Κύριος / Έλκος

Πάγκρεας

Έλκος

Το ενδοκρινικό τμήμα του παγκρέατος αντιπροσωπεύεται από τα νησίδια του Langerhans, τα οποία αποτελούνται από κύτταρα διαφορετικών τύπων: τα α-κύτταρα σχηματίζουν γλυκαγόνη, β-κύτταρα - ινσουλίνη, d-κύτταρα - σωματοστατίνη και διεγερτικά της ορμόνης ενδοκρινικής έκκρισης (για το στομάχι-παγκρεαγαστρίνη, για την έκκριση του παγκρέατος ).

Το γλυκαγόνη είναι ένα πολυπεπτίδιο που διεγείρει τη γλυκονεογένεση και τη γλυκογενόλυση, ενισχύει τη λιπόλυση και την κετογένεση και προκαλεί έκκριση ινσουλίνης. Μέχρι το 3% της ορμόνης (εντερογλυκαγόνο) παράγεται από α-κύτταρα του στομάχου και του λεπτού εντέρου. Στο πλάσμα, η ορμόνη αντιπροσωπεύεται από 4 κλάσματα. Οι βιολογικές μέθοδοι (δείγματα βιοψίας του αδένα) in vivo και in vitro και ραδιοανοσολογικό (πλάσμα) χρησιμοποιώντας εναιώρημα άνθρακα-δεξτράνης ή μέθοδο διπλών αντισωμάτων έχουν αναπτυχθεί για τον προσδιορισμό της γλυκαγόνης.

Η ινσουλίνη - ένα πολυπεπτίδιο περιέχεται σε β - κύτταρα ως προϊνσουλίνη, η οποία χωρίζεται σε ινσουλίνη και C - πεπτίδιο, η οποία απελευθερώνεται στο αίμα σε ισομοριακές ποσότητες, πριν από την έκκριση. Το C-πεπτίδιο είναι ανενεργό. Η ινσουλίνη θεωρείται η κύρια ορμόνη του παγκρέατος, αφού είναι ο μόνος παράγοντας που μειώνει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Έχει ένα αναβολικό αποτέλεσμα σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. Η ινσουλίνη ενεργοποιεί την παροχή γλυκόζης σε ιστούς, η συσσώρευση macroergs στα κύτταρα, η γλυκόλυση, η σύνθεση γλυκογόνου, η λιπογένεση, ρυθμίζει τον μεταβολισμό της πρωτεΐνης και των νουκλεϊνικών οξέων. Για να προσδιοριστεί το περιεχόμενο της ινσουλίνης στο αίμα, αναπτύχθηκαν διάφορες μέθοδοι: βιολογικές (χρησιμοποιώντας λιπώδη κύτταρα, απομονωμένο διάφραγμα). ραδιοϋποδοχείς. ανοσοφλεγμονώδη (ορμόνη συζευγμένη με β-Δ-γαλακτοσιδάση). ραδιοανοσο; ανοσομετρική. Η κλινική χρησιμοποιεί ουσιαστικά τα τελευταία δύο.

Ο προσδιορισμός του C-πεπτιδίου σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την απόδοση των β-κυττάρων: παρουσία εξωγενούς ινσουλίνης, παρουσία αντισωμάτων στην ινσουλίνη, στη δοκιμασία με την εισαγωγή γλυκαγόνης (αξιολόγηση της εκκριτικής ικανότητας των αδένων).

Η σωματοστατίνη είναι ένα μικρό πεπτίδιο, που εκκρίνεται όχι μόνο από οριστικά παγκρεατικά κύτταρα, αλλά ανήκει επίσης στην οικογένεια παραγόντων απελευθέρωσης υποθαλάμου. Η σωματοστατίνη έχει ευρύ φάσμα ανασταλτικών επιδράσεων στις ενδοκρινικές λειτουργίες: στην υπόφυση αναστέλλει την έκκριση της σωματοστατίνης, της θυρεοτροπίνης, της προλακτίνης, μειώνει την έκκριση της ινσουλίνης και ειδικά του γλυκονίου από το πάγκρεας, καθώς και τις ορμόνες του γαστρεντερικού σωλήνα. Προσδιορίστηκε με ραδιοανοσοδοκιμασία. Η κλινική χρησιμοποιείται στη σύνθετη διάγνωση ενδοκρινικών διαταραχών του παγκρέατος, του θυρεοειδούς και των σεξουαλικών αδένων, καθώς και στις γενικές διαταραχές των αναβολικών διεργασιών και των διεργασιών ανάπτυξης.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη σωματοτροπική λειτουργία της υπόφυσης επιτυγχάνονται με διέγερση των δοκιμασιών αντοχής με αργινίνη, γλυκαγόνη, L-DOPA, ινσουλίνη, δοκιμασία αναστολής από τη γλυκόζη.

Παγκρεατική βιοχημεία του παγκρέατος αίματος

Η βιοχημεία του αίματος είναι ένα είδος εργαστηριακής διάγνωσης, που δείχνει πώς λειτουργούν όλα τα όργανα και τα συστήματα στο ανθρώπινο σώμα, συμπεριλαμβανομένου του παγκρέατος. Γι 'αυτό, όταν υπάρχει υποψία για παγκρεατίτιδα, ο ασθενής καλείται να κάνει μια ανάλυση της βιοχημείας, τα αποτελέσματα της οποίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να διαπιστωθεί ποια μικροστοιχεία υπερβαίνουν και τα οποία δεν επαρκούν. Και ήδη, γνωρίζοντας τους μηχανισμούς που οδηγούν σε διακυμάνσεις της χημικής κατάστασης του σώματος, να συνάγουμε συμπεράσματα που δείχνουν αυτή ή αυτή την ασθένεια.

Ένας από τους δείκτες αίματος, ο οποίος διερευνάται στη βιοχημεία, είναι η ALT (γνωστή και ως ALAT / αμινοτρανσφεράση της αλανίνης), η οποία παράγεται στο ήπαρ και εμπλέκεται στη μεταβολική διαδικασία των αμινοξέων. Το ποσοστό θεωρείται ότι είναι ο δείκτης ALT που δεν υπερβαίνει τις 41 μονάδες / l για έναν άνδρα και δεν υπερβαίνει τις 31 μονάδες / l για μια γυναίκα. Και αν σύμφωνα με το αποτέλεσμα της μελέτης, η ALT υπερβαίνει αυτά τα στοιχεία, τότε αυτό, μαζί με άλλες ασθένειες, μπορεί να υποδηλώνει παγκρεατίτιδα.

Κατά την ανάλυση της βιοχημείας, δίνεται προσοχή στη χοληστερόλη και τη χοληστερόλη. Αυτές οι δύο οργανικές ενώσεις είναι πολύ ισχυρά και απαραίτητα συστατικά στη δομή του μεταβολισμού του λίπους, που συμμετέχουν ενεργά στη δημιουργία κυτταρικών μεμβρανών, τη σύνθεση της βιταμίνης D και των ορμονών του φύλου. Οι άνθρωποι που δεν δίνουν σωστή προσοχή στην παγκρεατίτιδα και δεν αρχίζουν να θεραπεύουν το πάγκρεας, μπορούν να ανεχθούν μια σταθερή αύξηση της χοληστερόλης στο αίμα τους.

Με παρόμοιες παθήσεις του πάγκρεας ως οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα, ο ασθενής σύμφωνα με τα αποτελέσματα της βιοχημείας, υπάρχει χαμηλό ποσοστό μαγνησίου στο αίμα, το οποίο είναι εγγενές σε πολλά ένζυμα του ανθρώπινου σώματος. Επιπλέον, το μαγνήσιο είναι ένας ενεργός ενδοκυτταρικός οργανισμός, ο οποίος είναι μέρος του ήπατος, των μυών, των ερυθρών αιμοσφαιρίων και άλλων ιστών και οργάνων και επίσης απελευθερώνει ινσουλίνη, ρυθμίζοντας την ποσότητα σακχάρου στο αίμα.

Μια άλλη ουσία που σημειώνεται στη βιοχημεία είναι ένας δείκτης της παγκρεατικής άλφα-αμυλάσης. Κανονικά, αυτοί οι δείκτες είναι 0-50 u / l και 20-104 u / l, αντίστοιχα. Η αλφα-αμυλάση ωριμάζει στο πάγκρεας και τους σιελογόνους αδένες και στο πάγκρεας - μόνο στο πάγκρεας. Αυτό το ένζυμο βοηθά στη διάσπαση του άνθρακα και του αμύλου στο δωδεκαδάκτυλο. Εάν στην ανάλυση της βιοχημείας, η ποσότητα του ενζύμου είναι σημαντικά υπερεκτιμημένη, υποδεικνύει τέτοιες ασθένειες του αδένα όπως κύστη, παγκρεατίτιδα, όγκο ή πέτρα στους παγκρεατικούς αγωγούς.

Βιοχημεία των ορμονών του παγκρέατος

Οι κύριες ορμόνες του παγκρέατος είναι η ινσουλίνη και το γλουκαγόνο. Το γλυκαγόνη είναι ένα πολυπεπτίδιο του οποίου η μάζα είναι 3,5 kDa, η ημίσεια ζωή διαρκεί από τρία έως έξι λεπτά, περιέχει 29 αμινοξέα. Ο σχηματισμός γλυκουγόνης εμφανίζεται σε κύτταρα του λεπτού εντέρου και του παγκρέατος. Το τελικό αποτέλεσμα της γλυκαγόνης είναι η μείωση του δείκτη ορμονών. Η μείωση παρουσιάζεται με την αύξηση των συγκεντρώσεων λιπαρών οξέων στο αίμα και τη γλυκόζη.

Η ινσουλίνη είναι ένα πολυπεπτίδιο, το μοριακό βάρος του οποίου είναι 5,7 kD, περιέχει 51 αμινοξέα, αποτελείται από δύο αλυσίδες Α και Β, συνδεδεμένες με δισουλφιδικές γέφυρες. Ο σχηματισμός ινσουλίνης συμβαίνει στο πάγκρεας με τη μορφή προϊνσουλίνης, η οποία μετασχηματίζεται σε εκκριτικά κοκκία, σχηματίζοντας Ο-πεπτίδιο και ινσουλίνη. Το τελικό αποτέλεσμα της δράσης της ινσουλίνης είναι η μείωση της γλυκόζης στο αίμα. Η μείωση της ποσότητας ινσουλίνης συμβαίνει λόγω της μεταφοράς γλυκόζης μέσα στα μυοκύτταρα και τα λιποκύτταρα και την ενεργοποίηση ενδοκυτταρικών αντιδράσεων.

Βιοχημεία του παγκρέατος και του ήπατος

Η βιοχημική σύνθεση του ήπατος περιλαμβάνει πρωτεΐνες, γλυκογόνο, λιπίδια και ανόργανα άλατα. Το ήπαρ παίζει τεράστιο ρόλο στη διαδικασία του μεταβολισμού. Τα κύτταρα του περιέχουν χιλιάδες ένζυμα που επιταχύνουν την αντίδραση πολυάριθμων μεταβολικών οδών. Οι κυριότερες και σημαντικότερες λειτουργίες του ήπατος είναι: η βιοσύνθεση ουσιών όπως γλυκόζη, πρωτεΐνες πλάσματος, λιπίδια κλπ. η βιοσύνθεση των χολικών οξέων, ο σχηματισμός και η έκκριση της χολής που εμπλέκονται στην πεπτική διαδικασία, βιοσύνθεση τελικών προϊόντων - ουρία. βιομετατροπή φαρμάκων, δηλητηρίων κ.λπ.

Δοκιμές παγκρέατος: Τύποι και αποκωδικοποίηση

Οι δυσλειτουργίες του παγκρέατος ως αποτέλεσμα διαφόρων παραγόντων προκαλούν την ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών. Για τον εντοπισμό των πιθανών παθήσεων του παγκρέατος συνταγογραφούνται δοκιμές. Πώς να ελέγξετε τη λειτουργία του παγκρέατος;

Πάγκρεας: αξία και λειτουργία

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο του πεπτικού συστήματος που εκτελεί πολύ σημαντικές λειτουργίες.

Το πάγκρεας είναι ένα αδενικό όργανο που έχει κυψελιδική δομή και καλύπτεται με μια λεπτή κάψουλα. Ο σίδηρος διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην ομοιόσταση του σώματος και στη διαδικασία της πέψης. Βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο πίσω από το στομάχι και έχει επίμηκες σχήμα. Διαχωρίζεται από την τσάντα γεμίσματος στομάχου. Το πάγκρεας χωρίζεται σε τρία μέρη: το σώμα, το κεφάλι και την ουρά.

Στο πάγκρεας υπάρχουν εσωτερικοί αγωγοί στους οποίους συλλέγεται ο παγκρεατικός χυμός. Συνδέονται σε ένα μεγάλο, το οποίο εμφανίζεται στο δωδεκαδάκτυλο. Αν κάποιο μέρος του αδένα υποστεί βλάβη, οι άλλοι αναλάβουν τις λειτουργίες του.

Οι κύριες λειτουργίες του παγκρέατος στο σώμα:

  1. Πεπτική λειτουργία. Η πέψη τροφίμων παρέχεται. Ο χυμός που παράγεται από τα ένζυμα διασπά τα τρόφιμα σε μικρά συστατικά. Ως αποτέλεσμα, οι ουσίες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα.
  2. Χιούμορ λειτουργία. Παράγεται με τη βοήθεια ορμονών και στη διαδικασία των οποίων έρχονται διάφορα όργανα στα όργανα. Επιπλέον, ρυθμίζεται ο όγκος του εκπεμπόμενου χυμού.
  3. Εξωκρινή λειτουργία. Στο πάγκρεας παράγονται ένζυμα που, όταν απελευθερώνονται στο πεπτικό σύστημα, αποσυνθέτουν θρεπτικά συστατικά.
  4. Ενδοκρινική λειτουργία. Διεξάγεται από τα νησιά του Langerhans και συνίσταται στην ανάπτυξη του παγκρεατικού χυμού. Επιπλέον, απελευθερώνεται η ορμόνη ινσουλίνη, η οποία διατηρεί τα επίπεδα σακχάρου στο φυσιολογικό επίπεδο. Εάν η ενδοκρινική λειτουργία είναι μειωμένη, τότε αυτή είναι η αιτία του διαβήτη.

Αυτές είναι οι κύριες λειτουργίες που εκτελεί το πάγκρεας. Η παραβίαση ενός από αυτά συμβάλλει στην ανάπτυξη των παθολογιών αυτού του οργάνου.

Ανάθεση στην ανάλυση

Μετά την εξέταση, ο γιατρός θα παραπέμψει τις απαραίτητες εξετάσεις!

Οι δυσλειτουργίες στο πάγκρεας χαρακτηρίζονται πάντα από την εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων. Συνήθως τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν παραβίαση των λειτουργιών του παγκρέατος:

  • Πόνος στην περιοχή του έρπητα επιγαστρίου.
  • Αυξημένη σιελόρροια.
  • Ναυτία
  • Έμετος.
  • Burp.
  • Αυξημένος σχηματισμός αερίου.
  • Μειωμένη όρεξη.
  • Διάρροια

Αυτά τα συμπτώματα είναι ένας λόγος για να πάμε στον γιατρό για να πάρουμε τις απαραίτητες εξετάσεις, καθώς υποδεικνύουν επιδείνωση της λειτουργίας του παγκρέατος. Με μια μακροχρόνια διαδικασία, η πέψη των τροφίμων διαταράσσεται, με αποτέλεσμα το σώμα να χάσει την απαραίτητη ποσότητα πρωτεϊνών, υδατανθράκων, λιπών και άλλων στοιχείων.

Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία, καθώς είναι δυνατόν να προκληθεί η ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα.

Χαρακτηριστικά της προετοιμασίας για ανάλυση

Η κατάλληλη προετοιμασία για την ανάλυση - ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα!

Οι αναλύσεις για τη μελέτη της κατάστασης του παγκρέατος πρέπει να περάσουν, τηρώντας όλες τις συστάσεις του γιατρού:

  1. Οι αναλύσεις περνούν το πρωί με άδειο στομάχι. Την παραμονή της θα πρέπει να εγκαταλειφθεί τηγανητά, λιπαρά τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τα προϊόντα που προωθούν το σχηματισμό αερίου: φασόλια, μπιζέλια κ.λπ.
  2. Με τάσεις δυσκοιλιότητας, 2 ώρες πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να ληφθεί ο ροφητής με τη μορφή ενεργού άνθρακα, λακτουλόζη, Polysorb, κλπ.
  3. Απαγορεύεται να καπνίζετε 1 ώρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
  4. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστεί οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τα αποτελέσματα της ανάλυσης.
  5. Οι γυναίκες πριν τη συλλογή των ούρων πρέπει αναγκαστικά να πραγματοποιούν την υγιεινή των γεννητικών οργάνων.
  6. Για την ανάλυση των ούρων, είναι απαραίτητο να συλλεχθεί ένα μεσαίο τμήμα ούρων σε ένα αποστειρωμένο δοχείο.

Αυτές οι απλές συστάσεις θα πρέπει να ακολουθούνται αυστηρά, τότε μπορείτε να πάρετε αξιόπιστες πληροφορίες βάσει των οποίων ο γιατρός θα καθορίσει τις τακτικές της θεραπείας.

Είδη αναλύσεων και ερμηνεία τους

Δίνουμε αίμα για τη βιοχημεία για να καθορίσουμε το επίπεδο και τη δραστηριότητα των ενζύμων

Για τη διάγνωση των παγκρεατικών παθολογιών, είναι απαραίτητο να περάσει μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Αυτές οι δοκιμές γίνονται αν υποψιάζεστε μια ποικιλία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.

Συνήθως, με οποιαδήποτε από τις παθολογίες, παρατηρείται αύξηση των λευκοκυττάρων, της χολερυθρίνης, της γλυκόζης, των C-αντιδρώντων πρωτεϊνών, της τρυψίνης, της λιπάσης. Η βιοχημεία βοηθά να προσδιοριστεί πόσο σοβαρά μειώνεται η λειτουργία του παγκρέατος και βάσει αυτής επιλέγονται τακτικές θεραπείας.

Ωστόσο, επιπλέον, υπάρχουν και άλλες εξετάσεις που σας επιτρέπουν να εντοπίσετε ασθένειες του παγκρέατος. Τέτοιες αναλύσεις είναι:

  • Ανάλυση της άλφα-αμυλάσης. Κανονικά, η περιεκτικότητα της αμυλάσης στο αίμα πρέπει να κυμαίνεται από 0-53 μονάδες / l. Με αύξηση του δείκτη είναι δυνατή η διάγνωση οξείας ή χρόνιας παγκρεατίτιδας, η απόφραξη του αγωγού του αδένα, οι πέτρες στο πάγκρεας κ.λπ. Εάν το ποσοστό είναι κάτω από τον κανόνα, αυτό δείχνει χαμηλή παραγωγή αυτού του ενζύμου. Τα αίτια αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι τα ακόλουθα: ολική παγκρεατική νέκρωση, συγγενής παθολογία, εκτεταμένη καταστροφή του παγκρέατος.
  • Coprogram. Κανονικά, θα πρέπει να υπάρχουν μεταλλαγμένες ίνες στη μάζα των κοπράνων. Εάν παρατηρηθούν αμετάβλητες ίνες, αυτό δείχνει μείωση του σχηματισμού του πεπτικού χυμού, με αποτέλεσμα τα προϊόντα με βάση το κρέας να υποβάλλονται σε έντονη πέψη. Τέτοιες παρατηρήσεις μπορεί να υποδεικνύουν παγκρεατίτιδα. Το άμυλο θα πρέπει να είναι εντελώς χωρισμένο και επομένως δεν υπάρχει στα κόπρανα. Όταν εντοπιστεί, μπορεί να διαγνώσει τη χρόνια παγκρεατίτιδα ή το σύνδρομο δυσαπορρόφησης. Ακατέργαστα κομμάτια φαγητού μπορούν να βρεθούν σε μάζες κοπράνων, το χρώμα των περιττωμάτων γίνεται γκρίζο.
  • Ανάλυση ούρων Η συγκέντρωση της αμυλάσης στο πρότυπο είναι 20-100 υ / Ι. Το επίπεδο της αμυλάσης μπορεί να κρίνεται από το βαθμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας.
  • Ανάλυση της έκκρισης σάλιου. Η διαδικασία αυτή στοχεύει στον προσδιορισμό της αμυλάσης. Με αύξηση του δείκτη που διαγνώστηκε με οξεία πορεία και με μείωση - χρόνια.
  • Δοκιμή Lasus. Αυτή είναι μια μελέτη που καθορίζει την ποσότητα των αμινοξέων και τη δραστηριότητα της αμυλάσης στα ούρα.
  • Δοκιμή Prozerin. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής λαμβάνει μια δόση προζερίνης και κάθε 30 λεπτά ελέγχει την περιεκτικότητα της αμυλάσης στα ούρα. Εάν το επίπεδο αμυλάσης αυξάνεται 2 φορές και δεν επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά από 2 ώρες, τότε αυτό είναι ένα σαφές σημάδι της παγκρεατίτιδας. Στη σκλήρυνση των οργάνων, η συγκέντρωση της αμυλάσης δεν αλλάζει μετά τη χορήγηση προζερινών.
  • Δοκιμή ελαστάσης. Σας επιτρέπει να καθορίσετε το περιεχόμενο του ελαστάσης - του παγκρεατικού ενζύμου. Η μελέτη διεξάγεται με ELISA. Για ανάλυση, συλλέξτε τα περιττώματα.

Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η παθολογία και η αιτία της εμφάνισής της, εκχωρείται υπερηχογράφημα του παγκρέατος, αξονική τομογραφία, λαπαροτομία κλπ.

Δοκιμές της ορμόνης του παγκρέατος

Ινσουλίνη και γλυκαγόνη - οι κύριες ορμόνες του παγκρέατος

Χάρη στις ορμόνες του παγκρέατος, η έναρξη διαφόρων διαδικασιών στο σώμα.

Οι κύριες ορμόνες του παγκρέατος:

  • Ινσουλίνη Μια ορμόνη πολυπεπτιδίου που βοηθά στη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Στο σώμα βελτιώνεται η πρόσληψη γλυκόζης, η πρωτεΐνη και η σύνθεση λιπαρών οξέων. Εάν το σώμα λειτουργεί σωστά, η συγκέντρωση του σακχάρου στο αίμα θα είναι εντός του φυσιολογικού εύρους. Υπό ορισμένες συνθήκες, η περιεκτικότητα σε ζάχαρη μπορεί να μειωθεί σε κρίσιμο επίπεδο. Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνεται μια εξέταση ινσουλίνης.
  • C-πεπτίδιο. Πρόκειται για πρωτεϊνική ουσία που σχηματίζεται μαζί με ινσουλίνη. Η ανάλυση του πεπτιδίου σύνδεσης σας επιτρέπει να καθορίσετε τον τρόπο με τον οποίο η σύνθεση της ινσουλίνης και των υδατανθράκων στο αίμα. Εάν αυτή η ορμόνη δεν είναι αρκετή, τότε η σύνθεση γλυκόζης δεν εμφανίζεται και δεν συσσωρεύεται στο σώμα.
  • Γλουκαγόνη Αυτό είναι ένα πολυπεπτίδιο που αυξάνει την ποσότητα ζάχαρης στο αίμα, δηλ. εκτελεί το αντίθετο της λειτουργίας της ινσουλίνης. Το γλυκαγόνη ενεργοποιεί την διάσπαση και απελευθέρωση του γλυκογόνου στο αίμα, ένζυμα που διασπούν τα λίπη.

Επιπλέον, το πάγκρεας εκκρίνει γαστρίνη, αμυλίνη, παγκρεατικό πολυπεπτίδιο. Στη διάγνωση διαφόρων ασθενειών του παγκρέατος, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στις ορμόνες που εκκρίνονται από αυτό το όργανο.

Παγκρεατικές ασθένειες

Η παγκρεατίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί κατάλληλη θεραπεία.

Για όλες τις παθολογικές καταστάσεις του παγκρέατος χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη πέψη. Η πιο κοινή ασθένεια που επηρεάζει το πάγκρεας είναι η παγκρεατίτιδα. Αυτή είναι μια σοβαρή φλεγμονώδης ασθένεια στην οποία οι αγωγοί του αδένα συμπιέζονται και ο συσσωρευμένος χυμός χωνεύει τους ιστούς του οργάνου.

Για παγκρεατίτιδα που χαρακτηρίζεται από πόνο στην κοιλιακή χώρα, εμετό με ανάμειξη χολής, χλωμό δέρμα, σημάδια δηλητηρίασης, κηλίδες με τη μορφή αιμορραγιών στο στομάχι κ.λπ.

Η χρόνια μορφή της παγκρεατίτιδας υποδεικνύει την εξέλιξη της νόσου και ο κανονικός ιστός του οργάνου αντικαθίσταται από τον συνδετικό. Ο κύριος λόγος για τη μετάβαση της παγκρεατίτιδας στη χρόνια μορφή είναι η κατάχρηση αλκοόλ. Χαρακτηρίζεται από οξεία περίοδο και ύφεση.

Μια πιο σοβαρή παθολογία είναι ο καρκίνος του παγκρέατος.

Με προκαρκινικές παθήσεις περιλαμβάνονται η κύστη, οι καλοήθεις όγκοι, η χρόνια παγκρεατίτιδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι ασυμπτωματική και δεν υπάρχουν ορατά προβλήματα με την πέψη.

Ωστόσο, με την πρόοδο της νόσου, ο πόνος εμφανίζεται στην πλάτη, καθώς πέφτει η νύχτα. Επιπλέον, αναπτύσσεται ίκτερος, μειώνεται η όρεξη, τα περιττώματα αποχρωματίζονται. Η πρωταρχική σημασία στην πρόληψη και τη θεραπεία των παγκρεατικών παθολογιών είναι η διατροφική διατροφή. Αυτή η κατηγορία ανθρώπων πρέπει να τρώνε ορισμένα τρόφιμα.

Χρήσιμο βίντεο - Τα πρώτα σημάδια παγκρεατικών νόσων:

Τα διαιτητικά τρόφιμα δεν πρέπει να περιλαμβάνουν την κατανάλωση λιπαρών ψαριών, λιπαρών ζωμών, μπαχαρικών, σοκολάτας, ξινών μήλων, μανιταριών, αλκοολούχων ποτών. Όλα τα πιάτα θα πρέπει να είναι στον ατμό ή να βράσουν χωρίς να προσθέσετε μπαχαρικά. Υγιεινά τρόφιμα θα πρέπει να υπάρχουν στη διατροφή και θα πρέπει να τα καταναλώνονται τουλάχιστον 4-5 φορές την ημέρα. Η έγκαιρη πρόσβαση σε έναν γιατρό, η σωστή διατροφή και ένας υγιεινός τρόπος ζωής - όλα αυτά θα βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης πολλών ασθενειών.

Παρατήρησα ένα λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

Παγκρεατική Βιοχημεία

Δομή, λειτουργία, φυσιολογία και κύριες ορμόνες του παγκρέατος. Η ινσουλίνη (πεπτιδική ορμόνη) και ο ρόλος της στον μεταβολισμό των υδατανθράκων, των πρωτεϊνών και των λιπών. Ο σκοπός των νησιών του Langerhans. Κλινικές εκδηλώσεις οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Αποστολή της καλής εργασίας σας στη βάση γνώσεων είναι απλή. Χρησιμοποιήστε την παρακάτω φόρμα.

Οι σπουδαστές, οι μεταπτυχιακοί φοιτητές, οι νέοι επιστήμονες που χρησιμοποιούν τη βάση γνώσεων στις σπουδές και την εργασία τους θα σας ευχαριστήσουν πολύ.

Καταχωρήθηκε στο http://www.allbest.ru/

1. Πάγκρεας

Το πάγκρεας (πάγκρεας) είναι ο πεπτικός αδένας, ο οποίος διαθέτει τις εκκριτικές (εξωκρινείς) και ενδοεπιλογές (ενδοκρινικές) λειτουργίες.

Ανατομία. Το πάγκρεας βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα πίσω από το στομάχι στο επίπεδο των 1.11 οσφυϊκών σπονδύλων (Εικ.). Το βάρος του είναι 70 - 80 γρ. Διακρίνει ένα κεφάλι, ένα σώμα και μια ουρά.

Τοπογραφία παγκρέατος: 1 - συκώτι? 2 - κοιλιοκάκη κορμός? 3, - η ουρά του παγκρέατος? 4 - σώμα? 5 - αγωγός 6 - κεφάλι? 7 - μεγάλες θηλή δωδεκαδάκτυλο? 8 - μικρή θηλή δωδεκαδάκτυλο? 9 - αγωγό του Bernard? 10 - το κοινό χοληδόχο πόρο

Το κεφάλι του παγκρέατος βρίσκεται στην αψίδα του δωδεκαδακτύλου. Ο παγκρεατικός πόρος στις περισσότερες περιπτώσεις, αφού συνδεθεί με τον κοινό πόρο χολής στο δωδεκαδάκτυλο στη μεγάλη θηλή της. Η ουρά είναι σε επαφή με τον σπλήνα. Το σώμα του παγκρέατος, που έχει την εμφάνιση τριγωνικού πρίσματος, καλύπτεται μπροστά με το περιτόναιο. Η παροχή αίματος στο πάγκρεας διεξάγεται μέσω των άνω και κάτω αρτηριών του παγκρέατος-δωδεκαδακτύλου. Η εκροή αίματος συμβαίνει στο σύστημα της φλεβικής φλέβας. Το πάγκρεας νευρώνεται από τα κλαδιά των κοιλιακών, ανώτερων μεσεντερικών, ηπατικών και σπληνικών πλεξούδων.

Το εξωκρινές πάγκρεας είναι ένας πολύπλοκος κυψελιδικός αδένων. Το παρέγχυμά του αποτελείται από πολλούς λοβούς που χωρίζονται μεταξύ τους από ένα στρώμα συνδετικού ιστού. Οι περισσότεροι από τους λοβούς του παγκρέατος αντιπροσωπεύονται από τελικές εκκριτικές διαιρέσεις - ακίνη, τα κύτταρα των οποίων εκκρίνουν παγκρεατικό χυμό. Επιπλέον, στο παρέγχυμα του παγκρέατος είναι συστάδες κυττάρων (Langerhans νησίδες), πλούσια σε αιμοφόρα αγγεία και απεκκριτικά αγωγοί έχουν, t. Ε Έχοντας μια εσωτερική έκκριση.

Φυσιολογία. Η εξωτερική έκκριση του παγκρέατος συνίσταται στην περιοδική απέκκριση του παγκρεατικού χυμού στο δωδεκαδάκτυλο, που παίζει σημαντικό ρόλο στις πεπτικές διαδικασίες.

Το παγκρεατικό υγρό περιέχει τα ακόλουθα ένζυμα: αμυλάση, λιπάση και θρυψίνη.Sekretsiya παγκρεατικό υγρό ρυθμίζονται νεύρου (πνευμονογαστρικού και συμπαθητικών νεύρων) και χυμικών μηχανισμών. Η έκκριση του παγκρεατικού υγρού σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής, το οποίο λειτουργεί Pavlov και συνεργάτες βρήκαν ότι η σύνθεση των ειδών τροφίμων προκαλεί επιλογής ποικίλη σε όγκο και το περιεχόμενο των ενζύμων του παγκρέατος χυμού.

Λαχανικά αφέψημα, υδατάνθρακες έχουν μια σημαντική sokogonny δράση, τα λίπη - ένα μικρότερο και οι πρωτεΐνες - ένα δευτερεύον.

Ο πιο ισχυρός παράγοντας της παγκρεατικής εκκριτική δραστηριότητα είναι το υδροχλωρικό οξύ του γαστρικού υγρού που, όταν εισέρχονται στο λεπτό έντερο ενεργοποιεί επιλογή έντερο βλεννογόνου κύτταρα ειδικές ουσίες - εκκριματίνη (διεγείρει το σχηματισμό του υγρού μέρους της έκκρισης παγκρεατικής) και παγκρεοζυμίνη (ένζυμο επηρεάζει την παραγωγή των παγκρεατικών χυμών). φαρμακευτικών ουσιών αυξάνουν την έκκριση της παγκρεατικής πιλοκαρπίνης, μορφίνη, βιταμίνη α, θειικό μαγνήσιο, και αναστέλλουν την έκκριση ισταμίνης και ατροπίνης.

Η ενδοεπιλεκτική λειτουργία συνίσταται στην ανάπτυξη των ορμονών ινσουλίνης και γλυκαγόνης από το πάγκρεας, οι οποίες παίζουν σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων και των λιπιδίων. Η ινσουλίνη παράγεται στα βήτα κύτταρα των νησίδων του Langerhans. Υπό την επήρεια αυτού, το γλυκογόνο σταθεροποιείται στο ήπαρ, οι ιστοί απορροφούν τη ζάχαρη από το αίμα και μειώνουν τη λιπαιμία.

Το γλουκαγόνο παράγεται στα άλφα κύτταρα των νησίδων του Langerhans και δρα στην περιεκτικότητα σε ζάχαρη του αίματος με αντίθετο τρόπο από την ινσουλίνη.

Μια άλλη λειτουργία που αποδίδεται στα άλφα κύτταρα είναι να συμμετέχουν στην παραγωγή μιας λιποτροπικής ουσίας - λιποκαΐνης, η οποία εμποδίζει τον λιπώδη εκφυλισμό του ήπατος.

Το πάγκρεας (πάγκρεας) είναι ένας μεγάλος πεπτικός αδένας με μικτή λειτουργία. Το μεγαλύτερο μέρος του αδένα είναι ένα εκκριματικό μυστικό που εκκρίνει, το οποίο εκκρίνεται στον αυλό του δωδεκαδακτύλου από τον αποβολικό αγωγό. Σε ένα παρέγχυμα του αντικειμένου. βουλκανισμένες ομάδες κυττάρων που παράγουν ορμόνες. Αυτό είναι το ενδοκρινικό τμήμα του αδένα - τα νησάκια του Langerhans (χρωματισμένα, εικ. 3).

Το πάγκρεας (το περιτόναιο απομακρύνεται εν μέρει, ο παγκρεατικός πόρος απομονώνεται, το δωδεκαδάκτυλο ανοίγει): 1 - χοληδόχος πόρος, 2 - v. portae; 3 - α. hepatica propria; 4 - πλέγμα; coeliacus; 5 - truncus coellacus, 6 - λέμφωμα nodi! coeliaci; 7 - α. gastroduodenalis; 8 - α. lienalis et plexus lienalis; 9 - νωτιαία λεμφατικά παγκρεατοολιαιά; 10 - ασφάλεια · 11 - ductus pancreaticus; 12 - α. mesenterica sup. et plexus mesentericus sup. 13 - v. mesenterica sup; 14 - α. et. pancreaticoduodenal Inf; 15 - papilla duodeni major; 16 - papilla duodeni minor · 17 - πόρος του pancreatlcus accessorius. 18 - δωδεκαδάκτυλο. 19 - α. et. παγκρεατικό δωδεκαδακτύλιο. 20 - ren dext. 21 - γλ. suprarenalis dext. 22 - γλ. αδρεναλίνη. 23 - ren sin. 24 - ramus pancreaticus (α. Lienalis).

2. Εξωκρινή λειτουργία του παγκρέατος

Η εξωκρινής έκκριση του παγκρέατος συνίσταται στην έκκριση πεπτικών ενζύμων και υγρού πλούσιου σε ηλεκτρολύτες. Όπως έχει ήδη αναφερθεί, τα κύτταρα acinar είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση και την έκκριση πεπτικών ενζύμων και κεντροακχαναρίων και επιθηλιακών κυττάρων για την έκκριση υγρού που μεταφέρει τα ένζυμα στο δωδεκαδάκτυλο, όπου αυτά ενεργοποιούνται. Κάθε μια από αυτές τις διαδικασίες αναλύεται λεπτομερώς αργότερα.

Η έκκριση υγρών και ηλεκτρολυτών

Η ορμόνη γαστρεντερικής ορμόνης διεγείρει την έκκριση νερού, διττανθρακικών, νατρίου, καλίου και χλωριδίων από το επιθήλιο των αγωγών μέσω της ενεργοποίησης της αδενυλικής κυκλάσης. Ο επακόλουθος σχηματισμός κυκλικής μονοφωσφορικής αδενοσίνης (cAMP) διεγείρει τους διαύλους χλωρίου στην κοιλιακή πλευρά των επιθηλιακών κυττάρων, μετά τα οποία τα χλωρίδια απελευθερώνονται από το κυτταρόπλασμα στον αυλό των αγωγών. Ο μηχανισμός ανταλλαγής χλωριούχου-διττανθρακικού προωθεί την ανταλλαγή χλωριδίων για ενδοκυτταρικά διττανθρακικά άλατα και έτσι παράγει ένα υγρό πλούσιο σε διττανθρακικά άλατα, απαραίτητο για τη μεταφορά πεπτικών ενζύμων. Χολινεργική διέγερση μπορεί να προκαλέσει παρόμοιο αποτέλεσμα, ανεξάρτητα από τη δράση της σεκρετίνης.

3. Πανικός χυμός

Παγκρεατικό χυμό - πεπτικών υγρών που εκκρίνονται από κυψελοειδή κύτταρα του παγκρέατος στο δωδεκαδάκτυλο. Ο παγκρεατικός χυμός είναι αλκαλικός και περιέχει τα ακόλουθα ένζυμα: τρυψίνη (βλέπε), χυμοτρυψίνη (βλέπε), καρβοξυπεπτιδάση, διάσπαση πρωτεΐνης. λίπη που διασπούν λιπάση (βλέπε ένζυμα). αμυλάση (βλέπε.), της λακτάσης (βλέπε. Enzymes), υδατάνθρακα-διάσπασης, et al. Η μέση ποσότητα του παγκρεατικού χυμού που εκκρίνεται από το πάγκρεας ενός υγιούς ατόμου ανά ημέρα, κυμαίνεται από 600 έως 700 σχηματισμό ml.Regulyatsiya και την απομόνωση του παγκρέατος χυμός μεταφέρεται χυμική και νευρικών οδών. Στην πρώτη περίπτωση - με τη συμμετοχή της εκκριματίνης (μια ορμόνη που παράγεται σε επαφή με τις όξινες γαστρικών περιεχομένων του βλεννογόνου του ανώτερου τμήματος του λεπτού εντέρου)? κατά το δεύτερο - υπό την επίδραση της εκκριτικής παρασυμπαθητικών και συμπαθητικών νευρικών ινών.

Ο παγκρεατικός χυμός είναι προϊόν παγκρεατικών κυττάρων acinar. αλκαλικό πεπτικό υγρό. Η ποσότητα του παγκρεατικού χυμού που εκκρίνεται σε 24 ώρες από το πάγκρεας ενός υγιούς ενήλικα κυμαίνεται από 30 έως 1770 ml (700 ml κατά μέσο όρο). Οι φυσικές και χημικές ιδιότητες και η χημική σύνθεση των φυσιολογικών P. s. τα ακόλουθα [από τους Mattis, Miller and Wiper (M.R. Mattice, J. Μ. Miller, Τ. W. Wiper)]:

Εκτός από αυτές τις ουσίες, ο παγκρεατικός χυμός περιέχει ένζυμα: πρωτεϊνάσες - θρυψίνη (βλέπε), χυμοθρυψίνη, καρβοξυπεπτιδάση, για την υδρόλυση υδατανθράκων - αμυλάση (βλέπε αμυλάση), μαλτάση, λακτάση, για τη διάσπαση λίπους - λιπάση (βλέπε Λιπάσες), καθώς και ένζυμα που δρουν σε νουκλεϊκά οξέα - ριβονουκλεάση και δεοξυριβονουκλεάση. Ο χυμός που συλλέγεται απευθείας από τον αγωγό του αδένα περιέχει αδρανές τρυψινογόνο, το οποίο ενεργοποιείται στο έντερο από το ένζυμο εντεροκινάση. προστατεύοντας έτσι τον εντερικό βλεννογόνο από την πεπτική δράση του οξέος.

4. Πανζυμικά ένζυμα

Πρωτεολυτικά ένζυμα προένζυμα τρυψινογόνο, χυμοτρυψινογόνο, προκαρβοξυπεπτιδάσης και άλλες συντίθεται στο πάγκρεας και το παγκρεατικό χυμό στη σύνθεση εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, όπου, σε ένα αλκαλικό περιβάλλον, υπό την επίδραση του δωδεκαδακτυλικού ενζύμου εντεροκινάσης από θρυψινογόνο μόριο απομακρύνθηκε εξαπεπτιδίου και βιολογικώς δραστικά δομή σχηματίζεται θρυψίνη. Μετά την ενεργοποίηση, η διαδικασία ξεκινά με εντεροκινάση θρυψίνη και θρυψίνη αυτοκατάλυση περαιτέρω ενεργεί σαν ένα μετατρεπτικού προένζυμα ενζύμου: αδρανοποιημένο τρυψινογόνο Α και Β με την θρυψίνη, χυμοτρυψινογόνο - χυμοτρυψίνης σε, προκαρβοξυπεπτιδάσης Α και Β - στην καρβοξυπεπτιδάση Α και καρβοξυπεπτιδάση Β, καθώς και άλλα παγκρεατικά ζυμογόνα καρκίνου: profosfolipazu Α21 και proelastazu Ε από το α και Β himotripsinogenov σχηματίζονται α-, d- και ρ-χυμοθρυψίνη, που έχουν επίσης ιδιότητες αυτοκατάλυση και ευρύτερη εξειδίκευση υποστρώματος, che m θρυψίνη. Η ελαστάση διασπά ενεργά πεπτιδικούς δεσμούς, ειδικά με αμινοξέα με μικρές υδρόφοβες ρίζες. Το κύριο υπόστρωμα αυτού του ενζύμου είναι η ελαστίνη. ούτε θρυψίνη ούτε χυμοτρυψίνη δεν είναι gidrolizuetsya.Lipolitichesky ένζυμο παγκρεατική φωσφολιπάση που εκκρίνεται από το πάγκρεας, με τη μορφή του προενζύμου και ενεργοποιούνται από θρυψίνη στο λεπτό έντερο.

5. Ορμόνες του παγκρέατος. Νησίδες του Langerhans. Σωματοστατίνη. Αμυλίνη. Ρυθμιστικές λειτουργίες των ορμονών του παγκρέατος

παγκρεατίτιδα νησίδα ινσουλίνης langerhansa παγκρεατίτιδα

Η ενδοκρινική λειτουργία στο πάγκρεας εκτελείται από συστάδες κυττάρων επιθηλιακής προέλευσης, που είναι γνωστά ως νησίδες του Langerhans και αποτελούν μόνο το 1-2% της μάζας του παγκρέατος, το παγκρεατικό χωνευτικό που σχηματίζει εξωκρινή όργανο. Ο αριθμός των νησιών στον αδένα ενός ενήλικα είναι πολύ μεγάλος και κυμαίνεται από 200 χιλιάδες έως ενάμισι εκατομμύριο.

Οι νησίδες είναι διάφορους τύπους κυττάρων που παράγουν ορμόνες: άλφα κύτταρα σχηματίζουν γλυκαγόνης, βήτα κύτταρα - ινσουλίνη, δέλτα-κύτταρα - σωματοστατίνη, κύτταρα ji - γαστρίνη και ΡΡ ή F-κύτταρα - παγκρεατικό πολυπεπτίδιο. Εκτός από την ινσουλίνη στα βήτα κύτταρα παράγουν μια αμυλίνη ορμόνη, η οποία έχει το αντίθετο αποτέλεσμα της ινσουλίνης. Η παροχή αίματος στα νησίδια είναι εντονότερη από το κύριο παρέγχυμα του αδένα. Innervation μεταφέρονται postganlionarnymi συμπαθητικού και παρασυμπαθητικού νεύρα, και τα νευρικά κύτταρα που βρίσκονται στα κύτταρα νησιδίων που σχηματίζουν σύμπλοκα neyroinsulyarnye.

Η ινσουλίνη συντίθεται στο ενδοπλασματικό δίκτυο των βήτα κυττάρων, πρώτα με τη μορφή της προ-προ-ινσουλίνης, κατόπιν η αλυσίδα των 23 αμινοξέων διασπάται από αυτήν και το υπόλοιπο μόριο ονομάζεται προϊνσουλίνη. Στο σύμπλεγμα Golgi, η προϊνσουλίνη συσκευάζεται σε κόκκους, όπου η προϊνσουλίνη διασπάται σε ινσουλίνη και ένα πεπτίδιο σύνδεσης (C-πεπτίδιο). Σε κόκκους, η ινσουλίνη εναποτίθεται ως πολυμερές και εν μέρει σε συνδυασμό με ψευδάργυρο. Η ποσότητα της ινσουλίνης που αποτίθεται σε κόκκους είναι σχεδόν 10 φορές η καθημερινή ανάγκη για μια ορμόνη. Η έκκριση ινσουλίνης συμβαίνει με εξωκυττάρωση των κόκκων, με ισομοριακή ποσότητα ινσουλίνης και C-πεπτιδίου που εισέρχονται στο αίμα. Ο προσδιορισμός του περιεχομένου του τελευταίου στο αίμα είναι ένας σημαντικός διαγνωστικός έλεγχος που εκτιμά την εκκριτική ικανότητα (3-κύτταρα.

Η έκκριση ινσουλίνης είναι μια διαδικασία που εξαρτάται από το ασβέστιο. Υπό την επίδραση του ερεθίσματος - υψηλή γλυκόζη στο αίμα - μεμβράνης του βήτα κυττάρου είναι αποπολωμένο, ιόντα ασβεστίου εισέρχονται στα κύτταρα, η οποία πυροδοτεί τη διαδικασία της μείωσης της ενδοκυτταρικής συστήματος μικροσωληνίσκων και τη μετακίνηση των κοκκίων στην πλασματική μεμβράνη, ακολουθούμενη από εξωκύττωση τους.

Η εκκριτική λειτουργία των διαφόρων κυττάρων των νησιδίων είναι αλληλένδετη, εξαρτάται από τις επιδράσεις των ορμονών που σχηματίζουν και ως εκ τούτου τα νησίδια θεωρούνται ως ένα είδος μίνι οργάνου (Εικ. 6.21). Υπάρχουν δύο τύποι έκκρισης ινσουλίνης: βασικό και διεγερμένο. Η βασική έκκριση ινσουλίνης διεξάγεται συνεχώς, ακόμα και όταν τα επίπεδα γλυκόζης νηστείας και γλυκόζης κάτω από 4 mmol / l.

Η διέγερση της έκκρισης ινσουλίνης είναι η απόκριση των κυττάρων βήτα νησιδίων σε αυξημένο επίπεδο D-γλυκόζης στο αίμα που ρέει στα βήτα κύτταρα. Υπό την επίδραση της γλυκόζης, ο υποδοχέας ενέργειας των βήτα κυττάρων ενεργοποιείται, γεγονός που αυξάνει τη μεταφορά ιόντων ασβεστίου στο κύτταρο, ενεργοποιεί την αδενυλική κυκλάση και την ομάδα cAMP. Μέσω αυτών των ενδιαμέσων, η γλυκόζη διεγείρει την απελευθέρωση ινσουλίνης στο αίμα από συγκεκριμένους εκκριτικούς κόκκους. Ενισχύει την απόκριση των β-κυττάρων στη δράση του δωδεκαδακτύλου της γλυκόζης - γαστρικό ανασταλτικό πεπτίδιο (GIP). Το αυτόνομο νευρικό σύστημα διαδραματίζει επίσης καθοριστικό ρόλο στη ρύθμιση της έκκρισης ινσουλίνης. Το νεύρο του πνεύμονα και η ακετυλοχολίνη διεγείρουν την έκκριση ινσουλίνης, ενώ τα συμπαθητικά νεύρα και η νορεπινεφρίνη, μέσω των άλφα αδρενοϋποδοχέων, καταστέλλουν την έκκριση ινσουλίνης και διεγείρουν την απελευθέρωση γλυκαγόνης.

Ένας ειδικός αναστολέας της παραγωγής ινσουλίνης είναι η ορμόνη δέλτα των νησιδίων, η σωματοστατίνη. Αυτή η ορμόνη σχηματίζεται επίσης στο έντερο, όπου αναστέλλει την απορρόφηση της γλυκόζης και έτσι μειώνει την απόκριση των β-κυττάρων στο ερέθισμα της γλυκόζης. Ο σχηματισμός πεπτιδίων στο πάγκρεας και στα έντερα παρόμοια με τις μάζες, όπως η σωματοστατίνη, επιβεβαιώνει την ύπαρξη ενός μοναδικού συστήματος APUD στο σώμα. Η έκκριση της γλυκαγόνης διεγείρεται από τη μείωση του επιπέδου της γλυκόζης στο αίμα, των ορμονών του γαστρεντερικού σωλήνα (GIP γαστρίνη, σεκρετίνη, χολοκυτοκινίνη-παγκρεοϊμίνη) και μείωση των ιόντων Ca2 + στο αίμα. Η έκκριση της γλυκαγόνης καταστέλλεται από την ινσουλίνη, τη σωματοστατίνη, τη γλυκόζη αίματος και το Ca2 +.

Στα ενδοκρινικά κύτταρα του εντέρου σχηματίζεται πεπτίδιο-1 τύπου γλυκαγόνης, το οποίο διεγείρει την απορρόφηση της γλυκόζης και την έκκριση ινσουλίνης μετά από ένα γεύμα. Τα κύτταρα που παράγουν ορμόνες του γαστρεντερικού σωλήνα είναι ένα είδος «συσκευής έγκαιρης προειδοποίησης» για τα κύτταρα των παγκρεατικών νησίδων σχετικά με την πρόσληψη θρεπτικών συστατικών στο σώμα, τα οποία απαιτούν τη χρήση και τη διανομή των παγκρεατικών ορμονών. Αυτή η λειτουργική σχέση αντικατοπτρίζεται στον όρο "γαστρεντερικό-παγκρεατικό σύστημα".

6. Ενδοκρινή λειτουργία του παγκρέατος

Ανθρώπινο πάγκρεας (πλάσμα παγκρέατος) - όργανο του πεπτικού συστήματος. ένα μεγάλο αδένα με λειτουργίες εξωκρινής και εσωτερικής έκκρισης.

Η απεκκριτική λειτουργία του οργάνου πραγματοποιείται με την έκκριση παγκρεατικού χυμού που περιέχει πεπτικά ένζυμα. Κατά την παραγωγή ορμονών, το πάγκρεας παίρνει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, των λιπών και των πρωτεϊνών.

Το πάγκρεας είναι η κύρια πηγή ενζύμων για την πέψη λιπών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων - κυρίως τρυψίνης και χυμοθρυψίνης, παγκρεατικής λιπάσης και αμυλάσης. Η κύρια παγκρεατική έκκριση των πορωδών κυττάρων περιέχει επίσης διττανθρακικά ιόντα που εμπλέκονται στην εξουδετέρωση της όξινης γαστρικής θρόμβωσης. Το μυστικό του παγκρέατος συσσωρεύεται στους διαπερατούς αγωγούς, οι οποίοι συγχωνεύονται με τον κύριο αποβολικό αγωγό και ανοίγουν στο δωδεκαδάκτυλο.

Πολλές ομάδες κυττάρων που δεν έχουν αποβολικούς αγωγούς διασκορπίζονται μεταξύ των λοβών. νησίδες του Langerhans. Τα κύτταρα των νησιδίων λειτουργούν ως ενδοκρινικοί αδένες (ενδοκρινικοί αδένες), απελευθερώνοντας γλυκαγόνη και ινσουλίνη, ορμόνες που ρυθμίζουν τον μεταβολισμό των υδατανθράκων, απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτές οι ορμόνες έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα: η γλυκαγόνη αυξάνεται και η ινσουλίνη μειώνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Τα πρωτεολυτικά ένζυμα εκκρίνονται στον αυλό της ακίνης με τη μορφή ζυμογόνων (προ-ένζυμα, ανενεργές μορφές ενζύμων) - τρυψινογόνου και χυμοθρυψινóνου. Όταν απελευθερώνονται στο έντερο, εκτίθενται σε εντεροκινάση, η οποία υπάρχει στην βρεγματική βλέννα, η οποία ενεργοποιεί το τρυψινογόνο, μετατρέποντάς το σε θρυψίνη. Η ελεύθερη θρυψίνη περαιτέρω διασπά το υπόλοιπο τρυψινογόνο και το χυμοτρυψινγόνο στις δραστικές μορφές τους. Ο σχηματισμός ενζύμων σε ανενεργή μορφή είναι ένας σημαντικός παράγοντας που αποτρέπει την ενζυματική βλάβη στο πάγκρεας, που παρατηρείται συχνά στην παγκρεατίτιδα.

Η ορμονική ρύθμιση της εξωκρινής λειτουργίας του παγκρέατος παρέχεται από γαστρίνη, χολοκυστοκινίνη και σεκρετίνη, ορμόνες που παράγονται από τα κύτταρα του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου σε απόκριση της έκτασης και της έκκρισης του παγκρεατικού χυμού.

Η βλάβη στο πάγκρεας αποτελεί σοβαρό κίνδυνο. Η διάτρηση του παγκρέατος απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή κατά την εκτέλεση.

Το ανθρώπινο πάγκρεας είναι ένας επιμηκυνμένος σχηματισμός λοβού του γκριζωπού-ροζ χρώματος και βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα πίσω από το στομάχι, κοντά στο δωδεκαδάκτυλο. Το όργανο βρίσκεται στο άνω τμήμα του οπίσθιου τοιχώματος της κοιλιακής κοιλότητας στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, τοποθετημένο εγκάρσια στο επίπεδο των σωμάτων των οσφυϊκών σπονδύλων Ι-ΙΙ.

Το πάγκρεας περιλαμβάνει εξωκρινή και ενδοκρινή μέρη.

Το ενδοκρινικό τμήμα του παγκρέατος σχηματίζεται μεταξύ των ακτινικών παγκρεατικών νησίδων ή νησίδων του Langerhans.

Τα νησιά αποτελούνται από κύτταρα - νησίδια, μεταξύ των οποίων, με βάση την παρουσία κόκκων διαφορετικών φυσικών, χημικών και μορφολογικών ιδιοτήτων, υπάρχουν 5 κύριοι τύποι:

- συνθετικά ινσουλίνης βήτα κύτταρα.

- κύτταρα άλφα που παράγουν γλυκαγόνη.

- κύτταρα δέλτα που σχηματίζουν σωματοστατίνη.

- Κύτταρα D1 που εκκρίνουν VIP.

- ΡΡ κύτταρα που παράγουν παγκρεατικό πολυπεπτίδιο.

Επιπροσθέτως, η παρουσία ενός ασήμαντου αριθμού κυττάρων που περιέχουν γαστρίνη, θυρολιβερίνη και σωματοληβερίνη στις νησίδες έχει δειχθεί με ανοσοκυτταροχημεία και ηλεκτρονική μικροσκοπία.

Τα νησιά είναι συμπαγή συμπλέγματα που διεισδύουν από ένα πυκνό δίκτυο φαινομενικών τριχοειδών που είναι διατεταγμένα σε συστάδες ή κορδόνια ενδοεπιλεκτικών κυττάρων. Τα κύτταρα περιβάλλονται από στρώματα των τριχοειδών των νησίδων, σε στενή επαφή με τα αγγεία. τα περισσότερα ενδοκρινικά κύτταρα έρχονται σε επαφή με τα αγγεία είτε μέσω κυτοπλασμικών διεργασιών είτε απευθείας δίπλα τους.

7. Η ινσουλίνη και ο ρόλος της στον μεταβολισμό των υδατανθράκων, των πρωτεϊνών και των λιπών

Η ινσουλίνη (από τη Λατινική νησί - το νησί) - μια πεπτιδική ορμόνη, σχηματίζεται στα βήτα κύτταρα των νησίδων του Langerhans του παγκρέατος.

Η ινσουλίνη έχει πολύπλευρη επίδραση στο μεταβολισμό σχεδόν σε όλους τους ιστούς. Το κύριο αποτέλεσμα της ινσουλίνης είναι η μείωση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα.

Η ινσουλίνη αυξάνει τη διαπερατότητα του πλάσματος στη γλυκόζη, ενεργοποιεί τα βασικά ένζυμα γλυκόλυσης, διεγείρει το σχηματισμό γλυκογόνου στο ήπαρ και τους μύες από τη γλυκόζη και ενισχύει τη σύνθεση λιπών και πρωτεϊνών. Επιπλέον, η ινσουλίνη αναστέλλει τη δραστηριότητα των ενζύμων που διασπούν το γλυκογόνο και τα λίπη. Δηλαδή, εκτός από το αναβολικό αποτέλεσμα, η ινσουλίνη έχει επίσης ένα αντι-καταβολικό αποτέλεσμα.

Η εξασθένηση της έκκρισης ινσουλίνης λόγω της καταστροφής των β-κυττάρων - απόλυτη ανεπάρκεια ινσουλίνης - αποτελεί βασικό στοιχείο στην παθογένεια του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1. Η παραβίαση της επίδρασης της ινσουλίνης στη σχετική ιστική ανεπάρκεια - έχει σημαντική θέση στην ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 2.

Το κύριο ερέθισμα για τη σύνθεση και απελευθέρωση της ινσουλίνης είναι η αύξηση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα.

Η σύνθεση και απελευθέρωση της ινσουλίνης είναι μια περίπλοκη διαδικασία που περιλαμβάνει διάφορα στάδια. Αρχικά, σχηματίζεται ένας αδρανής πρόδρομος της ορμόνης, ο οποίος, μετά από μια σειρά χημικών μετασχηματισμών στη διαδικασία ωρίμανσης, μετατρέπεται σε ενεργό μορφή.

Εν πάση περιπτώσει, η ινσουλίνη επηρεάζει όλους τους τύπους μεταβολισμού σε όλο το σώμα. Ωστόσο, καταρχάς, η δράση της ινσουλίνης αφορά την ανταλλαγή υδατανθράκων. Η κύρια επίδραση της ινσουλίνης στον μεταβολισμό των υδατανθράκων συσχετίζεται με αυξημένη μεταφορά γλυκόζης μέσω κυτταρικών μεμβρανών. Η ενεργοποίηση του υποδοχέα ινσουλίνης ενεργοποιεί τον ενδοκυτταρικό μηχανισμό, ο οποίος επηρεάζει άμεσα τη ροή της γλυκόζης στο κύτταρο ρυθμίζοντας την ποσότητα και τη λειτουργία των μεμβρανικών πρωτεϊνών που μεταφέρουν τη γλυκόζη στο κύτταρο.

Στο μέγιστο βαθμό, η μεταφορά γλυκόζης σε δύο τύπους ιστών εξαρτάται από την ινσουλίνη: μυϊκό ιστό (μυοκύτταρα) και λιπώδη ιστό (λιποκύτταρα) - αυτό είναι το λεγόμενο. ινσουλινοεξαρτώμενων ιστών. Μαζί με σχεδόν τα 2/3 ολόκληρης της κυτταρικής μάζας του ανθρώπινου σώματος, εκτελούν τόσο σημαντικές λειτουργίες στο σώμα όπως η κίνηση, η αναπνοή, η κυκλοφορία του αίματος κλπ. Και αποθηκεύουν την ενέργεια που απελευθερώνεται από τα τρόφιμα.

Κύτταρα δέλτα ορμόνης των νησίδων Langerhans του παγκρέατος, καθώς και μία από τις ορμόνες του υποθαλάμου. Με χημική δομή είναι πεπτιδική ορμόνη.

Δομή

Η σωματοστατίνη υπάρχει σε δύο βιολογικά ενεργές μορφές προέρχεται από μία πρόδρομη και μήκους διαφορετικών Ν-άκρο: SST-14 (14 αμινοξέα: AGCKNFFWKTFTSC, μεταξύ υπολειμμάτων κυστεΐνης δισουλφιδικό δεσμό) και SST-28 (28 αμινοξέα). Εκτός από τα πεπτίδια σωματοστατίνης στενά kortistatin (PCKNFFWKTFSSCK), Tritten (13 αμινοξέων Ν-άκρου SST-28) και ουροτασίνη II (ETPDCFWKYCV) συμμετέχουν επίσης στο σύστημα ρύθμισης somatostatinergicheskoy.

Λειτουργία

Η σωματοστατίνη καταστέλλει την υποθαλάμική έκκριση της ορμόνης απελευθέρωσης σωματοτροπίνης από τον υποθάλαμο και την έκκριση της πρόσθιας υπόφυσης της σωματοτροπικής ορμόνης και της θυρεοτροπικής ορμόνης.

Επιπλέον, αναστέλλει επίσης την έκκριση διαφόρων ορμονικά δραστικών πεπτιδίων και σεροτονίνης που παράγονται στο στομάχι, τα έντερα, το ήπαρ και το πάγκρεας. Συγκεκριμένα, μειώνει την έκκριση ινσουλίνης, γλυκαγόνης, γαστρίνης, χολοκυστοκινίνης, αγγειοδραστικού εντερικού πεπτιδίου, ινσουλινοειδούς αυξητικού παράγοντα-1.

λειτουργία σωματοστατίνης μεσολαβούν τουλάχιστον έξι διαφορετικοί υπότυποι υποδοχέων (sst1, sst2A, sst2B, sst3, sst4, sst5), που ανήκουν στην οικογένεια των υποδοχέων G-πρωτεΐνης-συζευγμένο με επτά διαμεμβρανικές περιοχές. Αυτοί οι υποδοχείς, με εξαίρεση το sst2, κωδικοποιούνται από διαφορετικά γονίδια, ενώ τα sst2A και sst2B είναι παραλλαγές ματίσματος του ίδιου γονιδίου. Οι υποδοχείς σωματοστατίνης διαιρούνται σε δύο gruppy-- SRIF1 (sst2, sst3, sst5) και SRIF2 (sst1, sst4) - βάσει της δέσμευσης με την κλασική οκταπεπτίδιο και εξαπεπτιδίου αναλόγων της σωματοστατίνης (οκτρεοτίδη lantreotid, seglitid, vapreotid) εύκολα συνδέονται προς τους SRIF1 - αλλά όχι υποδοχείς SRIF2. Ειδικά δεδομένα σχετικά με τη λειτουργία ορισμένων υποτύπων υποδοχέων σωματοστατίνης είναι πολύ αντιφατικά.

ένα πολυπεπτίδιο που εκκρίνεται από τα κύτταρα ΡΡ των παγκρεατικών νησίδων του Langerhans. Αποτελείται από 36 υπολείμματα αμινοξέων και έχει μοριακό βάρος 4200 Da.

Το παγκρεατικό πολυπεπτίδιο είναι ανταγωνιστής της χολοκυστοκινίνης στη δράση του. Καταστέλλει την έκκριση του παγκρέατος και διεγείρει την έκκριση του γαστρικού υγρού.

Στον ορό του αίματος των πρακτικά υγιών ανθρώπων με άδειο στομάχι, η περιεκτικότητα του παγκρεατικού πολυπεπτιδίου είναι περίπου 80 pg / ml.

Μια ομάδα ασθενειών και συνδρόμων στα οποία υπάρχει φλεγμονή του παγκρέατος. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του παγκρέατος, τα ένζυμα που εκκρίνονται από τον αδένα δεν απελευθερώνονται στο δωδεκαδάκτυλο, αλλά ενεργοποιούνται στον ίδιο τον αδένα και αρχίζουν να το καταστρέφουν (αυτο-πέψη). Τα ένζυμα και οι τοξίνες, που απελευθερώνονται σε αυτήν την περίπτωση, εκκενώνονται συχνά στην κυκλοφορία του αίματος και μπορούν να βλάψουν σοβαρά άλλα όργανα, όπως ο εγκέφαλος, οι πνεύμονες, η καρδιά, τα νεφρά και το ήπαρ. Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση του σώματος που απαιτεί άμεση θεραπεία. Η προσωρινή αναστολή της ανάπτυξης της οξείας διαδικασίας (και η εξοικονόμηση ενός μέρους του παγκρέατος) μπορεί να γίνει με ψύξη του παγκρέατος με μια πλαστική φιάλη με πάγο, τοποθετώντας την στο στομάχι - όπου πονάει περισσότερο. Αλλά, κατά κανόνα, στην περίπτωση της οξείας παγκρεατίτιδας, απαιτείται θεραπεία σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών.

Ταξινόμηση

Από τη φύση της ροής διακρίνονται:

1. οξεία παγκρεατίτιδα

2. οξεία υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα

3. χρόνια παγκρεατίτιδα

4. επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Τις περισσότερες φορές, η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι αποτέλεσμα οξείας παγκρεατίτιδας. Η διαβάθμιση μεταξύ της οξείας υποτροπιάζουσας και της επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι πολύ εξαρτημένη. Εκδήλωση παγκρεατική σύνδρομο (amilazemiya, lipazemiya σύνδρομο πόνου) είναι λιγότερο από 6 μήνες από την έναρξη της νόσου θεωρείται υποτροπιάζουσα οξεία παγκρεατίτιδα, περισσότερο παρόξυνση της χρόνιας mesyatsev-- 6.

Από τη φύση της βλάβης του αδένα (ο όγκος της βλάβης του αδένα - το μέγεθος της θέσης της νέκρωσης του αδένα), υπάρχουν

1. Οξεία μορφή (νέκρωση μεμονωμένων παγκρεατικών κυττάρων χωρίς σχηματισμό νήσων νέκρωσης).

2. Καταστροφική μορφή (παγκρεατενέρωση), η οποία μπορεί να είναι:

1. Μικρή εστιακή νέκρωση παγκρέατος.

2. Μεσο-εστιακή παγκρεατενέρωση.

3. Μακροφθαλμική παγκρεατενέρωση.

4. Ολική υποατομική παγκρεατική νέκρωση.

Ο όρος "παγκρεατενέρωση" είναι πιο παθολογικός από τον κλινικό και επομένως δεν είναι απολύτως σωστό να χρησιμοποιηθεί ως διάγνωση. Ο όρος ολικής και υποσχετικής παγκρεατικής νέκρωσης νοείται ως η καταστροφή ενός αδένα με την ήττα όλων των τμημάτων (κεφαλή, σώμα, ουρά). Απολύτως ολική παγκρεατική νέκρωση δεν βρέθηκε.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση της οξείας παγκρεατίτιδας, που προτάθηκε από τον Β. Ι. Φιλίνη το 1979, διακρίνονται οι ακόλουθες φάσεις:

1. Ενζυματική φάση (3-5 ημέρες).

2. Ανενεργή φάση (6-14 ημέρες).

3. Η φάση της απομόνωσης (από 15x ημέρες).

4. Αποτελέσματα φάσης (6 μήνες ή περισσότερο από την εμφάνιση της νόσου).

Με βάση κλινικές εκδηλώσεις οξείας παγκρεατίτιδας.

Ο Α. D. Tolstoy κάπως άλλαξε αυτήν την ταξινόμηση με τη μορφολογική ταξινόμηση, το αποτέλεσμα ήταν η κλινική και μορφολογική ταξινόμηση της οξείας παγκρεατίτιδας, η οποία θα δοθεί αργότερα.

Με τη θνησιμότητα διακρίνει:

1. Πρόωρη θνησιμότητα (ως αποτέλεσμα της αποτυχίας πολλών οργάνων).

2. Η καθυστερημένη θνησιμότητα (ως αποτέλεσμα των πυώδους-σηπτικών επιπλοκών της καταστροφικής παγκρεατίτιδας - της πυώδους-νεκρωτικής παραπαγγρεατίτιδας).

Σύμφωνα με τις σύγχρονες στατιστικές, περισσότερο από το 50% των ασθενών με καταστροφική παγκρεατίτιδα ή παγκρεατενέρωση είναι αλκοολικοί, ενώ λιγότερο από το 20% είναι εκείνοι που έχουν εμφανίσει παγκρεατίτιδα ως επιπλοκή της χολολιθίας. Επίσης, οι αιτίες της παγκρεατίτιδας μπορεί να είναι δηλητηρίαση, τραύμα, ιογενείς ασθένειες, χειρουργικές επεμβάσεις και ενδοσκοπικοί χειρισμοί (αποτελούν περίπου το 5%). Συγγενής παγκρεατίτιδα.

Κλινικές εκδηλώσεις

Οι κλινικές εκδηλώσεις της οξείας και της χρόνιας παγκρεατίτιδας ποικίλλουν. Συχνά, μετά την οξεία παγκρεατίτιδα, σχηματίζονται παγκρεατικές ψευδοκύστες, οι οποίες αναφέρονται ως χρόνια παγκρεατίτιδα. Στο πλαίσιο της χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορεί να εμφανιστεί οξεία παγκρεατίτιδα, η οποία δεν είναι ισοδύναμη με την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Μεταξύ των χαρακτηριστικών σημείων οξείας παγκρεατίτιδας: έντονος πόνος στο επιγαστρικό, ξαφνικός πόνος, σοβαρός, σταθερός στο άνω μισό της κοιλιάς. Ακτινοβολία στο αριστερό μισό του σώματος. Εμετός - ανίκητος, με ανάμειξη χολής και χωρίς ανακούφιση.

Με αύξηση της κεφαλαλγίας του παγκρέατος, είναι δυνατή η πρόκληση μηχανικού ίκτερου (παραβίαση της εκροής της χολής που οδηγεί σε συσσώρευση χολικών χρωστικών στο αίμα και στους ιστούς του σώματος), συνοδευόμενη από κίτρινο δέρμα, βαφή ούρων σε σκούρο χρώμα.

Θεραπεία

Τακτική

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Εάν δεν εμφανιστούν επιπλοκές, όπως η βλάβη στα νεφρά ή στους πνεύμονες, εξαφανίζεται η οξεία παγκρεατίτιδα. Η θεραπεία αποσκοπεί στη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος και στην πρόληψη επιπλοκών. Μπορεί να είναι απαραίτητη μια παραμονή στο νοσοκομείο, καθώς απαιτείται ενδοφλέβια φαρμακευτική αγωγή.

Εάν σχηματιστούν ψευδείς κύστεις του παγκρέατος, μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά.

Εάν ο παγκρεατικός πόρος ή ο χοληφόρος πόρος εμποδίζεται από ένα χολόλιθο, τότε μια οξεία επίθεση συνήθως διαρκεί μόνο λίγες ημέρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί ενδοφλέβια διατροφή (παρεντερική διατροφή) από 3 έως 6 εβδομάδες, ενώ το πάγκρεας αποκαθίσταται. Σε ήπιες περιπτώσεις της νόσου, η παρεντερική διατροφή δεν είναι εφαρμόσιμη.

Μετά από διαμονή στο νοσοκομείο, ο ασθενής καλείται να μην πίνει αλκοόλ και να ακολουθεί μια διατροφική διατροφή. Όταν η οξεία παγκρεατίτιδα εξαφανιστεί, ο γιατρός καθορίζει την αιτία, η οποία μπορεί να αποτρέψει τις επιληπτικές κρίσεις στο μέλλον. Σε μερικούς ανθρώπους, η αιτία της επίθεσης είναι σαφής, αλλά σε άλλες είναι απαραίτητη η διεξαγωγή έρευνας.

Χρόνια παγκρεατίτιδα

Ανακουφίστε τον πόνο - αυτό είναι το πρώτο βήμα στη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Το επόμενο βήμα: Πρόκειται για ένα σχέδιο διατροφής που περιορίζει την ποσότητα των υδατανθράκων και των λιπών που έρχονται με τα τρόφιμα.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει να λάβει τα παγκρεατικά ένζυμα με τροφή εάν το πάγκρεας δεν τα απελευθερώνει επαρκώς. Μερικές φορές χρειάζονται ινσουλίνη ή άλλα φάρμακα για τον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

Τα άτομα με παγκρεατίτιδα θα πρέπει να σταματήσουν να πίνουν αλκοόλ, να ακολουθούν ειδική δίαιτα και να λαμβάνουν τακτικά φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Οξεία παγκρεατίτιδα

Η σοβαρότητα της κατάστασης των ασθενών με οξεία παγκρεατίτιδα οφείλεται κυρίως σε σοβαρή ενδογενή δηλητηρίαση. Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, ο κύριος ρόλος σε αυτό διαδραματίζεται από ενεργοποιημένα παγκρεατικά ένζυμα, μεταξύ των οποίων η θρυψίνη παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο. Κατά τη μελέτη της επίδρασης της θρυψίνης, υπήρχε μια ομοιότητα στη δράση των δηλητηρίων διαφόρων ειδών φιδιών.

Η αντίδραση θρυψίνης ήταν πολύ παρόμοια με την επίδραση του αντιγόνου σε αναφυλακτικό σοκ. Στη δεκαετία του 80 του 20ού αιώνα, επιστήμονες από διαφορετικές χώρες πρότειναν τη θεραπεία δηλητηριάσεων σε περίπτωση οξείας παγκρεατίτιδας με εντεροσώματα. Η Valence, chitin, enterodez, polyphepan μελετήθηκαν. Τα μελετώμενα εντεροσώματα έδειξαν θεραπευτική δράση, η οποία εκδηλώθηκε με τη μείωση της θνησιμότητας. Ωστόσο, οι ροφητές είχαν διαφορετικές επιδράσεις στις βιοχημικές παραμέτρους του αίματος.

Ορισμένα από αυτά μείωσαν τη δραστηριότητα της λιπάσης (voilen, polyphepan), άλλα αύξησαν τη δραστηριότητα του ενζύμου (χιτίνη, εντεροδεσία). Όλοι οι ροφητές συνέβαλαν στη μείωση της περιεκτικότητας σε αίμα μεσαίων μοριακών κλασμάτων με τοξικές ιδιότητες.

Καταχωρήθηκε στο Allbest.ru

Παρόμοια έγγραφα

Η δομή και ο βιολογικός ρόλος των παγκρεατικών ορμονών. Χαρακτηρισμός του ενζύμου λιποξυγενάση, η οποία καταλύει την τακτοποίηση των λιπών. Κεραμίδιο, διπλή στιβάδα λιπιδίων, ρευστότητα μεμβράνης, υποδοχέας γλυκολιπίδης. Η αντίδραση της μετατροπής της γλυκόζης σε αιθανόλη.

Εξέταση [1,7 M], προστιθέμενη 01/05/2013

Τέσσερα κύρια συστήματα μεταβολικής ρύθμισης. Οργάνωση της νευρο-ορμονικής ρύθμισης. Το ενδοκρινικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος. Ανθρώπινο πάγκρεας, ανατομία, τοπογραφία, μακροσκοπική και μικροσκοπική δομή. Ινσουλίνη και γλυκαγόνη.

[1,2 M], προστέθηκε στις 23/2/2014

Το χαρακτηριστικό των κυριότερων ορμονών του παγκρέατος. Η μελέτη των σταδίων σύνθεσης και απομόνωσης της ινσουλίνης. Ανάλυση των βιοχημικών επιδράσεων της αλληλεπίδρασης ινσουλίνης και υποδοχέα. Η έκκριση και ο μηχανισμός δράσης της γλυκαγόνης. Η μελέτη του σχηματισμού του C-πεπτιδίου.

παρουσίαση [72,8 K], προστιθέμενη στις 05/12/2015

Παραθυρίνη ως κύρια παραθυρεοειδής ορμόνη, ανάλυση επιδράσεων. Χαρακτηριστικά των μηχανισμών ρύθμισης του μεταβολισμού του ασβεστίου στο σώμα. Γνωριμία με τις παγκρεατικές ορμόνες: ινσουλίνη, γλυκαγόνη, σωματοστατίνη. Εξέταση του σχεδίου του ανθρώπινου εγκεφάλου.

παρουσίαση [1,2 M], προστέθηκε 01/08/2014

Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό των ορμονών του θυρεοειδούς, η επίδρασή του στο μεταβολισμό των υδατανθράκων και των λιπών. Η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και η σύνδεσή του με την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς. Λειτουργική ανεπάρκεια του θυρεοειδούς, πήξη και ομάδες αίματος, μεταβολισμός πρωτεϊνών.

Εξέταση [171,9 K], προστέθηκε στις 10.24.2009

Ρύθμιση των εσωτερικών οργάνων μέσω ορμονών. Η δομή, η λειτουργία, η παροχή αίματος, η λεμφική αποστράγγιση και η εννεύρωση της υπόφυσης, των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων, του επιγονιδιακού αδένα, του θυρεοειδούς, του παραθυρεοειδούς, του παγκρέατος, των επινεφριδίων, του θύμου.

παρουσίαση [1,3 Μ], προστέθηκε στις 27/2/2016

Ειδικές ιδιότητες, δομή και κύριες λειτουργίες, προϊόντα αποσύνθεσης λιπών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων. Η πέψη και η απορρόφηση των λιπών στο σώμα. Η κατανομή των σύνθετων τροφίμων με υδατάνθρακες. Παράμετροι ρύθμισης του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Ο ρόλος του ήπατος στον μεταβολισμό.

[261,6 K], προστέθηκε στις 12.11.2014

Χαρακτηριστικά της δομής, φυσιολογία του παγκρέατος ενός ατόμου - όργανο του πεπτικού συστήματος. ένα μεγάλο αδένα με εξωκρινή και ενδοκρινή λειτουργία. Παροχή αίματος στο πάγκρεας. Εντατικοποίηση. Αρχές της εξωκρινής λειτουργίας του σώματος.

παρουσίαση [1,2 Μ], προστέθηκε 12/06/2016

Το αποτέλεσμα της διάσπασης και της λειτουργίας των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων. Η σύνθεση των πρωτεϊνών και η περιεκτικότητά τους σε τρόφιμα. Μηχανισμοί ρύθμισης του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και του λίπους. Ο ρόλος των υδατανθράκων στο σώμα. Η αναλογία των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων σε μια πλήρη διατροφή.

παρουσίαση [23,8 M], προστέθηκε στις 11/28/2013

Ενδοκρινικοί αδένες στα ζώα. Ο μηχανισμός δράσης των ορμονών και των ιδιοτήτων τους. Λειτουργίες του υποθαλάμου, της υπόφυσης, του επίφυτου αδένα, του βλεννογόνου και του θυρεοειδούς αδένα, των επινεφριδίων. Σύστημα νησίδων του παγκρέατος. Ωοθήκες, ωχρό σώμα, πλακούντα, όρχεις.

[422,0 K], προστέθηκε στις 07.08.2009