Κύριος / Την δυσεντερία

Οισοφαγίτιδα

Την δυσεντερία

Ο οισοφάγος είναι το πρώτο τμήμα που σχετίζεται άμεσα με το πεπτικό σύστημα. Η στοματική κοιλότητα και ο φάρυγγας είναι κοινές με το αναπνευστικό σύστημα. Επομένως, αν εμφανιστούν ασθένειες στην περιοχή του οισοφάγου, επηρεάζει συχνά ορισμένες λειτουργίες του αναπνευστικού συστήματος, αλλά μόνο ελαφρώς. Τα πάντα για την οισοφαγία θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο σχετικά με το vospalenia.ru.

Τι είναι αυτό; οισοφαγίτιδα;

Τι είναι αυτό; οισοφαγίτιδα; Αυτή η λέξη ονομάζεται φλεγμονή της βλεννογόνου του οισοφάγου. Ονομάζεται επίσης οισοφαγίτιδα παλινδρόμησης, προκαλώντας σύγχυση με το γεγονός ότι στην περίπτωση αυτή μιλάμε για το περιεχόμενο του εντέρου που εισέρχεται στην κοιλότητα του οισοφάγου. Αυτό είναι μόνο ένας τύπος οισοφαγίτιδας.

Εξετάστε τους τύπους οισοφαγίτιδας:

  1. Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης:
    • Πρωτογενής.
    • Δευτερογενής - το αποτέλεσμα μιας άλλης γαστρεντερικής ασθένειας.
  2. Για λόγους ηττησίας:
    • Ενδογενής.
    • Εξωγενείς.
  3. Σύμφωνα με τη μορφή της ροής που εκπέμπει:
    • Οξεία;
    • Υποξεία?
    • Χρόνια.
  4. Κατά την καταγωγή, τα είδη διαιρούνται:
    • Στασιμότητα.
    • Λοιμώδης.
    • Τροφική (προκαλείται από τρόφιμα).
    • Επαγγελματίες.
    • Αλλεργικό.
  5. Σύμφωνα με τις φλεγμονώδεις διεργασίες διαιρούνται οι τύποι:
    • Καταρροϊκό (επιφανειακό) - μια ήπια μορφή της νόσου, στην οποία ο βλεννογόνος πρήζεται, κοκκινίζει, αλλά οι ιστοί δεν καταστρέφονται και ο βλεννογόνος είναι ελαφρώς φλεγμένος.
    • Οίδημα.
    • Διαβρωτικό - η εμφάνιση διάβρωσης ως αποτέλεσμα λοιμωδών νοσημάτων, αναρροής ή χημικών εγκαυμάτων.
    • Αιμορραγική - προκαλείται από λοίμωξη.
    • Ψευδομεμβρανώδες - η εμφάνιση ινώδους μεμβράνης μετά από μολυσματική βλάβη.
    • Εξολκευτική - συλλογή ινομυώσεως συγκολλημένη στην βλεννογόνο μεμβράνη.
    • Νεκροτικό.
    • Ελκυστική.
    • Φλεγμονώδης - πυώδης φλεγμονή μετά από επαφή με ξένο σώμα.
    • Διαβρωτικό - εγκαύματα με χημικά αλκάλια ή οξέα.
    • Candida - το αποτέλεσμα της κατάχρησης ορμονών, αντιβιοτικών, αλκοόλ, αντιαλλεργικών φαρμάκων.
    • Πεπτίδιο (οισοφαγίτιδα με αναρροή) - κατάποση του γαστρικού υγρού στον οισοφάγο.
  6. Ο επιπολασμός της φλεγμονής είναι:
    • Σύνολο.
    • Προξενική.
    • Απωθητική - φλεγμονή του κάτω άκρου του οισοφάγου, η οποία συνδέεται με το στομάχι.
  7. Με εντοπισμό:
  • Διάχυτο (κοινό).
  • Εντοπίστηκε
  1. Με τη σοβαρότητα της ύφεσης:
  • Εύκολο;
  • Μέτρια;
  • Βαρύ
πηγαίνετε επάνω

Λόγοι

Η εγγύτητα του οισοφάγου στα όργανα που έρχονται σε επαφή με τον έξω κόσμο κάνει την ασθένεια αυτή όχι μόνο ενδογενή, αλλά και εξωγενή. Μια κοινή αιτία οισοφαγίτιδας είναι η θερμική (βλάβη στον οισοφάγο πολύ κρύο ή ζεστό φαγητό, καθώς και η συνεχής κατανάλωση ζεστού φαγητού) ή η χημική δράση (αλκοόλ, οξέα, ιώδιο, πικάντικα τρόφιμα, αλκάλια κλπ.) Στην βλεννογόνο.

Η διείσδυση της λοίμωξης μέσω της ροής αίματος, με τροφή ή με αέρα γίνεται ένας επιπλέον παράγοντας που προκαλεί την ασθένεια.

Οι ενδογενείς αιτίες συχνά περιλαμβάνουν την παλινδρόμηση - η απελευθέρωση του γαστρικού υγρού μαζί με τα τρόφιμα πίσω στον οισοφάγο, η βλεννογόνος μεμβράνη του οποίου είναι ερεθισμένη και αρχίζει η φλεγμονώδης διαδικασία. Αυτό ονομάζεται οισοφαγίτιδα από αναρρόφηση και συμβαίνει λόγω δυσλειτουργίας της καρδιάς, του σφιγκτήρα, που περνάει το τρόφιμο από τον οισοφάγο στο στομάχι και εμποδίζει την επιστροφή του.

Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν την ανάπτυξη της οισοφαγίτιδας από αναρρόφηση;

  • Εγκυμοσύνη - λόγω αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης και χαλάρωσης μυών.
  • Η ασθένεια των χολόλιθων.
  • Ογκος.
  • Ένα έλκος στο στομάχι.
  • Χέρνια του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος.
  • Έμετος.
  • Η παχυσαρκία.
  • Βλάβη της καρδιάς κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στο γαστρεντερικό σύστημα.
  • Σκληρόδερμα.
  • Τρόφιμα μέσω gastronasal καθετήρα.

Μια άλλη αιτία οισοφαγίτιδας είναι η φλεγμονή που εμφανίζεται στον οισοφάγο ή σε άλλα όργανα κοντά στον οισοφάγο: γρίπη, γλωσσίτιδα, λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, φυματίωση κ.λπ.

Συμπτώματα και σημάδια οισοφαγίτιδας του οισοφαγικού βλεννογόνου

Εξετάστε τα συμπτώματα και τα σημάδια της οισοφαγίτιδας του οισοφαγικού βλεννογόνου γενικά:

  • Πόνος και καούρα (αίσθημα καύσου) στην αναδρομική και επιγαστρική περιοχή.
  • Ο πόνος αυξάνεται μετά από να φάει ένα συγκεκριμένο γεύμα και κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.
  • Ο πόνος είναι διαφορετικός, ανάλογα με τον τύπο της νόσου: πόνο, παροξυσμική, οξεία, απότομη, σταθερή.
  • Gag αντανακλαστικό και ναυτία.
  • Απελευθέρωση αέρα με γαστρικό περιεχόμενο.
  • Αυξημένη σιελόρροια.
  • Τα συμπτώματα είναι χειρότερα όταν ξαπλώνουν, όταν το στόμα αισθάνεται ξινή γεύση του γαστρικού περιεχομένου, βήχας, που δεν σχετίζεται με αναπνευστικές παθήσεις και δύσπνοια.
  • Διαταραχή σπονδυλικής στήλης, μετεωρισμός.
  • Υψηλή θερμοκρασία
  • Η επιδείνωση της γενικής κατάστασης.

Η χρόνια μορφή είναι λιγότερο έντονη. Αλλά ακόμα και στην περίοδο της ύφεσης, τα συμπτώματα δεν εξαφανίζονται τελείως.

Τα συμπτώματα της οισοφαγίτιδας με παλινδρόμηση εμφανίζονται στα ακόλουθα:

  • Πόνος και δυσκολία στην κατάποση, όπως με την αμυγδαλίτιδα ή τη λαρυγγίτιδα.
  • Ψύλλος και ρίγος.
  • Πόνος στο στόμα
  • Έμετος.
  • Δυσκοιλιότητα στο λαιμό.
  • Ναυτία
πηγαίνετε επάνω

Οισοφαγίτιδα στα παιδιά

Η οισοφαγίτιδα στα παιδιά μπορεί να εκδηλωθεί για διάφορους λόγους: κατάποση ενός αντικειμένου χωρίς γεύση, παθολογία στη λειτουργία της καρδιάς, αυξημένη οξύτητα κλπ. Τα παιδιά δεν μπορούν να εκφράσουν μερικές φορές τι τους ανησυχεί, οπότε πρέπει να είστε προσεκτικοί στην κατάσταση και τη διάθεσή τους.

Οισοφαγίτιδα σε ενήλικες

Η οισοφαγίτιδα είναι πιο συχνή στους άνδρες απ 'ό, τι στις γυναίκες, η οποία συνδέεται με την υπερβολική χρήση ανεπιθύμητων τροφών και αλκοόλ. Ωστόσο, στις γυναίκες μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της εμμήνου ρύσεως. Σε ενήλικες, η φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου είναι συχνή εμφάνιση λόγω της παρουσίας χρόνιων παθήσεων της γαστρεντερικής οδού, του υποσιτισμού και της παρουσίας φλεγμονωδών διεργασιών στην στοματική κοιλότητα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της οισοφαγίτιδας βασίζεται στις καταγγελίες του ασθενούς, καθώς και στη χαρακτηριστική κακή μυρωδιά από το στόμα. Ποιες διαδικασίες επιβεβαιώνουν την ασθένεια;

  • Δοκιμή αίματος
  • Οισοφαγοσκόπηση.
  • Φυσικοσκόπηση
  • Ακτινογραφία του οισοφάγου.
  • Ανάλυση ούρων
  • Συνανομετρία.
  • ECG
  • Ανάλυση των περιττωμάτων.
  • Οισοφαρμακομετρία.
  • Παρακολουθήστε το pH του οισοφάγου καθημερινά.
πηγαίνετε επάνω

Θεραπεία

Η θεραπεία της οισοφαγίτιδας διεξάγεται ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Είναι καλύτερα να αντιμετωπίζετε τα πρώτα στάδια, όταν μπορείτε να κάνετε με τη φαρμακευτική αγωγή και την τήρηση μιας ειδικής δίαιτας. Διαφορετικά, διεξάγεται χειρουργική επέμβαση.

Πώς να θεραπεύσετε την οισοφαγίτιδα; Ο γιατρός συνταγογραφεί αυτά τα φάρμακα:

  • Αντιόξινοι παράγοντες.
  • Φάρμακα που μειώνουν την έκκριση του στομάχου.
  • Στυπτικά φάρμακα.
  • Φάρμακα που διεγείρουν την κινητικότητα του πεπτικού συστήματος (engonyl, regiana, cerucal).
  • Παυσίπονα φάρμακα (δεν εφαρμόζονται αντιφλεγμονώδεις μη στεροειδείς παράγοντες).
  • Τα υποκατάστατα της σύνθεσης.
  • Οξέα αναστολείς.
  • Αντιβιοτικά για διείσδυση σε λοίμωξη.

Πώς αλλιώς να θεραπεύεται η οισοφαγίτιδα; Μετάβαση φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών:

    1. Ηλεκτροφόρηση με νοβοκαϊνη.
    2. Υπερβαρική οξυγόνωση.
    3. Διαιαμικά ρεύματα.
    4. Ηλεκτροφόρηση των γαγγλιοπλακών.
    5. Ενδοσκοπική θεραπεία με λέιζερ.
    6. EHF
    7. Υδροθεραπεία
    8. Ηλεκτρική διέγερση των καρδιών με οισοφαγίτιδα από αναρρόφηση.
    9. Η θεραπεία με λέιζερ
    10. Θεραπεία ενίσχυσης.
    11. Θεραπεία λάσπης
πηγαίνετε επάνω

Διατροφή

Στη θεραπεία της οισοφαγίτιδας, η συμμόρφωση με μια αυστηρή δίαιτα είναι η πρώτη, έτσι ώστε να μην ερεθίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου και ταυτόχρονα να λαμβάνει υπόψη τη γενική κατάσταση της πεπτικής οδού:

  • Εξαιρεί τον καφέ, πικάντικα, ζεστά, πικάντικα τρόφιμα, κρεμμύδια, πιπεριές, ισχυρό τσάι, σόδα, ξινό και εσπεριδοειδή, σκόρδο, σοκολάτα, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα.
  • Τρώγοντας μικρά γεύματα 5 φορές την ημέρα. Αποφύγετε την υπερκατανάλωση τροφής και το φαγητό πριν από τον ύπνο.
  • Μειώστε την ποσότητα των γαλακτοκομικών προϊόντων.
  • Πιέστε το χυμό από τις πατάτες, πίνετε και τρώτε ζάχαρη.
  • Κάνετε γλυκό νερό τη νύχτα, στη συνέχεια πιείτε το πρωί.

Στο σπίτι, πρέπει να βρεθείτε με ένα ανυψωμένο σώμα, μην πάτε για ύπνο μετά από μισή ώρα και μετά το φαγητό, μην λυγίζετε, μην φοράτε ρούχα που πιέζουν το στήθος και την κοιλιακή κοιλότητα. Είναι σημαντικό κατά τη στιγμή της θεραπείας να παραιτηθεί το αλκοόλ και τα τσιγάρα, να χάσουν βάρος, να εξαλείψουν όλες τις αγχωτικές καταστάσεις.

Ως πρόσθετα μέτρα αντιμετώπισης, τα λαϊκά φάρμακα είναι κατάλληλα:

  • Κάντε αφέψημα από φύλλα βατόμουρου, μέντα ή λουλούδια χαμομηλιού.
  • Σε ένα ποτήρι βραστό νερό, ρίχνουμε 2 κουταλιές της σούπας. άνηθο σπόρος, επιμένουν λίγες ώρες. Καταναλώστε πριν από τα γεύματα.

Εάν υπάρχουν επιπλοκές ή καμία επίδραση από τη συντηρητική θεραπεία, απαιτείται χειρουργική επέμβαση:

    1. Διαχωρισμός των στενώσεων, της επέκτασης ή του μπουμπινγκ του οισοφάγου.
    2. Πλαστικά και εκτομή του οισοφάγου.
πηγαίνετε επάνω

Διάρκεια ζωής

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το προσδόκιμο ζωής μπορεί να επιδεινωθεί σημαντικά, αν όχι να εμπλακεί σε θεραπεία. Πόσο καιρό ζουν οι άρρωστοι; Όλα εξαρτώνται από τις επιπλοκές:

  • Ο οισοφάγος του Barrett είναι κακοήθης ασθένεια.
  • Η εμφάνιση ουλών, στενώσεων, αιμορραγίας.
  • Πνευμονία αναρρόφησης.
  • Έλκος από έλκος.
  • Διάτρηση (διάτρηση).
  • Στένωση του οισοφάγου.
  • Απουσία ή φλέγμα.

Για να μην προκαλέσει ασθένεια και να βοηθήσει στη θεραπεία της οισοφαγίτιδας, πρέπει να προληφθεί:

  • Τρώτε σωστά.
  • Αποφύγετε τραυματισμούς και θερμικά, χημικά εγκαύματα του οισοφάγου.
  • Αντιμετωπίστε φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες των πλησιέστερων οργάνων.
  • Αντιμετωπίστε τη λειτουργικότητα της καρδιάς.

Οισοφαγίτιδα

Η οισοφαγίτιδα ονομάζεται φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης του οισοφάγου.

Η ασθένεια δεν είναι ασυνήθιστη, αλλά σπάνια απομονωμένη. Κατά κανόνα, άλλες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού σχετίζονται με οισοφαγίτιδα.

Η οισοφαγίτιδα είναι μια πολυαιτολογική ασθένεια και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Οι άνδρες υποβάλλονται σε αυτήν αρκετές φορές περισσότερο από τις γυναίκες, γεγονός που συνδέεται με συχνότερη χρήση αλκοόλ και ανθυγιεινής διατροφής.

Αιτίες της οισοφαγίτιδας

Η οισοφαγίτιδα μπορεί να προκληθεί από πολλούς παράγοντες που επηρεάζουν τον οισοφαγικό βλεννογόνο. Η ανατομική θέση του οισοφάγου είναι τέτοια ώστε τόσο εξωτερικοί, εξωγενείς παράγοντες όσο και εσωτερικοί, ενδογενείς παράγοντες μπορούν να ερεθίσουν την βλεννογόνο μεμβράνη.

Οι εξωγενείς αιτίες της οισοφαγίτιδας περιλαμβάνουν την ήττα της βλεννογόνου μεμβράνης ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε χημικούς ή θερμικούς παράγοντες.

Οι χημικές ουσίες είναι το αλκοόλ, τα πικάντικα τρόφιμα, η δράση οξέος ή αλκαλίων, ιωδίου κλπ. Θερμική - κάψιμο με ζεστό φαγητό ή ποτό, συμπεριλαμβανομένου χρόνιου εγκαύματος που προκαλείται από τη συνεχή χρήση υπερβολικά θερμών τροφίμων.

Η οισοφαγίτιδα που προκαλείται από ενδογενείς παράγοντες είναι πιο συχνή. Η άμεση αιτία της ανάπτυξής της είναι η αδυναμία της καρδιάς - ο κατώτερος σφιγκτήρας του οισοφάγου, ο οποίος κανονικά δεν μεταδίδει τα περιεχόμενα του στομάχου στον οισοφάγο. Εάν η καρδιά για ένα ή άλλο λόγο παύσει να ανταποκρίνεται στη λειτουργία της, εμφανίζεται μια παλινδρόμηση ενός μέρους των όξινων γαστρικών περιεχομένων στον οισοφάγο, αυτό το φαινόμενο ονομάζεται παλινδρόμηση (μετάφραση από τη Λατινική, αντίστροφη ροή). Τα πεπτικά ένζυμα και το υδροχλωρικό οξύ του στομάχου διαβρώνουν τον οισοφαγικό βλεννογόνο. Η προκύπτουσα φλεγμονή του οισοφάγου ονομάζεται οισοφαγίτιδα επαναρροής.

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της οισοφαγίτιδας reflux είναι οι εξής:

  • Χρνίες του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος.
  • Βλάβη της καρδιάς κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στο στομάχι ή τον οισοφάγο.
  • Ασθένεια της χολόλιθου.
  • Πεπτικό έλκος.
  • Συστηματικό σκληρόδερμα.
  • Όγκοι της κοιλιακής κοιλότητας.
  • Παχυσαρκία.
  • Εγκυμοσύνη;
  • Έμετος;
  • Τρόφιμα μέσω gastronasal καθετήρα.

Μια άλλη αιτία οισοφαγίτιδας μπορεί να είναι χρόνιες μολυσματικές ασθένειες που επηρεάζουν τις βλεννογόνες μεμβράνες, συμπεριλαμβανομένου του οισοφάγου, για παράδειγμα, φυματίωση, διφθερίτιδα, γρίπη.

Τύποι οισοφαγίτιδας

Από τη φύση της πορείας της οισοφαγίτιδας μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.

Ανάλογα με την προέλευση της οισοφαγίτιδας είναι:

  • Τροφιμοειδή (που προκαλούνται από τρόφιμα).
  • Αλλεργική;
  • Στασιμότητα;
  • Επαγγελματική;
  • Λοιμώδης.

Τα μορφολογικά χαρακτηριστικά διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους οισοφαγίτιδας:

  • Καταρροϊκή οισοφαγίτιδα. Η πιο κοινή μορφή οισοφαγίτιδας, με δυσμενή πορεία, πηγαίνει σε άλλες μορφές.
  • Οξεία οισοφαγίτιδα.
  • Διαβρωτική οισοφαγίτιδα. Σε αυτή τη μορφή, επιφανειακές διαβρώσεις εμφανίζονται στην βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου. Δημιουργείται από χημικά εγκαύματα, αναρροή, μερικές μολυσματικές ασθένειες.
  • Αιμορραγική οισοφαγίτιδα. Συνήθως αυτή η μορφή προκαλείται από μια μόλυνση.
  • Ψευδομεμβρανική οισοφαγίτιδα. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ινώδους μεμβράνης που δεν είναι σφικτά συγκολλημένη στην βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου που προκαλείται από τη μόλυνση.
  • Εξολκευτική οισοφαγίτιδα. Προκαλείται επίσης από μια μόλυνση, οπότε η ινώδης συλλογή συνδέεται στενά με την βλεννογόνο.
  • Νεκροποιητική οισοφαγίτιδα. Προέρχεται από μία από τις προηγούμενες μορφές λόγω της μείωσης της ανοσίας με ταυτόχρονη σοβαρή γενική παθολογία.
  • Φλεγμονώδης οισοφαγίτιδα. Οξεία πυώδης φλεγμονή που εμφανίζεται όταν μπαίνει ένα ξένο σώμα.

Συμπτώματα οισοφαγίτιδας

Κάθε τύπος οισοφαγίτιδας έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα, αλλά υπάρχουν συμπτώματα κοινά σε όλες τις μορφές οισοφαγίτιδας.

Το κύριο σύμπτωμα της οισοφαγίτιδας είναι η αίσθηση του πόνου και της αίσθησης καψίματος (καούρα) στην περιοχή του επιγαστρικού και στο στήθος. Ο πόνος μπορεί να εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής και μπορεί να μην εξαρτάται, κατά κανόνα, από τα δυσάρεστα συμπτώματα κατά την άσκηση. Ανάλογα με τον τύπο της οισοφαγίτιδας, ο πόνος μπορεί να είναι μόνιμος ή παροξυσμικός, πόνος, αιχμηρός κλπ. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της οισοφαγίτιδας περιλαμβάνουν καταιγισμό με αέρα που αναμιγνύεται με γαστρικό περιεχόμενο. Ναυτία, έμετος, αυξημένη σιαλγία είναι επίσης κοινά συμπτώματα οισοφαγίτιδας.

Η οισοφαγίτιδα της αναρροής εκδηλώνεται με αυξημένα συμπτώματα στην ύπτια θέση, στην ύπτια θέση υπάρχει μια επίγευση όξινων γαστρικών περιεχομένων στο στόμα, εμφανίζεται ένας βήχας που δεν σχετίζεται με τη νόσο των βρόγχων και των πνευμόνων και μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια.

Σε οξεία μορφή, τα συμπτώματα της οισοφαγίτιδας είναι έντονα, συνδέονται με μια γενική χειροτέρευση της κατάστασης: η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, ο τόνος πέφτει και άλλα δυσπεπτικά φαινόμενα ενώνουν - διαταραχές των κοπράνων, μετεωρισμός. Η χρόνια οισοφαγίτιδα χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες παροξύνσεις και ύφεση. Ωστόσο, ακόμη και στην περίοδο της ύφεσης, τα συμπτώματα της οισοφαγίτιδας συνήθως δεν εξαφανίζονται τελείως, γίνονται λιγότερο φωτεινά.

Διάγνωση οισοφαγίτιδας

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της οισοφαγίτιδας. Για να το επιβεβαιώσετε, πραγματοποιήστε τις παρακάτω μελέτες:

  • Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων,
  • Ακτινογραφική εξέταση του οισοφάγου.
  • Οισοφαγοσκόπηση - ενδοσκοπική εξέταση του οισοφαγικού βλεννογόνου.
  • Οισοφαγενομετρία - μελέτη οισοφαγικής κινητικότητας.
  • Ημερήσια παρακολούθηση του pH του οισοφάγου.

Θεραπεία οισοφαγίτιδας

Η θεραπεία των ανεπιτυχών μορφών οισοφαγίτιδας είναι συντηρητική. Στην περίπτωση μακροχρόνιας ανεπιτυχούς συντηρητικής θεραπείας, η εμφάνιση επιπλοκών (κρίσεις, ουλές, υποτροπιάζουσα αιμορραγία), η απειλή κακοήθειας (οισοφάγος του Barrett) και η εμφάνιση υποτροπιάζουσας πνευμονίας από αναρρόφηση υποβάλλονται σε χειρουργική θεραπεία οισοφαγίτιδας.

Η φαρμακευτική αγωγή της οισοφαγίτιδας περιλαμβάνει το διορισμό αντιοξειδωτικών παραγόντων και παραγόντων που μειώνουν τη γαστρική έκκριση (αναστολείς Η2 υποδοχέων ισταμίνης), καθώς και φάρμακα που διεγείρουν την κινητικότητα της πεπτικής οδού. Για σοβαρούς πόνους, χορηγούνται παυσίπονα, αλλά αποφεύγονται τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς προκαλούν επιπλέον ερεθισμό των βλεννογόνων. Για να ανακουφίσει τον οξύ πόνο, χρησιμοποιείται ηλεκτροφόρηση με νοβοκαϊνη στον οισοφάγο.

Προβλέπεται φυσιοθεραπευτική αγωγή: υπερβαρική οξυγόνωση, ενδοσκοπική θεραπεία με λέιζερ, με οισοφαγική παλινδρόμηση - ηλεκτροδιέγερση της καρδιάς.

Ένα σημαντικό μέρος στη θεραπεία της οισοφαγίτιδας είναι μια δίαιτα. Σε περίπτωση οξείας οισοφαγίτιδας, μπορεί να συνταγογραφηθεί ο πίνακας αριθ. 5 · σε περίπτωση διαβρωτικής οισοφαγίτιδας και άλλων μορφών, μπορεί να συνταγογραφηθεί ο πίνακας αριθ. 1. Επίσης, ο πίνακας διατροφής αριθ. 1 συνταγογραφείται για όλους τους τύπους οξείας οισοφαγίτιδας, καθώς και επιδείνωση της χρόνιας παλινδρόμησης, ιδιαίτερα της οισοφαγίτιδας. Μέχρι την πλήρη ανάκτηση αποκλείστε τα προϊόντα που ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου - καφέ, ισχυρό τσάι, σοκολάτα, πικάντικα και πικάντικα τρόφιμα, ζεστά τρόφιμα, εσπεριδοειδή, ξινά φρούτα, ανθρακούχα ποτά, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τη διατροφή: τρώτε ταυτόχρονα, σε μικρές μερίδες, τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα.

Όταν η οισοφαγίτιδα με αναρροή είναι απαραίτητη για να συμμορφωθείτε με τις ακόλουθες συστάσεις: κοιμάστε με ένα υπερυψωμένο τμήμα του σώματος, μετά το φαγητό μην λυγίζετε και μην πηγαίνετε στο κρεβάτι για μία έως μιάμιση ώρα, μην φοράτε ρούχα που συμπιέζουν την κοιλιακή κοιλότητα και το στήθος.

Οισοφαγίτιδα

Οισοφαγίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία στην βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου. Παρουσιάζοντας καούρα, κάνοντας πόνο πίσω από το στήθος και παραβίαση της λειτουργίας κατάποσης. Έχει οξεία και χρόνια μορφή. Περίπου στο 40% των περιπτώσεων στο αρχικό στάδιο προχωρεί χωρίς ιδιαίτερα έντονα συμπτώματα. Η φλεγμονή του οισοφάγου επεκτείνεται σε όλες τις ηλικιακές κατηγορίες. Η οισοφαγίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους που έχουν ανεπάρκεια οισοφαγικού σφιγκτήρα.

Αιτιολογία

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της οισοφαγίτιδας. Συχνά αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω γαστρίτιδας, καθώς και μολυσματικών βλαβών του στομάχου.

Επίσης, η οισοφαγίτιδα μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες μολυσματικές ασθένειες:

  • Έρπης - ένας ιός που αναπτύσσεται κατά την αποδυνάμωση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος.
  • οισοφαγική καντιντίαση - μια λοίμωξη που προκαλεί φλεγμονή και πόνο στον οισοφάγο. Τα άτομα που κινδυνεύουν από χημειοθεραπεία, ασθενείς με διαβήτη και ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς διατρέχουν κίνδυνο.

Οι συνήθεις αιτίες της οισοφαγίτιδας περιλαμβάνουν τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, η οποία οδηγεί σε ατελές κλείσιμο του καρδιακού τμήματος του στομάχου. Η συνέπεια αυτής της διαδικασίας είναι η ρίψη του γαστρικού περιεχομένου πίσω στον οισοφάγο, που έχει αρνητική επίδραση στη βλεννογόνο. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει με τη συχνή χρήση αλκοόλ, το κάπνισμα, την εγκυμοσύνη, την παχυσαρκία και τη διαφραγματική κήλη.

Επίσης, οι γιατροί εντοπίζουν τους ακόλουθους παράγοντες προδιάθεσης:

  • χημική δηλητηρίαση. Ως αποτέλεσμα αυτής της δηλητηρίασης, σχηματίζεται ένα χημικό έγκαυμα της βλεννώδους μεμβράνης, που οδηγεί στην εμφάνιση ουλών στα τοιχώματα του στομάχου.
  • ξένα σώματα που εισέρχονται στον οισοφάγο. Αυτά τα ξένα σώματα μπορούν να διαπεράσουν τα τοιχώματα του οισοφάγου, τα οποία οδηγούν σε πυώδη οισοφαγίτιδα.
  • φαγητό ζεστά τρόφιμα?
  • λιπαρά, πικάντικα και τηγανητά τρόφιμα.

Ταξινόμηση

Κατηγοριοποιήστε την οξεία οισοφαγίτιδα και τη χρόνια φλεγμονή του οισοφάγου, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του σημεία.

Η οξεία οισοφαγίτιδα χαρακτηρίζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • επιφανειακές βλάβες (στις οποίες δεν υπάρχει διάβρωση και έλκη).
  • βλάβη σε όλο το πάχος της βλεννογόνου μεμβράνης (με τέτοια βλάβη, σχηματίζονται έλκη).
  • σοβαρή βλάβη των υποβλεννογόνων στρωμάτων (συχνά συνοδεύεται από αιμορραγία).

Η χρόνια οισοφαγίτιδα έχει τέσσερα στάδια ανάπτυξης:

  • Υπερεμία του σώματος χωρίς διάβρωση.
  • ελαφρά διάβρωση του καλύμματος των οργάνων.
  • αυξημένη διάβρωση της κάλυψης.
  • που καλύπτουν τα βλεννογόνα έλκη.

Από τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας διακρίνονται:

  • καταρράχια (όταν υπάρχει υπερουρία και οίδημα των βλεννογόνων).
  • διαβρωτικό (συμβαίνει με χημικά και θερμικά εγκαύματα, καθώς και λόγω μολυσματικής νόσου).
  • οίδημα
  • αιμορραγική (η διαδικασία με την οποία εμφανίζονται αιμορραγίες στο τοίχωμα του οισοφάγου).
  • ψευδομεμβρανώδες.
  • νεκρωτική (λόγω σοβαρής μολυσματικής νόσου) ·
  • απολεπιστική;
  • φλέγμα (εμφανίζεται λόγω βλάβης των τοιχωμάτων του οισοφάγου από ξένα σώματα).

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα της φλεγμονής του οισοφάγου εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου. Έτσι, στα αρχικά στάδια της νόσου μπορεί να συμβεί χωρίς ορατά κλινικά συμπτώματα. Η μόνη εκδήλωση μπορεί να είναι η θερμική ευαισθησία του οισοφάγου.

Με την περαιτέρω ανάπτυξη της οισοφαγίτιδας, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • καούρα?
  • ο οξύς και έντονος πόνος πίσω από το στήθος.
  • αυξημένη σιελόρροια.
  • αναπνευστική ανεπάρκεια (που εκδηλώνεται με ξηρό βήχα).
  • διαταραχή κατάποσης λόγω έντονου πόνου.
  • καρυκεύματα, που έχουν ξινό ή πικρό δάγκωμα.
  • αιματηρός εμετός.

Η χρόνια οισοφαγίτιδα χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα. Συχνά η ασθένεια προχωρεί με μικρούς πόνους στη θωρακική και τη ξιφοειδή διαδικασία.

Η οισοφαγίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει λόγω της μειωμένης κινητικής λειτουργίας του οισοφάγου, που συχνά εκδηλώνεται με καούρα.

Διαγνωστικά

Για να διαγνώσετε την οισοφαγίτιδα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γαστρεντερολόγο. Στην οξεία μορφή, αυτή η ασθένεια δεν είναι δύσκολο να εντοπιστεί, δεδομένου ότι αυτή η μορφή της νόσου συνήθως έχει έντονα κλινικά συμπτώματα. Συνήθως, ο γιατρός συνταγογραφεί ενδοσκοπική εξέταση, η οποία μπορεί να δείξει αλλαγές στη βλεννογόνο. Για τον εντοπισμό παραβιάσεων της κινητικής λειτουργίας του οισοφάγου με χρήση οισοφαγανομετρίας. Για την ανίχνευση ελκών, συνήθως εκτελούνται ακτίνες Χ.

Επίσης διεξήχθησαν τέτοιες διαγνωστικές διαδικασίες:

  • ανώτερη ενδοσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το ενδοσκόπιο εισάγεται στον οισοφάγο και στο στομάχι.
  • ραδιογραφία της άνω γαστρεντερικής οδού. Η διαδικασία σάς επιτρέπει να δείτε πόσο κακό είναι ο οισοφάγος και η φλεγμονώδης διαδικασία.

Θεραπεία

Πώς να θεραπεύσει την οισοφαγίτιδα, ο γιατρός γνωρίζει τον γαστρεντερολόγο. Κατά κανόνα, η θεραπεία της οισοφαγίτιδας διεξάγεται σε ένα σύνθετο, με την υποχρεωτική τήρηση της διατροφής. Εάν η αιτία της νόσου ήταν χημική κάψιμο, πραγματοποιείται αμέσως πλύση στομάχου. Όταν προσβάλλονται, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται. Χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα που μπορούν να εμποδίσουν την παραγωγή οξέος.

Εκτός από την ιατρική περίθαλψη, μπορείτε να συνταγογραφήσετε τέτοιες φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες:

  • ενισχυτική θεραπεία.
  • θεραπεία λάσπης.
  • λουτροθεραπεία

Η διατροφή συνεπάγεται την εξαίρεση των παρακάτω από τη δίαιτα:

  • αλκοολούχα ποτά ·
  • καφές;
  • ζεστά, λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα.
  • σοκολάτα

Αντ 'αυτού, το σιτηρέσιο διατροφής περιλαμβάνει την κατανάλωση των ακόλουθων τροφών:

  • άπαχο κρέας.
  • ψωμί σιταριού?
  • ρολά και μπισκότα ·
  • αυγά ·
  • το τυρί cottage και την ξινή κρέμα.
  • ζυμαρικά?
  • χυλό σε γάλα (Hercules, φαγόπυρο και ρύζι).

Επιτρέπεται να τρώνε μερικά λαχανικά και φρούτα:

  • καρότα, πατάτες, τεύτλα ·
  • μπανάνες, φράουλες, σταφύλια.

Μην πίνετε ζωμούς από πίτουρο σιταριού και αδύναμο τσάι με γάλα.

Υπάρχουν διάφορες λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της οισοφαγίτιδας. Με αυτή την ασθένεια, αυτή η θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική.

Ένα κοινό φάρμακο για τη θεραπεία της οισοφαγίτιδας είναι ο χυμός της πατάτας. Βοηθάει στην καταπολέμηση της καούρας καλά. Αυτό το ποτό πρέπει να καταναλώνεται μία φορά την ημέρα. Ωστόσο, αυτό μπορεί να γίνει μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Επίσης χρήσιμο θα είναι η χρήση του τσαγιού μέντας και του χαμομηλιού. Με τις φλεγμονώδεις διεργασίες θα βοηθήσει στην καταπολέμηση της έγχυσης άνηθο.

Κατά την οξεία περίοδο της νόσου απαγορεύεται η χρήση:

Οι λαϊκές θεραπείες θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο ως συμπλήρωμα στην κύρια θεραπεία.

Πιθανές επιπλοκές

Ο βαθμός επιπλοκών εξαρτάται από τη φύση της νόσου. Μετά από χημική κάψιμο ή οισοφαγίτιδα με περίπλοκη μορφή, μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • την εμφάνιση ουλών στον οισοφάγο,
  • διάτρητο έλκος με αιμορραγία.
  • πεπτικό έλκος.
  • πνευμονία της αναρρόφησης, ως συνέπεια της χημικής εγκαυμάτων ·
  • πυώδης μεσοθωράτιδα (συχνά το αποτέλεσμα εγκαυμάτων και εισχώρησης ξένων σωμάτων).

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η φλεγμονή του οισοφάγου, είναι απαραίτητο να τηρήσετε τη σωστή διατροφή, να εγκαταλείψετε τη χρήση οινοπνευματωδών ποτών, να αποφύγετε να τρώτε ζεστά τρόφιμα. Επίσης, οποιαδήποτε φλεγμονώδης και μολυσματική ασθένεια θα πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα.

Πρόβλεψη

Με την αποτελεσματική θεραπεία που ξεκίνησε στο χρόνο, είναι δυνατή η πλήρη ανάκτηση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η χρόνια φλεγμονή του οισοφάγου, η οποία ελέγχεται με φάρμακα και δίαιτες.

Τι είναι η οισοφαγίτιδα και πώς να την θεραπεύσετε;

Οισοφαγίτιδα, τι είναι;

Η οισοφαγίτιδα είναι μια ασθένεια του οισοφάγου, στην βλεννογόνο μεμβράνη της οποίας εμφανίζεται φλεγμονώδης εστίαση. Με την εξέλιξη της νόσου, οι βαθιές δομές του σώματος μπορεί να επηρεαστούν, μπορεί να σχηματιστούν έλκη. Από τη φύση της πορείας της οισοφαγίτιδας χωρίζεται σε οξεία και χρόνια. Ο τελευταίος, με τη σειρά του, διαιρείται σε διάφορους βαθμούς:

  • η χρόνια οισοφαγίτιδα βαθμού 1 χαρακτηρίζεται από υπεραιμία (ερύθημα) του οισοφαγικού βλεννογόνου χωρίς εξέλκωση.
  • η βλάβη βαθμού 2 εκδηλώνεται με πολλαπλά μεμονωμένα μικρά έλκη στον οισοφαγικό βλεννογόνο.
  • η οισοφαγίτιδα βαθμού 3 χαρακτηρίζεται από συγχώνευση ελκών.
  • Η οισοφαγίτιδα βαθμού 4 είναι μία μείζων ελκώδης βλάβη του οισοφαγικού βλεννογόνου, η στένωση του (στένωση).

Αιτίες οισοφαγίτιδας

Οι αιτίες της οξείας και της χρόνιας οισοφαγίτιδας διαφέρουν κατά τον χρόνο έκθεσης του αιτιολογικού παράγοντα και του μηχανισμού της φλεγμονής στον οισοφάγο. Αιτίες οξείας οισοφαγίτιδας είναι:

  1. λοίμωξη (ιός της γρίπης, μυκητίαση ή μυκητιακή λοίμωξη).
  2. καρκίνο του οισοφάγου (αλκάλια, οξύ, ατμός);
  3. οισοφαγική βλάβη (ξένο σώμα, με την εισαγωγή του σωλήνα ανίχνευσης).
  4. αλλεργική φλεγμονή του οισοφάγου (με τροφικές αλλεργίες).

Αιτίες χρόνιας οισοφαγίτιδας μπορεί να είναι:

  1. επιθετικές επιδράσεις των τροφίμων στη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου (πικάντικο, ζεστό φαγητό, αλκοόλ)?
  2. παρατεταμένη εισπνοή χημικών ατμών (επαγγελματική ασθένεια) ·
  3. αδυναμία των τοιχωμάτων του οισοφάγου - ως αποτέλεσμα αυτού, η τροφή δεν μπορεί να κινηθεί κατά μήκος του διατροφικού καναλιού για μεγάλο χρονικό διάστημα, παραμένει στάσιμη, εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία.
  4. Η υποσιταμίνωση οδηγεί στην ξήρανση των βλεννογόνων, συμπεριλαμβανομένου του πεπτικού συστήματος.
  5. μεταβολικές διαταραχές που οδηγούν σε σπασμό μικρών αγγείων και υποξία ιστού (έλλειψη οξυγόνου).
  6. ιδιοπαθή οισοφαγίτιδα, η αιτία της οποίας είναι άγνωστη.


Η οισοφαγίτιδα με αναρροή ή η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) είναι μια ξεχωριστή νοσολογική μονάδα. Αυτή είναι μια φλεγμονή του κατώτερου (άπω) οισοφάγου που εμφανίζεται υπό την επίδραση του επιθετικού γαστρικού χυμού. Με την αποτυχία του σφιγκτήρα μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου, ο γαστρικός χυμός επιστρέφει από το στομάχι στον οισοφάγο. Το υδροχλωρικό οξύ, το οποίο αποτελεί μέρος του γαστρικού υγρού, προκαλεί βλάβη στον οισοφαγικό βλεννογόνο.

Συμπτώματα οισοφαγίτιδας

Οι εκδηλώσεις της οξείας μορφής της ασθένειας εξαρτώνται από το βαθμό βλάβης του οργάνου. Με ελαφρά φλεγμονή, τα συμπτώματα της οισοφαγίτιδας μπορεί να απουσιάζουν. Με σοβαρή βλάβη στη βλεννογόνο, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί ως σοβαρός πόνος στον πόνο πίσω από το στέρνο, καούρα, σάλιο και παραβίαση της κατάποσης (ως αποτέλεσμα του πόνου). Σε περίπτωση σοβαρής βλάβης της βλεννώδους μεμβράνης, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αιματηρό εμετό (ως αποτέλεσμα διάτρησης του τοιχώματος του οισοφάγου). Ελλείψει θεραπείας και της εξέλιξης της διαδικασίας αναπτύσσονται μεγάλα έλκη και ουλές. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής δυσκολεύεται να καταπιεί και να επιστρέφει τρόφιμα (έμετος ή παλινδρόμηση).

Τα συμπτώματα της χρόνιας οισοφαγίτιδας χαρακτηρίζονται από λιγότερο οξεία εκδήλωση, ο πόνος θα είναι μέτριος. Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της οισοφαγίτιδας από αναρρόφηση θα είναι καύση, οξύς θωρακικός πόνος, που προκύπτει από την κατανάλωση πικάντικων, τηγανισμένων, καπνιστών τροφίμων, οινοπνεύματος, ισχυρού τσαγιού ή καφέ. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν μετά την υπερκατανάλωση τροφής. Πιθανές επιπλοκές της οισοφαγίτιδας:

  • έλκος οισοφάγου.
  • αιμορραγία που προκαλείται από διάτρηση των τοιχωμάτων του οισοφάγου.
  • στένωση (στενότητα των τοιχωμάτων) του οισοφάγου, παρεμποδίζοντας τη διέλευση των τροφών στο στομάχι.
  • συσσώρευση πύου (απόστημα, φλέγμα) - ως αποτέλεσμα βλάβης από ξένο σώμα ή λοίμωξη.
  • Η ασθένεια Barrett είναι μια προκαρκινική ασθένεια που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μεταπλασίας (εκφυλισμός) του επιθηλίου του οισοφάγου.
  • Ο καρκίνος του οισοφάγου είναι μια ακραία επιπλοκή της οισοφαγίτιδας, στην οποία οποιοδήποτε έλκος μπορεί να εξελιχθεί σε όγκο.

Θεραπευτικά μέτρα για οισοφαγίτιδα

Η τακτική της θεραπείας της οισοφαγίτιδας, δηλαδή του τρόπου θεραπείας της, καθορίζεται από τον γιατρό. Δεν πρέπει ποτέ να κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς η οισοφαγίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της νόσου. Η λοιμώδης οισοφαγίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβακτηριακούς ή αντιμυκητιασικούς παράγοντες. Στην περίπτωση οισοφαγίτιδας που έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα εγκαύματος με χημική ουσία, πραγματοποιείται πλύση στομάχου για την απομάκρυνση υπολειμματικών ερεθιστικών ουσιών.

Η βάση της θεραπείας της χρόνιας οισοφαγίτιδας (οισοφαγίτιδα παλινδρόμησης) στην περίοδο της παροξυσμού είναι η διατροφή. Συστάσεις για τη διατροφή και τον τρόπο ζωής στη χρόνια οισοφαγία:

  1. Ο αριθμός των γευμάτων πρέπει να είναι 5 - 6 φορές την ημέρα, δηλαδή κάθε 3-4 ώρες. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ζεστά. Η λήψη θερμού ή κρύου φαγητού σε οισοφαγίτιδα είναι απαράδεκτη.
  2. Τα τρόφιμα πρέπει να παρασκευάζονται μόνο πρόσφατα.
  3. Μην πίνετε τροφή με νερό ή άλλο υγρό. Το νερό αφήνεται να πιει μία ώρα πριν από τα γεύματα ή μία ώρα μετά.
  4. Είναι απαραίτητο να αρνηθείτε την αποδοχή προϊόντων που διεγείρουν την έκκριση του γαστρικού υγρού (σοκολάτα, καφές, λιπαρά ζωμό, λάχανο, φρέσκα φρούτα, τσάι).
  5. Είναι απαραίτητο να παραιτηθεί από το αλκοόλ και το κάπνισμα.

Η φαρμακευτική αγωγή των χρόνιων οισοφαγίτιδων περιλαμβάνει διάφορες ομάδες φαρμάκων:

  1. Τα αντιοξέα είναι μια ομάδα φαρμάκων που μπορούν να εξουδετερώσουν την οξύτητα του γαστρικού χυμού. Επιπλέον, έχουν στυπτικό, προσροφούν (δεσμεύουν τα χολικά οξέα), περιβάλλουν και προστατεύουν από κυτταροπροστασία (προστατεύουν τα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης). Είναι καλύτερα να επιλέξετε μια ομάδα μη απορροφήσιμων φαρμάκων από τα αντιόξινα. Αυτές περιλαμβάνουν το Phosphalugel, το Almagel και το Maalox.
  2. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι μια ομάδα φαρμάκων που αποσκοπούν στη μείωση της οξύτητας του γαστρικού υγρού. Μετά τη λήψη αυτών των φαρμάκων, το ρΗ του γαστρικού χυμού διατηρείται πάνω από 4,0 για 18 ώρες. Για την ήπια οισοφαγίτιδα, αρκεί μία εφάπαξ δόση αυτών των φαρμάκων ανά ημέρα. Αυτές περιλαμβάνουν την ομεπραζόλη (Omez) και τη ραβεπραζόλη. Μετά τη διακοπή των φαρμάκων, η παραγωγή υδροχλωρικού οξέος αποκαθίσταται σε 1 έως 2 ημέρες.
  3. Η προκινητική - μια ομάδα φαρμάκων η δράση της οποίας στοχεύει στην ενίσχυση της κινητικότητας του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα ντοπεριδόνη (Motillium, Motilak).
  4. Οι βιταμίνες χρησιμοποιούνται ως τονωτικό.

Φυσιοθεραπεία της οισοφαγίτιδας

  1. Υδροθεραπεία - θεραπεία με μεταλλικό νερό. Ο ασθενής είναι επιλεγμένο μεταλλικό νερό, το οποίο βοηθά στη μείωση της αυξημένης οξύτητας του γαστρικού υγρού.
  2. Θεραπεία Amplipulse - ηλεκτροπληξία στον κάτω οισοφάγο. Έχει ένα νευρο-διεγερτικό αποτέλεσμα (ενισχύει τη σύσπαση των μυών), καθώς και αγγειοδιασταλτικά και αναλγητικά αποτελέσματα.
  3. Ηλεκτροπληξία στον εγκέφαλο με ασθενές ηλεκτρικό ρεύμα. Έχει μια ηρεμιστική επίδραση στον ασθενή.

Συγκεντρώστε συμπεράσματα

Αν διαβάσετε αυτές τις γραμμές, μπορεί να συμπεράνει ότι εσείς ή οι αγαπημένοι σας πάσχετε κάπως από καούρα, έλκη, γαστρίτιδα, δυσβολία ή άλλες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Διεξήγαμε μια έρευνα, μελετήσαμε μια δέσμη υλικών και κυρίως συνειδητοποιήσαμε την αιτία όλων των ασθενειών του στομάχου και των εντέρων.

Η ετυμηγορία είναι: ο πόνος στο στομάχι ή στα έντερα είναι συνέπεια των παρασίτων που ζουν στο σώμα.

Και αυτά δεν είναι όλα γνωστά tapeworms, αλλά μικροοργανισμοί που οδηγούν σε πολύ σοβαρές συνέπειες, εξαπλώνεται στο αίμα σε όλο το σώμα. Και όλα θα ήταν καλά, αλλά το πρόβλημα είναι ότι τα συμβατικά αντιπαρασιτικά φάρμακα δεν επηρεάζουν αυτούς τους τύπους βακτηρίων.

Το κύριο πλεονέκτημα αυτού του φαρμάκου είναι ότι σκοτώνει όλα τα παθογόνα μια για πάντα, χωρίς να βλάπτει την ανθρώπινη υγεία.

Το μόνο φάρμακο που έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα όχι μόνο κατά των πρωτόζωων παρασίτων, αλλά και των βακτηρίων είναι η πανκρενόλη.

Το κύριο πλεονέκτημα αυτού του φαρμάκου είναι ότι σκοτώνει όλα τα παθογόνα μια για πάντα, χωρίς να βλάπτει την ανθρώπινη υγεία.

Προσοχή! Οι περιπτώσεις πώλησης ψεύτικου φαρμάκου "Πανκρενόλη" έχουν γίνει συχνότερες.

Κάνοντας μια παραγγελία στην επίσημη ιστοσελίδα, είστε εγγυημένα για να πάρετε ένα ποιοτικό προϊόν από τον κατασκευαστή. Επιπλέον, αγοράζοντας στον επίσημο ιστότοπο, λαμβάνετε εγγύηση επιστροφής χρημάτων (συμπεριλαμβανομένων των εξόδων μεταφοράς), εάν το φάρμακο δεν έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Οισοφαγίτιδα: Τι είναι αυτό;

Είναι ασφαλές να πούμε για αυτή την ασθένεια, όπως η οισοφαγίτιδα, ότι αυτή είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Η θεραπεία αυτής της παθολογίας έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

Αιτίες και συμπτώματα

Τι είναι η οισοφαγίτιδα; Η οισοφαγίτιδα είναι μια φλεγμονή που επηρεάζει τον βλεννογόνο του οισοφάγου. Αυτό το όργανο συνδέει τη στοματική κοιλότητα με το στομάχι. Αυτή είναι μια ασθένεια που είναι η πιο συχνή βλάβη του οισοφάγου και αρχίζει χωρίς ειδικές ενδείξεις. Με μια μακρά πορεία της νόσου μπορεί να εξαπλωθεί στα βαθύτερα στρώματα του οισοφάγου.

Η πιο κοινή αιτία της νόσου είναι η γαστρική παλινδρόμηση - ρίχνοντας τα περιεχόμενα του στομάχου στον οισοφάγο. Αυτό συμβαίνει εάν ο σφιγκτήρας (ο μυς που κλείνει τον οισοφάγο) δεν εκπληρώνει πλήρως τη λειτουργία του. Το οξύ ερεθίζει τα τοιχώματα του οισοφάγου, που προκαλεί την ανάπτυξη φλεγμονής. Υπάρχουν και άλλα αίτια που οδηγούν στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας:

  1. Λοιμώδης. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από έρπη, κυτταρομεγαλοϊό, καντιντίαση. Συχνά αυτό συμβαίνει συχνά σε άτομα με μειωμένη ανοσία και σε άτομα που παίρνουν ορμονικά φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  2. Χημικός. Ένα κάψιμο μπορεί να προκληθεί από όξινα, αλκαλικά και άλλα οικιακά χημικά. Αυτή η παθολογία παρατηρείται συχνά σε άτομα που κάνουν κακή χρήση αλκοόλ και εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες.
  3. Τραυματικός. Συχνά ο οισοφάγος καταστρέφεται με την εισαγωγή του καθετήρα, του ενδοσκοπίου.
  4. Αλλεργικές αντιδράσεις, επαγγελματικοί κίνδυνοι (εισπνοή ατμών τοξικών ουσιών), ανατομικά χαρακτηριστικά και μεταβολικές διαταραχές μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου.

Τα συμπτώματα της οισοφαγίτιδας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος κατά την κατάποση.
  • πόνος στο στήθος.
  • καούρα?
  • αίσθηση ξένου αντικειμένου στο λαιμό.
  • ναυτία;
  • εμετό.

Τύποι οισοφαγίτιδας

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της ασθένειας.

Υπάρχουν τέτοιοι τύποι οισοφαγίτιδας:

  1. Οξεία. Αυτός ο τύπος ασθένειας συνδυάζεται σχεδόν πάντα με ασθένειες του στομάχου, αναπτύσσεται απότομα, συνοδεύεται από γενική κακουχία και αιχμηρά πόνους πίσω από το στέρνο. Ο ασθενής παραπονιέται για οξύ πόνο, ειδικά όταν καταπίνει τα τρόφιμα. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια ασθένεια επηρεάζει το κάτω μέρος του οισοφάγου.
  2. Χρόνια. Αυτός ο τύπος αναπτύσσεται εάν η οξεία οισοφαγίτιδα δεν θεραπεύτηκε τελείως. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι πολύ διαφορετικά. Αυτό μπορεί να είναι πόνο όπως κατά τη διάρκεια του γεύματος, και δεν σχετίζεται με αυτό. Καρδιάς, καψίματα, ναυτία, πόνος, που ακτινοβολούν μερικές φορές σε άλλα εσωτερικά όργανα εξακολουθούν να παρατηρούνται. Με μια μακρά πορεία στους βλεννογόνους σχηματίζονται ουλές.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της φλεγμονής και των μεταβολών της βλεννογόνου, διακρίνονται αυτές οι μορφές οισοφαγίτιδας:

  1. Καταρράχης (οίδημα). Οι αλλαγές στις βλεννώδεις μεμβράνες περιορίζονται στη διόγκωση και την ερυθρότητα.
  2. Διαβρωτικό. Τα έλκη σχηματίζονται στην επιφάνεια του οισοφαγικού βλεννογόνου.
  3. Αιμορραγική. Η αιμορραγία εμφανίζεται στα τοιχώματα του οισοφάγου.
  4. Νεκροτικό. Συνοδεύεται από το θάνατο των ιστών.
  5. Phlegmonous. Αναπτύχθηκε λόγω τραυματισμού.

Επίσης, διακρίνεται από τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι το περιφερικό (μολυσματικό κατώτερο τμήμα), η εγγύς και ολική οισοφαγίτιδα.

Με την λανθασμένη και καθυστερημένη θεραπεία της οισοφαγίτιδας, μπορούν να αναπτυχθούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • πεπτικό έλκος.
  • το στένωση του αυλού.
  • διάτρηση του τοίχου.
  • απόστημα?
  • Ασθένεια Barrett (εκφυλισμός της βλεννογόνου μεμβράνης).

Διάγνωση και θεραπεία

Η οισοφαγίτιδα του οισοφάγου διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας τεχνικές όπως οι ακτίνες Χ, η οισοφαγοσκόπηση και η ημερήσια μέτρηση του ρΗ του οισοφάγου. Με βάση αυτές τις μελέτες, η θεραπεία συνταγογραφείται. Μπορεί να είναι συντηρητική και λειτουργική και θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα και τη μορφή της νόσου. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βιοψία ή ιστολογική εξέταση των ιστών του οισοφάγου.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει λήψη φαρμάκων που εξουδετερώνουν την οξύτητα του γαστρικού υγρού. Αυτά περιλαμβάνουν τα αντιόξινα. Αυτά είναι τα φωσφαγουέλ, Almagel, Maalox, Renny, Omez. Επίσης συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν την κινητικότητα του στομάχου και συμβάλλουν στην ταχεία απελευθέρωσή του. Αυτά είναι φάρμακα όπως το Motillium, το Ganaton, το Motilak. Εκτός από την ιατρική περίθαλψη, προβλέπονται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες - ηλεκτροφόρηση στην περιοχή του στέρνου, θεραπεία με λέιζερ.

Χειρουργική επέμβαση στην οισοφαγίτιδα του οισοφάγου ενδείκνυται όταν η φαρμακευτική αγωγή έχει αποτύχει. Είναι συνταγογραφείται εάν έχουν σχηματιστεί ουλές στον οισοφάγο και κατά τη διάρκεια κακοήθους εκφυλισμού της οισοφαγίτιδας.

Κατά τη θεραπεία ασθενών, είναι επιτακτική η εφαρμογή απλών οδηγιών:

  1. Στην οξεία οισοφαγίτιδα, πρέπει να αποφεύγετε εντελώς να φάτε για 1-2 ημέρες.
  2. Μη φοράτε πολύ σφιχτά ρούχα, σφιχτά ζώνες.
  3. Μετά από ένα γεύμα, συνιστάται να μην κλίνει προς τα εμπρός και να μην πάρει μια οριζόντια θέση.
  4. Συνιστάται να κοιμάστε με το κεφαλάρι ανυψωμένο κατά 15-20 cm.
  5. Φροντίστε να σταματήσετε τις κακές συνήθειες - κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ.

Υποχρεωτικό συστατικό της θεραπείας του οισοφάγου οισοφαγίτιδας είναι η δίαιτα. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο σκουπίδια, ζεστά. Ο αριθμός των γευμάτων - 5-6 φορές την ημέρα. Οι μερίδες πρέπει να είναι μικρές. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αποκλείσει όλα τα προϊόντα που είναι ερεθιστικά στα τοιχώματα του οισοφάγου: πικάντικα, τηγανητά, λιπαρά τρόφιμα, ανθρακούχα ποτά, ξινή χυμούς, αλκοόλ. Δεν είναι επιθυμητό να λαμβάνετε τρόφιμα που περιέχουν πολλές ίνες.

Η πρόγνωση απουσία επιπλοκών σε αυτή την ασθένεια είναι αρκετά ευνοϊκή. Η πρόληψη συνίσταται στην απόρριψη υπερβολικά θερμών, πικάντικων τροφών, ισχυρού αλκοόλ και καπνίσματος. Θα πρέπει να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να ενισχύσει το σώμα.

Λαϊκές θεραπείες

Μπορείτε να θεραπεύσετε την οισοφαγίτιδα με τη βοήθεια παραδοσιακών συνταγών ιατρικής. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι αυτή η θεραπεία δεν θα φέρει άμεση ανακούφιση, οπότε πρέπει να συνδυαστεί με φαρμακευτική αγωγή. Εφαρμόστε τις ακόλουθες συνταγές:

  1. Για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής θα βοηθήσει την επόμενη συλλογή. Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας λουλούδια χαμομηλιού και σπόρους λίνου, 1 κουταλιά της σούπας μηλόπιτα, ρίζα γλυκόριζας και μέντα. Αυτό το μίγμα πρέπει να χυθεί με ένα λίτρο νερού και να εξατμιστεί για 20 λεπτά. Στη συνέχεια ψύχεται και πίνεται σε τέσσερις δόσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
  2. Γεμίστε ένα βάζο τριών λίτρων με λουλούδια από πικραλίδα. Ρίχνουμε εκεί 500 g ζάχαρης σε κόκκους. Στη συνέχεια θα πρέπει να λιβρώνουν τα λουλούδια μέχρι να δώσουν το χυμό. Αυτός ο χυμός πρέπει να φιλτραριστεί και να καταναλωθεί ως εξής: αραιώστε μια κουταλιά χυμού σε μισό ποτήρι νερό και πιείτε με άδειο στομάχι.
  3. Ο χυμός της πατάτας χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία της γαστρίτιδας. Είναι κατάλληλο για οισοφαγίτιδα. Ο φρεσκοστυμμένος χυμός πατάτας πρέπει να καταναλώνεται με άδειο στομάχι το πρωί σε ποσότητα 50-100 g.
  4. Η έγχυση του άνηθο μπορεί επίσης να διευκολύνει τις εκδηλώσεις της νόσου. Για να το κάνετε πρέπει να πάρετε δύο κουταλιές της σούπας άνηθο, ρίξτε τους με ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήστε για αρκετές ώρες. Στη συνέχεια στέλεχος και πάρτε μια κουταλιά πριν φάτε.
  5. Η θεραπεία με τοπιναμπούρ δεν είναι μόνο υγιής, αλλά και νόστιμη. Αχλαδιού αχλάδι πρέπει να σχάρουν με ένα μήλο και να τρώνε πατάτες πουρέ. Αυτό το εργαλείο θα είναι χρήσιμο κατά τη διάρκεια της γαστρίτιδας.
  6. Ο συνηθισμένος κεχρί βοηθά επίσης στην ανακούφιση εκδηλώσεων οισοφαγίτιδας, ιδιαίτερα καούρα. Ως εκ τούτου, με αυτή την ασθένεια, πρέπει απλά να χρησιμοποιήσετε τη σούπα κεχρί και το κουάκερ. Μπορείτε να φάτε μερικά κουταλιές από πλυμένα δημητριακά.

Όλες οι μέθοδοι θεραπείας της οισοφαγίτιδας θα πρέπει να εφαρμόζονται σε ένα σύνθετο, τότε το αποτέλεσμα θα έρθει πολύ πιο γρήγορα. Η μεγαλύτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στην πρόληψη αυτής της ασθένειας και των παροξυσμών της. Η σωστή διατροφή και ο υγιεινός τρόπος ζωής - αυτή είναι η καλύτερη πρόληψη της οισοφαγίτιδας.

Οισοφαγίτιδα

Η οισοφαγίτιδα είναι μια βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου μιας φλεγμονώδους φύσης. Οι εκδηλώσεις οισοφαγίτιδας μπορεί να είναι ένας πόνος που καίγεται πίσω από το στέρνο, διαταραχές της κατάποσης, καούρα, αυξημένη σιαλγία. Μια επιπλοκή της οισοφαγίτιδας μπορεί να είναι ένα πεπτικό έλκος, στένωση, διάτρηση του οισοφάγου, νόσο του Barrett. Το διαγνωστικό ελάχιστο αποτελείται από οισοφαγοσκόπηση, ενδοσκοπική βιοψία και ακτινογραφία του οισοφάγου. Η θεραπεία συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την αιτιολογία της οισοφαγίτιδας. περιλαμβάνει δίαιτα, φαρμακευτική θεραπεία, φυσιοθεραπεία, εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική θεραπεία της στένωσης του οισοφάγου (μπουκέτα, ανατομή των κνηστικών κρίσεων κλπ.).

Οισοφαγίτιδα

Η οισοφαγίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια του τοιχώματος του οισοφάγου μιας οξείας ή χρόνιας πορείας. Στην οισοφαγίτιδα, η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται στην εσωτερική βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου και, καθώς εξελίσσεται, μπορεί να επηρεάσει τα βαθύτερα στρώματα. Μεταξύ των ασθενειών του οισοφάγου, η οισοφαγίτιδα είναι η πιο συχνή, σε 30-40% των περιπτώσεων η ασθένεια μπορεί να συμβεί χωρίς σοβαρά συμπτώματα.

Η οισοφαγίτιδα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα διαφόρων ειδών βλάβης της βλεννογόνου του οισοφάγου ή να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα μολυσματικής αλλοίωσης, γαστρίτιδας, γαστρικού υγρού από το στομάχι (μερικές φορές με χολή). Η οισοφαγίτιδα λόγω αναρροής (αναρροής) γαστρικών περιεχομένων απελευθερώνεται ως χωριστή ασθένεια - γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Ταξινόμηση της οισοφαγίτιδας

Η οισοφαγίτιδα με την πορεία της ροής μπορεί να είναι οξεία, υποξεία και χρόνια. Με τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας και της σοβαρότητάς της στη γαστρεντερολογία, υπάρχουν καταρροϊκή, οξεία, διαβρωτική, ψευδομεμβρανώδης, αιμορραγική, απολεπιστική, νεκρωτική και φλεγματώδης οισοφαγίτιδα.

Η καταρροϊκή και η οξεία οισοφαγίτιδα (οι πιο συνηθισμένες μορφές) περιορίζονται στην υπεραιμία του βλεννογόνου και στο οίδημα. Σε οξεία μολυσματική διαδικασία, καθώς και σε χημικά και θερμικά εγκαύματα του οισοφάγου, είναι δυνατή η ανάπτυξη διαβρώσεων της βλεννογόνου μεμβράνης (διαβρωτική οισοφαγίτιδα). Με σοβαρή λοίμωξη συχνά αναπτύσσεται νεκρωτική μορφή. Η αιμορραγική οισοφαγίτιδα συνοδεύεται από αιμορραγίες στο τοίχωμα του οισοφάγου. Στην ψευδομεμβρανική μορφή, το ινώδες εξίδρωμα δεν προσκολλάται στον υποβλεννογόνο ιστό, σε αντίθεση με την απολεπιστική οισοφαγίτιδα. Ο φλεγμονός του οισοφάγου συνήθως αναπτύσσεται όταν το τοίχωμα του οισοφάγου είναι κατεστραμμένο από ένα ξένο σώμα.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό και τον επιπολασμό της φλεγμονώδους διαδικασίας διακρίνονται η περιφερική, εγγύς και ολική οισοφαγίτιδα.

Η ταξινόμηση της οισοφαγίτιδας ανάλογα με το βαθμό της βλάβης έχει διαφορές για την οξεία και τη χρόνια εξέλιξη της νόσου. Η οξεία οισοφαγίτιδα και τα εγκαύματα του οισοφάγου χωρίζονται σε τρεις βαθμούς:

  1. επιφανειακή βλάβη χωρίς διαβρωτικά και ελκωτικά ελαττώματα.
  2. ήττα ολόκληρου του πάχους του βλεννογόνου με έλκη και νέκρωση.
  3. η βλάβη εκτείνεται στα υποβλεννώδη στρώματα · σχηματίζονται βαθιά ελαττώματα με δυνατότητα διάτρησης του τοιχώματος του οισοφάγου και αιμορραγία. Μετά την επούλωση, είναι δυνατό να σχηματιστούν κρίσεις του κρανίου.

Η χρόνια οισοφαγίτιδα χωρίζεται σε 4 βαθμούς σύμφωνα με την ταξινόμηση των Savary και Miller (ταξινόμηση των ενδοσκοπικών σημείων χρόνιας οισοφαγίτιδας):

  1. υπεραιμία χωρίς διαβρωτικά ελαττώματα στην περιφερική?
  2. διάσπαρτα δευτερεύοντα ελαττωματικά ελαττώματα της βλεννογόνου μεμβράνης.
  3. η διάβρωση του βλεννογόνου συγχωνεύεται μεταξύ τους.
  4. ελκωτική βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης, στένωση.

Αιτιολογία και παθογένεια

Η οξεία οισοφαγίτιδα εξελίσσεται λόγω του επιζήμιου παράγοντα των βραχυπρόθεσμων ενεργειών:

  • οξείες μολυσματικές διεργασίες (γρίπη, μυκητιακή λοίμωξη, διφθερίτιδα κ.λπ.) ·
  • φυσική βλάβη (έγκαυμα, τραυματισμό κατά την εισαγωγή του καθετήρα, βλάβη από ξένα σώματα).
  • χημική καύση (καυστική βλάβη).
  • αλλεργική αντίδραση στα τρόφιμα (συνήθως σε συνδυασμό με άλλα σημάδια αλλεργίας).

Η πιο σοβαρή βλάβη στον οισοφάγο μετά από εγκαύματα.

Στην παθογένεση της μολυσματικής οισοφαγίτιδας, ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη της φλεγμονής είναι η μείωση των ανοσολογικών ιδιοτήτων του οργανισμού.

Οι αιτίες της χρόνιας οισοφαγίτιδας είναι επίσης ποικίλες:

  • διατροφική οισοφαγίτιδα (πόσιμο πολύ ζεστό, πικάντικα τρόφιμα, ισχυρό αλκοόλ)?
  • επαγγελματική οισοφαγίτιδα (εργασία με την εισπνοή ατμών χημικών ουσιών) ·
  • συμφορητική οισοφαγίτιδα (ερεθισμός του βλεννογόνου από τα κατάλοιπα της συσσωρευμένης τροφής με διάφορα είδη δυσκολιών εκκένωσης του οισοφάγου).
  • αλλεργική οισοφαγίτιδα (που αναπτύχθηκε λόγω τροφικών αλλεργιών).
  • δυσμεταβολική οισοφαγίτιδα (που σχετίζεται με μεταβολικές διαταραχές - υποβιταμίνωση, ανεπάρκεια μικρο-στοιχείου και υποξία ιστού, παρατεταμένη δηλητηρίαση του σώματος κ.λπ.) ·
  • ιδιοπαθή ελκωτική οισοφαγίτιδα (μια ειδική μορφή χρόνιας φλεγμονής του οισοφάγου άγνωστης αιτιολογίας, μορφολογικά όμοια με την ελκώδη κολίτιδα και την οισοφαγική κοκκιωμάτωση (μη ειδική περιφερειακή στενωτική οισοφαγίτιδα).

Ως ξεχωριστή ασθένεια, απομονώνεται πεπτική οισοφαγίτιδα ή παλινδρόμηση. Αναπτύσσεται λόγω γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (αναρροή γαστρικού περιεχομένου στον οισοφάγο). Μερικές φορές συνδυάζονται με γαστρική παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου. Η αναρροή από το στομάχι στον οισοφάγο μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους: ανεπάρκεια της καρδιάς (κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας). διαφραγματοκήλη (χειρουργική κήλη) · ανεπαρκές μήκος του οισοφάγου.

Συμπτώματα οξείας οισοφαγίτιδας

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων στην οξεία οισοφαγίτιδα εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας στον οισοφαγικό βλεννογόνο. Στην καταρροϊκή μορφή, η οισοφαγίτιδα μπορεί να προχωρήσει χωρίς κλινικά συμπτώματα, μόνο μερικές φορές εκδηλώνεται ως αυξημένη ευαισθησία του οισοφάγου σε ζεστό ή κρύο φαγητό. Η σοβαρή οισοφαγία εκδηλώνεται ως έντονο σύμπτωμα του πόνου (οξεία, σοβαρή, καυστικός πόνος πίσω από το στέρνο, που ακτινοβολεί στο λαιμό και την πλάτη), διαταραχή κατάποσης (δυσφαγία) λόγω έντονου πόνου, καούρας, αυξημένης σιελόρροιας.

Σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις - αιματηρός έμετος μέχρι σοκ. Η σοβαρή οισοφαγίτιδα μετά από μια εβδομάδα μπορεί να αντικατασταθεί από μια περίοδο φανταστικής ευεξίας (απότομη θεραπεία συμπτωμάτων, ακόμη και κατανάλωση στερεών τροφών), αλλά χωρίς επαρκή θεραπεία μετά από μερικές εβδομάδες (μέχρι 3 μήνες), η θεραπεία σοβαρών ελαττωμάτων του οισοφαγικού τοιχώματος μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό οξείας ουλής και στένωσης, οδηγώντας στην εξέλιξη της δυσφαγίας και της παλινδρόμησης των τροφίμων.

Συμπτώματα χρόνιας οισοφαγίτιδας

Στην οισοφαγίτιδα από αναρροή, η κύρια κλινική εκδήλωση είναι η καούρα (καψίματος στο επιγαστρικό και πίσω από το στέρνο). Κατά κανόνα, η καούρα αυξάνεται μετά την κατάποση λιπαρών, πικάντικων τροφίμων, καφέ, αεριούχων ποτών. Η υπερκατανάλωση συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη συμπτωμάτων. Άλλα πιθανά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν: ρέψιμο (αέρας, ξινό, πικρή με ανάμειξη χολής). η αναφυλαξία μπορεί να συμβεί τη νύχτα. Συχνή προσκόλληση σε αναπνευστικές διαταραχές, λαρυγγόσπασμο, βρογχικό άσθμα, συχνή πνευμονία. Τα συμπτώματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας συμβαίνουν, κατά κανόνα, τη νύχτα, στην οριζόντια θέση του σώματος.

Η χρόνια οισοφαγίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με πόνο πίσω από το στέρνο στη διεργασία xiphoid, ακτινοβολώντας στην πλάτη και τον λαιμό. Η χρόνια οισοφαγίτιδα χαρακτηρίζεται από μέτρια σοβαρότητα του συμπτώματος πόνου.

Σε παιδιά του πρώτου έτους ζωής, η ανεπάρκεια του οισοφαγικού σφιγκτήρα μπορεί να διαγνωστεί με επανειλημμένη μέτρια παλινδρόμηση αμέσως μετά τη διατροφή σε οριζόντια θέση. Με επίμονη παλινδρόμηση, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα υποσιτισμού.

Επιπλοκές της οισοφαγίτιδας

Επιπλοκές της οισοφαγίτιδας μπορεί να είναι οι ακόλουθες ασθένειες και παθήσεις:

  • το πεπτικό έλκος του οισοφάγου (συχνά αναπτύσσεται με τη νόσο του Barrett), που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός βαθμού ελάττωμα στο τοίχωμα του οισοφάγου, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό σχηματισμό ουλής και συντόμευση του οισοφάγου.
  • στένωση (στένωση) του αυλού του οισοφάγου (που οδηγεί σε παραβίαση της διέλευσης των τροφίμων στο στομάχι, απώλεια βάρους).
  • η διάτρηση του τοιχώματος του οισοφάγου (διάτρηση) - μια επικίνδυνη για τη ζωή επιπλοκή, απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
  • πυώδεις επιπλοκές οισοφαγίτιδας - απόστημα, φλέγμα (κατά κανόνα, είναι αποτέλεσμα βλάβης του οισοφάγου από ξένο σώμα).
  • Η νόσος Barrett (με παρατεταμένη οισοφαγική απόρροια χωρίς επαρκή θεραπεία, αναπτύσσεται ο εκφυλισμός του επιθηλίου του οισοφάγου - μεταπλασία). Ο οισοφάγος του Barrett είναι προκαρκινική κατάσταση.

Διάγνωση οισοφαγίτιδας

Εάν η οξεία οισοφαγίτιδα εκδηλώνεται με κλινικά συμπτώματα, τότε η διάγνωση αυτής της νόσου, κατά κανόνα, δεν είναι πρόβλημα - ο εντοπισμός του συμπτώματος του πόνου είναι πολύ συγκεκριμένος και χαρακτηριστικός. Η έρευνα σας επιτρέπει να εντοπίσετε την πιθανή αιτία της ανάπτυξης οισοφαγίτιδας. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, χρησιμοποιείται ενδοσκοπική εξέταση του οισοφάγου (οισοφαγοσκόπηση), η οποία παρουσιάζει αλλαγές στον βλεννογόνο, τη σοβαρότητά τους. Η ενδοσκοπική εξέταση του οισοφάγου πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από την έκτη ημέρα μετά την εμφάνιση σοβαρής κλινικής εικόνας. Οι ενδείξεις για ενδοσκοπική εξέταση αναγνωρίζονται ξεχωριστά. Εάν είναι απαραίτητο, κάντε μια ενδοσκοπική βιοψία της βλεννογόνου μεμβράνης και εξετάστε την ιστολογικά.

Οι ανωμαλίες στην κινητική λειτουργία του οισοφάγου ανιχνεύονται με οισοφαγανομετρία. Η ακτινογραφία του οισοφάγου σάς επιτρέπει να εντοπίσετε αλλαγές στα περιγράμματα του οισοφάγου, εξέλκωση, πρήξιμο του τοιχώματος και συσσώρευση βλέννας.

Θεραπεία οξείας οισοφαγίτιδας

Η οξεία οισοφαγίτιδα που οφείλεται σε χημική κάψιμο απαιτεί έκτακτη γαστρική πλύση για την απομάκρυνση του χημικού παράγοντα. Για τη θεραπεία ήπιων μορφών οξείας οισοφαγίτιδας, οι ασθενείς συνιστώνται να απέχουν από τα γεύματα για 1-2 ημέρες · η φαρμακευτική αγωγή συνίσταται στη λήψη αντιόξων και στην ομάδα φαμοτιδίνης. Μετά την έναρξη της σίτισης, αποκλείστε τα προϊόντα που μπορούν να βλάψουν το βλεννογόνο (αλκοόλ, καφές, ζεστό, πικάντικο, χοντρό φαγητό) και τρόφιμα που ενεργοποιούν την παραγωγή γαστρικού υγρού (σοκολάτα, λιπαρά τρόφιμα). Όλοι οι ασθενείς με οισοφαγίτιδα συνέστησαν τη διακοπή του καπνίσματος.

Με μια σοβαρή πορεία της νόσου - προσεκτική θρέψη έως την απόρριψη της εντερικής διατροφής, περιβάλλει και αντιοξειδίων gel. Σε θεραπεία σοβαρής δηλητηρίασης - έγχυσης με διαλύματα αποτοξίνωσης. Για την καταστολή της μολυσματικής διαδικασίας - θεραπεία με αντιβιοτικά.

Στην ελκώδη οισοφαγίτιδα με έντονο σύμπτωμα πόνου, συνταγογραφείται η αναισθησία και αντενδείκνυται η έκπλυση του στομάχου. Με την αποτυχία της μαζικής αντιβιοτικής θεραπείας των εστιών της πυώδους φλεγμονής (κυτταρίτιδα, απόστημα) - χειρουργική απολέπιση. Επίσης, η ένδειξη για τη χειρουργική θεραπεία της οισοφαγίτιδας είναι η ανάπτυξη σοβαρής στένωσης του οισοφάγου, η οποία δεν είναι επιδεκτική διαστολής.

Θεραπεία χρόνιας οισοφαγίτιδας

Στη θεραπεία της οξείας οισοφαγίτιδας, η κύρια σημασία είναι η εξάλειψη του παράγοντα εμφάνισης. Το πιο σημαντικό συστατικό της θεραπείας είναι η αυστηρή τήρηση της διατροφής, της διατροφής και του τρόπου ζωής. Συστάσεις για δίαιτα κατά την περίοδο οξείας κλινικής εκδήλωσης: η χρήση μέτριων ποσοτήτων μαλακής πούδρας σε θερμοκρασία δωματίου. Αποκλεισμός από τη δίαιτα προϊόντων που έχουν ερεθιστικό αποτέλεσμα στα αιχμηρά, λιπαρά, τηγανισμένα, ανθρακούχα προϊόντα που περιέχουν αλκοόλη. Εξαιρούνται επίσης τα τρόφιμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες ινών.

Οι ασθενείς με οισοφαγίτιδα πρέπει να σταματήσουν το κάπνισμα και να λάβουν φάρμακα που επηρεάζουν τον τόνο του οισοφαγικού σφιγκτήρα (καταπραϋντικά, ηρεμιστικά, θεοφυλλίνη, προσταγλανδίνες κλπ.).

Θα πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε τα γεύματα τουλάχιστον μιάμιση έως δύο ώρες πριν από τον ύπνο, μην πάρετε μια οριζόντια θέση μετά το φαγητό, μην ξοδεύετε πολύ χρόνο να κάμπτεστε. Συνιστάται να κοιμάστε σε ένα ανυψωμένο κεφαλάρι. Μην σέρνετε στη μέση.

Φαρμακευτική θεραπεία για χρόνια οισοφαγίτιδα:

  • φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού υγρού (αντιόξινα - αντιοξέα γέλης με αναισθητικά, αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, αναστολείς των υποδοχέων H2-ισταμίνης είναι η καλύτερη επιλογή).
  • φάρμακα που ενισχύουν τον τόνο της καρδιάς (κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας και επιταχύνουν την κίνηση του κομματιού τροφής από το στομάχι στο δωδεκαδάκτυλο (αναστολείς των υποδοχέων dof και χολινομιμητικό).
  • με οισοφαγίτιδα από αναρροή, η θεραπεία με ενισχυμένη θεραπεία δίνει καλά αποτελέσματα.
  • μείωση του πόνου με ηλεκτροφόρηση γαγγλιο-μπλοκ.
  • θεραπεία λάσπης και λουτροθεραπεία.

Σε σοβαρή οισοφαγίτιδα με παλινδρόμηση, έλκη και στένωση, η φυσιοθεραπεία αντενδείκνυται. Η χειρουργική επέμβαση για οισοφαγική στένωση συνίσταται στην ενδοσκοπική ανατομή των στενεύσεων, της επέκτασης ή του μαστού του οισοφάγου. Σύμφωνα με τη μαρτυρία της εκτομής και του πλαστικού οισοφάγου.

Πρόγνωση και πρόληψη της οισοφαγίτιδας

Ελλείψει επιπλοκών (στένωση, διάτρηση, αιμορραγία, φλεγμονή του μεσοθωράκιου κλπ.), Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Ένας σημαντικός παράγοντας στην προοπτική θεραπείας της οισοφαγίτιδας είναι η αυστηρή τήρηση της διατροφής, του τρόπου ζωής και των διαιτητικών συστάσεων.

Η πρόληψη της οισοφαγίτιδας συνεπάγεται την αποφυγή των αιτίων της ανάπτυξής της - εγκαύματα με ζεστά τρόφιμα, χημικές ουσίες, βλάβες από ξένα σώματα κλπ. Η πρόληψη της χρόνιας οισοφαγίτιδας είναι μια τακτική παρακολούθηση από έναν γαστρεντερολόγο και, εάν είναι απαραίτητο, από μια θεραπεία. Ασθενείς με χρόνια οισοφαγίτιδα ως προληπτικό μέτρο παροξυσμών παρουσιάζουν θεραπείες θεραπειών.