Κύριος / Παγκρεατίτιδα

Δευτερογενές έλκος

Παγκρεατίτιδα

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι μια χρόνια υποτροπιάζουσα ασθένεια που εμφανίζεται με περιόδους έξαρσης και ύφεσης.

Το κύριο σύμπτωμα ενός έλκους είναι ο σχηματισμός ελαττώματος (έλκους) στον τοίχο του. Συχνά, τα έλκη επηρεάζουν όχι μόνο το δωδεκαδάκτυλο, αλλά και το στομάχι (έλκος στομάχου) και άλλα όργανα του πεπτικού συστήματος με την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών.

Το πρωτεύον σύμπτωμα της οξείας δωδεκαδακτυλικού έλκους είναι πόνος στην κοιλιά, η οποία μπορεί να αντανακλά στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, του δεξιού άνω τεταρτημόριο, τα διάφορα τμήματα της κοιλιάς.

Αιτίες

Πεπτικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος λόγω αυξημένης οξύτητας. Κάτω από την επίδραση του οξέος στην βλεννογόνο μεμβράνη, εμφανίζονται διαδικασίες καταστροφής, οι οποίες στη συνέχεια οδηγούν σε έλκος.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την πρόκληση της ανάπτυξης αυτής της νόσου, είναι γνωστοί σε όλους, όλοι τους αντιμετωπίζουν. Αυτά είναι το άγχος, το νευρικό στέλεχος, η ανθυγιεινή και ανθυγιεινή διατροφή. Επίσης, η σύγχρονη ιατρική έχει διαπιστώσει ότι το βακτήριο Helicobacter Pylori είναι μια κοινή αιτία γαστρικού και δωδεκαδακτυλικού έλκους.

Εδώ είναι οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του δωδεκαδακτυλικού έλκους:

  • διατροφικές διαταραχές - ακατάλληλη, ακανόνιστη διατροφή.
  • συχνά στρες?
  • αυξημένη έκκριση γαστρικού υγρού και μειωμένη δραστικότητα γαστροπροστατευτικών παραγόντων (γαστρικών βλεννοπρωτεϊνών και δισανθρακικών).
  • το κάπνισμα, ειδικά με άδειο στομάχι.
  • όγκου που παράγει γαστρίνη (γαστρίνωμα).

Μακροχρόνια θεραπεία διαφόρων φλεγμονωδών παθολογιών αναλγητική ΜΣΑΦ (ketorolac, δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη, ιβουπροφένη, ασπιρίνη) και ένα αρνητικό αποτέλεσμα επί των τοιχωμάτων του δωδεκαδάκτυλου, και μπορεί να δώσει ώθηση στην ανάπτυξη των ελκών.

Συμπτώματα του δωδεκαδακτυλικού έλκους

Για πολύ καιρό, η ασθένεια μπορεί να μην παρουσιάζει συμπτώματα. Ωστόσο, στα αρχικά στάδια της νόσου, η δυσφορία εμφανίζεται στην κορυφή της κοιλίας και τις μικρές πεπτικές διαταραχές.

Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα του έλκους του δωδεκαδακτύλου συμβαίνουν με την εξέλιξη της νόσου:

  1. Συχνά, ο πόνος μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα με το οποίο μπορεί να αναγνωριστεί ένα πεπτικό έλκος. Είδος του πόνου μπορεί να είναι διαφορετική:.. Stabbing, κοπή, περιοδικές, σταθερές, συμπίεση, κλπ συνήθως εντοπίζεται στην άνω κοιλιακή χώρα στο κέντρο ή στα δεξιά, αλλά αν ένα άτομο αισθάνεται στο αριστερό άνω τεταρτημόριο, μπορεί να υπάρχουν υποψίες στον καθρέφτη YADK του. Ο πόνος εμφανίζεται πιο συχνά πριν από το φαγητό (πόνος στη νηστεία) ή μετά από αυτό. Μερικές φορές, μερικές ώρες μετά το φαγητό, οι ασθενείς αισθάνονται πείνα. Οι νυχτερινοί πόνοι είναι επίσης χαρακτηριστικοί, συμβαίνουν στη μέση της νύχτας και ένα άτομο ξυπνά λόγω μιας δυσάρεστης αίσθησης στο στομάχι.
  2. Ναυτία, αίσθημα πληρότητας στο στομάχι, φούσκωμα, καούρα, καρκίνο.
  3. Γενική αδυναμία, απώλεια βάρους, μειωμένη απόδοση.

Αν βρεθείτε σε παρόμοια συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Η θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου πρέπει να είναι σύνθετη και να περιλαμβάνει όχι μόνο τη φαρμακευτική θεραπεία αλλά και άλλες μεθόδους θεραπείας, όπως η διατροφή, η φυσιοθεραπεία, η θεραπευτική γυμναστική και η θεραπεία για σανατόριο.

Διαγνωστικά

Είναι δυνατή η διάγνωση ενός δωδεκαδακτυλικού έλκους με ενδοσκόπηση: η μέθοδος αυτή παρέχει στον γιατρό πλήρη πληροφόρηση σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς. Όταν εντοπιστεί έλκος, εκτιμάται η θέση, το μέγεθος, ο τύπος, η παρουσία ουλών. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα δείγμα του βλεννογόνου λαμβάνεται κατά μήκος της άκρης του ελαττώματος για εξέταση για την παρουσία ελικοβακτηρίων.

Χρησιμοποιούν επίσης ακτινοσκόπηση, εκτελούν κόπρανα, ανάλυση αίματος, κάνουν βιοψία.

Επιπλοκές

Κατά την καθυστερημένη θεραπεία των δωδεκαδακτυλικών ελκών, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει: αιμορραγία, διάτρηση και διείσδυση του εντέρου, στένωση του αυλού του.

  1. Η διείσδυση του έλκους χαρακτηρίζεται από διείσδυση σε παρακείμενα όργανα μέσω ελαττώματος που επηρεάζει το έντερο.
  2. Η στένωση του δωδεκαδακτυλικού αυλού είναι το αποτέλεσμα του σχηματισμού ουλής ή οίδημα.
  3. Τα έλκη αιμορραγίας είναι συνέπεια της εμπλοκής στην παθολογική διαδικασία των αγγείων της βλεννογόνου μεμβράνης. Η κρυφή αιμορραγία μπορεί να χαρακτηρίζεται από αναιμία.
  4. Διάτρηση του έλκους - ο σχηματισμός ενός διακένου μέσω του οποίου ολόκληρο το περιεχόμενο του εντέρου διεισδύει στην κοιλιακή κοιλότητα και προκαλεί την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας - περιτονίτιδα.

Θεραπεία των ελκών του δωδεκαδακτύλου

Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση του δωδεκαδακτυλικού έλκους, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Αυτή η ασθένεια απαιτεί ολοκληρωμένη προσέγγιση, διαφορετικά δεν μπορείτε να επιτύχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Μια έξαρση ενός έλκους, δηλαδή μια επίθεση με έντονο πόνο, αντιμετωπίζεται σε ένα νοσοκομείο. Τα οξεία έλκη οδηγούν στην ανάγκη να παρέχεται στον ασθενή αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι και συναισθηματική ανάπαυση για να εμφανιστούν ουλές, επειδή ένα έλκος στο στάδιο της λευκής ουλή δεν αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς.

Φάρμακα

Ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ελκών του δωδεκαδάκτυλου:

  1. Κατά την ανίχνευση του chylacobacterium, η θεραπεία αποτελείται από αντιβακτηριακή θεραπεία. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τα ακόλουθα φάρμακα: αμοξικιλλίνη. κλαριθρομυκίνη. μετρονιδαζόλη. Εάν, μετά από μία πορεία αντιβιοτικών, τα βακτηρίδια δεν πεθάνουν, τότε αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να επαναλαμβάνεται. Επιλέγεται ένα διαφορετικό θεραπευτικό σχήμα.
  2. Για την εξάλειψη του πόνου μειώνοντας την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος που χρησιμοποιείται: omez, gastrozol, bioprazol, kontrolok, sanpraz, gelikol, lanzap, zulbeks, κλπ zolispan
  3. Φάρμακα που εξαλείφουν τον πόνο σχηματίζοντας προστατευτική μεμβράνη στον δωδεκαδακτυλικό βλεννογόνο: Almagel, Algel Α, Almagel Neo, Maalox.

Η πορεία της θεραπείας με έλκος μπορεί να διαρκέσει από δύο έως έξι εβδομάδες, ανάλογα με το μέγεθος του ελαττώματος, τη γενική κατάσταση του σώματος. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι συνταγογραφήσει τη θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου, σηκώστε τα ναρκωτικά και το δοσολογικό σχήμα τους θα πρέπει να είναι εξειδικευμένο, ο οποίος θα είναι σε θέση να ελέγχουν τη διαδικασία της επεξεργασίας και αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της.

Χειρουργική θεραπεία

Σε ορισμένες περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, όπως διάτρηση ενός έλκους, σοβαρή γαστρεντερική αιμορραγία, απόφραξη του πυλωρού καναλιού, χειρουργική αγωγή. Στην περίπτωση αυτή διεξάγονται δύο τύποι πράξεων:

  1. Βουγκοτομία - η τομή των νεύρων που διεγείρουν τη γαστρική έκκριση και οδηγούν στην υποτροπή του πεπτικού έλκους.
  2. Η γαστρεκτομή είναι η αφαίρεση των 2/3 του στομάχου και η σύνδεση του υπόλοιπου τμήματος του με το έντερο, συχνά κατά τη διάρκεια της εκτομής επίσης εκτελεί vagotomy.

Στην περίπτωση του NDC, η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται μόνο σε ειδικές περιπτώσεις, καθώς συχνά εμφανίζονται επιπλοκές (φλεγμονώδεις διεργασίες, αιμορραγία, σοβαρές μεταβολικές διαταραχές).

Διατροφή με έλκος

Υπάρχουν διάφοροι τύποι δίαιτας για δωδεκαδακτυλικό έλκος. Για παράδειγμα, μια δίαιτα εκφόρτωσης, η οποία ονομάζεται Πίνακας 1 του Pevzner και αντιστοιχεί στην ελκωτική ομάδα γαστρεντερικών ασθενειών. Υπάρχει επίσης ο πίνακας 0, ο οποίος χαρακτηρίζεται ως πλήρης έλλειψη πρόσληψης τροφής κατά τις πρώτες δεκάδες ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Ο πίνακας 1 θεωρείται η κύρια συνταγή για μια δίαιτα με NDC. Ο πίνακας 1 διαιρείται στους πίνακες 1α και 1β, ανάλογα με το στάδιο της νόσου (έξαρση ή ύφεση).

Παρακάτω εξετάζουμε τις βασικές αρχές της σωστής διατροφής, ένα λεπτομερέστερο μενού μπορεί να αναζητηθεί με τον αριθμό της διατροφής.

Σε περίπτωση πεπτικού έλκους δεν συνιστάται η χρήση:

  • Πικάντικα πιάτα.
  • τηγανητό φαγητό.
  • αλμυρό φαγητό?
  • καπνιστό κρέας.
  • διάφορα κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
  • λιπαρά κρέατα και ψάρια (χοιρινό κρέας) ·
  • ζύμωση (ξινολάχανο, ντομάτες, αγγούρια) ·
  • ψωμί σίκαλης και προϊόντα αρτοποιίας από ζύμη.
  • φρούτα που αυξάνουν την οξύτητα στο στομάχι (εσπεριδοειδή, ντομάτες και άλλα).
  • Όλα τα ζεστά, κρύα, πικάντικα καρυκεύματα αποκλείονται από τη διατροφή για να μειώσουν τη δραστηριότητα της παραγωγής γαστρικού χυμού.

Προϊόντα και πιάτα που μπορούν να καταναλωθούν:

  • ελαφριές σούπες λαχανικών.
  • γαλακτοκομικά προϊόντα (γάλα, μη τυρί cottage cheese, μη λιπαρή ξινή κρέμα, κεφίρ).
  • ψάρια χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ή πιάτα από αυτά (πέρκα τσίπουρα, πέρκα και άλλα).
  • μη λιπαρά κρέατα (κουνέλι, κοτόπουλο, μοσχάρι) ·
  • διάφορα είδη δημητριακών (φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, ρύζι και άλλα)?
  • κράκερ και αποξηραμένο ψωμί.
  • λαχανικά και φρούτα, νωπά ή βρασμένα (κόκκινα τεύτλα, πατάτες, καρότα, κολοκυθάκια) ·
  • πιάτα παρασκευασμένα με φυτικά έλαια (ελαιόλαδο, θάμνος και άλλα).
  • όλα τα τρόφιμα πρέπει να βράσουν, ψημένα, στραγγισμένα ή στον ατμό

Συνιστάται να λαμβάνετε τρόφιμα κλασματικά, σε μικρές ποσότητες. Λόγω αυτού, τα τοιχώματα του στομάχου τεντώνονται λιγότερο, τα τρόφιμα απορροφώνται σχεδόν εντελώς και το έντερο δεν παρουσιάζει υπερβολικό φορτίο.

Πρόληψη

Το κύριο προληπτικό μέτρο είναι να κάνουμε ό, τι είναι δυνατόν για να αποφύγουμε την αιτία του έλκους. Ενισχύοντας την υγεία σας, ένα άτομο ελαχιστοποιεί την πιθανότητα να αρρωστήσετε. Ακόμη και όταν μολυνθεί από μια λοίμωξη, θα αντιμετωπίσει πολύ πιο εύκολα και θα ανακάμψει γρηγορότερα. Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι η υγεία εξαρτάται κατά το ήμισυ από τον τρόπο ζωής.

Αιτίες και συμπτώματα δωδεκαδακτυλικού έλκους, θεραπεία, δίαιτα, λαϊκές θεραπείες

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου συχνά αρχίζει σταδιακά με πόνο στον στομάχι, ένα επιδεινωμένο αίσθημα πείνας το πρωί, ήπια ναυτία.

Αλλά εξίσου συχνά, αυτά τα σήματα που δίνει το σώμα δεν λαμβάνονται σοβαρά υπόψη. Το άτομο απλά δεν γνωρίζει την κλίμακα του επικείμενου προβλήματος. Μετά από όλα, το σύνδρομο επίμονου πόνου, καθώς και οι τρομερές επιπλοκές αυτής της ασθένειας αναπτύσσονται πολύ αργότερα.

Εάν υπάρχει η παραμικρή αμφιβολία για την παρουσία της νόσου, θα πρέπει αμέσως να παραπονεθείτε στον θεραπευτή ή στον γαστρεντερολόγο, προκειμένου να μην πάρετε στη συνέχεια στο τραπέζι στον χειρουργό ή να φέρει ο θεολόγος ο Θεός.

Για να βοηθήσει τον εαυτό σας να προσανατολιστεί στην ποικιλία των εκδηλώσεων του δωδεκαδακτυλικού έλκους, αυτό το άρθρο έχει συγκεντρώσει και κάλυψε τα βασικά θέματα που σχετίζονται με αυτή την ασθένεια.

Τι είναι έλκος;

Το τοίχωμα του δωδεκαδακτύλου, το οποίο στα λατινικά ονομάζεται δωδεκαδάκτυλο, αποτελείται από τα βλεννώδη, υποβλεννογόνια και μυϊκά στρώματα. Ένα έλκος είναι ένα ελάττωμα στον τοίχο, ο πυθμένας του οποίου βρίσκεται στο στρώμα των μυών, δηλαδή, η βλεννογόνος μεμβράνη και ο υποβλεννογόνος καταστρέφονται.

Στο έλκος του έλκους του δωδεκαδακτύλου βρίσκεται συχνότερα στο αρχικό τμήμα (βολβός ή βολβός), δεδομένου ότι εδώ οι πιο ευνοϊκές συνθήκες για την παλινδρόμηση των όξινων γαστρικών περιεχομένων και ένα υπέροχο μέρος για την αναπαραγωγή βακτηρίων που προκαλούν πεπτικό έλκος. Μερικές φορές δεν σχηματίζεται ένα δωδεκαδακτυλικό έλκος, αλλά μερικές ταυτόχρονα. Συχνότερα είναι ζεύγος, που βρίσκονται απέναντι από το άλλο, "φιλώντας" τα έλκη.

Ένα πεπτικό έλκος είναι ένας επαναλαμβανόμενος σχηματισμός ελκωδών ελαττωμάτων στο δωδεκαδακτυλικό τοίχωμα που εμφανίζεται με περιόδους έξαρσης (παρουσία ενός έλκους) και ύφεση (χωρίς ανοιχτό ελάττωμα του εντερικού τοιχώματος). Δεδομένου ότι το έλκος θεραπεύεται με σχηματισμό ουλής, τα εγκεφαλικά ελαττώματα παραμένουν ακόμη και σε ύφεση επί της βλεννογόνου μεμβράνης. Εάν οι παροξύνσεις είναι συχνές και σχηματίζονται πολύ ουλές, μπορούν να παραμορφώσουν ή να περιορίσουν τον αυλό του εντέρου.

Η ασθένεια έλκους του KDP επηρεάζει περίπου το 10% του παγκόσμιου πληθυσμού. Κυρίως αυτοί είναι νέοι και μεσήλικες.

Γιατί εμφανίζεται;

Δεν υπάρχει ενιαία άποψη για την εμφάνιση και ανάπτυξη του δωδεκαδακτύλου του έλκους. Υπάρχουν αρκετές ισοδύναμες θεωρίες για την εμφάνιση ενός έλκους.

  • Από τη μία πλευρά, πριν από μερικά χρόνια υπήρξε μια πρόταση ότι το πεπτικό έλκος ήταν αποτέλεσμα αποικισμού του στομάχου και των εντέρων με ένα τέτοιο μικρόβιο όπως το Helicobacter pylori. Το μικρόβιο μολύνει τα κύτταρα βλέννας. Με την ανάπτυξη, γρήγορα γεμίζει το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο, διεγείρει την απελευθέρωση της γαστρίνης και εκκρίνει τις κυτοκίνες (ουσίες που βλάπτουν τα κύτταρα). Αργότερα αποδείχθηκε ότι όλα τα είδη αυτού του μικροοργανισμού που ζουν σε ανθρώπους δεν προκαλούν την ασθένεια. Ως εκ τούτου, εξακολουθεί να είναι λάθος να κατηγορούμε τα πάντα για τη μόλυνση.
  • Μία προηγούμενη παραδοχή ήταν μια ανισορροπία μεταξύ της ικανότητας του βλεννογόνου να υπερασπιστεί τον εαυτό του και των επιθετικών παραγόντων με τη μορφή γαστρικού οξέος και πεψίνης, οι οποίοι εισέρχονται στο έντερο με ανεπαρκή λειτουργία των μυών ασφάλισης του τμήματος εξόδου του στομάχου. Πιστεύεται επίσης ότι το έντερο είναι γδαρμένο από χοντρό φαγητό. Σήμερα, αυτές οι υποθέσεις συμπληρώνονται από το γεγονός ότι έχει ανιχνευθεί μείωση των προσταγλανδινών στην βλεννογόνο των ασθενών με πεπτικό έλκος.
  • Έχει βρεθεί μια σύνδεση μεταξύ της επίπτωσης ενός έλκους και του τύπου αίματος. Περισσότερο σε κίνδυνο είναι οι φορείς της πρώτης ομάδας με Rh-θετικό παράγοντα.
  • Η σοβιετική φυσιολογία ήταν της γνώμης ότι το έλκος αναπτύσσεται σε άτομα με υπερβολικό ερεθισμό του εγκεφαλικού φλοιού μπροστά στο χρόνιο στρες ή τις νευρικές εμπειρίες, όταν η απελευθέρωση του γαστρικού υγρού και των φλεγμονωδών μεσολαβητών (γαστρίνης) διεγείρεται μέσω του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
  • Ένα άλλο ενδιαφέρον συμπέρασμα συνδέεται με τη γαστρίνη: η παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο διεγείρει την απελευθέρωση αυτής της ορμόνης και, κατά συνέπεια, προκαλεί την επιδείνωση ενός πεπτικού έλκους ή επιδεινώνει την πορεία του.
  • Λαμβάνοντας φάρμακα όπως τα κορτικοστεροειδή, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν έλκος του εντερικού βλεννογόνου.
  • Το αλκοόλ και η νικοτίνη επιδεινώνουν την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, αλλάζουν τη φύση της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος και πεψίνης από το στομάχι, επηρεάζουν το επίπεδο της γαστρίνης και της σωματοστατίνης και επίσης μειώνουν τις προστατευτικές ιδιότητες της βλέννας. Το αλκοόλ βλάπτει άμεσα τα βλεννογόνα.

Ποια είναι τα συμπτώματα του έλκους του δωδεκαδακτύλου

Τα συμπτώματα των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών είναι πολύ κοντά το ένα στο άλλο. Αυτά είναι: πόνος, καούρα, ναυτία, έμετος, διαταραχές της όρεξης.

Όταν το έλκος δωδεκαδακτύλου ονομάζεται αργά. Εμφανίζονται σε μισή ώρα μετά το φαγητό. Υπάρχουν επίσης πεινασμένοι πόνοι που συμβαίνουν εάν το φαγητό δεν έχει φτάσει για περισσότερο από 4 ώρες. Μια ποικιλία τέτοιων πόνων είναι νυκτερινή ή νωρίς το πρωί, παρόμοια με μια πολύ αιχμηρή πείνα και το πιπίλισμα στο σωστό υποχώδριο. Η φύση του πόνου μπορεί να ποικίλει σε διαφορετικούς ασθενείς. Υπάρχουν ραφές, πόνοι, κοψίματα, πιπίλισμα ή σπαστικός πόνος ποικίλης έντασης και διάρκειας. Οι πόνοι βρίσκονται στο δεξιό μισό της επιγαστρικής περιοχής (βολβοειδές έλκος). Μπορούν να χορηγηθούν στο σωστό υποχώδριο ή στο πίσω μέρος. Με ένα έλκος που βρίσκεται στο τέλος του εντέρου, οι πόνοι μετατοπίζονται περισσότερο στην μέση γραμμή της άνω κοιλίας ή στο αριστερό μισό του. Στην καρδιά του πόνου είναι παραβίαση της ακεραιότητας του εντερικού τοιχώματος, φλεγμονή και συσσώρευση οξειδωμένων προϊόντων οξείδωσης.

συνοδεύει περίπου το ένα τρίτο των δωδεκαδακτυλικών ελκών. Συνδέεται με το γεγονός ότι τα όξινα περιεχόμενα του στομάχου ρίχνονται στον οισοφάγο ενάντια στο υποβαθμισμένο κινητικό αποτέλεσμα του στομάχου και των εντέρων και στις φλεγμονώδεις μεταβολές της βλεννογόνου μεμβράνης.

Το φαγώσιμο φαγητό ή το γαστρικό περιεχόμενο είναι χαρακτηριστικό έλκους του δωδεκαδακτύλου. Με την ανάπτυξη δευτερογενούς φλεγμονής του παγκρέατος ή της χοληδόχου κύστης στο παρασκήνιο ενός πεπτικού έλκους, μπορεί να εμφανιστεί εμετός της χολής.

μπορεί να εκδηλωθεί ως μια αύξηση σε αυτό (το πιπίλισμα στο στομάχι κάπως εξομαλύνεται με το φαγητό) ή η αποστροφή προς το φαγητό και ο φόβος του, αφού παρουσία ενός έλκους το φαγητό μπορεί να προκαλέσει πόνο.

Επιπλοκές του πεπτικού έλκους

Εάν το έλκος δεν ανιχνευθεί και αντιμετωπιστεί εγκαίρως, μπορεί να επουλωθεί ανεξάρτητα. Ωστόσο, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να αναπτυχθούν αρκετές επιπλοκές που όχι μόνο θα επιδεινώσουν την πορεία της νόσου, αλλά θα περιπλέξουν τη θεραπεία και θα επιδεινώσουν την πρόγνωση για τον ασθενή. Όλες οι επιπλοκές χωρίζονται σε:

Καταστροφική - καταστρέφει το έντερο:

  • είναι αιμορραγία
  • διάτρηση - διάτρηση
  • διείσδυση - διείσδυση σε ένα γειτονικό όργανο

Δυσομορφικές επιπλοκές που αλλάζουν τη δομή του:

  • κακοήθεια - ανάπτυξη κακοήθους όγκου στη θέση ενός έλκους
  • κνησμώδη παραμόρφωση - μεταβολή στη δομή των τοιχωμάτων και στένωση του αυλού του εντέρου μέχρι το πλήρες κλείσιμο λόγω ουλών από έλκη.

Διάτρηση πιο συχνά έλκη που βρίσκονται στο μπροστινό τοίχωμα του εντέρου. Τα έλκη του οπίσθιου τοιχώματος συχνά διεισδύουν στην κεφαλή του παγκρέατος.

Αιμορραγία από το δωδεκαδάκτυλο

Η σωματική εργασία, η άρση βαρών μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Αλλά συχνότερα η αιτία γίνεται πρόσληψη αλκοόλ εάν δεν χορηγείται φαρμακευτική αγωγή ή είναι ανεπαρκής. Ως εκ τούτου, μέχρι και το 80% αυτής της επιπλοκής οφείλεται στους άνδρες. Στην περίπτωση αυτή, η απώλεια αίματος μπορεί να είναι διαφορετικού όγκου.

Όταν εμφανίζεται αιμορραγία εμφανίζεται το στρώμα του χρώματος της πίσσας ή του έμετρου με χρώμα, όπως το καφέ. Μικρή αιμορραγία μπορεί να συμβεί μόνο διάρροια ή ζυμαρικά σκοτεινά κόπρανα. Ταυτόχρονα, με άφθονη απώλεια αίματος, θα αυξηθεί γρήγορα η αδυναμία, η ζάλη και ακόμη και η απώλεια συνείδησης στον έμετο. Η αιμορραγία είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης η οποία απαιτεί να καλέσετε ένα ασθενοφόρο ή μια αυτοθεραπεία στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου.

Συμπτώματα διάτρησης δωδεκαδακτυλικού έλκους

Η διάτρηση του έλκους δεν προκαλεί μόνο αιμορραγία, αλλά και το περιεχόμενο του δωδεκαδακτύλου που εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα, όπου εκκρίνονται τα παγκρεατικά ένζυμα και η χολή. Αυτές είναι μάλλον επιθετικές ουσίες που γρήγορα προκαλούν περιτοναϊκό ερεθισμό και οδηγούν σε φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας (περιτονίτιδα).

Εάν εμφανιστούν οξυίοι πόνε στην κοιλιά, στο φόντο ενός πεπτικού έλκους, θα πρέπει να καλείται αμέσως ασθενοφόρο. Αυτός ο πόνος εμφανίζεται συχνότερα στο δεξιό μισό της επιγαστρικής περιοχής, μπορεί να δοθεί στον δεξιό ώμο ή την ωμοπλάτη. Ο πόνος είναι τόσο έντονος που ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική θέση, που βρίσκεται στο πλάι ή στην πλάτη του με τα πόδια που έρχονται στο στομάχι. Σε αυτή την περίπτωση, το δέρμα γίνεται πολύ χλωμό. Οι κοιλιακοί μύες είναι τεντωμένοι, το άτομο αποφεύγει οποιαδήποτε ανάδευση.

Η περίοδος της φανταστικής ευεξίας που αναπτύσσεται αρκετές ώρες μετά την έναρξη της διάτρησης γίνεται η πιο επικίνδυνη. Εδώ ο πόνος υποχωρεί κάπως, ο ασθενής αρχίζει να κινείται και διαβεβαιώνει ότι είναι καλύτερος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς συχνά εγκαταλείπουν απερίσκεπτα τη λειτουργία, γεγονός που μπορεί να σώσει τη ζωή τους. Αλλά εάν διαρκεί 6-12 ώρες από την έναρξη της διάτρησης και ο ασθενής δεν εκτελεί τη λειτουργία, η κατάστασή του θα επιδεινωθεί δραματικά:

  • εμφανίζεται έμετος
  • αύξηση της θερμοκρασίας
  • οι πόνοι θα επαναληφθούν
  • θα εμφανιστεί φούσκωμα
  • ο παλμός και η αίσθημα παλμών γίνονται συχνές
  • η περιτονίτιδα θα αναπτυχθεί, η οποία θα πρέπει να λειτουργήσει και η πρόγνωση για την οποία είναι χειρότερη σε αυτό το στάδιο.

Στένωση του δωδεκαδακτυλικού συστήματος

Εάν οι οξείες παροξύνσεις του δωδεκαδακτυλικού έλκους ακολουθούν το ένα το άλλο ή τα ελκωτικά ελαττώματα είναι πολύ μεγάλα και βαθιά, οι ουλές από τα έλκη μπορούν να παραμορφώσουν ή να περιορίσουν σημαντικά τον αυλό του εντέρου. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν προβλήματα με τη διέλευση των τροφίμων, αναπτύσσει μια τέτοια στένωση (στένωση) του εντέρου, η οποία απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Η κλινικώς αποσυμφορημένη στένωση εκδηλώνεται με έμετο, παραβίαση της διέλευσης της τροφής και τέντωμα του στομάχου. Την ίδια στιγμή αναπτύσσουν τέτοιες παραβιάσεις και περιεκτικότητα σε αλάτι του νερού στο σώμα που οδηγούν σε λήθαργο, αδυναμία, υπνηλία, αυξημένο μυϊκό τόνο, αίσθημα καύσου Run Παιχνίδια στο δέρμα των χεριών και των ποδιών.

Διαγνωστικά

Μέχρι σήμερα, η κύρια και πιο κατατοπιστική τρόπος για να προσδιορίσει ένα πεπτικό έλκος γίνεται EGD (fibrogastrodudenoskopiya), στην οποία, εισέρχονται στο στομάχι και 12-perstnkuyu εντέρου ενδοσκόπιο (Optical Probe) μπορεί uvitdet έλκος, αξιολογεί το μέγεθος και το βάθος της, να λάβει τη βλεννογόνο για ανάλυση (βιοψία) ή να διεξαγάγει μια δοκιμή γρήγορης ουρεάσης για την παρουσία του Helicobacter pylori.

Η βοηθητική τιμή παρέχεται με τη διάγνωση ακτίνων Χ, η οποία είναι απαραίτητη για τη διευκρίνιση των επιπλοκών.

Επίσης, στους ασθενείς παρέχεται κλινική εξέταση αίματος, βιοχημεία αίματος, ανάλυση κοπράνων της αντίδρασης Gregersen (ανίχνευση κρυμμένου αίματος).

Θεραπεία των ελκών του δωδεκαδακτύλου

Με την έγκαιρη ανίχνευση του έλκους του δωδεκαδακτύλου στο οξεικό στάδιο της θεραπείας, η θεραπεία περιορίζεται στο διορισμό συντηρητικής θεραπείας (συνταγογραφούμενα δισκία, σπάνια ενέσιμα ή σταγονίδια). Οι περίοδοι που οι χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας εφαρμόστηκαν σε απλή πεπτική έλκος είναι κάτι το παρελθόν. Εάν το πεπτικό έλκος είναι περίπλοκο, τότε η νοσηλεία σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο είναι υποχρεωτική και η απόρριψη του είναι γεμάτη με θάνατο. Αυτό δεν σημαίνει ότι οποιαδήποτε αιμορραγία θα αρχίσει να λειτουργεί, αλλά επισημαίνεται έγκαιρη παρατήρηση για κάθε περίπλοκο έλκος του δωδεκαδακτύλου.

Προηγουμένως, αποφασίστηκε η διεξαγωγή εποχιακής (άνοιξης και φθινοπώρου) προληπτικής θεραπείας του δωδεκαδακτυλικού έλκους. Επί του παρόντος, αυτή η πρακτική δεν υποστηρίζεται, καθώς δεν έφερε τα αναμενόμενα αποτελέσματα. Η θεραπεία συνταγογραφείται για την περίοδο επιδείνωσης του δωδεκαδακτυλικού έλκους.

Διατροφή με έλκος

Σε περίπτωση πεπτικού έλκους του δωδεκαδακτυλικού έλκους, προτείνεται μια δίαιτα 4g για την περίοδο της επιδείνωσης, υποδηλώνοντας μηχανική, χημική και θερμική φρεσκάδα. Συνιστάται 5-6 γεύματα την ημέρα σε μικρές μερίδες. Τα τρόφιμα πρέπει να θερμανθούν σε θερμοκρασία 36-37 μοίρες. Ζεστά και κρύα τρόφιμα και ξηρό γεύμα αποκλείονται (δείτε τι μπορείτε να φάτε κατά τη διάρκεια της γαστρίτιδας). Το αλκοόλ απαγορεύεται, με άδειο στομάχι.

  • Προτιμάται το βρασμένο, πικρό φαγητό. Επιθυμητή χυλός βλεννογόνων, σούπες χωρίς σάλτσα, πολτοποιημένες πατάτες, πολτοποιημένες πατάτες, ζυμαρικά, ρύζι και φαγόπυρο. Ψάρια με ατμό, πουλερικά, βραστό κρέας με τη μορφή σουφλέ ή κιμά και κεφτεδάκια. Τα φρούτα επιτρέπουν καρπούζια και μπανάνες.
  • Θα πρέπει να εγκαταλείψουμε το τηγανισμένο, πικάντικο, πλούσιο ζωμό κρέατος και οστών, μαρινάδες, σόδα, ισχυρό τσάι, καφέ, μαγείρεμα μαγιάς. Η μεγαλύτερη βλάβη προκαλείται από τα φρούτα και τα λαχανικά που περιέχουν ίνες. Σχετικά με τις ντομάτες, τα αγγούρια, τα μήλα, τα αχλάδια, το λάχανο, τα καρότα, τα ραπανάκια και άλλες απολαύσεις κήπων και κήπων θα πρέπει να ξεχνάμε μέχρι που το έλλειμμα του έλκους είναι ουλές.
  • Απαγορεύεται αυστηρά η μάσηση της τσίχλας, η οποία διεγείρει τη γαστρική έκκριση.
  • Το γάλα σε αυτή την κατάσταση γίνεται ένα διφορούμενο προϊόν. Σε ορισμένους ασθενείς, το πλήρες γάλα είναι σε θέση να ερεθίσει το έλκος εξαιτίας των ιόντων ασβεστίου, ενώ άλλοι το πίνουν με ευχαρίστηση, καθώς μειώνει σημαντικά την καούρα.

Θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου αντιμετωπίζεται επί του παρόντος από τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων.

Φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή γαστρικού χυμού

Οι ηγετικές θέσεις αυτής της ομάδας βρίσκονται σε αναστολείς αντλίας πρωτονίων που επιβραδύνουν την έκκριση υδροχλωρικού οξέος:

  • Μέσα με βάση την ομεπραζόλη - περιορισμένη, γαστροζόλη, βιοπραζόλη, δεμεπραζόλη, λομάκ, ζερόκιδα, χρίσμελ, ζολσέρ, ωμόχ, οσπάρ, χαλκίζολ, χηλικίδιο, cisagast, χηλό.
  • Τα φάρμακα με βάση την παντοπραζόλη - kontrolik, sanpraz, nolpaza, peptazol.
  • Παρασκευάσματα της λανσοπραζόλης - gelicol, lanzap, lansofef, lanzotop, επικούρας, λόγχη.
  • Με βάση τα rabeprazole - zulbeks, zolispan, pariet, ontime, hirabesol, rabelok.
  • Εσομεπραζόλη - Νεξίμιο.

Οι αναστολείς των υποδοχέων της H2-ισταμίνης έχουν σχεδόν σταματήσει να θεραπεύουν το πεπτικό έλκος, καθώς προκαλούν σύνδρομο στέρησης (με απότομη διακοπή της λήψης των συμπτωμάτων της επιστροφής της νόσου).

  • Αυτές είναι η ρανιτιδίνη (gistak, rannisan), φαμοτιδίνη (kvamatel, ulfamid, gastrsidin), σιμετιδίνη (memet).

Οι επιλεκτικοί αναστολείς των Μ-χολινεργικών υποδοχέων (γαστροδεκτίνη, πιρεντσιπίνη) μειώνουν την παραγωγή πεψίνης και υδροχλωρικού οξέος. Χρησιμοποιούνται ως βοηθητικά φάρμακα για σοβαρό πόνο. Μπορεί να προκαλέσει αίσθημα παλμών και ξηροστομία.

Μέσα που αυξάνουν τις προστατευτικές ιδιότητες της βλεννογόνου μεμβράνης

  • Το sucralfate (venter) σχηματίζει μια προστατευτική επικάλυψη στον πυθμένα του έλκους.
  • Η καρβενοξολόνη νατρίου (βεντροξόλη, βιογαστόνη, σπηλιά) επιταχύνει την αποκατάσταση του επιθηλίου του βλεννογόνου.
  • Το κολλοειδές υποκίτρο βισμούθιου (de-nol) σχηματίζει μια μεμβράνη στο έλκος.
  • Οι συνθετικές προσταγλανδίνες (Enprostil) διεγείρουν τον σχηματισμό βλέννας και την επισκευή των κυττάρων.

Άλλα παρασκευάσματα

  • Φάρμακα που καταπραΰνουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Λιποαναλύτες (seduxen, Elenium, ταζεπάμη), αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη), sedatiki (tenoten, παρασκευάσματα βαλεριανού, βλέπε καταπραϋντικά).
  • Οι κεντρικοί αναστολείς των υποδοχέων ντοπαμίνης (μετοκλοπραμίδιο, ραγκλάν, κερακοκαλί) ομαλοποιούν την εντερική κινητική δραστηριότητα.

Η πορεία της θεραπείας με έλκος μπορεί να διαρκέσει από δύο έως έξι εβδομάδες, ανάλογα με το μέγεθος του ελαττώματος, τη γενική κατάσταση του σώματος.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου θα πρέπει να συνταγογραφείται και ένας αρμόδιος γιατρός θα πρέπει να είναι σε θέση να επιλέξει τα φάρμακα και τα σχήματα λήψης τους, τα οποία θα είναι σε θέση να ελέγχουν τη διαδικασία θεραπείας και να αξιολογούν τα αποτελέσματά τους.

Θεραπεία των δωδεκαδακτυλικών ελκών με αντιβιοτικά

Η θεραπεία του πεπτικού έλκους με αντιβιοτικά εμφανίστηκε από τη στιγμή, καθώς αποδείχθηκε αναμφισβήτητη συμμετοχή στην ανάπτυξη της νόσου των μικροοργανισμών Helicobacter pylori. Στα πρώτα στάδια της χρήσης αντιβιοτικών πίστευαν ότι ο πόλεμος πρέπει να διεξάγεται μέχρις εσχάτων, δηλαδή, η πλήρης εξαφάνιση του μικροβίου, η οποία επιβεβαιώθηκε από τη σπορά, τεστ ουρεάσης σε EGD ή εξέταση αίματος για αντισώματα προς τα βακτήρια. Αργότερα έγινε σαφές ότι δεν είναι όλα ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού προκαλεί την ασθένεια, ώστε ολόκληρη η Helicobacter καταστρέψει ρεαλιστική, δεδομένου ότι ο θάνατος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, κινείται προς τα χαμηλότερα μέρη του εντέρου, προκαλώντας μια ισχυρή dysbiosis και φλεγμονή.

Η εκ νέου μόλυνση είναι επίσης δυνατή όταν χρησιμοποιείτε σκεύη κάποιου άλλου ή κοινού και τα ίδια FGDs, τα οποία επομένως πρέπει να εκτελούνται μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις.

Ωστόσο, σήμερα συνιστάται η διεξαγωγή μίας ή δύο θεραπευτικών αγωγών με αντιβακτηριακά φάρμακα (αμοξικιλλίνη, κλαριθρομυκίνη ή τετρακυκλίνη) με αποδεδειγμένη μόλυνση από το Helicobacter. Εάν, μετά από μία πορεία αντιβιοτικών, τα βακτηρίδια δεν πεθάνουν, τότε αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να επαναλαμβάνεται. Επιλέγεται ένα διαφορετικό θεραπευτικό σχήμα.

Τρόπος θεραπείας έλκος

Το πρόγραμμα εκρίζωσης Helicobacter pylori πρώτης γραμμής:

  • Ένας αναστολέας αντλίας πρωτονίων διπλής δόσης δύο φορές την ημέρα (για παράδειγμα, 40 mg ομεπραζόλης ή εσομεπραζόλης δύο φορές).
  • Κλαριθρομυκίνη 500 mg δύο φορές την ημέρα ή Ιωδομυκίνη 1000 mg δύο φορές την ημέρα.
  • Αμοξικιλλίνη 1000 mg 2 φορές την ημέρα.
  • De-nol 240 mg δύο φορές την ημέρα.

Σχέδιο της δεύτερης σειράς (απουσία δυναμικής FGD του μεγέθους του έλκους)

  • Αναστολέας αντλίας πρωτονίων σε διπλή δόση 2 φορές την ημέρα (παρόμοια με το σχήμα 1)
  • De-nol 240 mg δύο φορές την ημέρα.
  • Μετρονιδαζόλη 500 mg τρεις φορές την ημέρα.
  • Τετρακυκλίνη 500 mg 4 φορές την ημέρα.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, το Helicobacter pylori ανιχνεύεται με ανοσολογικές εξετάσεις αίματος (αντισώματα στο παθογόνο). Έλεγχος - ανίχνευση αντιγόνων Helicobacter σε κόπρανα. Η δοκιμή της ουρητικής αναπνοής δεν είναι πολύ ενημερωτική.

Η διάρκεια της θεραπείας εξάλειψης είναι από 10 έως 14 ημέρες. Με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας, διαδοχικά 1 και 2 σχήματα, γίνεται η δακτυλογράφηση του Helicobacter pylori και η καθιέρωση της ευαισθησίας του στα φάρμακα.

Τα προγράμματα με λεβοφλοξασίνη σήμερα είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε περιοχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας, όπου η ευαισθησία του Helicobacter εμμένει σε αυτό το φάρμακο.

Εάν το έλκος του δωδεκαδακτύλου δεν συσχετίζεται με λοίμωξη από Helicobacter pylori, η θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή γαστρικού υγρού. Μετά από 7-14 ημέρες θεραπείας συνδυασμού, η θεραπεία συνταγογραφείται για άλλες πέντε εβδομάδες.

Λαϊκή θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου

Η πλήρης ή μερική δυσπιστία της παραδοσιακής ιατρικής, κατά πάσα πιθανότητα, δεν υπόσχεται τίποτα καλό στο έλκος. Υπάρχουν φάρμακα για τη θεραπεία των ελκών, των οποίων η επίδραση αποδεικνύεται από σοβαρές επιλεκτικές μελέτες στον άνθρωπο. Επίσης, η επίδραση των φαρμάκων ελέγχεται από την καθημερινή ιατρική πρακτική. Τα προγράμματα βελτιώνονται, ανιχνεύονται παρενέργειες των φαρμάκων. Ωστόσο, κανείς δεν έχει ακυρώσει την εναλλακτική ευκαιρία για θεραπεία με λαϊκές θεραπείες.

Ένα από τα πιο αποτελεσματικά μέσα παραδοσιακής ιατρικής στα γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη είναι ο φρεσκοστυμμένος χυμός πατάτας. Δεν είναι αρκετά ευχάριστο να δοκιμάσετε, αλλά μπορείτε εύκολα να το συνηθίσετε. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε ποικιλίες Morning Rose ή Αμερικανών, αλλά οποιοσδήποτε μη χαλασμένος κονδύλος πατάτας θα κάνει. Η αποξήρανση είναι αρκετά επίπονη, δεδομένου ότι θα πρέπει να πιείτε μόνο φρέσκο ​​και 3 φορές την ημέρα, αλλά μπορείτε να προσαρμόσετε εάν το επιθυμείτε. Ο ακατέργαστος κονδύλος πατάτας ξεφλουδίζεται, τρίβεται και τρίβεται μέσω διαφόρων στρωμάτων γάζας. Ο χυμός θα πρέπει να πιει αμέσως, αλλιώς θα γίνει μαύρος και θα χάσει τις θεραπευτικές του ιδιότητες. Οι πρώτες 3 μέρες μόνο μια κουταλιά της σούπας πριν το γεύμα για 30 λεπτά, κατά προτίμηση 3 φορές την ημέρα, στη συνέχεια 3 ημέρες για 2 κουτάλια, σταδιακά να φέρετε σε μισό φλυτζάνι στη ρεσεψιόν και έτσι 21-28 ημέρες. Αυτό απαιτεί συμμόρφωση με τη διατροφή. Μετά από 2-3 εβδομάδες, το μάθημα μπορεί να επαναληφθεί. Βοηθά πραγματικά!

Μπορείτε να καταφύγουν σε λαϊκή ιατρική, χρησιμοποιήστε τη θεραπεία της θάλασσας buckthorn και ελαιόλαδο (1 κουταλάκι του γλυκού με άδειο στομάχι για 3 μήνες), μέλι, πρόπολη, βότανα (καλέντουλα, πεντάνευρο, βαλσαμόχορτο), στο παρελθόν κάθισε στο διαφυλάσσει τον δωδεκαδάκτυλο διατροφή και τη λήψη δύο φορές ημέρα στα 20 mg ομεπραζόλης.

Τι κάνει ο πόνος στο έλκος του δωδεκαδακτύλου

Ο πόνος του δωδεκαδακτύλου δεν είναι παρόμοιος με άλλον πόνο. Οι σπασμοί μπορεί να επιδεινώνονται και να υποχωρούν, σαν να μην είχε συμβεί τίποτα. Συνήθως, ο πόνος του στομάχου και του εντερικού έλκους θυμίζει τον εαυτό του σε μια συγκεκριμένη εποχή - την άνοιξη και το φθινόπωρο.

Πώς είναι η νόσο του πεπτικού έλκους

Τα συμπτώματα των δωδεκαδακτυλικών ελκών είναι παρόμοια με εκδηλώσεις γαστρίτιδας στην οξεία φάση. Οι διαφορές εξακολουθούν να υπάρχουν. Ένα σημείο της πρώτης νόσου είναι ο πόνος. Συχνά αυτό είναι το μόνο σήμα που αποκαλύπτει παθολογία. Τύπος διαφορετικών σπασμών:

Εντοπισμός του πόνου - δεξιά υποχονδρίου. Εάν ο πόνος αναπτύσσεται στα αριστερά, υπάρχει υποψία για έλκος καθρέφτη. Αυτό είναι σπάνιο. Ο πόνος έχει μια ιδιαιτερότητα - άμεση σύνδεση με τη διατροφή. Λίγες ώρες μετά το φαγητό του κυλίνδρου του πόνου, μετά από μερικές ώρες όλα επαναλαμβάνονται. Σπασμοί μπορεί να συμβούν όταν ένα άτομο είναι πεινασμένο ή κοιμισμένο.

Πόνους πείνας εμφανίζονται απουσία τροφίμων για πέντε ώρες. Εάν δεν υπάρχει έλκος, εμφανίζεται η συνηθισμένη χλευασμός. Πόνοι στη νύχτα εμφανίζονται ξαφνικά κατά τη διάρκεια του ύπνου Κατά κανόνα, ο ασθενής ξυπνά από δυσφορία.

Υπάρχει επίσης καούρα, που εκδηλώνεται μετά από φαγητό και πριν. Στην περίπτωση αυτή, πρόκειται για έλκος του έλκους του δωδεκαδακτύλου. Ένα άτομο αισθάνεται ξινή γεύση, πικρία, ναυτία.

Δεν υπάρχει δυσκοιλιότητα για έλκη. Μιλώντας για περιττώματα, το μαύρο χρώμα των κόπρων σηματοδοτεί την αιμορραγία του εντέρου. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να καλέσετε για βοήθεια, διαφορετικά το άτομο μπορεί να πεθάνει.

Κατά τις πρώτες ανεπιθύμητες κλήσεις πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Θα δοθούν μελέτες για τη διευκρίνιση της διάγνωσης. Η έγκαιρη θεραπεία όχι μόνο θα εξαλείψει την εξάπλωση της νόσου, αλλά και θα αποτρέψει την επιδείνωση.

Πιθανές επιπλοκές

Η αιμορραγία μπορεί να ξεκινήσει μετά από βαριά φορτία. Συνήθως και συχνά η αιτία της επιπλοκής είναι η χρήση αλκοόλ σε απουσία θεραπείας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συχνά εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες στους άνδρες.

Ο όγκος του χαμένου αίματος μπορεί να είναι διαφορετικός. Η καρέκλα αλλάζει χρώμα σε σκιά πίσσας ή καφέ. Εάν η αιμορραγία δεν είναι άφθονη, το σκαμνί θα είναι κρεμώδες και σκοτεινό. Επιπλέον, προσθέστε αδυναμία, προ-απώλεια των αισθήσεων, ακόμα και λιποθυμία. Σε κάθε περίπτωση, όταν κάνετε αιμορραγία, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Δεν μπορείτε να θεραπεύσετε το έλκος, θα θεραπευτεί ούτως ή άλλως. Αλλά είναι γεμάτη με συνέπειες. Εδώ μιλάμε για σοβαρές επιπλοκές που θα περιπλέξουν σημαντικά τη διαδικασία θεραπείας και θα δείξουν μια κακή πρόγνωση για ένα άτομο.

Μέθοδοι αντιμετώπισης των ελκών

Με έλκος μην ξεχνάτε τη διατροφή. Πρέπει να είναι λογική. Υπάρχουν κανόνες που πρέπει να ακολουθηθούν.

  • Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες A, C, B,
  • Η βιταμίνη Α είναι σε προϊόντα ψαριών, συκώτι, καρότα, μήλα, ροδάκινα.
  • C είναι στο τριαντάφυλλο σκύλου, σταφίδα, πράσινο, ακτινίδιο?
  • Β μπορεί να βρεθεί σε κρέας, ψάρι, πατάτες, αυγά και γάλα.
  • Γεύμα 1 φορά σε 3 ώρες.
  • Τα τρόφιμα είναι απαραίτητα ζεστά.
  • Οι μερίδες δεν υπερβαίνουν τα 600 γραμμάρια, αλλά όχι λιγότερο από 400 γραμμάρια.
  • Τα στερεά τρόφιμα εξαιρούνται, επομένως πρέπει να ξεθωριάσουν.
  • Μπορεί υγρό κουάκερ?
  • Ημερήσια ποσότητα αλατιού - μέχρι 15 mg.

Λαϊκή θεραπεία για επιθέσεις ελκών

Τα έλκη λένε ότι η επίθεση αισθάνεται εκ των προτέρων. Αν και υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο πόνος είναι στριμμένος ξαφνικά. Όπως η τύχη θα το έχει, τα φάρμακα μπορεί να μην είναι σε ετοιμότητα. Στη συνέχεια, μπορείτε να καταφύγετε σε λαϊκές θεραπείες.

Αν οι σπασμοί είναι μόνιμοι, μπορούν να σταματήσουν γρήγορα με τη βοήθεια κρόκου κοτόπουλου και μέλι από μέλισσες. Θα χρειαστεί 1 κρόκος και μια μεγάλη κουταλιά του προϊόντος μελιού. Προσθέστε βούτυρο και κακάο στο μείγμα. Η μάζα πρέπει να είναι ομοιογενής. Φάτε κάθε 4η ώρα πριν από τα γεύματα. Μάθημα - 2 εβδομάδες.

Επίσης βοηθήστε και άλλες συνταγές που μπορούν να συλλάβουν γρήγορα τον πόνο.

Κάθε μέρα, πιέστε χυμό πατάτας και πίνετε δύο φορές την ημέρα, 100 γραμμάρια. Συνιστάται 2 μαθήματα ανά έτος για να αποφευχθεί η επιδείνωση.

Τη στιγμή του έντονου πόνου με έλκος δωδεκαδακτύλου το γάλα θα βοηθήσει. Διαλύει το οξύ, μειώνει τις επιθετικές επιδράσεις του στο γαστρικό βλεννογόνο. Απουσία γάλακτος, το συνηθισμένο νερό θα κάνει.

Εάν το έλκος σχηματίζεται μόνο, και μερικές φορές μαχαιρώνουν και πονάνε πόνο, το αλόη βάμμα θα βοηθήσει. Θα χρειαστούν τριετή φύλλα, που δεν ποτίζονται πριν από αυτές τις 2 εβδομάδες. Περάστε τα μέσα από έναν μύλο κρέατος, προσθέστε μέλι, αναθέρμανση. Στη συνέχεια προσθέστε στη μάζα των 500 γραμμάρια κόκκινο κρασί. Η παραλαβή αρχίζει - σε 14 ημέρες μετά την επιμονή. Τις πρώτες 7 ημέρες - ένα μικρό κουτάλι τρεις φορές την ημέρα, τα επόμενα 7 - ένα μεγάλο κουτάλι, την τρίτη εβδομάδα - δύο μεγάλα κουτάλια.

Με ένα περίπλοκο έλκος με έντονο πόνο βοηθά το χυμό καρότου. Είναι απαραίτητο να το πίνετε σε δύο λίτρα την ημέρα, για 30 ημέρες. Αλλά ταυτόχρονα δεν μπορείτε να φάτε τη ζάχαρη, να χρησιμοποιήσετε αλεύρι και άμυλο στο μενού.

Φάρμακα για πόνο έλκους

Όλα τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό για ένα έλκος έχουν κατασταλτική επίδραση στην παραγωγή γαστρικού χυμού. Τα παρακάτω φάρμακα θα βοηθήσουν στην ανακούφιση των επώδυνων αισθήσεων:

  • Αντιόξινα. Πωλούνται χωρίς συνταγή, ανακουφίζουν γρήγορα τον πόνο και τα σοβαρά συμπτώματα στο έλκος του δωδεκαδακτύλου. Αυτοί είναι Maalox, Rennie και Almagel.
  • Βισμούθιο Αυτό είναι De-nol, Bismofalk, Tribimol. Σταματήστε γρήγορα τον πόνο. Τα φάρμακα λαμβάνονται για περίπου 2 μήνες. Πίνετε μισή ώρα πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα.
  • Αντιχολινεργικά. Συνιστώνται εάν οι δύο πρώτες επιλογές ήταν ανίσχυρες. Αυτό περιλαμβάνει το Gastroceptin.
  • Ganglioblockers. Αυτό είναι quanteron. Προετοιμασία σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό, επειδή η μη εξουσιοδοτημένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε θλιβερές συνέπειες.

Αν κάποιος αισθάνεται ότι σύντομα θα προκύψει πόνος, θα πρέπει να πίνετε αλκαλικό νερό. Θα σβήσει γρήγορα τον πόνο. Για νυχτερινές κράμπες, συνιστάται να πίνετε γάλα ή κρέμα γάλακτος.

Χωρίς πόνο έλκος

Πολλοί άνθρωποι κάνουν λάθη όταν σκέφτονται ότι ένα έλκος πάντα πονάει. Μπορεί να μην δίνει σήμα φουσκάλες. Επιπλέον, η μορφή της νόσου μπορεί να είναι τόσο χρόνια όσο και οξεία. Όλα εξαρτώνται από το όριο του πόνου του ατόμου. Συμβαίνει ότι η ουλή στο βλεννογόνο είναι μικρού μεγέθους και έχει υψηλή αντοχή. Ως αποτέλεσμα, τίποτα δεν πονάει.

Αυτή η εκδήλωση της νόσου θεωρείται η πιο επικίνδυνη. Δεν υπάρχουν συμπτώματα, το άτομο σκέφτεται ότι είναι υγιές, δεν πηγαίνει στον γιατρό. Όταν αρχίζουν να εμφανίζονται τα συμπτώματα, είναι συνήθως πολύ αργά για να γίνει κάτι. Ως επιλογή, θα υπάρξουν επιπλοκές ή ένα πολύ θλιβερό τέλος.

Για το λόγο αυτό, πρέπει να επισκέπτεστε το γιατρό τακτικά και να κάνετε μια συνηθισμένη εξέταση. Ακόμη και στο πλαίσιο της φαινομενικά ύφεσης, το κράτος μπορεί να επιδεινωθεί σε μια στιγμή.

Πρόληψη ασθενειών

Ένα έλκος είναι μια ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και είναι δύσκολη. Φυσικά, είναι ευκολότερο να την προειδοποιήσει παρά να υποφέρει τότε για πολλά χρόνια. Ως προληπτικό μέτρο, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες.

  • Εξάλειψη του στρες.
  • Ισορροπημένη διατροφή.
  • Απόρριψη αλκοολούχων προϊόντων.
  • Απαλλαγή των τσιγάρων.
  • Επισκεφθείτε γιατρό.

Ο καθένας έχει το δικαίωμα να αποφασίζει πότε επισκέπτεται το γιατρό και παρακολουθεί την υγεία του. Μην νομίζετε ότι το έλκος του δωδεκαδακτύλου θα περιμένει, θα υποχωρεί και θα υποκύπτει συνεχώς στις επιδράσεις των δισκίων. Βεβαιωθείτε ότι εξετάζετε συστηματικά, διαφορετικά οι συνέπειες θα μπορούσαν να είναι κακές.

Πόνος στο στομάχι του έλκους

Ένα γαστρικό έλκος στην παρατήρηση των γιατρών πάσχει από το 1/10 των ενηλίκων. Η ασθένεια στη συχνότητα βρίσκεται στη δεύτερη θέση μετά από στεφανιαία νόσο. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει τους άνδρες κάτω των πενήντα ετών.

Ο πόνος στα έλκη του στομάχου θεωρείται σημαντικό διαγνωστικό σημάδι. Ωστόσο, οι στατιστικές προειδοποιούν ότι από το 25 έως το 28% των περιπτώσεων εμφανίζονται άτυπα. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος απουσιάζει εντελώς ή μοιάζει με άλλες ασθένειες. Η παθολογία ανιχνεύεται τυχαία.

Αν η πορεία είναι ευνοϊκή, τότε μετά από παροξύνσεις (σε 3-8 εβδομάδες), παρατηρείται παρατεταμένη ύφεση μέχρι και αρκετά χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς πρέπει να συμμορφώνονται με τις συστάσεις για τη διατροφή, λαμβάνουν τακτικά μαθήματα προληπτικής θεραπείας. Σε περίπτωση προβλήματος - αναμένονται σοβαρές επιπλοκές με ρήξη του τοιχώματος του στομάχου (διάτρηση) και ανάπτυξη περιτονίτιδας, διάτρηση σε γειτονικά όργανα, εκφυλισμό του καρκίνου.

Ποια κριτήρια χαρακτηρίζουν τον ελκωτικό πόνο;

Το σύνδρομο του πόνου θεωρείται η πιο χαρακτηριστική εκδήλωση του γαστρικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου. Το σύμπτωμα προκαλείται από την άμεση διάβρωση όχι μόνο της βλεννογόνου της εσωτερικής επένδυσης, όπως στη φλεγμονή του στομάχου, αλλά και στο υποβλεννογόνο μυϊκό στρώμα, όπου υπάρχουν πολλοί υποδοχείς πόνου.

Η γαστρίτιδα θεωρείται πρόδρομος ενός έλκους. Η παραβίαση της έγκαιρης θεραπείας επιδεινώνει την κατάσταση του οργάνου και του πεπτικού συστήματος στο σύνολό του. Για να χαρακτηρίσουμε πλήρως ποιο είδος πόνου κατά τη διάρκεια του γαστρικού έλκους είναι πιο τυπικό, είναι απαραίτητο να επεξεργαστούμε την περιγραφή του χαρακτηριστικού.

Εντοπισμός

Το 75% των ασθενών έχουν πόνο στο στομάχι στην επιγαστρική ζώνη και το άνω μέρος. Ανάλογα με τη συγκεκριμένη θέση του έλκους στο στομάχι, η ζώνη του μέγιστου πόνου ποικίλλει:

  • αν η βλάβη σχετίζεται με τις καρδιακές και υποκαρδιακές περιοχές, κάτω από τη διεργασία xiphoid του στέρνου.
  • στην περιοχή του σώματος - στην αριστερή πλευρά του επιγαστρίου.
  • στο πυλωρικό και στο δωδεκαδάκτυλο - στο επιγαστρικό.

Ένταση

Στις μισές περιπτώσεις, οι ασθενείς θεωρούν ότι ο πόνος είναι ανεκτός, σε 1/3 των περιπτώσεων - ισχυρός. Πιο έντονη σε νεαρή ηλικία και με επιπλοκές. Αφαίρεση - λήψη αλκαλικού μεταλλικού νερού, φάρμακα που καταστέλλουν την έκκριση του γαστρικού υγρού (Omez, Famotidine), αντιοξειδωτικά (Gastal, Almagel).

Ποιος είναι ο λόγος

Υπάρχει μια σαφής σύνδεση - με την πρόσληψη τροφής, με την εποχή (εξάρσεις την άνοιξη και το φθινόπωρο). Ανάλογα με το φαγητό, είναι κοινή η κατανομή των πόνων:

  • Οι πρώτοι αρχίζουν μισή ώρα μετά το γεύμα, αυξάνουν σταδιακά, διαρκούν μέχρι δύο ώρες, μειώνουν, και μετά εξαφανίζονται όταν το κομμάτι τροφής περνά στο έντερο. Χαρακτηριστικότερα για τον εντοπισμό των βλαβών στο σώμα του στομάχου. Εάν η ελκώδης διαδικασία επηρεάζει τις περιοχές της καρδιάς, του υποκαρδίου και της περιοχής, εμφανίζονται αμέσως μετά την κατάποση των τροφίμων.
  • Τον τελευταίο καιρό οι ασθενείς ανησυχούν ενάμισι έως δύο ώρες μετά το φαγητό, σε αντίθεση με τους "πρώιμους", εντείνουν καθώς το περιεχόμενο μεταφέρεται στο δωδεκαδάκτυλο. Τυπικά για έλκη που βρίσκονται στην πυλωρική περιοχή και στον δωδεκαδακτυλικό βολβό.
  • Τη νύχτα ή "πεινασμένος" - υπάρχουν δύο με τέσσερις ώρες μετά το δείπνο, αφαιρούνται από το φαγητό. Τυπικό για τον εντοπισμό στο δωδεκαδάκτυλο, πυλωρικό στομάχι.

Άλλα σημάδια

Εκτός από το σύνδρομο του πόνου, μεταξύ των σημείων του πεπτικού έλκους, το δυσπεπτικό σύνδρομο είναι επίσης σημαντικό. Τα σημεία είναι πιο οδυνηρά για τους ασθενείς, «πνίγονται» και αυξάνουν τον πόνο. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • καούρα - ανησυχίες έως και 80% των ασθενών, εμφανίζεται μία και μισή έως τρεις ώρες μετά το φαγητό, είναι επίμονη στη φύση, που προκαλείται από την παλινδρόμηση της αναρρόφησης ξινή περιεκτικότητα στο κάτω μέρος του οισοφάγου?
  • βράχυνση - υπάρχει στους μισούς ασθενείς.
  • ναυτία, εμετός - συχνά εκδηλώνονται στο ύψος μιας οδυνηρής επίθεσης, ανακουφίζουν την πάθηση, έτσι ώστε οι ασθενείς εκπαιδεύονται να προκαλούν εμετό μόνοι τους.

Η παραβίαση της καρέκλας με τη μορφή δυσκοιλιότητας - συμβαίνει στο βάθος της επιδείνωσης στους μισούς ασθενείς. Μια αλλαγή στην όρεξη δεν είναι πολύ έντονη · μια μείωση στα τρόφιμα που καταναλώνεται συνδέεται με το φόβο του πόνου. Αίσθημα πληρότητας ή φούσκωμα.

Το σύνδρομο του πόνου εξαρτάται από τη θέση του έλκους;

Η φύση του πόνου εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος της βλάβης στους ιστούς του στομάχου.

Έλκη των υποκαρδιακών και καρδιακών περιοχών

Τοποθετείται απευθείας κάτω από τον οισοφαγικό σφιγκτήρα ή όχι περισσότερο από 5-6 cm προς την κατεύθυνση του στομάχου. Χαρακτηριστικά:

  • οι πόνοι είναι "νωρίς", αισθητοί από τους ασθενείς που είναι υψηλοί στο επιγαστρικό, στη διαδικασία των ξιφοειδών.
  • συχνά πρέπει να ακτινοβολούνται στην καρδιά, απαιτούν πάντα διαφορική διάγνωση με στηθάγχη (πρέπει να θυμόμαστε ότι τα εγκεφαλικά επεισόδια σχετίζονται με σωματική άσκηση, εξαφανίζονται σε ηρεμία, ανακουφίζει από τις διαταραχές της στεφανιαίας νιτρογλυκερίνης και οι ελκώδεις πόνοι ακολουθούν την πρόσληψη τροφής).
  • η ένταση είναι ασθενής.
  • συχνά συμβάλλουν στις εκδηλώσεις γαστρο-οισοφαγικής παλινδρόμησης με ρίγος, καούρα, έμετο, καθώς σχηματίζεται αποτυχία του καρδιακού σφιγκτήρα.
  • μπορεί να συνδυαστεί με οισοφαγίτιδα επαναρροής, κήλη του ανοίγματος του οισοφαγικού διαφράγματος.
  • σπάνια διάτρηση, η αιμορραγία είναι χαρακτηριστική των επιπλοκών.

Μικρά έλκη καμπυλότητας

Κατασκευάστε το μέγιστο ποσοστό του αριθμού. Χαρακτηριστικά:

  • συνηθισμένο στην ηλικία.
  • πόνοι αισθάνονται στο επιγαστρικό στα αριστερά.
  • ανατρέξτε στο "καθυστερημένο", λιγότερο συχνά στο "πεινασμένο"?
  • πιο συχνά έχουν μια γκρίνια χαμηλής έντασης φύση, αλλά κατά την έξαρση είναι πολύ έντονες.
  • συνοδεύεται από καούρα, ναυτία, σπάνια παρατηρείται έμετος.
  • η μελέτη της γαστρικής έκκρισης στις περισσότερες περιπτώσεις δείχνει ένα φυσιολογικό επίπεδο.
  • η αιμορραγία εμφανίζεται στο 14% των ασθενών, η διάτρηση είναι σπάνια.
  • έως 10% των περιπτώσεων μετατρέπονται σε καρκίνο, αυτό αφορά τα έλκη που βρίσκονται στην περιοχή της καμπής, ο πόνος γίνεται μόνιμος.

Έλκη στη μεγαλύτερη καμπυλότητα

Χαρακτηριστικό: σπάνια ανιχνεύεται, από τη φύση του πόνου και τα συμπτώματα των τυπικών εκδηλώσεων εκεί. Είναι σημαντικό τα μισά από τα περιστατικά να εμφανιστούν με εκφυλισμό σε κακοήθη όγκο, οπότε ο εντοπισμός θεωρείται δυνητικά επικίνδυνος και απαιτεί ενισχυμένο έλεγχο (επαναλαμβανόμενες βιοψίες των άκρων και του πυθμένα).

Antral βλάβη

Τα έλκη ονομάζονται επίσης "prepiloricheskie", που βρέθηκαν στο 10-16% των ασθενών. Κλινικά χαρακτηριστικά: παρατηρούνται κυρίως σε νεαρή ηλικία, από τη φύση του πόνου ανήκουν στην ύστερη "πεινασμένη" ή "νύχτα", εντοπισμένη στην επιγαστρική ζώνη.

Παρόμοια με την πορεία των ελκών του δωδεκαδακτύλου. Συχνά συνοδεύεται από καούρα. Διαφορετικοί στο έμετο «ξινό», καθώς το επίπεδο οξύτητας αυξάνεται. Χρειάζονται διαφορική διάγνωση με καρκίνο του γαστρικού ιστού, ο συγκεκριμένος εντοπισμός του καρκίνου είναι ο συχνότερος. Μέχρι το 20% των περιπτώσεων στην κλινική πορεία προκαλούν γαστρική αιμορραγία.

Έλκη στο πυλωρικό τμήμα

Ο εντοπισμός αντιστοιχεί στο 8% των περιπτώσεων. Διακρίνονται από μια επίμονη πορεία της νόσου, ένα σύνδρομο έντονου πόνου, την παροξυσμική φύση του πόνου που διαρκεί 30-40 λεπτά. Σε 30% των περιπτώσεων, ο πόνος είναι αργά, "πεινασμένος", αλλά μπορεί, γενικά, να μην εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής.

Όλοι οι ασθενείς έχουν ένα αίσθημα πληρότητας στο στομάχι, διάταση. Επιπλοκές με τη μορφή μεταβολών στο κρανίο και τον σχηματισμό πυλωρικής στένωσης. Συνοδεύεται από έμετο "ξινό", επίμονη καούρα. Οι ασθενείς αναφέρουν υπερβολική αιφνίδια σάρωση.

Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν συχνή αιμορραγία λόγω της θέσης των άφθονων αγγείων στη ζώνη, διάτρηση στην κοιλιακή κοιλότητα, διείσδυση του παγκρέατος, μετασχηματισμός σε όγκο καρκίνου παρατηρείται στο 8% των ασθενών.

Πώς να διακρίνετε το έλκος του στομάχου και το έλκος του δωδεκαδακτύλου;

Τα συμπτώματα του έλκους του δωδεκαδακτύλου είναι σημαντικά για τη διαφορική διάγνωση γαστρικών αλλοιώσεων. Εάν ο βολβός στο μπροστινό τοίχωμα επηρεαστεί, τότε οι πόνοι ενοχλούν τους ασθενείς στη δεξιά πλευρά του επιγαστρίου, είναι "καθυστερημένοι", ξεκινούν τη νύχτα ή το πρωί, σπάνια συνοδεύονται από εμετό.

Η μη βολβοειδής θέση (postbulbar έλκη) βρίσκεται πιο κοντά στη διασταύρωση προς την νήστιδα. Συμπληρώστε μέχρι 7% του συνολικού αριθμού των γαστροδωδεκαδακτυλικών ελκών. Είναι χαρακτηριστικό γι 'αυτούς:

  • μεταγενέστερη ανάπτυξη.
  • έντονος πόνος με εντοπισμό στα δεξιά στο υποχωρούν, που ακτινοβολεί κάτω από την ωμοπλάτη, στην πλάτη, προσβάλλει παρόμοια με τη χοληδόχο κύστη και την ουρολιθίαση.
  • επιπλοκές με τη μορφή φλεγμονής των περιβαλλόντων ιστών (περιβισιρίτες), στένωση του βολβού, αποφρακτικός ίκτερος όταν συμπιέζεται με ουλώδη ιστό και διείσδυση του χοληφόρου αγωγού.

Ένα έλκος στο δωδεκαδάκτυλο έχει μια πιο καλοήθη πορεία, δεν μετατρέπεται σε καρκίνο. Με μια επιπλοκή, δεν υπάρχει αιμορραγία, προκαλεί διείσδυση στον ήπαρ-δωδεκαδακτυλικό σύνδεσμο ή στο πάγκρεας. Διεγείρει την ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας.

Πώς συνδυάζονται και πολλαπλά έλκη;

Τα ταυτόχρονα έλκη είναι η ταυτόχρονη ανίχνευση της εξέλκωσης στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο (που ανιχνεύεται σε 5-10% των περιπτώσεων) και πολλαπλά - μη-μονάδες έλκη σε ένα όργανο. Πιστεύεται ότι το πρώτο επηρεάζεται το δωδεκαδάκτυλο. Τα κλινικά συμπτώματα εκφράζουν τυπικά συμπτώματα.

Όταν ένα έλκος στομάχου ενώνει, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά:

  • το σύνδρομο του πόνου γίνεται σχεδόν σταθερό, οι "καθυστερημένοι" πόνοι συμπληρώνονται από την "πρόωρη".
  • η κατανομή γίνεται τόσο δεξιά όσο και αριστερά.
  • η καούρα και ο εμετός γίνονται σταθερά.
  • ανησυχημένο αίσθημα γεμάτου στομάχι.
  • οι επιπλοκές συμβαίνουν ανάλογα με τον τύπο της σπονδυλικής στένωσης, διάτρησης, αιμορραγίας.

Πώς τα έλκη του στομάχου βλάπτουν ανάλογα με το μέγεθος, ανακαλύπτουμε στο παράδειγμα των σημείων των γιγαντιαίων ελκών. Αυτές περιλαμβάνουν αναγνωρισμένα ελαττώματα στο τοίχωμα του στομάχου με διάμετρο 20-30 mm. Συχνά εντοπίζονται στη μικρότερη καμπυλότητα, πιο σπάνια - στην υποκαρδιακή ζώνη και στη μεγαλύτερη καμπυλότητα.

Το σύνδρομο του πόνου είναι έντονο, το σημάδι της περιοδικότητας, εξαφανίζεται η εξάρτηση από την πρόσληψη τροφής. Γίνονται μόνιμα, έτσι πρέπει να διακρίνονται από τον καρκίνο. Οι ασθενείς χάσουν βάρος γρήγορα.

Στην κλινική πορεία, η αιμορραγία, η διάτρηση στο πάγκρεας και η αναγέννηση σε κακόηθες νεόπλασμα εμφανίζονται πολύ πιο συχνά.

Σύνδρομο στους ηλικιωμένους και τους νέους

Η πεπτική έλκος μπορεί να εμφανιστεί για πρώτη φορά μετά από 60 χρόνια ή να συνεχίσει την πορεία της από τη νεολαία. Ταυτόχρονα, παρατηρείται μείωση της έντασης του πόνου, σε σχέση με την αύξηση του μεγέθους και του βάθους της ελκώδους διαδικασίας, την τάση για αιμορραγία, την πορεία της νόσου μαζί με τις ανεπτυγμένες επιπλοκές (σκλήρυνση του πυλωρού, συμφύσεις), μετασχηματισμός σε καρκίνο.

Στην εφηβεία, οι οδυνηρές εκδηλώσεις μπορούν να καλυφθούν και η ασθένεια μπορεί να είναι άτυπη. Οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Περισσότεροι ασθενείς ανησυχούν για την τάση για φυτική δυστονία, εφίδρωση, ευερεθιστότητα. Η επιθεώρηση των εφήβων από την επιτροπή του γραφείου στρατιωτικής στρατολόγησης σας επιτρέπει να εντοπίσετε και να νοσηλευτείτε νέους άνδρες σε ένα εξειδικευμένο τμήμα.

Υπολογίζονται οι άτυπες περιπτώσεις:

  • "Βαριά" έλκη, που ανιχνεύονται μόνο κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης.
  • σκωληκοειδούς πόνου, στη δεξιά λαγόνια περιοχή.
  • προτιμησιακός εντοπισμός στο άνω τεταρτημόριο στα δεξιά, στην καρδιά, στο κάτω μέρος της πλάτης.

Τέτοιες μορφές της νόσου εκδηλώνονται αρχικά από επιπλοκές που προκύπτουν μετά από έλκος: ασαφής αιμορραγία, διάτρηση και πυλωρική στένωση.

Θεραπεία

Η θεραπεία του πεπτικού έλκους συνδυάζεται και στοχεύει στην αντιμετώπιση των μηχανισμών του σχηματισμού έλκους, στην αποκατάσταση του γαστρικού βλεννογόνου και στην καταπολέμηση επιπλοκών. Η ανακούφιση του πόνου από το γαστρικό έλκος αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση για την αποτελεσματική θεραπεία. Για να το κάνετε αυτό, εφαρμόστε ειδική φαρμακευτική αγωγή. Αλλά οι συστάσεις αρχίζουν με αυστηρές διαιτητικές απαιτήσεις.

Κατά τη διάρκεια της παρόξυνσης, μόνο οι υγρές χύτρες χρησιμοποιούνται σε νερό, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ζωμούς με λευκά κροτίδες, μπορείτε να πιείτε αφέψημα από τριαντάφυλλο. Τα γεύματα εκτελούνται σε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα. Για να μάθετε ποια παυσίπονα μπορούν να χρησιμοποιηθούν αποτελεσματικά σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, ο ασθενής μελετά την οξύτητα του γαστρικού χυμού, την παρουσία του helicobacter στο περιεχόμενο.

Σε θεραπεία συνδυασμού περιλαμβάνουν:

  • χρησιμοποιήθηκαν αντιόξινα που δεσμεύουν οξύ (Almagel, Maalox), στο Almagel Α, ένας τοπικός αναισθητικός παράγοντας, αναισθησία,
  • Παρασκευάσματα βισμούθιου (De-Nol, Bismofalk, Tribimol, Bismol) χρησιμοποιούνται στην καταπολέμηση του Helicobacter.
  • αντιχολινεργικά (Γαστροδεκτίνη, Ατροπίνη, Πλατυφιλίνη) - αφαιρέστε τις παρορμήσεις από την πληγείσα περιοχή, βοηθήστε με τον πόνο.

Η δοσολογία καθορίζεται από τον γιατρό ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, την πορεία της νόσου. Εάν η εξέταση δεν παρουσιάζει σημάδια αναγέννησης και αιμορραγίας, τότε η φυσιοθεραπεία συνταγογραφείται αποτελεσματικά για την ανακούφιση του πόνου (γαλβανισμός, μαγνητική θεραπεία, εφαρμογές λάσπης). Με καλή ανοχή και πόνο "νύχτας", μπορείτε να πιείτε ζεστό γάλα, αφέψημα χαμομηλιού.

Τι λαϊκές θεραπείες έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα;

Δεδομένου ότι ο οξύς πόνος είναι ένα σημάδι της επιδείνωσης, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι γιατροί δεν συνιστούν να λαμβάνουν λαϊκές θεραπείες. Δεν μπορείτε να προσπαθήσετε να θεραπεύσετε αυτόνομα, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και τα αφέψημα των βοτάνων μπορούν να αλληλεπιδρούν και να επιδεινώσουν το αποτέλεσμα.

Σε ύφεση, μαζί με μια δίαιτα, βάμμα πρόπολης, έλαιο θάμνης θάλασσας, ένα αφέψημα της ιατρικής συλλογής (αλογοουρά, χαμομήλι και λουλούδια καλέντουλας, ροδοπέταλα, αποξηραμένα κεράσια, αψιθιά, αλεπούδες, άνθη) χρησιμεύουν για την υποστήριξη της θεραπείας του έλκους. Βάλτε τα βότανα σε ένα θερμοσάκι για τη νύχτα ή σταθείτε για 15 λεπτά σε ένα λουτρό νερού. Πίνετε το ζωμό για να ζεσταθεί.

Το σύνδρομο εντατικού πόνου στο υπόβαθρο του πεπτικού έλκους υποδεικνύει πρόβλημα, απαιτεί την επιλογή των βέλτιστων φαρμάκων. Η παραβίαση του καθεστώτος και της δίαιτας εμποδίζει όλες τις καλύτερες προθέσεις των γιατρών και των συγγενών. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς είναι υποχρεωμένοι να παίρνουν αποφάσεις και να έχουν μια σοβαρή στάση απέναντι στην υγεία.