Κύριος / Την δυσεντερία

Τι είναι ο σφιγκτήρας στους ανθρώπους

Την δυσεντερία

Στο ανθρώπινο σώμα διασυνδέονται απολύτως όλα τα όργανα και τα συστήματα. Για παράδειγμα, τα τρόφιμα χωνεύονται στο στομάχι και εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο. Προκειμένου τα χωνευμένα τρόφιμα να εισέλθουν στο έντερο, πρέπει να ανοίξει ένα πέρασμα γι 'αυτά εκεί, αυτή η τρύπα ονομάζεται σφιγκτήρας.

Άλλα συστήματα αποβολής έχουν παρόμοια λειτουργία. Σήμερα αναλύουμε πόσα σφιγκτήρες στο ανθρώπινο σώμα και ποια λειτουργία εκτελούν.

Συνοπτική περιγραφή

Τι είναι, σφιγκτήρας; Αυτός είναι ο σχηματισμός μυϊκού ιστού, ο οποίος καταγράφει τη μετάβαση των περιεχομένων μέσω του σώματος. Ο δακτύλιος σφιγκτήρα αναλαμβάνει το κύριο έργο: συστολή ή συστολή. Η εκπαίδευση αυτή μπορεί να τροποποιηθεί με διαμόρφωση, χαλάρωση ή καταπόνηση. Το μυϊκό σύστημα εμπλέκεται σε πολλές διαδικασίες, για παράδειγμα, όταν επικοινωνούν ή χωνεύουν τα τρόφιμα.

Οι διαταραχές του σφιγκτήρα συχνά αναβάλλουν την αποτύπωση στην υγεία. Ένα άτομο μπορεί να υποφέρει από συχνή ανάγκη να εμετεί, η χολή που εισέρχεται στον οισοφάγο που προκαλείται από την παλινδρόμηση.

Σε περίπτωση προβλημάτων με τη λειτουργία των μυών στην κάτω κοιλιακή χώρα, υπάρχουν στάσιμες διαδικασίες των περιττωμάτων, γεγονός που δίνει στον άνθρωπο έντονο πόνο.

Ποικιλίες

Οι σφιγκτήρες είναι διαφορετικοί στη δομή τους και χαρακτηρίζονται από διάφορες πτυχές:

  1. Ανατομική. Η παρουσία τους μπορεί να δει από έξω.
  2. Λειτουργικό. Βρίσκεται μέσα στο σώμα.
  3. Διακεκομμένη, ρυθμισμένη από τον εγκέφαλο.
  4. Ανοίξτε. Ανοίξτε και κλείστε την πέψη.

Ο πιο βασικός σφιγκτήρας μπορεί να ταξινομηθεί σε δύο κατηγορίες:

  1. Παγκρεατικές και χολικές σφαίρες.
  2. Colon, πεπτικό σύστημα και έκκριση.

Η σωστή λειτουργία αυτών των οργάνων εμποδίζει την ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών όπως η παγκρεατίτιδα. Εάν υπάρχει διαταραχή στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, όπου βρίσκεται ο σφιγκτήρας του Oddi, τότε γίνεται διάγνωση της παλινδρόμησης, η οποία επηρεάζει δυσμενώς το πάγκρεας.

Ο ακούσιος σφιγκτήρας ούρησης βρίσκεται στην περιοχή της πυέλου. Όπως και στον πεπτικό σωλήνα, είναι υπεύθυνος για τη ρύθμιση της κυκλοφορίας των βιολογικών υλικών σε άλλα όργανα, διευκολύνοντας την κυκλοφορία των τροφίμων, καθώς και τα ούρα και τα περιττώματα.

Διαρθρωτικά χαρακτηριστικά

Η πέψη των πεπτικών συστατικών εμφανίζεται στο λεπτό έντερο. Το κόλον μπορεί να απορροφηθεί μόνο νερό, καθώς και να μετακινήσετε τα περιττώματα. Σε κάθε τμήμα υπάρχουν τμήματα που κρατούν και τα δύο προϊόντα και διευκολύνουν την κυκλοφορία τους.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η παθολογία του πρωκτού - ένα αρκετά συχνό φαινόμενο. Συχνά, αυτό το μέρος του ανθρώπινου σώματος έχει σοβαρές συνέπειες. Μεταξύ αυτών μπορεί να είναι πρωκτικές ρωγμές, σπασμοί, οι οποίες συχνά συνοδεύονται από φαγούρα του πρωκτού. Όλα αυτά δίνουν σε ένα άτομο πολλά προβλήματα.

Με τη βοήθεια του πρωκτικού σφιγκτήρα, ρυθμίζεται η διαδικασία της εντερικής εκκένωσης, το κύριο καθήκον της οποίας είναι ο έλεγχος της απέκκρισης των περιττωμάτων.

Εάν η λειτουργία δεν διαταραχθεί, οι μύες διατηρούν τα κόπρανα κατά τη διάρκεια του βήχα, της σωματικής άσκησης, των κινήσεων, του φτάρνισμα κ.λπ.

Ο σφιγκτήρας των γυναικών: τι είναι αυτό; Ο πρωκτός του ασθενέστερου φύλου βρίσκεται κοντά στον κόλπο. Με τη σειρά του, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι είναι: ο σφιγκτήρας στους άνδρες. Αυτή η τρύπα συνδυάζεται με τον αδένα του προστάτη.

Στις γυναίκες, αυτά τα όργανα αλληλεπικαλύπτονται μεταξύ τους με ένα λεπτό στρώμα που δεν παρεμβαίνει στον πολλαπλασιασμό των επώδυνων διεργασιών. Συχνά, αυτό το φαινόμενο οδηγεί στο σχηματισμό συριγγίων που τραυματίζουν ή τραυματίζουν σοβαρά το περίνεο κατά τη γέννηση.

Πώς εμφανίζονται οι σπασμοί

Σοβαροί πόνοι που καταλήγουν σε σπασμούς μπορεί να προκληθούν από διάφορους λόγους:

  1. Anus ρωγμές.
  2. Ερεθισμός του βλεννογόνου μέρους.
  3. Τραυματισμοί και τραυματισμοί διαφορετικής φύσης.
  4. Αιμορροΐδες.
  5. Ανισορροπία της εντερικής χλωρίδας.
  6. Διαταραχές χρόνιων κοπράνων.
  7. Ανθυγιεινή διατροφή.
  8. Ο καθιστικός τρόπος ζωής.
  9. Υποθερμία.
  10. Η παρουσία όγκων στον πρωκτό.

Κλινική πρωκτολογικών ασθενειών

Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στον πρωκτό, ο οποίος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Το σύμπτωμα είναι στη φύση των επιθέσεων και δίνει στο περίνεο ή την κάτω λεκάνη. Οι εκδηλώσεις μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, να εξαφανιστούν ή να μειωθούν μετά από αυτήν.

Άλλες καταγγελίες:

  1. Αίσθηση καύσης στην πλάτη.
  2. Φωτεινή ή αιματηρή απόρριψη.
  3. Έμετος ή ναυτία.
  4. Συγκεντρωμένα ούρα.
  5. Αποχρωματισμός των περιττωμάτων.
  6. Ζημίες κρατών.
  7. Εξάντληση και κόπωση.

Άτομα με παρόμοια προβλήματα συχνά αναβάλλουν μια επίσκεψη στο γιατρό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δυσκοιλιότητα και άλλες δυσάρεστες συνέπειες.

Μέτρα έρευνας

Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να διεξάγετε διάφορες διαγνωστικές μελέτες. Εάν υπάρχει σπασμός, ο γιατρός θα λάβει υπόψη τις καταγγελίες του ατόμου και την ιστορία της ασθένειάς του. Ένας σημαντικός παράγοντας θεωρείται ψυχο-συναισθηματική κατάσταση.

Ποικιλίες έρευνας:

  1. Ψηφιακή εξέταση ορθού.
  2. Αποτελέσματα εξετάσεων αίματος και ούρων.
  3. Ρεκτομαντοσκόπηση.
  4. Κολονοσκόπηση.

Θεραπευτική τακτική

Οι πιο δημοφιλείς μέθοδοι θεραπείας σε περίπτωση μυϊκού σπασμού:

  1. Η χρήση αντισηπτικών υπόθετων.
  2. Φαρμακευτικά προϊόντα που περιέχουν νιτρογλυκερίνη.
  3. Τεχνικές χαλάρωσης: λήψη θερμών λουτρών με βότανα και φαρμακευτικά φυτά.
  4. Μη παραδοσιακή θεραπεία.
  5. Χειρουργική επέμβαση.

Οι ιατρικές τακτικές πρέπει να στοχεύουν στη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας και όχι στην εξάλειψη του συμπτώματος της νόσου.

Η θεραπεία είναι μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Οποιαδήποτε θεραπευτική τακτική πρέπει να συνδυάζεται με τις αρχές της προσωπικής υγιεινής και της διατροφής.

Η τακτική της θεραπείας εξαρτάται από τη γενική κατάσταση της υγείας, την παρουσία χρόνιων ασθενειών και περιορισμούς στη χρήση φαρμακευτικών προϊόντων. Ο σκοπός του γιατρού είναι να εξαλείψει τα αίτια των σπασμών.

Η φαρμακευτική πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει τη λήψη καθαρτικών, αντισπασμωδικών, παυσίπονων.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται στην περίπτωση που η ασθένεια εκδηλώνεται από οξείες μολυσματικές ασθένειες.

Μπορείτε να αφαιρέσετε τον σπασμό με τέτοιες μεθόδους:

  1. Ζεστά λουτρά.
  2. Μέτρα φυσιοθεραπείας.
  3. Φαρμακευτικά προϊόντα.
  4. Ανταγωνιστικοί τρόποι.

Εάν η θεραπεία δεν έδωσε σωστά αποτελέσματα, τότε η χειρουργική επέμβαση γίνεται. Αυτό οδηγεί σε χαλάρωση των μυών και μείωση του πόνου.

Μέτρα πρόληψης ασθενειών

Πρέπει να κρατάτε πάντα το σώμα σας σε καλή κατάσταση. Η υγεία των σφιγκτήρων και των μυών τους εξαρτάται από αυτό. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση προβλημάτων, είναι απαραίτητο να συμμορφωθούν με τέτοια προληπτικά μέτρα:

  1. Τηρήστε τις αρχές της υγιεινής, ξεπλύνετε προσεκτικά το περίνεο και το πίσω μέρος μετά από κάθε κίνηση του εντέρου.
  2. Τρώτε σωστά. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί πλήρως από τη διατροφή όλα τα λιπαρά και πικάντικα.
  3. Είναι χρήσιμο να κάνετε μπάνιο με αλάτι, χαμομήλι και άλλα βότανα.
  4. Κατά τη διάρκεια της ηρεμίας της ασθένειας να κάνει μια ειδική γυμναστική, με στόχο την αποκατάσταση των μυών.
  5. Πίνετε βιταμίνες και μέταλλα.

Συμπέρασμα

Τώρα ξέρετε τι είναι: ο σφιγκτήρας και οι μύες του. Η έγκαιρη διάγνωση είναι η καλύτερη πρόληψη των προβλημάτων του σφιγκτήρα. Οποιαδήποτε συμπτώματα που σχετίζονται με τη λειτουργικότητά τους θα πρέπει να οδηγούν σε γιατρό.

Το μόνο που χρειάζεται να γνωρίζετε για τον σφιγκτήρα του ορθού, τις λειτουργίες του και τις πιθανές ασθένειες

Ο εσωτερικός σφιγκτήρας του ορθού είναι ένας από τους δύο σφιγκτήρες του ανθρώπινου πρωκτού. Σύμφωνα με τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά, θεωρείται μια συνέχεια του εσωτερικού στρώματος των μυών του ορθού. Από τη μία πλευρά, αυτός ο σφιγκτήρας συνδέεται με το δέρμα στον πρωκτό.

Το συνολικό πάχος του εσωτερικού σφιγκτήρα είναι έως 5 mm. Το μήκος του μπορεί να φτάσει τα 30 mm. Οι μύες του σφιγκτήρα του ορθού βρίσκονται σε ορθή γωνία κατά μήκος του εντέρου.

Ο εσωτερικός σφιγκτήρας του ορθού είναι πάντα σε συστολή. Εκτελεί μια ιδιαίτερη λειτουργία για την πρόληψη της ακούσιας αφόδευσης στον άνθρωπο. Όταν εμφανίζονται περιττώματα στο ορθό, ο σφιγκτήρας χαλαρώνει αναμφισβήτητα, γεγονός που καθιστά δυνατή την κίνηση του εντέρου.

Η "εργασία" του εσωτερικού σφιγκτήρα πραγματοποιείται μέσω τριών ξεχωριστών μηχανισμών:

  1. Το νευρικό σύστημα που ρυθμίζει τη συστολή και χαλάρωση του εσωτερικού σφιγκτήρα.
  2. Plexus rectum, που ελέγχουν τα τοπικά αντανακλαστικά.
  3. Εισερχόμενες ουσίες που ελέγχουν τον μυογενικό τόνο.

Αν ο συντονισμός των μυϊκών ινών σφιγκτήρα είναι σπασμένος, τότε αυτό μπορεί να είναι ένας σοβαρός λόγος για την ανάπτυξη χρόνιας δυσκοιλιότητας σε ένα άτομο.

Ασθένειες

Τις περισσότερες φορές, ο πρωκτικός σφιγκτήρας "πάσχει" από μια τέτοια κατάσταση όπως ο σπασμός και η λειτουργική ανεπάρκεια. Αυτές οι καταστάσεις μπορούν να εκδηλωθούν με μια ποικιλία συμπτωμάτων. Συνδέεται με τη σοβαρή επιπλοκή του σφιγκτήρα, η οποία εκφράζεται στην απώλεια της ικανότητας κράτησης κοπράνων στο ορθό, η οποία απειλεί την ακούσια αποβολή.

Για παράδειγμα, σε μια φυσιολογική υγιή κατάσταση, ο σφιγκτήρας μπορεί να κρατήσει περιττώματα όταν φταρνεύει, βήχει, ασκεί, καθώς και σε διαφορετικές θέσεις του ανθρώπινου σώματος. Εάν ο σφιγκτήρας χάνει ορισμένες από τις λειτουργίες του, τότε οι μάζες των κοπράνων μπορεί να αφαιρεθούν εν μέρει ακούσια.

Αιτίες ασθένειας

Οι παρακάτω λόγοι μπορεί να προκαλέσουν δυσλειτουργία του σφιγκτήρα:

  1. Η μη ισορροπημένη διατροφή (συχνή κατανάλωση λιπαρών, τηγανισμένων, ξινών, αλλά και γλυκών τροφίμων) μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρούς ερεθισμούς του σφιγκτήρα και περαιτέρω διαταραχές στην "εργασία" του.

Είναι σημαντικό! Ακατάλληλη διατροφή, συμπεριλαμβανομένης της κατανάλωσης ξηρών, τρώει ανεπιθύμητη τροφή, κλπ. μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο στην επιδείνωση του έργου αυτού του τμήματος του ορθού, αλλά και να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία ολόκληρης της γαστρεντερικής οδού. Επιπλέον, όταν μια μη ισορροπημένη διατροφή ένα άτομο κινδυνεύει να κερδίσει γρήγορα το βάρος, το οποίο απειλεί να αποτύχει στο πεπτικό σύστημα, στο ενδοκρινικό και στο καρδιαγγειακό σύστημα.

  1. Οι ανεπεξέργαστες αιμορροΐδες και αιμορροΐδες είναι μία από τις πιο συχνές αιτίες των διαταραχών στις λειτουργίες αυτού του τμήματος του ορθού.
  2. Συχνή χρήση αλκοολούχων ποτών που ερεθίζουν τους τοίχους του ορθού.
  3. Πρόσφατα αναβληθείσα εργασία, η οποία συνοδεύτηκε από ισχυρές ρήξεις, συμπεριλαμβανομένης της βλάβης του ορθού.
  4. Η παρουσία οξείας φλεγμονής στο ορθό, η οποία συνοδεύεται από πυώδεις εκκρίσεις.
  5. Η χρόνια διάρροια ή η δυσκοιλιότητα βλάπτουν ολόκληρη τη διαδικασία της πέψης και της απέκκρισης των περιττωμάτων. Αυτό, φυσικά, εκτίθεται πολύ αρνητικά στο έργο του σφιγκτήρα. Τις περισσότερες φορές, με τη δυσκοιλιότητα ένα άτομο υποφέρει από έναν σπασμό, ο οποίος συνοδεύεται πάντα από φοβερές οδυνηρές αισθήσεις.

Σε χρόνια δυσκοιλιότητα, ένα άτομο κινδυνεύει να αναπτύξει μια πρωκτική σχισμή. Αυτή είναι μια πολύ οδυνηρή παθολογία που απαιτεί μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή και μερικές φορές χειρουργική θεραπεία. Για το λόγο αυτό, θα πρέπει πάντα να είστε προσεκτικοί στη διατροφή σας και να αποφύγετε την ανάπτυξη δυσκοιλιότητας.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι ασθένειες του σφιγκτήρα αναπτύσσονται στις περισσότερες περιπτώσεις στο πλαίσιο των ήδη υπαρχουσών παθολογιών του ορθού. Σε αυτή την περίπτωση, ο σπασμός θα σχηματιστεί ως μια από τις πιθανές επιπλοκές.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις

Ο εντοπισμός παραβιάσεων στον εσωτερικό σφιγκτήρα είναι εύκολος, δεδομένου ότι η κατάσταση αυτή έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά γνωρίσματα του μαθήματος:

  1. Οι ασθενείς συχνά αρχίζουν να διαταράσσουν τον πόνο στον πρωκτό. Η φύση του πόνου θα είναι απότομη, καύση, κοπή και παροξυσμική. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί επίσης να μεταφερθεί στο περίνεο, στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  2. Κατά τη διάρκεια μιας πράξης αφόδευσης, ένα άτομο μπορεί να δοκιμάσει κολικούς και σοβαρό πόνο στον πρωκτό. Επιπλέον, κάποιες φορές τα κοψίματα παρατηρούνται σε ηρεμία. Συνήθως, μετά από ένα ζεστό μπάνιο, η δυσφορία προσωρινά υποχωρεί.

Κρίνοντας από τις συνεντεύξεις ασθενών, μπορεί επίσης να ειπωθεί ότι το άγχος ή το σοβαρό νευρικό στέλεχος μπορεί να προκαλέσει επανάληψη του πόνου.

Σε αυτή την περίπτωση, μια τέτοια ασθένεια παρατηρείται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας σαράντα έως πενήντα ετών, καθώς και σε άνδρες που πάσχουν από υπερβολικό βάρος.

Θεραπεία

Η θεραπεία του σπασμού του σφιγκτήρα επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά, ανάλογα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, τον βαθμό παραμέλησης της νόσου, καθώς και τα συμπτώματα που παρατηρούνται σε έναν ασθενή.

Η παραδοσιακή θεραπεία παρέχει αυτό:

  1. Ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφείται από τα πρωκτικά υπόθετα. Θα ανακουφίσουν τον σπασμό, τον πόνο και θα βελτιώσουν τη λειτουργία του σφιγκτήρα.
  2. Σε μορφή δισκίου, ο ασθενής μπορεί να αποφορτιστεί αντισπασμωδικά (No-spa) και αναλγητικά.
  3. Πολύ καλό καθιστικό καθιστικό με την προσθήκη αφέψημα από βότανα. Η πορεία της αίτησής τους πρέπει να είναι τουλάχιστον δύο εβδομάδες.
  4. Όταν το πρόβλημα της δυσκοιλιότητας εγχύει καθαρτικά.
  5. Οι τοπικές γέλες και οι κρέμες με βάση τη νιτρογλυκερίνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση της φλεγμονής.

Επιπλέον, είναι πολύ σημαντικό για τον ασθενή να ακολουθήσει μια αυστηρή διατροφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η ιατρική διατροφή εξασφαλίζει πλήρη απόρριψη αλκοόλ, κάπνισμα, λιπαρά, τηγανητά, ξινό, πικάντικα, καθώς και απογυμνωμένα τρόφιμα.

Η βάση της διατροφής θα πρέπει να είναι τα βρασμένα γεύματα δημητριακών, κρέατος, ψαριών και λαχανικών. Είναι επίσης χρήσιμο να χρησιμοποιηθούν γαλακτοκομικά προϊόντα (cottage cheese, κεφίρ) και μη όξινα φρούτα.

Πρέπει να τρώτε συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες, έτσι ώστε να μην υπερκατανάλωση.

Εργασιακή εμπειρία άνω των 7 ετών.

Επαγγελματικές δεξιότητες: διάγνωση και θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα και του χολικού συστήματος.

Σφιγκτήρας στις γυναίκες: τι είναι αυτό

Ο σφιγκτήρας είναι ένα μυϊκό όργανο που αποτελεί μέρος της συσκευής σφιγκτήρα (μαζί με αγγειακούς και βλεννογόνους σχηματισμούς) και είναι απαραίτητο να ρυθμίζει την κίνηση των περιεχομένων από το ένα όργανο στο άλλο. Ο σφιγκτήρας μπορεί να συνδέει κοιλότητες ή σωληνοειδή όργανα και εκτελεί τη λειτουργία μιας βαλβίδας, η οποία κατά τη διάρκεια της σύσπασης των μυών περιορίζει ή κλείνει το άνοιγμα, αποτρέποντας την επιστροφή των περιεχομένων (τρόφιμα, κόπρανα κλπ.). Στο ανθρώπινο σώμα υπάρχουν περισσότεροι από 100 διαφορετικοί σφιγκτήρες: ως μέρος του πεπτικού συστήματος περιέχει μόνο περισσότερα από 30 κομμάτια.

Σφιγκτήρας στις γυναίκες: τι είναι αυτό

Στην ιατρική, ο όρος "σφιγκτήρας" συνήθως σημαίνει τον σφιγκτήρα του ορθού. Στις γυναίκες, η λειτουργία του σφιγκτήρα μπορεί να εκτελεστεί από το κάτω μέρος του κόλπου, το οποίο συστέλλεται κατά τη σεξουαλική επαφή και ερεθίζει τους υποδοχείς που είναι υπεύθυνοι για την επίτευξη του οργασμού. Οι σφιγκτήρες του πρωκτού μπορούν να είναι εσωτερικοί και εξωτερικοί, αλλά μόνο ο εσωτερικός σφιγκτήρας, που σχηματίζεται από λείους μύες, μπορεί να συστέλλεται ακούσια, δηλαδή η λειτουργία του δεν εξαρτάται από την ανθρώπινη συνείδηση.

Δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi

Σφιγκτήρας κύστης

Περισσότερο από το 30% των παθήσεων της συσκευής σφιγκτήρα σε γυναίκες διαφορετικής ηλικίας σχετίζονται με τη λειτουργία του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης, η οποία ρυθμίζει την ούρηση και εμποδίζει την ακούσια εκροή ούρων. Στην κύστη στις γυναίκες υπάρχουν δύο σφιγκτήρες. Ένας από αυτούς βρίσκεται στο αυχενικό τμήμα του σώματος και συμπιέζει τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, προκαλώντας ούρηση. Ο δεύτερος σφιγκτήρας είναι μέρος της μυϊκής συσκευής της πυελικής ημέρας και βρίσκεται στη μέση της ουρήθρας (ουρήθρα). Συσφίγγει το άνοιγμα του καναλιού του ουροποιητικού και εμποδίζει την ακούσια ούρηση.

Θηλυκή ουρήθρα

Εάν οι μύες που σχηματίζουν τον σφιγκτήρα της ουρήθρας αποδυναμωθούν, δεν μπορούν να συμπιέσουν το στόμιο της ουρήθρας με επαρκή δύναμη, με αποτέλεσμα η γυναίκα να αναπτύσσει ακράτεια (ενούρηση). Αυτή η παθολογία ονομάζεται δευτερογενής, αφού έχει έναν αποκτώμενο χαρακτήρα και αναπτύσσεται σε σχέση με τα σχετικά νοσήματα και διαταραχές. Η ακράτεια ούρων είναι πολύ συχνή στις γυναίκες άνω των 50 ετών, καθώς σε αυτή την ηλικία παρατηρείται φυσική εξασθένιση των μυϊκών ινών, συμπεριλαμβανομένων των μυών των συσκευών σφιγκτήρα. Η συχνή παρόρμηση για ούρηση στο παρασκήνιο της απελευθέρωσης μικρής ποσότητας ουρικού υγρού είναι επίσης χαρακτηριστική για τους ασθενείς με διαβήτη, οπότε η θεραπεία στην περίπτωση αυτή θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει φάρμακα που εξομαλύνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Ενούρηση σε γυναίκες

Άλλες αιτίες εξασθένησης του μυϊκού ιστού ουρηθρικού σφιγκτήρα περιλαμβάνουν:

  • χρόνιες μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα).
  • τον τοκετό και τις περίπλοκες εγκυμοσύνες.
  • στρες και κατάσταση χρόνιας συναισθηματικής πίεσης.
  • παθολογίες του πεπτικού συστήματος, συνοδευόμενες από παρατεταμένη δυσκοιλιότητα (γαστρίτιδα, κολίτιδα).
  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια

Δώστε προσοχή! Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παχυσαρκία μπορεί να είναι η αιτία της αποδυνάμωσης των πυελικών μυών, συμπεριλαμβανομένου του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Εάν μια γυναίκα δεν λάβει μέτρα εγκαίρως για τη διόρθωση του σωματικού βάρους, η ακράτεια μπορεί να γίνει χρόνια.

Πώς να ενισχύσετε τον σφιγκτήρα με ακράτεια;

Η ειδική γυμναστική μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση του προβλήματος σε πρώιμο στάδιο. Είναι πολύ χρήσιμο να κάνετε την ακόλουθη άσκηση καθημερινά:

  • συμπιέστε τους μύες του περίνεου και του πρωκτού.
  • μετρήστε έως 10;
  • να χαλαρώσετε.

Ασκήσεις ακράτειας

Η άσκηση πρέπει να επαναλαμβάνεται 5-6 φορές την ημέρα, 10-15 φορές. Κατά τη διάρκεια της ούρησης, πρέπει να προσπαθήσετε να σταματήσετε τη διαδικασία λόγω της έντασης του περινέου. Με την τακτική προπόνηση μπορείτε να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα σε 1-2 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι χρήσιμο να ακολουθήσετε μια δίαιτα που περιορίζει την κατανάλωση πικάντικων και λιπαρών τροφών, μπαχαρικών, μαρινάδων, ξιδιού. Το αλκοόλ έχει αρνητικές επιπτώσεις στη λειτουργία των βαλβίδων μυών, έτσι οι γυναίκες που πάσχουν από διάφορες μορφές ενούρησης πρέπει να αρνηθούν ποτά που περιέχουν αιθυλική αλκοόλη.

Είναι επίσης δυνατό να αυξηθεί ο τόνος των πυελικών μυών με τη βοήθεια της φυσικοθεραπείας, για παράδειγμα, ηλεκτροφόρηση ή μαγνητική θεραπεία. Με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων, ενδείκνυται η χειρουργική θεραπεία.

Το σύμπλεγμα "Uroproktokor" έχει σχεδιαστεί για να θεραπεύει ένα ευρύ φάσμα ουρολογικών, γυναικολογικών και πρωκτολογικών ασθενειών. Με τη βοήθεια του συγκροτήματος "Uroproktokor", διορθώνονται ορισμένες σεξουαλικές διαταραχές σε άνδρες και γυναίκες.

Εξωτερική βαλβίδα (σφιγκτήρας) anus

Ο εξωτερικός ορθικός σφιγκτήρας είναι ένα όργανο με τη μορφή ενός δακτυλίου μυτεράδων που περιβάλλουν τον πρωκτό. Ανήκει σε αυθαίρετους σφιγκτήρες και μπορεί να ελεγχθεί από την ανθρώπινη συνείδηση. Με την ανατομική δομή του εξωτερικού σφιγκτήρα του πρωκτού ανήκει στους ηβικούς και ορθικούς μύες και είναι η συνέχιση τους. Το μήκος του μπορεί να φτάσει τα 10 cm και το πάχος των μυϊκών τοίχων είναι 2,5 cm.

Εξωτερικοί και εσωτερικοί σφιγκτήρες του πρωκτού

Οι κύριες λειτουργίες που εκτελούνται από τον εξωτερικό ορθικό σφιγκτήρα περιλαμβάνουν:

  • ερεθισμό υποδοχέα τεντώματος.
  • ρύθμιση των κινήσεων των φυσαλίδων και των φυσαλίδων αερίων ·
  • η επίδραση στην ενδοκοιλιακή πίεση και πίεση στον πρωκτό,
  • μυϊκή χαλάρωση του εσωτερικού πρωκτικού σφιγκτήρα.

Λειτουργικότητα του πρωκτικού σφιγκτήρα

Οι παθολογίες του εξωτερικού πρωκτικού σφιγκτήρα στις γυναίκες συνδέονται συχνότερα με τον τραυματισμό του, κάτι που μπορεί να συμβεί όταν εισάγονται ξένα αντικείμενα, ιατρικά εργαλεία στον πρωκτό. Η βλάβη στον σφιγκτήρα εμφανίζεται όταν η ανεπαρκής χαλάρωση των μυών του, έτσι ώστε οι άνθρωποι που ασκούν πρωκτικό σεξ ή πρωκτική διέγερση, πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στην ψυχολογική κατάσταση και την άνεση του συντρόφου. Η εισαγωγή των διεγερτικών αντικειμένων και του πέους στον πρωκτό μιας γυναίκας δεν επιτρέπεται εάν δεν έχει φτάσει σε επαρκή βαθμό διέγερσης. Για να μειωθεί ο κίνδυνος βλάβης των μυών της συσκευής σφιγκτήρα, συνιστάται η χρήση ειδικών λιπαντικών και λιπαντικών.

Για την πρωκτική διέγερση, τα άτομα θα πρέπει να χορηγούνται μόνο όταν η γυναίκα φτάσει σε επαρκή βαθμό διέγερσης.

Πώς η δυσκοιλιότητα επηρεάζει τη λειτουργία των πρωκτικών σφιγκτήρων;

Εάν μια γυναίκα υποφέρει από χρόνια δυσκοιλιότητα, μπορεί να συμβεί εξασθένιση των πρωκτικών μυών. Η παθολογία συνοδεύεται από παραβίαση της αφόδευσης, πόνο κατά τις κινήσεις του εντέρου, δυσφορία και δυσφορία κατά τη μετακίνηση των περιττωμάτων μέσω του παχέος εντέρου.

Χρόνια δυσκοιλιότητα στις γυναίκες

Για να βελτιωθεί η κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις παρακάτω συμβουλές.

  1. Ιδιαίτερη σημασία έχει η συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις έγκυες γυναίκες, τους ηλικιωμένους και την γεροντική ηλικία, τα παιδιά και τους εφήβους. Ο ρυθμός κατανάλωσης πόσιμου νερού ανά ημέρα για έναν ενήλικα είναι 1,5 λίτρα.
  2. Ο αριθμός των φρέσκων λαχανικών, φρούτων και μούρων στη διατροφή δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 600 g. Ο ρυθμός κατανάλωσης χόρτων για έναν ενήλικα - 20-30 g ημερησίως.
  3. Ένα καλό εργαλείο για την ομαλοποίηση της εντερικής περισταλτικής είναι η φυσιοθεραπεία. Αν ένα άτομο δεν μπορεί να πάει για αθλητικά ή γυμναστική για λόγους υγείας, το περπάτημα στον καθαρό αέρα είναι χρήσιμο.

Πρωκτικό σφιγκτήρα σχισμών

Προκειμένου οι πρωκτικοί σφιγκτήρες να λειτουργούν κανονικά, είναι απαραίτητο να θεραπεύονται εγκαίρως οι ασθένειες του στομάχου και των εντέρων. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για φλεγμονώδεις διεργασίες στο ορθό, για παράδειγμα, αιμορροΐδες και πρωκτίτιδα. Εάν η φλεγμονή είναι σοβαρή ή η ασθένεια βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο, η συστολή των μυών του σφιγκτήρα μπορεί να προκαλέσει πόνο και να επιδεινώσει τα παθολογικά συμπτώματα της υποκείμενης παθολογίας.

Pylorus στομάχι - τι είναι;

Ο πυλωρός του στομάχου είναι ένας από τους σημαντικότερους σφιγκτήρες του πεπτικού συστήματος. Αποτελείται από μυϊκό ιστό και βρίσκεται αμέσως μετά το στομάχι. Η κύρια λειτουργία του γαστρικού πυλωρού είναι η ρύθμιση του γαστρικού περιεχομένου που υποβάλλεται σε αγωγή με υδροχλωρικό οξύ στο δωδεκαδάκτυλο. Εάν οι πυλωρικοί μύες αποδυναμωθούν, μπορεί να εμφανιστεί μια σταθερή παλινδρόμηση των περιεχομένων οξέος στο λεπτό έντερο, η οποία είναι γεμάτη με το σχηματισμό τοπικών ελκών στην επιφάνεια του δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν έλκη στο υποβλεννογόνο στρώμα, αυξάνοντας τον κίνδυνο διάτρησης (διάτρηση).

Για να αξιολογήσει τη λειτουργία του gatekeeper, ο ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια γυναίκα σε μια περιεκτική εξέταση. Η επιλογή των τρόπων διάγνωσης των παθολογιών του πεπτικού συστήματος είναι αρκετά μεγάλη, αλλά τα συνηθέστερα συνδυασμένα διαγνωστικά προγράμματα χρησιμοποιούνται για να διασαφηνίσουν ή να επιβεβαιώσουν μια προκαταρκτική διάγνωση.

Πίνακας Διάγνωση της παθολογίας του φύλακα.

Σφιγκτήρας

Ο σφιγκτήρας είναι μια μυϊκή δομή υπεύθυνη για τη μεταφορά υπάρχοντος περιεχομένου από τα τμήματα ενός οργάνου στο άλλο. Η συστολή του μυός συνοδεύεται από τη στένωση ή το κλείσιμο ορισμένων ανοιγμάτων. Ο συνδυασμός του σφιγκτήρα και τα στοιχεία όπως οι πτυχές των βλεννογόνων μεμβρανών και των αγγειακών πλεγμάτων ονομάζεται συσκευή σφιγκτήρα.

Χωρίς να κατανοούμε τι είναι ο σφιγκτήρας, είναι αδύνατο να κατανοήσουμε τα χαρακτηριστικά του έργου και τις λειτουργίες των εσωτερικών οργάνων. Στο ανθρώπινο σώμα υπάρχουν διάφοροι σφιγκτήρες, μεταξύ των οποίων ένα σημαντικό μέρος καταλαμβάνεται από τις μυϊκές δομές του πεπτικού συστήματος.

Πεπτικοί σφιγκτήρες: ταξινόμηση

Το σύστημα πέψης περιλαμβάνει σφιγκτήρες όπως:

  1. Οι σφιγκτήρες του οισοφάγου, υποδιαιρούνται σε άνω και κάτω σφιγκτήρες.
  2. Σφιγκτήρες που βρίσκονται στο στομάχι.
  3. Σφιγκτήρες που σχετίζονται με το δωδεκαδάκτυλο, οι οποίοι χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:
    • Ο πυλωρός σφιγκτήρας και ο Oxner.
    • Bulboduodenal;
    • Προπαρατηρητικό.
    • Υπερυψωμένο.
    • Παρεμβολές.
    • Duodenojejunal
  4. Οι σφιγκτήρες του παγκρεατικού και του χολικού συστήματος, μεταξύ των οποίων:
    • Oddi - μια δομή λείων μυών η οποία είναι μεγάλη στο δωδεκαδακτυλικό papilla, εμποδίζει η απαλλαγή αγωγοί αντίστροφη εντερικά περιεχόμενα, και είναι υπεύθυνη για την παράδοση του χυμού (παγκρέατος) και της χολής σε ένα σώμα, όπως το δωδεκαδάκτυλο?
    • Westphal - σφιγκτήρας, που εμποδίζει τη σύνδεση του δωδεκαδακτύλου και των αγωγών, κατάλληλο για άλλα πεπτικά όργανα.
    • Δίσκος (κοινό) χοάνης.
    • Miritstsi. Βρίσκεται στη συμβολή τέτοιων τμημάτων όπως ο χολικός πόρος και το κανάλι της κυστικής.
    • Helly Αυτός ο σφιγκτήρας ανήκει στον κυκλικό μυ που βρίσκεται στο δωδεκαδάκτυλο (μικρό). Είναι ένα είδος βαλβίδας για τους αγωγούς στον παγκρεατικό αδένα.
    • Lutkens. Βρίσκεται στη ζώνη μετάβασης του κυστικού αγωγού στο τμήμα της χοληδόχου κύστης (ο λαιμός του).
    • Ο αγωγός του παγκρέατος του σφιγκτήρα.
  5. Σφιγκτήρες που βρίσκονται στο παχύ έντερο.

Συνολικά, υπάρχουν περίπου 35 διαφορετικοί σφιγκτήρες στο πεπτικό σύστημα.

Σφιγκτήρες του παχέος εντέρου

Η κανονική λειτουργία του παχέος εντέρου εξασφαλίζεται από τη συνοχή του έργου όλων των τμημάτων του, κάτι που είναι αδύνατο χωρίς σφιγκτήρες.

Το παχύ έντερο περιλαμβάνει 5 ενότητες:

  • Αύξουσα παχέος εντέρου
  • Κατέβασμα άνω και κάτω τελεία?
  • Εγκάρσιο χείλος.
  • Κατανομή του ορθού.
  • Sigmoid κόλον.

Οι ξεχωριστές περιοχές του παχέος εντέρου, οι οποίες αντιπροσωπεύουν μια μετάβαση μεταξύ των τμημάτων, χαρακτηρίζονται από την παρουσία πάχυνσης των δεσμών λείου μυός (κυκλική) και τη στένωση του αυλού. Σε αυτά τα σημεία είναι σφιγκτήρες, χωρίς τα οποία δεν είναι δυνατή η φυσική λειτουργία των χαμηλότερων πεπτικών οργάνων.

Ταξινόμηση των σφιγκτήρων που βρίσκονται στο παχύ έντερο:

  1. Ileocecal. Βρίσκεται στη μετάβαση μεταξύ του μικρού και του παχύτερου εντέρου.
  2. Buzi Αυτός ο σφιγκτήρας καταλαμβάνει την περιοχή μεταξύ της μετάβασης του τυφλού και του ανερχόμενου παχέος εντέρου. Μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας, και με ενδοσκόπηση, η πιθανότητα ανίχνευσης είναι πολύ χαμηλή.
  3. Hirsch Αυτός ο σφιγκτήρας βρίσκεται μεταξύ του άνω και του μεσαίου τμήματος του παχέος εντέρου (ανερχόμενο) στο σημείο της πάχυνσης.
  4. Cannon Behm. Διαχωρίζει την αρχική ζώνη του παχέος εντέρου (εγκάρσια) από το κέντρο.
  5. Cannon Ο σφιγκτήρας βρίσκεται μεταξύ της κεντρικής ζώνης του παχέος εντέρου και του τερματικού. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής εξέτασης, δεν απαντάται συχνότερα από το 5% όλων των περιπτώσεων.
  6. Bally. Καταλαμβάνει ένα χώρο στα όρια του σιγμοειδούς παχέος εντέρου και του φθίνοντος παχέος εντέρου.
  7. Ο σπειρο-ορθικός σφιγκτήρας διαχωρίζει το ορθό και το σιγμοειδές κόλον.
  8. Ροσί-Μούτιερ. Ο σφιγκτήρας είναι μια κυκλική δέσμη λείων μυϊκών ιστών.
  9. Anus σφιγκτήρες.

Λειτουργία πρωκτικού σφιγκτήρα

Ο σφιγκτήρας του πρωκτού βρίσκεται στο ορθό και περιβάλλει το απώτατο τμήμα του.

Αυτό το μυϊκό όργανο αποτελείται από δύο μέρη:

  1. Εξωτερικά Ο εξωτερικός σφιγκτήρας περιέχει πολλούς υποδοχείς τεντώματος και μπορεί να ελεγχθεί απευθείας από τον ανθρώπινο εγκέφαλο. Το ορατό μέρος του σώματος μοιάζει με ένα δαχτυλίδι μήκους έως 10 εκατοστών, που αποτελείται από τρία στρώματα μυών: βρίσκεται κάτω από την επιδερμίδα, επιφανειακή και βαθιά.
  2. Εσωτερικά. Αυτός ο σφιγκτήρας δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί μέσω του εγκεφάλου και μειώνεται μόνο με συγκεκριμένες φυσικές επιπτώσεις σε αυτό.

Ο εσωτερικός σφιγκτήρας καθιστά δυνατή τη συγκράτηση των αερίων και του διαφόρων ρευστών που περιέχονται στο ορθό έως ότου ο ίδιος ο ίδιος αρχίσει να ασκεί προσπάθειες για να απελευθερώσει το σώμα από αυτά. Αυτή η λειτουργία πραγματοποιείται λόγω των ινών που βρίσκονται στον σφιγκτήρα, δίνοντας στους μύες τη δυνατότητα να παραμένουν πάντα σε συντομευμένη μορφή.

Ο πρωκτικός σφιγκτήρας συχνά υφίσταται φλεγμονώδεις διεργασίες. Αυτό συμβαίνει κυρίως λόγω των ακόλουθων παραγόντων:

  • Λοιμώδεις αλλοιώσεις του σώματος.
  • Βλάβη οργάνου.
  • Αιμορροΐδες;
  • Παθολογία της εντερικής οδού.
  • Δυσβακτηρίωση;
  • Ακτινοβόληση σώματος.
  • Μέτρα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • Διαταραχές της αφαίρεσης;
  • Κακοήθεις όγκοι.

Η φλεγμονή του σφιγκτήρα του πρωκτού συχνά συνοδεύεται από συμπτώματα όπως:

  1. Ο πόνος που αισθάνεται σε μεγαλύτερο βαθμό κατά τη στιγμή της εκκένωσης. Μετά από την πράξη της δυσφορίας αποκατάστασης υποχωρεί.
  2. Κάψιμο, φαγούρα.
  3. Εκφορτίζεται με πύον από τον πρωκτό.
  4. Παρουσία αίματος σε κόπρανα.
  5. Πυρετός, γενική αδυναμία.

Η λανθασμένη λειτουργία των κυκλικών μυών, όχι μόνο του πρωκτού, συνεπάγεται αποτυχία στο έργο ολόκληρου του οργανισμού. Η ατροφία του σφιγκτήρα της πέψης μπορεί να προκαλέσει διακοπή της λειτουργίας ολόκληρου του συστήματος. Οι κοινές εκδηλώσεις της δυσφορίας περιλαμβάνουν τον πόνο (ειδικά μετά το φαγητό), το χτύπημα, τη ναυτία, την πίκρα λόγω υπερβολικής χολής, ρίγη, αποχρωματισμό των περιττωμάτων και των ούρων. Με τη σωστή θεραπεία μετά από μια έγκαιρη διάγνωση αυτών των συμπτωμάτων, μπορείτε εύκολα να απαλλαγείτε και να αποτρέψετε την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Τι είναι ο σφιγκτήρας και ποια χαρακτηριστικά έχει;

Στο ανθρώπινο σώμα διασυνδεθεί η λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων. Για παράδειγμα, ο πεπτικός σωλήνας: τροφή, το να εισέλθει στο στομάχι, χωνεύεται σε αυτό, και μόλις τελειώσει η διαδικασία πέψης, το τρόφιμο διεισδύει περαιτέρω στο δωδεκαδάκτυλο. Προκειμένου η χωνευμένη τροφή να βυθιστεί στην εντερική κοιλότητα, πρέπει να ανοίξει ένα ειδικό άνοιγμα μυών, ο σφιγκτήρας. Όλα τα άλλα όργανα των ουροποιητικών, σεξουαλικών και άλλων συστημάτων λειτουργούν με την ίδια αρχή.

Ο σφιγκτήρας είναι ένας μυϊκός σχηματισμός που ρυθμίζει τη μεταφορά περιεχομένου από ένα όργανο σε άλλο, γεγονός που επηρεάζει τη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες. Ο ρόλος του εκτελείται από ίνες μυϊκού δακτυλίου που βρίσκονται γύρω από μια τρύπα, το στένεμα ή το κλείσιμο κατά τη διάρκεια της συστολής. Έτσι, ένας τέτοιος μυϊκός σχηματισμός μπορεί να αλλάξει σε σχήμα, να χαλαρώσει ή, αντιστρόφως, να στέλεχος. Με τη συμμετοχή των μυών, πολλές διαδικασίες συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα, για παράδειγμα, η ικανότητα να αφομοιώσει τα τρόφιμα και να διεξαγάγει μια συζήτηση.

Η έλλειψη λειτουργίας των σφιγκτήρων είναι συχνά η αιτία διάφορων ασθενειών και προβλημάτων σε όλο το σώμα, η οποία επηρεάζει ολόκληρο το σύστημα στο οποίο ανήκει. Με ανεπαρκή εργασία του σφιγκτήρα των ανώτερων τμημάτων του πεπτικού σωλήνα, συχνές περιόδους εμέτου, έκκριση χολής, όξινες μάζες εμφανίζονται, που προκαλούνται από την αναρροή του περιεχομένου. Σε περίπτωση παραβίασης των μυών στο κάτω μέρος της πεπτικής οδού, υπάρχει μακρά στασιμότητα των κοπράνων, που προκαλεί πόνο στην κοιλιά.

Οι σφιγκτήρες διαφέρουν μεταξύ τους και ταξινομούνται σύμφωνα με διαφορετικά κριτήρια.

Καταρχήν, εκπέμπουν:

  • Ανατομικά - όργανα, η παρουσία των οποίων είναι προφανής και ορατή.
  • Λειτουργικά - είναι στο σώμα, για παράδειγμα, ο κατώτερος οισοφαγικός μυϊκός σχηματισμός.

Με τον τύπο του μυός εκπέμπει:

  • Διασταυρωμένες - αυθαίρετες, οι οποίες ελέγχονται από την ανθρώπινη συνείδηση.
  • Ομαλός μυς - ακούσια, σχεδιασμένος για να κλείνει και να ανοίγει τον αυλό της πεπτικής οδού.

Οι κύριοι σφιγκτήρες στο σώμα μπορούν να χωριστούν σε ομάδες:

  1. 1. Παγκρεατικοί και χολικοί σφιγκτήρες.

Η σωστή και πλήρης λειτουργία αυτών των μυών είναι υπεύθυνη για την πρόληψη της ανάπτυξης μιας τόσο σοβαρής ασθένειας όπως η παγκρεατίτιδα. Ο σφιγκτήρας του Oddi είναι σημαντικός για τη ροή του χολικού και του παγκρεατικού χυμού στο δωδεκαδάκτυλο. Όταν μια παραβίαση της λειτουργίας του παρατηρείται συχνά αντανακλαστικό - μια επαναφορά απόρροια αυτών των ουσιών, η οποία οδηγεί στη διάβρωση και το σταδιακό θάνατο του παγκρέατος.

  1. 2. Sphincters των πεπτικών και εκκρίνουν τα συστήματα του παχέος εντέρου.

Στα πεπτικά και ουρογεννητικά συστήματα, οι σφιγκτήρες διαδραματίζουν τον ρόλο της ρύθμισης της ροής περιεχομένου σε άλλα τμήματα, συμβάλλοντας στη ρύθμιση της κυκλοφορίας των τροφίμων, των ούρων και των περιττωμάτων.

Στο λεπτό έντερο, τα θρεπτικά συστατικά που απαιτούνται από το σώμα απορροφώνται από τα επεξεργασμένα τρόφιμα. Στην κοιλότητα του παχέος εντέρου απορροφάται μόνο νερό και σχηματίζονται και προωθούνται οι μάζες κοπράνων. Σε καθένα από αυτά τα τμήματα υπάρχουν σφιγκτήρες, οι οποίοι αρχικά διατηρούνται, και μετά περνούν τα ήδη μεταποιημένα προϊόντα του σώματος. Οι σημαντικότεροι πρωκτικοί κυκλικοί μύες - οι ακούσιοι και αυθαίρετοι σφιγκτήρες.

Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, οι ασθένειες του ορθού είναι αρκετά συχνές. Πολύ συχνά, μια συνέπεια της παθολογίας του ορθού είναι ένα ελάττωμα του πρωκτικού σφιγκτήρα - ένας σπασμός που προκαλεί πολλή ταλαιπωρία και παρατηρείται τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, στις περισσότερες περιπτώσεις στη μέση ηλικία.

Ο πρωκτικός σφιγκτήρας είναι ένας κυκλικός μυς που περικλείει το ορθό, με τον οποίο ρυθμίζεται η διαδικασία της αφόδευσης. Η κύρια λειτουργία του πρωκτικού σφιγκτήρα - ελέγχει την αφαίρεση των εντερικών περιεχομένων.

Αποτελείται από δύο μέρη:

Για παράδειγμα, ο εξωτερικός σφιγκτήρας της ουρήθρας είναι ο μυς του ζεύγους, ο οποίος συμπιέζει ένα συγκεκριμένο τμήμα του καναλιού. Εσωτερικοί μύες της ουροδόχου κύστης - πιο ισχυρός μυϊκός τοίχος στην έξοδο της ουρήθρας.

Στην περίπτωση της πλήρους λειτουργίας, οι μύες κρατούν τη μάζα κατά τη διάρκεια του βήχα, αλλάζοντας τη θέση του σώματος, το φτέρνισμα, καθώς και κατά τη διάρκεια του αθλητισμού και της έντονης σωματικής άσκησης.

Η ανεπάρκεια του σφιγκτήρα εμφανίζεται όταν οι μύες έχουν χάσει την ικανότητά τους να διατηρούν το περιεχόμενο του ορθού. Επιπλέον, όταν ο ασθενής έχει πρωκτικές σχισμές, εμφανίζονται επώδυνοι σπασμοί.

Ο σφιγκτήρας του Oddi: τι είναι, ανατομική δομή και λειτουργία. Διαταραχές του σφιγκτήρα του Οδηδίου

Ο σφιγκτήρας του Οντίδη - τι είναι; Ποιες ασθένειες μπορεί να εμφανιστούν σε αυτό; Η περιγραφή τους, ορισμένα μέτρα θεραπείας και πολλά άλλα θα καλυφθούν σε αυτό το άρθρο.

Μέρος του σώματος

Τι είναι η σφιγκτήρας; Αυτή η βαλβίδα σχηματίζεται από μυϊκό ιστό, ο οποίος βρίσκεται στην κοιλότητα της μεγάλης πάπιου του δωδεκαδακτύλου, που περικλείεται στο δωδεκαδάκτυλο. Ελέγχει τη διαδικασία του παγκρέατος και των μαζών που εισέρχονται στο ίδιο το έντερο. Αποτρέπει επίσης τη διέλευση των εντερικών περιεχομένων στους κοινούς χολικούς και παγκρεατικούς αγωγούς.

Εισαγωγή στις ιατρικές πληροφορίες

Υπάρχει η έννοια της δυσλειτουργίας του σφιγκτήρα του Oddi. Πρόκειται για μια γενική περιγραφή ασθενειών (κλινικών ασθενειών), οι οποίες μπορούν να χαρακτηριστούν ως η εμφάνιση μερικής παραβίασης της βακτηριότητας των χοληφόρων και των παγκρεατικών αγωγών στον ίδιο τον σφιγκτήρα. Στις δυσλειτουργίες του σφιγκτήρα του Oddi μπορεί να αποδοθεί, σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, μόνο εκείνοι οι τύποι κλινικών συνθηκών που έχουν καλοήθη χαρακτήρα. Και επίσης πρέπει να ανταποκρίνονται στον ορισμό των παθολογιών μη-υπολογιστικής αιτιολογίας. Η δομή του προβλήματος μπορεί να προσδιοριστεί αν ανήκει στον οργανικό τύπο και είναι λειτουργική. Και οι δύο τύποι δείχνουν παραβίαση της λειτουργικότητας του σφιγκτήρα, αλλά το πρόβλημα σε κάθε περίπτωση εμφανίζεται με τον δικό του τρόπο.

Σύμφωνα με τις αποφάσεις της Ρωμαϊκής Συναίνεσης για τις λειτουργικές διαταραχές των πεπτικών οργάνων που εκδόθηκε το 1999, η ορολογία των ασθενειών του σφιγκτήρα του Oddi πρέπει να χρησιμοποιείται μαζί με όρους όπως το σύνδρομο της μεταχολικής κυτταρομετρίας, η δυσκινησία των χοληφόρων κλπ.

Σπασμοί

Ένα από τα πρώτα προβλήματα που μπορεί να προκύψουν στον σφιγκτήρα, κατά κανόνα, εκδηλώνεται με τη μορφή σπασμού. Κατατάσσονται σύμφωνα με τον αριθμό ICD-10 και ο κωδικός που αποδίδεται είναι K83.4. Ένας σπασμός σημαίνει τακτικά επαναλαμβανόμενο πόνο στην περιοχή όπου βρίσκεται ο σφιγκτήρας του Oddi, δηλαδή όπου βρίσκεται το δωδεκαδάκτυλο.

Ροή χολής

Το σύνδρομο της μετεγχολυστεκτομής χαρακτηρίζεται ως δυσλειτουργία λόγω της διαταραχής της συσταλτικότητας του σφιγκτήρα. Αυτό περαιτέρω οδηγεί σε διάσπαση του χοληφόρου αγωγού και αποτρέπει την έκκριση παγκρεατικών εκκρίσεων. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να προκληθεί από τη χολοκυστοεκτομή στο παρελθόν. Η Συναίνεση της Ρώμης δεν συνιστά τη χρήση της ορολογίας του «συνδρόμου μεταχολησυστοκτομής».

Από κλινική άποψη

Δεδομένου ότι ο σφιγκτήρας του Oddi λειτουργεί ως «ελεγκτής», ο οποίος αφήνει και απελευθερώνει διάφορα μυστικά και χολικά στο δωδεκαδάκτυλο, είναι ένας μυϊκός σχηματισμός, συνδέεται στενά με το σώμα μέσω νευρικών συνδέσεων. Ως εκ τούτου, ο κατάλογος των συμπτωμάτων που μπορεί να χαρακτηριστεί ως δυσλειτουργία αυτής της "βαλβίδας" έχει αρκετά χαρακτηριστικά. Κατά κανόνα, υπάρχουν περιόδους σοβαρών και μέτριων πόνων, που διαρκούν περίπου είκοσι λεπτά. Κατά κανόνα επανέρχονται τακτικά για τρεις ή περισσότερους μήνες. Αυτό περιλαμβάνει επίσης το φαινόμενο της δυσπεψίας και των νευρωτικών διαταραχών. Μπορείτε συχνά να αισθάνεστε τη βαρύτητα στην κοιλιακή περιοχή, τον θαμπή και παρατεταμένο πόνο στο υποχωρούν από τη δεξιά πλευρά. Η αίσθηση του πόνου δεν πρέπει να είναι κολικιτική. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, τα αρχικά σημεία μπορεί να εκδηλωθούν αρκετά σπάνια, έως τρεις ή τέσσερις φορές το μήνα και να διαρκέσουν περίπου μερικές ώρες. Υπάρχει μια πιθανότητα ότι η αίσθηση του πόνου θα εμφανιστεί πιο συχνά με την πάροδο του χρόνου. Ο βαθμός της σχέσης φαγητού με μια οδυνηρή επίθεση μπορεί να εκφραστεί διαφορετικά σε διάφορους ασθενείς.

Η δυσλειτουργία αυτής της μυϊκής εκπαίδευσης μπορεί να συμβεί τόσο σε παιδί όσο και σε ενήλικα ή σε ηλικιωμένο άτομο. Ωστόσο, ο επικρατούμενος αριθμός περιπτώσεων αφορά γυναίκες μέσης ηλικίας.

Χολοειδούς τύπου Ι

Σύμφωνα με τις λειτουργίες του σφιγκτήρα του Οντίδη και τη σχέση του με πιθανά προβλήματα, η ρωμαϊκή συναίνεση του 1999 μοιράζεται τρεις μορφές δυσλειτουργίας των χοληφόρων και το φαινόμενο της διακοπής της εργασίας στην περιγραφείσα παγκρεατική δομή.

Ο τύπος 1 περιλαμβάνει ορισμένα συμπτώματα, μεταξύ των οποίων τα κύρια:

  • Τυπικός πόνος που επαναλαμβάνει περιόδους μεγάλης ή μέτριας δύναμης. Η αίσθηση εντοπίζεται στην περιοχή του υποχονδρίου, στα δεξιά. Η διάρκεια της επίθεσης συνήθως δεν υπερβαίνει τα είκοσι λεπτά.
  • Η επέκταση του συνολικού μεγέθους των αγωγών (από 12 mm και άνω), μέσω των οποίων ρέει η χολή, είναι αισθητή.
  • Το ERPHG (ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία) δείχνει μια αργή απομάκρυνση των μέσων αντίθεσης που μπορεί να καθυστερήσει περισσότερο από σαράντα πέντε λεπτά.
  • Δύο ή περισσότερες φορές το άλμα σε σχέση με τα φυσιολογικά επίπεδα των ενζύμων φωσφατάση και τρανσαμινάση.

Τα ένζυμα από την ομάδα τρανσαμινάσης είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά ενός αριθμού αμινομάδων από το αμινοξύ στο κετο οξύ. Σε αυτή την περίπτωση, δεν σχηματίζεται αμμωνία σε ελεύθερη μορφή. Οι αντιδράσεις αυτού του τύπου διεξάγονται μέσω της σύνδεσης μεταξύ του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων στο σώμα. Τα ένζυμα αμινοτρανσφεράσης έχουν μια κοινή φύση και μορφή της αντίδρασης και επομένως είναι μια υποκατηγορία της EC 2.6. Ο δότης τέτοιων ουσιών είναι ομάδες αμινομάδων, που αποσύρονται από τα αμινοξέα. Ο δέκτης παρουσιάζεται με τη μορφή κετο οξέος. Η προσθετική ομάδα (στις αμινοτρανσφεράσες) περιλαμβάνει στοιχεία που προέρχονται από βιταμίνες (Β6). Η μεταφορά αμινομάδων ωθεί την προσθετική δομή να αλλάξει από την κατάσταση πυριδοξάλης-πενταφωσφορικού προς την κατάσταση πυρι-αμινο-πενταφωσφορικού.

Τα ένζυμα φωσφατάσης είναι υπεύθυνα για την κατάλυση της αποφωσφορυλίωσης υποστρωμάτων κυρίως πρωτεϊνών κατά τη διάρκεια της δράσης της υδρόλυσης του δεσμού εστέρα των φωσφορικών οξέων. Η συνέπεια αυτού είναι ο σχηματισμός φωσφορικού ανιόντος και μορίου προϊόντος με υδροξυλομάδα. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας της παρουσίας του στο σώμα, η φωσφατάση εκδηλώνεται ως ανταγωνιστής της φωσφορυλάσης και της κινάσης. Αν και η πρωτεΐνη είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος υποστρώματος για φωσφατάσες, μερικές από αυτές μπορούν να αποφωσφορυλιώσουν διάφορους τύπους σακχάρων, φωσφορυλιωμένων λιπιδίων και νουκλεοτιδίων.

Χολικός τύπος II

Η δεύτερη χολική μορφή υποδηλώνει τα εξής:

  • Η παρουσία επίθεσης του πόνου του χοληφόρου τύπου που περιγράφηκε παραπάνω (επίσης χαρακτηριστικό του πρώτου συμπτώματος).
  • Τα συναισθήματα είναι συγκρίσιμα με αυτά που χαρακτηρίζουν τον τύπο Ι. Η ομοιότητα εκδηλώνεται, κατά κανόνα, με δύο ή περισσότερα κριτήρια.

Για περίπου το 50-60% των ασθενών με αυτή την ομάδα παθολογίας, η δυσλειτουργία του σφιγκτήρα Oddi επιβεβαιώνεται σε μια μανομετρική μελέτη. Η φύση των παραβιάσεων μπορεί να αφορά τόσο τον δομικό όσο και τον λειτουργικό τύπο.

Χολικός τύπος ΙΙΙ

Η τρίτη χοληφόρος μορφή προσδιορίζεται από την ύπαρξη πόνου που αντιστοιχεί στα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τους ασθενείς του πρώτου τύπου. Περίπου 13-27% των ασθενών που υποβλήθηκαν σε μανομετρία του σφιγκτήρα Oddi είναι τρίτου τύπου. Η φύση των παραβιάσεων πιο συχνά σε αυτή την περίπτωση είναι λειτουργικού χαρακτήρα.

Παγκρεατική μορφή

Οι διαταραχές του σφιγκτήρα του Oddi μπορούν να εκδηλωθούν σε παγκρεατική μορφή. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία επιγαστρικού πόνου. Αυτές οι αισθήσεις ακτινοβολούν (δηλαδή εξαπλώνεται) στο πίσω μέρος και μπορεί να μειωθούν όταν ο ασθενής κλίνει προς τα εμπρός. Ένα άλλο χαρακτηριστικό είναι η αυξημένη αμυλάση και η λιπάση του ορού στο αίμα. Οι δοκιμές μέτρησης μπορούν να ανιχνεύσουν την παρουσία δυσλειτουργίας με κάποιο βαθμό πιθανότητας. Με άλλα λόγια, η πιθανότητα εύρεσης ενός προβλήματος μπορεί να είναι διαφορετική (από 40 έως 90% των περιπτώσεων).

Μη επεμβατική διάγνωση

Σύμφωνα με την ανατομία του σφιγκτήρα του Oddi, τα χαρακτηριστικά της θέσης του και τους τρόπους με τους οποίους μπορεί να εξεταστεί, διακρίνονται διάφορες μέθοδοι για τη θεραπεία ή τη διάγνωση παθολογιών. Εξετάστε ένα μικρό κομμάτι εδώ.

Υπάρχει η έννοια της μη επεμβατικής διάγνωσης, η οποία περιλαμβάνει μεθόδους για την απόκτηση δεδομένων για τον σφιγκτήρα με την απεικόνιση πληροφοριών χρησιμοποιώντας διάφορα κύματα:

  • Η μελέτη υπερήχων επιτρέπει τον προσδιορισμό της διαμέτρου του κοινού αγωγού των χοληφόρων και / ή των παγκρεατικών αγωγών, τόσο πριν όσο και μετά την αφαίρεση του διεγέρτη.
  • Η σπινθηρογράφημα των ηπατοκυττάρων καθιστά δυνατή την ανακάλυψη της έκτασης στην οποία απορροφάται από ισότοπα ήπατος και εκκρίνεται στη χολή.
  • Η σπινθηρογραφία είναι μια μέθοδος απεικόνισης στην οποία λαμβάνεται μια δισδιάστατη εικόνα εισάγοντας μία σειρά ραδιενεργών ισοτόπων. Η αρχή της οικοδόμησης μιας εικόνας βασίζεται στον ορισμό της ακτινοβολίας που εκπέμπουν.

Διεισδυτική διάγνωση

Λόγω των ιδιαιτεροτήτων του σφιγκτήρα του Οδηδίου, καθώς και λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του, αναπτύχθηκαν διάφορες επεμβατικές μέθοδοι, χάρη στις οποίες μπορεί κανείς να διερευνήσει αυτό το σχηματισμό.

Με τη βοήθεια της ενδοσκοπικής οπισθοδρομικής χολαγγειοπαγκρεατογραφίας (ERCP), αποκτάται ο αποκλεισμός άλλων τύπων ασθενειών που μπορεί να επηρεάσουν τη χοληφόρο οδό και το πάγκρεας. Αυτή η μέθοδος καθορίζει τη διάμετρο κάθε αγωγού και την ταχύτητα με την οποία εκκενώνεται. Το ERCP είναι μια μέθοδος στην οποία εξετάζονται οι χολικοί αγωγοί με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται με ένα ενδοσκόπιο, το οποίο γεμίζει με ένα ακτινοσκιερό υγρό και στη συνέχεια παρατηρείται χρησιμοποιώντας μια ειδική εγκατάσταση.

Κατά τη χρήση του ERPHG χρησιμοποιείτε δωδεκαποσκόπια με εξειδικευμένα οπτικά, τα οποία σας επιτρέπουν να δημιουργήσετε όλες τις προϋποθέσεις για την υψηλότερη ποιότητα εξέταση της δωδεκαδακτυλογράφης.

Η μανομετρική έρευνα είναι μια ειδική διαδικασία στην ιατρική. Χαρακτηρίζεται από την πραγματοποίηση μετρήσεων πίεσης στον ίδιο τον σφιγκτήρα Oddi μέσω δύο τύπων καθετήρων: αιμάτωση νερού ή με αισθητήρες στερεάς κατάστασης. Εισάγονται μέσω των κοινών αγωγών χολής ή παγκρεατικής έκκρισης.

Μέτρα θεραπείας

Έχοντας εξετάσει τα ερωτήματα σχετικά με το τι είναι - το σφιγκτήρα του Oddi και ποιες μέθοδοι διάγνωσης μπορεί να είναι όταν ψάχνουμε για δυσλειτουργία, θα είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα δεδομένα σχετικά με τον τρόπο θεραπείας των παθολογιών.

Κατά τη θεραπεία της δυσλειτουργίας μπορούν να εφαρμοστούν μέτρα φαρμακευτικής θεραπείας με στόχο την προσπάθεια να μειωθεί ή να εξαλειφθεί πλήρως ο πόνος, καθώς και τα συμπτώματα της δυσπεψίας. Αυτό σας επιτρέπει να αποφύγετε ανεπιθύμητες επιπλοκές και βλάβες σε άλλες δομές οργάνων του σώματός μας. Η παρουσία τέτοιων προβλημάτων καθιστά αναγκαία τη διαμόρφωση και τήρηση ειδικών διατροφών που περιορίζουν την κατανάλωση λιπαρών τροφών, συνιστάται η αποφυγή τηγανίσματος και η παροχή συμβουλών να μην τρώνε με κλασματικό τρόπο. Ο πόνος και οι επιθέσεις τους σταματούν με τη χρήση αντιχολινεργικής ή νιτρογλυκερίνης. Όταν χρησιμοποιείτε το τελευταίο φάρμακο (μια μέθοδος αποκλεισμού των επαναλήψεων μιας επίθεσης), χρησιμοποιήστε τα μαθήματα και λιγότερο συχνά περιστασιακά. Αποδόθηκε στο "Duspatalin", διάφορες μυοτροπικές αντιψυχωσικές ομάδες: "υδροχλωρική δροταβερίνη", "νιφεδιπίνη", "Mebevern". Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις στις οποίες συνιστάται ενδοσκοπική σφιγκτηροτομία.

Η διαδικασία της παμφιλικής φωσφορώδους (σφιγκτηροτομία) είναι μια επέμβαση στους χολικούς αγωγούς ή στη λειτουργία του σφιγκτήρα χρησιμοποιώντας το χέρι του χειρουργού. Μια προσπάθεια για τη διόρθωση και την ομαλοποίηση του σφιγκτήρα είναι ένας πρακτικός τρόπος, άμεσα. Εκτελείται ανατομή στην περιοχή της μεγάλης πάπιδος του δωδεκαδακτύλου. Αυτή η τεχνική μπορεί να εφαρμοστεί κατά τη διάρκεια της λειτουργίας για την αφαίρεση των σχηματισμών πέτρας από τους αγωγούς κατά μήκος των οποίων κινείται η χολή.

Συνοψίζοντας

Ο σφιγκτήρας του Οντίδη - τι είναι; Αναλύοντας τις πληροφορίες που εξετάζονται στο άρθρο, μπορείτε να το ορίσετε ως ένα σχηματισμό μυϊκού ιστού, που βρίσκεται στην κοιλότητα του μεγάλου δωδεκαδακτυλικού θηλώματος. Η δομή αυτή διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στο ανθρώπινο σώμα και σε όλες τις ζωτικές διεργασίες του. Έχει πρωταρχική σημασία για την πεπτική διαδικασία.

Επί του παρόντος, υπάρχει μια ειδική μορφή ταξινόμησης ασθενειών που μπορούν να επηρεάσουν τον σφιγκτήρα του Οντίδη. Αυτά ερμηνεύονται στις σελίδες της ρωμαϊκής συναίνεσης του 1999. Οι διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν επεμβατικούς και μη επεμβατικούς παράγοντες. Μεταξύ των μέτρων θεραπείας μπορεί να διακριθεί δράση άμεσα και μέσω φαρμάκων.

Ο σφιγκτήρας του Oddi: χαρακτηριστικά και ασθένειες της ανατομικής δομής

Ο σφιγκτήρας του Oddi μοιάζει με μια περίπτωση που αποτελείται από μυς και ινώδεις ίνες. Εντός αυτής της περίπτωσης είναι το τελικό μέρος του αποβολικού αγωγού της χοληδόχου κύστης και του παγκρεατικού πόρου. Μαζί με τη χολή, ο παγκρεατικός χυμός ή η παγκρεατική έκκριση εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο μέσω του σφιγκτήρα. Ο μυς έχει σχεδιαστεί έτσι ώστε ο χυμός και ο παγκρεατικός χυμός να ρέουν μόνο προς μία κατεύθυνση - στο έντερο και τα περιεχόμενα του εντέρου δεν μπορούν να εισχωρήσουν στους αγωγούς των αδένων. Ο χυμός και ο παγκρεατικός χυμός είναι απαραίτητες ουσίες για την αποικοδόμηση των λιπών και των πρωτεϊνών.

Η θέση και η δομή της ανατομικής δομής

Ο σφιγκτήρας βρίσκεται στην πατρική πατίνα του δωδεκαδακτύλου 12, στον τοίχο του. Υπάρχουν 3 τμήματα:

  • περιφερικό μέρος - το τέλος του κοινού χολικού αγωγού.
  • το τελικό μέρος του αποφρακτικού αγωγού του παγκρέατος.
  • αμπούλα μυελού σκαθάρια, το οποίο σχηματίζεται από τη σύντηξη των αγωγών της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος.

Το μήκος του τμήματος εργασίας (κοπής) του σφιγκτήρα είναι από 8 έως 10 mm. Οι ίνες μυών είναι διατεταγμένες τόσο σε κύκλο όσο και διαμήκως, πράγμα που σας επιτρέπει να προσαρμόζετε και να αλλάζετε την πίεση στους αγωγούς. Κανονική τάση ανάπαυσης - από 10 έως 15 mm Hg (ή από 100 έως 150 mm στήλης νερού, σε άλλες μονάδες).

Λειτουργίες

Ο σφιγκτήρας έχει 3 κύριες λειτουργίες:

  • Ρύθμιση της ροής του χολικού και του παγκρεατικού χυμού στο δωδεκαδάκτυλο. Ενώ το άτομο είναι πεινασμένο, ο τόνος του σφιγκτήρα είναι ανυψωμένος. Μόλις η τροφή από το στομάχι αρχίσει να ρέει στο δωδεκαδάκτυλο, ο σφιγκτήρας μοιάζει με μια αντλία, δεδομένου ότι απελευθερώνει τη χολή σε ένα συνεχές ρεύμα, διαρκεί από λίγα δευτερόλεπτα έως ένα λεπτό, ανάλογα με τον όγκο και τη φύση του τροφίμου.
  • Αποτρέπει την αντίστροφη ροή (αναρροή) των εντερικών περιεχομένων στο πνευμονικό σύστημα των αδένων. Στη φάση ηρεμίας, πολύ λίγο απεκκρίνεται στο δωδεκαδάκτυλο της χολής, περίπου 18 σταγόνες ανά λεπτό. Ο τόνος του σφιγκτήρα είναι τέτοιος που το εντερικό περιεχόμενο δεν μπορεί να πάρει πίσω.
  • Συμβάλλει στη συσσώρευση χολής στην κύστη. Ο σφιγκτήρας διατηρεί σταθερά τη διαφορά πίεσης μεταξύ της χοληδόχου κύστης και του δωδεκαδακτύλου. Κατά τη διάρκεια περιόδων ανάπαυσης, η λειτουργία του σφιγκτήρα μοιάζει με μια αργή αντλία: μόλις συγκεντρωθεί μια επαρκής ποσότητα χολής, ο σφιγκτήρας πιέζει μερικές σταγόνες από την ουροδόχο κύστη, επιτρέποντας στο νέο τμήμα της χολής να εισέλθει στην κύστη. Όταν οι μύες της σύμβασης χοληδόχου κύστης, ο σφιγκτήρας χαλαρώνει, και αντίστροφα.

Ασθένειες του σφιγκτήρα του Οδηδίου

Δυσλειτουργία

Η πιο συχνή διαταραχή εμφανίζεται σε 2 μορφές:

  • στένωση (ανατομική στένωση) του σφιγκτήρα - φλεγμονή, ίνωση, ανάπτυξη της βλεννογόνου μεμβράνης, τραυματισμός των μικρών χολόλιθων, παγκρεατίτιδα.
  • βασική λειτουργική δυσκινησία που σχετίζεται με μειωμένη συνολική κινητική λειτουργία του εντέρου.

Είναι αδύνατο να οριοθετηθούν κλινικά αυτές οι μορφές, μερικές φορές γίνεται σαφής μόνο στο τμήμα (αυτοψία). Τα διεθνή κριτήρια για τη δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi (DSO) έχουν ως εξής:

  • τα επεισόδια πόνου διαρκούν 30 ή περισσότερα λεπτά σε σχέση με την κανονική ευεξία.
  • κατά τη διάρκεια του έτους πρέπει να υπάρξει τουλάχιστον μία επίπονη επίθεση.
  • ο πόνος είναι σταθερός, η ένταση σάς κάνει να πάτε στο γιατρό, η αναπηρία είναι διαταραγμένη.
  • Δεν υπάρχουν άλλες ασθένειες του πεπτικού συστήματος που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τέτοιο πόνο.

Ο διεθνής ταξινομητής προσδιορίζει 3 τύπους δυσλειτουργίας των χοληφόρων (χολική) και έναν τύπο δυσλειτουργίας του παγκρέατος. Αυτοί οι τύποι δυσλειτουργιών οριοθετούνται από τα αποτελέσματα των οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων.

Σπασμός

Αυτή είναι μια παραλλαγή της δυσλειτουργίας, η οποία ακολουθεί τον υπερκινητικό τύπο. Εκδηλώνεται σε επαναλαμβανόμενους κοιλιακούς πόνους (κοιλιακό), οι οποίοι συνοδεύονται από δυσπεπτικές διαταραχές - ναυτία, έμετο, έλλειψη όρεξης, εναλλαγή δυσκοιλιότητας και διάρροια. Ο πόνος δίνει πίσω ή ωμοπλάτες, δεν πάει μακριά με μια αλλαγή της θέσης του σώματος και τη λήψη αντιοξικών (αντιόξινο) μέσα.

Ο πόνος εμφανίζεται αρκετές φορές την εβδομάδα, τη νύχτα, προκαλείται από λιπαρά τρόφιμα, 2-3 ώρες μετά το φαγητό, η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξάνεται. Ο ασθενής συνήθως γνωρίζει ποια τροφή προκαλεί την επίθεση.

Ο σπασμός του σφιγκτήρα του Oddi είναι πιο συνηθισμένος στις γυναίκες, η βάση - αυξημένος τόνος των διαμήκων και εγκάρσιων μυϊκών ινών. Λόγω του σπασμού, η πίεση στους αγωγούς των αδένων ανεβαίνει, προκαλώντας κλινικά συμπτώματα.

Οι γιατροί παρατήρησαν έναν τυπικό ασθενή - μια γυναίκα ηλικίας 30 έως 50 ετών, προσθετική ασθένεια, με ανεπάρκεια σωματικού βάρους, αυξημένη συναισθηματική.

Σύνδρομο μετεγχολυστεκτομής

Η πιο συχνή παραλλαγή του DSO, που βρέθηκε στο 45% όλων των ασθενών που απομάκρυναν χοληδόχο κύστη. Η συμπτωματολογία είναι σχεδόν η ίδια με εκείνη του χοληφόρου κολικού: ο έντονος πόνος στο σωστό υποχονδρικό, που μπορεί να δώσει στο κάτω μέρος της πλάτης, το δεξί ωμοπλάτη ή το αντιβράχιο, τη ναυτία, τον επαναλαμβανόμενο εμετό με μια ανάμειξη χολής. Σε σύγκριση με τον κολικό, η ένταση του πόνου και των δυσπεπτικών φαινομένων είναι κάπως μικρότερη. Ο λόγος - μια στένωση της χοληφόρου οδού, μικρές πέτρες του κοινού χολικού αγωγού, που συνοδεύουν τη φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα.

Μετά την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης, η ανεπάρκεια του σφιγκτήρα εμφανίζεται όταν η χολή εκρέει συνεχώς μέσα στον αυλό του δωδεκαδάκτυλου. Εάν ο τόνος του σφιγκτήρα αυξάνεται ακόμη λίγο, η πίεση σε ολόκληρο το χολικό σύστημα αυξάνεται επίσης. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη του πόνου. Συνήθως, οι επώδυνες κρίσεις επανεμφανίζονται (κατά παράβαση της δίαιτας και άλλων κινδύνων) 3 ή 5 χρόνια μετά τη χολοκυστοεκτομή.

Μέθοδοι διάγνωσης της ανατομικής δομής

Η διαγνωστική αξία των διαφορετικών μεθόδων είναι διαφορετική.

  • Εργαστηριακός προσδιορισμός του επιπέδου των ηπατικών ενζύμων και του παγκρέατος - έχει σημασία εάν το υλικό (φλεβικό αίμα) λήφθηκε κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης κατά του πόνου, σε άλλη χρονική στιγμή υποδεικνύει παρεμπόδιση των χοληφόρων αγωγών.
  • Υπερηχογράφημα - καθορίζεται από τη διάμετρο των αγωγών πριν και μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφίμων, σε κανονική διάμετρο δεν αλλάζει ή και ελαφρώς μειώνεται. Η επέκταση των αγωγών μεγαλύτερη από 2 mm δηλώνει την απόφραξη του αγωγού, η μέθοδος δεν έχει καμία ειδικότητα.
  • Η σπινθηρογράφημα των ηπατοκυττάρων - καθορίζεται από το χρόνο διέλευσης του ισότοπου από το ήπαρ στο δωδεκαδάκτυλο. Η καθυστέρηση της μετάβασης επιβεβαιώνει την παρουσία του DSO.
  • Η ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία ή η ERCP είναι μια ιατρική διαγνωστική διαδικασία στην οποία η αντίθεση εισάγεται απευθείας στους αγωγούς, στη συνέχεια λαμβάνεται μία ακτινογραφία. Ταυτόχρονα, ανοιγμένοι αγωγοί ανοίγουν, μικρές πέτρες ξεπλένονται και είναι δυνατή η βιοψία κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης.
  • Η μανομετρία του σφιγκτήρα του Oddi θεωρείται το "χρυσό πρότυπο" για τη διάγνωση του DSO. Εκτελείται χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα με τρεις κοιλότητες, ο οποίος εισάγεται στους κοινούς χολικούς και παγκρεατικούς αγωγούς. Η μελέτη εκτελείται κατά τη διάρκεια της δωδεκαδακτυλοπλαστικής. Τα αποτελέσματα καταγράφονται στη συνημμένη συσκευή εγγραφής. Αναλύονται τα χαρακτηριστικά της κινητικής δραστηριότητας του σφιγκτήρα. Η πίεση βάσης προσδιορίζεται και κατόπιν μετράται η πίεση σε διαφορετικές θέσεις. Η φυσιολογική διαφορά μεταξύ της πίεσης του σφιγκτήρα και του δωδεκαδακτύλου είναι 10 mm Hg. Όταν ο σπασμός του σφιγκτήρα μπορεί να αυξήσει την πίεση του μέχρι 135 mm Hg. Η μανομετρική επιπλοκή είναι η παγκρεατίτιδα, επομένως η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις, καθόλου.

Εάν οι ανατομικές δομές δεν έχουν υποστεί βλάβη, τότε η κατάλληλη θεραπεία θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από τους ΔΔΑ με βάση μια τακτική ισορροπημένη διατροφή.