Κύριος / Την δυσεντερία

Χαρακτηριστικά και ειδικότητα της θεραπείας της παρεγχυματικής παγκρεατίτιδας

Την δυσεντερία

Μία ασθένεια όπως η παρεγχυματική παγκρεατίτιδα διαγνωρίζεται όλο και περισσότερο. Συνδέεται με φλεγμονώδεις διεργασίες στους παγκρεατικούς ιστούς, με αποτέλεσμα την εξασθένιση των εκκριτικών και ενδοκρινικών λειτουργιών του. Αυτές οι παθολογικές αλλαγές έχουν αρνητικό αντίκτυπο στο έργο ολόκληρου του οργανισμού: η διαδικασία του πεπτικού συστήματος επιδεινώνεται, η σύνθεση της ινσουλίνης και η ρύθμιση του ενεργειακού μεταβολισμού διαταράσσονται.

Η παρεγχυματική παγκρεατίτιδα είναι ανίατη, αλλά η επαρκής θεραπεία μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Η ασθένεια είναι ανίατη, αλλά η επαρκής θεραπεία και τα έγκαιρα προληπτικά μέτρα μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη επιπλοκών.

Τι είναι

Το κύριο χαρακτηριστικό της χρόνιας παρεγχυματικής κατάστασης είναι η ροή που μοιάζει με κύμα, δηλ. τα οξεία στάδια αντικαθίστανται συνεχώς από διαγραφές, για τις οποίες ο ασθενής αισθάνεται κάποια ανακούφιση. Ο κίνδυνος συνδέεται με παροξύνσεις, όταν εμφανίζονται μη αναστρέψιμες μεταβολές στο σώμα: οι παγκρεατικοί ιστοί είναι σημαδεμένοι, η ραδιενέργεια των αγωγών διαταράσσεται, κλπ.

Υπάρχουν οξεία και χρόνια φλεγμονή του παρεγχύματος. Για την οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από ταχεία και επώδυνη ανάπτυξη. Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια αργή πορεία χωρίς σοβαρά συμπτώματα.

Στη χρόνια παρεγχυματική παγκρεατίτιδα, τα στάδια παροξυσμού αντικαθίστανται συνεχώς από διαγραφές.

Υπάρχει μια άλλη ταξινόμηση. Η ασθένεια έχει κωδικό για ICD-10-K86, υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι χρόνιας παρεγχυματικής παθολογίας:

  • παρεγχυματικού τύπου (ασυμπτωματική διαρροή).
  • υποτροπιάζουσα εμφάνιση (σύνδρομο ισχυρού πόνου, ειδικά κατά την περίοδο παροξυσμού).
  • (αναπτύσσεται σε σχέση με συχνές υποτροπές οξείας παγκρεατίτιδας).

Η παρεγχυματική παθολογία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επιπλοκών, οπότε είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η ασθένεια στο αρχικό στάδιο και να αποφευχθεί η περαιτέρω ανάπτυξή της. Το κύριο καθήκον του ασθενούς είναι να μεγιστοποιήσει την περίοδο ύφεσης.

Αιτίες

Υπάρχει ένα τέτοιο πράγμα όπως η πρωτογενής παρεγχυματική φλεγμονή. Η ασθένεια προκαλείται από εξωτερικούς παράγοντες που δεν σχετίζονται με το έργο του παγκρέατος.

Πιθανές επιπλοκές της παρεγχυματικής παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν: απόστημα, ασβεστοποίηση, όγκο, κύστη.

Η συνεχής πίεση, η μη ισορροπημένη διατροφή, το κάπνισμα, η κατανάλωση οινοπνεύματος κλπ. Μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της παρεγχυματικής παθολογίας. Εάν η ασθένεια προκλήθηκε από άλλες ασθένειες του σώματος (όπως οξεία παγκρεατίτιδα, έλκος στομάχου, μερικές εντερικές παθήσεις), τότε αυτή είναι μια δευτερογενής μορφή παρεγχυματικής παθολογίας.

Αιτίες ασθένειας:

  • χρήση αλκοόλ (περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς πάσχουν από αλκοολισμό) ·
  • παραβίαση μεταβολικών διεργασιών (η ανάπτυξη δυσμετοβλαστικής παγκρεατίτιδας μπορεί να προκαλέσει κυστική ίνωση ή αυξημένο λίπος στο αίμα).
  • προβλήματα με το χολικό σύστημα (ανεξάρτητα από τη χοληφόρα ή χολική, η παγκρεατίτιδα μπορεί να προκληθεί από ασθένειες όπως η ηπατίτιδα, η χολοκυστίτιδα, η δυστονία της χολικής οδού, η χολολιθίαση).
  • ιογενείς λοιμώξεις (στην περίπτωση μόλυνσης στο πάγκρεας).
  • αυτοάνοσες διαταραχές (το ανοσοποιητικό σύστημα απελευθερώνει αντισώματα για τη θανάτωση των παγκρεατικών κυττάρων, καθώς τα αντιλαμβάνονται ως ξένα).
  • τοξική δηλητηρίαση από φάρμακα.
  • παραβίαση της εκροής των εκκρίσεων της χολής και του παγκρέατος ·
  • κληρονομικό παράγοντα.

Μερικές φορές είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της φλεγμονής του παρεγχυματικού συστήματος.

Συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις

Για την παρεγχυματική παθολογία στην ύφεση, η απουσία ενδεικτικών συμπτωμάτων είναι ο κανόνας. Οι σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις θα παρατηρηθούν μόνο όταν επιδεινωθεί η κατάσταση. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα θα εξαρτηθούν από τις συνοδευτικές παθολογικές αλλαγές στο σώμα.
Τα πιο συνηθισμένα σημεία της φλεγμονής του παρεγχυματικού συστήματος που χαρακτηρίζουν την οξεία φάση:

  • Κοιλιακός πόνος. Οι αισθήσεις φλεγμονής εμφανίζονται στην αριστερή πλευρά κάτω από τις νευρώσεις μετά από υπερκατανάλωση ή κατανάλωση οινοπνεύματος.
  • Μία διαταραχή δυσπεψίας που εκφράζεται από μια ασταθή καρέκλα, κοιλιακή διαταραχή, ναυτία, έμετο. Στα κόπρανα του ασθενούς, μπορεί κανείς να δει τα υπολείμματα τροφής χωρίς δίαιτα.
  • Διαταραχή, αίσθημα αδυναμίας, υπνηλία.
  • Μπορεί να εμφανιστούν κόκκινα στίγματα στην κοιλιακή χώρα.
  • Το δέρμα μπορεί να έχει κιτρινωπή απόχρωση.
  • Δραματική απώλεια βάρους που μπορεί να σχετίζεται με εξωκρινή ανεπάρκεια. Η μειωμένη παραγωγή πεπτικών ενζύμων επηρεάζει την πέψη των τροφίμων, με αποτέλεσμα ο οργανισμός να μην λαμβάνει τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά. Επιπλέον, λόγω του συνεχούς πόνου μετά την κατανάλωση του ασθενούς τρώει λιγότερο.
  • Διαβήτης. Η ασθένεια αναπτύσσεται με παγκόσμια αλλοίωση του παγκρεατικού ιστού (80% ή περισσότερο).

Παγκρεατίτιδα με εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια, συμπτώματα και θεραπεία ανεπαρκούς έκκρισης

Στο πρόσφατο παρελθόν, οι παθήσεις του πάγκρεας, συνοδευόμενες από εξωκρινή ανεπάρκεια, εμφανίστηκαν κυρίως σε άτομα ηλικίας άνω των πενήντα ετών. Η ανάπτυξή τους εξηγείται από τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα, καθώς και από την παρουσία άλλων ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Μέχρι σήμερα, σημειώθηκε απότομη αύξηση του αριθμού των πασχόντων από παγκρεατίτιδα μεταξύ των νέων, των πολιτών των ανεπτυγμένων χωρών.

Ταυτόχρονα, τα στατιστικά στοιχεία είναι απογοητευτικά: το πάγκρεας υποφέρει όλο και περισσότερο από τον υποσιτισμό, το αλκοόλ και την κακή οικολογία και η χρόνια παγκρεατίτιδα γίνεται μια από τις πιο κοινές ασθένειες. Στην πορεία της, μπορούν να διακριθούν δύο στάδια: στο πρώτο στάδιο, που διαρκεί περίπου δέκα χρόνια, παρατηρούνται πόνους στην παγκρεατική περιοχή, αλλά οι λειτουργίες της παραμένουν ουσιαστικά αμετάβλητες.

Στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης της παγκρεατίτιδας, το σύνδρομο του πόνου είναι λιγότερο συχνό, αλλά οι παγκρεατικοί ιστοί χάνουν τις εξωτερικές εκκριτικές τους λειτουργίες, αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό, σχηματίζονται κύστεις στους αδένες και εμφανίζονται στους αγωγούς του οι πέτρες που εμποδίζουν την φυσιολογική εκροή ουσιών και την είσοδο τους στο δωδεκαδάκτυλο.

Ταυτόχρονα αναπτύσσεται εξωκρινής ανεπάρκεια, η αιτία της οποίας είναι η αδυναμία του παγκρέατος να παράγει τους χυμούς που χρειάζονται για την πέψη. Τα υφάσματα απλώς παύουν να εκτελούν τα καθήκοντά τους. Η συνέπεια της εξωκρινούς ανεπάρκειας είναι η παραβίαση της πέψης πρωτεϊνών και λιπαρών τροφίμων. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς χάνουν δραματικά το βάρος και κατά την ανάλυση των περιττωμάτων, ανιχνεύονται σε αυτά μη πρωτεϊνικές πρωτεΐνες και λίπη.

Η εκκριτική ανεπάρκεια μπορεί να οφείλεται σε αλλαγές στη σύνθεση των χυμών που παράγονται από το πάγκρεας και στην αύξηση του ιξώδους τους, γεγονός που οδηγεί επίσης σε απόφραξη των αγωγών του. Ο σχηματισμός λίθων στους αγωγούς οδηγεί επίσης στις ίδιες συνέπειες, οι οποίες με τη σειρά τους είναι η αιτία της ανάπτυξης του συνδρόμου της εξωκρωτικής ανεπάρκειας.

Για τη θεραπεία της εκκριτικής ανεπάρκειας χρησιμοποιούνται φάρμακα, η σύνθεση των οποίων είναι παρόμοια με τα πεπτικά ένζυμα. Θα πρέπει να ληφθούν με τα γεύματα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μιλάμε για την εξομάλυνση της πέψης και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Δεν γίνεται ανάκτηση του κατεστραμμένου ιστού.

Εάν το σύνδρομο της ανεπάρκειας της εξωκρινής λειτουργίας προκαλείται από την απόφραξη των αγωγών λόγω του σχηματισμού πέτρων σε αυτά, τότε είναι απαραίτητο να καταφύγουμε στη βοήθεια των χειρουργών.

Χρόνια και παρεγχυματική παγκρεατίτιδα με αποφρακτική ανεπάρκεια

Η έκκριση ανεπάρκειας (ENPZH) είναι συνέπεια μιας απομονωμένης ή γενικής μείωσης στην παραγωγή παγκρεατικών ενζύμων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πιο συνηθισμένη αιτία της απόλυτης (παγκρεατικής) απέκκρισης ανεπάρκειας είναι η χρόνια ή παρεγχυματική (επαναλαμβανόμενη, που εμφανίζεται αρκετές φορές το χρόνο) παγκρεατίτιδα.

Οι παραβιάσεις της απεκκριτικής λειτουργίας του παγκρέατος έχουν τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:

  • πρήξιμο, μετεωρισμός, ναυτία,
  • κακή όρεξη και, ως εκ τούτου, σοβαρή απώλεια βάρους?
  • αποστροφή στις λιπαρές τροφές, υπεραλίευση.
  • χαλαρά κόπρανα που περιέχουν κομμάτια άγριου φαγητού και έχουν μια απότομη, κακή οσμή.

Εμφανίζονται με μείωση της παραγωγής ενζύμων (θρυψίνη, λιπάση, αμυλάση) κατά 70-80%.

Για τη διάγνωση αποτυχίας έκκρισης στη χρόνια ή παρεγχυματική παγκρεατίτιδα με άμεσες και έμμεσες μεθόδους έρευνας. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει δοκιμασίες δωδεκαδακτυλικής διασωλήνωσης με διάφορα διεγερτικά της έκκρισης (χολικιστοκινίνη, σεκρετίνη). Οι έμμεσες μέθοδοι περιλαμβάνουν εργαστηριακές εξετάσεις κοπράνων και προσδιορισμό της συγκέντρωσης των παγκρεατικών ενζύμων σε αυτό (μέτρηση της παγκρεατικής πεπτικής δραστηριότητας).

Θεραπεία ανεπαρκούς έκκρισης του παγκρέατος

Για τη θεραπεία της ανεπαρκούς έκκρισης του παγκρέατος χρησιμοποιείται θεραπεία ενζυμικής υποκατάστασης. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι ασφαλής και ουσιαστικά δεν έχει παρενέργειες.

Η θεραπεία αντικατάστασης για χρόνια ή παρεγχυματική παγκρεατίτιδα με εξωκρινή ανεπάρκεια αποσκοπεί στην ελαχιστοποίηση της απορρόφησης θρεπτικών ουσιών, συγκεκριμένα λιπιδίων. Για την αποφυγή της απενεργοποίησης των ενζύμων χρησιμοποιήθηκε ένα ειδικό κέλυφος. Απορροφάται στο στομάχι σε επίπεδο οξύτητας άνω του 5,5. Στη γαστρεντερολογία χρησιμοποιείται ευρέως το φάρμακο Mezim forte. Η απαιτούμενη δοσολογία υπολογίζεται με λιπάση. Η θεραπεία αρχίζει με ημερήσια δοσολογία 1000 μονάδων / 1 kg. σωματική μάζα. Επιπλέον, συνταγογραφούνται λιποδιαλυτές βιταμίνες (Α, Ε, Κ, Δ). Ο κύριος δείκτης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας είναι η απομάκρυνση ή σημαντική ανακούφιση από τα κύρια συμπτώματα της νόσου, όπως ο μετεωρισμός, ο πόνος στην κοιλιά. Η καρέκλα είναι ομαλοποιημένη. Μαζί με τη θεραπεία αντικατάστασης, η θεραπεία απαιτεί ταυτόχρονα ασθένειες, καθώς η φυσιολογική έκκριση εξαρτάται από την κατάσταση της πλήρους λειτουργίας όλων των οργάνων του πεπτικού συστήματος. Υποχρεωτικό συστατικό της θεραπείας - υγιεινής διατροφής.

Χρόνια παγκρεατίτιδα με εξωκρινή ανεπάρκεια και τα συμπτώματά της

Όλες οι ασθένειες του ανθρώπου είναι αναμφίβολα σοβαρές και απαιτούν επείγουσα θεραπεία. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων καθενός από αυτούς απαιτεί μια ειδική προσέγγιση. Καμία εξαίρεση και τέτοια παθολογία όπως η παγκρεατίτιδα. Κατά κανόνα, είναι δύο τύπων: χρόνιο και οξύ. Η οξεία μορφή απαιτεί υποχρεωτική νοσηλεία, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών, ακόμη και θανάτου. Η χρόνια μορφή δεν απαιτεί λιγότερη προσοχή, μια αυστηρή διατροφή, λήψη φαρμάκων, αλλά όλα αυτά είναι σε εξωτερική βάση.

Χρόνια παγκρεατίτιδα

Από τη φύση της, η χρόνια μορφή φλεγμονής του παγκρέατος εξακολουθεί να είναι η ίδια φλεγμονώδης διαδικασία, με αποτέλεσμα οι ιστοί των αδένων να υποφέρουν από μη αναστρέψιμη βλάβη. Το πάγκρεας είναι ένα απεκκριτικό και ενδοκρινικό όργανο, κάθε έκκριση του οποίου είναι υπεύθυνο για μια συγκεκριμένη διαδικασία. Έτσι, η εξωτερική έκκριση είναι η παραγωγή παγκρεατικού χυμού, η εσωτερική έκκριση είναι η παραγωγή ορμονών.

Η πορεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας στην ιατρική χωρίζεται σε δύο στάδια. Το πρώτο στάδιο εκφράζεται από παροξύνσεις, οι οποίες εναλλάσσονται με ύφεση, ήπια διαταραχή του στομάχου και εκδηλώσεις πόνου. Στο δεύτερο στάδιο, λίγο λάθος: ο πόνος υποχωρεί, τότε, καθώς οι δυσπεψικές διαταραχές αυξάνονται. Το δεύτερο στάδιο είναι η περίοδος ανάπτυξης χρόνιας φλεγμονής του παγκρέατος με αποφρακτική ανεπάρκεια.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ξεκινά η διαδικασία της πέψης του ίδιου του παγκρέατος, η οποία οδηγεί σε αλλαγές στον παρεγχύσιμο δυστροφικό τύπο και σε παραβίαση της εκροής του παγκρεατικού χυμού. Έτσι, ο εκκριτικός ιστός αντικαθίσταται από ιστό ουλής, ως αποτέλεσμα του οποίου αναπτύσσεται η χρόνια παγκρεατίτιδα με εξωκρινή ανεπάρκεια. Επίσης, η αιτία ανάπτυξης εξωκρωμικής ανεπάρκειας είναι η κυστική ίνωση, η οποία επηρεάζει όλες τις βλεννογόνες μεμβράνες του σώματος.

Είναι σημαντικό! Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα που υποδηλώνουν πιθανότητα φλεγμονής του παγκρέατος, είναι επείγον να συμβουλευτείτε γιατρό. Η απρόσεκτη θεραπεία της υγείας τους μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αυτο-φαρμακοποιηθεί, έτσι ώστε να μην περιπλέξει την κατάσταση.

Διάγνωση της παγκρεατίτιδας με εξωκρινή ανεπάρκεια

Προκειμένου να ξεκινήσει η θεραπεία, πρέπει πρώτα να γίνει ακριβής διάγνωση. Για να γίνει αυτό, οι γιατροί πραγματοποιούν πλήρη εξέταση του ασθενούς, ξεκινώντας με προσωπική εξέταση. Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να είναι:

  • διαταραχές του στομάχου, διάρροια.
  • σημαντική απώλεια σωματικού βάρους.
  • αισθήσεις πόνου?
  • απώλεια της όρεξης.
  • φούσκωμα;
  • γενική κακουχία, μειωμένη δραστηριότητα.
  • ναυτία και περιστασιακός έμετος.

Τα συμπτώματα είναι συνήθως μόνιμα. Υπό την παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων, οι ειδικοί αποφασίζουν για την περαιτέρω διάγνωση της νόσου. Για τη διάγνωση χρησιμοποιώντας διαφορετικές μεθόδους. Κατά κανόνα, προδιαγράφονται υπερηχογράφημα, εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων και περιττωμάτων. Επιπλέον, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να ανατεθεί στο πέρασμα των ακτίνων Χ και της αξονικής τομογραφίας.

Σε περίπτωση που επιβεβαιώθηκε η διάγνωση και προσδιορίστηκε ο βαθμός σοβαρότητας της νόσου, ο γιατρός συνταγογραφεί τη θεραπεία. Κατά κανόνα, οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία:

  • κατηγορηματική απόρριψη όλων των κακών συνηθειών.
  • τη μετάβαση σε μια υγιεινή διατροφή με ελάχιστη περιεκτικότητα σε άλατα, λίπη και υδατάνθρακες.
  • συχνή κατανάλωση, αφέψημα βότανα, άγριο τριαντάφυλλο.
  • συνταγογράφηση παυσίπονων.
  • το διορισμό φαρμάκων που βελτιώνουν το έργο του πεπτικού συστήματος.

Μετά την ανάκτηση, εκτελούνται και πάλι εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η απουσία προοδευτικών διαταραχών του πεπτικού συστήματος και του παγκρέατος.

Προσοχή Ακόμη και μετά την ανάρρωση, θα πρέπει να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες και να φάτε σωστά, καθώς υπάρχει πάντα ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενης ασθένειας.

Συμπτώματα χρόνιας παγκρεατίτιδας

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης προσδιορίζεται η χρόνια παγκρεατίτιδα στους ασθενείς. Κατά κανόνα, οι γιατροί υποβάλλουν πρώτα ερωτήματα σχετικά με τα συμπτώματα που παρουσιάζονται σε έναν ασθενή. Είναι άμεσες και έμμεσες. Οι ευθείες γραμμές συνήθως εκφράζονται σαφώς, παρεμβαίνοντας στον φυσιολογικό τρόπο ζωής του ασθενούς. Ο ασθενής είναι άρρωστος, εμετός, αισθήσεις πόνου ποικίλης έντασης. Τα έμμεσα σημάδια της χρόνιας παγκρεατίτιδας προσδιορίζονται από εργαστηριακές εξετάσεις και διαγνωστικά με υπερήχους.

Εργαστηριακές μελέτες, υποδεικνύοντας την παρουσία της παθολογίας, έδειξε αυξημένα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα, την εμφάνιση του σακχάρου στα ούρα, αυξημένη δραστικότητα του ενζύμου σε παγκρεατικά δείγματα χυμό του αίματος και ούρων, την εκδήλωση της αναιμίας, λευκοκυττάρωση, αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθροκυττάρων.

Όταν γίνεται διάγνωση υλικού, οι ειδικοί μπορούν να ανιχνεύσουν σε ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα την παρουσία λίθων ή ασβέστου στο πάγκρεας, την αύξηση του μεγέθους του παγκρέατος ή την επέκταση του αγωγού. Επιπλέον, οι αλλαγές όπως το ανεπαρκές σωματικό βάρος λόγω της αιφνίδιας απώλειας βάρους, ο ίκτερος των βλεννογόνων, οι αλλαγές του δέρματος: ξηρότητα, απολέπιση, κόκκινα σημεία μπορεί να παρατηρηθεί στην εμφάνιση του ασθενούς.

Χρόνια χολική παγκρεατίτιδα

Η πιο κοινή πάθηση του παγκρέατος είναι η χοληφόρος παγκρεατίτιδα. Αναπτύσσεται σε σχέση με τις ήδη υπάρχουσες παθολογίες των οργάνων του πεπτικού συστήματος. Η ασθένεια έχει δύο στάδια: χρόνια και οξεία. Η οξεία και η χρόνια μορφή στην οξεία φάση προχωρεί κατ 'αρχήν με τον ίδιο τρόπο και τα συμπτώματά τους είναι παρόμοια. Αυτές περιλαμβάνουν πυρετό, διαταραγμένο στομάχι με τη μορφή διάρροιας ή δυσκοιλιότητας, σοβαρή ναυτία, συνοδευόμενη από έμετο, πόνο και ίκτερο.

Η χρόνια χολική παγκρεατίτιδα στο οξεικό στάδιο απαιτεί ειδική αντιμετώπιση της θεραπείας. Πρώτον, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η λειτουργία του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και των αγωγών της, η οποία είναι συχνά η αιτία της ανάπτυξης της χοληφόρου παγκρεατίτιδας. Στη συνέχεια, εφαρμόστε μεθόδους παρόμοιες με τους γενικούς κανόνες για τη θεραπεία της φλεγμονής του παγκρέατος, τη διατροφή, διατηρώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Αιτίες και θεραπεία της χρόνιας παρεγχυματικής παγκρεατίτιδας

Η χρόνια παρεγχυματική παγκρεατίτιδα διακρίνεται μεταξύ παθήσεων του παγκρέατος. Αυτή η φλεγμονή είναι ένα από τα πιο κοινά προβλήματα του οργάνου του πεπτικού συστήματος.

Λίγα λόγια για τη φλεγμονή

Στους ανθρώπους, οι λειτουργίες πάγκρεας ως εξωτερικό (παράγει παγκρεατικό υγρό) και εσωτερική (παράγει ορμόνες) έκκριση, που συμμετέχουν στη ρύθμιση του μεταβολισμού λίπους, πρωτεϊνών και υδατανθράκων. Όταν οι ανεπιθύμητοι παράγοντες αρχίζουν να δρουν στον αδένα, η πίεση στον αγωγό αυξάνεται και η εκροή εκκρίσεως στο δωδεκαδάκτυλο διαταράσσεται. Αυτό οδηγεί σε πρόωρη ενεργοποίηση των ενζύμων, τα οποία, αντί να αφομοιώσουν τα τρόφιμα, λαμβάνονται για τον ίδιο τον αδένα. Έτσι αναπτύσσεται η παρεγχυματική παγκρεατίτιδα, η οποία είναι μια φλεγμονή του αδενικού ιστού (παρεγχύματος) του οργάνου. Αυτό οδηγεί σε μια αλλαγή στη δομή του παγκρέατος, που δεν μπορεί πλέον να ανταποκριθεί καλά στα καθήκοντά του.

Αν δεν ληφθεί καμία ενέργεια για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας, η ασθένεια γίνεται χρόνια, μερικές φορές να θυμίζει τις παροξύνσεις και να υποχωρεί για λίγο. Και το ίδιο το παρεγχύσιμο αντικαθίσταται σταδιακά από ιστό ουλής, το οποίο οδηγεί σε δυσλειτουργία του αδένα. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει μια σειρά επιπλοκών, από τις οποίες η σοβαρότερη είναι ο καρκίνος του παγκρέατος.

Σχετικά με τις αιτίες της φλεγμονής του παγκρέατος

Η χρόνια παγκρεατίτιδα δεν εμφανίζεται από το μηδέν. Σε πολλές περιπτώσεις, ο ίδιος ο άνθρωπος γίνεται ο ένοχος της εμφάνισης της ασθένειας. Έτσι, το παρέγχυμα είναι συχνά φλεγμονώδες σε αλκοολικούς και σε βαριούς καπνιστές. Βλάπτει τον αδένα και την ακατάλληλη διατροφή. Ο κίνδυνος παγκρεατίτιδας είναι υψηλός στους ανθρώπους που έχουν ένα γρήγορο σνακ και δεν είναι πάντα ταυτόχρονα. Και αν το φαγητό εξακολουθεί να είναι λιπαρό, αλμυρό και πικάντικο, φτωχές σε πρωτεΐνες και βιταμίνες, τότε η πιθανότητα εμφάνισης φλεγμονής στο πάγκρεας αυξάνεται πολλές φορές.

Πολλοί άνθρωποι που από τη νεολαία τους παρακολουθούν τη διατροφή τους και δεν έχουν κακές συνήθειες, μπορεί επίσης να έχουν διαταραχές στη δραστηριότητα του αδένα.

Έχουν φλεγμονή του παρεγχύματος που προκαλείται από τους ακόλουθους λόγους:

  • παρατεταμένη κατάθλιψη, στρες.
  • ελμινθικές εισβολές.
  • μολυσματικές ασθένειες (γρίπη, ιογενής ηπατίτιδα Β και C, παρωτίτιδα (παρωτίτιδα) ·
  • αγγειακές παθήσεις.
  • μακροπρόθεσμη χρήση αντιβιοτικών ·
  • κοιλιακό τραύμα.

Η εμφάνιση της παγκρεατίτιδας επηρεάζεται από την κατάσταση των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, τα οποία συνδέονται άμεσα με το πάγκρεας. Για παράδειγμα, ασθένειες του δωδεκαδάκτυλου (έλκη ή δωδεκαδακτυλίτιδα) και χειρουργικές επεμβάσεις του στομάχου προκαλούν φλεγμονή του παρεγχύματος οργάνου. Και αν ένα άτομο έχει χολολιθίαση, τότε στο 90% των περιπτώσεων θα πρέπει να περιμένουμε την εμφάνιση παγκρεατίτιδας.

Σε μερικούς ανθρώπους, από τη γέννηση, ο πόνος αδένας των εξωκρινών και ενδοκρινικών εκκρίσεων μπορεί να περιοριστεί, με το χρόνο που το ελάττωμα θα επηρεάσει την κατάσταση του οργάνου. Υπάρχει κάτι τέτοιο όπως η κληρονομική παγκρεατίτιδα. Εάν οι άμεσοι συγγενείς σας υποφέρουν από αυτή την ασθένεια, μπορεί επίσης να σας ενοχλήσουν.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια

Κατά την περίοδο επιδείνωσης της νόσου, οι πόνοι αρχίζουν να διαταράσσουν το άτομο. Αλλά σε αντίθεση με την οξεία παγκρεατίτιδα σε χρόνια, δεν είναι δυνατά, αλλά πιο πονηρά, έρπητα ζωστήρα. Ο εντοπισμός τους εξαρτάται από το πόσο φλεγμαίνει ο αδένας. Εάν το παρέγχυμα της κεφαλής του οργάνου επηρεαστεί, ο πόνος θα δοθεί στο σωστό υποχονδρίου και στο στομάχι. Και αν το σώμα ή η ουρά είναι φλεγμονή, το άτομο θα αισθάνεται πόνο κάτω από τις πλευρές στα αριστερά. Κυρίως ο πόνος εμφανίζεται 1 ώρα μετά το γεύμα.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με δυσπεψία. Δεδομένου ότι τα τρόφιμα δεν πέφτουν σωστά λόγω φλεγμονής, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει ναυτία ή έμετο. Συχνά συμπτώματα είναι η διάρροια ή η δυσκοιλιότητα. Με φλεγμονή με εξωκρινή ανεπάρκεια, τα κόπρανα γίνονται επιθετικά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο που πάσχει από επιδείνωση της παγκρεατίτιδας χάνει βάρος.

Το ανεπιθύμητο φαγητό επηρεάζει αυτό. Δεν μπορεί να αφομοιώσει όπως πρέπει και το σώμα λιμοκτονούν. Ο ασθενής ο ίδιος φοβάται συχνά και έχει πολλά να φάει λόγω του πόνου, το οποίο επίσης επηρεάζει το βάρος του.

Συμβαίνει ότι ένα άτομο, παρά τον πόνο, θέλει να τρώει όλη την ώρα, βασανίζεται από τη δίψα. Αυτά είναι τα συμπτώματα μιας άλλης νόσου - διαβήτη. Συνήθως είναι σύντροφος της παγκρεατίτιδας, καθώς κατά την περίοδο της φλεγμονής παράγεται μικρή ποσότητα ινσουλίνης στον οργανισμό λόγω της μείωσης των ενδοδερμικών ιδιοτήτων του αδένα.

Παρατηρώντας τα σημάδια αυτά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Θα διεξαγάγει έρευνα και, έχοντας κάνει τη σωστή διάγνωση, θα συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική θεραπεία.

Διάγνωση της φλεγμονής του αδένα

Δεδομένου ότι ορισμένα από τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας συμπίπτουν με σημεία άλλων ασθενειών, μόνο η διάγνωση θα βοηθήσει στην αναγνώριση της πραγματικής ασθένειας. Οι γιατροί εκτός από την εξέταση και την ενημέρωση του ίδιου του ασθενούς διεξάγουν αρκετές μελέτες. Μεταξύ αυτών, εξετάσεις αίματος, coprogram, λαπαροσκόπηση, υπερηχογράφημα και ακτινογραφία.

Ο πλήρης αριθμός αίματος μπορεί να ανιχνεύσει μια αύξηση στην ESR και βιοχημικές αλλαγές στο επίπεδο γλυκόζης, λιπάσης, αμυλάσης και άλλων ενζύμων στο παρέγχυμα. Λόγω ακτίνων Χ και υπερήχων, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει μια αλλαγή στο μέγεθος ή το σχήμα του αδένα. Η λαπαροσκόπηση δείχνει αν η δομή του αδενικού ιστού ενός οργάνου έχει αλλάξει.

Μια σημαντική ανάλυση είναι η μελέτη των κοπράνων (coprogram). Επιτρέπει την ανίχνευση αμύλου, ουδέτερου λίπους και μυϊκών ινών σε απόβλητα προϊόντα, η παρουσία των οποίων υποδεικνύει εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια. Τα δεδομένα που αποκτήθηκαν μετά από όλες τις μελέτες δείχνουν μια πραγματική εικόνα της κατάστασης του οργάνου και βοηθούν τον γαστρεντερολόγο να αποφασίσει για περαιτέρω ενέργειες.

Χρόνια παρεγχυματική χολική παγκρεατίτιδα

Χάρη στη διάγνωση, είναι δυνατό να ανιχνευθεί αυτός ο τύπος φλεγμονής του παρεγχύματος, όπως η χρόνια παγκρεατίτιδα που σχετίζεται με τη χοληδόχο. Η έννοια του "χολικού" - συνώνυμο της λέξης "gall". Η νόσος αναπτύσσεται στο πάγκρεας, εάν το σώμα εμφανίσει μια βλάβη της χοληφόρου οδού. Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση αυτού του τύπου παγκρεατίτιδας είναι η ασθένεια χολόλιθου στους ανθρώπους. Υπάρχει μια δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης λόγω των πέτρες σε αυτό. Όταν το επίπεδο πίεσης στους αγωγούς του γίνεται υψηλότερο από την πίεση στον αγωγό ενός γειτονικού οργάνου, η χολή χύνεται στο πάγκρεας και προκαλεί φλεγμονή του παρεγχύματος.

Μια άλλη αιτία χρόνιας χολικής παγκρεατίτιδας είναι η διάσπαση του σφιγκτήρα του Oddi, που βρίσκεται στο εσωτερικό του δωδεκαδακτύλου. Ο σφιγκτήρας ρυθμίζει τη ροή του χολικού και του παγκρεατικού χυμού στο εσωτερικό του εντέρου. Αν αυτός ο μυς δεν λειτουργεί σωστά, η χολή εισέρχεται και μέσα στον αδένα, ο οποίος απειλεί με παγκρεατίτιδα. Τα συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοια με την παρεγχυματική φλεγμονή.

Αυτή η δυσπεψία, η απώλεια βάρους, η δίψα, ο χοληφόρος κολικός. Στη χρόνια παρεγχυματική παγκρεατίτιδα που σχετίζεται με τη χοληδόχο κύστη, η ζωή ενός ατόμου μπορεί να κινδυνεύει, καθώς οι μεγάλες πέτρες μπορούν να κολλήσουν στους χολικούς αγωγούς και να τις βλάψουν. Ότι το πεπτικό σύστημα εργάστηκε κανονικά, οι γιατροί χειρίζονται τον ασθενή. Διαφορετικά, μια δευτερεύουσα παγκρεατίτιδα αυτού του τύπου μπορεί να οδηγήσει σε ανωμαλίες στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Θεραπεία και πρόληψη της φλεγμονής του αδένα

Εάν η ασθένεια έχει γίνει χρόνια, είναι σχεδόν αδύνατο να απαλλαγούμε από αυτήν. Το κύριο καθήκον που αντιμετωπίζει ο γιατρός και ο ασθενής είναι να παρατείνει την περίοδο ύφεσης, καθώς κάθε επιδείνωση βλάπτει το παρέγχυμα.

Στην περίοδο της επιδείνωσης των ασθενών για περιορισμένο αριθμό ημερών σε τρόφιμα. Πρέπει να πίνουν άφθονο μεταλλικό νερό και να τρώνε νωπά βραστά δημητριακά μία φορά την ημέρα. Εάν ένα άτομο μαστίζεται από πόνο, ο γιατρός τον συνταγογραφεί Spazmalgon ή Baralgin. Για να αναπληρώσετε το σώμα με παγκρεατικά ένζυμα, οι ασθενείς συμβουλεύονται να παίρνουν Pancreatin ή Festal. Η ακριβής δοσολογία και ο τύπος του φαρμάκου μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από έναν γαστρεντερολόγο. Με μια κρίσιμη μείωση του σωματικού βάρους, ένας άνθρωπος παρουσιάζεται ενδοφλέβια θρέψη, η οποία περιλαμβάνει λιπαρά γαλακτώματα και διαλύματα γλυκόζης, αμινοξέα. Εάν ένα άτομο αναπτύξει διαβήτη, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Σε δύσκολες καταστάσεις, ελλείψει θετικών αποτελεσμάτων θεραπείας, συνιστάται η χειρουργική επέμβαση στους ασθενείς. Ανάλογα με την πορεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας, η επέμβαση πραγματοποιείται είτε με εκτομή των προσβεβλημένων ιστών του παρεγχύματος είτε με αποστράγγιση του αποβολικού αγωγού.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, οι ασθενείς για τη ζωή πρέπει να ακολουθούν μια αυστηρή δίαιτα. Απαγορεύεται η υπερκατανάλωση, αξίζει να στραφούν σε κλασματικά γεύματα. Από τη διατροφή πρέπει να αφαιρεθεί όλα τα πικάντικα, τηγανητά, αλμυρά και λιπαρά. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τα όσπρια, τα γλυκά αρτοσκευάσματα και να αυξήσετε την πρόσληψη φρούτων και λαχανικών αρκετές φορές. Οι γιατροί συμβουλεύουν να χρησιμοποιούν κυρίως βρασμένα τρόφιμα με τη μορφή θερμότητας. Μια υποχρεωτική προϋπόθεση για την επέκταση της διαγραφής θα είναι η απόρριψη κακών συνηθειών.

Με αυστηρή τήρηση των προληπτικών μέτρων κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάπαυσης, ο άρρωστος μπορεί να είναι βέβαιος ότι η χρόνια υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα θα τον ενοχλήσει πολύ σπάνια. Κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού, δεν αξίζει να καθυστερήσετε μια επίσκεψη στο γιατρό, καθώς η περαιτέρω υγεία του ασθενούς θα εξαρτηθεί από αυτό.

Τι είναι η χρόνια παρεγχυματική παγκρεατίτιδα

Το πάγκρεας έχει εξωτερική και εσωτερική εκκριτική λειτουργία στο σώμα. Σε διάφορες επιρροές, το σώμα σταματά να εκτελεί πλήρως τις λειτουργίες του - για να παράγει παγκρεατικό χυμό και ένζυμα που εμπλέκονται στο μεταβολισμό.

Η φλεγμονώδης διαδικασία του προσβεβλημένου οργάνου συχνά ρέει στη μορφή της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Με τα μακροπρόθεσμα και τρέχοντα συμπτώματα της εκδήλωσης της νόσου, η χρόνια παρεγχυματική παγκρεατίτιδα παραμένει συχνά μη διαγνωστική. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας μιας χρόνιας διαδικασίας, η ασθένεια θα οδηγήσει σε διαβήτη, καρκίνο του παγκρέατος και άλλες επιπλοκές.

Αιτίες της παρεγχυματικής παγκρεατίτιδας

Η φλεγμονώδης διαδικασία στο πάγκρεας θα είναι εξίσου εντοπισμένη - σε κάποιο σημείο το παρεγχύμα διαταράσσεται ή αναμειγνύεται όταν υποφέρει ολόκληρο το όργανο.

Παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη χρόνιας ασθένειας εξετάζονται:

  1. Η αιτιολογία των ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα - λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα τρόφιμα δεν είναι εγκαίρως και σε μεγάλες ποσότητες, το αλκοόλ, καθώς και η συνοδευτική παθολογία αυτών των οργάνων.
  2. Το άγχος είναι μακράς διαρκείας, επηρεάζοντας το συναισθηματικό υπόβαθρο.
  3. Παράσιτα στο σώμα.
  4. Λοιμώδη νοσήματα.
  5. Αγγειακές παθήσεις.
  6. Αποδοχή των αντιβιοτικών για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  7. Τραύμα στην κοιλιακή χώρα.

Και επίσης η αιτία της παρεγχυματικής παγκρεατίτιδας είναι μια συγγενής ασθένεια του παγκρέατος.

Η ανάπτυξη της φλεγμονής του παρεγχύματος έγκειται στην αυξημένη παραγωγή παγκρεατικών ενζύμων. Αυτά, με τη σειρά τους, επηρεάζουν επιθετικά τον παγκρεατικό ιστό και οδηγούν σε αντικατάσταση του συνδετικού ιστού. Αυτό εκδηλώνεται σε ουλές και περαιτέρω ατροφία του σώματος.

Μορφολογικά, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι χρόνιας παρεγχυματικής παγκρεατίτιδας:

Για την οίδημα μορφή χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη φωτεινών συμπτωμάτων: έμετος, που δεν φέρνει ανακούφιση, απότομο πόνο στην κοιλιά. Μια μεγάλη ποσότητα υγρού στα κύτταρα του παρεγχύματος συμβάλλει στην ανάπτυξη της δηλητηρίασης του σώματος. Η μορφή σκληρύνσεως εκδηλώνεται με κοιλιακό άλγος, αλλεργική αντίδραση υπό μορφή κνησμού και δίψας.

Η καταθλιπτική μορφή συνοδεύεται από τον σχηματισμό λίθων στους αγωγούς, ο οποίος είναι επικίνδυνος για τέτοιες επιπλοκές όπως η παθολογία της ανάπτυξης μιας κακοήθους νόσου, καθώς και ο πλήρης αποκλεισμός του αγωγού.

Επιπλέον, διακρίνεται ο χρόνιος παγκρεατίτιδας με εξωκρινή ανεπάρκεια και η χοληφόρος παγκρεατίτιδα.

Η παγκρεατίτιδα με εξασθενημένη εξωκρινή λειτουργία αναπτύσσεται λόγω της αδυναμίας του σώματος να λειτουργήσει πλήρως. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα πεπτικά ένζυμα δεν παράγονται σε επαρκείς ποσότητες.

Η χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος συνδέεται άρρηκτα με την παραβίαση του παρεγχύματος του οργάνου. Ο χοληφόρος τύπος της χρόνιας παγκρεατίτιδας προκαλείται συχνά από συνυπολογισμό: ελαττώματα της χοληδόχου κύστης και των αγωγών, μη φυσιολογική ηπατική δομή, σπασμοί και παθολογική στένωση των αγωγών. Αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν τη ροή της χολής, η οποία οδηγεί σε βλάβη των ιστών. Η αίσθηση της πικρίας στο στόμα είναι ένα σαφές σημάδι του τύπου των ηπατοκυττάρων χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Συμπτώματα της παρεγχυματικής παγκρεατίτιδας

Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις που χαρακτηρίζουν κάθε τύπο παγκρεατίτιδας: πόνος, δυσπεπτικά συμπτώματα και έλλειψη όρεξης. Τα συγκεκριμένα συμπτώματα εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη μορφή της νόσου και τη φύση της εξέλιξης (ταχέως ή υποτονικά).

Η χρόνια παρεγχυματική χολοειδής παγκρεατίτιδα εκδηλώνεται με οξύ πόνο στο αριστερό υποχωρόνιο, που είναι παροξυσμική στη φύση και συχνά εκπέμπει στη δεξιά πλευρά. Έμετος, μετεωρισμός και διάρροια αναπτύσσονται και η μυρωδιά των περιττωμάτων είναι προσβλητική. Επίσης, αλλάζει το χρώμα του δέρματος και αποκτά μια κιτρινωπή απόχρωση.

Όταν η πρόωρη θεραπεία στον γιατρό αρχίζει να χάνει το βάρος λόγω της αδυναμίας της κανονικής αφομοίωσης τροφής και της αφυδάτωσης του σώματος. Η αυξημένη γλυκόζη στο αίμα δείχνει παραβίαση της εκκριτικής λειτουργίας του παγκρέατος. Η πικρία στο στόμα συμβολίζει την παλινδρόμηση της χολής στους αγωγούς, το σύμπτωμα μπορεί να είναι σταθερό ή εξαρτάται από τη λήψη τροφής.

Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα μιας χρόνιας διαδικασίας είναι:

  • ο πόνος δεν είναι αιχμηρός, αλλά πόνος, παροξυσμικός, ανάλογα με το γεύμα. Αυξημένη παραβίαση της διατροφής - στη χρήση προϊόντων που δεν μπορούν να καταναλωθούν με παγκρεατίτιδα. υπερφαγία; λήψη αλκοόλ?
  • fetid σκαμπός ζυμαρικά χαρακτήρα? εμετός, διάρροια. Χαλαρά κόπρανα εναλλασσόμενα με τη δυσκοιλιότητα.
  • έλλειψη όρεξης, ως αποτέλεσμα της απώλειας βάρους?
  • εκδηλώσεις του δέρματος υπό την μορφή ξηρότητας (λόγω έλλειψης θρεπτικών συστατικών) και ιχθυοκάρτα (λόγω διαταραχής των χολικών αγωγών).

Εάν έχετε παρόμοια συμπτώματα, συμβουλευτείτε τον γαστρεντερολόγο σας και διεξάγετε επιπλέον εργαστηριακές και μελετητικές μεθόδους εξέτασης για την πιο ακριβή διάγνωση.

Διαγνωστικά

Όταν αποκαλύπτονται οι καταγγελίες, ο ασθενής λαμβάνει πρόσθετη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

  1. Ο πλήρης αριθμός αίματος, στον οποίο ο γιατρός καθορίζει την αύξηση της συγκέντρωσης του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, έναν αυξημένο αριθμό ουδετερόφιλων και ζάχαρης. Το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε αναιμία και το επίπεδο πρωτεϊνών μειώνεται.
  2. Η δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση θα παρουσιάσει έναν μεγάλο αριθμό ενζύμων (και περιεχόμενα χολής στη χοληδόχο παγκρεατίτιδα). Ωστόσο, σε σοβαρές μορφές, η συγκέντρωση των ενζύμων, αντίθετα, μειώνεται, πράγμα που δείχνει την παρουσία ατροφικών διεργασιών στον αδένα.

Η διάγνωση της παρεγχυματικής παγκρεατίτιδας συμπληρώνεται με ακτίνες Χ και υπερήχους για την ανίχνευση της παραμόρφωσης και του μεγέθους του παγκρέατος.

Ορθολογική εξέταση με ταυτόχρονα συμπτώματα σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ιατρού.

Θεραπεία της παρεγχυματικής παγκρεατίτιδας

Η θεραπεία της χρόνιας παγκρεατικής νόσου διεξάγεται σε ένα σύμπλεγμα. Σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου, συνιστάται να παρατηρήσετε στο γαστρεντερολογικό τμήμα μια αυστηρή διατροφή και φαρμακευτική αγωγή. Υπάρχει επίσης η δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης με την παρουσία επιπλοκών. Η θεραπεία της χρόνιας παρεγχυματικής παγκρεατίτιδας σε ύφεση γίνεται με λαϊκές θεραπείες, χωρίς να ξεχνάμε την σωστή διατροφή, επηρεάζοντας απαλά το πάγκρεας.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξύνσεων, εξαιρείται η κατανάλωση τροφίμων, εκτός από το νερό και το αδύναμο γλυκό τσάι για τις πρώτες 2-3 ημέρες. Στη συνέχεια, εισήγαγε σταδιακά τα προϊόντα που υποβάλλονται σε διεξοδική θερμική επεξεργασία: λαχανικά, ζωμούς, υγρό κουάκερ. Εξαιρέσει πλήρως το λιπαρό κρέας, τα πουλερικά, τις σούπες, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το αλκοόλ, προκειμένου να αποφευχθεί η επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Ο κατάλογος των πραγμάτων που μπορείτε να φάτε με παγκρεατίτιδα σε ύφεση είναι εκτεταμένη, όπως και οι προτεινόμενες συνταγές.

Από τα φάρμακα που προδιαγράφονται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, αντισπασμωδικά, ένζυμα, αντιεμετικά και αντιδιαρροϊκά. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε αντιβιοτικά και βιταμίνες.

Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν φαρμακευτικά βότανα για φλεγμονή του παγκρέατος; Είναι δυνατόν, αλλά ξεκινώντας από την 7η ημέρα της ανάκαμψης και στο στάδιο της ύφεσης. Αυτά περιλαμβάνουν το χαμομήλι, το τρένο, το rosehip, το immortelle, το μέντα και άλλα.

Να θυμάστε ότι εάν ο ασθενής δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται γρήγορα, οδηγώντας στην ανάπτυξη παγκρεατικής νέκρωσης του παγκρέατος, του διαβήτη, του καρκίνου των οργάνων, της σηψαιμίας, της πλήρους νεφρικής δυσλειτουργίας και του ασκίτη.

Χρόνια παγκρεατίτιδα με αποφρακτική ανεπάρκεια: τι είναι αυτό;

Η χρόνια παγκρεατίτιδα με εξωκρινή ανεπάρκεια αναπτύσσεται κατά την παρατεταμένη φλεγμονώδη διαδικασία στο πάγκρεας (πάνω από 10 χρόνια). Ως αποτέλεσμα της αντικατάστασης του παρεγχύματος με τον συνδετικό ιστό, το όργανο χάνει την ικανότητα να εκτελεί πλήρως τη συμπληρωματική και απεκκριτική λειτουργία.

Η ασθένεια είναι πολύ σοβαρή επειδή οδηγεί σε μερική ή πλήρη απώλεια του παγκρέατος.

Τα κύρια συμπτώματα της παθολογίας είναι οι δυσπεπτικές διαταραχές, οι κοιλιακοί πόνοι, η ναυτία, η ωχρότητα του δέρματος, η ταχυκαρδία, η δύσπνοια, η μειωμένη ικανότητα άσκησης και η συνεχής κόπωση.

Το κύριο σημάδι της φλεγμονής και της δυσλειτουργίας του παγκρέατος είναι η παρουσία υπολειμμάτων σωματιδίων τροφίμων και λίπους στα κόπρανα. Η βάση της διάγνωσης είναι η μελέτη των περιττωμάτων. Τα συστατικά της αποτελεσματικής θεραπείας είναι η ειδική διατροφή, η πρόσληψη ενζυμικών παραγόντων και οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων.

Κατανόηση της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Τα τελευταία 30 χρόνια, ο αριθμός των ασθενών που πάσχουν από παγκρεατίτιδα έχει αυξηθεί περισσότερο από 2 φορές. Το φαινόμενο αυτό εξηγείται από την κατάχρηση αλκοόλ, ασθένειας χολόλιθου, αδρανούς τρόπου ζωής, καθώς και τακτική πρόσληψη λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων. Οι γιατροί λένε ότι η παγκρεατίτιδα είναι "νεότερη": τώρα η παθολογία διαγιγνώσκεται κατά μέσο όρο στην ηλικία των 39 ετών, όταν νωρίτερα η μέση ηλικία ήταν 50 χρόνια.

Το πάγκρεας είναι απεκκριτικό και ενδοεπιλεκτικό όργανο. Η εξωτερική έκκριση είναι η παραγωγή παγκρεατικού χυμού και η εσωτερική - στην παραγωγή ορμονών.

Η παγκρεατίτιδα εμφανίζεται όταν ενεργοποιούνται τα πεπτικά ένζυμα στον ίδιο τον αδένα. Ως αποτέλεσμα, το σώμα αρχίζει να «αυτο-χωνέψει». Η χρόνια παγκρεατίτιδα (CP) είναι μια μορφή ασθένειας που χαρακτηρίζεται από δυστροφικές αλλαγές στο πάγκρεας. Με τη συνεχή εξέλιξη της παθολογίας, παρατηρείται ίνωση, εξαφάνιση ή συρρίκνωση της ακμής (δομικές μονάδες του παγκρέατος), μια αλλαγή στη δομή των αγωγών και ο σχηματισμός λίθων στο παρέγχυμα.

Σύμφωνα με το ICD-10, η αλκοολική αιτιολογία CP και άλλες απομονώνονται. Σύμφωνα με άλλες ταξινομήσεις, υπάρχει χολική εξαρτώμενη, παρεγχυματική-ινώδης και αποφρακτική CP.

Σε αντίθεση με την οξεία, η χρόνια μορφή της νόσου έχει κακώς καθορισμένη κλινική εικόνα ή προχωράει μαζί με συναφείς ασθένειες, για παράδειγμα, έλκη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου 12, χρόνια χολοκυστίτιδα, χολική δυσκινησία, κλπ.

Οι καταγγελίες ενός ασθενούς που πάσχει από χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να σχετίζονται με:

  • πόνους στο δεξί υποχώδριο.
  • αυξημένο σχηματισμό αερίου.
  • περιόδους ναυτίας και αίσθημα πικρίας.
  • δυσπεπτική διαταραχή.

Συχνά, λόγω των παραβιάσεων των κανόνων της διατροφής στο υπόβαθρο της χρόνιας παγκρεατίτιδας φαίνεται οξεία, η οποία δείχνει πλήρη αποχή από τα τρόφιμα. Αυτή η ασθένεια είναι ανίατη, επομένως απαιτεί συνεχή παρακολούθηση και χορήγηση φαρμάκων.

Οι περισσότεροι ειδικοί προσδιορίζουν δύο στάδια στη διάρκεια της χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Στάδιο Ι (πρώτα 10 χρόνια) - εναλλασσόμενες παροξύνσεις και ύφεση, οι δυσπεπτικές διαταραχές δεν είναι έντονες, ο πόνος στην επιγαστρική περιοχή γίνεται αισθητός /

Στάδιο ΙΙ (περισσότερα από 10 χρόνια) - σύνδρομο επιδείνωσης πόνου, αυξημένες δυσπεπτικές διαταραχές.

Είναι στο δεύτερο στάδιο ότι η χρόνια παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται με αποφρακτική ανεπάρκεια, η οποία χαρακτηρίζεται από σημαντική βλάβη στο πάγκρεας.

Αιτίες εξωκρωτικής ανεπάρκειας

Η διαδικασία της "αυτο-πέψης" οδηγεί σε δυστροφικές αλλαγές του παρεγχύματος και διαταραχή της εκροής του παγκρεατικού χυμού. Στο πλαίσιο αυτών των διαδικασιών, ο εκκριτικός ή αδενικός ιστός του παγκρέατος αντικαθίσταται από ιστό ουλής. Ως αποτέλεσμα, αυτά τα μέρη του σώματος δεν μπορούν να εκτελέσουν μια λειτουργία αποβολής.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η χρόνια παγκρεατίτιδα δεν είναι ο μόνος λόγος για την ανάπτυξη εξωκρωτικής ανεπάρκειας. Μια άλλη αιτία αυτού του φαινομένου μπορεί να είναι η κυστική ίνωση - μια ασθένεια αυτοάνοσης φύσης που επηρεάζει τα όργανα που παράγουν το βιολογικό υγρό. Αυτές περιλαμβάνουν την πεπτική οδό, την αναπνευστική οδό, το πάγκρεας, τα γεννητικά όργανα, τους ιδρωτοποιούς αδένες, τις στοματικές και ρινικές κοιλότητες.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα και η κυστική ίνωση είναι οι κύριοι μηχανισμοί με τους οποίους εμφανίζεται εξωκρινής ανεπάρκεια. Οι δευτερεύοντες μηχανισμοί της ανάπτυξής του πρέπει να περιλαμβάνουν την παθολογική διαδικασία στην οποία η είσοδος πεπτικών ενζύμων στο δωδεκαδάκτυλο δεν βελτιώνει τη διαδικασία αφομοίωσης των τροφίμων.

Αυτό οφείλεται στην έλλειψη ενεργοποίησης, απενεργοποίησης και παραβίασης του διαχωρισμού. Η παγκρεατίτιδα με εξωκρινή ανεπάρκεια που οφείλεται σε δευτερογενείς αιτίες έχει ορισμένα χαρακτηριστικά. Βασικά, η πορεία αυτής της ασθένειας εμφανίζεται στο ακόλουθο "σενάριο":

  1. Η βλεννογόνος μεμβράνη του λεπτού εντέρου επηρεάζεται από πολλούς αρνητικούς παράγοντες. Ως αποτέλεσμα, η παραγωγή της χολοκυστοκινίνης και της σεκρετίνης μειώνεται.
  2. Αυτή η διαδικασία προκαλεί μία πτώση στο ενδοδωδεκαδακτυλικό ρΗ κάτω από 5,5. Αυτό σημαίνει ότι τα παγκρεατικά ένζυμα δεν θα ενεργοποιηθούν.
  3. Υπάρχει παραβίαση της προώθησης των τροφίμων μέσω του λεπτού εντέρου. Τα μη ενεργοποιημένα πεπτικά ένζυμα αρχίζουν να αναμιγνύονται με τα εισερχόμενα σωματίδια τροφίμων.
  4. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η διαδικασία της αποσύνθεσης - μια ιδανική κατάσταση για τα παθογόνα βακτήρια. Διάφορες λοιμώξεις ενώνουν την αναπαραγωγή βλαβερής μικροχλωρίδας. Η αύξηση του αριθμού των βακτηρίων οδηγεί στην καταστροφή των πεπτικών ενζύμων.
  5. Παίρνει στασιμότητα του παγκρεατικού χυμού, η οποία συνοδεύεται από ανεπάρκεια χολής και εντεροκινάσης.

Κατά κανόνα, τόσο ο πρωτογενής όσο και ο δευτερογενής μηχανισμός εμπλέκονται στην πλήρη απομάκρυνση του παγκρέατος (γαστρεκτομή).

Ταξινόμηση και σημάδια παθολογίας

Η εξωτερική ανεπάρκεια πρέπει να ταξινομείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια - τα αίτια της παθολογίας και των συναφών ασθενειών.

Αποκτώνται - με φόντο τη χρόνια παγκρεατίτιδα κ.λπ.

Δευτερογενής - κατά την κανονική παραγωγή ενζύμων, η ενεργοποίησή τους δεν εμφανίζεται στο δωδεκαδάκτυλο.

Οι κύριες εκδηλώσεις της ανεπάρκειας της εξωτερικής έκκρισης είναι:

  1. Ανεκτικότητα σε λιπαρά, τηγανητά και καπνιστά προϊόντα. Εάν ένας ασθενής τρώει ένα τέτοιο φαγητό, μετά από λίγο θα νιώσει βαρύτητα στο στομάχι. Στη συνέχεια προστίθενται πόνους που προκαλούν κολικούς. Μετά από γαστρική εκκένωση, παρατηρείται ένα ζυμώδες κόπρανο - το κύριο σύμπτωμα της παγκρεατίτιδας. Σε αυτό μπορείτε να δείτε ακαθαρσίες βλέννας (λίπος) και σωματίδια αβλαβούς τροφής. Η συχνότητα της αναχώρησης στην τουαλέτα είναι 3-6 φορές την ημέρα. Η περιεκτικότητα σε λίπος των περιττωμάτων είναι αρκετά εύκολο να προσδιοριστεί: τα σωματίδια των σκαμπό συχνά αφήνουν σημάδια στην τουαλέτα επειδή είναι δύσκολο να τα ξεπλύνετε με νερό.
  2. Σημάδια έλλειψης λιποδιαλυτών βιταμινών. Ως αποτέλεσμα της ανεπάρκειας τους, ο πόνος στα οστά παρατηρείται, γίνονται πιο εύθραυστα. Η υποβιταμίνωση της βιταμίνης D οδηγεί σε σπασμούς, βιταμίνη Κ - εξασθενισμένη πήξη του αίματος, βιταμίνη Α - «νυχτερινή τύφλωση» και ξηρότητα του δέρματος, βιταμίνη Ε - μειωμένη λίμπιντο, μολυσματικές ασθένειες.
  3. Συμπτώματα που σχετίζονται με ανεπάρκεια παγκρεατικών πρωτεασών. Αυτά τα ένζυμα διασπούν τις πρωτεΐνες. Η ανεπάρκεια τους οδηγεί σε αναιμία Β12 ανεπάρκειας, η οποία χαρακτηρίζεται από μειωμένη εργασιακή ικανότητα, δυσκολία στην αναπνοή, χλιδή του δέρματος, ταχυκαρδία και ταχεία κόπωση. Λόγω ανεπαρκούς ποσότητας θρεπτικών συστατικών, παρατηρείται μια ταχεία μείωση του σωματικού βάρους.

Αυτές οι παθολογικές διαδικασίες αφορούν κυρίως τους ενήλικες. Στην παιδική ηλικία, η παγκρεατίτιδα με εξασθενημένη εξωκρινή λειτουργία είναι εξαιρετικά σπάνια. Η φλεγμονή του οργάνου συμβαίνει για άλλους λόγους - ασθένειες του λεπτού εντέρου, ασθένεια χολόλιθου, διάφοροι τραυματισμοί της κοιλιακής περιοχής, παρεμπόδιση του δωδεκαδακτύλου, εξασθενημένη ανάπτυξη του παγκρέατος και των παγκρεατικών αγωγών.

Διαγνωστικές μέθοδοι και θεραπεία

Έχοντας παρατηρήσει σημάδια εξωκρινούς παγκρεατικής ανεπάρκειας, ένα άτομο πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια.

Η απώλεια πολύτιμου χρόνου μπορεί να οδηγήσει στην πλήρη ήττα του παγκρέατος και την αφαίρεσή του.

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση μιας νόσου είναι η ανάλυση κοπράνων. Βοηθάει στον προσδιορισμό του επιπέδου της παγκρεατικής ελαστάσης-1.

Τα αποτελέσματα της μελέτης μπορούν να είναι:

  • 200-500 mcg / g - φυσιολογική εξωκρινή λειτουργία.
  • 100-200 mg / g - ήπιος και μέτριος βαθμός εξωκρωτικής ανεπάρκειας.
  • Λιγότερο από 100 mcg / g - σοβαρό βαθμό παθολογίας.

Η διατροφή διαδραματίζει βασικό ρόλο στη θεραπεία της νόσου. Μεταξύ των βασικών κανόνων της ειδικής διατροφής για εξωκρωμική ανεπάρκεια πρέπει να επισημανθεί:

  1. Τα διαστήματα γευμάτων δεν πρέπει να υπερβαίνουν τις 4 ώρες.
  2. Πρέπει να τρώτε μικρά γεύματα 5-6 φορές την ημέρα.
  3. Αποφύγετε την υπερβολική κατανάλωση φαγητού το βράδυ και τη νύχτα.
  4. Για να αποκλείσετε από τη διατροφή τηγανητά, λιπαρά και καπνιστά τρόφιμα.
  5. Δώστε προτίμηση στα τρόφιμα φυτικής προέλευσης.
  6. Απορρίψτε πλήρως το αλκοόλ.

Η βάση της διατροφής είναι τα προϊόντα που περιέχουν υδατάνθρακες - λαχανικά, φρούτα, δημητριακά. Είναι πηγές φυτικών ινών, βιταμινών, βασικών μικρο-και μακρο-στοιχείων. Η κατανάλωση τροφίμων όπως τα όσπρια, το λάχανο, οι μελιτζάνες και τα προϊόντα αλευριού δεν συνιστάται, καθώς αυξάνουν τον σχηματισμό αερίων στο στομάχι.

Εκτός από τη διαιτητική θεραπεία, οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα. Η βάση της θεραπείας αποτελείται από τέτοια φάρμακα:

  1. Τα πεπτικά ένζυμα που βελτιώνουν τη διαδικασία αφομοίωσης των τροφίμων (Mezim, Pancreatin 8000, Kreon, Panzinorm). Λαμβάνεται κατά τη διάρκεια του γεύματος, η δοσολογία εξαρτάται από την ποσότητα φαγητού που καταναλώνεται και τη σύνθεση του.
  2. Αναστολείς αντλίας πρωτονίων που βοηθούν στην πέψη των τροφίμων (Lanzoprazolol, Esomeprazole, Omeprazole). Η δράση των φαρμάκων στοχεύει στη δημιουργία αλκαλικής αντίδρασης στην άνω γαστρεντερική οδό.

Στην περίπτωση αυτή, η αυτοθεραπεία δεν είναι καθόλου αδύνατη. Μετά από όλες τις οδηγίες του γιατρού μπορεί να επιτευχθεί ένα θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Ως αποτέλεσμα, θα περάσουν πόνους που ομοιάζουν με κολικούς και διάρροια και στις μάζες των κοπράνων δεν θα υπάρχει ανάμιξη λιπών και αβλαβών σωματιδίων. Από καιρό σε καιρό ο ασθενής επανεξετάζεται. Στην κανονικοποίηση της πεπτικής διαδικασίας παρουσιάζεται μείωση της περιεκτικότητας σε λιπαρά στα κόπρανα στα 7 g.

Οι ειδικοί θα ενημερωθούν για τη χρόνια παγκρεατίτιδα στο βίντεο σε αυτό το άρθρο.

Χρόνια παγκρεατίτιδα (συμπτώματα, πρόληψη, θεραπεία)

Παρεγχυματική παγκρεατίτιδα: περιγραφή, τύποι, σημεία, θεραπεία

Το κύριο χαρακτηριστικό της χρόνιας παρεγχυματικής κατάστασης είναι η ροή που μοιάζει με κύμα, δηλ. τα οξεία στάδια αντικαθίστανται συνεχώς από διαγραφές, για τις οποίες ο ασθενής αισθάνεται κάποια ανακούφιση. Ο κίνδυνος συνδέεται με παροξύνσεις, όταν εμφανίζονται μη αναστρέψιμες μεταβολές στο σώμα: οι παγκρεατικοί ιστοί είναι σημαδεμένοι, η ραδιενέργεια των αγωγών διαταράσσεται, κλπ.

Υπάρχουν οξεία και χρόνια φλεγμονή του παρεγχύματος. Για την οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από ταχεία και επώδυνη ανάπτυξη. Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια αργή πορεία χωρίς σοβαρά συμπτώματα.

Υπάρχει μια άλλη ταξινόμηση. Η ασθένεια έχει κωδικό για ICD-10-K86, υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι χρόνιας παρεγχυματικής παθολογίας:

  • παρεγχυματικού τύπου (ασυμπτωματική διαρροή).
  • υποτροπιάζουσα εμφάνιση (σύνδρομο ισχυρού πόνου, ειδικά κατά την περίοδο παροξυσμού).
  • (αναπτύσσεται σε σχέση με συχνές υποτροπές οξείας παγκρεατίτιδας).

Η παρεγχυματική παθολογία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επιπλοκών, οπότε είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η ασθένεια στο αρχικό στάδιο και να αποφευχθεί η περαιτέρω ανάπτυξή της. Το κύριο καθήκον του ασθενούς είναι να μεγιστοποιήσει την περίοδο ύφεσης.

Λόγοι

Είναι πρωτοταγείς χρόνια παγκρεατίτιδα, μια φλεγμονώδη διαδικασία, όταν αρχικά βρίσκεται στο πάγκρεας, και το δευτερεύον - αντιδραστική παγκρεατίτιδα η οποία ανάπτυξη λαμβάνει χώρα κατά άλλων ασθενειών του πεπτικού συστήματος, όπως χρόνια χολοκυστίτιδα, ιογενής ηπατίτιδα, χολολιθίαση, γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου.

Η παγκρεατίτιδα, η αιτία της οποίας ήταν μία από αυτές τις ασθένειες του πεπτικού συστήματος, καλείται

Άμεσα στο στάδιο της χρόνιας παγκρεατίτιδας συνήθως πηγαίνει μακρά οξεία παγκρεατίτιδα. Η σκλήρυνση των παγκρεατικών αγγείων μπορεί να συμβάλει στον σχηματισμό της νόσου, ειδικά στους ηλικιωμένους. Ωστόσο, ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξή του έχει μια γενετική προδιάθεση.

Τι μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου; Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για τυχαία παράτυπη διατροφή, δυσανάλογη κατανάλωση λιπαρών και πικάντικων τροφών, συχνή υπερκατανάλωση, αυξημένη κατανάλωση αλκοόλ, δηλητηρίαση με μόλυβδο, φωσφόρο, υδράργυρο, αρσενικό.

Η ανάπτυξη της νόσου εξαρτάται από ορισμένα φάρμακα (παρακεταμόλη, αντισυλληπτικά, στεροειδείς ορμόνες). Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, η κύρια αιτία της εξέλιξης της οξείας και της χρόνιας παγκρεατίτιδας και των ανδρών είναι η κατανάλωση αλκοόλ.

Στις γυναίκες, η κύρια αιτία είναι η ανάπτυξη αντιδραστικής παγκρεατίτιδας, οι διαταραχές της χοληδόχου κύστης και το άγχος.

Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να συμβάλει στα ανατομικά χαρακτηριστικά της θέσης του παγκρέατος. Υπάρχει επίσης φλεγμονή του παγκρέατος, η οποία είναι μολυσματική.

Σε αυτή την περίπτωση, τα βακτηρίδια μπαίνουν σε αυτό από την φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, το δωδεκαδάκτυλο, ειδικά εάν υπάρχει έλκος στομάχου ή έλκος δωδεκαδακτύλου. Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να συμβάλλει στην παρουσία παρασιτικών λοιμώξεων στο σώμα, ιδιαίτερα στην οιστροχειρωδία.

Οι αιτιολογικές αιτίες της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι ο αλκοολισμός και οι διατροφικές διαταραχές. Ορισμένοι συγγραφείς επισημαίνουν επίσης την αλκοολική παγκρεατίτιδα ως ξεχωριστή μορφή της.

Στην παθογένεση της διαδικασίας αλκοόλης, υπάρχει μια υπερβολική ενεργοποίηση της εκκριτικής δραστηριότητας του παγκρέατος, μια αλλαγή στις φυσικές ιδιότητες της χολής. Η νευροενδοκρινική ρύθμιση της δραστηριότητας των αδένων επίσης αλλάζει, οδηγώντας στο σχηματισμό ιζημάτων στο σώμα της.

Οι ενδοκρινικές διαταραχές, οι διαταραχές του μεταβολισμού του ασβεστίου και οι αλλαγές στη λειτουργία του θυρεοειδούς, οδηγούν σε σταδιακή αύξηση του επιπέδου της φλεγμονής στον παγκρεατικό ιστό. Αυτό αυξάνει την παραγωγή θρυψίνης και λιπάσης εντός του αδένα.

Η χημική επίδραση στον αδένα των στεροειδών και των οιστρογόνων είναι επίσης σημαντική. Ένας άλλος λόγος είναι η έλλειψη αντιοξειδωτικών και κυστικής ίνωσης στα παιδιά.

Η δευτερογενής παγκρεατίτιδα προκαλείται από χολολιθίαση και πέτρες στη χοληδόχο κύστη. Στην παθογένεση μιας τέτοιας νόσου, η παλινδρόμηση της χολής στον ιστό του αδένα και η διέλευση μικρών πετρών μέσω του αγωγού της παίζουν σημαντικό ρόλο. Η στένωση και η ανεπάρκεια της κύριας δωδεκαδακτυλοειδούς παγίδας συχνά οδηγούν σε παγκρεατίτιδα.

Μια άλλη αιτία είναι ο δωδεκαδακτυλικός σπασμός ή η ανεπάρκεια, το πεπτικό έλκος και ο δωδεκαδάκτυλος, ειδικά κατά τη διείσδυση στο πάγκρεας. Συχνά οδηγούν σε εκκολπωματίτιδα του δωδεκαδακτύλου, χρόνια κολίτιδα κ.λπ.

Ξεχωριστά, μεταξύ των αιτιών της παγκρεατίτιδας είναι οι τραυματισμοί του παγκρέατος, κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Στην παθογένεση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, η θεωρία του "οξειδωτικού στρες", η οποία δηλώνει ότι συσσωρεύονται οξειδωμένα μεταβολικά προϊόντα στα κύτταρα των αδένων, οδηγώντας στη σταδιακή καταστροφή τους, έχει μεγάλη σημασία.

Μηχανισμοί ανάπτυξης χρόνιας παγκρεατίτιδας:

  1. Ακτινοβολία του αδένα.
  2. Παραβίαση της μικροκυκλοφορίας και της αιμοδυναμικής στον αδένα.
  3. Απόπτωση;
  4. Αυτοάνοση επιθετικότητα.

Θεωρίες της εξέλιξης της χρόνιας παγκρεατίτιδας:

  1. Θεωρία της απόφραξης του παγκρεατικού πόρου.
  2. Υποθετική θεωρία.
  3. Θεωρία της βλάβης των πρωτογενών κυττάρων.
  4. Θεωρία ενεργοποίησης ενζύμων.
  5. Η θεωρία της αυτο-ενεργοποίησης της τρυψίνης και της χυμοθρυψίνης.
  6. Η θεωρία της αυτοκαταστροφής.


Η χειρουργική ταξινόμηση της Μασσαλίας διακρίνει τη χρόνια καρδιακή και αποφρακτική παγκρεατίτιδα, ινώδη παγκρεατίτιδα, παγκρεατικές κύστεις και ψευδοκύστες.

Η ρωσική ταξινόμηση παρέχει:

  1. Χολική παγκρεατίτιδα.
  2. Λοιμώδης παγκρεατίτιδα.
  3. Αλκοολική παγκρεατίτιδα.
  4. Ιδιοπαθής παγκρεατίτιδα.

Σύμφωνα με τα κλινικά συμπτώματα:

  1. Επώδυνη παγκρεατίτιδα.
  2. Υπογλυκαιμική παγκρεατίτιδα.
  3. Ασθεννοευρωτική παγκρεατίτιδα.
  4. Λανθάνουσα παγκρεατίτιδα.
  5. Συνδυασμένη παγκρεατίτιδα.

Σύμφωνα με μορφολογικές εκδηλώσεις:

  1. Διάμεση-οίδημα μορφή?
  2. Παρεγχυματική μορφή.
  3. Φυσικοσκληρωτική μορφή.
  4. Υπερπλαστική μορφή.
  5. Κυστική μορφή.

Μικροκυκλοφορικό
ο τύπος αιμορραγίας είναι χαρακτηριστικός
θρομβοπενία και θρομβοκυτταροπάθεια.
Θρομβοκυτοπενική πορφύρα
συνοδεύεται από την εμφάνιση του δέρματος
αιμορραγίες και ερυθρότητα από
βλεννώδεις μεμβράνες.

Αιμορραγία του δέρματος
μπορεί να είναι εκχυμωτική ή
petechial εξάνθημα. Δέρμα
καλύμματα μοιάζουν με λεοπάρδαλη
το δέρμα.

Σε εργαστηριακή μελέτη
τα αιμοπετάλια είναι χαμηλά.

Κατά την εξέταση του ασθενούς
με αιματώδη τύπου αιμορραγίας
κυριαρχείται από μαζικές, βαθιές,
τεταμένη και πολύ οδυνηρή
αιμορραγίες σε μεγάλες αρθρώσεις, μυς,
υποδόριου και οπισθοπεριτοναϊκού ιστού στο
σεροειδείς μεμβράνες.

Τραυματισμοί
άφθονη και μακροχρόνια
αιμορραγία και αιματουρία
χαρακτηριστικό των ασθενειών όπως
αιμοφιλία λόγω έλλειψης 8
παράγοντα (αντιαιμοφιλική σφαιρίνη),
κληρονομική ασθένεια
μεταδίδονται με υπολειπόμενο τύπο.

Έχεις
οι ασθενείς αναπτύσσουν αιμάρθρωση,
τότε η κοινή παραμόρφωση, κυρίως
μεγάλο - γόνατο, αγκώνα, καρπός,
σύσπαση και αγκύλωση.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στο πάγκρεας θα είναι εξίσου εντοπισμένη - σε κάποιο σημείο το παρεγχύμα διαταράσσεται ή αναμειγνύεται όταν υποφέρει ολόκληρο το όργανο.

Παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη χρόνιας ασθένειας εξετάζονται:

  1. Η αιτιολογία των ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα - λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα τρόφιμα δεν είναι εγκαίρως και σε μεγάλες ποσότητες, το αλκοόλ, καθώς και η συνοδευτική παθολογία αυτών των οργάνων.
  2. Το άγχος είναι μακράς διαρκείας, επηρεάζοντας το συναισθηματικό υπόβαθρο.
  3. Παράσιτα στο σώμα.
  4. Λοιμώδη νοσήματα.
  5. Αγγειακές παθήσεις.
  6. Αποδοχή των αντιβιοτικών για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  7. Τραύμα στην κοιλιακή χώρα.

Η ανάπτυξη της φλεγμονής του παρεγχύματος έγκειται στην αυξημένη παραγωγή παγκρεατικών ενζύμων. Αυτά, με τη σειρά τους, επηρεάζουν επιθετικά τον παγκρεατικό ιστό και οδηγούν σε αντικατάσταση του συνδετικού ιστού. Αυτό εκδηλώνεται σε ουλές και περαιτέρω ατροφία του σώματος.

Μορφολογικά, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι χρόνιας παρεγχυματικής παγκρεατίτιδας:

Για την οίδημα μορφή χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη φωτεινών συμπτωμάτων: έμετος, που δεν φέρνει ανακούφιση, απότομο πόνο στην κοιλιά. Μια μεγάλη ποσότητα υγρού στα κύτταρα του παρεγχύματος συμβάλλει στην ανάπτυξη της δηλητηρίασης του σώματος. Η μορφή σκληρύνσεως εκδηλώνεται με κοιλιακό άλγος, αλλεργική αντίδραση υπό μορφή κνησμού και δίψας.

Η καταθλιπτική μορφή συνοδεύεται από τον σχηματισμό λίθων στους αγωγούς, ο οποίος είναι επικίνδυνος για τέτοιες επιπλοκές όπως η παθολογία της ανάπτυξης μιας κακοήθους νόσου, καθώς και ο πλήρης αποκλεισμός του αγωγού.

Η παγκρεατίτιδα με εξασθενημένη εξωκρινή λειτουργία αναπτύσσεται λόγω της αδυναμίας του σώματος να λειτουργήσει πλήρως. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα πεπτικά ένζυμα δεν παράγονται σε επαρκείς ποσότητες.

Η χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος συνδέεται άρρηκτα με την παραβίαση του παρεγχύματος του οργάνου. Ο χοληφόρος τύπος της χρόνιας παγκρεατίτιδας προκαλείται συχνά από συνυπολογισμό: ελαττώματα της χοληδόχου κύστης και των αγωγών, μη φυσιολογική ηπατική δομή, σπασμοί και παθολογική στένωση των αγωγών.

Αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν τη ροή της χολής, η οποία οδηγεί σε βλάβη των ιστών. Η αίσθηση της πικρίας στο στόμα είναι ένα σαφές σημάδι του τύπου των ηπατοκυττάρων χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Είναι πρωτοταγείς χρόνια παγκρεατίτιδα, μια φλεγμονώδη διαδικασία, όταν αρχικά βρίσκεται στο πάγκρεας, και το δευτερεύον - αντιδραστική παγκρεατίτιδα η οποία ανάπτυξη λαμβάνει χώρα κατά άλλων ασθενειών του πεπτικού συστήματος, όπως χρόνια χολοκυστίτιδα, ιογενής ηπατίτιδα, χολολιθίαση, γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου.

Η παγκρεατίτιδα, η αιτία της οποίας έχει καταστεί μία από αυτές τις ασθένειες των πεπτικών οργάνων, ονομάζεται αντιδραστική παγκρεατίτιδα. Άμεσα στο στάδιο της χρόνιας παγκρεατίτιδας συνήθως πηγαίνει μακρά οξεία παγκρεατίτιδα.

Η σκλήρυνση των παγκρεατικών αγγείων μπορεί να συμβάλει στον σχηματισμό της νόσου, ειδικά στους ηλικιωμένους. Ωστόσο, ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξή του έχει μια γενετική προδιάθεση.

Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να συμβάλει στα ανατομικά χαρακτηριστικά της θέσης του παγκρέατος. Υπάρχει επίσης φλεγμονή του παγκρέατος, η οποία είναι μολυσματική.

Σε αυτή την περίπτωση, τα βακτηρίδια μπαίνουν σε αυτό από την φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, το δωδεκαδάκτυλο, ειδικά εάν υπάρχει έλκος στομάχου ή έλκος δωδεκαδακτύλου. Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να συμβάλλει στην παρουσία παρασιτικών λοιμώξεων στο σώμα, ιδιαίτερα στην οιστροχειρωδία.

Η μελέτη της νόσου επέτρεψε να προσδιοριστούν οι αιτίες της χρόνιας παγκρεατίτιδας στη γενετική σύνθεση ενός ατόμου. Ανάλογα με την κύρια κατάσταση της νόσου, έχουν οριστεί ορισμένες μορφές της νόσου.

Τα τελευταία 30 χρόνια, ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένου του παγκρέατος, έχει σταθερά αυξηθεί. Μια τέτοια τάση προκλήθηκε από ορισμένους παράγοντες, όπως: κακή διατροφή, κακές συνήθειες, μείωση του βιοτικού επιπέδου κ.λπ.

Επιπλέον, μέχρι σήμερα, οι μέθοδοι για τη μελέτη της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων του ανθρώπου είναι πιο προχωρημένες, χρησιμοποιώντας τις τελευταίες μεθόδους διάγνωσης των ασθενειών, που επιτρέπει στις περισσότερες περιπτώσεις να προσδιοριστεί η παρουσία παγκρεατικής νόσου.

Αιτίες και ταξινόμηση της παθολογίας

Πάνω από σαράντα ταξινομήσεις χρόνιας παγκρεατίτιδας έχουν αναπτυχθεί. Οι συγγραφείς προσπάθησαν να συσχετίσουν τους τύπους της νόσου με ανατομικές αλλαγές, αιτίες, κλινικά συμπτώματα, βαθμό εξωκρινής ανεπάρκειας, διαγνωστικές ικανότητες.

Το αποτέλεσμα είναι ένας πιο λεπτομερής κατάλογος των τύπων φλεγμονής στο πάγκρεας παρά στη Διεθνή Ταξινόμηση των Ασθενειών (ICD-10).

Το ICD-10 λαμβάνει υπόψη μόνο:

  • αλκοολική παγκρεατίτιδα (κωδικός Κ86.0).
  • άλλη χρόνια παγκρεατίτιδα (κωδικός Κ86.1), αυτό περιλαμβάνει οποιεσδήποτε περιπτώσεις της νόσου με ασαφή αιτία, λοιμώδη και χρόνια υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα.

Σύμφωνα με τη φύση των αλλαγών στους παγκρεατικούς ιστούς, είναι συνηθισμένο να εκκρίνεται φλεγμονή:

  • με περιοχές νέκρωσης, ασβεστοποίησης.
  • με σοβαρές βλάβες στο σύστημα αγωγών (πέτρες, συστροφή, κάμψη λόγω συμφύσεων).

Χαρακτηριστικά της εξωκρινικής ανεπάρκειας στα παιδιά

Οι ασθένειες του παγκρέατος στα παιδιά είναι συνηθισμένες, αλλά είναι γενικά γενετικού χαρακτήρα, αν και η συχνότητα εμφάνισης παθολογιών έχει αυξηθεί σημαντικά πρόσφατα. Η παιδική παγκρεατίτιδα, τόσο χρόνια όσο και οξεία, διαγιγνώσκεται τώρα δύο φορές συχνότερα.

Οι ειδικοί κατηγορούν την υποβάθμιση του περιβάλλοντος, τη χρήση βιομηχανικών προϊόντων στη διατροφή του μωρού, τον πρώιμο απογαλακτισμό, την αντικατάσταση του μητρικού γάλακτος με μίγματα κακής ποιότητας, την καθυστερημένη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών και η διατροφή είναι ακατάλληλη για την ηλικία.

Οι κλινικές εκδηλώσεις και συμπτώματα παγκρεατίτιδας, εξωκρωτικής ανεπάρκειας, όπως και άλλες παθολογικές παθήσεις σε παιδιά, όπως η χρόνια παγκρεατίτιδα, έχουν τις διαφορές και τις ιδιαιτερότητές τους ανάλογα με τη φύση της παθολογίας.

Κυστική ίνωση

Οι γενετικές παθολογίες και αναπτυξιακές ανωμαλίες στα παιδιά καταλαμβάνουν την πρώτη θέση στον κατάλογο των αιτιών της παγκρεατίτιδας. Η κυστική ίνωση, μια συγγενής παθολογική παραβίαση της εκκριτικής δραστηριότητας και η βλάβη των ιστών, είναι η συνηθέστερη αιτία της ανεπάρκειας του εξωκρινή αδένα.

Συμπτώματα και σημεία

Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις που χαρακτηρίζουν κάθε τύπο παγκρεατίτιδας: πόνος, δυσπεπτικά συμπτώματα και έλλειψη όρεξης. Τα συγκεκριμένα συμπτώματα εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη μορφή της νόσου και τη φύση της εξέλιξης (ταχέως ή υποτονικά).

Η χρόνια παρεγχυματική χολοειδής παγκρεατίτιδα εκδηλώνεται με οξύ πόνο στο αριστερό υποχωρόνιο, που είναι παροξυσμική στη φύση και συχνά εκπέμπει στη δεξιά πλευρά. Έμετος, μετεωρισμός και διάρροια αναπτύσσονται και η μυρωδιά των περιττωμάτων είναι προσβλητική. Επίσης, αλλάζει το χρώμα του δέρματος και αποκτά μια κιτρινωπή απόχρωση.

Όταν η πρόωρη θεραπεία στον γιατρό αρχίζει να χάνει το βάρος λόγω της αδυναμίας της κανονικής αφομοίωσης τροφής και της αφυδάτωσης του σώματος. Η αυξημένη γλυκόζη στο αίμα δείχνει παραβίαση της εκκριτικής λειτουργίας του παγκρέατος. Η πικρία στο στόμα συμβολίζει την παλινδρόμηση της χολής στους αγωγούς, το σύμπτωμα μπορεί να είναι σταθερό ή εξαρτάται από τη λήψη τροφής.

Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα μιας χρόνιας διαδικασίας είναι:

  • ο πόνος δεν είναι αιχμηρός, αλλά πόνος, παροξυσμικός, ανάλογα με το γεύμα. Αυξημένη παραβίαση της διατροφής - στη χρήση προϊόντων που δεν μπορούν να καταναλωθούν με παγκρεατίτιδα. υπερφαγία; λήψη αλκοόλ?
  • fetid σκαμπός ζυμαρικά χαρακτήρα? εμετός, διάρροια. Χαλαρά κόπρανα εναλλασσόμενα με τη δυσκοιλιότητα.
  • έλλειψη όρεξης, ως αποτέλεσμα της απώλειας βάρους?
  • εκδηλώσεις του δέρματος υπό την μορφή ξηρότητας (λόγω έλλειψης θρεπτικών συστατικών) και ιχθυοκάρτα (λόγω διαταραχής των χολικών αγωγών).

Εάν έχετε παρόμοια συμπτώματα, συμβουλευτείτε τον γαστρεντερολόγο σας και διεξάγετε επιπλέον εργαστηριακές και μελετητικές μεθόδους εξέτασης για την πιο ακριβή διάγνωση.

Τα κύρια συμπτώματα εμφανίζονται κατά την περίοδο της παροξυσμού και υποχωρούν κατά τη διάρκεια της ύφεσης.

Η ακατάλληλη διατροφή, οι κακές συνήθειες, τα τρόφιμα "εν κινήσει" οδήγησαν στο γεγονός ότι οι ασθένειες του πεπτικού συστήματος γίνονται όλο και συχνότερες.

Συχνά για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν είναι εφοδιασμένα με συμπτώματα, γι 'αυτό ο ασθενής μετατρέπεται σε ειδικό όταν η ασθένεια γίνεται χρόνια. Μία από αυτές τις κρυμμένες ασθένειες είναι η παγκρεατίτιδα.

Πριν από μια οξεία επίθεση, ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσει ότι κάτι είναι λάθος.

Αιτίες ασθένειας

Η παρεγχυματική παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο πάγκρεας, η οποία αποτελεί παραβίαση των αποδυναμωτικών και ενδοεπιλεκτικών δυνατοτήτων της. Τύποι παγκρεατίτιδας:

  • αιχμηρά
  • χρόνια?
  • οξεία υποτροπιάζουσα;
  • επιδείνωση της χρόνιας.

Η ουσία της νόσου: τα ένζυμα που παράγουν σίδηρο εμποδίζονται λόγω του σπασμού της πρόσβασης στο δωδεκαδάκτυλο και γι 'αυτό διεγείρουν τον παγκρεατικό ιστό. Παρουσιάζονται ουλές των ιστών οργάνων, αυξάνεται ο συνδετικός ιστός. Αυτό συμβάλλει στην παραγωγή τοξινών που δηλητηριάζουν ολόκληρο το σώμα, μεταφέρονται με αίμα.

Στην περίπτωση πολλαπλών υποτροπών της νόσου καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, η παγκρεατίτιδα γίνεται παρεγχυματική. Εάν οι παροξύνσεις σχετίζονται με ανεπάρκεια του σφιγκτήρα του Oddi, δεν πρόκειται για παγκρεατίτιδα. Αιτίες παρεγχυματικού τύπου:

  • ασθένειες των οργάνων που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • κακή διατροφή, στην οποία πολλά λιπαρά, προκαλώντας συστηματική αθηροσκλήρωση, πικάντικα τρόφιμα?
  • ανεπάρκεια βιταμινών και έλλειψη πρωτεϊνικών τροφών.
  • λοιμώξεις (παρωτίτιδα, ιική ηπατίτιδα) ·
  • υπερβολική κατανάλωση ·
  • λανθασμένη θεραπεία σε οξεία μορφή.
  • χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος.
  • δηλητηρίαση από μόλυβδο, αρσενικό, υδράργυρο κ.λπ.
  • έλκη στομάχου.
  • αγγειακή αθηροσκλήρωση;
  • διαρκής μορφή υπερασβεσταιμίας.
  • χολόλιθοι λόγω της ανθυγιεινής διατροφής.

Ασθένειες που αποτελούν προδιάθεση για τη νόσο:

  • στένωση;
  • σπασμούς ή παραμορφώσεις του σφιγκτήρα του Oddi.
  • πρήξιμο στο papilla του αδένου.

Τύποι παρεγχυματικής παγκρεατίτιδας:

Η χρόνια παγκρεατίτιδα παρατηρείται σχεδόν σε κάθε 10 άτομα στον κόσμο. Μια αρκετά κοινή ασθένεια είναι πιο ευαίσθητη σε άτομα που έχουν φτάσει τα 40 χρόνια.

Υπάρχουν αρκετοί κύριοι τύποι χρόνιας παγκρεατίτιδας, ένας από τους οποίους είναι παρεγχυματικός (εξαρτώμενος από τη χολή). Αυτός ο τύπος παγκρεατίτιδας έχει συχνές υποτροπές, περίπου τρεις φορές το χρόνο.

Στο άρθρο μας θα εξετάσουμε πώς να θεραπεύσουμε τη χρόνια παρεγχυματική παγκρεατίτιδα και ποια συμπτώματα υποδηλώνουν την παρουσία της νόσου.

Αιτίες ασθένειας

Το πρώτο και κύριο σημάδι της εξωκριτικής παγκρεατικής ανεπάρκειας είναι μια αρνητική αντίδραση του σώματος σε λιπαρά τρόφιμα, ειδικά στη τηγανητά μορφή με την προσθήκη μεγάλου αριθμού θερμών μπαχαρικών.

Η παρεγχυματική παγκρεατίτιδα, όπως και κάθε χρόνια πάθηση, χαρακτηρίζεται από οξεία έξαρση και ύφεση. Συνήθως, κατά την ήρεμη περίοδο, ο ασθενής αισθάνεται εντελώς υγιής, ενώ η ασθένειά του δεν εξελίσσεται. Όταν η άφεση έχει λήξει, υπάρχει επιδείνωση με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνοι πόνου, ξεκινώντας από το υποχωρούν και μετακινώντας προς τα πίσω.
  • το κατεστραμμένο πάγκρεας παράγει μια ελάχιστη ποσότητα πεπτικών ενζύμων, ενώ το τρόφιμο δεν υποβάλλεται σε πλήρη πέψη. Το αποτέλεσμα είναι ναυτία, δυσκοιλιότητα που εναλλάσσεται με διάρροια.
  • λόγω του γεγονότος ότι τα θρεπτικά συστατικά υποβάλλονται σε έντονη πέψη και δεν απορροφώνται, το σώμα αισθάνεται πεινασμένο, με αποτέλεσμα ένα άτομο να αρχίζει να χάνει βάρος. Η έλλειψη όρεξης οδηγεί επίσης σε απώλεια βάρους. Αυτή τη στιγμή, οι μάζες των κοπράνων αποκτούν μια πλούσια αντανάκλαση και έχουν ασυνείδητα εγκλείσματα.
  • υπάρχουν περιπτώσεις που η παγκρεατική παθολογία προχωρεί ταυτόχρονα με σακχαρώδη διαβήτη, καθώς ταυτόχρονα με τα πεπτικά ένζυμα παράγει ινσουλίνη. Η δυσλειτουργία οργάνων οδηγεί σε μειωμένη παραγωγή ινσουλίνης και αυξημένη ζάχαρη στο σώμα.

Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις και την πορεία της παγκρεατίτιδας, η ασθένεια ταξινομείται σε τύπους. Η χρόνια παρεγχυματική παγκρεατίτιδα είναι ο πιο κοινός τύπος παγκρεατικής νόσου. Αν δεν αντιμετωπιστεί η παγκρεατίτιδα, τότε αυτή η μορφή παθολογίας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του διαβήτη.

Μορφές παθολογίας

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο της γαστρεντερικής οδού που εκτελεί εξωκρινή και ενδοκρινή λειτουργία. Ο αδένας βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα ενός ατόμου και εκτελεί πολλές λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της απελευθέρωσης ενζύμων για την πέψη των τροφίμων και την παραγωγή ινσουλίνης για τη διάσπαση της γλυκόζης στο αίμα.

Τι είναι η χρόνια παρεγχυματική παγκρεατίτιδα

Η χρόνια παρεγχυματική παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια της γαστρεντερικής οδού που προσβάλλει τον παγκρεατικό ιστό. Η ασθένεια με καθυστερημένη θεραπεία έχει προοδευτικό χαρακτήρα και μειώνει σημαντικά τις λειτουργικές ικανότητες του αδένα.

Η παρεγχυματική παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ στον αδένα υπάρχει μια αργή φλεγμονή του παρεγχύματος, η οποία οδηγεί σε ατροφικές μεταβολές στον ίδιο τον ιστό. Οι περίοδοι της παροξύνωσης εναλλάσσονται με περιόδους πλήρους υγείας - ύφεσης.

Εξετάστε τα συμπτώματα της χρόνιας παρεγχυματικής παγκρεατίτιδας:

  • Ναυτία μετά το φαγητό, ειδικά όταν καταναλώνετε αλκοόλ, λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα.
  • Πόνος έρπητα μετά το φαγητό?
  • Πρήξιμο και σπασμωδικοί πόνοι σε ολόκληρη την επιφάνεια της κοιλιάς.
  • Χαλαρωμένα σκαμνιά - γεμάτα με λιπαρούς λεκέδες και άψητες ίνες.

Με μια μακρά πορεία της νόσου, παρατηρείται απώλεια βάρους, ως αποτέλεσμα, παραβιάσεις της πέψης των τροφίμων.

Συμπτώματα της χοληφόρου παγκρεατίτιδας

Ένας τύπος παγκρεατικής νόσου είναι η χρόνια παρεγχυματική χοληρική παγκρεατίτιδα. Αυτός ο τύπος παγκρεατίτιδας είναι το ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων της νόσου. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της χρόνιας ασθένειας της χοληφόρου οδού.

Η αιτία της χολικής παγκρεατίτιδας:

  1. Χοληκυστίτιδα;
  2. Χολελιθίαση και λεμφική χολοκυστίτιδα.
  3. Χολανγκίτης - ουρλιάζοντας τον χοληδόχο πόρο.

Διαγνωστικά

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση χρόνιας παρεγχυματικής φλεγμονής θα πρέπει να εξεταστεί:

  • Σε έναν ασθενή έχει συνταγογραφηθεί μια εργαστηριακή δοκιμή, η οποία περιλαμβάνει γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, συμπτωματική εξέταση και εξέταση ούρων.
  • Παράλληλα προσδιορισμένη οργανική μελέτη. Ο ασθενής λαμβάνει μια κατεύθυνση για υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, λαπαροσκόπηση.

Με την επιδείνωση της παρεγχυματικής παθολογίας, ο πλήρης αριθμός αίματος θα παρουσιάσει λευκοκυττάρωση και αυξημένα επίπεδα ESR. Επιπλέον, η αιμοσφαιρίνη θα είναι χαμηλή. Η ανάλυση των περιττωμάτων θα επιβεβαιώσει προβλήματα στην πεπτική οδό, εάν εντοπιστούν θραύσματα ουδέτερου λίπους, μυϊκές ίνες και άμυλο.

Η υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος θα δείξει μια αλλαγή στο μέγεθος αυτού του οργάνου πέψης, θα αποκαλύψει δομικές διαταραχές. Οι ακτίνες Χ μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της αλλαγής στο σχήμα του αδένα και η λαπαροσκόπηση θα επιβεβαιώσει τη φλεγμονή στους ιστούς.

Όταν αποκαλύπτονται οι καταγγελίες, ο ασθενής λαμβάνει πρόσθετη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

  1. Ο πλήρης αριθμός αίματος, στον οποίο ο γιατρός καθορίζει την αύξηση της συγκέντρωσης του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, έναν αυξημένο αριθμό ουδετερόφιλων και ζάχαρης. Το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε αναιμία και το επίπεδο πρωτεϊνών μειώνεται.
  2. Η δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση θα παρουσιάσει έναν μεγάλο αριθμό ενζύμων (και περιεχόμενα χολής στη χοληδόχο παγκρεατίτιδα). Ωστόσο, σε σοβαρές μορφές, η συγκέντρωση των ενζύμων, αντίθετα, μειώνεται, πράγμα που δείχνει την παρουσία ατροφικών διεργασιών στον αδένα.

Ορθολογική εξέταση με ταυτόχρονα συμπτώματα σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ιατρού.

Η διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας θα πρέπει να συνδυάζει τη σύγκριση των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών εξετάσεων, με τις μεθοδολογικές μεθόδους εξέτασης και την ιατρική παρακολούθηση.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα διαγιγνώσκεται με τις ακόλουθες εργαστηριακές τεχνικές:

  • Στην ανάλυση του αίματος, υπάρχει αυξημένη περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα και ESR, ελαφρά αύξηση στις δοκιμασίες της ηπατικής λειτουργίας και χολερυθρίνη (ειδικά με χοληφόρο παγκρεατίτιδα), ανάπτυξη ενζύμων (αμυλάση, τρυψίνη, ελαστάση). Η δοκιμασία βιοχημικής ελαστάσης θεωρείται η πιο χαρακτηριστική για παγκρεατική βλάβη, επειδή το ένζυμο ελαστάσης παραμένει υψηλό για το μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Η χολική παγκρεατίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από ίκτερο και απότομη αύξηση της χολερυθρίνης.
  • Στην ανάλυση της διαστάσεως ελέγχου των ούρων, ένας αυξημένος αριθμός μιλά για επιδείνωση.
  • Στην ανάλυση των περιττωμάτων βρίσκουν τα ασυσκεύαστα σωματίδια τροφής, μια σημαντική ποσότητα λίπους και πρωτεΐνης. Η απουσία αυτών των ουσιών στα κόπρανα χρησιμεύει ως καλή πρόγνωση στα συμπτώματα της νόσου. Η δοκιμασία ελαστάσης στα κόπρανα βοηθά στην ανίχνευση ενδείξεων εξωκρωτικής ανεπάρκειας.

Η μελέτη των κλασμάτων του χυμού του δωδεκαδακτύλου σας επιτρέπει να διερευνήσετε την εξωκρινή λειτουργία του αδένα.

Οι μέθοδοι ακτίνων Χ και υπερήχων σας επιτρέπουν να δείτε αύξηση μεγέθους, πέτρες στους αγωγούς, μηχανικά εμπόδια στη χοληφόρο παγκρεατίτιδα, μη λειτουργικό ιστό αδένα.

Ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να θέσει τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας με βάση τα συμπτώματα του ασθενούς. Όχι η πρώτη επίθεση μάλλον μιλά για μια χρόνια εκδήλωση της νόσου. Ωστόσο, για να διευκρινιστεί η μορφή της παγκρεατίτιδας, πρέπει να περάσετε την ακόλουθη εξέταση:

  • Ο υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια την παρουσία παραμόρφωσης οργάνου ή την αύξηση του. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι εγγενής στη σφραγίδα του σώματος, ελαφρώς μειωμένο σε μέγεθος και η κύρια εισροή του δεν επηρεάζεται.
  • Με την παρεγχυματική παγκρεατίτιδα, η ανάλυση ούρων και οι εξετάσεις αίματος δείχνουν αύξηση της ποσότητας της τρυψίνης, της λιπάσης, της αμυλάσης.
  • Η εξέταση αίματος δείχνει υψηλή περιεκτικότητα σε σάκχαρα.
  • Αγγειογραφία εισάγοντας τη βαφή για τον προσδιορισμό της παραμόρφωσης ή της συστολής των αγγείων του παγκρέατος.

Θεραπεία


Κάθε θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας στοχεύει στην αποκατάσταση της σωστής λειτουργίας του παγκρέατος και στην πρόληψη του θανάτου του. Η απαραίτητη προσήλωση σε μια δίαιτα με έξι φορές γεύμα, μια πλήρη απόρριψη αλκοόλ, μαρινάδες, ισχυρούς ζωμούς, ανθεκτικά λίπη. Είναι απαραίτητο να μασάτε καλά τα τρόφιμα και να το φάτε μόνο με τη μορφή θερμότητας.

Οι κύριοι στόχοι του είναι: ο αποκλεισμός των προκλητικών παραγόντων, η ανακούφιση από τον πόνο, η διόρθωση της αποβολής και η ενδοκρινική αποτυχία, η θεραπεία των συννοσηρότητας.

Οι άνθρωποι έρχονται στο γραφείο του γιατρού όταν η παρεγχυματική ασθένεια γίνει οξεία, η οποία θα απαιτήσει θεραπεία σε ένα νοσοκομείο μέχρι να υπάρξει ύφεση. Η θεραπεία σε αυτή την περίοδο θα έχει ως εξής:

  • ανακούφιση από τον πόνο (συνταγογραφούμενα αναλγητικά και αντισπασμωδικά).
  • μειώστε το πρήξιμο του αδένα.
  • αποτοξίνωση του σώματος
  • γεμίστε τη σύνθεση του ηλεκτρολύτη του αίματος.
  • καταστέλλουν την ενζυμική δραστικότητα.
  • αντιβακτηριακή θεραπεία.
  • την αντιμετώπιση των συνυπολογισμών.
  • αναπλήρωση ανεπάρκειας βιταμινών.

Μερικές φορές ο ασθενής λαμβάνει χειρουργική επέμβαση, η οποία θα απαλλαγεί από τους επηρεαζόμενους ιστούς ή θα αποστραγγίζει τον αποβολικό αγωγό.

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με παραβίαση της εξωκρινής λειτουργίας, τότε συνταγογραφούνται ενζυματικά σκευάσματα για να εξομαλύνει τη διαδικασία της πέψης.

Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης του ασθενούς περιορίζεται στα τρόφιμα. Κατά τις πρώτες ημέρες της πείνας συνιστάται, και στη συνέχεια επιτρέπεται να φάει φρέσκο ​​χυλό στο νερό. Το αλάτι και τα μπαχαρικά απαγορεύονται. Συνιστάται να πίνετε άφθονο νερό, κατά προτίμηση μεταλλικό. Εάν ένας ασθενής έχει μια ισχυρή μείωση στο σωματικό βάρος, τότε τροφοδοτείται ενδοφλεβίως.

Η θεραπεία της χρόνιας παγκρεατικής νόσου διεξάγεται σε ένα σύμπλεγμα. Σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου, συνιστάται να παρατηρήσετε στο γαστρεντερολογικό τμήμα μια αυστηρή διατροφή και φαρμακευτική αγωγή.

Υπάρχει επίσης η δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης με την παρουσία επιπλοκών. Η θεραπεία της χρόνιας παρεγχυματικής παγκρεατίτιδας σε ύφεση γίνεται με λαϊκές θεραπείες, χωρίς να ξεχνάμε την σωστή διατροφή, επηρεάζοντας απαλά το πάγκρεας.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξύνσεων, εξαιρείται η κατανάλωση τροφίμων, εκτός από το νερό και το αδύναμο γλυκό τσάι για τις πρώτες 2-3 ημέρες. Στη συνέχεια, εισήγαγε σταδιακά τα προϊόντα που υποβάλλονται σε διεξοδική θερμική επεξεργασία: λαχανικά, ζωμούς, υγρό κουάκερ.

Εξαιρέσει πλήρως το λιπαρό κρέας, τα πουλερικά, τις σούπες, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το αλκοόλ, προκειμένου να αποφευχθεί η επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Ο κατάλογος των πραγμάτων που μπορείτε να φάτε με παγκρεατίτιδα σε ύφεση είναι εκτεταμένη, όπως και οι προτεινόμενες συνταγές.

Από τα φάρμακα που προδιαγράφονται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, αντισπασμωδικά, ένζυμα, αντιεμετικά και αντιδιαρροϊκά. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε αντιβιοτικά και βιταμίνες.

Οι κύριοι στόχοι του είναι: ο αποκλεισμός των προκλητικών παραγόντων, η ανακούφιση από τον πόνο, η διόρθωση της αποβολής και η ενδοκρινική αποτυχία, η θεραπεία των συννοσηρότητας.

Αιτίες ασθένειας

Αιτίες ασθένειας

Μορφές παθολογίας

Θεραπεία ασθενειών

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι:

  • Η θεραπεία της χρόνιας παρεγχυματικής παγκρεατίτιδας είναι αδύνατη.
  • οι επιπλοκές θα πρέπει να αποφεύγονται καθώς καταστρέφουν τον παγκρεατικό ιστό.
  • είναι απαραίτητο να παραταθεί η άφεση της νόσου όσο το δυνατόν περισσότερο.
  • Απαγορεύεται η αυτοθεραπεία, ειδικά όσον αφορά την οξεία φάση.

Η θεραπεία της παρεγχυματικής παγκρεατίτιδας πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Οι πρώτες 2 ημέρες του ασθενούς τίθενται σε ιατρική πείνα, επιτρέπεται να πίνουν μόνο μεταλλικό νερό με προ-απελευθερούμενα αέρια. Μετά από αυτό, επιτρέπεται να τρώνε τροφή, αυτό απαιτεί δίαιτα αριθμό 5. Σοβαρός πόνος ανακουφίζει No-shpa, Analgin, Novocain.

Επιπλοκές

Είναι σημαντικό να εντοπίζετε την παρεγχυματική παθολογία το συντομότερο δυνατό. Είναι καλύτερα αν αυτή είναι η περίοδος της πρώτης επιδείνωσης.

Η επαρκής φαρμακευτική αγωγή και η διατροφή θα αποκαταστήσουν την κανονική λειτουργικότητα του αδένα, θα αποτρέψουν την ανάπτυξη σχετικών ασθενειών. Η φλεγμονή του παρεγχυματικού συστήματος είναι επικίνδυνη λόγω των επιπλοκών της, καθώς είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Όταν η συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιείται συχνά για χειρουργική επέμβαση.

Η παρεγχυματική νόσος μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών:

  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • νεοπλασία στους ιστούς του αδένα, το οποίο έχει μια καλοήθη φύση.
  • η πιο δυσμενής επιλογή είναι ο καρκίνος.
  • διάβρωση του στομάχου, η οποία μπορεί να μετατραπεί σε έλκος.
  • ασθένεια χολόλιθου?
  • κολίτιδα (φλεγμονή του κόλου);
  • χολοκυστίτιδα;
  • χρόνια ηπατίτιδα κ.λπ.

Κατά την ύφεση, σπάνια διαγνωρίζεται η παρεγχυματική νόσος, καθώς τα συμπτώματα σχεδόν απουσιάζουν. Είναι δυνατό να ανιχνευθεί φλεγμονή του παρεγχύματος μόνο κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης, όταν η κλινική εικόνα εκδηλώνεται με χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Προληπτικά μέτρα

Συχνά η αιτία της παρεγχυματικής παθολογίας είναι λάθος τρόπος ζωής και αγνόηση της υγείας τους. Οποιαδήποτε ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί καλύτερα στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, γι 'αυτό είναι σημαντικό να υποβάλλονται τακτικά σε έλεγχο από το γιατρό σας.

Για να αποφευχθεί η ταλαιπωρία από την ασθένεια, πρέπει να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να σταματήσετε τελείως το κάπνισμα και το κάπνισμα, να ακολουθήσετε μια δίαιτα, να αντιμετωπίσετε άμεσα λοιμώδεις νόσους και ασθένειες του πεπτικού συστήματος, να αποφύγετε το άγχος και να αναπνέετε πιο συχνά τον καθαρό αέρα.

Διατροφική διατροφή

Αιτίες ασθένειας

Η διατροφή για εκκριτική ανεπάρκεια, καθώς και για τη χρόνια παγκρεατίτιδα πρέπει να είναι πλήρης, αλλά όχι ενοχλητική. Μια διατροφική διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε εύπεπτες πρωτεΐνες και χαμηλή περιεκτικότητα σε λίπη και υδατάνθρακες. Επίσης, στο μενού διατροφής πρέπει να υπάρχουν πολλές βιταμίνες που χρειάζονται για την πέψη.

Επιπλέον, μια σημαντική συνθήκη της διατροφής είναι μια επαρκής ποσότητα υγρού και αλατιού.

Μετά την αφαίρεση της επιδείνωσης, η δίαιτα Νο. 5 θα βοηθήσει στην υποστήριξη του παγκρέατος, επιτρέποντας την κατανάλωση των προϊόντων που αναφέρονται:

  • αποξηραμένο ψωμί ·
  • άπαχο κρέας, πουλερικά και ψάρια.
  • ομελέτα από πρωτεΐνες.
  • σούπες δημητριακών και λαχανικών.
  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • λαχανικά στον ατμό?
  • γλυκά φρούτα.
  • compotes, kissels.

Ο πίνακας 5 απαγορεύει τη λήψη:

  • αλκοόλης.
  • ξινή σούπα?
  • λιπαρά κρέατα, πουλερικά, ψάρια ·
  • αυγά ·
  • φρέσκο ​​ψήσιμο?
  • μαριναρισμένα, αλατισμένα, τηγανητά τρόφιμα.
  • καπνιστό κρέας.
  • σόδα?
  • σοκολάτα;
  • καφέ, κακάο.

Κριτικές

Άννα, 47 ετών, Αετός

Κρατάω τη διατροφή όλη την ώρα, μόνο μερικές φορές επιτρέπω το νόστιμο φαγητό. Για πρωινό, τρώω βρώμη στο νερό και ένα σάντουιτς με τυρί, και το μεσημεριανό, βεβαιωθείτε ότι έχετε σούπα.

Katya, 28 χρονών, Voronezh

Τρώω όπως πριν, αλλά προσπαθώ να τρώω λιγότερο τηγανητά. Αλάτι και πικάντικη επίσης περιορίζουν. Με πόνο για αρκετές μέρες δεν τρώω τίποτα. Βοηθάει.

Yuri, 33 ετών, Kemerovo

Μετά από έξαρση, ακολούθησε αυστηρή δίαιτα για περίπου 3 μήνες. Τώρα τρώω τα πάντα, για το γεύμα κατ 'ανάγκη κάτι υγρό. Υπάρχουν πόνους μόνο όταν πίνω αλκοόλ. Προσπαθώ να περιορίσω τον εαυτό μου, αλλά δεν το κρατώ πάντα.