Κύριος / Παγκρεατίτιδα

Πόνος στο άνω μέρος του στομάχου

Παγκρεατίτιδα

Ο πόνος στο άνω μέρος του στομάχου είναι ένα επικίνδυνο σύμπτωμα που μπορεί να υποδεικνύει όχι μόνο την παθολογία της γαστρεντερικής οδού, αλλά και ασθένειες από την καρδιά και άλλα εσωτερικά όργανα. Αυτή η λειτουργία δεν έχει περιορισμούς στην ηλικία και το φύλο ενός ατόμου.

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός παθολογικών καταστάσεων που μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση ενός τέτοιου συμπτώματος, αλλά μερικές φορές η έκφρασή του μπορεί να προκληθεί από μια τρελή υπερκατανάλωση τροφής.

Εκτός από τον έντονο πόνο, μπορεί να υπάρχουν και άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη νόσο που την προκάλεσε. Τα κύρια συστατικά της κλινικής εικόνας μπορούν να θεωρηθούν ναυτία, έμετος, πυρετός και ριπή, καθώς και απώλεια της όρεξης.

Για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων και οργάνων. Οι τακτικές θεραπείας θα καταρτιστούν ξεχωριστά για κάθε ασθενή, ανάλογα με την πηγή πόνου στο άνω μέρος του στομάχου.

Αιτιολογία

Η δυσφορία και η δυσφορία στο άνω μέρος του στομάχου μπορεί να οφείλεται στην ανάπτυξη ή την παρατεταμένη πορεία των ακόλουθων νόσων:

  • φλεγμονή του παραρτήματος, αλλά αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό το σύμπτωμα δεν είναι τυπικό για μια τέτοια παθολογική διαδικασία.
  • ελκωτικές βλάβες του δωδεκαδακτύλου ή του στομάχου - συχνά το κύριο σύμπτωμα εκφράζεται περίπου τριάντα λεπτά μετά την κατανάλωση τροφής. Συχνά οι πόνοι προσβάλλουν ένα πρόσωπο τη νύχτα ή με άδειο στομάχι.
  • GERD - τα συμπτώματα θα εκδηλωθούν σε μεγάλο βαθμό σε οριζόντια θέση του σώματος ή όταν εκτελούν βαριά σωματική άσκηση.
  • ηπατίτιδα ή κίρρωση του ήπατος - μερικές φορές μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση του πόνου στο στομάχι.
  • ογκολογικές διεργασίες της γαστρεντερικής οδού.
  • ασθένεια χολόλιθου?
  • ηπατικός κολικός;
  • την πρόοδο της χολοκυστίτιδας.
  • φλεγμονή του παγκρέατος - ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί στο κέντρο ή στην αριστερή πλευρά, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις έχει έναν περιβάλλοντα και πονηρό χαρακτήρα.
  • κυστικές ή κακοήθεις βλάβες στη σπλήνα - σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, τέτοιες παθολογίες συνοδεύονται από παρόμοιο σύμπτωμα.
  • καρδιακή προσβολή - ένας μεγάλος αριθμός ασθενών που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή, σημείωσε την παρουσία του πόνου στην κοιλιά, δηλαδή, στην κορυφή του στομάχου?
  • αορτικό ανεύρυσμα;
  • φυματίωση;
  • περιτονίτιδα.
  • παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος - μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της άνω κοιλίας.
  • pleurisy - σε τέτοιες περιπτώσεις, ο πόνος στο στομάχι θα γίνει αισθητός όταν εισπνέεται ή βήχει.
  • - με μια τέτοια ασθένεια, συμβαίνει η διαδικασία συμπίεσης των ριζών του νωτιαίου μυελού, πράγμα που οδηγεί σε παραβίαση της εννεύρωσης τέτοιων οργάνων όπως το στομάχι, ο σπλήνας και τα έντερα.
  • το σχηματισμό μιας κήλης του διαφράγματος.
  • χημική δηλητηρίαση.
  • η ρήξη του ήπατος.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • δυσπεψία στο στομάχι.
  • δυσλειτουργία του εντέρου.
  • παθολογικά αποτελέσματα παρασίτων ή παθογόνων βακτηρίων.

Εκτός από τις παθολογικές καταστάσεις, η αιτία της εμφάνισης ενός τέτοιου συμπτώματος μπορεί να είναι:

  • η περίοδος τεκνοποίησης - η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος οφείλεται στην αύξηση του μεγέθους της μήτρας και στην ενεργή ενδομήτρια ανάπτυξη του μωρού. Αυτό οδηγεί σε συμπίεση και μετατόπιση των εσωτερικών οργάνων, ιδιαίτερα του στομάχου.
  • βαριά σωματική άσκηση.
  • έντονη άσκηση.

Η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων τροφής είναι ένας άλλος παράγοντας που προκαλεί την εμφάνιση μιας τέτοιας δυσάρεστης κλινικής εκδήλωσης. Η υπερκατανάλωση συνεπάγεται ισχυρό τέντωμα των τοιχωμάτων του στομάχου, στο φόντο του οποίου υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις.

Εάν ένας ασθενής παραπέμπεται σε γιατρό με παράπονα ότι έχει πόνο στο στομάχι στη μέση στη μέση, τότε είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η ανάπτυξη τέτοιων παθολογιών:

  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • ισχαιμική καρδιακή νόσο.
  • τη στηθάγχη και άλλες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ο τελευταίος λόγος για την εμφάνιση του πόνου στην κορυφή του στομάχου, δηλαδή μετά το φαγητό, είναι μια αλλεργική αντίδραση που προκαλείται από τρόφιμα. Τα κύρια αλλεργιογόνα πρέπει να περιλαμβάνουν:

  • γαλακτοκομικά προϊόντα και γάλα ·
  • μέλι
  • τα φρούτα και τα μούρα στα ωμά.

Όχι μόνο στην εμφάνιση του κύριου συμπτώματος είναι ένας υπερβολικός εθισμός στις κακές συνήθειες.

Ταξινόμηση

Ο πόνος στο άνω μέρος του στομάχου από τη φύση της εκδήλωσης χωρίζεται σε:

Επιπλέον, το σύνδρομο πόνου μπορεί να είναι μόνιμο ή περιοδικό.

Ανάλογα με το χρόνο, μπορεί να συμβεί ένα τέτοιο σύμπτωμα:

  • νηστεία;
  • ενώ τρώει φαγητό.
  • μετά από να φάει τόσο μετά από ένα σύντομο χρονικό διάστημα, και μετά από μια ώρα?
  • τη νύχτα.

Συμπτωματολογία

Τα κύρια συμπτώματα που συνοδεύουν την κατάσταση στην οποία το άνω μέρος του στομάχου πονάει είναι:

  • βαρύτητα και δυσφορία στο στομάχι.
  • την εξάπλωση του πόνου σε όλη την κοιλιά. Ακτινοβολία του πόνου στο χέρι, τον ώμο, την ωμοπλάτη ή την οσφυϊκή περιοχή σημειώνεται συχνά.
  • αύξηση του μεγέθους της κοιλίας,
  • αυξημένο σχηματισμό αερίου.
  • παραβίαση της καρέκλας.
  • γενική αδυναμία.
  • περιόδους ναυτίας που μπορεί να προκαλέσουν εμετό. Μερικές φορές το gagging δεν θα φέρει ανακούφιση στην κατάσταση ενός ατόμου.
  • καούρα και καψίματα με μια δυσάρεστη ξινή μυρωδιά.
  • έντονοι πονοκέφαλοι, ακόμη και ημικρανίες.
  • πυρετός ·
  • υπερβολική εφίδρωση.

Αυτές είναι μόνο οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις που μπορεί να συνοδεύουν το κύριο σύμπτωμα. Τα συμπτώματα θα ποικίλουν ανάλογα με το τι προκάλεσε το σχηματισμό του πόνου στο στομάχι από ψηλά.

Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν πολλά σημάδια, η έκφραση των οποίων θα πρέπει να αναζητήσει αμέσως ιατρική βοήθεια ή να καλέσει ένα ασθενοφόρο. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • απότομο και σοβαρό πόνο που δεν πάει μακριά για αρκετές ώρες, και επίσης στερεί από ένα άτομο την ικανότητα να κινείται κανονικά?
  • την εμφάνιση ακαθαρσιών αίματος στα κόπρανα.
  • την απόκτηση του δέρματος και των ορατών βλεννογόνων με κιτρινωπή απόχρωση,
  • σημαντική σκουρότητα των ούρων ή αποχρωματισμός των περιττωμάτων.
  • αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • πυρετός.

Διαγνωστικά

Εάν το στομάχι σας πονάει στο επάνω κέντρο, αυτό που γνωρίζει ο οικογενειακός γιατρός, εναπόκειται στον ειδικό αυτό να έρθει σε επαφή εάν εμφανιστεί ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα. Ο κλινικός ιατρός υποχρεώνει υποχρεωτικά μια εργαστηριακή και οργανική εξέταση και κατευθύνει τον ασθενή σε ειδικό - καρδιολόγο, πνευμονολόγο, γαστρεντερολόγο ή νευρολόγο. Αλλά αρχικά χρειάζεται να εκτελέσει ανεξάρτητα αρκετούς χειρισμούς:

  • συνέντευξη στον ασθενή λεπτομερώς - αυτό θα βοηθήσει να καταλάβει τι προκάλεσε τον πόνο, καθώς και να δείξει στον γιατρό για πρώτη φορά την εμφάνιση και την ένταση της έκφρασης των συμπτωμάτων?
  • για να μελετήσουμε το ιστορικό της νόσου και το ιστορικό ζωής του ασθενούς - αυτό θα επιτρέψει να εντοπιστούν ορισμένοι λόγοι για το σχηματισμό του κύριου συμπτώματος
  • διεξάγει μια αντικειμενική εξέταση που περιλαμβάνει την ψηλάφηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, τη μελέτη της κατάστασης του δέρματος και των βλεννογόνων, καθώς και τη μέτρηση της θερμοκρασίας, της πίεσης, τον υπολογισμό της συχνότητας αναπνοής και του καρδιακού ρυθμού.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν:

  • γενική κλινική εξέταση αίματος - να εντοπιστούν αλλαγές στη σύνθεσή του, καθώς και να αντικρούσει ή να επιβεβαιώσει την ύπαρξη αναιμίας.
  • βιοχημεία αίματος - για την ανίχνευση σημείων φλεγμονής ή εμφάνισης άλλων ασθενειών.
  • ανάλυση ούρων.
  • μικροσκοπική εξέταση των περιττωμάτων.

Ωστόσο, είναι αδύνατο να γίνει μια σωστή διάγνωση χωρίς την οργανική εξέταση του ασθενούς, η οποία περιλαμβάνει:

  • Ακτίνες Χ - θα επισημάνει ανωμαλίες της δομής της σπονδυλικής στήλης, πλευρίτιδα, παρουσία πέτρων στη χοληδόχο κύστη ή ογκολογία.
  • ΗΚΓ - για να αποκλειστεί το έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • CT και MRI - για μια ακριβέστερη εικόνα των εσωτερικών οργάνων, η οποία θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της διάγνωσης και της τακτικής της θεραπείας.
  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
  • ενδοσκοπικές διαγνωστικές διαδικασίες.

Θεραπεία

Ανάλογα με την πηγή του πόνου στο άνω μέρος του στομάχου, οι ασθενείς μπορούν να συνταγογραφηθούν:

  • φαρμακευτική θεραπεία.
  • χειρουργική θεραπεία.

Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι:

  • φλεγμονή του παραρτήματος.
  • ρήξη του ήπατος ή της σπλήνας.
  • καρκίνο;
  • διάτρηση έλκος;
  • περιτονίτιδα.
  • οξεία πορεία της παγκρεατίτιδας ή της χολοκυστίτιδας.
  • JCB.

Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να είναι αρκετά συντηρητική φαρμακευτική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη:

  • αντιβιοτικά ·
  • φάρμακα που αποσκοπούν στη μείωση της οξύτητας του γαστρικού υγρού ·
  • αντισπασμωδικά και άλλα φάρμακα για την εξάλειψη των συμπτωμάτων.

Απόλυτα όλοι οι ασθενείς φαίνεται να ακολουθούν τη δίαιτα, η οποία συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό σε ατομική βάση για κάθε ασθενή.

Με την παθολογία των οργάνων του καρδιαγγειακού, κεντρικού και περιφερικού νευρικού ή άλλων συστημάτων, το σχήμα θεραπείας θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη νόσο.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθούν προβλήματα με τον πόνο στο άνω μέρος του στομάχου και τις ασθένειες που αποτελούν ένδειξη, είναι απαραίτητο:

  • να εγκαταλείψει εντελώς τον εθισμό.
  • φάτε σωστά?
  • να οδηγήσει σε μέτρια ενεργό τρόπο ζωής.
  • τηρείτε τους κανόνες ασφαλείας όταν εργάζεστε με χημικά, δηλητήρια και άλλες επιβλαβείς ουσίες.

Ωστόσο, το πιο σημαντικό προληπτικό μέτρο είναι η τακτική ιατρική εξέταση.

Πόνος στην κοιλιά

Ένα σύμπτωμα όπως ο κοιλιακός πόνος μπορεί να γίνει αισθητό λόγω παθολογικών αλλαγών, λειτουργικής εξασθένησης, καθώς και λόγω υποσιτισμού. Έτσι, πονάει στην άνω κοιλιακή χώρα όταν υπάρχουν προβλήματα στο στομάχι, το ήπαρ, το πάγκρεας, τα έντερα, τη σπλήνα ή τη χοληδόχο κύστη. Ο ίδιος εντοπισμός μπορεί να έχει πόνο που προκαλείται από έμφραγμα του μυοκαρδίου, οστεοχόνδρωση, πνευμονική νόσο.

Δεδομένου ότι η κλινική εικόνα σε πολλές παθολογικές καταστάσεις του πεπτικού συστήματος είναι παρόμοια, ο γιατρός πρέπει να συμμετέχει στη διάγνωση. Ορισμένες καταστάσεις απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα, οπότε ένα άτομο πρέπει να γνωρίζει πότε το σύνδρομο πόνου είναι σύμπτωμα σοβαρής ασθένειας.

Τι σώμα προκαλεί πόνο

Είναι απαραίτητο να καθοριστεί πού είναι το επίκεντρο. Εάν το σύμπτωμα εμφανίζεται στο πάνω αριστερό μέρος, τότε είναι πιθανό αυτό να είναι μια επιδείνωση της δραστηριότητας του στομάχου, του παγκρέατος, του οισοφάγου, των εντέρων. Ο πόνος στην άνω δεξιά κοιλία είναι πιθανό να οφείλεται σε δυσλειτουργία του ήπατος, της χοληδόχου κύστης, του παχέος εντέρου.

Η δύναμη του συνδρόμου του πόνου είναι επίσης ένα διαγνωστικό κριτήριο. Ο οξεία δυσβάσταχτος πόνος ξεπερνά κατά τη διάρκεια της διάτρησης ενός έλκους, της οξείας παγκρεατίτιδας, του χοληφόρου κολικού, της περιτονίτιδας, της ρήξης του ήπατος ή της σπλήνας. Με τη νέκρωση των ιστών, το σύμπτωμα μπορεί να γίνει έρπητα ζωστήρα και μπορεί να γίνει αισθητό σε ολόκληρη την κοιλιά.

Με τους κακοήθεις σχηματισμούς, ο πόνος είναι επίσης πολύ ισχυρός, αλλά δεν εμφανίζονται έντονα, αλλά αυξάνονται με το χρόνο. Είναι επίσης σημαντικό αν η εξάρτηση του πόνου από την πρόσληψη τροφής, τη θέση του σώματος. Εάν οι "πεινασμένοι πόνοι" είναι χαρακτηριστικοί, τότε αυτό υποδεικνύει φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου.

Εάν το σύμπτωμα είναι πιο έντονο μετά το φαγητό, τότε ένα έλκος ή άλλη διαταραχή είναι πιθανό να περιπλέκει το σχίσιμο των τροφίμων. Ο κοιλιακός πόνος σε μια ορισμένη θέση του σώματος και η εξαφάνιση του μετά από μια αλλαγή στάσης μιλά για την παθολογία της σπονδυλικής στήλης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιδεινώνονται οι χρόνιες ασθένειες και αυξάνεται ο κίνδυνος σχηματισμού και απελευθέρωσης του λογισμικού. Επιπλέον, η μήτρα ασκεί πίεση στα γειτονικά όργανα και το παιδί μπορεί να «νικήσει τους γείτονες», έτσι ώστε η εμφάνιση του πόνου στην κορυφή της κοιλιάς να μην δείχνει πάντοτε τη μαιευτική παθολογία.

Πιθανές αιτίες πόνου

Οι ασθένειες του πεπτικού συστήματος εκδηλώνονται με πόνο διαφορετικής εντοπισμού και δύναμης, ναυτία και έμετο, μεταβολή της συχνότητας και της συνέπειας του σκαμνιού, έλλειψη όρεξης. Ως εκ τούτου, για να μάθετε την αιτία της παθολογίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα καθορίσει γιατί το στομάχι είναι πάνω από την κορυφή και πώς να εξαλείψει αυτό το σύμπτωμα. Θεωρούμε τις πιο κοινές ασθένειες που προκαλούν πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα.

Φλεγμονή του ιστού του στομάχου

Στην κορυφή της κοιλιάς είναι το στομάχι, είναι αυτός που συχνά προκαλεί δυσάρεστες αισθήσεις. Αν είναι γεμάτη, εκτείνεται από τη διεργασία του ξωφιδίου του στέρνου προς τον ομφαλό, ενώ το μεγαλύτερο μέρος του είναι στα αριστερά του κέντρου της κοιλιάς. Εάν μετά από να φάει λίγες ώρες έχουν περάσει, το στομάχι παίρνει τη θέση του στο επιγαστήρι.

Το συκώτι είναι στα δεξιά του στομάχου, και το διάφραγμα είναι προς τα αριστερά, ο κοιλιακός τοίχος είναι μπροστά και το πάγκρεας το καλύπτει πίσω. Το στομάχι έρχεται επίσης σε επαφή με τα έντερα, το μεγαλύτερο omentum, τον σπλήνα.

Μπορεί να εμφανιστεί πόνος στο στομάχι ως αποτέλεσμα ακατάλληλης ή ακανόνιστης σίτισης. Εάν ένα άτομο δεν τρώει, τότε υπάρχουν πόνους κάτω από το κουτάλι, προκαλούνται από την απελευθέρωση του υδροχλωρικού οξέος και τη δραστηριότητα των μυϊκών ιστών. Μπορεί να εμφανιστεί δυσφορία μετά από την κατανάλωση ορισμένων τροφίμων, τα οποία σχετίζονται με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του πεπτικού συστήματος.

Μπορεί να αισθανθεί πόνος μετά τη λήψη:

  • λαχανικά που είναι δύσκολο να αφομοιώσουν (καρότο, γογγύλια, λάχανο, ραπανάκι)?
  • αλκοόλ επειδή ερεθίζει τους βλεννογόνους.
  • ζάχαρη, μπύρα, ανθρακούχα ποτά, καθώς αυτό οδηγεί στη συσσώρευση αερίων.
  • μαύρο ψωμί με πίτυρα, παγωμένα προϊόντα, καθώς επιταχύνουν τις διαδικασίες ζύμωσης και προωθούν το σχηματισμό αερίου.
  • το γάλα ή η γλουτένη, μερικές φορές δεν πέπτονται, καθώς δεν υπάρχουν ένζυμα που να τα διασπούν.
  • υπερβολικά κρύο, ζεστό φαγητό, ερεθιστικό βλεννογόνο.

Ο οξύς πόνος του μαχαιριού εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονής του ιστού του στομάχου ή της επιδείνωσης ενός έλκους. Τα συναισθήματα είναι δυνατά και αναγκάζουν ένα άτομο να πάρει μια αναγκαστική στάση. Κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, το στομάχι μπορεί να είναι τόσο επώδυνο που θα προκύψει ένα οδυνηρό σοκ. Χαρακτηρίζεται από γρήγορο καρδιακό παλμό, μείωση της αρτηριακής πίεσης, εμφάνιση κρύου ιδρώτα, έντονο στομάχι.

Ο πόνος εμφανίζεται επειδή, κατά τη διάτρηση του έλκους, το υδροχλωρικό οξύ και τα επιθετικά ένζυμα υπερβαίνουν τα όρια του οργάνου και επηρεάζουν τους κοντινούς ιστούς, γεγονός που οδηγεί σε φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας. Ένα έλκος συχνότερα σχηματίζεται σε έναν άνδρα από μια γυναίκα, η οποία σχετίζεται με τη διατροφή και το χρόνιο στρες.

Όχι πολύ καιρό πριν, οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι η φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου προκαλείται από ένα βακτήριο που επιβιώνει σε ένα όξινο περιβάλλον. Απελευθερώνει τοξίνες που καταστρέφουν τον ιστό των οργάνων. Όχι όλοι οι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί από ένα βακτήριο αναπτύσσουν γαστρίτιδα, συχνότερα γίνονται ασυμπτωματικοί φορείς της λοίμωξης.

Ένα έλκος είναι μια επιπλοκή της γαστρίτιδας, οπότε αν υπάρχει μια χρόνια φλεγμονή του στομάχου και ο οξύς πόνος εμφανίζεται, τότε υπάρχει επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Το έλκος αντιμετωπίζεται χειρουργικά, και αν είναι σπασμένο, απαιτείται επείγουσα λειτουργία.

Ένα έλκος μπορεί να περιπλέκεται με διείσδυση, δηλαδή με την καταστροφή του τοιχώματος και την έξοδο του περιεχομένου σε ένα παρακείμενο όργανο, για παράδειγμα το μικρό ή παχύ έντερο. Αυτό προκαλεί δυσλειτουργία άλλου σώματος. Η καταστροφή του δοχείου υδροχλωρικού οξέος μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία από το τραύμα. Ο πόνος δεν γίνεται πιο έντονος, ωστόσο μπορεί να εμφανιστεί εμετός ή κόπρανα με αίμα.

Δυσλειτουργία του σφιγκτήρα

Στο άνω τμήμα της οδού, μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου, είναι ο σφιγκτήρας, ο οποίος δεν επιτρέπει τη διατροφή των τροφίμων από το στομάχι στον οισοφάγο. Εάν ο μυς αποδυναμωθεί, τότε υπάρχει καψίματα και καούρα. Ο πόνος πίσω από το στέρνο εμφανίζεται κάτω, εξαπλώνεται στην πλάτη ή σημειώνεται στο πάνω μέρος λίγο αριστερά από το κέντρο της κοιλιάς.

Μεταξύ του στομάχου και του εντέρου είναι ο πυλωρός του στομάχου. Εάν παρουσιαστεί ο σπασμός του, ο αυλός στενεύει και το κομμάτι τροφής δεν μπορεί να αφήσει το στομάχι.

Μπορεί να υπάρχει παραβίαση παθολογικών διεργασιών στο στομάχι, προκαλώντας πόνο, με νευρική ένταση ή διαταραχή.

Ένας σπασμός είναι μια λειτουργική βλάβη, πράγμα που σημαίνει ότι δεν παρατηρούνται μορφολογικές αλλαγές στον ίδιο τον μυ. Το σύμπτωμα θα βοηθήσει τον No-shpa. Με πυλωρική στένωση, υπάρχει παραβίαση στον μυϊκό ιστό, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα της αντικατάστασης του φυσιολογικού συνδετικού ιστού, κάτι που συμβαίνει εάν το έλκος δίπλα του τρίβει και επηρεάζει τον μυ.

Ο πόνος κατά τη διάρκεια ενός σπασμού ή στένωσης είναι πιο έντονος 90-120 λεπτά μετά το γεύμα, είναι ισχυρότερος εάν καταναλώνονται στερεά τρόφιμα. Ο πόνος χαρακτηρίζεται ως μέτρια σε ένταση και δεν αισθάνεται στην επιγαστρική περιοχή, αλλά ελαφρώς κάτω και δεξιά (στο επίπεδο της προβολής του πυλωρού).

Καρδιακή παθολογία

Ο τραυματισμός των πόνων στην κορυφή της κοιλίας μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα εμφράγματος του μυοκαρδίου (επίθεση της γασταλλικής μορφής). Λόγω της νέκρωσης των ιστών του καρδιακού μυός, οι πόνοι γίνονται αισθητές στην κορυφή της κοιλιακής κοιλότητας, καθώς βρίσκονται κοντά στο διάφραγμα. Ο νεκρωτισμός των ιστών της καρδιάς μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τα όργανα του πεπτικού συστήματος, τα οποία βρίσκονται κοντά. Ως εκ τούτου, η ναυτία και ο εμετός είναι πιθανό.

Με την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου, εκτός από τον πόνο στην κοιλιά, υπάρχουν και άλλες ενδείξεις, για παράδειγμα, η δύσπνοια σε ηρεμία, ο γρήγορος καρδιακός παλμός, ο ακανόνιστος παλμός, το άλμα πίεσης. Συχνά, η παθολογία προηγείται από άγχος ή ισχαιμική νόσο.

Φλεγμονή του παγκρέατος

Ένα φλεγμονώδες πάγκρεας είναι ικανό να προκαλέσει έναν πόνο στην κοπή στην άνω δεξιά κοιλία. Το σύνδρομο του πόνου είναι έντονα έντονο και μπορεί να είναι σαν έρπητα ζωστήρα και έχει σαφή εντοπισμό. Η δυσφορία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της περιόδου κατά την οποία ο αδένας είναι υπερφορτωμένος, για παράδειγμα, μετά την υπερκατανάλωση, την κατανάλωση βαρέων, λιπαρών ή γλυκών τροφίμων, καθώς και μετά το αλκοόλ.

Ο πόνος οφείλεται στο γεγονός ότι τα ένζυμα δεν μπορούν να περάσουν μέσα από τους αποκλεισμένους αγωγούς στο έντερο. Η θρυψίνη δρα επιθετικά στον ιστό του αδένα, προκαλεί φλεγμονή και μετά από μια διάτρηση του παρεγχύματος και το σχηματισμό κύστεων.

Μια οδυνηρή αίσθηση εμφανίζεται στην κορυφή της κοιλιάς, κάτω από τις δεξιές πλευρές, στην οσφυϊκή περιοχή, στις ωμοπλάτες. Μερικές φορές ο πόνος από το πάγκρεας συγχέεται με καρδιακή προσβολή, καθώς μπορεί να ακτινοβολεί στην αριστερή πλευρά του σώματος (ωμοπλάτη, βραχίονα και σαγόνι).

Όταν η παγκρεατίτιδα, εκτός από τον οξύ πόνο της κράμπας, υπάρχουν και άλλα σημάδια της νόσου. Αυτή η ναυτία, ο εμετός, η ανακούφιση, η υπερθερμία, ο αυξημένος σχηματισμός αερίου. Εάν τα ένζυμα εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, τα άκρα, το σώμα και το πρόσωπο γίνονται μπλε και εμφανίζονται κόκκινες κηλίδες στον αδένα, τον ομφαλό και τους γλουτούς.

Εάν παρουσιαστεί αυτό το σύμπτωμα, απαιτείται εντατική φροντίδα στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της λειτουργίας των αγωγών και την απομάκρυνση των νεκρών ιστών.

Ασθένεια της χοληδόχου κύστης

Ο πόνος στην κορυφή της κοιλιάς εμφανίζεται όταν η ασθένεια της χοληδόχου κύστης αναπτύσσεται ή οι αγωγοί της γίνονται μπλοκαρισμένοι. Με μια σοβαρή μορφή παθολογίας, ο πόνος εμφανίζεται σε ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα. Ο ηπατικός κολικός προκαλεί κακή διαπερατότητα των χολικών αγωγών, η οποία μπορεί να οφείλεται στην κίνηση της πέτρας, στη μηχανική συμπίεση του όγκου.

Αν το αντισπασμωδικό δεν λειτουργήσει και η κατάσταση επιδεινωθεί, πιθανώς αναπτύχθηκε χολοκυστίτιδα, δηλαδή φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Μια απότομη έναρξη είναι χαρακτηριστική μιας επίθεσης, ο πόνος εμφανίζεται απροσδόκητα και συνοδεύεται από υπερθερμία.

Ο πόνος συμπυκνώνεται στην άνω δεξιά κοιλία περίπου μεταξύ της επιγαστρικής περιοχής και του υποχωρούντος. Η επίθεση διαρκεί μέχρι πέντε ώρες. Συνήθως προηγείται η υπερκατανάλωση ή η κατανάλωση πολύ λιπαρών τροφών. Ανάλογα με τις επιπλοκές που προκαλούνται, η θεραπεία ορίζεται συντηρητική ή λειτουργική.

Παθολογίες του ήπατος

Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα εμφανίζεται εάν αναπτυχθεί η ασθένεια του ήπατος. Το σύμπτωμα εμφανίζεται με ίκτερο, που διαγιγνώσκεται λόγω της υποβάθμισης της εκροής της χολής. Η χολερυθρίνη δεν αποσυντίθεται, αλλά διεισδύει στην συστηματική κυκλοφορία, είναι αυτός που δίνει στο δέρμα και τον σκληρόχρωμο κίτρινο απόχρωση.

Τόσο με μηχανικό τύπο ίκτερο όσο και με ηπατικό άλγος μπορεί να βρίσκεται στην επιγαστρική περιοχή. Ο τύπος πύλης της υπέρτασης προκαλεί πόνο στη μέση της κοιλιάς. Όταν η ασθένεια αυξάνει την φλεβική πίεση και διακόπτει τη ροή του αίματος.

Ο ήπατος ιστός δεν περιέχει νευρικές απολήξεις, επομένως το όργανο δεν βλάπτει. Η δυσφορία εμφανίζεται μόνο όταν ο μεγεθυσμένος αδένας αρχίζει να συμπιέζει την ευαίσθητη κάψουλα, η οποία περιέχει το ήπαρ ή τα παρακείμενα όργανα, όπως τα έντερα, τη χοληδόχο κύστη, το δεξί νεφρό, το πάγκρεας, το στομάχι. Ο πόνος γίνεται αισθητός εάν η φλεγμονώδης διαδικασία έχει περάσει από το ήπαρ στην κάψουλα.

Σπονδυλική παθολογία

Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα γίνεται αισθητός σε πρωτογενείς ή δευτερογενείς ασθένειες της σπλήνας, καθώς αυξάνεται το όργανο, ασκώντας πίεση στους παρακείμενους ιστούς. Δεδομένου ότι ο σπλήνας είναι λεμφοειδές όργανο, μπορεί να εμφανιστεί υπερτροφία λόγω χρόνιων παθήσεων όπως η ελονοσία, η σηψαιμία, η μονοπυρήνωση, η φυματίωση, η αυτοάνοση αντίδραση.

Η υψηλή πίεση στην πύλη της πύλης προκαλεί επίσης πόνο στην κοιλιά. Η ρήξη οργάνων είναι επίσης πιθανό να προκαλέσει έναν πολύ έντονο οξύ πόνο και να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς, καθώς αρχίζει η εσωτερική αιμορραγία. Η ακεραιότητα διαταράσσεται από αμβλύ κοιλιακό τραύμα, ως αποτέλεσμα μιας επιπλοκής μιας μολυσματικής νόσου ή μιας αυτοάνοσης διαδικασίας.

Το έμφραγμα της σπλήνας αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της έλλειψης παροχής αίματος στο όργανο. Αυτό οφείλεται στο σχηματισμό θρόμβου αίματος ή συμπίεση της αρτηρίας που παρέχει αίμα στο όργανο. Οι ιστοί, που δεν λαμβάνουν οξυγόνο και διατροφή, πεθαίνουν, γεγονός που προκαλεί έντονο πόνο. Η θεραπεία της νέκρωσης περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός οργάνου.

Το στομάχι πονάει άσχημα όταν εμφανιστεί ένα απόστημα της σπλήνας και η δυσφορία αυξάνεται με την πίεση. Η ασθένεια συνοδεύεται από υπερθερμία, αδυναμία, πόνο στους μύες και στο κεφάλι. Υπάρχει πυώδης φλεγμονή λόγω του πολλαπλασιασμού των βακτηρίων που παγιδεύονται στην κάψουλα του σώματος από άλλες μολυσματικές εστίες.

Οι κοιλιακοί πόνοι που προκαλούνται από τον σπλήνα μπορεί να έχουν φυσιολογικό χαρακτήρα, δηλαδή, δεν οφείλονται σε αλλαγές στους ιστούς. Η αύξηση της ροής του αίματος ή η αύξηση της πίεσης μπορεί να προκαλέσει μαχαιρώματα που προκαλούνται από την αδυναμία των αγωγών να περάσουν από τον ίδιο όγκο αίματος, τα τοιχώματα να επεκτείνονται και να εμφανίζονται οδυνηρές αισθήσεις. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει μετά από άσκηση.

Ασθένεια των πνευμόνων

Στην άνω κοιλία, ο πόνος είναι πιθανό να εμφανιστεί με πνευμονία ή πλευρίτιδα. Και παρόλο που η παθολογία αναπτύσσεται λόγω της υποβάθμισης των πνευμόνων, ο πόνος εξακολουθεί να γίνεται αισθητός στην κοιλιακή περιοχή, καθώς το κάτω μέρος του αναπνευστικού οργάνου βρίσκεται κοντά στον θόλο του διαφράγματος.

Για το λόγο αυτό, ο πόνος είναι πιθανότερο να έχει σωστή τοπική προσαρμογή. Όταν συμβαίνει ένα ερέθισμα του πόνου, οι μύες γίνονται τεταμένοι και ο κοιλιακός πόνος αυξάνεται. Προκειμένου να μην συγχέεται η ασθένεια των πνευμόνων με μια επίθεση της χολοκυστίτιδας, της σκωληκοειδίτιδας ή άλλων παθολογιών στις οποίες υπάρχει «οξύ στομάχι» και είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια διαφορική διάγνωση.

Διαταραχή εθισμού

Δεδομένου ότι τα όργανα είναι εν μέρει νευρώνονται από τον νωτιαίο μυελό, οι παθολογίες της σπονδυλικής στήλης που επηρεάζουν τις ρίζες των νεύρων μπορούν να ερμηνευθούν ως κοιλιακοί πόνοι. Το σύμπτωμα δεν προκαλείται από ανωμαλίες του πεπτικού συστήματος. Συνήθως δεν είναι πολύ έντονα και συμβαίνουν όταν μια συγκεκριμένη θέση στην οποία οι ρίζες είναι στραγγαλισμένες.

Κοιλιακό τραύμα

Τα βαριά τραύματα στην κοιλιά μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές βλάβες στα εσωτερικά όργανα, για παράδειγμα, σπασμένα πλευρά, ρήξη της σπλήνας ή του ήπατος, σχηματισμός κοιλοτήτων γεμάτων με αίμα. Ο τραυματισμός μπορεί να προκληθεί από ένα στοχοθετημένο χτύπημα, το κούνημα του σώματος σε ένα ατύχημα ή μια πτώση. Οι κοιλιακοί μύες μπορούν να σπάσουν ακόμα και με μια απότομη αντιστροφή ενός ατόμου.

Ερωτήσεις

Ερώτηση: Τι μπορεί να σημαίνει πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα;

Τι λένε οι πόνες στην άνω κοιλιακή χώρα;

Η κλινική σημασία του συμπτώματος είναι ο πόνος στην άνω κοιλία

Όταν ο πόνος εμφανίζεται στην άνω κοιλιακή χώρα, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σκεφτείτε τα κοιλιακά όργανα που προεξέχουν στο ανώτερο τμήμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, όπως:

  • στομάχι?
  • δωδεκαδάκτυλο.
  • ήπατος.
  • χοληδόχος κύστη;
  • το πάγκρεας.
  • σπλήνα.

Ωστόσο, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα μπορεί επίσης να υποδεικνύει ασθένειες των οργάνων του θωρακικού τοιχώματος που ευρίσκονται σε άμεση γειτνίαση με το διάφραγμα (το κινητό διάφραγμα μυών-τενόντων που διαχωρίζει τη θωρακική κοιλότητα από την κοιλιακή). Έτσι, για παράδειγμα, ο πόνος στο επιγαστρικό (στο λάκκο του στομάχου) μπορεί να υποδεικνύει έμφραγμα του μυοκαρδίου και ο πόνος στο δεξιό υποχογκόνιο δείχνει πνευμονία δεξιά.

Επιπλέον, ο πόνος στην άνω κοιλία εμφανίζεται επίσης με πολλές μάλλον ετερογενείς ασθένειες, όπως:

  • ασθένειες της σπονδυλικής στήλης (γαστρεντερική μορφή οστεοχονδρωσίας).
  • παθολογία του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος (κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς).
  • ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στην κοιλιακή κοιλότητα (υποφρνικό απόστημα).

Όπως μπορείτε να δείτε, η διάγνωση της εμφάνισης του πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα είναι μια δύσκολη υπόθεση. Ως εκ τούτου, συμβουλεύουμε θερμά όλους τους αναγνώστες του ιστότοπού μας να μην αυτο-φαρμακοποιούν, αλλά να ζητούν ιατρική βοήθεια εγκαίρως.

Προκειμένου να γίνει σωστή διάγνωση, οι γιατροί, πρώτα απ 'όλα, προσπαθούν να προσδιορίσουν την ακριβή θέση του πόνου (στο επιγαστρικό, στο δεξί ή στο αριστερό κοιμητήριο).

Μεγάλη σημασία έχει ο λεγόμενος πόνος, κατά τον οποίο ο ασθενής θα ερωτηθεί σχετικά με τη σοβαρότητα του πόνου, την ένταση, τη φύση του (μαχαιρώματος, κοπής, κράμπας, κ.λπ.), ακτινοβολία (όπου είναι ο πόνος) τον πόνο.

Στην ιατρική υπάρχει μια αρχή σιδήρου: δεν μπορεί κανείς να κάνει μια διάγνωση, ακόμα και μια προκαταρκτική, μόνο σε ένα σύμπτωμα. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια της έρευνας, οι γιατροί προσπαθούν να εντοπίσουν και άλλα σημάδια παθολογίας (έμετος, ναυτία, διάρροια, πρηξίματα, καούρα, δύσπνοια, αίσθηση επικείμενης καταστροφής κλπ.).

Φυσικά, η σύγχρονη ιατρική έχει φανταστικές δυνατότητες για τον εντοπισμό ποικίλων ασθενειών. Ωστόσο, η διαγνωστική αναζήτηση θα μειωθεί σημαντικά εάν ο ασθενής απαντήσει σωστά σε όλες τις ερωτήσεις του γιατρού κατά την πρώτη επίσκεψη. Αυτό θα εξοικονομήσει πολύτιμο χρόνο και θα σας βοηθήσει να κάνετε μια διάγνωση σε χρόνο ρεκόρ.
Σε ποιον γιατρό πρέπει να γίνει θεραπεία για πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα

Τι μπορεί να σημαίνει οξύ πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα (σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης);

Οξικός πόνος στην άνω κοιλία κατά τη διάτρηση του γαστρικού ή δωδεκαδακτυλικού έλκους

Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα κατά τη διάτρηση των γαστρικών ή δωδεκαδακτυλικών ελκών είναι παρόμοιος με το μαχαίρι. Το σύνδρομο του πόνου έχει εξαιρετικά υψηλή ένταση, έτσι ώστε οι ασθενείς από τα πρώτα λεπτά της νόσου να παίρνουν συχνά μια αναγκαστική θέση με τα γόνατά τους να πιέζονται στο στομάχι.

Αυτός ο σοβαρός πόνος οδηγεί συχνά στην ανάπτυξη κλινικής που προκαλεί πόνους: αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός (μέχρι 100 κτύπους ανά λεπτό και περισσότερο), μειώνεται η αρτηριακή πίεση (συστολική πίεση είναι 100 mm Hg και χαμηλότερη), οι ασθενείς καλύπτονται με κρύο, κολλώδη ιδρώτα και σε προσβολή.

Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα κατά τη διάρκεια της διάτρησης των γαστρικών ή δωδεκαδακτυλικών ελκών συνοδεύεται από την απομάκρυνση του εμπρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος στο επιγαστρικό (σκαφοειδής κοιλιά), λίγο αργότερα αναπτύσσεται μια ισχυρή προστατευτική τάση των μυών του εμπρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος (ραχιαία κοιλιά).

Αυτή η χαρακτηριστική εικόνα της νόσου συνδέεται με το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της διάτρησης του έλκους, τα γαστρικά περιεχόμενα, αναμεμιγμένα με υδροχλωρικό οξύ και τα ένζυμα που διαλύουν πρωτεΐνες, πεψίνη, χύνεται στην ελεύθερη κοιλιακή κοιλότητα μέσω του ανοίγματος. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η αποκαλούμενη χημική περιτονίτιδα - φλεγμονή στην κοιλιακή κοιλότητα που σχετίζεται με τις επιθετικές επιδράσεις των γαστρικών περιεχομένων.

Κατά κανόνα, η διάτρηση του έλκους εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της νόσου, αλλά μερικές φορές είναι έτσι που για πρώτη φορά εμφανίζονται τα λεγόμενα "σιωπηλά έλκη". Η μέση ηλικία των ασθενών με διάτρητο γαστρικό ή δωδεκαδακτυλικό έλκος είναι 40 έτη. Στους άνδρες, μια τέτοια σοβαρή επιπλοκή συμβαίνει 7-8 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες.

Εάν υπάρχει υποψία για διάτρητο γαστρικό έλκος, η επείγουσα νοσηλεία στο νοσοκομείο ενδείκνυται στο χειρουργικό τμήμα του νοσοκομείου. Η θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι εξαιρετικά γρήγορη.

Οξεία πόνου στην άνω κοιλία με έμφραγμα του μυοκαρδίου

Ο οξύς πόνος στην άνω κοιλία εμφανίζεται όταν αποκαλείται η γαστρική μορφή εμφράγματος του μυοκαρδίου. Μια τέτοια κλινική εικόνα είναι χαρακτηριστική της νέκρωσης του οπίσθιου τοιχώματος της αριστερής κοιλίας και του μεσοκοιλιακού διαφράγματος. Αυτά τα τμήματα της καρδιάς βρίσκονται πολύ κοντά στο διάφραγμα, γεγονός που προκαλεί τον χαρακτηριστικό εντοπισμό του πόνου.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο πόνος στην άνω κοιλία συνοδεύεται από ενδείξεις διαταραχών στη δραστηριότητα του πεπτικού συστήματος, όπως ναυτία και έμετο (κατά κανόνα, μία φορά).

Η αναγνώριση του εμφράγματος του μυοκαρδίου σε γαστραλγική μορφή είναι δυνατή λόγω της παρουσίας συμπτωμάτων χαρακτηριστικών της καρδιακής νόσου, όπως:

  • δυσκολία στην αναπνοή σε ηρεμία ή με μικρή άσκηση.
  • αίσθημα καρδιακών παλμών, διακοπές στη δραστηριότητα της καρδιάς, ακανόνιστος παλμός,
  • αύξηση ή αστάθεια της αρτηριακής πίεσης.

Κάποια βοήθεια στη διάγνωση μπορεί να έχει σχέση με νευρικό ή σωματικό υπερβολικό βάρος, καθώς και διάγνωση στεφανιαίας νόσου. Σε δύσκολες περιπτώσεις, είναι καλύτερο να διεξάγετε ένα ΗΚΓ.

Το ύποπτο έμφραγμα του μυοκαρδίου αποτελεί ένδειξη για επείγουσα νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας του νοσοκομείου. Για να σωθεί η ζωή του ασθενούς, απαιτείται εντατική θεραπεία.
Διαβάστε περισσότερα για το έμφραγμα του μυοκαρδίου

Οξεία πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα σε οξεία παγκρεατίτιδα

Ο πόνος στην άνω κοιλία στην οξεία παγκρεατίτιδα έχει έναν περιβάλλοντα χαρακτήρα. Μια οδυνηρή επίθεση, κατά κανόνα, αναπτύσσεται ξαφνικά μετά από μια βαριά παραβίαση της διατροφής (συχνότερα υπάρχει υπερβολική κατανάλωση λιπαρών και γλυκών τροφίμων σε συνδυασμό με το αλκοόλ).

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα έχει ένα ευρύ φάσμα της ακτινοβολίας - δίνει το μπροστά δεξιά και αριστερά πάνω-και υποκλείδια διαστήματα, και στο πίσω μέρος από δύο λεπίδες, σπονδυλική στήλη και κάτω μέρος της πλάτης.

Το σύνδρομο του πόνου συνοδεύεται από ναυτία και επαναλαμβανόμενο έμετο, που δεν φέρνει ανακούφιση στον ασθενή. Συχνά, μετά το επόμενο άδειασμα του στομάχου, ο πόνος αυξάνεται.

Ο παγκρεατικός αδένας συνήθως εκκρίνει πρωτεολυτικά ένζυμα στην γαστρεντερική οδό, όταν φλεγμονώδη, αυτά τα ένζυμα διαβρώνουν τους αδενώδεις ιστούς (σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η πλήρης νέκρωση του οργάνου) και εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας γενική τοξίκωση του σώματος.

Είναι ο συνδυασμός πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα με σημεία παγκρεατογόνου τοξαιμίας που καθιστούν δυνατή την ακριβή διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας ακόμη και πριν από τη διεξαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από τα ένζυμα του αδένα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Κυάνωση (κυάνωση) του προσώπου, του κορμού και (λιγότερο συχνά) των άκρων.
  • εκχυμώσεις (αιμορραγίες υπό μορφή ακανόνιστων κηλίδων) στις πλευρικές επιφάνειες της κοιλίας.
  • petechiae (αιμορραγίες σημείων) γύρω από τον ομφαλό και στους γλουτούς.

Αν υποψιάζεστε οξεία παγκρεατίτιδα, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Αυτή η παθολογία αντιμετωπίζεται κυρίως με συντηρητικές μεθόδους στη μονάδα εντατικής θεραπείας και την εντατική θεραπεία. Η λειτουργία ενδείκνυται στην περίπτωση μαζικής νέκρωσης του παγκρέατος και / ή με την ανάπτυξη πυώδους επιπλοκών. Η πρόγνωση σε τέτοιες περιπτώσεις είναι πάντα σοβαρή.

Οξεία πόνου στην άνω κοιλία με ηπατικό κολικό και οξεία χολοκυστίτιδα

Ο ηπατικός κολικός είναι ένα σύνδρομο ειδικού πόνου που σχετίζεται με την εξασθένηση της βαριάς οδού. Η πιο κοινή αιτία της κολικούς της χοληδόχου κύστης γίνεται χολολίθων ασθένεια (απόφραξη των χοληφόρων οδών πέτρες ή / και αντανακλαστικό σπασμό των λείων μυών της χοληφόρου οδού σε απόκριση προς διέγερση έρχονται λογισμού).

Ο πόνος με τον ηπατικό κολικό εντοπίζεται στο σωστό υποχονδρικό σώμα και έχει έναν σφίξιμο χαρακτήρα. Το σύνδρομο του πόνου εγκαταλείπει, κάτω από το δεξί κέλυφος και πίσω, κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη.

Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα με τον ηπατικό κολικό συνδυάζεται με ναυτία και εμετό, κατά κανόνα, μία φορά, χωρίς να ανακουφίζει ο ασθενής. Στις τυπικές περιπτώσεις, μια επίθεση σταματά εύκολα με τη λήψη τυπικών αντισπασμωδικών φαρμάκων (No-spa, κλπ.).

Σε περιπτώσεις όπου η εισδοχή αντισπασμωδικών φαρμάκων προσφέρει μόνο βραχυπρόθεσμη ανακούφιση, η επίθεση διαρκεί αρκετές ώρες και συνδυάζεται με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος με ρίγη και εμφάνιση συμπτωμάτων δηλητηρίασης (αδυναμία, λήθαργος, πονοκέφαλος), πρέπει να σκεφτείτε την οξεία χολοκυστίτιδα.

Η οξεία χολοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, η οποία επίσης συχνά εμφανίζεται ως επιπλοκή της χολολιθίας. Κατά κανόνα, μια επίθεση οξείας χολοκυστίτιδας αρχίζει ξαφνικά, πιο συχνά τη νύχτα, 4-6 ώρες μετά την κατάποση των λιπαρών τηγανητών τροφών. Οι κλινικές μελέτες υποδεικνύουν ότι η οξεία χολοκυστίτιδα εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες που έχουν γεννήσει και που πάσχουν από υπέρβαρο.

Σε περίπτωση υποψίας οξείας χολοκυστίτιδας, ενδείκνυται νοσηλεία στο χειρουργικό τμήμα του νοσοκομείου. Οι ιατρικές τακτικές θα εξαρτηθούν από τη μορφή της νόσου. Στην περίπτωση της γαγγραινώδους ή διαφορικής χολοκυστίτιδας, εκτελείται μια εργασία.

Ελλείψει ενδείξεων για επέμβαση έκτακτης ανάγκης, οι χειρουργοί παίρνουν τη λεγόμενη θέση ενεργητικής αναμονής: συντηρητική αντιβακτηριακή θεραπεία πραγματοποιείται, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά και αντισταθμίζονται οι γενικές διαταραχές. Εάν εντός 24-36 ωρών οι συντηρητικές μέθοδοι δεν φέρουν τα αναμενόμενα αποτελέσματα, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.

Οξεία πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα με υποφρενικό απόστημα

Ο πόνος στην άνω κοιλία είναι ένα τοπικό σημάδι του υποφρενικού αποστήματος - ένα απόστημα που βρίσκεται στον ανώτερο πάτο της κοιλιακής κοιλότητας και οριοθετείται πάνω από το διάφραγμα.

Η πιο συνηθισμένη αιτία υποφρενικού αποστήματος είναι οι ανεπιτυχώς πραγματοποιούμενες χειρουργικές επεμβάσεις του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου, της χοληφόρου οδού, του παγκρέατος.

Επιπλέον, το υποφρικό απόστημα μπορεί να είναι μια επιπλοκή της καταστροφικής σκωληκοειδίτιδας ή της χολοκυστίτιδας. Λιγότερο συχνά, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των οξέων φλεγμονωδών διεργασιών στην κοιλότητα του θώρακα (πνευμονία, πλευρίτιδα).

Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα στο Υποδιαφραγματικό απόστημα δίνει συνήθως στα αντίστοιχα διαστήματα πάνω-και υποκλείδια και κάτω από την ωμοπλάτη, η οποία σχετίζεται με τη διέγερση του φρενικού νεύρου.

Η ένταση του πόνου μπορεί να είναι διαφορετική - από μέτρια πόνο στον πόνο έως την απότομη κλίση. Χαρακτηρίζεται από αυξημένο πόνο κατά τη διάρκεια του βήχα, του φτάρνισμα, του γέλιου, της βαθιάς αναπνοής.

Ένα άλλο ειδικό σύμπτωμα είναι η παρουσία κοινών σημείων πυώδους φλεγμονής (αδυναμία, λήθαργος, κεφαλαλγία, υψηλός πυρετός με ρίγη, έντονη μείωση της όρεξης). Αυτό το σύμπτωμα είναι τόσο χαρακτηριστικό που έχει γίνει μια παροιμία στους παλιούς κλινικούς: «Αν δεν ξέρετε πού είναι το πύον, ψάξτε το κάτω από το διάφραγμα».

Σε περιπτώσεις όπου ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα προκαλεί υποψία υποφρενικού αποστήματος, απαιτείται επείγουσα θεραπεία στο χειρουργικό τμήμα του νοσοκομείου. Η θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι εξαιρετικά γρήγορη. Η καθυστέρηση μπορεί να είναι γεμάτη με επικίνδυνες επιπλοκές, ακόμα και θάνατο.

Οξεία πόνου στην άνω κοιλιά με κλειστή ηπατική βλάβη

Ο οξύς πόνος στην άνω κοιλία μετά από τραυματισμό μπορεί να υποδεικνύει ρήξη του ήπατος. Πρέπει να σημειωθεί ότι το ήπαρ ως όργανο με μεγάλη μάζα, σημαντική πυκνότητα και ασθενή ελαστικότητα, έχει καταστραφεί αρκετά εύκολα.

Η ανατομική θέση του οργάνου και τα χαρακτηριστικά του συνδέσμου αυτού συμβάλλουν επίσης στη συχνή ανάπτυξη βλάβης του ήπατος σε τραυματισμούς της κοιλίας, της οσφυϊκής περιοχής και του θώρακα.

Κατά κανόνα, πολλαπλές κλειστές ρήξεις συκωτιού συμβαίνουν κατά τη διάρκεια τραυματισμών σε δρόμους και σιδηροτροχιές, όταν πέφτουν από ύψος, όταν το σώμα συσφίγγεται μεταξύ θραυσμάτων κατασκευών κατά τη διάρκεια ατυχημάτων σε οικιακούς χώρους και κατά την εργασία.

Ωστόσο, είναι αρκετά σοβαρή ηπατική βλάβη μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα των επιπτώσεων σημαντικά μικρότερη ισχύ (κλωτσιά στο δεξιό άνω τεταρτημόριο ή στο επιγάστριο, άσχημη πτώση από το δικό του ύψους του).

Παρουσιάζοντας παθολογικές μεταβολές στο ήπαρ (για παράδειγμα, σε περίπτωση εκφυλισμού του οργάνου), ο ιστός του ήπατος μπορεί να σπάσει ακόμη και με μικρό τραυματισμό.

Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα με τραυματισμό στο συκώτι εντοπίζεται στα δεξιά, δίνει κάτω από το δεξί κέλυφος και κάτω από το σωστό ωμοπλάτη. Με σημαντική βλάβη το σύνδρομο πόνου έχει υψηλή ένταση. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα: "Vanka-vstanka" - το θύμα δεν μπορεί να βρίσκεται σε οριζόντια θέση λόγω αφόρητου πόνου, το οποίο ελαφρώς εξασθενεί σε καθιστή θέση, με έμφαση στα χέρια του.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα στα δεξιά συνδυάζεται με ενδείξεις μαζικής εσωτερικής αιμορραγίας, όπως:

  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • την ωχρότητα του δέρματος και τις ορατές βλεννώδεις μεμβράνες.
  • κρύο ιδρώτα

Η κατάσταση επιδεινώνεται από το γεγονός ότι η αιμορραγία δεν σταματά αυθόρμητα καθώς το αίμα αναμιγνύεται με τη χολή και χάνει την ικανότητα του να πήζει. Όταν η χολή αναρροφάται μέσω της επιφάνειας του περιτόνιου στην κυκλοφορία του αίματος, μπορεί να αναπτυχθεί βραδυκαρδία.

Φυσικά, σε τέτοιες περιπτώσεις, τα θύματα παραδίδεται αμέσως στο χειρουργικό τμήμα του νοσοκομείου όπου τους δίνεται η βοήθεια έκτακτης ανάγκης (συρραφή τα διαλείμματα του ήπατος, η διόρθωση των αιμοδυναμικών διαταραχών, αντι-τραυματικό σοκ). Η πρόβλεψη θα εξαρτηθεί τόσο από την επικαιρότητα της ειδικής βοήθειας όσο και από τη σοβαρότητα της ζημίας (με πολλαπλά σπασίματα και συναφείς τραυματισμούς - η πρόβλεψη είναι πάντα σοβαρή).

Τα υποκεφαλικά διαλείμματα εντοπίζονται πολύ χειρότερα όταν η κάψουλα του ήπατος παραμένει ανέπαφη και εμποδίζει τη ροή αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να συμβεί η λεγόμενη ρήξη δύο σταδίων του ήπατος.

Αμέσως μετά τον τραυματισμό, τα θύματα είναι συνήθως σε κατάσταση σοκ και δεν μπορούν να αξιολογήσουν επαρκώς την κατάστασή τους επαρκώς. Ως εκ τούτου, συχνά οι ασθενείς με υποκοιλιακή ρήξη του ήπατος πηγαίνουν στο σπίτι, χωρίς προσοχή σε μέτριο πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα.

Η κλινική εικόνα της ρήξης δύο σταδίων του ήπατος χαρακτηρίζεται από την παρουσία του αποκαλούμενου ελαφρού κενού, κατά το οποίο τα υποκειμενικά συναισθήματα του ασθενούς δεν αντιστοιχούν στη σοβαρότητα της βλάβης.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς διαμαρτύρονται για τον πιεστικό πόνο στο σωστό υποχώδριο, που επιδεινώνεται από την κίνηση, την αναπνοή, το βήχα και το γέλιο. Μπορεί επίσης να υπάρχουν καταγγελίες για μείωση της ικανότητας για εργασία, αδυναμία και ελαφρά ζάλη. Όμως, όλα αυτά τα συμπτώματα δεν είναι συγκεκριμένα και, κατά κανόνα, εξηγούνται από τον ασθενή, το περιβάλλον του και συχνά από τους γιατρούς, ως τις συνέπειες του σοκ και του επιφανειακού τραυματισμού.

Αυτή τη στιγμή, το αίμα σταδιακά συσσωρεύεται κάτω από την κάψουλα, το τεντώνοντας. Στη συνέχεια υπάρχει μια ρήξη της κάψουλας, που κλινικά εκδηλώνεται με οξύ πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, που επιδεινώνεται στην ύπτια θέση και σημεία εσωτερικής αιμορραγίας.

Η διάρκεια της περιόδου φωτισμού εξαρτάται από την ένταση της αιμορραγίας και μπορεί να κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες (περιγράφονται περιπτώσεις όπου η οξεία εσωτερική αιμορραγία αναπτύσσεται 2-3 εβδομάδες μετά τον τραυματισμό).

Η ρήξη δύο σταδίων του ήπατος είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη επιπλοκή, συχνά μοιραία. Επομένως, για τυχόν τραυματισμούς στην κοιλιακή χώρα, στο στήθος και στο κάτω μέρος της πλάτης, που συνοδεύεται από την εμφάνιση πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα, είναι καλύτερο να πραγματοποιηθεί εγκαίρως ένας υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων.

Οξεία πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα με τραυματικές και αυθόρμητες ρήξεις της σπλήνας

Οι τραυματικές ρωγμές της αμετάβλητης σπλήνας είναι πολύ λιγότερο συχνές από τις τραυματικές ρωγμές του ήπατος · αυτό οφείλεται στο μικρότερο μέγεθος της σπλήνας και στην ευνοϊκότερη ανατομική της θέση.

Η κλινική εικόνα των τραυματικών ρωγμών της σπλήνας, με εξαίρεση τον εντοπισμό του πόνου, είναι παρόμοια με τη ρήξη της κλινικής του ήπατος. Ο πόνος με σοβαρή βλάβη της σπλήνας εντοπίζεται στην άνω κοιλιακή χώρα προς τα αριστερά και δίνει στην αριστερή κλείδα και κάτω από το αριστερό ωμοπλάτη.

Όπως στην περίπτωση των υποκοιλιακών ρήξεων του ήπατος, είναι αρκετά δύσκολο να γίνει διάγνωση της υποκοιλιακής ρήξης της σπλήνας χωρίς τη χρήση κατάλληλου εξοπλισμού.

Οι αυθόρμητες ρήξεις της σπλήνας, οι οποίες συχνά περιπλέκουν τις ασθένειες που συνοδεύονται από σημαντική αύξηση του οργάνου (φυματίωση, λευχαιμία, ελονοσία, κ.λπ.), παρουσιάζουν ιδιαίτερο κίνδυνο.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ρήξη του σπλήνα μπορεί να προκαλέσει μια ελαφρά ώθηση στο αριστερό κοιλιακό σημείο, μια απότομη στροφή του ασθενούς στο κρεβάτι, βήξιμο, γέλιο, φτάρνισμα κ.λπ.
Εάν ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα στα αριστερά εμφανιστεί μετά από τραυματισμό ή σε ασθενείς με απειλή αυθόρμητης ρήξης του σπλήνα, είναι επείγον να συμβουλευτείτε γιατρό.

Με αυθόρμητες θραύσεις, καθώς και με σοβαρές τραυματικές βλάβες της σπλήνας, πραγματοποιείται επείγουσα αφαίρεση οργάνων. Μικρά δάκρυα ράβονται. Η πρόγνωση για έγκαιρη βοήθεια είναι ευνοϊκή, ένα άτομο χωρίς σπλήνα μπορεί να ζήσει επ 'αόριστον.

Ο οξύς πόνος στην άνω κοιλία με πνευμονία δεξιά και πλευρίτιδα

Ο οξύς πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα μπορεί να υποδεικνύει βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα. Συγκεκριμένα, αυτός ο εντοπισμός του πόνου συμβαίνει συχνά με πνευμονία δεξιά.

Ο κάτω λοβός του δεξιού πνεύμονα περιβάλλεται απευθείας στον δεξιό θόλο του διαφράγματος, οπότε όταν εμπλέκεται στην φλεγμονώδη διαδικασία του υπεζωκότα (η μεμβράνη που επενδύει την κοιλότητα του θώρακα), ο πόνος συχνά αισθάνεται στο δεξί μισό της κοιλιάς.

Ο πόνος στην πνευμονία μπορεί να έχει μια αρκετά υψηλή ένταση και να συνοδεύεται από μια προστατευτική ένταση των κοιλιακών μυών. Αυτό το χαρακτηριστικό οδηγεί μερικές φορές στο γεγονός ότι οι ασθενείς με οξεία λοβοϊκή πνευμονία παραδίδονται στα χειρουργικά τμήματα λόγω υποψίας οξείας χολοκυστίτιδας, οξείας σκωληκοειδίτιδας και άλλων ασθενειών από την ομάδα «οξείας κοιλίας».

Κατά κανόνα, άλλα σημάδια οξείας φλεγμονής των πνευμόνων βοηθούν στη διάγνωση της νόσου. Σε αντίθεση με την οξεία χειρουργική παθολογία των κοιλιακών οργάνων, η οξεία λοβοϊκή πνευμονία ξεκινά με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος με ρίγη.

Ταυτόχρονα, ο πόνος στην άνω κοιλιά στα δεξιά συνδυάζεται με δύσπνοια, συχνά υπάρχει έξαψη του προσώπου, ρουστίωση δεξιάς πλευράς ή / και ερπητικές εκρήξεις στα χείλη, τα μάγουλα και το λαιμό στην πληγείσα πλευρά.

Η θεραπεία της λοβιακής πνευμονίας πραγματοποιείται συνήθως σε νοσοκομείο. Η πρόγνωση για έγκαιρη διάγνωση είναι ευνοϊκή.

Ο πόνος στην άνω κοιλία συχνά εμφανίζεται με πλευρίτιδα. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του υπεζωκότα υπάρχει έντονος ερεθισμός των έξι χαμηλότερων ενδοστοματικών νεύρων. Συχνά, ο πόνος αυτός γίνεται αισθητός κυρίως στην κοιλιακή χώρα.

Επιπλέον, ο έντονος πόνος στην άνω κοιλία εμφανίζεται πολύ συχνά όταν επηρεάζεται ο διάφραγματος υπεζωκότος.

Ο πύος του πλέαρς χαρακτηρίζεται από μια έντονη σύνδεση με την πράξη της αναπνοής. Οι ασθενείς προσπαθούν να αναπνέουν συχνά και επιφανειακά για να διευκολύνουν το σύνδρομο του πόνου.

Σε περιπτώσεις όπου ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα είναι ύποπτος για πλευρίτιδα, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Η φλεγμονή του υπεζωκότα μπορεί να έχει διάφορες αιτίες, συμπεριλαμβανομένων σοβαρών αυτών όπως ένας κακοήθης όγκος του πνεύμονα, πνευμονικό έμφρακτο κ.λπ.

Αυτό που μπορεί να σημαίνει περιστασιακά πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα (ποιος γιατρός πρέπει να συμβουλευθεί όπως έχει προγραμματιστεί)

Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα σε χρόνιες παθήσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου

Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα σε χρόνιες παθήσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου εντοπίζεται στο επιγαστρικό ("κάτω από το κουτάλι") και έχει μόνιμο ή παροξυσμικό χαρακτήρα.

Κατά κανόνα, κατά τις παροξύνσεις των ασθενειών, εμφανίζονται σταθεροί πονηροί πόνοι, οι οποίοι εντάσσονται λίγο μετά το φαγητό (με φλεγμονώδεις διεργασίες στο στομάχι 30-60 λεπτά μετά το φαγητό, με φλεγμονή του δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου μετά από 1-1,5 ώρες).

Επιπλέον, η γαστρίτιδα με οξύτητα, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικά έλκη χαρακτηρίζονται από παροξυσμικούς «πόνους πείνας» που διαταράσσουν τους ασθενείς με άδειο στομάχι και υποχωρούν αφού καταναλώσουν μια μικρή ποσότητα διαιτητικής τροφής.

Για γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικά έλκη, συγκεκριμένη συχνότητα πόνου είναι συγκεκριμένη - ο παροξυσμικός πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα εμφανίζεται αργά τη νύχτα και συχνά απομακρύνεται από ένα ποτήρι ζεστό γάλα.

Ο πόνος στη χρόνια γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα, κατά κανόνα, έχει χαμηλή ένταση, οπότε ο πόνος συχνά θεωρείται ως ένα εξαιρετικά δυσάρεστο αίσθημα πληρότητας στο στομάχι μετά από το φαγητό, το οποίο παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα σε παθήσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου συνδυάζεται με άλλα σημάδια εξασθενημένης δραστηριότητας του πεπτικού συστήματος.

Έτσι, για γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα χαρακτηρίζεται από μια τάση να διάρροια. Το γεγονός είναι ότι το όξινο περιβάλλον του στομάχου επηρεάζει δυσμενώς τους μικροοργανισμούς και εμποδίζει την περαιτέρω διείσδυσή τους στα έντερα. Επομένως, οι ασθενείς με μειωμένη γαστρική έκκριση είναι πιθανότερο να υποφέρουν από λοιμώδη γαστρεντερίτιδα.

Το γαστρικό έλκος και το έλκος του δωδεκαδακτύλου, αντίθετα, προκαλεί μια τάση για παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, η οποία σχετίζεται με παραβίαση της κινητικής λειτουργίας του εντέρου.

Για γαστρίτιδα με ανεπαρκή οξύτητα, το burping σάπια οφείλεται στη διαταραχή των διεργασιών πέψης, καθώς και στη μείωση της όρεξης μέχρι την πλήρη ανορεξία. Με την πάροδο του χρόνου μπορεί να αναπτυχθεί ανεπάρκεια σιδήρου ή αναιμία Β12-ανεπάρκειας.

Για φλεγμονή στη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου, που εμφανίζεται με αυξημένη έκκριση του γαστρικού υγρού, καθώς επίσης και για καούρα και καρκίνο ξινή στο έγκαυμα και στο δωδεκαδακτυλικό έλκος. Η όρεξη είναι συνήθως αυξημένη.

Όλες οι ασθένειες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου χαρακτηρίζονται από ναυτία και έμετο με σημαντική ανακούφιση. Σε γαστρίτιδα με αυξημένη οξύτητα, ο εμετός εμφανίζεται συχνά νωρίς το πρωί, με άδειο στομάχι, λόγω νυκτερινής υπερέκκρισης του γαστρικού υγρού. Συχνά συχνά αυτό το σύμπτωμα ανιχνεύεται στους χρόνιους αλκοολικούς.

Με γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα, η ναυτία εμφανίζεται κάποια στιγμή μετά το φαγητό και για τα στομαχικά έλκη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, υπάρχει ένας «πεινασμένος» ξαφνικός εμετός που συμβαίνει στο ύψος μιας επίθεσης του πόνου και ανακουφίζει τον πόνο.

Ο καρκίνος του στομάχου αναπτύσσεται συχνότερα στο υπόβαθρο της γαστρίτιδας με μειωμένη οξύτητα, λιγότερο συχνός είναι ο κακοήθης εκφυλισμός των γαστρικών ελκών (καρκίνος του έλκους). Μερικές φορές εμφανίζεται μια ογκολογική ασθένεια στο υπόβαθρο της σχετικής υγείας (κατά κανόνα, σε τέτοιες περιπτώσεις μιλάμε για γλυκινισμό (κακοήθεια) καλοήθων γαστρικών πολύποδων).

Ο πόνος στην άνω κοιλία στον καρκίνο του στομάχου εμφανίζεται, κατά κανόνα, στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Ο πόνος σε τέτοιες περιπτώσεις δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής και συνήθως είναι μόνιμος. Καθώς το τοίχωμα του στομάχου βλασταίνει, ο πόνος γεννάει και ενοχλεί τον ασθενή πιο συχνά τη νύχτα.
Ποιες εξετάσεις και εξετάσεις μπορούν να συνταγογραφηθούν από γιατρό για υποψία γαστρίτιδας ή πεπτικού έλκους;

Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα σε χρόνια χολοκυστίτιδα

Ο πόνος στην άνω κοιλία της χρόνιας χολοκυστίτιδας εντοπίζεται στα δεξιά. Ταυτόχρονα, το επίκεντρο του πόνου γίνεται αισθητό στα όρια μεταξύ της εσωτερικής και της μεσαίας τρίτης πλευρικής τοξοειδούς (τόπος προβολής της χοληδόχου κύστης).

Κατά κανόνα, ο πόνος στη χρόνια χολοκυστίτιδα συνδέεται με σφάλματα στη διατροφή (η αρρώστια της χοληδόχου κύστης δεν ταιριάζει ιδιαίτερα με λιπαρά τηγανητά τρόφιμα) και συχνά προκαλεί διάτρηση ή κράμπες. Το σύνδρομο του πόνου εγκαταλείπει, στη δεξιά κλεψύδρα και στην πλάτη, κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη.

Υπάρχουν υπολογιστική και υπολογιστική χρόνια χολοκυστίτιδα. Και τα δύο είδη είναι πολύ πιο συνηθισμένα στις γυναίκες. Η συμπτωματική χολοκυστίτιδα είναι ένα είδος επιπλοκής της χολολιθίας και αποτελεί το 90-95% των περιπτώσεων χρόνιας χολοκυστίτιδας.

Πρόκειται για υπολογιστική χολοκυστίτιδα που συμβαίνει συχνότερα με χαρακτηριστικές περιόδους χολικού κολικού. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι δεν είναι πάντα δυνατό να διαπιστωθεί κλινικά ο τύπος της χολοκυστίτιδας, δεδομένου ότι οι χαρακτηριστικές επιθέσεις του πόνου στη κράμπες μπορούν να προκληθούν όχι μόνο από τον λογισμό (χολόλιθοι), αλλά και από σπασμούς της χοληφόρου οδού. Επομένως, για να γίνει μια ακριβής διάγνωση, διεξάγονται αρκετές πρόσθετες μελέτες (εξέταση με χολή, υπερηχογράφημα κλπ.).

Κατά την περίοδο μεταξύ των επιθέσεων, οι ασθενείς ανησυχούν με θαμπό πόνους πόνου στο σωστό υποχονδρικό σώμα, επιδεινώνονται μετά από παραβίαση της διατροφής, ψυχοκοινωνικές πιέσεις, σωματική άσκηση, ευτυχισμένη βόλτα.

Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα σε χρόνια χολοκυστίτιδα συνδυάζεται με δυσπεπτικά συμπτώματα, όπως ρίγη, ασταθή κόπρανα, καούρα και αίσθημα πικρίας στο στόμα, μετεωρισμός.

Συχνά, η χρόνια χολοκυστίτιδα περιπλέκεται από τον αποφρακτικό ίκτερο - ένα χαρακτηριστικό σύνδρομο, το οποίο βασίζεται σε μια μηχανική παραβίαση της διόδου της χολής κατά μήκος του χολικού αγωγού.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χολή δεν εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, γεγονός που οδηγεί στον αποχρωματισμό των περιττωμάτων και απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος, δίνοντας μια χαρακτηριστική πρασινωπού-κίτρινη απόχρωση στο δέρμα και τα λευκά των ματιών. Μέρος των χρωστικών ουσιών που σχηματίζουν τη χολή, εκκρίνεται στα ούρα, με αποτέλεσμα να γίνεται το χρώμα της σκούρης μπύρας.

Ο μηχανικός ίκτερος συνοδεύεται από επίπονο κνησμό που σχετίζεται με τις τοξικές επιδράσεις των ουσιών που αποτελούν μέρος της χολής και τη χρώση του δέρματος.

Με την πάροδο του χρόνου, οι ασθενείς με χρόνια χολοκυστίτιδα αναπτύσσουν ασθενικό σύνδρομο, που χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως:

  • αδυναμία;
  • κόπωση;
  • μειωμένη μνήμη και προσοχή.
  • ευερεθιστότητα.
  • η αστάθεια της διάθεσης με τάση στην κατάθλιψη.
  • πονοκεφάλους.
  • διαταραχές ύπνου.

Με παρατεταμένη πορεία χρόνιας χολοκυστίτιδας, μπορεί να αναπτυχθούν διάφορες επιπλοκές από κοντινά όργανα, όπως:

  • οξεία και χρόνια χολαγγειίτιδα (φλεγμονή των ενδοηπατικών χοληφόρων οδών).
  • οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος).
  • δευτερογενής χολική κίρρωση.

Ως εκ τούτου, όταν η εμφάνιση του πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα, ύποπτη για τη χρόνια χολοκυστίτιδα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή έναν γαστρεντερολόγο. Η θεραπεία της χωρίς πέτρες χρόνιας χολοκυστίτιδας είναι συνήθως συντηρητική. Στην περίπτωση της συμπτωματικής χολοκυστίτιδας, οι γιατροί συστήνουν συχνότερα χειρουργική επέμβαση (απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης γεμάτης με πέτρες).
Ποιες εξετάσεις και εξετάσεις μπορούν να συνταγογραφηθούν από γιατρό για υποψία χολοκυστίτιδας;

Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα σε χρόνια παγκρεατίτιδα

Ο πόνος στην άνω κοιλία σε χρόνια παγκρεατίτιδα εντοπίζεται ανάλογα με την πληγείσα περιοχή του παγκρέατος. Το γεγονός είναι ότι αυτός ο αδένας είναι δίπλα στον οπίσθιο τοίχο της κοιλιακής κοιλότητας και κάμπτεται πάνω από τη σπονδυλική στήλη με τέτοιο τρόπο ώστε η κεφαλή του να βρίσκεται στο δεξί μισό της κοιλιακής κοιλότητας και το σώμα και η ουρά να βρίσκονται στα αριστερά.

Επομένως, στις φλεγμονώδεις διεργασίες που εντοπίζονται στην κεφαλή του παγκρέατος, ο πόνος γίνεται αισθητός στην άνω κοιλιά στα δεξιά και στο επιγαστρικό, και σε περίπτωση βλαβών του σώματος και της ουράς - στα αριστερά και στο επιγαστρικό.

Με μια ολική βλάβη του αδένα, ο πόνος παίρνει έρπητα ζωστήρα, έντονα μοιάζει με μια επίθεση οξείας παγκρεατίτιδας.

Η ένταση του πόνου στη χρόνια παγκρεατίτιδα είναι συνήθως αρκετά υψηλή. Ο πόνος αισθάνεται σαν κοπή, σχίσιμο, διάτρηση ή γυρίσματα. Ταυτόχρονα, ο πόνος περνά στη σπονδυλική στήλη, στην κλείδα και κάτω από την ωμοπλάτη από τις αντίστοιχες πλευρές.

Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα ενισχυμένη σε οριζόντια θέση και ελαφρώς πιο εύκολη σε καθιστή θέση με κλίση προς τα εμπρός, έτσι ώστε οι εκφράζονται ασθενείς με σύνδρομο πόνου ρίξτε μια αναγκαστική κατάσταση: κάθεται στο κρεβάτι, πατώντας λυγισμένα γόνατα στο στομάχι.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από ένα ειδικό ημερήσιο ρυθμό πόνου: κατά κανόνα, οι ασθενείς αισθάνονται καλύτερα το πρωί, ο πόνος εμφανίζεται ή αυξάνεται μετά το δείπνο και αυξάνεται το βράδυ και υποχωρεί κατά τη διάρκεια της νύχτας. Η πείνα ανακουφίζει από τον πόνο, έτσι ώστε οι ασθενείς συχνά προσπαθούν με κάθε τρόπο να περιορίσουν τον εαυτό τους στα τρόφιμα.

Ο πόνος στη χρόνια παγκρεατίτιδα συνδυάζεται με άλλα σημάδια εξασθενημένης δραστηριότητας του γαστρεντερικού σωλήνα, όπως:

  • αυξημένη σιελόρροια.
  • Αγκυλωτό αέρα ή φαγητό που καταναλώνεται.
  • ναυτία, έμετος.
  • μετεωρισμός.
  • αποστροφή στα λιπαρά τρόφιμα.
  • απώλεια της όρεξης.

Ένα πολύ χαρακτηριστικό σημάδι της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι ένας συνδυασμός πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα με τάση να διάρροια. Το γεγονός είναι ότι με μια μακροχρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στο πάγκρεας αναπτύσσεται η εκκριτική ανεπάρκεια του. Ως αποτέλεσμα, μια ανεπαρκής ποσότητα ενζύμων που είναι απαραίτητες για την διάσπαση και την κανονική απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών εισέρχεται στο έντερο.

Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται με μια ιδιόμορφη αλλαγή στη φύση του σκαμνιού - steatorrhea (κυριολεκτικά λιπαρά κόπρανα). Οι μάζες των κοπράνων αποκτούν γκριζωπό χρώμα και παστεριωμένη σύσταση, σταγονίδια λίπους και ινώδη άγρια ​​τρόφιμα είναι ορατά στην επιφάνειά τους.

Λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, τα περιττώματα στη χρόνια παγκρεατίτιδα προσκολλώνται στους τοίχους της τουαλέτας και δεν πλένονται καλά - αυτό είναι συχνά το πρώτο σημάδι που οι ασθενείς δίνουν προσοχή.

Ένα άλλο ειδικό σύμπτωμα της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι μια σημαντική απώλεια βάρους (μερικές φορές μέχρι 15-25 kg). Τέτοιες διαταραχές σχετίζονται τόσο με επιβαλλόμενους περιορισμούς στην κατανάλωση κατά τη διάρκεια επώδυνων επιθέσεων όσο και με μειωμένη απορρόφηση θρεπτικών ουσιών στο έντερο.

Με μακρά πορεία χρόνιας παγκρεατίτιδας, είναι δυνατές οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • καχεξία (εξάντληση).
  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • παραβίαση της διαπερατότητας του δωδεκαδάκτυλου (συμπίεση της διευρυμένης κεφαλής του αδένα).
  • παραβίαση της διαπερατότητας του κοινού χοληφόρου αγωγού με την ανάπτυξη επιπλοκών από το ήπαρ.

Για να αποκαταστήσετε την υγεία και να αποφύγετε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, εάν έχετε πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα ύποπτο από χρόνια παγκρεατίτιδα, θα πρέπει να αναζητήσετε τη βοήθεια ενός γαστρεντερολόγου. Η θεραπεία αυτής της νόσου είναι σύνθετη συντηρητική (δίαιτα, θεραπεία παγκρεατικού ενζυμικής υποκατάστασης, φάρμακα που αυξάνουν τις αναγεννητικές διεργασίες στον αδένα, θεραπείες θεραπειών, φυσιοθεραπεία κλπ.).
Ποιες εξετάσεις και εξετάσεις μπορούν να συνταγογραφηθούν από γιατρό για υποψία για χρόνια παγκρεατίτιδα

Πόνος στην άνω κοιλία στον καρκίνο του παγκρέατος

Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα στον καρκίνο του παγκρέατος φαίνεται, κατά κανόνα, ήδη σε τελικό στάδιο της νόσου. Η κλινική παθολογία εξαρτάται από τη θέση του όγκου στο πάγκρεας.

Τα κλινικά συμπτώματα της νόσου σε περίπτωση κακοήθους εκφυλισμού του παγκρέατος είναι σχετικά νωρίς. Το γεγονός είναι ότι σε τέτοιες περιπτώσεις, ακόμη και με σχετικά μικρά μεγέθη όγκων, συχνά διαταράσσεται η βατότητα του κοινού χολικού αγωγού, στον οποίο οι αγωγοί του πάγκρεας, του ήπατος και της χοληδόχου κύστης διαρρέουν.

Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται περιόδους ηπατικού κολικού και μακράς διάρκειας αποφρακτικό ίκτερο, το οποίο τελικά δίνει στο δέρμα του ασθενούς μια χροιά μαύρου χαλκού.

Με τη θέση ενός κακοήθους νεοπλάσματος στο σώμα ή στην ουρά του αδένα, ο πόνος στην άνω κοιλία εμφανίζεται πολύ αργότερα. Συχνά η εμφάνιση πόνου προηγηθεί μη ειδικά συμπτώματα διαταραχών της γαστρεντερικής οδού, όπως ένα αίσθημα βάρους στην άνω κοιλιακή χώρα, ναυτία, απώλεια όρεξης, ρέψιμο αέρα, μετεωρισμός, κ.λπ.

Το σύνδρομο του πόνου στον καρκίνο του παγκρέατος, κατά κανόνα, έχει πολύ υψηλή ένταση, η οποία συσχετίζεται με τη βλάστηση του όγκου στο ηλιακό πλέγμα. Οι πόνοι είναι βαρετοί ή σκασμένοι, που δίδονται στη σπονδυλική στήλη και στο κάτω μέρος της πλάτης και οι ασθενείς διαταράσσονται συχνότερα τη νύχτα.

Εάν υπάρχει υποψία κακοήθους όγκου του παγκρέατος, αναφέρονται σε έναν ογκολόγο. Η θεραπεία και η πρόγνωση εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της νόσου.
Ποιες εξετάσεις και εξετάσεις μπορούν να συνταγογραφηθούν από γιατρό εάν υποπτευθείτε ότι πάσχετε από καρκίνο του παγκρέατος;

Κοιλιακοί πόνοι στις παθήσεις του ήπατος

Ο πόνος στην άνω κοιλία είναι σπάνια το κύριο σύμπτωμα της ηπατικής βλάβης. Το γεγονός είναι ότι το παρεγχύμα του ήπατος δεν έχει νευρικές απολήξεις, οπότε ακόμη και σημαντικές παθολογικές αλλαγές στο όργανο μπορεί να μην συνοδεύονται από έντονο πόνο.

Τις περισσότερες φορές ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα στο ήπαρ νόσος εμφανίζεται σε περίπτωση σημαντικής αύξησης στο σώμα ως διάχυτη (οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα, λιπώδες ήπαρ, κίρρωση του ήπατος), και περιορισμένη φύση (κακοήθης ή καλοήθης όγκος, οι μεταστάσεις των όγκων στο ήπαρ, παρασιτική κύστη, απόστημα, αιμάτωμα).

Μια σημαντική αύξηση του μεγέθους του σώματος οδηγεί αναπόφευκτα στην τάνυση της κάψουλας του ήπατος, η οποία περιέχει μεγάλο αριθμό νευρικών υποδοχέων. Έτσι, αναπτύσσεται ένα σύνδρομο πόνου, η βαρύτητα του οποίου εξαρτάται από το ρυθμό αύξησης του όγκου του ήπατος: από τους έντονους πρηξίματος του πόνου μέχρι το αίσθημα δυσφορίας και βαρύτητας στο σωστό υποχώδριο.

Ένας άλλος μηχανισμός πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα στις παθήσεις του ήπατος συνδέεται με την εξασθενημένη ροή της χολής μέσω των ενδοηπατικών και εξωηπατικών αγωγών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο πόνος εντοπίζεται στο σωστό υποχονδρικό σώμα, φτάνει σε υψηλή ένταση και έχει χαρακτήρα διάτρησης, κοπής ή κράμπας, που συχνά μοιάζει με περιόδους χολικού κολικού. Τέτοιες πόνος είναι ειδικό, για παράδειγμα, για την οξεία αλκοολική ηπατίτιδα, η οποία συνήθως εμφανίζεται σε ένα φόντο από χολόσταση (χολής στασιμότητας) για οξείες και χρόνιες χολαγγειίτιδα, δευτερογενή χολική κίρρωση.

Επιπλέον, αρκετά έντονος πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα με ηπατική νόσο εμφανίζεται σε περιπτώσεις όπου αναπτύσσεται αντιδραστική (ανταποκρινόμενη) φλεγμονή του περιτόναιου, που καλύπτει το ήπαρ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο πόνος δίνεται στον δεξιό ώμο και αυξάνεται με την πίεση στην αψίδα του κόλπου, με αιχμηρές γωνίες του σώματος και βαθιά αναπνοή. Το πιο συνηθισμένο σύνδρομο πόνου που σχετίζεται με την αντιδραστική φλεγμονή του περιτόναιου, αναπτύσσεται σε κακοήθεις όγκους του ήπατος και τοπικές μεθόδους κατακρήμνισης (απόστημα ήπατος, υπερφόρτωση παρασιτικής κύστης του ήπατος κλπ.).

Τέλος, πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα σε ηπατική νόσο μπορεί να οφείλεται σε ανάπτυξη των συνοσηρότητας από τα γειτονικά όργανα, το ήπαρ το οποίο είναι συνδεδεμένο λειτουργικά (πάγκρεας, τη χοληδόχο κύστη, δωδεκαδάκτυλο) ή λόγω της φύσης του κυκλοφορικού συστήματος (σπλήνα).

Το ήπαρ είναι ένα πολυλειτουργικό όργανο, οπότε όταν οι σοβαρές βλάβες του, εκτός από τον πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, εμφανίζουν σημάδια συστηματικών διαταραχών, συνδυασμένες με το όνομα «μεγάλα συμπτώματα του ήπατος», όπως:

1. Ίκτερος, ο οποίος μπορεί να σχετίζεται με παραβίαση της εκροής χολής από το ήπαρ (μηχανικός ίκτερος) και με την καταστροφή των κυττάρων οργάνων (ηπατικό ίκτερο).

2. Πύλη της αρτηριακής υπέρτασης (αύξηση της πίεσης στην φλεβική φλέβα, η οποία μεταφέρει αίμα από το γαστρεντερικό σωλήνα στο ήπαρ με ουσίες (συμπεριλαμβανομένων και των τοξικών) που απορροφώνται εκεί) - πιο συχνά αυτή η επιπλοκή συμβαίνει στην κίρρωση του ήπατος και περιλαμβάνει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • επέκταση portocaval αναστομώσεις (για τη μείωση της πίεσης στο τμήμα φλέβα αίμα πύλης εκκενώνεται μέσω των φυσιολογικών φλεβικών διακλαδώσεων που βρίσκεται στον οισοφάγο, το ορθό και το εμπρόσθιο τοίχωμα της κοιλιάς, ενώ επεκτείνει αναστόμωση στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς ονομάστηκε αναστομώσεις επέκταση κεφάλι μέδουσες στον οισοφάγο και άμεση το έντερο απειλείται με θανατηφόρο αιμορραγία).
  • ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, που σχετίζεται με την προεξοχή του πλάσματος αίματος λόγω της αυξημένης πίεσης στα τριχοειδή αγγεία του ήπατος)
  • μεγέθυνση της σπλήνας (αντισταθμιστική εναπόθεση μέρους αίματος στον σπλήνα για τη μείωση της πίεσης στην πυλαία φλέβα).

3. Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια που σχετίζεται με μια βαριά παραβίαση της λειτουργίας αποτοξίνωσης του ήπατος και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • ηπατική αδυναμία (ακραίο βαθμό κόπωσης, όταν η παραμικρή προσπάθεια γίνεται αντιληπτή ως σκληρή σωματική εργασία).
  • απάθεια, περιστασιακά εναλλασσόμενη με ευερεθιστότητα.
  • η αστάθεια της διάθεσης με τάση στην κατάθλιψη.
  • διαταραχές του ύπνου (ημερήσια υπνηλία και αϋπνία τη νύχτα) ·
  • ηπατικό κώμα (ακραία εκδήλωση ηπατικής εγκεφαλοπάθειας, από την οποία πεθαίνουν οι περισσότεροι ασθενείς με κίρρωση του ήπατος).

Μεγάλες ηπατική συμπτώματα συνήθως αναπτύσσουν ήδη αναπτύξει κλινικό στάδιο της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από την εξάντληση, ανάπτυξη polyhypovitaminosis, αιμορραγία και αγγειακή ευθραυστότητα, μεταβολισμό ενδοκρινικές, μειωμένη ανοσία και η νεφρική λειτουργία.

Φυσικά, σε τέτοιες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι πιο δύσκολη για θεραπεία. Επομένως, σε περίπτωση περιοδικού πόνου ή ενόχλησης στην άνω κοιλιακή χώρα στα δεξιά, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία. Η έγκαιρη αναζήτηση εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης είναι ο καλύτερος τρόπος για τη διατήρηση και την αποκατάσταση της υγείας.
Ποιες εξετάσεις και εξετάσεις μπορούν να συνταγογραφηθούν από γιατρό για υποψία ηπατικής νόσου;

Πόνος στην άνω κοιλία με βλάβες της σπλήνας

Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα με την ήττα της σπλήνας συχνά αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της τάνυσης της πλούσιας νευρικής κάψουλας, η οποία παρατηρείται όταν το όργανο διευρύνεται. Πολύ λιγότερο συχνά, ο πόνος εμφανίζεται όταν η φλεγμονή περνά στο περιτόναιο (perisplenitis), όπως συμβαίνει, για παράδειγμα, σε αποστήματα ή έμφρακτα της σπλήνας.

Η ένταση του πόνου στην άνω κοιλία που σχετίζεται με τη μεγενθυμένη σπλήνα, κατά κανόνα, δεν είναι υψηλή. Πολύ συχνά, ο πόνος με τη μεγενθυμένη σπλήνα γίνεται αισθητός ως αίσθημα βαρύτητας στο αριστερό υποχωρόνιο ή δυσφορία στο αριστερό μισό της κοιλιάς.

Όλες οι περιπτώσεις διεύρυνσης του σπλήνα μπορούν να χωριστούν σε πολλές μεγάλες ομάδες. Πολύ συχνά, η υπερτροφία του οργάνου γίνεται η αιτία της διεύρυνσης του σπλήνα. Πρέπει να πω ότι ο σπλήνας είναι ένα σημαντικό όργανο του ανοσοποιητικού συστήματος, ένα είδος γιγάντιου λεμφαδένα που φιλτράρει το αίμα, έτσι ώστε η αύξηση στον ιστό του να συμβαίνει σε τέτοιες περιπτώσεις όπως:

  • οξεία και χρόνια λοιμώδη νοσήματα (μολυσματική μονοπυρήνωση, ελονοσία, σηψαιμία, φυματίωση κλπ.) ·
  • συστηματική αυτοάνοση επιθετικότητα στο σώμα (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ασθένεια ορού).

Επιπλέον, ο σπλήνας είναι ένα "νεκροταφείο ερυθρών αιμοσφαιρίων", έτσι το μέγεθος του αυξάνεται με ασθένειες που συνοδεύονται από μαζική αιμόλυση ερυθρών αιμοσφαιρίων (συγγενής και επίκτητη αιμολυτική αναιμία, χρόνια αιμοκάθαρση).

Ένας άλλος αρκετά συνηθισμένος λόγος για την εμφάνιση βαρετού πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα στα αριστερά είναι η αύξηση της πίεσης στο σύστημα της φλεβικής φλέβας, που οδηγεί στην απόθεση αίματος στη σπλήνα και στην ανάπτυξη σταγόνων οργάνων. Αυτή η εξέλιξη είναι χαρακτηριστική για την κίρρωση του ήπατος.

Επιπλέον, παρατηρείται διευρυμένη σπλήνα κατά τη διάρκεια κακοήθειας πολλαπλασιασμού (αναπαραγωγής) λεμφοκυτταρικών αιματοποιητικών κυττάρων. Έτσι, για παράδειγμα, ο σπλήνας αυξάνεται σημαντικά με τα λεμφώματα, και με χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία μπορεί να φτάσει στα γιγαντιαία μεγέθη.

Δεδομένου ότι ο σπλήνας παίζει αιματοποιητικό ρόλο κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης, αυτή η λειτουργία μπορεί να αναγεννηθεί παθολογικά σε ορισμένους κακοήθεις όγκους αίματος, όπως η χρόνια μυελοειδής λευχαιμία.

Είναι σπάνια προκαλεί την εμφάνιση του πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα λόγω της αύξησης των μεταστάσεων σπλήνας γίνει κακοήθεις όγκους στον σπλήνα, παρασιτική ασθένεια κύστες αποθήκευσης (κληρονομική ασθένεια εκδηλώνεται συσσώρευση στα όργανα και τους ιστούς ορισμένων ουσιών).

Μία παρατεταμένη αύξηση της σπλήνας οδηγεί στην ανάπτυξη υπερπλήρωσης, ένα σύνδρομο του οποίου οι κυριότερες εκδηλώσεις είναι η μείωση του αριθμού των κυττάρων του αίματος (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια).

Κλινικά πανκυτταροπενία (μείωση των κυτταρικών στοιχείων του αίματος) εκδηλώνεται συμπτώματα της αναιμίας (κόπωση, ζάλη, δύσπνοια σχετικά μικρή προσπάθεια, ωχρότητα του δέρματος και των ορατών βλεννογόνων μεμβρανών), λευκοπενία (ροπή προς λοίμωξη), θρομβοκυτταροπενία (αιμορραγία των ούλων, ρινική αιμορραγία, μώλωπες ) και με την εξέλιξη της διαδικασίας μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές (σηψαιμία, εσωτερικές αιμορραγίες).

Επομένως, εάν αισθανθείτε πόνο ή δυσφορία στην άνω κοιλιακή χώρα προς τα αριστερά, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον γιατρό σας. Στο μέλλον, ανάλογα με την αιτία διεύρυνση της σπλήνας μπορεί να χρειαστεί να βοηθήσει μολυσματική ασθένεια, ρευματολογία, ανοσολόγος, γαστρεντερολόγο, αιματολόγο ή ογκολόγο.

Θεραπεία του συνδρόμου υπερσπληνισμού, κατά κανόνα, ριζική - αφαίρεση του σπλήνα. Η πρόγνωση εξαρτάται από την αιτία της εξέλιξης της παθολογίας.

Κοιλιακοί πόνοι σε επιγαστρικές κληνώσεις της λευκής γραμμής της κοιλιάς

Ο πόνος στην άνω κοιλία μπορεί επίσης να εμφανιστεί με επιγαστρικούς κήρους της λευκής γραμμής της κοιλιάς. Η λευκή γραμμή της κοιλιάς είναι η σύμπλεξη των δεσμών των τενόντων με τρεις ζευγαρωμένους ευρείς κοιλιακούς μυς, οι οποίοι εκτείνονται από τη διεργασία του φτερνώτη του στέρνου μέχρι την ηβική άρθρωση.

Μεταξύ των ινών της λευκής γραμμής της κοιλιάς υπάρχουν σχισμές όπως τα κενά μέσα από τα οποία περνούν τα αγγεία και τα νεύρα. Οι κήποι βγαίνουν από αυτά τα "αδύναμα σημεία", ενώ η επιγαστρική (επιγαστρική) περιοχή είναι το αγαπημένο μέρος για να βγει η κήλη από τη λευκή γραμμή της κοιλιάς.

Στα αρχικά στάδια σχηματισμού κήλης, ένα τμήμα του προπεριτοναϊκού λιπαρού ιστού διεισδύει μέσω του ελαττώματος της απόκλισης των ινών της λευκής γραμμής της κοιλίας, σχηματίζοντας το λεγόμενο «προπεριτοναϊκό λιπόμα».

Η προπεριτοναϊκή ίνα που συμπιέζεται στον κήκο μπορεί να περιέχει νευρικές ίνες συνδεδεμένες με το ηλιακό πλέγμα. Ως εκ τούτου, η κλινική εικόνα της προεξοχής του έρπητα, η οποία εξακολουθεί να είναι αόρατη στο μάτι, μπορεί να μοιάζει με τα συμπτώματα των ασθενειών των οργάνων της άνω κοιλίας, όπως το έλκος του στομάχου, η χολοκυστίτιδα κ.λπ.

Το γεγονός ότι ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα κατά τη διάρκεια της επιγαστρικής κήλης δεν συσχετίζεται με την πρόσληψη τροφής, αλλά μπορεί να αυξηθεί μετά από άσκηση, καθώς και μετά από βήχα, γέλιο, στρες κ.λπ.

Δεδομένου ότι οι κήποι ανήκουν σε σταθερά προοδευτικές ασθένειες, το κενό στη λευκή γραμμή της κοιλιάς θα αυξηθεί σταδιακά και με το πέρασμα του χρόνου θα εισχωρήσει ένα φύλλο περιτόνιου με ερμαϊκά περιεχόμενα και θα σχηματιστεί κήλη.

Οι επιγαστρικές κήλες της λευκής γραμμής της κοιλιάς σπάνια φτάνουν σε μεγάλα μεγέθη, επομένως, σε παχύσαρκους ανθρώπους, ανιχνεύονται συχνά μόνο με μία επιπλοκή που είναι αρκετά συχνή για αυτόν τον τύπο κήλης, όπως η τσίμπημα της κήλης.

Πρόσκρουσης κήλη εμφανίζεται ως εξής: όταν μια απότομη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης (στράγγισμα, βήχας, κλπ) διαμέσου ενός ελαττώματος στο alba linea (hernial) έρχεται κάτω από το δέρμα του σπλάχνα σημαντικό ποσό, τότε οι ενδοκοιλιακή πίεση πέφτει και hernial κωνικότητα, και ένα μέρος των σπλάχνων δεν έχει χρόνο να γλιστρήσει πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα και παγιδεύεται στο χερσαίο δακτύλιο.

Τις περισσότερες φορές, επιγαστρική κήλη παραβίασε αδένα, αλλά μερικές φορές με την παγίδα μπορεί να πάρει πιο σημαντικό εσωτερικά όργανα (τοίχωμα του στομάχου, μικρού ή μεγάλου εντέρου, της χοληδόχου κύστης).

Κλινικά συγκρατημένη κήλη εκδηλώνεται με αυξημένο πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα και ακραίο πόνο κατά την ψηλάφηση στην περιοχή της κήλης, η οποία σε αυτές τις περιπτώσεις, κατά κανόνα, καθορίζεται οπτικά.

Η τσίμπηξη μιας κήλης είναι μια μάλλον επικίνδυνη επιπλοκή, καθώς η κυκλοφορία του αίματος στα στραγγαλισμένα όργανα διαταράσσεται και η νέκρωση τους μπορεί να αναπτυχθεί.

Επομένως, σε περίπτωση πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα στη μέση, ύποπτης επιγαστρικής κήλης, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με χειρουργό. Η θεραπεία αυτής της νόσου είναι εξαιρετικά γρήγορη. Η πρόβλεψη με την έγκαιρη θεραπεία είναι αρκετά ευνοϊκή.
Ποιες εξετάσεις και εξετάσεις μπορούν να συνταγογραφηθούν από γιατρό εάν υπάρχουν υπόνοιες κήλης της κοιλιακής λευκής γραμμής;

Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα σε οστεοχονδρωσία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης

Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε οστεοχόνδρωση - σπονδυλικής στήλης ασθένεια που χαρακτηρίζεται από συστημικές εκφυλιστικές αλλαγές στις μεσοσπονδύλιους δίσκους, με αποτέλεσμα την διακοπή της σταθερότητας της σπονδυλικής στήλης και αναπτύχθηκε επιπλοκές στο νευρικό σύστημα.

Έτσι, οστεοχόνδρωση θωρακικού σπονδύλου πιέζονται νεύρα που προέρχονται από το νωτιαίο μυελό, η οποία συχνά προκαλεί συμπτώματα του εσωτερικού οργάνου άνω κοιλιακή χώρα.

Το σύνδρομο γαστραλγίας, το οποίο συμβαίνει όταν η σπονδυλική στήλη έχει υποστεί βλάβη στην άνω και την μέση θωρακική περιοχή, είναι αρκετά συνηθισμένο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρόνιος πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα στη μέση, που μοιάζει με πόνο στη γαστρίτιδα.

Το γεγονός ότι αυτοί οι πόνοι δεν έχουν καμία σχέση με την πρόσληψη τροφής, δεν εξαρτώνται από την ποιότητα των πιάτων που χρησιμοποιούνται, αλλά εντείνεται μετά από σωματική εργασία, μπορεί να βοηθήσει σημαντικά στη διάγνωση. Ένα συγκεκριμένο σημάδι του πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα με την οστεοχονδρωσία είναι ο αυξημένος πόνος το απόγευμα και η επιδείνωση μετά από ανάπαυση της νύχτας.

Επιπλέον, σε τέτοιες περιπτώσεις, κατά κανόνα, εκφράζονται και άλλα σημάδια οστεοχονδρωσίας, όπως:

  • πόνος στη σπονδυλική στήλη, επιδεινωμένο μετά από άσκηση.
  • πρωινό πόνο στην πλάτη, ανακουφισμένος μετά το φως περπάτημα?
  • πόνος στην περιοχή μεταξύ των δέντρων, αίσθημα κρότων σιδήρου, συμπίεση της πλάτης.
  • αυξημένος πόνος όταν χτυπάτε στις σπονδυλικές διεργασίες των σπονδύλων.

Σημαντικές δυσκολίες στη διάγνωση μπορεί να προκύψουν σε περιπτώσεις όπου, ως αποτέλεσμα των νευρικών διαταραχών, αναπτύσσεται μια σημαντική μείωση στην έκκριση του γαστρικού χυμού (μέχρι την ολοκλήρωση της acholia).

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η οριστική διάγνωση συχνά τίθεται σχετικά με τα αποτελέσματα της θεραπείας, εάν η θεραπεία της εκφυλιστικής νόσου του δίσκου έχει οδηγήσει στην ανάκαμψη της γαστρικής οξύτητας, προκύπτει ότι ήταν θέμα οστεοαρθρίτιδας και όχι γαστρίτιδα με μειωμένη έκκριση.

Με τον εντοπισμό της οστεοχονδρώσεως στις μεσαίες και κατώτερες θωρακικές περιοχές, υπάρχουν πόνες στην άνω κοιλιακή χώρα προς τα δεξιά. Σε αυτή την περίπτωση, το σύνδρομο του πόνου μπορεί να έχει διαφορετική φύση και ένταση: ο πόνος μπορεί να είναι πόνος, μαχαίρωμα, γυρίσματα, θαμπός και αιχμηρός, σταθερός και παροξυσμικός.

Συχνά, κατά τη στιγμή της επίθεσης, οι ασθενείς μεταφέρονται στο νοσοκομείο με διάγνωση οξείας χολοκυστίτιδας ή οξείας παγκρεατίτιδας. Δεδομένου ότι η διάγνωση της οστεοχονδρωσίας δεν αποκλείει την ύπαρξη σοβαρής παθολογίας των εσωτερικών οργάνων, η διαφορική διάγνωση σε τέτοιες περιπτώσεις περιλαμβάνει διεξοδική μελέτη της κατάστασης της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος κλπ.

Σε περιπτώσεις όπου ο πόνος στην άνω κοιλία συνδυάζεται με σημεία οστεοχονδρωσίας, απευθύνονται σε νευρολόγο για βοήθεια. Στο μέλλον, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν ορθοπεδικό.
Ποιες εξετάσεις και εξετάσεις μπορούν να συνταγογραφηθούν από γιατρό εάν υποψιαστεί οστεοχονδρόζη;