Κύριος / Γαστρίτιδα

Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της οισοφαγίτιδας με παλινδρόμηση

Γαστρίτιδα

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) έχει γίνει μια μαζική επιδημία στον 21ο αιώνα. Κάθε τρίτη κάτοικος των ανεπτυγμένων χωρών είχε την ατυχία να βιώσει τα συμπτώματα της φλεγμονής του οισοφάγου. Οι γιατροί πιστεύουν ότι η ανάπτυξη νέων αποτελεσματικών φαρμάκων για τη θεραπεία της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση είναι το πρωταρχικό καθήκον της σύγχρονης φαρμακολογίας.

Στόχοι και μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας

Η φαρμακευτική αγωγή της φλεγμονής του οισοφάγου με αντιρροή στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου, στη μείωση της σοβαρότητας των εξωτερικών εκδηλώσεων, στην αποκατάσταση του ασθενούς.

Για την επιτυχή αντιμετώπιση των φαρμάκων GERD χρειάζεστε:

  • αύξηση της δυνατότητας κλειδώματος του καρδιακού σφιγκτήρα.
  • Εξάλειψη κινητικών διαταραχών του οισοφάγου και του στομάχου.
  • να οδηγήσει σε κανονική οξύτητα του γαστρικού χυμού.
  • την αποκατάσταση της ισορροπίας μεταξύ αμυντικών μηχανισμών και επιθετικών παραγόντων της βλεννογόνου του οισοφάγου.

Η θεραπεία της φαρμακευτικής αγωγής με αναρροή λαμβάνει χώρα στο πλαίσιο της αλλαγής των διατροφικών συνηθειών, της διακοπής του καπνίσματος και του αλκοόλ, της συμμόρφωσης με την εργασία και της ανάπαυσης.

Τα φάρμακα για το GERD χωρίζονται σε διάφορες κύριες ομάδες:

  • επικαλυπτικοί παράγοντες.
  • αντιοξειδικά φάρμακα.
  • αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (αντλία) ή συντετμημένη IPI,
  • αναστολείς υποδοχέα ισταμίνης.
  • προκινητική;
  • αντιβιοτικά ·
  • ένζυμα.
  • θεραπευτικούς παράγοντες.

Συνδυασμοί φαρμάκων επιλέγονται σύμφωνα με την υποκείμενη ασθένεια, η οποία ήταν η αιτία γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.

Επίστρωση

Ο βλεννογόνος του οισοφάγου βιώνει συνεχή ερεθισμό, φλεγμονή. Το βάθος της βλάβης στα τοιχώματα του οισοφαγικού σωλήνα εξαρτάται από το βαθμό επιθετικότητας των γαστρικών και εντερικών ενζύμων. Τα αλγινικά και τα αντιόξινα είναι ικανά να προστατεύουν τον οισοφαγικό βλεννογόνο. Τα αλγινικά αποτελούνται από μια ουσία που ομοιάζει με πηκτή και δημιουργεί ένα εμπόδιο στη διείσδυση υδροχλωρικού οξέος στον οισοφάγο.

Το Biinal Laminal είναι κατασκευασμένο από επεξεργασμένα φύκια και περιέχει αλγινικό οξύ, ιώδιο, σελήνιο, ψευδάργυρο. Αφαιρεί τις τοξίνες, επιταχύνει την επούλωση των βλεννογόνων, ανακουφίζει τον πόνο, εμπλουτίζει τη διατροφή με μέταλλα. Εφαρμόστε από το GERD σε παιδιά ηλικίας από 6 ετών σε μια κουταλιά της σούπας 2 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Οι ενήλικες προτείνουν δύο κουταλιές της σούπας. Η πορεία της θεραπείας είναι 2 εβδομάδες.

Αντιόξινα

Τα αντιοξικά φάρμακα στην οισοφαγία εξουδετερώνουν το υδροχλωρικό οξύ στο στομάχι, αντιδρώντας μαζί του. Τα πηκτώματα, τα εναιωρήματα, τα μασώμενα δισκία αποτελούνται από άλατα αλουμινίου, μαγνησίου, ασβεστίου. Τα μέσα μιας νέας γενιάς ιζήματος HCl σε αδιάλυτα άλατα, τα οποία εξαλείφονται από το σώμα αμετάβλητα. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα συνδυάζουν αλουμίνιο και μαγνήσιο.

Αυτά περιλαμβάνουν:

Εκτός από το αντιόξινο αποτέλεσμα, τα άλατα αλουμινίου δημιουργούν προστατευτικό φιλμ, απορροφούν χολικά ένζυμα, αυξάνουν τον τόνο του καρδιακού σφιγκτήρα. Τα άλατα μαγνησίου αυξάνουν την έκκριση της προστατευτικής βλέννας.

Λαμβάνεται συμπτωματικά από κρίσεις καούρας, που δεν υπερβαίνουν την ενδεικνυόμενη δοσολογία. Η δράση των φαρμάκων γίνεται σε 5-10 λεπτά και διαρκεί έως και 3 ώρες.

Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων

Η θεραπεία της οισοφαγίτιδας είναι αδύνατο να φανταστεί κανείς χωρίς αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Τα αντιόξινα αυτής της ομάδας φαρμάκων παραβιάζουν τη σύνθεση υδροχλωρικού οξέος σε ιοντικό επίπεδο, μειώνοντας έτσι την οξύτητα του στομάχου. Όλοι οι αναστολείς της πρωτονιακής οξύτητας είναι τα παράγωγα της βενζυμεδαζόλης.

Τα κύρια δραστικά συστατικά παρουσιάζονται:

  1. Ομεπραζόλη - φάρμακα Omez, Promez, Losek.
  2. Pantoprozol - εμπορικές ονομασίες Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
  3. Lansoprazol - διατίθεται στο εμπόριο με την ονομασία Lantarol.
  4. Ραμππεπραζόλη - βρέθηκε σε Beret, Razo, Pariet, Rabeprazole.
  5. Η εσομεπραζόλη - θεωρείται το πιο αποτελεσματικό PPI, εισέρχεται στην αλυσίδα φαρμακείων ως Emanera, Nexium, Esocar, Neo-Zext.

Τα απαιτούμενα ανασταλτικά φάρμακα για τη θεραπεία της οισοφαγίτιδας από αναρροή σε ενήλικες είναι 24 ώρες. Πάρτε μία φορά την ημέρα πριν από το πρωινό ή μετά τα γεύματα. Συνεχίστε τη θεραπεία έως και 2 μήνες. Μαζί με τα αντιβιοτικά, μπορούν να θεραπεύσουν γαστρίτιδα, έλκη στομάχου - οι κύριες αιτίες παλινδρόμησης.

Η παρατεταμένη ανεξέλεγκτη θεραπεία της IPP είναι γεμάτη με επιπλοκές - ναυτία, κεφαλαλγία, πολύποδες στομάχου, αϋπνία, νεφρική ανεπάρκεια.

Αναστολείς υποδοχέα ισταμίνης

Οι αναστολείς της ισταμίνης H-2 αναστέλλουν τη δράση της ισταμίνης. Εκκρίνεται HCI στα βρεγματικά κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου. Τα εκκριτικά κύτταρα εντοπίζονται κυρίως στο τμήμα του φόντου. Η ισταμίνη είναι ένας μεσολαβητής στην αντίδραση της σύνθεσης και της απελευθέρωσης του υδροχλωρικού οξέος. Οι ουσίες στη σύνθεση των παρεμποδιστών της ισταμίνης είναι παρόμοιες σε δομή με την ισταμίνη. Συνδέονται με υποδοχείς ευαίσθητους στην ισταμίνη, τις απενεργοποιούν για λίγο.

Φάρμακα από την ομάδα των αναστολέων της ισταμίνης:

  • LaFoutidine;
  • Cimetidine - ανάλογα των Belomet, Simezan, Histodil, Primamet;
  • Roxatidine - που πωλείται ως Roxan?
  • Ρανιτιδίνη - που περιέχεται στα φάρμακα Atilok, Gistak, Zantak, Ranisan.
  • Η φαμοτιδίνη μπορεί να βρεθεί με τα ονόματα Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel.

Η απελευθέρωση φαρμάκων για οισοφαγίτιδα ρυθμίζεται σε διαλύματα για ένεση και δισκία. Η ρανιτιδίνη περιλαμβάνεται στον κατάλογο των ζωτικών φαρμάκων που αφαιρούν τις αλλεργικές εκδηλώσεις στον τοίχωμα του οισοφάγου, προάγουν την επούλωση των ρηχών βλαβών του βλεννογόνου.

Προκινητική

Οι προετοιμασίες των προκινητικών και των αναστολέων της οξύτητας διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της οισοφαγίτιδας. Η δράση της προκινητικής στοχεύει στην τόνωση της κινητικότητας του antrum. Η διαδικασία εκκένωσης του περιεχομένου του στομάχου στο έντερο επιταχύνεται, εξαλείφεται η συμφόρηση, αυξάνεται ο τόνος των οισοφαγικών σφιγκτήρων. Ο καρδιακός σφιγκτήρας βρίσκεται στη διασταύρωση του οισοφάγου στο στομάχι. Η ένταση και η συχνότητα της καούρας εξαρτάται από τον τόνο των μυών του.

Ενδείξεις για τη λήψη προκινητικών είναι η ναυτία μετά από το φαγητό, ο βαρύς στομάχος, ο μετεωρισμός, ο καψίματα, η καούρα. Όλες οι γνωστές εμπορικές ονομασίες των προκινητικών βασίζονται στην ουσία δομεπεριδόνη.

Οι αλυσίδες φαρμακείων προσφέρουν φάρμακα:

Εφαρμόστε σε παιδιά ηλικίας από 5 ετών, έγκυος και θηλάζοντας με προσοχή. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες - ξηροστομία, δίψα, διαταραχές κόπρανα, παραβιάσεις του μηνιαίου κύκλου στις γυναίκες.

Αντιβιοτικά

Από τα τέλη της δεκαετίας του '80, οι ηγετικές θέσεις στη θεραπεία της γαστρίτιδας, των ελκών και των συνεπειών τους, με τη μορφή διαβρωτικής οισοφαγίτιδας, ανήκουν στα αντιβιοτικά. Αγωνίζονται για την αιτία διαβρωτικών βλαβών του βλεννογόνου - Helicobacter pylori.

Η εξάλειψη της βακτηριακής λοίμωξης πραγματοποιείται με το συνδυασμένο αποτέλεσμα πενικιλλίνης και μακρολιδίων. Ανθεκτικά στα οξέα αντιβιοτικά για τη φλεγμονή του στομάχου και του οισοφάγου - αμοξικιλλίνη και κλαριθρομυκίνη. Εφαρμόστε 2 φορές την ημέρα. Η δοσολογία υπολογίζεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το βάρος, τις συνακόλουθες ασθένειες. Είναι προτιμότερο να θεραπεύεται η επαναρροή με ταυτόχρονη χρήση του ΡΡΙ με αντιβιοτικά. Η μείωση της οξύτητας του στομάχου επιταχύνει την επούλωση των ελκών και τη διάβρωση σε οποιοδήποτε στάδιο ιστικής βλάβης.

Η μυκητιακή λοίμωξη του οισοφάγου Candida αντιμετωπίζεται με Νυστατίνη, Κετοκοναζόλη, Φλουκοναζόλη, Κλοτριμαζόλη, Μικοναζόλη. Η υποψία εμφανίζεται σε αποδυναμωμένους, ηλικιωμένους ανθρώπους που πάσχουν από αυτοάνοσες ασθένειες.

Η λήψη αντιμικροβιακών μπορεί να οδηγήσει σε διάρροια που σχετίζεται με αντιβιοτικά. Η παραβίαση του σκαμνιού οφείλεται στην απώλεια ευεργετικής μικροχλωρίδας στο έντερο και στον αποικισμό παθογόνων μικροβίων - Clostridiums. Αποτρέψτε την ανισορροπία της συμβιωτικής χλωρίδας με προφυλακτική χρήση προβιοτικών. Τα πιο κοινά προβιοτικά είναι τα Linex, Eubikor, Atsipol, Enterol, Bifiform. Τα φαρμακευτικά σκευάσματα αντικαθίστανται από προϊόντα με προβιοτικά - acidophilus, bifilux, kefir, ryazhenka, λάχανο.

Παρασκευάσματα ενζύμων

Η μείωση στην ενζυματική δραστηριότητα του γαστρικού χυμού οδηγεί σε επιδείνωση της πεπτικής λειτουργίας του στομάχου. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχουν στασιμότητα, καούρα, καταιγισμό με δυσάρεστη οσμή. Για την πέψη των τροφίμων συνταγογραφούνται φάρμακα για ένζυμα που περιέχουν πεψίνη, παγκρεατίνη, λιπάση, αμυλάση, χυμοθρυψίνη.

Η πρόσληψη ενζύμου βελτιώνει την αφομοίωση των πρωτεϊνών, των λιπών, των υδατανθράκων. Παρασκευάζονται παρασκευάσματα από το πάγκρεας των ζώων. Εκχωρήστε τα Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Penzital μετά από τα γεύματα 2 δισκία.

Θεραπευτικοί παράγοντες

Η μη ατροφική επιφανειακή γαστρίτιδα έχει μια χρόνια πορεία, η φλεγμονή επηρεάζει το ανώτερο στρώμα του βλεννογόνου. Αφαιρέστε το πρήξιμο και το ερυθρότητα των βλεννογόνων κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της ασθένειας μπορεί να λαϊκή θεραπεία. Βότανα από φαρμακευτικά βότανα απαλά, αλλά αποτελεσματικά αποκαθιστούν την ακεραιότητα της βλεννογόνου μεμβράνης. Επιταχύνετε την αναγέννηση ιστών, τη διάβρωση και τα έλκη. Τα καλύτερα φυτικά φάρμακα για τη θεραπεία της οισοφαγίτιδας από αναρροή - χαμομήλι, φασκόμηλο, καλέντουλα, φλοιός δρυός, λιναρόσπορο. Μια κουταλιά σούπας ξηρών πρώτων υλών έβγαλε 300 ml ζέοντος νερού σε ένα θερμοσκληρυντικό, επιμείνει 30 λεπτά. Το ζεστό, φιλτραρισμένο αφέψημα λαμβάνεται σε 100 ml τρεις φορές την ημέρα 20 λεπτά πριν από τα γεύματα. Φυσιοθεραπεία - 2 εβδομάδες.

Διατροφή και τρόποι ζωής για την οισοφαγίτιδα με αναρροή

Η θεραπεία της φλεγμονής του φαρμάκου του οισοφάγου λαμβάνει χώρα στο πλαίσιο μιας αυστηρής δίαιτας. Οι κανόνες διατροφής που ακολουθούν:

  • μεθόδους μαγειρέματος - μαγείρεμα, ψήσιμο στο νερό, ψήσιμο χωρίς λάδι,
  • θερμοκρασία τροφίμων από 30 έως 50 ° C.
  • η συνοχή των πατατών, των σουφλιών, των πίτας, των τριμμένων σούπας, του βρασμένου κουάκερ,
  • κρέας - κοτόπουλο, κουνέλι, γαλοπούλα, βόειο κρέας.
  • ψάρια - γάδος, μερλούκιος, πέρκα, κουταλάκι, ροζ σολομός ·
  • δημητριακά - σιμιγδάλι, ρύζι, πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο,
  • λαχανικά - πατάτες, κολοκύθα, κολοκυθάκια, καρότα,
  • φρούτα - μπανάνες, μήλα, αχλάδια,
  • γάλα - βρασμένο άπαχο, μη ξινό kefir, cottage cheese?
  • ψωμί - μη ζύμη, λευκό χτες, αποξηραμένο.
  • μπισκότα - ξηρά, πλούσια, χωρίς πρόσθετα.
  • ποτά - τσάι από βότανα, ζωμός με δόλωμα, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων, μεταλλικό νερό χωρίς αέριο, ζελέ.

Διατροφή - ομοιόμορφη κατανομή της καθημερινής διατροφής για 5-6 μέτρια γεύματα. Συνιστάται να φάτε ταυτόχρονα. Το κάπνισμα και το ποτό δεν επιτρέπονται. Αποκλείονται τα τηγανητά, πικάντικα, λιπαρά, αλμυρά, ποτά, ανθρακούχα ποτά.

Η βλεννογόνος μεμβράνη του οισοφάγου και του στομάχου όσο το δυνατόν περισσότερο προστατεύει από θερμικές, χημικές, μηχανικές βλάβες. Μετά το φαγητό, δεν μπορείτε να λυγίσει, να ξαπλώνετε για μια ώρα. Ο ύπνος θα πρέπει να βρίσκεται σε ένα ανυψωμένο κεφαλάρι.

Η οισοφαγίτιδα με αναρροή αντιμετωπίζεται με μείωση της οξύτητας, εξάλειψη της φλεγμονής και ρύθμιση της γαστρικής κινητικότητας. Τα φάρμακα συνδυάζονται για την επίτευξη βέλτιστης θεραπευτικής δράσης. Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων αυξάνει τη διατροφή και την απόρριψη επιβλαβών εθισμών. Η ασυλία ενισχύεται από τα παραδοσιακά βότανα, τον σεβασμό στην εργασία και την ξεκούραση.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της οισοφαγίτιδας από την ομοιοπαθητική και τα ναρκωτικά

Δεδομένου ότι η οισοφαγίτιδα από αναρροή μπορεί να οφείλεται σε διαφορετικούς λόγους, η θεραπευτική προσέγγιση είναι πολύπλοκη. Περιλαμβάνει τη διατροφική και ορθοδοντική θεραπεία, τη φαρμακευτική αγωγή και την ανοσοενισχυτική θεραπεία και τη χειρουργική διόρθωση. Η επιλογή του φαρμάκου, η δοσολογία και η διάρκεια της χρήσης εξαρτώνται επίσης από πολλούς παράγοντες. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να λάβετε φαρμακευτική αγωγή μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό.

Αρχές θεραπείας της οισοφαγίτιδας με παλινδρόμηση

Οι κύριες αρχές της θεραπείας της οισοφαγίτιδας από αναρροή είναι:

  • επιβάλλοντας διατροφικούς περιορισμούς και διατηρώντας ένα συγκεκριμένο τρόπο ζωής ·
  • μείωση της οξύτητας των περιεχομένων του στομάχου με συνταγογράφηση κατάλληλων φαρμάκων.
  • διέγερση της κινητικότητας της πεπτικής οδού, αυξημένη δραστηριότητα εκκένωσης,
  • το διορισμό φαρμάκων που παρέχουν αποκατάσταση και προστασία του γαστρικού βλεννογόνου.

Πρέπει να σημειωθεί ότι όλες οι αρχές θεραπείας είναι στενά αλληλένδετες. Η μη συμμόρφωση με ένα από αυτά μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Η κύρια πορεία της ιατρικής θεραπείας

Η διάρκεια της κύριας θεραπείας για την οισοφαγίτιδα με αναρροή είναι 4 εβδομάδες. Εάν υπάρχει διαβρωτική μορφή της νόσου, η διάρκεια της θεραπείας αυξάνεται σε 8 εβδομάδες, με την πιθανή αύξηση της δόσης των φαρμάκων. Εάν υπάρχουν αλλαγές εκτός του οισοφάγου (ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς), η θεραπευτική αγωγή μπορεί να διαρκέσει έως και 12 εβδομάδες. Όταν επιτευχθεί το αποτέλεσμα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία συντήρησης.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε πολλούς ασθενείς με παλινδρόμηση η ασθένεια είναι χρόνια στη φύση και συνοδεύεται από υποτροπές. Στην περίπτωση αυτή, εάν δεν παρατηρηθούν τα συμπτώματα της οισοφαγίτιδας, τότε συνταγογραφούνται τα φάρμακα ανάλογα με τις ανάγκες.

Σε διαβρωτικό στάδιο

Παρουσία ελάσσονος και απομονωμένης διάβρωσης, η θεραπεία της οισοφαγίτιδας με αναρροή μπορεί επίσης να διαρκέσει 4 εβδομάδες. Διαφορετικά, η διάρκεια της θεραπείας είναι 2 μήνες. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων που έχουν συνταγογραφηθεί (πρωί και βράδυ). Επιπλέον, ενδείκνυται η ομεπραζόλη, η λανσοπραζόλη, η παντοπραζόλη, η εσομεπραζόλη. Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται επίσης δύο φορές την ημέρα. Το πιο αποτελεσματικό στην περίπτωση αυτή θεωρείται η ραμπεπροζόλη, η οποία αρκεί για να παίρνει μία φορά την ημέρα.

Ακόμη και μετά την επιτυχή θεραπεία της διαβρωτικής οισοφαγίτιδας με παλινδρόμηση, η μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών εξακολουθεί να κινδυνεύει από υποτροπή καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους. Αυτοί οι άνθρωποι χρειάζονται μακροχρόνια θεραπεία με φάρμακα με PPI μισής δόσης. Η θεραπευτική αγωγή επιλέγεται από τον ιατρό λαμβάνοντας υπόψη πολλές μεμονωμένες παραμέτρους (ηλικία, παρουσία επιπλοκών και άλλες).

Σε μη διαβρωτική φάση

Εάν δεν υπάρχει διάβρωση, το PPI λαμβάνεται μία φορά την ημέρα για 4 εβδομάδες. Η ποσότητα του φαρμάκου που λαμβάνεται εξαρτάται από την ένταση της φλεγμονής και κυμαίνεται από 10 έως 40 mg. Υποχρεωτική μετά το κύριο πρόγραμμα παρουσιάζει θεραπεία συντήρησης, η διάρκεια της οποίας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό και μπορεί να διαρκέσει έως έξι μήνες.

Πιθανά θεραπευτικά σχήματα

Στη θεραπεία της οισοφαγίτιδας με παλινδρόμηση είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα σχήματα.

  1. Χρησιμοποιείται το ίδιο φάρμακο. Τα συνοδευτικά συμπτώματα, οι επιπλοκές και οι αλλαγές στη βλεννογόνο δεν λαμβάνονται υπόψη. Αυτή είναι μια αναποτελεσματική προσέγγιση.
  2. Μέσα στη διατροφή, λαμβάνοντας αντιόξινα. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε διάφορους βαθμούς έκθεσης, ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  3. Αποτελεσματική στη θεραπεία σοβαρών μορφών της νόσου. Αρχικά, εμφανίζεται η λήψη ισχυρών IPP. Μετά την αφαίρεση της φλεγμονώδους διαδικασίας, προδιαγράφονται ασθενείς προκινητικές.

Η επιλογή του σχεδίου γίνεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση την κλινική εικόνα και τα δεδομένα εξέτασης.

Το κλασικό σχήμα σε 4 στάδια

Το κλασικό σχήμα της οισοφαγίτιδας με παλινδρόμηση, που παρουσιάζεται σε 4 στάδια, εξαρτάται από το βαθμό της ασθένειας.

Όπως φαίνεται από τον πίνακα, όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός εξέλιξης της νόσου, τόσο ισχυρότερη είναι τα φάρμακα.

Σημαντικά στάδια

Η θεραπεία με φάρμακα πραγματοποιείται σε 2 στάδια. Η πρώτη αποσκοπεί στην εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων και στην εξασφάλιση της διαδικασίας επούλωσης της βλεννογόνου μεμβράνης ενός οργάνου. Στο δεύτερο στάδιο, ο στόχος της θεραπείας είναι η επίτευξη ύφεσης. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν 3 επιλογές θεραπείας:

  • λαμβάνοντας IPP για μεγάλο χρονικό διάστημα σε μεγάλη δοσολογία.
  • ανάλογα με τις ανάγκες, βραχυπρόθεσμη (5 ημερών) υποδοχή μιας ΟΠΠ ·
  • το φάρμακο λαμβάνεται μόνο όταν εμφανίζονται τα συμπτώματα.

Ο γιατρός επιλέγει την απαραίτητη επιλογή, έχοντας συμφωνήσει προηγουμένως με τον ασθενή.

Προετοιμασίες

Για τη φαρμακευτική αγωγή της οισοφαγίτιδας με αναρροή χρησιμοποιούνται διαφορετικές ομάδες φαρμάκων, που διαφέρουν μεταξύ τους σε πολλούς παράγοντες. Μπορεί να έχουν διαφορετικό μηχανισμό δράσης, τη διάρκεια της έναρξης του αποτελέσματος, να ποικίλουν στον χρόνο λήψης, την τιμή και ούτω καθεξής.

Αντιόξινα και αλγινικά

Ο σκοπός των αντιόξινων ουσιών είναι η εξουδετέρωση του υδροχλωρικού οξέος. Επιπλέον, συμβάλλουν στην έκκριση δισανθρακικών, δεσμεύουν τα χολικά οξέα, απενεργοποιούν την πεψίνη. Προτιμώνται τα μη συστημικά παρασκευάσματα που περιέχουν αργίλιο και μαγνήσιο στη σύνθεση, για παράδειγμα: Gastal, Phosphalugel, Maalox. Οι ειδικοί συστήνουν τη χρήση φαρμάκων σε υγρή μορφή για τη θεραπεία της οισοφαγίτιδας με παλινδρόμηση.

Τα αλγινικά έχουν επίσης σχεδιαστεί για να μειώνουν την οξύτητα των περιεχομένων του στομάχου. Το αλγινικό οξύ είναι το μέρος τους. Αυτά περιλαμβάνουν: αλγινικό νάτριο, Gaviscon, Topolkan. Αυτά προτιμούνται περισσότερο από τα αντιόξινα που περιέχουν αλουμίνιο.

IPP - αναστολείς της αντλίας πρωτονίων

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων - ΙΡΡ - φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού υγρού εμποδίζοντας την απελευθέρωση υδροχλωρικού οξέος από τα κύτταρα ενός οργάνου. Έχουν πολλά πλεονεκτήματα:

  • γρήγορη δράση;
  • δεν απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος?
  • έχουν ελάχιστες παρενέργειες.

Οι πιο συνηθισμένοι αναστολείς είναι: ραπεπραζόλη, ομεπραζόλη, παντοπραζόλη, λαννοπραζόλη.

Αναστολείς των υποδοχέων H2-ισταμίνης

Οι αναστολείς των υποδοχέων H2-ισταμίνης είναι φάρμακα των οποίων ο σκοπός είναι επίσης να μειώσουν την οξύτητα του γαστρικού χυμού. Ενεργούν σε υποδοχείς H2-ισταμίνης, εμποδίζουν τους, με αποτέλεσμα να σταματήσει η απελευθέρωση υδροχλωρικού οξέος. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν 5 γενεές φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα, οι πλέον προτιμώμενες από τις οποίες είναι: η ραμιτιδίνη και η φαμοτιδίνη.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των αναστολέων των υποδοχέων της H2-ισταμίνης είναι η πρόκληση αντίδρασης σε περίπτωση απότομης διακοπής της πρόσληψης (σύνδρομο αναπήδησης).

Προκινητική

Οι προκινητικές περιλαμβάνουν φάρμακα που αυξάνουν την κινητικότητα του στομάχου και τη δραστηριότητα εκκένωσης. Επιπλέον, λειτουργούν στις ακόλουθες κατευθύνσεις:

  • μείωση του χρόνου επαφής των περιεχομένων του σώματος με το εσωτερικό τοίχωμα του οισοφάγου,
  • προάγουν τον καθαρισμό του οισοφαγικού βλεννογόνου.
  • αυξάνουν τον τόνο του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα.

Συχνά, οι προκινητικές συνταγογραφούνται ταυτόχρονα με την IPP. Μεταξύ αυτών είναι: Domperidone, Itopod, Tegaserod.

Κυτταροπροστατευτικά

Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει φάρμακα, τα οποία αποσκοπούν στη βελτίωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του εσωτερικού τοιχώματος του οισοφάγου και του στομάχου. Η χρήση τους σας επιτρέπει:

  • αύξηση της έκκρισης βλέννας και ενίσχυση των προστατευτικών ιδιοτήτων του.
  • βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον οισοφαγικό βλεννογόνο.
  • μείωση της οξύτητας του στομάχου (μισοπροστόλη);
  • επιταχύνουν την επούλωση των διαβρωτικών και των ελκών στη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου και του στομάχου.

Μεταξύ των φαρμάκων μπορεί να παρατηρηθεί: Dalargin, Misoprostol.

Συμπτωματική θεραπεία

Η οισοφαγίτιδα με αιμάτωση μπορεί να προκληθεί από μια άλλη ασθένεια ή να εμφανιστεί με ταυτόχρονη παθολογία στο υπόβαθρο της. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία θα είναι συμπτωματική:

  • Εάν η αιτία είναι νευρική, νευρολογικά ή ψυχολογικά προβλήματα, τότε απαιτείται διαβούλευση με τον κατάλληλο ειδικό. Μπορούν να συνταγογραφηθούν καταπραϋντικοί παράγοντες, αντικαταθλιπτικά και άλλοι.
  • Με την παρουσία έλκους στομάχου, επισημαίνονται επιπλέον τα αντιβακτηριακά φάρμακα.
  • Εάν η βλεννογόνος μεμβράνη του οισοφάγου εκτίθεται σε εξωτερική επίδραση στο περιβάλλον μειωμένης ανοσίας, τότε παράλληλα συνιστάται η λήψη ανοσοδιεγερτικών παραγόντων.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με την ίδια αρχή εάν η αιτία της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση είναι οποιαδήποτε άλλη διαταραχή.

Ομοιοπαθητική για την οισοφαγία με αναρροή

Όταν συνταγογραφούνται ομοιοπαθητικά φάρμακα, τα σημερινά συμπτώματα και τα συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι υποχρεωτικά ληφθούν υπόψη. Το καθήκον της ομοιοπαθητικής στην περίπτωση αυτή είναι η διατήρηση και διατήρηση της θεραπείας, η επιτάχυνση της αναγέννησης των ιστών του οισοφάγου και του στομάχου, καθώς και η εξομάλυνση της κινητικής λειτουργίας της γαστρεντερικής οδού. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα μέσα:

  • φωσφορικό μαγνήσιο (ανακουφίζει από τον πόνο);
  • Iris verzikolor, veratrumbalbum (με καούρα και θωρακικό άλγος).
  • βιταμίνη καλίου (καούρα, αυξημένη έκκριση υδροχλωρικού οξέος).
  • belladonna, argentum nitricum (σοβαρή φλεγμονή, διάβρωση του οισοφάγου).

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα επιλέγονται σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά του συντάγματος του ασθενούς. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στη σωματική και ψυχική κατάσταση, στην ένταση της νόσου. Στο πρώτο στάδιο, επιλέγονται συμπτωματικοί παράγοντες και στη συνέχεια, καθώς βελτιώνεται η κατάσταση, συνταγογραφούνται τα κύρια φάρμακα, συνήθως σε υψηλές δόσεις (όχι περισσότερες από τρεις).

Πολυβιταμίνες

Για να επιταχυνθεί η αναγέννηση των ιστών, αποκαταστήστε τη γενική και τοπική ανοσία και εξασφαλίστε ταχεία ανάκαμψη, χρειάζονται βιταμίνες και μακρο- και μικροστοιχεία. Η συνήθης διατροφή δεν παρέχει επαρκή πρόσληψη αυτών των ενώσεων στο σώμα, ειδικά με ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Ως εκ τούτου, επιπλέον, πρέπει να πάρετε συμπλέγματα πολυβιταμινών.

Προσεγγίσεις

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν διάφορες προσεγγίσεις για την ιατρική αντιμετώπιση της οισοφαγίτιδας με παλινδρόμηση. Η επιλογή της άλλης μεθόδου καθορίζεται από τη σοβαρότητα της νόσου, τις μορφολογικές μεταβολές στον ιστό του οισοφάγου, τα χαρακτηριστικά έκκρισης και άλλους παράγοντες:

  • Σύμφωνα με την Sheptulin. Η ουσία της προσέγγισης: ο διορισμός φαρμάκων διαφόρων βαθμών επιθετικότητας σε διάφορα στάδια.
  1. Ο συνδυασμός αντιοξέων με τη θεραπεία διατροφής και τις αλλαγές στον τρόπο ζωής.
  2. Χρήση προκινητικών ή αναστολέων των υποδοχέων Η2-ισταμίνης.
  3. Η χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων ή αναστολέων υποδοχέων Η2-ισταμίνης σε συνδυασμό με προκινητικά.
  • Σύμφωνα με τον Γκριγκόριεφ. Η θεραπεία βασίζεται στο στάδιο της νόσου και στη μορφή της.

Θεραπεία του GERD με φαρμακευτική αγωγή

18 Ιανουαρίου 2017, 12:46 άρθρα εμπειρογνωμόνων: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 20,050

Η αναρροή μπορεί να θεραπευθεί μόνο με κατάλληλα επιλεγμένη ιατρική διόρθωση σε συνδυασμό με μια διατροφή και σωστό τρόπο ζωής. Η επακόλουθη θεραπεία συντήρησης του GERD μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση με την ανακούφιση των συμπτωμάτων, την πρόληψη της εμφάνισης άλλων ασθενειών και τη μείωση του κινδύνου επανειλημμένων παροξυσμών.

Φαρμακευτική αγωγή της ασθένειας

Η θεραπεία της οισοφαγίτιδας από αναρρόφηση με φάρμακα βασίζεται στην ανάπτυξη ενός ατομικού σχήματος λήψης μιας ομάδας φαρμάκων:

  • προκινητική;
  • αντιεκκριτικός;
  • αντιόξινα.
  • ενισχύσεις.

Για να θεραπεύσετε την οισοφαγίτιδα από αναρροή, είναι σημαντικό:

  • υποβάλλονται σε λεπτομερή πορεία ερευνών ·
  • αυστηρά συμμορφώνονται με τις απαιτήσεις του γιατρού.
  • Μην αυτο-φαρμακοποιείτε και προσαρμόζετε τη θεραπεία (ειδικά για αλλεργικά εξανθήματα).

Ακολουθούν τα χαρακτηριστικά των χρησιμοποιούμενων φαρμάκων στα οποία βασίζεται η θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.

Αντιόξινα και αλγινικά

  • εξουδετέρωση οξέος ·
  • απενεργοποίηση πεψίνης.
  • προσρόφηση χολικών οξέων, λυσολετίνη.
  • διέγερση της παραγωγής δισανθρακικών σε προστατευτική βλέννη.
  • κυτταροπροστατευτικά αποτελέσματα.
  • διέγερση οισοφαγικού αυτοκαθαρισμού με αλκαλοποίηση του στομάχου.
  • αύξηση της συσταλτικότητας των κατώτερων καρδιών κατά τη διάρκεια της μετάβασης από τον οισοφάγο στο στομάχι.

Όταν η GERD συνέστησε υγρές μορφές αντιόξινων, οι οποίες μπορεί να είναι οι παρακάτω υποτύποι:

  • μη συστηματικά φάρμακα που συντίθενται με βάση μη απορροφήσιμο αλουμίνιο και μαγνήσιο: "Maalox", "Phosphalugel", "Gastal", "Renny".
  • αποτελεσματικά φάρμακα με συστατικά που ανακουφίζουν από το μετεωρισμό, φούσκωμα: Protab, Dyegin, Gestid.

Το καλύτερο από τα καλύτερα:

  • Maalox. Οφέλη:
    • μια ποικιλία φαρμακευτικών μορφών.
    • την υψηλότερη ιδιότητα εξουδετέρωσης οξέων.
    • παρέχοντας κυτταροπροστατευτική δράση μέσω σύνδεσης χολικών οξέων με κυτοτοξίνες και λυσολεκιθίνη.
    • ικανότητα να ξεκινήσει η παραγωγή προσταγλανδινών και γλυκοπρωτεϊνών,
    • αυξάνοντας την ποσότητα δισανθρακικού και της βλέννης που παράγεται.
    • ελάχιστες παρενέργειες.
    • ευχάριστη επίγευση.
  • Αντιόξινα αλγινικά της τρίτης γενιάς: "Topalkan", "Gaviscon". Συντίθενται με βάση το κολλοειδές εναιώρημα και το αλγινικό οξύ, το οποίο:
    • σχηματίζουν μια προστατευτική μεμβράνη πάνω από την επιφάνεια των γαστρικών περιεχομένων.
    • απορροφούν την οξύτητα;
    • προστατεύουν τον οισοφάγο από τις ανεπιθύμητες ενέργειες της παλινδρόμησης οξέος.

Αποδεχτείτε μετά το γεύμα και πριν πάτε για ύπνο.

Η θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης δεν είναι πλήρης χωρίς τη χρήση ισχυρών αντιεκκριτικών. Η ισχυρότερη είναι η IPP. Οφέλη:

  • τον ελάχιστο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών.
  • το έργο του δραστικού συστατικού σε σχέση με το φραγμένο κύτταρο χωρίς να απορροφηθεί βαθιά μέσα.
  • αποτελεσματική καταστολή της δραστικότητας Na + / K + ATP-ase.
  • ταχεία παρεμπόδιση του τελευταίου σταδίου παραγωγής υδροχλωρικού οξέος, με την πλήρη καταπίεση του στομάχου.

Κορυφαία αποτελεσματικότητα του IPP: Ομεπραζόλη, Παντοπραζόλη, Λανζοπραζόλη, Ραμππεπραζόλη (Pariet). Μία εφάπαξ δόση 40, 30, 40, 10 (20) mg, αντιστοίχως, είναι ικανή να εμποδίσει πλήρως τη σύνθεση υδροχλωρικού οξέος για 24 ώρες.

Το ανάλογο της "Ομεπραζόλης" είναι το τροποποιημένο υποείδη της - "Losek". Οφέλη:

  • η απουσία αλλεργικών γεμιστικών (λακτόζη, ζελατίνη),
  • μικρότερο μέγεθος σακχαρόζης?
  • ειδική θήκη για ευκολότερη κατάποση.
  • διαλυτό στο νερό για χρήση μέσω ρινοφαρυγγικού ανιχνευτή.

Ένα άλλο αποτελεσματικό εργαλείο είναι το "Nolpaza" - ένα αντιπηκτικό, μειωτικό της οξύτητας, παντοπραζόλη γενική. Το Nolpase συνιστάται όταν παίρνετε ταυτόχρονα και άλλα φάρμακα λόγω της συμβατότητάς του κατά 100%. Πάρτε 20 ή 40 ml 1 p. / Ημέρα.

H2 αποκλειστές ισταμίνης

Υπάρχουν 5 γενιές:

Πιο συχνά διορίζονται II και III γενιά:

  • Ρανισάν, Ζαντάκ, Ρανιτίν.
  • Kvamatel, Ulfamid, Famosan, Gastrosidin.
  • ταχεία μείωση της παραγωγής οξέων - νυκτερινή, ημερήσια, βασική, ενεργοποιημένη με φάρμακα.
  • επιβραδύνοντας την έκκριση πεψίνης.
Η φαμοτιδίνη έχει αρκετά πλεονεκτήματα από τα ανάλογα της θεραπείας των γαστρεντερικών ασθενειών.

Αλλά η Famotidine έχει:

  • λιγότερες παρενέργειες.
  • απαιτεί χαμηλές δόσεις με παρατεταμένη δράση.
  • καλύτερο διεγείρει τις προστατευτικές λειτουργίες του βλεννογόνου, τη σύνθεση των δισανθρακικών.
  • βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και επιθηλιακή επισκευή.
  • η διάρκεια της δόσης των 20 mg - 12 ώρες, 40 mg - 18 ώρες
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Προκινητική

Στόχοι της φαρμακευτικής αγωγής για το ΓΓΕΠ:

  • την ενίσχυση της ανθρωπικής λειτουργίας του κινητήρα.
  • επιτάχυνση της εκκένωσης του βλωμού τροφής από το στομάχι.
  • διέγερση του τόνου των κατώτερων καρδιών κατά τη διάρκεια της μετάβασης από τον οισοφάγο στο στομάχι,
  • μείωση του αριθμού των κύκλων αναρροής, χρόνος επιθετικής αλληλεπίδρασης όξινου χυμού με την βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου,
  • έναρξη οισοφαγικού αυτοκαθαρισμού.
  • Οι ομάδες μεθοκλοπραμίδης ("Tsirukal", "Raglan") είναι ένας αναστολέας ντοπαμίνης ικανός να ενισχύσει την κινητικότητα και τον τόνο της πεπτικής οδού με σφιγκτήρες, επηρεάζοντας θετικά την οισοφαγική κάθαρση και μειώνοντας τον αριθμό της αναρροής. Υπάρχουν όμως παρενέργειες (ημικρανίες, αϋπνία, ανικανότητα, νευρική δυσλειτουργία), επομένως δεν συνιστάται η παρατεταμένη χρήση.
  • Το Motilium (Δομπεριδόνη) είναι ένας παρεμποδιστής της περιφερικής ντοπαμίνης. Πλεονεκτήματα - δεν υπάρχουν παρενέργειες λόγω μη συστημικών επιδράσεων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα (εκτός από τα αντιόξινα που λειτουργούν σε όξινο περιβάλλον) ή με μονοθεραπεία.
Τα δισκία για το GERD έχουν διαφορετικά αποτελέσματα και μπορούν να συνδυαστούν.
  • Η ομάδα "Prepulcid" ("Tsisaprid", "Coordinate", "Peristil") - γαστρεντερική προκινητική. Έχουν έμμεση χολινεργική επίδραση στη νευρομυϊκή συσκευή της γαστρεντερικής οδού, αυξάνοντας τον τόνο και το εύρος της κινητικότητας του οισοφάγου επιταχύνοντας τις δυνατότητες εκκένωσης του γαστρικού αυλού. Δεν μεταβάλλουν το επίπεδο παραγωγής του χωνευτικού χυμού, επομένως συνδυάζονται καλύτερα με αντιεκκριτικά.
  • Νέο προκινητικό "Ganaton" - ένας αναστολέας ντοπαμίνης και ακετυλοχολινεστεράσης με ελάχιστη ικανότητα να διεισδύσει στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Οφέλη:
    • σταμάτησε πλήρως τα συμπτώματα για 7-9 ημέρες.
    • πλήρης επιθηλιοποίηση των διαβρωτικών αλλαγών σε 25 ημέρες.
    • ικανοποιητική αλληλεπίδραση φαρμάκου.
    • καμία παρενέργεια.

Το «Ganaton» πρέπει να λαμβάνεται πριν από τα γεύματα 1-2 δισκία 3 p./Μη, αλλά όχι περισσότερο από 150 mg / ημέρα.

Κυτταροπροστατευτικά

Τα φάρμακα για GERD είναι απαραίτητα για την αύξηση της προστατευτικής λειτουργίας και της ανθεκτικότητας της πεπτικής βλέννας στην επίδραση των δυσμενών παραγόντων (π.χ. αυξημένη οξύτητα, πρόσληψη ΜΣΑΦ). Το GERD αντιμετωπίζεται με τα ακόλουθα φάρμακα:

Κατά τη θεραπεία του προσβεβλημένου οισοφαγικού βλεννογόνου, είναι σημαντικό να ληφθεί μέριμνα για την αποκατάσταση των προστατευτικών ιδιοτήτων του.

  • "Misoprostol" ("Tsitotek", "Cytotec") - έχει ευρείες προστατευτικές ιδιότητες:
    • επηρεάζοντας την οξύτητα του πεπτικού χυμού με την καταστολή της σύνθεσης του οξέος με πεψίνη, μειώνοντας τη διάχυση των ιόντων υδρογόνου.
    • την ενίσχυση της σύνθεσης του όξινου ανθρακικού άλατος στην βλέννα, η οποία αυξάνει την αυτοάμυνα του.
    • επιταχύνοντας την παροχή αίματος στους ιστούς του οισοφάγου.
  • "Venter" ("Sukalfat") - επιταχύνει την επούλωση των διαβρωτικών και των ελκών στο βλεννογόνο δημιουργώντας ελαττώματα στην επιφάνεια της προστατευτικής μεμβράνης. Προικισμένο με στυπτικό αποτέλεσμα. Λαμβάνεται με GERD μεταξύ σνακ, ξεχωριστά από τα αντιόξινα.
  • Ursodeoxycholic οξύ ("Ursofalk"), εάν η GERD προκαλείται από ενέσεις στον οισοφάγο του δωδεκαδακτυλικού αλκαλικού μέσου με χολικές ακαθαρσίες. Με το συνδυασμό παλινδρόμησης με JCB, το φάρμακο (μέγιστη δόση - 250 mg) συνδυάζεται με το "Συντονισμένο" ή το "Cholestyramine" για τη δέσμευση χολικών οξέων.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Συμπτωματική θεραπεία

Εάν άλλες παθολογίες της γαστρεντερικής οδού σχετίζονται με GERD ή αναρροή προκλήθηκε από ένα από αυτά, η ασθένεια αντιμετωπίζεται συμπτωματικά, ανάλογα με τον τύπο της ασθένειας του περιβάλλοντος:

  1. Το άγχος ή η νεύρωση, ως η κύρια αιτία της οισοφαγίτιδας με παλινδρόμηση. Απαιτεί το διορισμό των ηρεμιστικών (valerian, motherwort), συμβουλευτικός θεραπευτής.
  2. Πεπτικό έλκος. Είναι απαραίτητο να διοριστεί "De-Nol". Για τα βακτηριακά έλκη, λαμβάνονται αντιβιοτικά.
  3. Αδύναμη ανοσία με χαμηλή αναγέννηση ιστών. Απαιτείται η χρήση ανοσοδιεγερτικών.

Ομοιοπαθητική για την οισοφαγία με αναρροή

Τα συνθετικά φάρμακα δεν είναι κατάλληλα για όλους με GERD, έτσι συνταγογραφείται θεραπεία με περίπλοκη ομοιοπαθητική δράση. Οφέλη:

  • ομαλοποίηση της ΝΑ.
  • σταθεροποίηση της γαστρεντερικής κινητικότητας ·
  • κυτταροπροστατευτική δράση ·
  • προστασία του οισοφαγικού βλεννογόνου από την παλινδρόμηση οξέος;
  • ανακούφιση των μη οισοφαγικών συμπτωμάτων της νόσου.
  • ελάχιστες παρενέργειες.

Τέτοιες ιδιότητες είναι προικισμένες με ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο νέας γενιάς - "Gastro-Gran". Το φάρμακο έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • καταπολεμά τη φλεγμονή.
  • χολερυθρίτιδα.
  • φακέλους;
  • ανακουφίζει από τον πόνο και τον σπασμό.
  • απολυμαίνει?
  • επιταχύνει την αναγέννηση.
  • βελτιώνει την κατάσταση του ήπατος, του παγκρέατος, των εντέρων.
  • βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος.
  • ρυθμίζει το έργο της αυτόνομης ΝΑ.
  • έχει ένα ήπιο, καταπραϋντικό αποτέλεσμα.
  • δεν προκαλεί παρενέργειες.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πολυβιταμίνες

Κατά τη θεραπεία του GERD, είναι σημαντικό να κορεστείτε τη διατροφή σας με πολυβιταμίνες και μέταλλα. Αυτό είναι σημαντικό για τη διατήρηση και αποκατάσταση της ανοσίας, τη βελτίωση της ποιότητας και την επιτάχυνση της αναγέννησης των ιστών που έχουν υποστεί βλάβη. Δεδομένου ότι μόνο το 20% του καθημερινού κανόνα των θρεπτικών συστατικών εισέρχεται στο σώμα με τα τρόφιμα, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η εισροή τους από το εξωτερικό μέσω πολυβιταμινών συμπλεγμάτων.

Το φάρμακο επιλογής για το GERD είναι το Orthomol Immun. Αποδεκτό από το στόμα σημαίνει ένα μάθημα ενός μηνός. Οι βιταμίνες (B2, B1, B6, B3, E και C), μικρο και μακρο στοιχεία σας επιτρέπουν να:

  • καλύτερα να αντισταθεί η ασθένεια, το άγχος?
  • αποκαθιστούν την ασυλία ·
  • να αποτρέψει τη δευτερογενή μόλυνση ενός εξασθενημένου οργανισμού.
  • πρόληψη υποτροπών.
  • πάρτε μια χρέωση της ζωντάνια και της ενέργειας.

Το "Ortomol Immun" επηρεάζει θετικά και θεραπεύει πολλά όργανα και συστήματα:

  • GIT.
  • σπλήνα.
  • κυκλοφορικό σύστημα.
  • μυελό των οστών?
  • ενδοκρινικό σύστημα.

Η θεραπεία για το GERD συνταγογραφείται μόνο από γιατρό.

Προσεγγίσεις

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παλινδρόμησης, μορφολογικών, εκκριτικών και μικροκυκλοφορικών αλλαγών στο GERD, προτείνεται η χρήση μιας από τις διάφορες μεθόδους φαρμάκων:

Σταδιακή ενίσχυση της θεραπείας με το διορισμό διαφορετικών δυνατοτήτων ιατρικών συσκευών και των συνδυασμών τους:

  1. αντιόξινα, δίαιτα, αλλαγή της απόδειξης.
  2. προκινητικές / H2 αναστολείς.
  3. IPP ή H2-αποκλειστές με προκινητική, με σοβαρά στάδια - IPP με προκινητική.
Μέχρι σήμερα, αναπτύχθηκαν πολλές αποτελεσματικές μέθοδοι ολοκληρωμένης αποκατάστασης των δισκίων του οισοφάγου.

Μία σταδιακή μείωση του θεραπευτικού αποτελέσματος με την αρχική πρόσληψη δισκίων ΙΡΙ και τη μετάβαση σε προκινητικούς αναστολείς μετά την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος. Το σχήμα είναι δικαιολογημένο όταν χρησιμοποιούνται σχετικά σοβαρά κρούσματα GERD με βαθιές ελκώδεις διαβρωτικές βλάβες του οισοφαγικού βλεννογόνου.

  • Σύμφωνα με τον Γκριγκόριεφ - περιλαμβάνει το διορισμό φαρμάκων σύμφωνα με το στάδιο και τη μορφή της νόσου:
    • Όταν χορηγείται παλινδρόμηση χωρίς οισοφαγίτιδα, το "Motilium" / "Cisapride" συνταγογραφείται στα 10 mg 3 p./day. διάρκεια 10 ημερών Εάν τα πρόσθετα αντιόξινα είναι μεθυσμένα - 4 π. / Ημέρα. 15 ml σε 60 λεπτά μετά τα γεύματα και πριν από τον ύπνο.
    • Όταν βαθμολογώ με επιφανειακή οισοφαγίτιδα - H2-αναστολείς, για παράδειγμα, "Ranitidine" / "Famotidine", 150/20 mg, αντίστοιχα, 2 p. / Ημέρα. με διάλειμμα 12 ωρών. Μαθήματα - 6 εβδομάδες.
    • Με ΙΙ - τα ίδια φάρμακα 300 ή 40 mg, αντίστοιχα, 2 p. / Ημέρα. Η εναλλακτική λύση είναι η "ομεπραζόλη" σε δόση 20 mg μετά το γεύμα (στις 14-15: 00). Μάθημα - 6 εβδομάδες.
    • Όταν III - "Ομεπραζόλη" ή "Ωμέζης" 20 mg 2 π. / Ημέρα. με διάστημα 12 ωρών. Μαθήματα - 4 εβδομάδες. Στη συνέχιση του ίδιου φαρμάκου λαμβάνεται (30 mg 2 p./day.) Ή άλλη IPP. Μάθημα - 8 εβδομάδες. Στη συνέχεια, χορηγείται ένας αναστολέας ισταμίνης σε μια ελάχιστη δόση για μια περίοδο 12 μηνών.
    • Όταν IV - "Ομεπραζόλη" κατά 20 mg 2 π. / Ημέρα. με διάστημα 12 ωρών. Μαθήματα - 8 εβδομάδες. Εναλλακτική λύση - άλλος αναστολέας (30 mg 2 σ. / Ημέρα). Στο στάδιο της ηρεμίας - η συνεχής λήψη των αναστολέων της ισταμίνης. Επιπλέον, συνταγογραφήθηκαν (για τη θεραπεία των ανθεκτικών εκδηλώσεων) τα δισκία "Sucralfat" ("Venter", "Sukragel") (1 g το καθένα) 4 p. / Ημέρα. μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Μάθημα - 1 μήνας
Συνιστάται η εξάλειψη των ήπιων μορφών της οισοφαγικής βλάβης χρησιμοποιώντας την τεχνική Titgat.
  • Σύμφωνα με τον Τίτγκατ:
    • επιφανειακή οισοφαγίτιδα (στάδιο 0 - Ι) - θεραπεία με περιορισμένη δίαιτα, αντιόξινα ή αναστολείς H2 βραχείας πορείας.
    • Στάδιο ΙΙ - δια βίου διατροφή και θεραπευτική αγωγή, μακροχρόνια χρήση αναστολέων με προκινητική ή μια πορεία δισκίων ΙΡΡ.
    • Βαθμός III - συνδυασμός αναστολέων με IPP ή μέγιστες δόσεις αποκλειστών με προκινητική;
    • Δεν υπάρχει αποτέλεσμα - η λειτουργία.

Σε περίπτωση επιθέσεων άγχους ή κατάθλιψης, εκτός από την πρόγνωση, συνταγογραφούνται τα εξής:

  • "Eglonil" (50 mg 3 ρ / ημέρα).
  • "Grandaxine" (50 mg 2 p./ημέρα) με το "Teralen" (25 mg 2 p./μέρα).
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Θεραπεία συντήρησης

Το αποτέλεσμα της νόσου με μια κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία είναι ευνοϊκό, αλλά ο κίνδυνος υποτροπής είναι υψηλός. Ως εκ τούτου, μετά την κύρια θεραπευτική πορεία, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί μια υποστηρικτική θεραπεία κατά των παροξυσμών. Χωρίς τη διεξαγωγή πορείας συντήρησης, η εξαμηνιαία μείωση παρατηρείται μόνο στο 20% των ασθενών. Οι περισσότεροι ασθενείς λαμβάνουν IPP για μεγάλο χρονικό διάστημα ή για διάρκεια ζωής, γεγονός που παρατείνει τη μείωση και μειώνει τον κίνδυνο οισοφαγικών κρίσεων, της νόσου του Barrett. Οι αντιδραστήρες H2 και οι προκινητικές ουσίες είναι αναποτελεσματικές για τη διατήρηση μιας σταθερής κατάστασης στο GERD, επομένως, τους αποδίδεται μια ΟΠΠ.

Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση ή οι επιπλοκές του GERD, πρέπει να πραγματοποιηθεί προληπτική θεραπεία. Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Εγκυμοσύνη και GERD

Πολλά φάρμακα κατά τη διάρκεια της κύησης του εμβρύου δεν είναι ασφαλή, επομένως, η βάση της θεραπείας είναι η σωστή διατροφή, οι δημοφιλείς συνταγές και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής. Δεδομένου ότι η ασθένεια αναρροής συνοδεύεται πάντα από καούρα, συνταγογραφούνται μη συστηματικά αντιόξινα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, για παράδειγμα, Maalox, Phosphalugel, Sucralfate (αλλά προκαλεί δυσκοιλιότητα). Η "ρανιτιδίνη" ή η "Famotidine" είναι λιγότερο συχνά συνταγογραφείται για ανθεκτικά νοσήματα.

Το "Nizatidin" απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η λήψη Ομεπραζόλης, Ωμέζης, Μετοκλοπραμίδης, Τισσαπρίδης συνιστάται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις όταν το όφελος υπερβαίνει την πιθανή βλάβη της μητέρας και του μωρού. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες λαϊκές θεραπείες.

Οι μικροί ασθενείς είναι μια ειδική ομάδα, για την αντιμετώπιση της οποίας είναι σημαντική η προσεκτική προσέγγιση. Πολλά φάρμακα αντενδείκνυνται σε μια ορισμένη ηλικία, επομένως οι μέθοδοι θεραπείας της GERD είναι διαφορετικές.

Πρώιμη ηλικία

Προσέγγιση θεραπείας:

  • Ορθοθεραπεία με τροφοδοσία του μωρού σε γωνία 45-60 ° και διατήρηση αυτής της θέσης για μισή ώρα μετά το φαγητό. Στη συνέχεια το παιδί τοποθετείται στην πλάτη του με ύψος κεφαλής 30 °.
  • Διόρθωση της δίαιτας με μείωση σε ένα μόνο όγκο τροφής και αύξηση του αριθμού των τροφών. Όταν θηλάζετε μητέρα, είναι σημαντικό να πίνετε ένα παχυντή. Τα τεχνητά μωρά πρέπει να τροφοδοτούνται με μίγματα τσίχλας (Nutrilon AR, Nutrilak AR, Humana AR) ή άμυλο ρυζιού (Enfamil AR).
  • Αποδοχή των προκινητικών ("Motilak", "Tsirukal"), αντιόξινα ("Φωσφαγουέλ") και αντιεκκριτικός ("Losek"). Η δοσολογία επιλέγει γιατρό.

Μεγαλύτερη ηλικία

  1. διόρθωση ισχύος.
  2. ύπνος με ύψος κεφαλιού 15 εκ.
  3. ("Almagel", "Fosfalyugel", "Maalox", "Gaviscon"), προκινητικές ("Motilak", "Zerukal").
  4. λαϊκές θεραπείες.

Η επιλογή του φαρμάκου, η δόση και η πορεία θεραπείας πραγματοποιούνται από το γιατρό.

Συμπέρασμα

Τα φάρμακα αποτελούν το κύριο βήμα στη θεραπεία του ΓΓΕΠ. Τα σωστά επιλεγμένα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν το χρόνο ύφεσης και να αποτρέψουν υποτροπές. Για τη μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε την ΟΠΠ. Επί του παρόντος, αναπτύσσονται νέα μη συστηματικά φάρμακα με ελάχιστες παρενέργειες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μακροχρόνια θεραπεία της νόσου σε όλες τις ομάδες ενηλίκων ασθενών, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών και των εγκύων γυναικών.

Πώς να θεραπεύσετε την οισοφαγίτιδα από την παλινδρόμηση: τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα

Η οισοφαγίτιδα με αναρροή είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια στους σύγχρονους ανθρώπους. Χαρακτηρίζεται από την περιοδική παθολογική εκτόπιση του περιεχομένου του στομάχου πίσω στον οισοφάγο, που προκαλεί ερεθισμούς, φλεγμονώδεις και διαβρωτικές διεργασίες.

Οι σύγχρονοι γαστρεντερολόγοι έχουν αναπτύξει αρκετές από τις πιο αποτελεσματικές πορείες θεραπείας σε διάφορα στάδια, οι οποίες βοηθούν με επιτυχία στην αντιμετώπιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων και εξαλείφουν την αιτία της εμφάνισης της παθολογίας.

Βασικές αρχές φαρμακευτικής θεραπείας

Ανάλογα με το στάδιο της παθολογίας εφαρμόζονται οι ακόλουθες τυποποιημένες θεραπείες:

  1. Διαβρωτικό στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, η φαρμακευτική θεραπεία εφαρμόζεται για 2 μήνες. Αναστολείς αντλίας πρωτονίων, οι οποίοι καταστέλλουν την επιπρόσθετη παραγωγή υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι, χρησιμοποιούνται δύο φορές την ημέρα.
  2. Μη διαβρωτικό στάδιο. Δεδομένου ότι ο τραυματισμός του οισοφάγου είναι σημαντικά μικρότερος, η πορεία της θεραπείας είναι μικρότερη κατά ένα μήνα από ό, τι στην περίπτωση του διαβρωτικού σταδίου της παθολογίας. Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων χρησιμοποιούνται μόνο 1 φορά την ημέρα. Η δόση επιλέγεται ανάλογα με την ένταση της απελευθέρωσης οξέος.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, προκλινικοί παράγοντες προδιαγράφονται επιπρόσθετα για την ομαλοποίηση της κινητικότητας της γαστρεντερικής οδού, καθώς και αντιόξινα για τη μείωση της συγκέντρωσης του γαστρικού υδροχλωρικού οξέος. Αυτό διεγείρει την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του πεπτικού συστήματος και αποτρέπει τη διάσπαση των κυττάρων και των ιστών των βλεννογόνων του στομάχου, του οισοφάγου και των εντέρων.

Στη συνέχεια, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ως θεραπεία συντήρησης για τη μείωση του κινδύνου ύφεσης της παθολογικής διαδικασίας.

Σε περιπτώσεις όπου η πάθηση είναι χρόνιας φύσης ή υπάρχει κίνδυνος καρκίνου του οισοφάγου, τα συντηρητικά φάρμακα λαμβάνονται για ζωή.

Πώς να θεραπεύσετε την οισοφαγίτιδα με αναρροή

Η διάρκεια της θεραπείας φαρμάκου και η δόση των επιλεγμένων φαρμακολογικών φαρμάκων μπορούν να επιλεγούν μόνο από τον ιατρό, με βάση τα αποτελέσματα που προκύπτουν μετά από ενδελεχή διάγνωση του ασθενούς.

Οι ειδικοί κατατάσσουν την πολυπλοκότητα της φαρμακευτικής θεραπείας σύμφωνα με διάφορα θεραπευτικά σχήματα:

  • μονοθεραπεία με φάρμακα (συνήθως προκινητικό ή αντιόξινο). Αποτελεσματική μόνο σε περιπτώσεις μιας μοναδικής εμφάνισης του προβλήματος. Δεν είναι κατάλληλη για μακροχρόνια θεραπεία πολύπλοκων περιπτώσεων.
  • εντατικοποίηση της θεραπείας. Αντιπροσωπεύει τη βαθμιαία προσθήκη ενός νέου φαρμάκου σε κάθε στάδιο, ανάλογα με την επιθετικότητα των παθολογικών διεργασιών. Αρχίζουν θεραπεία με την ομαλοποίηση της καθημερινής θεραπευτικής αγωγής, της δίαιτας και του αντιόξινου μονοθεραπείας, προσθέτοντας σταδιακά ένα φαρμακευτικό προϊόν το καθένα εάν δεν επιτυγχάνεται το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα.
  • το τρίτο σύστημα συνεπάγεται πρόσληψη ισχυρών αναστολέων της αντλίας πρωτονίων από την πρώτη ημέρα θεραπείας για προσωρινό αποκλεισμό του στομάχου για την παραγωγή υπερβολικών ποσοτήτων ερεθιστικού υδροχλωρικού οξέος. Αφού μειωθεί σημαντικά η σοβαρότητα των συμπτωμάτων, εισάγονται βαθμιαία προκινητικοί παράγοντες. Η αποκατάσταση της κινητικότητας του γαστρεντερικού σωλήνα συνοδεύεται από μια δίαιτα και την απόρριψη βαριάς σωματικής άσκησης. Μια επιστροφή στον συνηθισμένο τρόπο ζωής συμβαίνει με τη λήψη αντιόξινων φαρμάκων.
  • το τέταρτο θεραπευτικό σχήμα είναι μόνο χειρουργική επέμβαση λόγω της μη αναστρέψιμης καταστροφικής καταστροφής του οισοφάγου και της επακόλουθης αποκαταστατικής θεραπείας με πιο ισχυρά φάρμακα.

Σε οποιαδήποτε μέθοδο θεραπείας, τα πιο σημαντικά στάδια είναι η εξουδετέρωση του υδροχλωρικού οξέος ή η καταστολή της παραγωγής του από το στομάχι και η αποκατάσταση της βλεννογόνου μετά την ερεθιστική δράση επιθετικών ουσιών.

Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων

Η χρήση αναστολέων της αντλίας πρωτονίων είναι η βάση της φαρμακευτικής θεραπείας για την οισοφαγίτιδα από αναρρόφηση, ειδικά εάν το πρόβλημα παραμείνει παρατεταμένο και απειλεί μια σημαντική επιδείνωση της κατάστασης του σώματος.

Σε περίπτωση ασθένειας αναρροής, τα φάρμακα, που παράγονται συνήθως σε κάψουλες καλυμμένες με διαλυτά κελύφη, εφαρμόζονται από το στόμα. Η απορρόφηση δραστικών ουσιών εμφανίζεται στο έντερο, από όπου εισέρχονται τα αντιδραστήρια στο ήπαρ, μεταβολίζονται στα εκκριτικά σωληνάρια, αναστέλλοντας τη δράση τους και αποτρέποντας το σχηματισμό γαστρικού υγρού. Ως αποτέλεσμα, τα περιεχόμενα του στομάχου σταδιακά γίνονται λιγότερο επιθετικά, η ένταση της επίδρασής του επί των βλεννογόνων μειώνεται και ο ρυθμός της αντίστροφης απελευθέρωσης μειώνεται.

Η αρχή της λειτουργίας όλων των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων είναι η ίδια, οι ρυθμοί απορρόφησης και τα αποτελέσματα των φαρμάκων, ο βαθμός καθαρισμού τους και η διάρκεια της αποτελεσματικότητάς τους διαφέρουν. Κάθε φάρμακο μειώνει το επίπεδο οξύτητας στο στομάχι, ανάλογα με τη δόση και τη μάρκα, επομένως μόνο ένας ειδικός γιατρός μπορεί να τα επιλέξει μετά από μια αλλαγή στην κατάσταση του pH του περιεχομένου του στομάχου.

Η διάρκεια χορήγησης αναστολέων αντλίας πρωτονίων μπορεί να κυμαίνεται από 1 μήνα έως αρκετά χρόνια, ανάλογα με την πορεία της παθολογίας και τον βαθμό βλάβης στα εσωτερικά όργανα. Τα φάρμακα είναι ασφαλή για το σώμα και, χαρακτηριστικά, δεν προκαλούν εθισμό.

Υπάρχουν πολλά από τα πιο δημοφιλή φάρμακα που περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό:

  • ομεπραζόλη (Omeprazole-Richter, Omez, Ulthop, Losek, Helol) είναι το απλούστερο ενεργό συστατικό που χρησιμοποιείται όχι μόνο σε κάψουλες από το στόμα αλλά και ενδοφλέβια στάγδην για την επίτευξη ταχύτερων αποτελεσμάτων. Το φάρμακο έχει αργή δράση με υψηλή επακόλουθη αποτελεσματικότητα. Δεν προκαλεί επανάληψη των συνθηκών με υψηλή οξύτητα. Μπορεί να συνδυαστεί με άλλες φαρμακευτικές ουσίες. Αυτό βοηθά τους συνδυασμούς του σε ένα φάρμακο όχι μόνο να επηρεάσει το επίπεδο της γαστρικής οξύτητας, αλλά και να ομαλοποιήσει την κινητικότητά του, για παράδειγμα, το φαρμακολογικό φάρμακο Omez-D έχει τέτοια αποτελέσματα.

Παρά τις θετικές επιδράσεις της ομεπραζόλης, οι ειδικοί συστήνουν τη χρήση μιας νέας γενιάς φαρμάκων, καθώς διακρίνονται από την υψηλότερη κάθαρση και, όταν ληφθούν, μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο μούδιασμα στους ιστούς του γαστρεντερικού σωλήνα.

  • παντοπραζόλη (Nolpaz, Kontrolok, Sanpraz) - διατίθενται σε κάψουλες για στοματική χορήγηση και σε αμπούλες για ενέσεις. Χάρη στην παντοπραζόλη, παράγεται σημαντικά μικρότερη ποσότητα γαστρικού χυμού και μειώνεται ο βαθμός ερεθισμού των εσωτερικών οργάνων. Το φάρμακο είναι διαφορετικό στο ότι όταν λαμβάνεται, τα έλκη και οι συνθήκες πριν από τον έλκος μπορούν ακόμη και να θεραπεύονται σταδιακά.
  • rabeprazole (Pariet, Rabelok, Hayrabesol) - το προτελευταίο φάρμακο. Έχει εξαιρετικά υψηλή απόδοση και διορίζεται μόνο σε περιπτώσεις σοβαρών παθολογικών διαταραχών στο γαστρεντερικό σωλήνα. Το φάρμακο δεν είναι συμβατό με τα υγρά αντιόξινα, σε αντίθεση με άλλους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, επομένως, αφού περάσει από το οξύ στάδιο της νόσου, ακυρώνεται, μεταφέροντας σταδιακά τον ασθενή σε φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα και ομαλοποιούν τη φυσική δραστηριότητα του στομάχου.
  • λανσοπραζόλη (Lancid, Lanzap) - το φάρμακο της τελευταίας γενιάς. Δεν μπορεί μόνο να εμποδίσει την αντλία πρωτονίων, αλλά επηρεάζει επίσης την αιτία των φλεγμονωδών διεργασιών του γαστρεντερικού σωλήνα - βακτηρίου Helicobacter pylori. Χρησιμοποιείται για την οισοφαγίτιδα από την παλινδρόμηση, που ενεργοποιείται από το οξύ στάδιο της γαστρίτιδας ή του γαστρικού έλκους. Χρησιμοποιείται με προσοχή σε άλλα φάρμακα, καθώς οι μεταβολίτες τους μπορούν να αναστείλουν τη δράση αυτής της δραστικής ουσίας.
  • εσομεπραζόλη (Emanera, Nexium, Emezole) - χρησιμοποιείται συχνά σε γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου. Είναι συνταγογραφείται για αναρροή μόνο σε ένα μάλλον σοβαρό στάδιο αυτών των παθολογιών που περιπλέκονται από την όξινη παλινδρόμηση. Ένα από τα λίγα φάρμακα που μπορούν εύκολα να συνδυαστούν με αντιβακτηριακούς και αντιμικροβιακούς παράγοντες.

Αναστολέας αντλίας πρωτονίων

Ημερήσια θεραπευτική δόση, mg

Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται για την οισοφαγίτιδα με αναρροή

Η αρχή της θεραπείας βασίζεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη μείωση του κινδύνου πολλαπλών παροξύνσεων της νόσου.

Γενικές αρχές θεραπείας

Η θεραπεία της οισοφαγίτιδας συνίσταται σε μια πορεία 4 εβδομάδων. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ένα σημαντικό σημείο - εάν η ασθένεια είναι σε διαβρωτική μορφή, τότε οι γιατροί, κατά κανόνα, επεκτείνουν την κύρια πορεία σε 8 εβδομάδες.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις (εάν ο ασθενής έχει αλλαγές που έχουν εμφανιστεί εκτός του οισοφάγου), η πορεία του φαρμάκου υπολογίζεται για 12 εβδομάδες.

Μετά την κύρια θεραπεία για την οισοφαγίτιδα από αναρρόφηση, οι γιατροί συνταγογραφούν υποστηρικτικά φάρμακα για να εξομαλύνουν την κατάσταση του ασθενούς και να αυξήσουν την ανοσοποιητική τους δύναμη.

Η κύρια θεραπεία για τη διαβρωτική μορφή της νόσου

Όλα τα φάρμακα για την οισοφαγίτιδα επαναρροής του διαβρωτικού σταδίου συνταγογραφούνται σε έναν ασθενή με διάρκεια τουλάχιστον 4 εβδομάδων. Εάν δεν υπάρχει θετική επίδραση, είναι απαραίτητο να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο για έως και 2 μήνες. Τις περισσότερες φορές, σε αυτήν την πορεία της νόσου, οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων συνταγογραφούνται. Επιπλέον, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιεκκριτικά φάρμακα.

Για παράδειγμα:

Εάν υπάρχει δυσανεξία σε αυτά τα φάρμακα, συνταγογραφήστε μια πιο καλοήθη θεραπεία: Εσομεπραζόλη 40 mg 1 φορά την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας με εσομεπραζόλη διαρκεί τουλάχιστον ένα μήνα.

Με μη διαβρωτική μορφή

Σε περίπτωση που ο ασθενής δεν έχει διάβρωση, γίνεται παρόμοια θεραπεία. Με αυτή την πορεία της νόσου, το φάρμακο λαμβάνεται για έξι μήνες.

Το κλασικό σχήμα θεραπείας σε 4 στάδια

Στην πρώτη σοβαρότητα της νόσου, ο ασθενής φαίνεται να λαμβάνει αντιόξινα. Με ήπια σοβαρότητα, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια σύντομη πορεία φαρμάκων από την ομάδα των προκινητικών. Η θεραπεία του δεύτερου βαθμού σοβαρότητας διεξάγεται χρησιμοποιώντας φάρμακα από την ομάδα των ισταμινών. Ασφαλώς, με μέτρια σοβαρότητα, οι γιατροί συνταγογραφούν μια διατροφική θεραπεία ασθενών.

Εάν υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα οισοφαγίτιδας με παλινδρόμηση, τα φάρμακα συνταγογραφούνται με βάση την προκινητική, καθώς και τους αναστολείς ΙΡΡ και Η2-ισταμίνης. Σε αυτή την πορεία της νόσου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μια πολύπλοκη θεραπεία για να καταστείλετε όλα τα συμπτώματα και να αποφύγετε τις επιπλοκές.

Εάν η ασθένεια είναι εξαιρετικά σοβαρή (τέταρτη), τότε η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται μετά από χειρουργική επέμβαση.

Παρασκευάσματα για τη θεραπεία της οισοφαγίτιδας με παλινδρόμηση

Δίνουμε μια λίστα με τα πιο κοινά φάρμακα που συνταγογραφούν οι γιατροί για την ασθένεια. Είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθεί ένας παράγοντας ανεξάρτητα στη θεραπεία, το καθένα έχει το δικό του φάσμα δράσης, αντενδείξεις και παρενέργειες. Με τη λανθασμένη δοσολογία, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές.

Αντιόξινα και αλγινικά

Η θεραπεία της οισοφαγίτιδας από την ομάδα των αντιόξινων συνταγογραφείται προκειμένου να εξουδετερωθεί γρήγορα το υδροχλωρικό οξύ. Ορισμένα φάρμακα βοηθούν στην απομόνωση των όξινων ανθρακικών αλάτων και στην απενεργοποίηση της πεψίνης. Συχνά χρησιμοποιούνται μη συστηματικά φάρμακα στη θεραπεία.

  • Έντονο, ικανό να αυξήσει το pH του γαστρικού υγρού, εξαλείφοντας έτσι την ταλαιπωρία, η οποία με τη σειρά της προκαλείται από την υψηλή οξύτητα.
  • Φωσφαγουζέλ από την οισοφαγίτιδα αναρροής ενδείκνυται για την εξουδετέρωση της περίσσειας του υδροχλωρικού οξέος και επίσης βοηθά στην πρόληψη της δευτερογενούς υπερέκκρισης του γαστρικού υγρού. Διαβάστε περισσότερα για το Fosfalugel →


Σε σπάνιες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται δισκία Gaviscon, τα οποία δεν επιτρέπουν την ανάπτυξη γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Το φάρμακο βοηθά να σχηματιστεί ένα προστατευτικό στρώμα.

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPI)

Κάψουλες και δισκία για την οισοφαγίτιδα από την ομάδα αυτή συνταγογραφούνται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, καθώς και για τη γρήγορη μείωση της οξύτητας του γαστρικού υγρού. Αρχή της δράσης: με βάση την παρεμπόδιση του υδροχλωρικού οξέος.

Οφέλη:

  • ενεργούν γρήγορα?
  • Τα φάρμακα ΡΡΙ δεν απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο παρενεργειών.

Η ραπεπραζόλη, η οποία επηρεάζει τα ένζυμα H + -K + -ATP-ase, μπορεί να συνταγογραφηθεί ως θεραπεία, καθώς επίσης μειώνει την διέγερση της έκκρισης σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Θεραπεία με IPP:

Αυτά τα κεφάλαια δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της ατομικής μισαλλοδοξίας τουλάχιστον ενός από τα συστατικά που συνθέτουν.

H2 αποκλειστές ισταμίνης

Η θεραπεία με φάρμακα πραγματοποιείται για τη μείωση της οξύτητας, καθώς και για την παρεμπόδιση του υδροχλωρικού οξέος.

Το πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο είναι η Ρανιτιδίνη, έχει καλό αντιεκκριτικό αποτέλεσμα. Λόγω της ευρείας δράσης του, μπορεί επίσης να βελτιώσει τη μικροκυκλοφορία στο σώμα.

Προκινητική και κυτταροπροστατευτικά

Βοηθούν στην ενίσχυση της κινητικότητας του στομάχου, καθώς και στην απομάκρυνση της βλεννογόνου του οισοφάγου. Τέτοια φάρμακα οισοφαγίτιδας επαναρροής ενισχύουν περαιτέρω τον τόνο του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα.

Η δομεπεριδόνη συχνά συνταγογραφείται, σε αντίθεση με άλλα μέσα, δεν προκαλεί διαταραχή από πλευράς συντονισμού των κινήσεων και δεν μπορεί επίσης να ξεπεράσει τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, επομένως είναι ευκολότερο να μεταφερθεί. Πριν από τη χρήση, πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τις οδηγίες, υπάρχει ένας αρκετά εκτεταμένος κατάλογος αντενδείξεων.

Όσον αφορά τους κυτταροπροστατευτές, οι γιατροί τους συνταγογραφούν για να αυξήσουν τις προστατευτικές ιδιότητες των τοιχωμάτων του οισοφάγου και του στομάχου.

Θετικές ιδιότητες των κυτταροπροστατών:

  • Αυξημένη έκκριση βλέννας.
  • Μειωμένη οξύτητα σε σύντομο χρονικό διάστημα.
  • Επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης, για παράδειγμα, σε έλκη.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα από τα φάρμακα: Dalargin ή Misoprostol.

Συμπτωματική θεραπεία

Εάν η ασθένεια συνδυάζεται με μια πρόσθετη παθολογία ή ασθένεια, τότε οι γιατροί καταφεύγουν σε συμπτωματική θεραπεία.

Ενδείξεις:

  • Αναθέστε μια σύντομη πορεία αντικαταθλιπτικών, αν υπάρχουν νευρολογικά ή ψυχολογικά προβλήματα.
  • Σε περίπτωση έλκους στομάχου, συνταγογραφείται επιπρόσθετα μια σύντομη σειρά αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Εάν ο οισοφάγος έχει εκτεθεί σε εξωτερικές ανεπιθύμητες ενέργειες, στις οποίες υπήρξε απότομη πτώση της ανοσίας, τότε συνταγογραφούνται ανοσοδιεγερτικά φάρμακα.

Ομοιοπαθητική και Πολυβιταμίνες

Ο κύριος στόχος της θεραπείας της ομοιοπαθητικής είναι η διατήρηση και η διατήρηση της γενικής θεραπείας. Χρησιμοποιείται από:

  • Φωσφορικό μαγνήσιο.
  • Veratrumbalbum.
  • Argentum nitricum.

Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη όχι μόνο η φυσική αλλά και η ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς.

Οι πολυβιταμίνες προδιαγράφονται για την επιτάχυνση της διαδικασίας αναγέννησης ιστών, καθώς και για την ανανέωση των ωφέλιμων βιταμινών και ανόργανων συστατικών.

Θεραπεία συντήρησης

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να μειωθούν οι επιθετικές επιδράσεις των φαρμάκων που είχαν ληφθεί προηγουμένως. Κατά την πρώτη ή τη δεύτερη σοβαρότητα της ασθένειας που προδιαγράφεται ως προκινητική θεραπεία συντήρησης.

Εάν η ασθένεια προχωρήσει σε πιο σοβαρό στάδιο, είναι απαραίτητο να λάβουμε επιπλέον φάρμακα από την ομάδα H2-ισταμίνης αποκλειστές ευρέος φάσματος.

Θεραπεία της οισοφαρίτιδας στα παιδιά

Η θεραπεία της οισοφαρίτιδας αναρροής στην παιδική ηλικία πρέπει να πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη παιδίατρο.

Με ήπιο βαθμό, συνταγογραφούνται αντιόξινα, εάν απαιτείται, συνταγογραφείται μια σύντομη πορεία αποκλειστών ισταμίνης.

Η θεραπεία της οισοφαγίτιδας στα παιδιά πραγματοποιείται με τα ακόλουθα φάρμακα:

Σε νεαρή ηλικία, εκτελείται μη φαρμακοποιημένη θεραπεία, επομένως συνταγογραφούνται αντιμικροβιακά μίγματα, καθώς και η διόρθωση του καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Σε μεγαλύτερη ηλικία, χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση:

  • Η λειτουργία ποτών ελέγχεται.
  • Διαιτητική διατροφή συνταγογραφείται.
  • Μπορείτε να υποβληθείτε σε θεραπεία με οισοφαγίτιδα επαναρροής με φυτικά φαρμακευτικά βάμματα και σπιτικά αφέψημα.

Όπως μπορείτε να δείτε, η θεραπεία για οισοφαγίτιδα αποτελείται από διάφορα στάδια που βοηθούν στην πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου. Θυμηθείτε, είναι αδύνατο να χρησιμοποιήσετε τα φάρμακα μόνοι σας, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας χρόνιας μορφής ή θα προκύψουν σοβαρότερα προβλήματα υγείας. Συνεπώς, τα φάρμακα και η δοσολογία για ενήλικες και παιδιά συνταγογραφούνται ξεχωριστά.