Κύριος / Εντέρου

Εντερική ρεκτονανοσκόπηση: τι είναι, προετοιμασία για τη μελέτη

Εντέρου

Για την εις βάθος διάγνωση των σιγμοειδών και ορθού ασθενειών, χρησιμοποιείται σιγμοειδοσκόπηση. Περιλαμβάνει εξέταση της βλεννώδους μεμβράνης του κάτω εντέρου με τη βοήθεια ενός σιγμοειδοσκοπίου, ενός ορθού περιγράμματος και μιας ψηφιακής εξέτασης του ορθού.

Ενδείξεις

Η πρυθομαντοσκόπηση μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς με τέτοια παράπονα:

  • τη χρόνια δυσκοιλιότητα ή την εναλλαγή τους με χαλαρά κόπρανα.
  • πόνος στην κάτω αριστερή κοιλία, περίνεο, πρωκτό ·
  • πρόπτωση του ορθού κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
  • κνησμός στον πρωκτό.
  • παθολογικές ακαθαρσίες στα κόπρανα: αίμα, πύον, βλέννα.

Με αυτή τη μελέτη, οι γαστρεντερολόγοι και οι χειρουργοί διαγνώσουν ασθένειες:

Προετοιμασία της μελέτης

Εάν ο ασθενής παίρνει συνεχώς αντιπηκτικά (βαρφαρίνη, Xarelto, Eliquis), δεν πρέπει να ακυρωθούν. Ωστόσο, θα πρέπει να προειδοποιήσετε τον γιατρό να λάβει υπόψη τον αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.

Δεν είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα με Fortrans. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση του MicroLax (μικροσυσσωρευτές καθαρτικού) το πρωί πριν από τη διαδικασία. Μην χρησιμοποιείτε καθαρτικά με δική σας πρωτοβουλία.

Πριν από την ανατοσομαντοσκόπηση, πρέπει να ακολουθήσετε μια διατροφή και καθαρισμό του εντέρου:

  • για δύο ημέρες είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε από τη διατροφή τα λαχανικά, τα φρούτα, τα όσπρια?
  • την ημέρα πριν από την εξέταση, συνιστάται να τρώτε μόνο υγρά τρόφιμα, για παράδειγμα, σούπες.
  • κατά την ημέρα της μελέτης συνιστάται να πίνετε μόνο νερό, σύμφωνα με την άδεια του γιατρού, επιτρέπεται ένα ελαφρύ πρωινό
  • σε μερικές κλινικές, εκτελείται ένα κλύσμα καθαρισμού 3 ώρες πριν από την ανατοσομαντοσκόπηση.
  • σε περίπτωση που υπάρχουν κόπρανα στο έντερο αμέσως πριν από τη διαδικασία, ο κλύσμα θα πρέπει να επαναληφθεί.
  • αν ο ασθενής έχει σημάδια ποκτίτιδας (φλεγμονή του ορθού), τότε ένα ένεση αναισθητικού τοπικής δράσης εγχέεται στο έντερο μισή ώρα πριν από τη μελέτη.
  • στην περίπτωση της καταστολής - ελαφριά αναισθησία, η οποία μετριάζει τον ασθενή, αλλά δεν επηρεάζει το μυαλό - πριν από την ανατομανοσκόπηση, παρέχεται φλεβική πρόσβαση για ενέσεις σταγόνων φαρμάκων.

Είναι επιθυμητό ο ασθενής να έρθει στη μελέτη, συνοδευόμενος από ένα γνωστό πρόσωπο, ο οποίος στη συνέχεια θα τον βοηθήσει να φτάσει στο σπίτι.

Εκτέλεση της διαδικασίας

Η θέση του ασθενούς είναι ο γόνατος ή στην αριστερή πλευρά με τα πόδια στραμμένα στο στομάχι. Η περιοχή του γλουτού καλύπτεται με ένα καθαρό πανί. Ο γιατρός εξετάζει την περιοχή γύρω από τον πρωκτό και κατόπιν διενεργεί ψηφιακή εξέταση του ορθού. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής θα πρέπει να αναπνέει από το στόμα, βαθιά και αργά.

Το rectoromanoscope είναι μια σωληνοειδής συσκευή με διάμετρο 2 cm και μήκος μέχρι 35 cm. Πριν από την εισαγωγή του, λιπαίνεται με λάδι βαζελίνης.

  • Αφού κρατήσει τη συσκευή μέσα από το άνοιγμα του πρωκτού, ο ασθενής βιώνει την επιθυμία να απολέσει. Δεν είναι απαραίτητο να τα καταστείλει, αντίθετα, είναι απαραίτητο να καταστούν αυστηρότερα. Αυτό θα εξασφαλίσει την εύκολη διέλευση του σώματος της συσκευής στο έντερο.
  • Μετά την εισαγωγή του σωλήνα στα όρια του ορθού και του σιγμοειδούς κόλου, κάποιος αέρας αναγκάζεται μέσω αυτού να ισιώσει το κάτω έντερο. Αυτό συνοδεύεται από δυσφορία δυσφορίας, αδύναμο πόνο.
  • Στη συνέχεια, η συσκευή βαθμιαία μειώνεται, ενώ ο γιατρός εξετάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη.
  • Ένα ταμπόν μπορεί να εισαχθεί μέσω του κόσκινου της σιγμοειδοσκοπίας για να καθαρίσει την βλεννογόνο μεμβράνη των κοπράνων. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε μια ηλεκτρική συσκευή αναρρόφησης με μεγάλη ποσότητα υγρού σκαμνιού ή βλέννας. Η αφαίρεση αυτών των υγρών είναι ανώδυνη.
  • Μια λαβίδα ή μια βούρτσα βιοψίας χρησιμοποιείται επίσης για τη λήψη δειγμάτων ιστών.
  • Τέλος, ο γιατρός μπορεί να εισαγάγει έναν βρόχο για την ηλεκτροκολάκωση, με τον οποίο αφαιρεί τους πολυπόδων σιγμοειδούς κόλου.

Στη συνέχεια το σιγμοειδοσκόπιο αφαιρείται και το ορθοσκόπιο εισάγεται στο έντερο. Αυτή η διαδικασία γίνεται ευκολότερα ανεκτή από τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός εξετάζει τον βλεννογόνο του ορθού και, εάν είναι απαραίτητο, εκτελεί βιοψία - παίρνει μικρά δείγματα ιστών για μικροσκοπική εξέταση.

Εάν απαιτείται βιοψία του πρωκτικού καναλιού, πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.

Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, αφαιρείται το προκρόσκοπιο. Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του και στηρίζεται. Μετράει την πίεση και τον παλμό. Συνήθως παρέχεται στον ασθενή η δυνατότητα να παραμείνει μόνος στο δωμάτιο θεραπείας, έτσι ώστε να μην τον αμηχανία κατά την εκκένωση του αέρα από το έντερο.

Μετά την εξομάλυνση της υγείας, την ανάκτηση της πίεσης και του παλμού, τον τερματισμό των ηρεμιστικών, ο ασθενής μπορεί να εγκαταλείψει την κλινική. Η διάρκεια της μελέτης είναι 5-10 λεπτά, η ανάκτηση διαρκεί από 5 λεπτά έως μισή ώρα, ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Ανάκτηση μετά από σιγμοειδοσκόπηση

Εάν έχει ληφθεί υλικό βιοψίας ή έχει αφαιρεθεί πολύποδα, μπορεί να απελευθερωθεί μικρή ποσότητα αίματος από τον πρωκτό. Δεν είναι επικίνδυνο.

Απαγορεύεται η οδήγηση αυτοκινήτου για 12 ώρες μετά τη χρήση ηρεμιστικών και το αλκοόλ δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά την πρώτη ημέρα.

Στις πρώτες 2 ημέρες μετά τη σιγμοειδοσκόπηση συνιστάται να ακολουθήσετε μια δίαιτα:

  • Μην τρώτε τρόφιμα που προκαλούν δυσκοιλιότητα ή φούσκωμα.
  • πιείτε περισσότερο υγρό.

Η ρετρομανδοσκοπία σπάνια συνοδεύεται από επιπλοκές. Αυτό μπορεί να είναι μια διάτρηση (σχηματισμός μιας οπής) στο εντερικό τοίχωμα, αιμορραγία ή ανάπτυξη φλεγμονής.

Συμπτώματα για τα οποία πρέπει να αναζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια:

  • κοιλιακό άλγος;
  • ναυτία και έμετο.
  • αδυναμία, ζάλη, λιποθυμία.
  • αιμορραγία από τον πρωκτό.

Αποτελέσματα

Αμέσως μετά τη μελέτη, ο γιατρός μπορεί να αναφέρει τα προκαταρκτικά αποτελέσματα της εξέτασης. Αυτές οι βιοψίες θα είναι έτοιμες σε λίγες μέρες, μετά από τις οποίες θα πρέπει να συμβουλευτείτε και πάλι έναν ειδικό που έστειλε για ρετρομανδοσκοπία.

Συχνά διαγνωστικά αποτελέσματα:

Σε μερικές περιπτώσεις, μετά από σιγμοειδοσκόπηση, υπάρχει ανάγκη για περαιτέρω εξέταση της κολονοσκόπησης του εντέρου. Σε πολλές χώρες, αυτές οι δύο μελέτες αποτελούν υποχρεωτική συνιστώσα μιας αρχικής μελέτης για την έγκαιρη διάγνωση καρκίνου του εντέρου σε άτομα άνω των 50 ετών.

Οι λόγοι για τους οποίους μπορεί να αλλοιωθούν τα αποτελέσματα:

  • κόπρανα στο ορθό ή στο σιγμοειδές κόλον.
  • την εκτέλεση ιριγγωρίας βαρίου (εξέταση ακτίνων Χ του παχέος εντέρου, στην οποία παρεμβάλλεται μέσα αντίθεσης) κατά τη διάρκεια της εβδομάδας πριν από τη δοκιμή.
  • ο ασθενής έχει έντονη εκκολπωματίτιδα ή έχει υποβληθεί πρόσφατα σε εντερική χειρουργική επέμβαση.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Εάν εμφανίσετε δυσκοιλιότητα, πόνο ή μη φυσιολογικά κόπρανα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γαστρεντερολόγο σας, ο οποίος, αν είναι απαραίτητο, θα σας δώσει κατευθύνσεις στην ανατομαντοσκόπηση. Ένας ογκολόγος, ένας πρωκτολόγος, ένας χειρουργός μπορεί επίσης να κατευθύνει μια τέτοια διαδικασία. Εκτελεί τον ενδοσκοπικό της.

Σχετικά με την κολλοειδοσκόπηση λέει ο γιατρός-coloproctologist Avanesyan G. R.:

Τι είναι η σιγμοειδοσκόπηση και πώς γίνεται

Οι εντερικές ενδοσκοπικές μελέτες είναι μια πολύ παραγωγική περιοχή της διαγνωστικής ιατρικής. Χωρίς να απαιτείται χειρουργική πρόσβαση, μακροπρόθεσμη σύνθετη προετοιμασία, είναι μια ασφαλής και πρακτικά ανώδυνη διαδικασία, η σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να αντικαταστήσει ένα ολόκληρο σύμπλεγμα πολύπλοκων διαγνωστικών διαδικασιών. Διεξάγεται σε ποικίλες περιπτώσεις, με υποψίες διαφορετικών ασθενειών, είναι μια απαραίτητη μέθοδος στη γαστρεντερολογία γενικά και ειδικότερα στην κολποκτοκτονία. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία συχνά προκαλεί φόβο στους ανθρώπους: δεν ξέρουν τι είναι η ρεκτορακονοσκόπηση και πώς το κάνουν, φοβούνται αυτό. Για να διαλύσει τους φόβους, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε πώς και γιατί διεξάγεται η έρευνα.

Τι είναι η σιγμοειδοσκόπηση και πώς γίνεται

Ανατομική εκδρομή

Είναι δύσκολο να κατανοηθεί η ουσία της μελέτης, που δεν έχει τουλάχιστον ελάχιστες γνώσεις στην ανατομία της περιοχής που μελετήθηκε. Έτσι, το ανθρώπινο έντερο διαιρείται σε μικρά και μεγάλα έντερα, το καθένα από τα οποία, με τη σειρά του, χωρίζεται σε τμήματα. Η άνω και κάτω τελεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενότητες:

  • τυφλή?
  • ανερχόμενη άνω και κάτω τελεία?
  • εγκάρσιο κόλον.
  • κατώτερος κόλον?
  • sigmoid;
  • ευθεία.

Τμήματα παχέος εντέρου

Σκοπός της σιγμοειδοσκόπησης είναι η μελέτη του ορθού και των κατώτερων τμημάτων του σιγμοειδούς. Το ορθό βρίσκεται στη λεκάνη, το μήκος της κυμαίνεται από 14 έως 18 cm. Μια πολύ σημαντική παράμετρος είναι η δομή του εντερικού τοιχώματος. Αποτελείται από τέσσερα στρώματα:

  • μυϊκό παλτό?
  • βλεννογόνο μεμβράνη μυϊκών πλακών?
  • υποβλεννογόνου βάση ·
  • βλεννογόνο στρώμα.

Πίνακας Η αξία των ανατομικών χαρακτηριστικών του ορθού για διάγνωση.

Αυτό είναι σημαντικό για την επιλογή του διαγνωστικού εξοπλισμού: στο σιγμοειδοσκόπιο χρησιμοποιείται άκαμπτο ενδοσκόπιο (παρόλο που αναπτύσσονται και εφαρμόζονται σήμερα ευέλικτα μοντέλα).

Αυτό επιβάλλει επίσης τους δικούς του περιορισμούς στα χρησιμοποιούμενα όργανα: η διάμετρος του ενδοσκοπίου δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από τη διάμετρο του εντέρου στο στενότερο τμήμα του.

Ένα από τα υποείδη της σιγμοειδοσκόπησης είναι η ανοσοσκόπηση. Αποτελείται από τη μελέτη του πρωκτικού καναλιού. Τα σύντομα ανοσοσκόπια χρησιμοποιούνται χωρίς καμία αξίωση για βαθύτερη εξέταση. Αυτή η διαδικασία απαιτεί λιγότερη προετοιμασία και είναι ευκολότερη η εκτέλεση.

Το άμεσο έντερο και ο πρωκτικός σωλήνας μαζί αποτελούν το μεταγενέστερο τμήμα της γαστρικής και εντερικής οδού. Λαμβάνουν τρόφιμα με τη μορφή κοπράνων και τους αφήνουν να φύγουν από το σώμα

Έτσι, κάθε ανατομική λεπτομέρεια είναι σημαντική για τη σιγμοειδοσκόπηση: κάτι βοηθά στην εκτέλεση της διαδικασίας, κάτι το περιορίζει και κάτι απαιτεί αυξημένη προσοχή.

Πρυτανικοσκόπιο - δομή, λειτουργία

Ενδείξεις

Η ρητομαντοσκόπηση δεν γίνεται "δεξιά και αριστερά". Παρά την ασφάλεια, η διαδικασία δεν είναι πολύ ευχάριστη για τον ασθενή, και πολλοί το αρνούνται, ακόμη και συνειδητοποιώντας πόσο ενημερωτικό είναι. Ως εκ τούτου, για τη μελέτη υπάρχει μια σαφής λίστα των ενδείξεων.

    Η εμφάνιση ακαθαρσιών στα κόπρανα. Αυτά περιλαμβάνουν το πύον, τη βλέννα, μια μεγάλη ποσότητα αδιάλυτων ινών, και ιδιαίτερα το αίμα. Οποιαδήποτε υποψία αιματοθεσίας (αίμα στα κόπρανα) είναι μια αναμφισβήτητη ένδειξη για σιγμοειδοσκόπηση.

Συμπτώματα καρκίνου του εντέρου

Μετά από εξέταση από proctologist

Αντενδείξεις

Δεν υπάρχουν καταστάσεις όπου είναι απολύτως αδύνατο να διεξαχθεί έρευνα. Ωστόσο, υπάρχουν προσωρινές αντενδείξεις, με έμφαση στην οποία, ο γιατρός αναγκάζεται να αναβάλει τη διαδικασία.

  1. Οξεία φλεγμονώδη νοσήματα του πρωκτού, του σφιγκτήρα, του περίνεου, του περι-ορθικού ιστού.
  2. Πλήρης απόφραξη του εντέρου που οφείλεται σε κορολιθίαση, όγκο, πολύποδα.
  3. Συνεχιζόμενη αιμορραγία.
  4. Χρόνιες παθήσεις των πυελικών οργάνων στο οξεικό στάδιο.
  5. Η απόλυτη αντένδειξη είναι μόνο μία - η άρνηση του ασθενούς για τη διαδικασία.

Απόρριψη της διαδικασίας από τον ασθενή

Προετοιμασία

Η εκπόνηση μελετών μπορεί να κάνει γιατρούς πολλών ειδικοτήτων. Πρώτα απ 'όλα, είναι, φυσικά, proctologists. Ωστόσο, η κατεύθυνση που δίνουν οι γαστρεντερολόγοι, οι γυναικολόγοι, οι χειρουργοί, οι αιματολόγοι και άλλοι ειδικοί. Πληροφορίες σχετικά με την απαραίτητη εκπαίδευση παρέχονται από τον ιατρό που παραπέμπει και πρέπει επίσης να εξηγήσει πώς και γιατί διεξάγεται η διαδικασία.

Το πρώτο και σημαντικότερο στάδιο - ο καθαρισμός του εντέρου. Δύο ημέρες πριν από τη μελέτη, συνιστάται η μετάβαση σε μια διατροφική διατροφή: μείωση του επιπέδου των ινών, διακοπή αλκοόλ, λιπαρά τρόφιμα, γρήγορο φαγητό, πικάντικο και αλμυρό. Δεν συνιστάται η χρήση προϊόντων που παράγουν φυσικό αέριο - λάχανο, μαύρο ψωμί, φρέσκα αρτοσκευάσματα, γαλακτοκομικά προϊόντα. Η κατανάλωση είναι τρεις φορές ή τέσσερις φορές την ημέρα σε μερίδες μεσαίου μεγέθους. 18 ώρες πριν από την εξέταση, το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να γίνει, 12 ώρες πριν από τη διαδικασία, μπορείτε να πιείτε τσάι. Το πρωί πριν από τη μελέτη, η κατανάλωση τροφίμων απαγορεύεται.

Η προετοιμασία για τη διαδικασία παρέχει μια ειδική διατροφή.

Συνιστάται η εκτέλεση κλύσματος πριν από τη διαδικασία. Αυτή η απαίτηση είναι δικαιολογημένη: εάν το εντερικό τοίχωμα μολυνθεί με μάζες κοπράνων, ο γιατρός δεν θα μπορέσει να μελετήσει προσεκτικά την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης. Επομένως, τα έντερα πλένονται το βράδυ, την παραμονή της μελέτης και, ει δυνατόν, πραγματοποιούν ένα κλύσμα και αμέσως πριν από ένα διαγνωστικό μέτρο.

Μερικές φορές σας ζητάνε να πάρετε μια πάνα ή ένα φύλλο με την διαδικασία, παρόλο που σήμερα υπάρχουν πολλά εσώρουχα σε πολλές κλινικές. Ο ασθενής πρέπει να έχει τα αποτελέσματα προηγούμενων μελετών, αν υπάρχουν, καθώς και παραπομπή από γιατρό.

Enema στο σπίτι - φωτογραφία

Το σημαντικότερο στάδιο της προετοιμασίας είναι ο σχηματισμός της σωστής ψυχολογικής συμπεριφοράς. Ειδικά η ερώτηση αυτή αφορά τους άνδρες. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι δεν υπάρχει τίποτα τρομακτικό, επαίσχυντο, επαίσχυντο στη διαδικασία. Όσο πιο ήρεμος και χαλαρός είναι ο ασθενής, τόσο πιο εύκολο και ταχύτερο θα είναι το γεγονός.

Μεταχειρισμένο υλικό

Απαιτείται ένα ορθοσκόπιο ή ανοσοσκόπιο για σιγμοειδοσκόπηση. Το proctoscope μπορεί να είναι άκαμπτο (πιο συχνά) ή ευέλικτο (μια νέα τεχνολογία από τη γερμανική εταιρεία Karl Storz). Τα σκληρά ορθοσκόπια μοιάζουν με μεταλλικούς σωλήνες με έναν προσοφθάλμιο στο ένα άκρο και ένα σύστημα βίντεο στο άλλο. Μπορεί να είναι μεγαλύτερη - για ενήλικες - ή μικρότερη - για παιδιά. Διακρίνονται επίσης σε διαγνωστικά και επιχειρησιακά (τα τελευταία έχουν τη δυνατότητα εισαγωγής ενός χειρουργικού οργάνου στο έντερο). Η διάμετρος του σωλήνα μπορεί να είναι διαφορετική - από 10 έως 20 mm, το μήκος κυμαίνεται από 50 έως 300 mm. Πρόκειται για επαναχρησιμοποιήσιμο εξοπλισμό, οπότε μετά από κάθε ασθενή η συσκευή υφίσταται μια σύνθετη πολυβάθμια διαδικασία απολύμανσης και αποστείρωσης.

Ρετοσκόπιο με οπτική ίνα και έμβολο

Υπάρχουν πρωτόσκοπια μιας χρήσης. Είναι κατασκευασμένα από πλαστικό υψηλής ποιότητας και απαιτούν απόρριψη μετά από κάθε διαδικασία.

Πλαστικό προκάλυπτο μιας χρήσης

Δεδομένου ότι το έντερο δεν έχει καμπύλες, δεν υπάρχει ανάγκη να αλλάξει η τροχιά της συσκευής, έτσι είναι εντελώς στερεό, χωρίς την πιθανότητα να το κάμψη με οποιονδήποτε τρόπο. Συνήθως ένας φυσητήρας συνδέεται με το προτοσκόπιο - ένα "αχλάδι", παρόμοιο με εκείνο που αναγκάζει τον αέρα στο μανσέτα του τονομετρητή. Αυτό έγινε έτσι ώστε να είναι δυνατόν να ισιώσουν οι πτυχές της βλεννογόνου με αέρα και να εξεταστούν προσεκτικά όλα τα μέρη της.

Rektoskop με οδηγό φωτός ινών και επιπωματιστής, με το κανάλι βιοψίας

Η ευέλικτη ρεκτοσκόπα είναι μια καινοτομία. Δεν είναι σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα. Η χρήση τους είναι πιο άνετη για τους ανθρώπους, επειδή προκαλεί λιγότερη δυσφορία στον πρωκτό. Επιπλέον, η συσκευή είναι μικρότερη σε διάμετρο, εύκαμπτη και μαλακή, επομένως δεν είναι σχεδόν αισθητή στο έντερο.

Εκτός από την άμεση οπτική εκτίμηση της κατάστασης της βλεννογόνου, τα ορθτοσκόπια επιτρέπουν:

  • λαμβάνουν υλικό για έρευνα (βιοψία).
  • φωτογραφία και βίντεο ό, τι βλέπει ο γιατρός μέσα στο έντερο.
  • (από τη διακοπή της αιμορραγίας και την αφαίρεση ενός πολύποδα σε εκτεταμένες πρωκτολογικές λειτουργίες - ανάλογα με τον τύπο του ορθοσκοπίου).

Εάν το πρόβλημα έγκειται στο πρωκτικό κανάλι και σε ένα μεγάλο ρεκτοσκόπιο για να ληφθεί υπόψη η βλάβη, ο γιατρός μπορεί να πάρει το ανσοσκόπιο. Αυτός είναι ο ίδιος μεταλλικός σωλήνας, μόνο πολύ μικρότερος. Σας επιτρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς τον πρωκτό, τον πρωκτικό σωλήνα.

Πώς να εκτελέσετε τη διαδικασία

Πρώτα απ 'όλα, μόλις ο ασθενής εισέλθει στο γραφείο του γιατρού, του εξηγήσουν τι θα κάνουν, με ποιον τρόπο και γιατί και ποιοι κίνδυνοι φέρει αυτός ο χειρισμός. Εάν ένα άτομο συμφωνεί με τη μελέτη, υπογράφει υποχρεωτικά μια ενημερωμένη εθελοντική συγκατάθεση, μόνο μετά από αυτό ο γιατρός έχει το δικαίωμα να αγγίζει τον ασθενή.

Τα ρούχα πρέπει να απομακρύνονται κάτω από τη ζώνη, συμπεριλαμβανομένων των εσώρουχων, και να τοποθετούνται σε έναν καναπέ. Όταν χρησιμοποιείτε ένα άκαμπτο προτοσκόπιο, ο ασθενής πρέπει να λάβει μια θέση γόνατος-αγκώνα και όταν εκτελεί ένα σιγμοειδές με ευέλικτο εξοπλισμό, μπορείτε να βρεθείτε στην αριστερή πλευρά σας και να τραβάτε τα γόνατά σας. Πριν εισέλθετε στον εξοπλισμό του ορθού, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει μια εξέταση ψηφιακού ορθού. Είναι απαραίτητο για να εκτιμηθεί ο μυϊκός τόνος του ορθού, να προσδιοριστεί η παρουσία οίδημα, αλλαγές στα τοιχώματα του σώματος, πόνος.

Ψηφιακή εξέταση ορθού

Αφού πραγματοποιήσει μια ψηφιακή εξέταση, ο γιατρός αλλάζει τα γάντια, επεξεργάζεται άφθονα τη συσκευή με το ιατρικό πετρελαϊκό πολτό και το εισάγει απαλά στο έντερο. Με την κατάλληλη ικανότητα ενός ειδικού και την απουσία αντοχής από τον ασθενή (ξαφνική αλλαγή στη θέση του σώματος, ένταση των μυών κ.λπ.), η διαδικασία δεν προκαλεί ιδιαίτερη ενόχληση και σίγουρα δεν προκαλεί αισθήσεις πόνου. Ο χειρισμός διαρκεί κατά μέσο όρο από 10 έως 30 λεπτά - ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου, την πολυπλοκότητα της κατάστασης, τον σκοπό της διάγνωσης.

Δεν απαιτείται περίοδος ανάκτησης μετά τη διαδικασία. Ίσως μια μη έντονη αίσθηση καψίματος στον πρωκτό, αλλά περνά μέσα σε λίγες ώρες.

Επιπλοκές

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι επιπλοκές εμφανίζονται πολύ σπάνια. Ωστόσο, τέτοιες αρνητικές συνέπειες όπως η βλάβη στο εντερικό τοίχωμα (με έλλειψη ικανότητας του γιατρού, μια απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος από την πλευρά του ασθενούς), αιμορραγία. Εάν προκύψουν τέτοιες επιπλοκές, ο ασθενής θα χρειαστεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Ρεκτοσκόπηση στην θέση γονάτου-αγκώνα

Έτσι, η ρετροκενοσοσκόπηση είναι μια ασφαλής, εύκολη και πολύ ενημερωτική διαδικασία. Πραγματοποιείται απαραίτητα πριν από τις επεμβάσεις στο κόλον, ως προπαρασκευαστική μέθοδο πριν από την κολονοσκόπηση, με υποψία παθολογίας του ορθού ή του τελικού τμήματος του σιγμοειδούς κόλον. Η εγκατάλειψη δεν είναι απαραίτητη, παρά τον εμφανή αριθμό δυσφορίας.

Τι είναι αυτό - σιγμοειδοσκόπηση;

Η ρετρομονοσοσκόπηση σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά την κατάσταση της εσωτερικής βλεννώδους μεμβράνης του κάτω εντέρου και να δημιουργήσετε μια πιο ακριβή διάγνωση. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η rectoromanoscopy είναι μια μελέτη που έχει αντενδείξεις και επιπλοκές, οπότε πρέπει να εξοικειωθείτε με όλα τα αμφιλεγόμενα σημεία εκ των προτέρων.

Η ουσία και ο σκοπός της διαγνωστικής μεθόδου

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Συστάσεις για την προετοιμασία της έρευνας

Τεχνική και χαρακτηριστικά της μελέτης

Τι πρέπει να κάνετε μετά τη διαδικασία;

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει;

Πού γίνεται η έρευνα και πόσο;

Σχόλια και κριτικές

Η ουσία και ο σκοπός της διαγνωστικής μεθόδου

Η πρεστονικοσκόπηση είναι ένας από τους τρόπους διάγνωσης του κατώτερου εντέρου, στον οποίο ο γιατρός εξετάζει την εσωτερική επιφάνεια των ιστών. Η τεχνική αυτή διακρίνεται από την υψηλή ακρίβεια των ληφθέντων αποτελεσμάτων, επομένως θεωρείται υποχρεωτική διαδικασία για όλες τις πρωκτολογικές διαγνώσεις. Χάρη στην rectoromanoscopy, οι γιατροί καταφέρνουν να αποκτήσουν δεδομένα σχετικά με την κατάσταση του απομακρυσμένου σιγμοειδούς και του ορθού. Η περιοχή διερευνάται σε κενό έως 30 cm από τον πρωκτό.

Οι γιατροί προτετολόγοι δίνουν προσοχή στο γεγονός ότι οι ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών συνιστώνται να κάνουν μια διαδικασία ορθογραφίας μια φορά το χρόνο. Αυτό επιτρέπει χρόνο για την ανίχνευση της διαδικασίας ανάπτυξης όγκων στο έντερο. Συμπεριλαμβάνονται νεοπλάσματα μικρού μεγέθους, τα οποία δεν είναι διαθέσιμα για διάγνωση με άλλες μεθόδους.

Οι στόχοι της σιγμοειδοσκόπησης. Βιντεοσκοπημένο από το κανάλι Daria Panaioti.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Οι κύριες ενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση:

  1. Δυσκοιλιότητα. Εάν τα προβλήματα με την τουαλέτα είναι χρόνια, υπάρχει δυσκοιλιότητα, ή αντίστροφα, το σκαμνί είναι πολύ ρευστό, πρέπει να προσέχετε τα έντερα και τη διαδικασία.
  2. Πόνος και φαγούρα. Για πόνο ή δυσφορία στην περιοχή του πρωκτού, του περίνεου ή στην κάτω αριστερή κοιλία, αναζητήστε την αιτία της νόσου με σιγμοειδοσκόπηση.
  3. Πρόπτωση του ορθού. Μεταξύ των πρώτων ενδείξεων για τη διάγνωση είναι η πρόπτωση του ορθού στη διαδικασία της αφόδευσης.
  4. Χαρακτηριστικές ακαθαρσίες στα κόπρανα. Εάν εντοπίσετε την εκκένωση πύου, βλέννας ή αιμορραγίας στα κόπρανα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
  5. Διεξαγωγή επιχειρήσεων. Για κύστεις ωοθηκών, συνιστάται στους ασθενείς να υποβάλλονται σε εξέταση RRS για σιγμοειδοσκόπηση.

Με τον χρόνο που αφιερώνεται στην πρυθομαντοσκόπηση επιτρέπει να αποκλειστούν τέτοιες ασθένειες:

  • χρόνια φλεγμονή (σιγμοειδίτιδα, πρωκτίτιδα).
  • παθολογία του άμεσου εντέρου (αιμορροΐδες, ρινικές σχισμές, πολύποδες, συρίγγια).
  • καρκινικούς όγκους του κατώτερου εντέρου καλοήθους ή κακοήθους τύπου.
  • ελκώδης κολίτιδα.

Παρόλο που η διαδικασία της ρεκτορανοσοσκόπησης δεν είναι πολύπλοκη και δεν προκαλεί πόνο στον ασθενή, υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις στη μελέτη. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία και να υποβάλει αίτηση επανεξέτασης.

Η ρετρομανδοσκοπία αντενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • εάν ο ασθενής έχει πρωκτικές σχισμές σε οξεία μορφή.
  • στην οξεία φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας (περιτονίτιδα).
  • όταν παρατηρείται στένωση του εντερικού αυλού.
  • εάν ο ασθενής πάσχει από οξεία παραπακροτίτιδα.
  • με άφθονη απώλεια αίματος από το άμεσο έντερο.
  • όταν ο ασθενής εμφανίζει σημεία πνευμονικής ή καρδιακής ανεπάρκειας.
  • σε περίπτωση διανοητικών διαταραχών που δεν επιτρέπουν στον ασθενή να μεταφέρει εύκολα τη διαγνωστική διαδικασία.
  • σε περίπτωση γενικής σοβαρής κατάστασης.

Αντένδειξη για την εντερική εξέταση είναι η εγκυμοσύνη.

Συστάσεις για την προετοιμασία της έρευνας

Η προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση διαρκεί μόνο μερικές μέρες, οι συστάσεις δεν απαιτούν μεγάλη προσπάθεια από τον ασθενή. Ο γιατρός εξηγεί όλα τα βασικά σημεία στον ασθενή κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης.

Απαραίτητες ενέργειες πριν από τη χειραγώγηση:

  1. Καθαρισμός του εντέρου. Η έρευνα γίνεται μόνο μετά από προκαταρκτικές διαδικασίες υγιεινής. Αυτό γίνεται για να αποφευχθούν καταστάσεις που είναι αδέξιοι για τον ασθενή, οι οποίες επίσης θα εμποδίσουν τον γιατρό να δει το γενικό εντερικό πρότυπο. Εάν ο ασθενής έχει ακανόνιστο σκαμνί, μπορείτε να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για τη λήψη καθαρτικών. Τα φάρμακα αυτά είναι διαθέσιμα με τη μορφή σιροπιών, σκόνεων, δισκίων. Η νύχτα πριν πρέπει να κάνει ένα κλύσμα.
  2. Διατροφή Λίγες ημέρες πριν από τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τρόφιμα που αυξάνουν τον σχηματισμό αερίων και αυξάνουν την κινητική του εντέρου. Για αυτή την περίοδο, είναι καλύτερο να περιορίσετε τον εαυτό σας σε προϊόντα αρτοποιίας, γλυκά, όσπρια και σόδα. Την ημέρα πριν από τη λειτουργία το βράδυ δεν θα πρέπει να πάρετε αρκετό, μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι χυμό ντομάτας και να φάτε ένα αυγά σκληρά βρασμένο.
  3. Λειτουργία νερού. Είναι σημαντικό τα προφυλακτικά κλύσματα και άλλα καθαριστικά των εντέρων να μην διαταράξουν την ισορροπία του νερού του σώματος. Για να γίνει αυτό, πίνετε νερό σε θερμοκρασία δωματίου σε επαρκή ποσότητα για το βάρος του ασθενούς.
  4. Φάρμακα Λίγα λεπτά πριν από τη μελέτη, οι ασθενείς παρουσιάζουν φάρμακα που ανακουφίζουν από τον μυϊκό σπασμό ("Atropine" με τη μορφή ενέσεων).

Τεχνική και χαρακτηριστικά της μελέτης

Η διαδικασία γίνεται σε ασθενείς κυρίως το πρωί με άδειο στομάχι. Η πρυνατομαντοσκόπηση είναι αποδεκτή μόνο αφού ο γιατρός με τη βοήθεια μιας εξέτασης για τα δάχτυλα ήταν πεπεισμένος για την απουσία αντενδείξεων.

Στη διαδικασία της μελέτης των εντερικών τοιχωμάτων, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στη γενική κατάσταση, η σιγμοειδοσκόπηση δείχνει:

  • χρώμα ύφασμα?
  • επιφανειακή ανακούφιση
  • αγγειακό μοτίβο.
  • τόνος

Η διάγνωση πραγματοποιείται στα ακόλουθα βήματα:

  1. Ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ στην εμβρυϊκή θέση ή στη θέση γονάτου-αγκώνα (ανάλογα με τις προσωπικές προτιμήσεις του ασθενούς).
  2. Στη συνέχεια, ο γιατρός λιπαίνει τη συσκευή σωλήνα με βαζελίνη και βαθμιαία εισάγει τον σωλήνα στον πρωκτό σε βάθος 5 cm. Μετά από αυτό, ο ασθενής χρειάζεται λίγο πιο σφιχτά για να επιτρέψει στον σωλήνα να εισέλθει χωρίς προβλήματα.
  3. Ο ειδικός αφαιρεί τον αποκρυφισμό και θέτει το οπτικό προσοφθάλμιο, το οποίο θα δώσει την ευκαιρία να απεικονίσει τα εσωτερικά τοιχώματα του εντέρου. Αυτή τη στιγμή, ο αέρας αντλείται επιπλέον για να εξομαλύνει τις πτυχές και έτσι ώστε το προκτοσκόπιο να μπορεί να είναι απρόσκοπτα στον εντερικό αυλό.
  4. Εάν, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ανιχνευθούν υπολείμματα περιττωμάτων ή άλλες εκκρίσεις, ο σωλήνας αφαιρείται, τα έντερα καθαρίζονται ή οι υπερβολικές εκκρίσεις αντλούνται έξω. Επίσης, εάν ήταν απαραίτητο να αφαιρεθούν οι ορατοί πολύποδες στη διαγνωστική διαδικασία, χρησιμοποιείται ένας ηλεκτροεπιδοχέας με βρόχο για αυτές τις δράσεις.
  5. Τα σωματίδια των σχηματισμών που ανιχνεύονται αποστέλλονται για βιοψία για να διαπιστωθεί η καλή ποιότητα των ιστών.

Μια παρόμοια διάγνωση συχνά συνταγογραφείται και για τα παιδιά. Η διαδικασία γίνεται με την παρουσία των γονέων · το μωρό δεν αισθάνεται πόνο κατά τη διεξαγωγή της μελέτης, αλλά το παιδί μπορεί να φοβάται. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να τον ηρεμήσουμε για να αποτρέψουμε την υστερία, η οποία μπορεί να επηρεάσει τη σιγμοειδοσκόπηση ή να οδηγήσει σε τραυματισμούς στη διαδικασία. Η διαφορά στη διαδικασία για πολύ νεαρούς ασθενείς είναι ότι εξετάζονται υπό την επίδραση της αναισθησίας στη θέση ύπτια.

Αποτελέσματα

Αμέσως μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης, ο ιατρός δίνει στον ασθενή προκαταρκτικά αποτελέσματα. Αυτές οι βιοψίες θα είναι γνωστές λίγες ημέρες μετά την εξέταση του υλικού από ειδικούς. Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να ζητήσει δεύτερη διαβούλευση με τον κύριο γιατρό.

Μεταξύ των κύριων επιλογών διαγνωστικών αποτελεσμάτων είναι:

  • χαρακτηριστικό των αιμορροΐδων.
  • εντερικού πολύποδα ή όγκου νεοπλάσματος.
  • ελκώδης κολίτιδα.
  • επιφάνεια με σαφές αγγειακό μοτίβο.

Η ακρίβεια των ληφθέντων αποτελεσμάτων μπορεί επίσης να επηρεαστεί από:

  • η παρουσία καταλοίπων κοπράνων στο σιγμοειδές ή στο ορθό.
  • Ακτινογραφική εξέταση του άμεσου εντέρου όταν εγχυθεί μέσα στην κοιλότητα ένας παράγοντας αντίθεσης (διάλυμα βαρίου).
  • ο ασθενής έχει σημάδια έντονης εκτροπής.
  • τη διεξαγωγή πρόσφατης χειρουργικής επέμβασης στα έντερα.

Πρωτόκολλο (μορφή) δείγμα ρετρομονοσοσκόπησης.

Τι πρέπει να κάνετε μετά τη διαδικασία;

Μετά τη διαδικασία, εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές και ζημιές, μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική ζωή. Το μόνο που συνιστάται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι να αποφύγετε τις λιπαρές τροφές και τα αλκοολούχα ποτά για αρκετές ημέρες μετά τη διαδικασία. Είναι καλύτερα να κολλήσετε σε μια ελαφριά διατροφή, ώστε να μην πιέζετε τα έντερα και να πίνετε περισσότερα υγρά.

Πιθανές επιπλοκές

Με την προϋπόθεση ότι υπάρχει η κατάλληλη εξειδίκευση ενός ειδικού, η διάγνωση δεν προκαλεί ενόχληση και δεν προκαλεί επιπλοκές.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, σύμφωνα με τις ανασκοπήσεις των ασθενών μετά από σιγμοειδοσκόπηση, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος στην κοιλιά.
  • οίδημα και ναυτία.
  • γενικό αίσθημα αδυναμίας.
  • ζάλη, απώλεια συνείδησης.
  • αίμα από τον πρωκτό.

Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια και να μην καθυστερήσετε τη λύση του προβλήματος.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει;

Οι γαστρεντερολόγοι σας παραπέμπουν συχνότερα στην εξέταση της πρυδρομαντοσκόπησης. Με βάση τα συμπτώματα (δυσκοιλιότητα, πόνος) και τα αποτελέσματα άλλων μελετών, ο γιατρός καθορίζει την ανάγκη για τη μελέτη. Η διαδικασία εκτελείται από ειδικό ενδοσκόπιο.

Εκτός από έναν γαστρεντερολόγο, οι παρακάτω γιατροί μπορούν να αναφέρονται στη διάγνωση του άμεσου εντέρου:

Πού γίνεται η έρευνα και πόσο;

Είναι δυνατόν να περάσει μια εξέταση τόσο σε ιδιωτικά ιατρικά κέντρα και κλινικές, όσο και στην πολυκλινική των πόλεων. Οι τιμές για τις υπηρεσίες εξαρτώνται από την ποιότητα του εξοπλισμού και άλλες συναφείς διαδικασίες που περιλαμβάνονται στη διάγνωση.

Πώς είναι μια σιγμοειδοσκόπηση του εντέρου και πώς να προετοιμαστείς για τη μελέτη του ορθού;

Για εντερικές παθήσεις, μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με μεθόδους ενδοσκοπικής και με όργανο εξέτασης. Μια από τις πιο κοινές μεθόδους είναι η διαδικασία σιγμοειδοσκοπίας, η οποία σας επιτρέπει να ελέγχετε οπτικά την εσωτερική επιφάνεια του κάτω μέρους του παχέος εντέρου.

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος θεωρείται ότι είναι η πιο ακριβής και ενημερωτική, και συνταγογραφείται στους περισσότερους ασθενείς που έρχονται στον proctologist με χαρακτηριστικές καταγγελίες. Πώς γίνεται η εξέταση, ποια προετοιμασία είναι απαραίτητη και ποιος δείχνει αυτή τη διαδικασία;

Τι είναι εντερική σιγμοειδοσκόπηση;

Η πρυθομαντοσκόπηση είναι η διαδικασία για ενδοσκοπική εξέταση του κάτω εντέρου με οπτική επιθεώρηση της εσωτερικής επιφάνειας με τη βοήθεια ειδικής συσκευής, το σιγμοειδοσκόπιο. Η μέθοδος αυτή είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη και αξιόπιστη και χρησιμοποιείται από τους κολοπροκτολόγους ως υποχρεωτική συνιστώσα κάθε πρωκτολογικής μελέτης. Η διαδικασία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά την κατάσταση του ορθού και του απομακρυσμένου σιγμοειδούς παχέος εντέρου σε απόσταση 35 cm από τον πρωκτό.

Οι προτετολόγοι συνιστούν έντονα ότι οι ασθενείς υποβάλλονται σε ανατομανοσκόπηση μία φορά το χρόνο για όλους τους ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών, ως προφύλαξη από κακοήθη νεοπλάσματα του ορθού. Η εξέταση μπορεί να εντοπίσει ακόμη και μικρούς όγκους που δεν είναι σε θέση να ανιχνεύσουν άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση των εντερικών τοιχωμάτων και τα χαρακτηριστικά τους όπως χρώμα, ελαστικότητα, ανακούφιση, τόνο, αγγειακό πρότυπο. Η διαδικασία σας επιτρέπει να εντοπίσετε παθολογικές αλλαγές και μικρούς όγκους. Η χειραγώγηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα σιγμοειδοσκόπιο.

Rectoromanoscope: τι είναι αυτή η συσκευή;

Το ρετροκεντοσκόπιο είναι ένας κοίλος μεταλλικός σωλήνας με μια διάταξη φωτισμού στο τέλος και ένα σύστημα παροχής αέρα. Το σετ περιλαμβάνει αρκετούς σωλήνες διαφόρων διαμέτρων (10mm, 15mm, 20mm) και διαφορετικά μήκη. Εξετάστε την εντερική επιφάνεια από μέσα χρησιμοποιώντας ειδικά οπτικά προσοφθάλμια. Το proctoscope επιτρέπει όχι μόνο να επιθεωρεί τα έντερα, αλλά και να εκτελεί έναν αριθμό χειρισμών:

  • Αφαιρέστε τους πολύποδες
  • Για να κάνετε βιοψία (δειγματοληψία ιστού για ιστολογική εξέταση)
  • Αφαιρέστε ξένα σώματα
  • Κάνετε ηλεκτροκολλήσεις (καυτηρίαση) νεοπλασμάτων
  • Για την πήξη αιμοφόρων αγγείων κατά την αιμορραγία

Τόσο οι άκαμπτες όσο και οι εύκαμπτες ενδοσκοπικές συσκευές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για έρευνα. Υπό τον έλεγχο του ρετρομανδοσκόπιο, συχνά πραγματοποιείται όχι μόνο η διαδικασία εξέτασης αλλά και ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις.

Για ποιον αναγράφεται η διαδικασία σιγμοειδοσκόπησης;

Ο λόγος για τον ορισμό της σιγμοειδοσκόπησης είναι τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν παθολογίες του ορθού και του σιγμοειδούς κόλου. Ο κολλοκτολόγος θα διατάξει μια εξέταση εάν ο ασθενής έχει τις ακόλουθες καταγγελίες:

  • Πόνος στην ανορθολογική περιοχή
  • Η επίμονη δυσκοιλιότητα εναλλάσσεται με τη διάρροια
  • Δυσκολίες και δυσφορία κατά τη διάρκεια της σπονδυλικής στήλης
  • Αιμορραγία από το ορθό (αιμορροΐδες)
  • Απόρριψη από τον πρωκτό με τη μορφή πύου ή βλέννας
  • Ξαφνική αίσθηση στο πρωκτό και ατελής εκκένωση του εντέρου
  • Αν υποψιάζεστε καρκίνο του εντέρου
  • Με χρόνιες αιμορροΐδες και φλεγμονώδη νόσο του εντέρου

Συχνά, η διαδικασία συνταγογραφείται ως προφυλακτική μέθοδος, προκειμένου να εντοπιστούν κακοήθεις όγκοι, ειδικά σε άτομα άνω των 40 ετών. Με τη βοήθεια αυτής της έρευνας είναι δυνατό να εντοπιστούν οι ρωγμές του ορθού, η ελκώδης κολίτιδα, η προκωδογλοειδίτιδα, οι αναπτυξιακές ανωμαλίες του απομακρυσμένου εντέρου, οι πολύποδες, οι όγκοι και άλλες παθολογικές δομές.

Αντενδείξεις

Μελέτες του ορθού με τη μέθοδο της σιγμοειδοσκόπησης είναι μια ανώδυνη και απλή διαδικασία. Δεν έχει πρακτικά καμία αντένδειξη. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται να αναβληθεί για ιατρικούς λόγους και συνταγογραφείται μόνο μετά από μια πορεία συντηρητικής θεραπείας. Μια μελέτη αναβάλλεται εάν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με:

  • Οξεία ρινική σχισμή
  • Η στένωση του εντερικού αυλού
  • Μαζική αιμορραγία από το ορθό
  • Οξειδωτικές φλεγμονώδεις διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα (ιδιαίτερα περιτονίτιδα)
  • Οξεία παραπακροτίτιδα
  • Πνευμονική και καρδιακή ανεπάρκεια
  • Ψυχικές διαταραχές
  • Γενική σοβαρή κατάσταση

Στις περιπτώσεις αυτές, το ζήτημα της καταλληλότητας της διαδικασίας αποφασίζεται από το γιατρό. Εάν υπάρχει ανάγκη για επείγουσα εξέταση, οι χειρισμοί πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία.

Προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση

Η διαδικασία απαιτεί υποχρεωτική προηγούμενη εκπαίδευση, η οποία θα πρέπει να αρχίσει δύο ημέρες πριν από την εξέταση. Απαιτείται να πληρούνται αρκετοί απαραίτητοι όροι, δηλαδή η τήρηση μιας ορισμένης δίαιτας και ο καθαρισμός των εντέρων.

Δύο ημέρες πριν από την προβλεπόμενη εξέταση, τα τρόφιμα που συμβάλλουν σε υπερβολικές διαδικασίες σχηματισμού αερίων και ζύμωσης πρέπει να εξαιρεθούν από τη διατροφή. Αυτά είναι όσπρια, φρούτα, λαχανικά και μερικά δημητριακά (πλιγούρι βρώμης, κεχρί, κριθάρι). Είναι απαραίτητο να απορρίψετε το μαύρο ψωμί, το αλεύρι και τα είδη ζαχαροπλαστικής, το κρέας και τα ψάρια λιπαρών ειδών, τα ανθρακούχα ποτά, το αλκοόλ. Επιτρέπεται να τρώτε βραστό διατροφικό κρέας και άπαχο ψάρι, πίνετε πράσινο και τσάι βοτάνων, τρώνε ποτά από ξινόγαλα. Μπορείτε να συμπεριλάβετε στο μενού κουλουράκια ψωμιού σίτου, ξηρά μπισκότα, ρύζι ή σιμιγδάλι στο νερό.

Την ημέρα πριν από την εξέταση αρχίζουν να καθαρίζουν τα έντερα. Υπάρχουν πολλοί τρόποι υψηλής ποιότητας προετοιμασίας εντέρων:

Καθαρισμός κλύσματος

Συστήστε να βάλετε ένα κλύσμα την παραμονή της βραδιάς και πριν από τη διαδικασία την ημέρα της έρευνας. Το βράδυ, ένα κλύσμα τοποθετείται δύο φορές με διάστημα μιας ώρας, κάθε φορά που χύνεται 1-1,5 λίτρα ζεστού νερού στο έντερο.

Το πρωί, η διαδικασία επαναλαμβάνεται επίσης δύο φορές, έως ότου καθαριστεί το πλύσιμο.

Καθαρισμός καθαρτικών

Τις περισσότερες φορές, η προετοιμασία του εντέρου για εξέταση με σιγμοειδοσκόπηση εκτελείται με Fortans. Αν αυτός ο τύπος καθαρτικού είναι δύσκολο να αντέξει, μπορείτε να τον αντικαταστήσετε με παρόμοια φάρμακα (Fleet, Lavacol).

Ένα πακέτο του φαρμάκου Fortrans θα πρέπει να αραιώνεται σε ένα λίτρο ζεστού βρασμένου νερού και να πίνετε το διάλυμα σε αργές γουλιές. Το Laxative αρχίζει να δρα εντός μιας ώρας. Το βράδυ θα πρέπει να πίνετε 4 λίτρα διαλύματος. Εάν ο όγκος αυτός είναι δύσκολο να ξεπεραστεί, μπορείτε να διαιρέσετε το φάρμακο και να πιείτε 2 λίτρα διαλύματος το βράδυ και 2 λίτρα το πρωί. Η τελευταία πρόσληψη καθαρτικού πρέπει να είναι το αργότερο 3-4 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Παρασκευή Microlax

Αυτό είναι ένα φάρμακο καθαρτικής, που χρησιμοποιείται από το ορθό. Διατίθεται σε ειδικούς σωλήνες. Το βράδυ, συνιστάται η εισαγωγή δύο σωλήνων του φαρμάκου στον πρωκτό, με ένα διάστημα 20 λεπτών. Το πρωί, επαναλάβετε τη διαδικασία.

Την παραμονή της έρευνας, το γεύμα θα πρέπει να είναι εντελώς ελαφρύ, το δείπνο θα πρέπει να απορρίπτεται. Μπορείτε να πιείτε αδύναμο πράσινο τσάι και πόσιμο νερό. Πριν από τη διαδικασία, ο κολοπροκτολόγος πρέπει να εξηγήσει τα χαρακτηριστικά του ασθενούς και να προειδοποιήσει για όλες τις αποχρώσεις. Έτσι, μετά την εισαγωγή του ρεκτοσκόπ, καθώς μετακινείται προς τα μέσα, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί την ανάγκη να αποδυναμωθεί.

Αυτή τη στιγμή είναι απαραίτητο να αναπνεύσετε βαθιά και αργά. Η τέντωμα του εντέρου μπορεί να προκαλέσει σπαστικές συσπάσεις, και η άντληση αέρα για να εξομαλύνει τις εντερικές πτυχές προκαλεί κάποια δυσφορία. Ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει όλα αυτά τα σημεία.

Τεχνική της έρευνας

Πριν από την εξέταση, ο ασθενής καλείται να αφαιρέσει ρούχα και εσώρουχα κάτω από τη μέση. Στη συνέχεια τοποθετείται στον καναπέ στην θέση "που βρίσκεται στο πλευρό του" ή στη θέση του γονάτου-αγκώνα. Η θέση του γονάτου-αγκώνα είναι πολύ προτιμητέα, αφού στην περίπτωση αυτή το κοιλιακό τοίχωμα χάνει λίγο και διευκολύνει τη διέλευση του σωλήνα από το ορθό έως το σιγμοειδές. Η πρεστονικοσοσκόπηση των εντέρων αρχίζει να γίνεται μόνο αφού ο γιατρός πραγματοποιήσει μια ψηφιακή εξέταση του ορθού.

  1. Ο σωλήνας rectoromanoscope απλώνεται με λάδι βαζελίνης και εισάγεται απαλά στον πρωκτό σε βάθος 4-5 cm. Μετά από αυτό, ο ασθενής καλείται να στραβώσει όπως κατά τη διάρκεια μιας κίνησης του εντέρου και να προωθήσει τη συσκευή βαθιά μέσα.
  2. Στη συνέχεια αφαιρείται ο επιπωματισμός, εισάγεται ένας οπτικός προσοφθάλμιος και εξετάζεται οπτικά η εσωτερική επιφάνεια, προωθώντας τον σωλήνα έτσι ώστε να μην στηρίζεται στον τοίχο του εντέρου.
  3. Ταυτόχρονα, αρχίζουν να αντλούν αέρα, ευθυγραμμίζοντας τις πτυχές και οδηγώντας τη συσκευή αυστηρά κατά μήκος του εντερικού αυλού.
  4. Εάν η αναθεώρηση παρεμποδίζεται από υπολείμματα του περιεχομένου του εντέρου, ο προσοφθάλμιος αφαιρείται, εισάγεται ένα βαμβακερό μάκτρο μέσα στο σωλήνα του οργάνου και καθαρίζεται ο εντερικός αυλός. Σε δύσκολες περιπτώσεις, όταν υπάρχει βλέννα, αίμα ή πυώδης εκκένωση, αφαιρούνται με ηλεκτρική αντλία αναρρόφησης.
  5. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να αφαιρέσετε μικρούς πολύποδες με τη βοήθεια του ρετρομανδοσκοπίου. Για να γίνει αυτό, ένας βρόχος πήξης εισάγεται μέσα στον σωλήνα της συσκευής, ο οποίος χρησιμοποιείται για να κόψει το νεόπλασμα και να αφαιρέσει τον πολύποδα. Στο μέλλον, αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.
  6. Αφού εξεταστούν τα εντερικά τοιχώματα και ληφθεί ένα κομμάτι ιστού (βιοψία) από τις ύποπτες περιοχές, η συσκευή αφαιρείται προσεκτικά.

Σε αυτήν την έρευνα τελειώνει, παίρνει αρκετό χρόνο. Όταν γίνεται με επιδεξιότητα από έναν έμπειρο πρωτόλογο, η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη και ασφαλής. Ο γιατρός πρέπει να είναι καταρτισμένος στις τεχνικές απόδοσης και πρέπει να προσέχετε κατά την εισαγωγή της συσκευής και τους εσωτερικούς χειρισμούς. Σύμφωνα με τους ασθενείς, η σιγμοειδοσκόπηση είναι εύκολα ανεκτή, προκαλώντας μόνο ήπια δυσφορία όταν τροφοδοτείται αέρας στο έντερο και αισθάνεται περισσότερο σαν κλύσμα.

Η διάρκεια της είναι μόνο 5-7 λεπτά, αυτή τη στιγμή είναι σημαντικό για τον ασθενή να χαλαρώσει και να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ειδικός πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός ώστε να μην χάσει τα πιθανά συμπτώματα της διάτρησης του εντέρου. Εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε στη θέση του γονάτου-αγκώνα, τότε μετά τον τερματισμό της, ο ασθενής συνιστάται να βρεθεί στην πλάτη για λίγα λεπτά. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η ορθοστατική υπόταση.

Τιμή ρετομανοσκόπησης

Σε δημόσια ιατρικά ιδρύματα, ο proctologist εκτελεί αυτή τη διαδικασία δωρεάν. Σε ιδιωτικές εξειδικευμένες κλινικές, το κόστος μιας rectoromanoscopy μπορεί να ποικίλει και να εξαρτάται από το επίπεδο του ιατρικού κέντρου και τα προσόντα του coloproctologist.

Κατά μέσο όρο, η τιμή της διαδικασίας είναι περίπου 2.000 ρούβλια. Είναι σημαντικό για τον ασθενή να βρει έναν έμπειρο και υψηλής ειδίκευσης ειδικό, ο οποίος θα διεξάγει μια εξέταση υψηλής ποιότητας και δεν θα χάσει τις μικρότερες δυσμενείς αλλαγές.

Πιθανές επιπλοκές

Η μόνη επιπλοκή που μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να είναι η διάτρηση του εντέρου. Αλλά σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτό συμβαίνει σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Η ρήξη του εντερικού τοιχώματος είναι δυνατή μόνο με ανεπαρκή δράση και ακατάλληλη διεξαγωγή της διαδικασίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται άμεση νοσηλεία και χειρουργική επέμβαση.

Ένας ειδικευμένος προκτολόγος δεν θα επιτρέψει ποτέ μια τέτοια επιπλοκή, θα εκτελέσει τη διαδικασία σύμφωνα με όλους τους κανόνες και θα εγγυηθεί την πλήρη ασφάλεια. Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει τη διαδικασία, θα λάβει υπόψη την κατάσταση του ασθενούς, τις πιθανές αντενδείξεις και τις συνακόλουθες ασθένειες.

Κριτικές για σιγμοειδοσκόπηση

Ανασκόπηση №1

Η πρυνατομαντοσκόπηση πρέπει να γίνεται τακτικά, καθώς έχω υποφέρει από χρόνιες αιμορροΐδες, που περιπλέκονται από τη ρωγμή του ορθού. Περιοδικά, επιδεινώνεται και συμβαίνουν δυσάρεστα συμπτώματα: πόνος, αιμορραγία, κνησμός.

Το κάνω πάντα στο ίδιο ιατρικό κέντρο με έναν εξειδικευμένο ειδικό. Στο γραφείο, όλα είναι πάντα στείρα, παρέχουν εσώρουχα μιας χρήσης και η προσέγγιση είναι πολύ προσεκτική. Καλύτερα θα δώσω 1.500 ρούβλια, από ότι θα πιέσω στις γραμμές στην κρατική κλινική.

Η διαδικασία είναι ανώδυνη, μόνο λίγο δυσάρεστη, ειδικά όταν ο αέρας αντλείται στο έντερο. Αλλά δεν διαρκεί πολύ, μπορείτε να υποφέρετε. Αυτή τη φορά ο γιατρός βρήκε ένα μικρό πολύποδα και αμέσως πρότεινε να το αφαιρέσετε. Όλα έγιναν μέσω του ρετρομανδοσκοπίου. Προεπιλεγμένη τοπική αναισθησία, δεν ένιωσα πόνο. Στη συνέχεια, λίγο μετά τη χειραγώγηση, ένιωθα μια ελαφριά αίσθηση καψίματος και φαγούρα στον πρωκτό. Αλλά σύντομα όλα πήγαν μακριά. Ο Polyp αφαιρέθηκε και απεστάλη αμέσως στη μελέτη. Το αποτέλεσμα έχει ήδη λάβει, η εκπαίδευση είναι καλοπροαίρετη, οπότε χαίρομαι που όλα ξεκίνησαν.

Ελέγξτε τον αριθμό 2

Πρόσφατα, άρχισε να αισθάνεται πόνο στον πρωκτό και κάποιες προσκρούσεις που παρεμπόδισαν την εκκένωση. Σύντομα παρατήρησε την εμφάνιση αίματος στα κόπρανα. Πήγα σε έναν πολυκλινικό για έναν proctologist, αλλά υπάρχουν γραμμές και ρεκόρ ένα μήνα εκ των προτέρων. Έπρεπε να πάω σε έναν ιδιωτικό ειδικό. Ο γιατρός εξήγησε πώς να προετοιμαστεί για την εξέταση.

Πήρα καθαρτικά Fortran, καθώς φοβόμουν να κάνω ένα κλύσμα. Στον πρωκτό, και έτσι όλα βλάπτουν, ακόμα και αυτά τα αιμορραγία. Το φάρμακο είναι σίγουρα δυσάρεστο, έχει τόσο γλυκιά γεύση. Ήδη μετά το δεύτερο ποτήρι ένιωσα άρρωστος. Διασωθεί από λεμόνι. Πιείτε ένα ποτήρι, πιείτε λεμόνι. Και αυτό θα είχε γυρίσει προς τα έξω. Το βράδυ, ξεπέρασε μόνο 2 λίτρα της λύσης, άλλα 2 πίνουν το πρωί. Αλλά ξεκαθαρίστηκε καλά.

Ήταν τρομερά φοβισμένη από τη διαδικασία, και ήταν κρίμα, ποτέ δεν έχω εξεταστεί με αυτόν τον τρόπο. Αλλά ο γιατρός διαβεβαίωσε, όλα είπε. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εξήγησε τι έκανε, πότε να αναπνεύσει και πότε να υποφέρει. Ήταν λίγο οδυνηρό, επειδή μέσα από όλα ήταν φλεγμονή, αλλά μπορείτε να το ανεχτείτε. Η διαδικασία δεν διαρκεί πολύ. Στη συνέχεια, ο γιατρός συνταγογράφησε τα απαραίτητα φάρμακα, τώρα αντιμετωπίζω.

Και τελικά, παρακολουθήστε το βίντεο για το πώς γίνεται η σιγμοειδοσκόπηση:

Τι είναι εντερική σιγμοειδοσκόπηση

Για τις εντερικές παθήσεις, δεν είναι δυνατή η παροχή ακριβούς διάγνωσης χωρίς ενδοσκοπικές και με όργανα διαγνωστικές μεθόδους. Η πρυνατομαντοσκόπηση είναι μια τεχνική που οι πρωκτολόγοι χρησιμοποιούν συχνότερα όταν εξετάζουν τους ασθενείς τους. Ωστόσο, δεν γνωρίζουν όλοι τι είναι η σιγμοειδοσκόπηση εντερική και ενδιαφέρονται έντονα για το πώς πραγματοποιείται η σιγμοειδοσκόπηση. Η φαντασία πολλών ασθενών κάνει πραγματικά βασανιστήρια στους εαυτούς τους που τους περιμένουν στο γραφείο του πρωκτολόγου. Αλλά είναι πραγματικά;

Αξία της διαδικασίας

Η ορθική ορθογραφία είναι μια επεμβατική διαδικασία που επιτρέπει τη μελέτη του κάτω εντέρου. Ο οπτικός έλεγχος πραγματοποιείται με τη βοήθεια, μέσω του πρωκτού, της ιατρικής συσκευής - σιγμοειδοσκόπιο. Οι κολλονοτροχολόγοι θεωρούν αυτή τη μέθοδο ως υποχρεωτική μελέτη απαραίτητη για την ακριβή διάγνωση.

Η ρετρομονοσοσκόπηση επιτρέπει την απεικόνιση του ορθού και του απομακρυσμένου σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Η απόσταση από τον πρωκτό μέχρι το τελικό σημείο μπορεί να φθάσει τα 35 cm. Εάν, κατά την εξέταση, φτάσουν στο σιγμοειδές κόλον, η διαδικασία ονομάζεται ορθογασματοσκοπία. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τα εντερικά τοιχώματα, συμπεριλαμβανομένου του χρώματος, της ελαστικότητας, της ανακούφισης, του τόνου και του αγγειακού σχεδίου.

Οι πρωκτολόγοι συνιστούν θερμά όλους τους ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών να εξεταστούν για προληπτικούς σκοπούς. Η ρετρομανοσοσκόπηση μπορεί να αποκαλύψει ακόμη και μικρούς όγκους που παρέμειναν κρυμμένοι κατά τη διάρκεια άλλων διαγνωστικών διαδικασιών. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου παίρνει όλο και περισσότερες ζωές και από πολλές απόψεις είναι αργότερα η αιτία της ανίχνευσής του. Ως εκ τούτου, παρουσία ύποπτων συμπτωμάτων, είναι απολύτως αδύνατο να καθυστερήσει μια επίσκεψη στο proctologist.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η ορθομαντοσκόπηση του εντέρου έχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • παρατεταμένο πόνο στην ορθοστατική περιοχή.
  • συχνή δυσκοιλιότητα, η οποία μπορεί να εναλλάσσεται με διαταραχές της καρέκλας.
  • οδυνηρές και δύσκολες κινήσεις του εντέρου.
  • η παρουσία αιμορραγικών αιμορροΐδων.
  • την παρουσία πύου, βλέννας και ραβδώσεων αίματος στα κόπρανα.
  • σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ·
  • ατελή ικανοποίηση μετά την πράξη της αφόδευσης, την αίσθηση ξένων σωμάτων στον πρωκτό,
  • χρόνια κολίτιδα, εντεροκολίτιδα, σοβαρά συμπτώματα δυσφυΐωσης, η οποία εμφανίζεται χωρίς αντικειμενικούς λόγους.
  • υποψία ογκοφατολογίας.

Με τη βοήθεια αυτής της έρευνας είναι δυνατή η διάγνωση της ρήξης της βλεννογόνου του ορθού, η χρόνια φλεγμονή της βλεννογόνου με το σχηματισμό ελκωτικών διεργασιών, οι συγγενείς δυσπλασίες του απομακρυσμένου εντέρου, οι πολύποδες και η ογκοφατολογία.

Υπάρχουν τέτοιες αντενδείξεις για ορθτοσκόπηση:

  • πρωκτική σχισμή σε οξεία μορφή.
  • έντονη στένωση του εντερικού αυλού.
  • σοβαρή αιμορραγία από το ορθό.
  • οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • παρακολούθηση ασθενούς από ψυχίατρο.
  • έντονες διαταραχές στην καρδιά και στους πνεύμονες.
  • οξεία φλεγμονή των ιστών που βρίσκεται γύρω από το ορθό.
  • τη γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Προετοιμασία

Η εξέταση του ορθού πραγματοποιείται μόνο μετά από προκαταρκτική προετοιμασία. Ο πρωκτολόγος θα γνωρίσει ευχάριστα τους ασθενείς με τον αλγόριθμο προετοιμασίας. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε την προετοιμασία για τη διαδικασία σε 2-3 ημέρες. Το κύριο πράγμα που πρέπει να γίνει είναι να κολλήσει σε μια ειδική διατροφή και να απελευθερώσει τον αυλό του παχέος εντέρου από το σκαμνί. 2-3 ημέρες πριν από την έρευνα, τα προϊόντα που αυξάνουν τον μετεωρισμό και προκαλούν διαδικασίες ζύμωσης πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή.

Είναι υποχρεωτικό να αποκλείεται από τη διατροφή εντός 48 ωρών: όλα τα είδη οσπρίων, λιπαρά ψάρια και κρέας, λάχανο και άλλα τουρσιά, πλήρες γάλα και προϊόντα με βάση αυτό, μαύρο ψωμί, γλυκά και το ψήσιμο με μαγιά, φρούτα και λαχανικά, αλκοόλ.

Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς ενδιαφέρονται - τι μπορείτε να φάτε; Υπάρχουν πολλοί περιορισμοί, αλλά υπάρχουν πολλά επιτρεπόμενα προϊόντα. Μπορείτε να φάτε άπαχο κρέας ή ψάρια σε βρασμένη ή ψημένη μορφή, γαλακτοκομικά προϊόντα, ψωμί, μπισκότα, τσάι χαμομηλιού. 24 ώρες πριν από την προγραμματισμένη εξέταση είναι απαραίτητο να κάνετε καθαρισμό του εντέρου.

Αυτό μπορεί να γίνει με τους ακόλουθους τρόπους:

  • Καθαρισμός κλύσματος. Εκτελέστε μια σειρά από κλύσματα - 2 τη νύχτα την προηγούμενη ημέρα και στη συνέχεια 2 την ημέρα της διαδικασίας. Εάν μετά την τελευταία κίνηση του εντέρου ο ασθενής βλέπει πρακτικά καθαρό νερό, τότε έχει κάνει τα πάντα σωστά και έχει καθαρίσει προσεκτικά τα έντερα.
  • Στοματικά καθαρτικά. Συχνά, πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση, οι πρωκτολόγοι συνταγογραφούν το Fortrans. Το Lavacol ή το Fleet μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως ανάλογα. Τα περιεχόμενα ενός πακέτου Fortrans διαλύονται σε 1 λίτρο ζεστού νερού. Μετά τη λήψη της θεραπείας, το καθαρτικό αποτέλεσμα πρέπει να εμφανιστεί μέσα σε 60 λεπτά. Την ημέρα της διάγνωσης, το φάρμακο πρέπει να ληφθεί το αργότερο 3-4 ώρες πριν από την εξέταση.
  • Χρήση μικροφώνων φαρμακείων. Ένα δημοφιλές φάρμακο είναι το Microlax. Το προϊόν πωλείται σε ειδικά κατάλληλα φιαλίδια με άκρη που εισάγεται από το ορθό. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία πριν από το βραδινό ύπνο, θα πρέπει να τοποθετήσετε 2 τέτοια κλύσματα με ένα διάλειμμα μεταξύ τους σε 20 λεπτά. Το καθαρτικό αποτέλεσμα έρχεται πολύ γρήγορα - σε μερικές περιπτώσεις μετά από 5 λεπτά. Το πρωί, ο χειρισμός επαναλαμβάνεται.

Κρατώντας

Έχοντας κατανοήσει την ουσία της διαδικασίας, οι ασθενείς ανησυχούν πολύ για το πώς γίνεται. Παρόλο που δεν υπάρχει τίποτα τρομακτικό και κρίσιμο στη συμπεριφορά του. Η τεχνική σιγμοειδοσκοπίας περιγράφεται παρακάτω. Λίγες ώρες πριν από τη μελέτη, τα έντερα καθαρίζονται με μικροκλίπτες. Πριν εισέλθετε στην αίθουσα ο πρωκτολόγος πρέπει να αδειάσει την ουροδόχο κύστη. Στο γραφείο, ο ασθενής ξετυλίγει, αφαιρεί τα εσώρουχα και τοποθετεί ειδικά διαγνωστικά εσώρουχα.

Στα σύγχρονα γραφεία υπάρχουν άνετες καρέκλες, που μοιάζουν με γυναικολογικά. Ο ασθενής τοποθετείται πάνω του ή, εάν είναι πιο βολικό για τον γιατρό, παίρνει τη θέση του γονάτου-αγκώνα. Ο πρωκτολόγος εκτελεί μια ψηφιακή εξέταση του πρωκτού, λιπαίνει τον πρωκτό με βαζελίνη και στη συνέχεια εισάγει το ρεπεροσκόπιο σε βάθος 4-5 εκατοστών. Ο αέρας αντλείται μέσα στον σωλήνα, μέσω του οποίου εξομαλύνονται οι φυσικές πτυχές και κάμψεις του εντέρου.

Όταν ο γιατρός προωθεί το όργανο σε απόσταση 10-15 cm, τότε επιτυγχάνεται μια προβληματική περιοχή - μια φυσική καμπυλότητα του εντέρου (η ευθεία γίνεται σιγμοειδής). Όταν ο γιατρός περάσει αυτό το σημείο, ο ασθενής πρέπει να προσπαθήσει να χαλαρώσει όσο το δυνατόν περισσότερο. Στο τέλος της διαδικασίας, το ρεκτοσκόπιο αφαιρείται προσεκτικά.

Συνήθως η σιγμοειδοσκόπηση γίνεται χωρίς αναισθησία. Αλλά για μικρά και ανήσυχα παιδιά, καθώς και σε περιπτώσεις χειρουργικής χειραγώγησης, κάνουν τη διαδικασία με βραχυχρόνια αναισθησία. Για τα μωρά, ο χειρισμός γίνεται κυρίως στην ύπτια θέση. Τα μεγαλύτερα παιδιά (ηλικίας 10-14 ετών) κάθονται σε προεκλογική καρέκλα ή ζητούν να πάρουν θέση γόνατος-αγκώνα. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της ρετρομονοσοσκόπησης χρησιμοποιείτε ηλεκτρική αναρρόφηση, η οποία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε αίμα, πύον και βλέννα.

Συνέπειες

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή μετά τη διαδικασία είναι η διάτρηση του εντερικού τοιχώματος. Όταν κάνει απρόσεκτα τη διαδικασία, το όργανο μπορεί να βλάψει τα εντερικά τοιχώματα και αυτό θα προκαλέσει την είσοδό του στην κοιλιακή κοιλότητα. Ωστόσο, κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια, αν είναι σοφό να προσεγγιστεί η επιλογή ενός ειδικού που θα διεξάγει τη διαδικασία.

Εάν η διάτρηση δεν μπορούσε να αποφευχθεί, ο ασθενής επείγει να νοσηλευτεί και πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Συχνότερα μετά τη σιγμοειδοσκόπηση οι ασθενείς έχουν τέτοια παράπονα:

  • αυξημένο σχηματισμό αερίου.
  • κοιλιακές κράμπες;
  • ήπια ναυτία.

Εάν ο ασθενής αρχίσει να έχει πυρετό κατάσταση ή στο σκαμνί, βρίσκει ραβδώσεις αίματος, τότε είναι επείγουσα η ενημέρωση του proctologist που διευθύνει το rectoromanosocpy.

Κριτικές

Η ρετρομανδοσκοπία προκαλεί πολύ φόβο στους ασθενείς, και μάλιστα μαρτυρίες που συνθέτουν με θετικό τρόπο δεν τις απαλύνουν.

Η πρυτανικοσκόπηση είναι μια προσιτή σε όλους, μέτρια δυσάρεστη διάγνωση, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση πολλών επικίνδυνων παθολογικών καταστάσεων σε πρώιμο στάδιο. Για μια ποιοτική έρευνα με αυτό τον τρόπο, απαιτείται μια καλή ψυχική συμπεριφορά και υψηλής ποιότητας προετοιμασία.

Ρεκτομαντοσκόπηση (ορθογραφία) - προετοιμασία (μέτρα πριν από τη διαδικασία), ενδείξεις και αντενδείξεις, τεχνική, πρότυπο, επιπλοκές, ανασκοπήσεις, τιμή. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ σιγμοειδοσκόπησης και κολονοσκόπησης;

Η ρετρομονοσοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική μέθοδος εξέτασης του ορθού και των κατώτερων τμημάτων του σιγμοειδούς κόλου, κατά τη διάρκεια της οποίας η εσωτερική επιφάνεια των εντέρων εξετάζεται με το μάτι του γιατρού χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή, το σιγμοειδοσκόπιο, που εισάγεται μέσω του πρωκτού. Η πρυθομαντοσκόπηση εκτελείται για τον εντοπισμό ασθενειών του ορθού και του σιγμοειδούς κόλου, καθώς και για τον προσδιορισμό των αιτιών δυσκοιλιότητας, διάρροιας, αιμορραγίας από τον πρωκτό κ.λπ.

Ρεκτομαντονοσκόπηση - γενικά χαρακτηριστικά και η ουσία του χειρισμού

Η πρυνατομαντοσκόπηση ονομάζεται επίσης ορθτοσκόπηση και είναι μια μέθοδος για την οργανική εξέταση του ορθού και του κατώτερου τμήματος του σιγμοειδούς κόλου. Η ουσία της μεθόδου έγκειται στο γεγονός ότι μέσα από τον πρωκτό εισάγεται ένα ειδικό όργανο στο ορθό - το ρετροκοσμασκόπιο (ρεκτοσκόπιο) μέσω του οποίου ο γιατρός μπορεί να εξετάσει την κατάσταση του εντερικού βλεννογόνου με το δικό του μάτι.

Το ρετρομανδοσκόπιο είναι ένας σωλήνας με διάμετρο περίπου 20 mm, στο τέλος του οποίου υπάρχει ένα οπτικό σύστημα (φακοί, γυαλί) και μέσα - ένας οδηγός φωτός. Με τη βοήθεια μιας ίνας, τροφοδοτείται φως στο οπτικό σύστημα, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει μέσω του σωλήνα την κατάσταση του εντέρου από μέσα. Δηλαδή, μέσω του ρετρομανδοσκόπιο μπορεί κανείς να δει την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου, παρόμοια με το πώς ένα αντικείμενο βλέπει μέσα από ένα απλό κοίλο σωλήνα / άχυρο. Αλλά επειδή είναι σκοτεινό στο έντερο, το φως που παρέχει ο οδηγός φωτός χρειάζεται για την εξέταση του οργάνου.

Έτσι rectoromanoscope επιτρέπει να δούμε με τα μάτια του την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου, και ως εκ τούτου με υψηλή ακρίβεια για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών του ορθού και του τελικού κάρτα σιγμοειδές κόλον (π.χ., πολύποδες, όγκους, πρωκτίτιδα, πρωκτοσιγμοειδίτιδος, κλπ).

Το rectoromanoscope εισάγεται μέσω του πρωκτού και σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε το έντερο σε απόσταση περίπου 20 έως 35 cm από τον πρωκτό. Επιπλέον, η κατάσταση του εντέρου κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης δεν μπορεί να επιθεωρηθεί, καθώς το μήκος του οργάνου δεν επιτρέπει.

Η μέθοδος σιγμοειδοσκόπησης είναι ο πιο συνηθισμένος, ακριβής και αξιόπιστος τρόπος για τον εντοπισμό της παθολογίας του ορθού και του κατώτερου τμήματος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, καθώς είναι σχετικά απλή στην εκτέλεση, αλλά ταυτόχρονα πολύ ενημερωτική. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, σε περιπτώσεις υποψίας ορθού νόσου, πραγματοποιείται σιγμοειδοσκόπηση σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις.

Τα τελευταία χρόνια, η σιγμοειδοσκόπηση εκτελείται όχι μόνο παρουσία πόνου στον πρωκτό, αιμορραγίας από τον πρωκτό, διάρροιας ή άλλων παραπόνων που υποδηλώνουν παθολογία του ορθού, αλλά και ως προληπτική διαγνωστική μελέτη. Δηλαδή, η πρυομαντομοσκόπηση συνταγογραφείται σε άτομα που δεν έχουν καταγγελίες για να ελέγξουν την κατάσταση του εντέρου και να εντοπίσουν πιθανές κρυφές παθολογίες που δεν εκδηλώνονται από κλινικά συμπτώματα. Η προληπτική σιγμοειδοσκόπηση εκτελείται κυρίως με σκοπό την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του παχέος εντέρου. Ακριβώς λόγω του σχετικά υψηλού κινδύνου εμφάνισης κακοήθους όγκου του παχέος εντέρου που σήμερα, οι γιατροί συστήνουν ότι όλα τα άτομα άνω των 40 ετών μία φορά το χρόνο υποβάλλονται σε προφυλακτική σιγμοειδοσκόπηση.

Η πρυτανικοσκόπηση είναι συνήθως ανώδυνη ή όχι οδυνηρή, επομένως, δεν χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από τον πόνο. Ωστόσο, εάν ένα άτομο έχει πολύ ευαίσθητο πρωκτό, ο γιατρός μπορεί να κάνει τοπική αναισθησία.

Πριν από την ανατομανοσκόπηση, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα από τα περιεχόμενα χρησιμοποιώντας κλύσματα ή ειδικά φάρμακα (Fortrans, Microlax, Lavacol κ.λπ.). Το πληροφοριακό περιεχόμενο μιας διαγνωστικής μελέτης εξαρτάται από το πόσο καλά θα καθαριστούν τα έντερα, έτσι ώστε να δοθεί επαρκής προσοχή στο στάδιο της προετοιμασίας για την πρυομαντοσκόπηση και να ληφθεί σοβαρά υπόψη.

Ρεκτομαντοσκόπηση και κολονοσκόπηση - ποια είναι η διαφορά;

Τόσο η σιγμοειδοσκόπηση όσο και η κολονοσκόπηση είναι ενδοσκοπικές μέθοδοι εξέτασης των εντέρων, με τις οποίες ο γιατρός μπορεί να δει την κατάσταση του εντέρου από μέσα. Όσον αφορά τη διαγνωστική τους αξία, η κολονοσκόπηση και η ρετροκανοσοσκόπηση είναι περίπου τα ίδια - σας επιτρέπουν να αναγνωρίσετε την ίδια παθολογία, να πάρετε μια βιοψία ύποπτων περιοχών του εντέρου, να εκκολάψετε πολύποδες κλπ. Ωστόσο, υπάρχει μια σημαντική διαφορά μεταξύ σιγμοειδοσκόπηση και η κολονοσκόπηση - η πρώτη σας επιτρέπει να επιθεωρούν μόνο το ορθό και μέρος της σιγμοειδούς, και η δεύτερη καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης ολόκληρου του παχέος εντέρου (τυφλό έντερο, το σύνολο του παχέος εντέρου σιγμοειδές, και η αύξουσα, φθίνουσα και εγκάρσιο παχύ έντερο). Κατά συνέπεια, η διαφορά μεταξύ κολονοσκόπησης και πρυοντομαντοσκόπησης έγκειται στο πόσο μεγάλο είναι το μήκος του παχέος εντέρου με την βοήθεια τους.

Αυτό σημαίνει ότι η ρετρομανοσοσκόπηση μπορεί να εκτελεστεί καλύτερα αν υποψιαστεί παθολογία του ορθού. Ωστόσο, η κολονοσκόπηση συνιστάται για υποψία παθολογίας οποιωνδήποτε τμημάτων του παχέος εντέρου.

Επιπλέον, λόγω της μικρότερης διεισδυτικότητας της μεθόδου, η σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί προφυλακτικά, όταν ένα άτομο δεν ενοχλείται από κλινικά συμπτώματα, απλά για έγκαιρη ανίχνευση πιθανών σοβαρών παθολογιών (κυρίως καρκίνου). Ωστόσο, η κολονοσκόπηση λόγω της μάλλον υψηλής εισβολής της προφυλακτικής διαδικασίας μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο θεωρητικά. Στην πράξη, μια προφυλακτική κολονοσκόπηση απλά δεν συνταγογραφείται για διάγνωση.
Περισσότερα για την κολονοσκόπηση

Ρεκτομαντοσκόπηση και κολονοσκόπηση - ποιο είναι το καλύτερο;

Από την άποψη της διαγνωστικής πληροφόρησής τους, η κολονοσκόπηση και η ρετροκανοσοσκόπηση είναι περίπου οι ίδιες, κάνοντας έτσι μια επιλογή ανάλογα με το ποια από αυτές είναι καλύτερη είναι απλά αδύνατη. Ωστόσο, δεδομένου ότι η κολονοσκόπηση επιτρέπει την επιθεώρηση ολόκληρου του παχέος εντέρου και μια σιγμοειδοσκόπηση - μόνο το ορθό, η οποία είναι η κύρια διαφορά μεταξύ των μεθόδων, με αυτή την παράμετρο μπορείτε να προσδιορίσετε ποια χειραγώγηση είναι καλύτερη. Επιπλέον, το πλεονέκτημα μιας χειραγώγησης έναντι του άλλου θα είναι μόνο σχετικό, αφού θα γίνεται αποκλειστικά σε συγκεκριμένες περιπτώσεις.

Έτσι, μια κολονοσκόπηση θα είναι καλύτερη από μια σιγμοειδοσκόπηση αν υπάρχουν υποψίες για παθήσεις του παχέος εντέρου (για παράδειγμα, ελκώδης κολίτιδα, ασθένεια του Crohn, πολύποδες του εντέρου, εντερική απόφραξη, εντερική αιμορραγία κλπ.), Δεδομένου ότι αυτή η μέθοδος επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση ολόκληρου του παχέως εντέρου. Ωστόσο, η σιγμοειδοσκόπηση θα είναι καλύτερη από την κολονοσκόπηση σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υποψία μόνο του ορθού ή χαμηλότερου σιγμοειδούς κόλου (για παράδειγμα, πρωκτίτιδα, αιμορροΐδες, πολύποδες κλπ.). Σε περίπτωση ορθικής παθολογίας, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούμε σιγμοειδοσκόπηση, δεδομένου ότι αυτή η μέθοδος δεν είναι λιγότερο ενημερωτική από την κολονοσκόπηση σε τέτοιες καταστάσεις, αλλά λιγότερο τραυματική.

Κάνει η σιγμοειδοσκόπηση; Ενδείξεις

Οι ενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση είναι τα ακόλουθα συμπτώματα ή καταστάσεις σε ένα άτομο:

  • Προβλήματα με την αφόδευση (δυσκοιλιότητα, διάρροια ή εναλλαγή δυσκοιλιότητας και διάρροιας) που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Προσμείξεις αίματος στα κόπρανα.
  • Αιμορραγία ή έκκριση αίματος, βλέννας ή πύου από τον πρωκτό (μπορείτε να δείτε αίμα στο εσώρουχο).
  • Πόνος ή οποιαδήποτε δυσφορία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
  • Αίσθημα ανεπαρκών κινήσεων του εντέρου μετά το σκαμπό.
  • Αίσθημα δυσφορίας ή πόνου στον πρωκτό.
  • Κνησμός στον πρωκτό.
  • Ακράτεια κοπράνων.
  • Ζωντανά κόπρανα?
  • Πρόπτωση του ορθού.
  • Η ανάγκη να αφαιρεθούν προηγουμένως ανιχνευθέντες πολύποδες.
  • Η ανάγκη εξαγωγής ενός ξένου σώματος από το ορθό.

Αντενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση

Πώς γίνεται η σιγμοειδοσκόπηση;

Για την παραγωγή σιγμοειδοσκόπησης, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τα ρούχα από το κάτω μισό του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των εσώρουχων. Μετά από αυτό, ο ασθενής συνήθως προσφέρεται να φορέσει ειδικά πανιά μίας χρήσης με μια οπή στο πίσω μέρος, μέσω της οποίας θα εισάγεται το σιγμοειδοσκόπιο. Αυτά τα εσώρουχα έχουν σχεδιαστεί για να εξασφαλίζουν την ψυχική άνεση του ασθενούς, ώστε να μην αισθάνεται εντελώς γυμνός και να μην διστάζει για αυτό κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Στη συνέχεια, ο γιατρός ή η νοσοκόμα θα αναφέρει ποια θέση θα λάβει για την παραγωγή σιγμοειδοσκόπησης. Συχνά, η μελέτη πραγματοποιείται στη θέση του γονάτου-αγκώνα ("σε όλα τα τέσσερα"), καθώς είναι πολύ βολικό για σιγμοειδοσκόπηση - το στομάχι προς τα εμπρός, το οποίο διευκολύνει τη μεταφορά του οργάνου κατά μήκος του εντέρου. Ωστόσο, εάν για κάποιο λόγο ο ασθενής δεν είναι σε θέση να σταθεί σε όλες τις τέσσερις, τότε η σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί στη θέση του γόνατου (ο ασθενής γονατίζει και στηρίζεται στον καναπέ), στη θέση του ύπτου ή στην αριστερή πλευρά με το πτυχωμένο στην κοιλιά με τα πόδια τους.

Αφού ο ασθενής λάβει τη θέση που υποδεικνύει το ιατρικό προσωπικό, ο γιατρός εκτελεί μια ψηφιακή εξέταση του ορθού, η οποία είναι υποχρεωτική πριν από την πραγματική σιγμοειδοσκόπηση. Η έρευνα των δακτύλων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ευαισθησία του πρωκτού, την παρουσία φλεγμονής στο πρωκτικό σωλήνα, καθώς και να αξιολογήσετε άλλους παράγοντες σημαντικούς για τη σιγμοειδοσκόπηση ασφαλούς συμπεριφοράς. Μόνο μετά την αξιολόγηση της κατάστασης του πρωκτικού καναλιού κατά τη διάρκεια μιας ψηφιακής εξέτασης, ο γιατρός αποφασίζει εάν μπορεί να εκτελεστεί η ρετρομανοσοσκόπηση ή αν πρέπει να αναβληθεί η διαγνωστική χειραγώγηση.

Σιγμοειδοσκόπηση γίνεται συνήθως χωρίς αναισθησία, αλλά σε περιπτώσεις όπου το υπό εξέταση ασθενή σχετικά με έντονο πόνο στον πρωκτό (για παράδειγμα, στο πλαίσιο της πρωκτικής ραγάδας, anusalgii, κλπ), η μελέτη εκτελείται με τοπική αναισθησία, η οποία χρησιμοποιείται για dikainovaya αλοιφή ksilokainovy ​​γέλη cathedzhel, τοπικός αποκλεισμός κ.λπ.

Μετά την αποδοχή της απαιτούμενης θέσης και της ψηφιακής εξέτασης από τον ασθενή, ο γιατρός συλλέγει το ρετρομομανόσκοπο, ελέγχει τη λειτουργία του συστήματος φωτισμού του και στη συνέχεια λιπαίνει το σωλήνα οργάνου με βαζελίνη. Πριν από την έναρξη του οργάνου, ο ασθενής καλείται να πάρει μια βαθιά αναπνοή, να κρατήσει την αναπνοή και αργότερα να εκπνεύσει χαλαρώνοντας τους μυς του σώματος. Στη συνέχεια, το ρετρομανδοσκόπιο εισάγεται 4-5 cm στον πρωκτό κατά μήκος του διαμήκους άξονα του πρωκτικού καναλιού, μετά τον οποίο ο γιατρός αφαιρεί το όργανο επιπωματισμού, ενεργοποιεί το σύστημα φωτισμού και εκτελεί όλη την περαιτέρω κίνηση κάτω από τον έλεγχο της όρασης. Μετά την αρχική ένεση των 4-5 cm, το rectoromanoscope εκτρέπεται προς τα οπίσω και προς τα πάνω προς τον ουραίο κόλπο και ακόμη πριν το βάθος των 15-20 cm εισάγεται στη θέση αυτή. Στη συνέχεια, σε βάθος 15-20 εκατοστών, ο γιατρός ζητά ξανά να πάρει μια βαθιά αναπνοή και αφού κρατήσει την αναπνοή αργά εκπνέει, μετά την οποία το άκρο του σιγμοειδοσκοπίου απορρίπτεται προς τα αριστερά για να εισέλθει στο σιγμοειδές κόλον και να επιθεωρήσει το κάτω μέρος του.

Κατά τη διάρκεια της εξέλιξης του ρετρομανδοσκοπίου, ο γιατρός συνεχώς αντλεί αέρα μέσα στο έντερο έτσι ώστε ο τελευταίος να εξομαλυνθεί και το όργανο να κινείται κατά μήκος του αυλού του, μη πιέζοντας ή τραυματίζοντας τους τοίχους.

Μετά την πλήρη εισαγωγή του ρετρομανδοσκοπίου στο έντερο, ο γιατρός ξεκινά την αργή απέκκριση του, πραγματοποιούμενη σε κυκλικές κινήσεις, κατά τη διάρκεια των οποίων διεξάγεται διεξοδική εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας του εντερικού σωλήνα. Εάν το σιγμοειδοσκόπιο διαθέτει μεγεθυντικό οπτικό σύστημα, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τις μικρότερες αλλαγές στην εσωτερική επιφάνεια του εντέρου. Εάν ο γιατρός διαπιστώσει ύποπτη περιοχή, τότε λαμβάνει βιοψία από αυτόν για ιστολογική εξέταση, η οποία είναι απαραίτητη αφενός για ακριβή διάγνωση και αφετέρου για έγκαιρη ανίχνευση πιθανών κακοήθων όγκων.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια σιγμοειδοσκόπηση γιατρός δεν μπορούν να δουν μόνο την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου και την ανίχνευση ανωμαλιών, αλλά επίσης σε έναν αριθμό θεραπευτικών διαδικασιών, όπως η αφαίρεση πολυπόδων, όγκοι, αιμορραγία, την εξάλειψη των περιορισμών εντερικού αυλού (επανασηράγγωση στένωση), και άλλα. Όταν η επιθεώρηση και Οι ιατρικές χειρουργικές επεμβάσεις ολοκληρώνονται, ο γιατρός βγάζει το ρετρομανδοσκόπιο και δίνει στον ασθενή ένα γραπτό συμπέρασμα. Μετά την ολοκλήρωση της χειραγώγησης, ο ασθενής μπορεί να ντυθεί και να κάνει τις συνήθεις καθημερινές του δραστηριότητες.

Κατά την επιθεώρηση της εσωτερικής επιφάνειας της ευθείας γραμμής και του κάτω τμήματος του γιατρού σιγμοειδές έντερο δίνει προσοχή στο χρώμα, λάμψη, την υγρασία, την ελαστικότητα, το σχήμα, τη φύση της αναδίπλωσης και αγγειακών μοτίβο της βλεννογόνου μεμβράνης, καθώς και ο τόνος και κινητήρα δραστηριότητα μελετήθηκε έντερο. Επιπλέον, καταγράφεται αναγκαστικά η παρουσία οποιωνδήποτε νεοπλασμάτων, φλεγμονωδών θέσεων, θέσεων αιμορραγίας, διάβρωσης κλπ.

Ρεκτομαντοσκόπηση - κανονική

Ο τόνος των εντέρων προσδιορίζεται με την αφαίρεση του σωλήνα - κανονικά υπάρχει μια κωνική στενότητα του αυλού του εντερικού σωλήνα με διατήρηση της ανακούφισης των πτυχών.

Επιπλοκές της σιγμοειδοσκόπησης

Ο τραυματισμός ή η διάτρηση (ρήξη) / διάτρηση του εντερικού τοιχώματος μπορεί να είναι μια επιπλοκή της σιγμοειδοσκόπησης. Εάν το εντερικό τοίχωμα τραυματιστεί, συνήθως θεραπεύεται μόνο του.

Αλλά αν υπήρχε διάτρηση του εντερικού τοιχώματος, είναι απαραίτητη η επείγουσα χειρουργική επέμβαση, διότι διαφορετικά το άτομο θα πεθάνει λόγω της ανάπτυξης περιτονίτιδας κοπράνων και δηλητηρίασης αίματος. Οι επιπλοκές της ρετροκανοσοσκόπησης εμφανίζονται μόνο όταν παραβιάζεται η τεχνική του χειρισμού, όταν το εργαλείο χρησιμοποιείται απότομα, απρόσεκτα και ακατάστατα. Ως εκ τούτου, οι επιπλοκές της ρετρογονωματοσκόπησης εντοπίζονται μόνο σε γιατρούς που παραβιάζουν την τεχνική της χειραγώγησης και δεν έχουν επαρκή υπομονή και αντοχή.

Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να ανιχνεύσει τη στιγμή της ρήξης του εντερικού τοιχώματος - χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ξαφνικού αιχμηρού βαθμού πόνου βαθιά στην πύελο ή στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η εμφάνιση τέτοιου πόνου θα πρέπει σίγουρα να γνωστοποιείται στον γιατρό που πραγματοποιεί τη σιγμοειδοσκόπηση, αφού θα πρέπει να σταματήσει τη μελέτη και να στείλει αμέσως στον ασθενή μια πράξη.

Εάν κάποια στιγμή μετά από σιγμοειδοσκόπηση ενός ατόμου, κοιλιακό άλγος, ναυτία, αιμορραγία και θερμοκρασία σώματος αρχίσουν να ενοχλούν ένα άτομο, τότε αυτό δείχνει βλάβη στο εντερικό τοίχωμα κατά τη διάρκεια σιγμοειδοσκόπησης. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση (πριν από σιγμοειδοσκόπηση)

Αλγόριθμος προετοιμασίας για σιγμοειδοσκόπηση

Πριν από τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ειδική εκπαίδευση, σκοπός της οποίας είναι ο καθαρισμός των εντέρων από όλο το περιεχόμενο έτσι ώστε ο εντερικός αυλός να είναι καθαρός και ο γιατρός να μπορεί να δει τα τοιχώματα του σώματος από το εσωτερικό αρκετά καθαρά και χωρίς παρεμβολές. Εάν ο σκοπός του παρασκευάσματος δεν επιτευχθεί και το περιεχόμενο παραμείνει στο έντερο, ο γιατρός δεν θα είναι σε θέση να εξετάσει τους τοίχους του φρέατος οργάνων και, συνεπώς, να παράγει μια ποιοτική διάγνωση. Ως εκ τούτου, η ανάγκη για προετοιμασία για rectoromanoscopy είναι προφανής.

Έτσι, προετοιμασία για διαγνωστικό χειρισμό συνίσταται στην εκτέλεση των ακόλουθων ενεργειών που αποσκοπούν στον καθαρισμό των εντέρων από το περιεχόμενο:

  • Δύο ημέρες πριν από την προγραμματισμένη ημερομηνία σιγμοειδοσκόπησης, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα χωρίς σκωρίες, σκοπός της οποίας είναι η ελαχιστοποίηση της ποσότητας κοπριάς και των εντερικών αερίων που σχηματίζονται. Δηλαδή, θα πρέπει να συμπεριλάβετε στη διατροφή μόνο προϊόντα που δεν προκαλούν το σχηματισμό μεγάλων ποσοτήτων περιττωμάτων και αερίων.
  • Την παραμονή και την ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης, καθαρίστε τα έντερα από το περιεχόμενο χρησιμοποιώντας ένα κανονικό κλύσμα ή μικροκλίπ "Mikrolaks".
  • Την παραμονή ή την ημέρα μιας σιγμοειδοσκόπησης, καθαρίστε τα έντερα με ένα ειδικό καθαρτικό, όπως για παράδειγμα Fortrans, Lavacol, κλπ.

Κατά συνέπεια, η προετοιμασία για την πρεστονικοσοσκόπηση αποτελείται από δύο στάδια - τήρηση μιας δίαιτας χωρίς πλάκες για δύο ημέρες πριν από την εξέταση και τον επακόλουθο πλήρη καθαρισμό του εντέρου, είτε με τη βοήθεια κλύσματος είτε με τη βοήθεια ειδικού καθαρισμού. Ο καθαρισμός του παχέος εντέρου πραγματοποιείται μόνο με έναν τρόπο - είτε με τη βοήθεια κλύσματος είτε με καθαρτικό (Fortrans, Lavacol, κλπ.). Δεν απαιτείται άλλη ειδική προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση.

Με σιγμοειδοσκόπηση πρέπει να πάρετε ένα φύλλο σε έναν καναπέ, παντόφλες, αφαιρούμενα εσώρουχα, χαρτί υγείας, πετσέτα, υγρά μαντηλάκια.

Διατροφή πριν από σιγμοειδοσκόπηση

Ο βασικός στόχος της δίαιτας πριν από την ανατομανοσκόπηση είναι η ελαχιστοποίηση της ποσότητας των εντερικών περιεχομένων (κόπρανα και αέρια) έτσι ώστε να μην παρεμβαίνει στη διεξαγωγή ποιοτικών διαγνωστικών. Κατά συνέπεια, μια τέτοια δίαιτα ονομάζεται χωρίς σκωρία, διότι περιλαμβάνει προϊόντα που αποτελούν την ελάχιστη ποσότητα κοπράνων και αερίων στο έντερο. Μια τέτοια δίαιτα χωρίς σκωρίες πρέπει να ακολουθείται για δύο ημέρες πριν από την καθορισμένη ημερομηνία σιγμοειδοσκόπησης.

Συνιστάται να συμπεριλαμβάνονται τρόφιμα που δεν προκαλούν μεγάλες ποσότητες κοπράνων, όπως αδύναμα ζωμό, σιμιγδάλι, βρασμένο ρύζι, αυγά, βραστά ψάρια και άπαχο κρέας, τυρί, βούτυρο, γαλακτοκομικά προϊόντα (εκτός από τυρί cottage) στη δίαιτα χωρίς δίαιτα σκουριάς.. Τα πιάτα από εγκεκριμένα προϊόντα συνιστώνται στον ατμό ή στον βρασμό.

Εάν παρατηρηθεί δίαιτα χωρίς σκωρία, τα τρόφιμα που προωθούν τον αυξημένο σχηματισμό αερίων και το σχηματισμό μεγάλων ποσοτήτων κοπράνων, όπως τα χόρτα (μαϊντανός, άνηθο, μαρούλι, βασιλικός, κόλιαντρο, ρόκα κ.λπ.), λαχανικά (πατάτες, ντομάτα φρούτα (βερίκοκο, ροδάκινο, μήλα, εσπεριδοειδή, μπανάνες κλπ.), μούρα (σμέουρα, φράουλες, βακκίνια, βατόμουρα, κεράσια,, μανιτάρια, ψωμί και αρτοσκευάσματα από αλεύρι ολικής αλέσεως, πίτουρο, όσπρια (φασόλια, μπιζέλια, φασόλια, φακές κλπ.), erlovoy, κεχρί και βρώμη πλιγούρι.

Μια δίαιτα χωρίς σκωρίες πρέπει να τηρείται για δύο ημέρες πριν από την καθορισμένη ημέρα σιγμοειδοσκόπησης. Την παραμονή της μελέτης για μεσημεριανό γεύμα, θα πρέπει να επιλέξετε ελαφριά πιάτα (για παράδειγμα, βραστά ψάρια, σιμιγδάλι, γαλακτοκομικά προϊόντα κλπ.) Και για δείπνο μόνο υγρό πιάτο (ζωμό, γιαούρτι, κομπόστα κλπ.). Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι την παραμονή της σιγμοειδοσκόπησης το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να πραγματοποιηθεί το αργότερο στις 18.00 μ.μ. Την ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης, εάν η μελέτη έχει προγραμματιστεί για το πρωί (έως 12 - 13 ώρες), θα πρέπει να περιορίζετε μόνο στο πρωινό μόνο το γλυκό τσάι και να υποβληθείτε στη διαδικασία με άδειο στομάχι. Εάν η μελέτη έχει προγραμματιστεί για το απόγευμα, τότε για πρωινό την ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε μόνο υγρά πιάτα.

Καθαρισμός των εντέρων πριν από τον κλύκωμα της νεφρομαντοσκόπησης

Την παραμονή της σιγμοειδοσκόπησης, πρέπει να τοποθετηθούν ένας ή δύο κλύσματα με ένα διάστημα 45 έως 60 λεπτών μεταξύ τους και την ημέρα της χειραγώγησης πρέπει να γίνει ένας άλλος κλύσμα 2 με 3 ώρες πριν από την εξέταση.

Οι ενδείξεις προέρχονται από τον υπολογισμό 1,5 - 2 λίτρων απλού ζεστού προ-βρασμένου νερού ταυτόχρονα. Το νερό μπορεί να είναι ελαφρώς οξυνισμένο ή αλατισμένο, αλλά συνιστάται να μην το κάνετε αυτό και να χρησιμοποιείτε καθαρό νερό. Για ένα κλύσμα πρέπει να παίρνετε πόσιμο νερό, καθώς απορροφάται εν μέρει στην κυκλοφορία του αίματος. Επομένως, είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιείτε βρώμικο νερό. Η βέλτιστη θερμοκρασία του νερού για ένα κλύσμα είναι 37-38 o C, καθώς το ψυχρότερο νερό προκαλεί δυσάρεστο πόνο, αυξάνει την εντερική κινητικότητα και το νερό πάνω από 40 o C είναι απλά επικίνδυνο για την υγεία. Κατανόηση ότι το νερό έχει την επιθυμητή θερμοκρασία 37 - 38 ο C, είναι πολύ απλή - απλά βουτιά αγκώνα σας στο νερό, και αν η θερμότητα αυτή παρά δροσερό ή ζεστό, το νερό έχει την ίδια θερμοκρασία.

Για τη δήλωση ενός κλύσματος, χρησιμοποιείται ένας κύκλος Esmarkh, ο οποίος είναι μια δεξαμενή χωρητικότητας 1,5-2 λίτρων, στην οποία χύνεται το προ-μαγειρεμένο νερό. Η κούπα Esmarch μπορεί να είναι καουτσούκ, γυαλί ή σμάλτο και μπορεί να αγοραστεί σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Από μόνη συνημμένο κύκλο μήκος ελαστικού σωλήνα 1,5 m και διάμετρο 10 mm, με ένα αφαιρούμενο πλαστικό ή γυαλί μήκος άκρη του 8 -. 10 cm στο ακεραιότητα άκρη απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή - πρέπει να είναι απόλυτα επίπεδη, λεία, χωρίς θρυμματισμό και σμίλευση, δεδομένου Αυτό το τμήμα εισάγεται στον πρωκτό. Και αν υπάρχουν ανωμαλίες στην άκρη, μπορεί να τραυματίσουν τον πρωκτό. Όσον αφορά την ασφάλεια, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε πλαστικά άκρα. Αυτά τα άκρα πρέπει να πλυθούν με ζεστό σαπουνόνερο πριν και μετά από κάθε χρήση. Ελαφρώς υψηλότερη άκρη στον σωλήνα υπάρχει μια συσκευή που σας επιτρέπει να ανοίξετε ή να σταματήσετε τη ροή του νερού από το ίδιο το κύπελλο Esmarch. Αν δεν υπάρχει τέτοια συσκευή, τότε πρέπει να χρησιμοποιηθεί ένα συνηθισμένο clothespin, clip, κλπ.

Έχοντας προετοιμάσει για το κλύσμα όλα όσα χρειάζεστε, δηλαδή νερό, μια κούπα Esmarch, μια καθαρή άκρη, μπορείτε να προχωρήσετε στη χειραγώγηση. Για να το κάνετε αυτό, ελευθερώστε τον τόπο όπου θα κάνετε ένα κλύσμα (κατά προτίμηση στο μπάνιο), πιέστε τη μάνικα του κύπελλου Esmarch και ρίξτε το παρασκευασμένο νερό σε αυτό. Στη συνέχεια, σηκώστε την κούπα Esmarkh σε ένα τεντωμένο βραχίονα για 1 - 1,5 m και αφήστε λίγο νερό μέσα από τον εύκαμπτο σωλήνα για να αφαιρέσετε αέρα από αυτό και γεμίστε με νερό. Στη συνέχεια, λιπαίνετε την άκρη με ζελέ πετρελαίου ή φυτικό έλαιο και πάρετε μια άνετη θέση για ένα κλύσμα. Μπορείτε να σταθείτε στα τέσσερα, αλλά στη συνέχεια χρειάζεστε έναν γάντζο στον οποίο μπορείτε να κρεμάσετε την κούπα της Esmarch. Και μπορείτε να βρεθείτε στην αριστερή σας πλευρά και να τραβάτε τα πόδια σας στο στομάχι σας (αυτή η στάση είναι πιο άνετη), απλώνοντας το πετσέτα κάτω από σας. Σε μια τέτοια πλάγια στάση, μια κούπα Esmarkh μπορεί να κρατηθεί με ένα βραχίονα εκτεινόμενο προς τα πάνω, ως αποτέλεσμα του οποίου ένα άγκιστρο δεν απαιτείται να εκτελέσει ένα κλύσμα.

Έτσι, αφού υιοθετήσετε μια άνετη στάση, θα πρέπει να εισάγετε μια άκρη που λιπαίνεται με βαζελίνη ή φυτικό έλαιο στον πρωκτό. Επιπλέον, η πρώτη άκρη των 3 - 4 cm εγχέεται προς τον ομφαλό, και στη συνέχεια άλλα 5 - 8 cm παράλληλα με τον ουρά. Είναι βολικό να παίρνετε τα δάχτυλα με την περιοχή που αντιστοιχεί στα πρώτα 3 - 4 cm, και όταν η άκρη σε αυτό το περιθώριο είναι μέσα, συνεχίστε να την εισάγετε παράλληλα με την ουρά. Εάν το άκρο κατά τη διαδικασία της εισαγωγής σκοντάφτει σε ένα εμπόδιο, τότε πρέπει να το αφαιρέσετε κατά 1-2 cm και να αφήσετε σε αυτή τη θέση.

Μετά την εισαγωγή της άκρης στον πρωκτό, σηκώστε το κύπελλο Esmarch 1 έως 1,5 m, ανοίξτε τη βρύση ή αφαιρέστε το σφιγκτήρα του σωλήνα και αφήστε το νερό να ρέει ελεύθερα από τη δεξαμενή στο έντερο. Σχεδόν αμέσως μετά την έναρξη της εισόδου νερού στο έντερο, θα υπάρξει μια αίσθηση πληρότητας στην κοιλιακή χώρα και η επιθυμία για αποτοξίνωση. Αν αυτές οι αισθήσεις δυσκολεύονται να μεταφερθούν, θα πρέπει να σταματήσετε την παροχή νερού κλείνοντας τη βρύση και ελαφρώς να περάσετε την κοιλιά με κυκλικές κινήσεις σε δεξιόστροφη κατεύθυνση. Όταν η αίσθηση υποχωρεί λίγο, θα πρέπει να ανοίξετε ξανά τη βρύση στο σωλήνα και να συνεχίσετε το νερό στο έντερο. Σταματήστε την εισαγωγή νερού, όταν στον κύκλο Esmarch στο κάτω μέρος υπάρχει λίγο υγρό. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε ο αέρας να μην εισέρχεται στο έντερο αφού έχει αδειάσει εντελώς η δεξαμενή και έχει εξαντληθεί όλο το νερό. Όταν όλο το νερό ενίεται στο έντερο, πρέπει να απενεργοποιήσετε τη βρύση στο σωλήνα, να αφαιρέσετε την άκρη από τον πρωκτό, να τοποθετήσετε ένα κομμάτι καθαρού ιστού ή πολλά στρώματα χαρτιού τουαλέτας στον καβάλο και να περπατήσετε για λίγο στο δωμάτιο. Μόλις η επιθυμία να αποβάλλετε, θα πρέπει να καθίσετε αμέσως στην τουαλέτα και να μην παρεμβαίνετε στην έξοδο των περιττωμάτων με νερό.

Καθαρισμός του εντέρου πριν από την σιγμοειδοσκόπηση Mikrolaksom

Ο καθαρισμός του εντέρου μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι με συνήθη κλύσματα με ζεστό νερό, αλλά με μικροκλίπτες "Mikrolaks". Για να γίνει αυτό, το φαρμακείο πρέπει να αγοράσει δύο ή τρεις microclysters "Mikrolaks". Οι πρώτοι δύο κλύσματα με διάστημα 45 έως 60 λεπτών μεταξύ τους θα πρέπει να τοποθετηθούν την παραμονή της μελέτης και η τελευταία την ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης 2 έως 3 ώρες πριν από τη χειραγώγηση.

Για να ρυθμίσετε μικροκλίπτες "Mikrolaks" πρέπει να πάρετε και τα τέσσερα ή να ξαπλώνετε στη μία πλευρά τραβώντας τα γόνατα στο στομάχι. Στη συνέχεια, στο άκρο του φιαλιδίου, διακόψτε τη γέμιση, πιέστε ελαφρά το σωλήνα με τα δάχτυλά σας έτσι ώστε να εμφανιστεί μια σταγόνα του φαρμάκου και να κηλιδωθεί η άκρη του κλύσματος. Στη συνέχεια, τοποθετήστε την άκρη στον πρωκτό σε όλο το μήκος της (παιδιά κάτω των 3 ετών από την άκρη εισάγεται στον πρωκτό μόνο κατά το ήμισυ) και πιέστε το μπουκάλι με τα δάχτυλά σας, έτσι ώστε το περιεχόμενό του είναι πλήρως χυθεί στο έντερο. Συνεχίζοντας τη συμπίεση του φιαλιδίου με τα δάχτυλά σας, αφαιρέστε την άκρη από τον πρωκτό. Μετά από περίπου 15 λεπτά, θα πρέπει να γίνει μια κίνηση του εντέρου.

Καθαρισμός των εντέρων πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση Fortrans

Κατ 'αρχάς, για να προετοιμάσετε το έντερο για rectoromanoscopy με Fortrans, θα πρέπει να αγοράσετε την απαιτούμενη ποσότητα του φαρμάκου στην τσάντα στο φαρμακείο. Οι γιατροί πρωτονολόγοι και ενδοσκόπιοι πιστεύουν, βάσει της πρακτικής τους εμπειρίας, ότι οι πιο αποτελεσματικές δοσολογίες του Fortrans με βέλτιστο λόγο δράσης / δόσης είναι οι εξής:

  • Για ένα άτομο που ζυγίζει λιγότερο από 50 κιλά - 2 σακούλες του φαρμάκου.
  • Για ένα άτομο που ζυγίζει από 50 kg έως 80 kg - 3 σάκους του φαρμάκου?
  • Για ένα άτομο που ζυγίζει από 80 kg έως 100 kg - 4 φακελάκια του φαρμάκου.
  • Για ένα άτομο που ζυγίζει περισσότερο από 100 kg - 5 σακούλες του φαρμάκου.

Μετά την αγορά του φαρμάκου, θα πρέπει να διαλύσετε τη σκόνη με ένα φακελάκι ανά 1 λίτρο καθαρού βρασμένου νερού. Δηλαδή, για να διαλύσετε δύο σάκους, θα χρειαστείτε δύο λίτρα νερού, τρία - τρία κ.λπ. Συνιστάται η διάλυση κάθε σάκου σε ξεχωριστό δοχείο (βάζο, φιάλη κ.λπ.), καθώς είναι βολικό για τον επακόλουθο έλεγχο της πρόσληψης φαρμάκου. Μετά την προετοιμασία όλου του απαιτούμενου όγκου διαλύματος Fortrans, θα πρέπει να πιει εντελώς μέσα σε 2 έως 4 ώρες. Για να πίνετε, πρέπει να ρίχνετε ένα ποτήρι διάλυμα κάθε 10 έως 15 λεπτά και να το πίνετε γρήγορα σε μικρές γουλιές, χωρίς να το κρατάτε στο στόμα σας. Ο ρυθμός λήψης του διαλύματος πρέπει να είναι περίπου 1 λίτρο ανά ώρα. Περίπου 1 - 1,5 ώρες μετά τη λήψη του πρώτου τμήματος της Fortrans, υπάρχει η επιθυμία να πάει στην τουαλέτα. Επειδή όμως κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ολόκληρος ο όγκος της λύσης μπορεί να μην είναι ακόμα μεθυσμένος, θα πρέπει να συνεχίσετε να πίνετε Fortrans και ταυτόχρονα να πάτε στην τουαλέτα. Σε τέτοιες καταστάσεις, οι γιατροί συστήνουν κάθε επόμενο ποτήρι να πιει μετά από άλλη κίνηση του εντέρου ώστε να μπορείτε να πιείτε τη λύση χωρίς να διακόψετε το ταξίδι σας στην τουαλέτα. Η αφαίμαξη διαρκεί συνήθως 2 έως 3 ώρες μετά την κατάποση του τελευταίου τμήματος του Fortrans, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τον υπολογισμό του χρόνου.

Οι επαγγελματίες συνιστούμε να καθαρίσει το έντερο μία ημέρα πριν Fortrans σιγμοειδοσκόπηση, εάν η μελέτη έχει προγραμματιστεί για νωρίς το πρωί (μέχρι τις 11.00) και την ημέρα της χειραγώγησης, αν έχει εκχωρηθεί σε γεύμα ή βραδινές ώρες (11-00 το πρωί μέχρι το βράδυ). Εάν η ανατομανοσκόπηση είναι προγραμματισμένη για τις 11:00 π.μ. ή αργότερα, θα πρέπει να αρχίσετε να πίνετε Fortrans 5 - 6 ώρες πριν από την ώρα της μελέτης, για να έχετε χρόνο για να καθαρίσετε εντελώς τα έντερα. Δηλαδή, εάν η σιγμοειδοσκόπηση είναι προγραμματισμένη για τις 11-00 π.μ., θα πρέπει να σηκωθείτε νωρίς και να αρχίσετε να πίνετε Fortrans στις 5-00 το πρωί για να ολοκληρώσετε τη διαδικασία καθαρισμού του εντέρου έως τις 10-00 - 10-30.

Εάν η πρυτανειομαντοσκόπηση είναι προγραμματισμένη για τις πρωινές ώρες (πριν από τις 11:00), τότε το έντερο πρέπει να καθαριστεί με Fortrans την προηγούμενη ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι βέλτιστο να αρχίσετε να πιείτε τη λύση στις 17:00 - 18:00 ώρες, έτσι ώστε μέχρι τις 23-00 ώρες η διαδικασία να ολοκληρωθεί πλήρως και να μπορείτε να κοιμηθείτε ειρηνικά πριν από τη μελέτη.
Διαβάστε περισσότερα για το φάρμακο Fortrans

Μετά από σιγμοειδοσκόπηση

Αφού κάνετε σιγμοειδοσκόπηση, είναι απαραίτητο να ξαπλώνετε για λίγο χρόνο στην πλάτη σας, μετά από την οποία μπορείτε να φορέσετε, να αφήσετε το γραφείο του ιατρού και να κάνετε τις συνήθεις καθημερινές σας δραστηριότητες. Δεδομένου ότι κατά την εκτέλεση των σιγμοειδοσκόπηση στο έντερο αντλείται αέρα για να αντιμετωπιστεί, για 2 - 3 για ώρες μετά την ολοκλήρωση της μελέτης σε ανθρώπους θα αναχωρήσει αέρια (δηλαδή, θα κλανιά).

Λόγω του γεγονότος ότι όλα τα περιεχόμενά του, για να αποκατασταθεί η φυσιολογική μικροχλωρίδα και την πρόληψη της δυσκοιλιότητας μέσα σε λίγες ημέρες (τουλάχιστον 5-7 ημέρες) αφαιρέθηκαν πριν σιγμοειδοσκόπηση από το έντερο μετά από έρευνα είναι απαραίτητη για να εμμείνει σε μια αυστηρή δίαιτα φειδωλοί, συμπεριλαμβανομένων ελαφρύ μενού σούπες, σαλάτες, δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα και πιάτα βρασμένου ή ατμού από άπαχο κρέας, ψάρι και λαχανικά, εξαιρώντας από τη διατροφή λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα, αλμυρά, ανθρακούχα νερά, fast food. Είναι επίσης απαραίτητο να πίνετε επαρκή ποσότητα συνηθισμένου καθαρού νερού (τουλάχιστον 1 - 1,5 λίτρα την ημέρα).

Παιδί πρυτανικομανός

Η σιγμοειδοσκόπηση παιδιών διεξάγεται με αιμορραγία από το έντερο, αίσθηση ατελούς εκκένωσης μετά την αφαίμαξη, πρόπτωση του εντέρου, αιμορροΐδες ή σχηματισμούς όγκου. Ο διαγνωστικός χειρισμός στα παιδιά μπορεί να ανιχνεύσει μη ειδική ελκωτική κολίτιδα, πρωκτοσιγμοειδίτιδα, πρωκτίτιδα, εντερικούς όγκους, εντερικές ανωμαλίες.

Διεξάγεται σιγμοειδοσκόπηση παρουσία περιτονίτιδας, σοβαρή φλεγμονή στον πρωκτό και οξεία στένωση του πρωκτού αντενδείκνυται.

Η προετοιμασία για την κυτταροπλασματοσκόπηση στα παιδιά είναι ακριβώς η ίδια με αυτή των ενηλίκων, δηλαδή περιλαμβάνει τη διατήρηση της δίαιτας χωρίς σκωρία για δύο ημέρες πριν από την εξέταση και τον καθαρισμό των εντέρων με ένα κλύσμα ή ένα καθαρτικό φάρμακο. Μόνο τα παιδιά δίδονται δύο κλύσματα - μία την παραμονή της ρετρομανδοσκοπίας και η δεύτερη - 1,5 - 2 ώρες πριν την εξέταση. Και για τον καθαρισμό του εντέρου Fortrans λάβει δύο τσάντες του φαρμάκου και πιείτε το διάλυμα καθώς και ενήλικες - την ημέρα πριν, αν η μελέτη έχει προγραμματιστεί για το πρωί, ή την ημέρα της σιγμοειδοσκόπηση, εάν πραγματοποιείται μετά από 12-00 ημέρες.

Εκτελείται η παιδαγωγική διδασκαλία των παιδιών, καθώς και οι ενήλικες, χωρίς αναισθησία, και τα μικρά παιδιά - υπό γενική αναισθησία. Για χειρισμούς χρησιμοποιήστε ρετροκεντοσκόπια παιδιών με σωλήνες διαφόρων διαμέτρων, έτσι ώστε το παιδί να μην έχει πόνους. Η ρετρομανδοσοσκόπηση στα παιδιά συνήθως εκτελείται σε πρηνή θέση στο πίσω μέρος ή στην πλευρά.

Η υπόλοιπη σιγμοειδοσκόπηση στα παιδιά είναι ακριβώς η ίδια διαδικασία όπως και στους ενήλικες.

Πού να κάνετε σιγμοειδοσκόπηση;

Σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να γίνει στις εγκαταστάσεις της δημόσιας υγείας, ιδιαίτερα στις κλινικές, όπου είναι proctologist (εγγραφή), ή χειρουργική επέμβαση (εγγραφή), ή σε γενικά νοσοκομεία, όπου υπάρχει υποκατάστημα της ενδοσκόπησης, χειρουργική επέμβαση, πρωκτολογία και γαστρεντερολογία. Επιπλέον, η ρετρομανδοσκοπία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ιδιωτικά ιατρικά κέντρα.

Ρεκτομαντονοσκόπηση - σχόλια

Οι ανασκοπήσεις σιγμοειδοσκόπησης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θετικές, λόγω της μικρής διάρκειας της χειραγώγησης και της σχεδόν πλήρους ανώδυνης. Στις αναθεωρήσεις, σημειώνεται ότι η διαδικασία δεν είναι τόσο τρομερή, όπως φαίνεται, και όχι τόσο οδυνηρή. Μερικοί άνθρωποι σημειώνουν μόνο ήπια ενόχληση, ενώ άλλοι λένε λίγο πόνο, το οποίο, ωστόσο, είναι αρκετά ανεκτό. Μια από τις πιο δυσάρεστες αισθήσεις κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης είναι η αίσθηση ότι πραγματικά θέλετε να βήξετε, που προκύπτει από την εκκένωση του αέρα στο έντερο.

Από μόνη της, η χειραγώγηση είναι δυσάρεστη και δίνει στους ανθρώπους ψυχολογική δυσφορία, η οποία είναι πιο εύκολη από ό, τι ένας λεπτός γιατρός. Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις, η ψυχολογική αυτο-αντίληψη ήταν δυσάρεστη κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά τη σιγμοειδοσκόπηση, αλλά αυτό μπορεί να συμβιβαστεί και να αντιμετωπιστεί εάν ο χειρισμός είναι πραγματικά απαραίτητος για τη διάγνωση.

Υπάρχουν ορισμένες κριτικές που δείχνουν ότι η διαδικασία ήταν πολύ οδυνηρή. Μια τέτοια κατάσταση, όταν ο ασθενής εμφανίζει πόνο κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης, μπορεί να οφείλεται είτε στην παρουσία αιμορροΐδων είτε σε μεμονωμένη έντονη ευαισθησία στον πόνο ή από παραβίαση της τεχνικής χειρισμού από το γιατρό.

Πρυτανικοσκόπηση - αναφορές γυναικών

Οι γυναίκες συνήθως μιλάνε θετικά για τη διαδικασία, ακόμα και αν ήταν επώδυνη για αυτούς. Μια τέτοια θέση του δίκαιου φύλου οφείλεται στο γεγονός ότι η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια ιδιαίτερα ενημερωτική διαδικασία που επιτρέπει τον εντοπισμό διαφόρων παθολογιών του ορθού. Και ακριβώς λόγω αυτού του ενημερωτικού περιεχομένου, οι γυναίκες ανταποκρίνονται θετικά σε χειραγώγηση, θεωρώντας ότι μπορεί να βιώσουν οποιεσδήποτε δυσάρεστες αισθήσεις και αποπληρώνονται αποκαλύπτοντας κρυμμένες ασθένειες.

Ρεκτομαντοσκόπηση - τιμή

Συντάκτης: Nasedkina AK Ειδικός στη διεξαγωγή έρευνας για βιοϊατρικά προβλήματα.