Κύριος / Έλκος

Δοκιμές για χολοκυστίτιδα

Έλκος

Η χολοκυστίτιδα είναι μια ασθένεια που προκαλείται από φλεγμονή του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης.

Υπάρχουν οξεία και χρόνια χολοκυστίτιδα. Με την παρουσία πέτρων, η πιο κοινή μορφή της νόσου μιλά για αριθμητική, απουσία, μη-υπολογιστική χολοκυστίτιδα. Εάν μιλάμε για λεμφική χολοκυστίτιδα, τότε η παρουσία της ασθένειας χολόλιθου υπονοείται.

Η οξεία χολοκυστίτιδα προκαλείται συνήθως από την απόφραξη του κυστικού αγωγού από το χολόλιθο. Η χρόνια χολοκυστίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας βακτηριακής λοίμωξης.

Η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουρογεννητικό σύστημα, μολυσματικές ασθένειες του εντέρου, κλπ. Παρασιτικές επιδρομές (σκουλήκια, Giardia) μπορεί επίσης να είναι η αιτία της φλεγμονής.

Στην οξεία και επιδείνωση της χρόνιας χολοκυστίτιδας στη γενική ανάλυση του αίματος, η λευκοκυττάρωση ανιχνεύεται με μετατόπιση της λευκοκυπριακής φόρμουλας προς τα αριστερά, αύξηση της ESR.

Κατά την ανάλυση των ούρων στην οξεία χολοκυστίτιδα και την παρουσία αποφρακτικού ίκτερου, είναι δυνατή η χολερυθροουρία - η εμφάνιση χολερυθρίνης στα ούρα.

Όταν η χολοκυστίτιδα είναι επιθυμητή για τη διεξαγωγή δωδεκαδακτυλικής διασωλήνωσης με λεπτομερή ανάλυση των λαμβανόμενων μερίδων. Στο τμήμα Β, αύξηση της σχετικής πυκνότητας χολής, βλέννας, λευκοκυττάρων, επιθηλιακών κυττάρων, μείωσης του λιπιδικού συμπλόκου και αύξησης της δραστικότητας της υπεροξείδωσης των λιπιδίων.

Η βακτηριολογική σπορά των δωδεκαδακτυλικών περιεχομένων συνιστάται για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, ανάλυση της χολής στα πρωτόζωα (Giardia, opistorh)

Ανοσολογικές εξετάσεις αίματος - με μακροχρόνια χρόνια φλεγμονή, μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων Β και Τ και το επίπεδο ανοσοσφαιρίνης Α (IgA) είναι δυνατές.

Δοκιμή αίματος για χολοκυστίτιδα. Γενικές και βιοχημικές αναλύσεις

Ο ρόλος των εξετάσεων αίματος στη διάγνωση της χολοκυστίτιδας

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αναγνώριση της χολοκυστίτιδας και η καθιέρωση της ειδικής μορφής της μπορεί να σχετίζεται με ορισμένες δυσκολίες λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων με μια σειρά άλλων ασθενειών. Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος μπορούν να παρέχουν ανεκτίμητη βοήθεια για τον καθορισμό της σωστής διάγνωσης και τον καθορισμό των απαραίτητων τακτικών θεραπείας. Επιπλέον, μια έγκαιρη συνταγογραφούμενη εξέταση αίματος συμβάλλει στην παρατήρηση της έναρξης της ανάπτυξης ορισμένων σοβαρών επιπλοκών που μπορεί να εμφανιστούν με τη χολοκυστίτιδα.

    Εάν υπάρχουν υπόνοιες για φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, μπορούν να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες αιματολογικές εξετάσεις:

  • τυπικό κλινικό.
  • βιοχημική έρευνα?
  • κοαλογόγραμμα (εκτίμηση πήξης).
  • περιεκτικότητα σε ζάχαρη
  • σχετικά με τον ορισμό της ομάδας του και τον παράγοντα Rh,
  • για την παρουσία ηπατίτιδας, σύφιλης (RW) και κάποιων άλλων λοιμώξεων.
  • Η πιο ενημερωτική αξία στη χολοκυστίτιδα είναι γενικές κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, οι οποίες συμβάλλουν στη σωστή εκτίμηση της κλινικής εικόνας της υπάρχουσας νόσου. Σε περίπτωση χρόνιας πορείας της νόσου, συνιστάται να διενεργούνται εξετάσεις τουλάχιστον μία φορά κατά τη διάρκεια του ημερολογιακού έτους. Στη θεραπεία οξείας ή οξείας μορφής χολοκυστίτιδας, συνήθως συνταγογραφούνται πολλές φορές για να εκτιμηθεί η πάθηση του ασθενούς με την πάροδο του χρόνου. Όλες οι άλλες μελέτες μπορεί να είναι σημαντικές όταν αποφασίζεται η πιθανότητα χολοκυστοκτομής και η απαιτούμενη ποσότητα προεγχειρητικού παρασκευάσματος.

    Γενική εξέταση αίματος

    Κατά τη διάρκεια της ύφεσης της χολικώς προχωρημένης χολοκυστίτιδας, μια γενική εξέταση αίματος συχνά δεν δείχνει απολύτως καμία παθολογική αλλαγή, όλοι οι δείκτες της μπορεί να βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους για ένα υγιές άτομο. Ταυτόχρονα, για οποιαδήποτε οξεία χολοκυστίτιδα ή κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού, τα δεδομένα ανάλυσης θα είναι κάπως διαφορετικά.

    Ακόμη και με την οξεία μορφή της χολοκυστίτιδας, οι αλλαγές στο επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να μην παρατηρούνται. Με τις πιο σοβαρές μορφές οξείας χολοκυστίτιδας (ιδιαίτερα με την καταστροφική φύση του, το εμφύμημα, τη διάτρηση της χοληδόχου κύστης ή την περιτονίτιδα), παρατηρείται συχνά σημαντική μείωση της περιεκτικότητας σε ερυθροκύτταρα και επίπεδα αιμοσφαιρίνης. Με ταυτόχρονη χολολιθίαση και επαναλαμβανόμενες περιόδους εμέτου, αυτοί οι δείκτες συνήθως αλλάζουν προς την αντίθετη κατεύθυνση.

    Ένα από τα αξιόπιστα σημάδια της παρουσίας φλεγμονής στη χοληδόχο κύστη είναι ένας αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων και μια μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων προς τα αριστερά. Συγκεκριμένα, με την οξεία χολοκυστίτιδα, η λευκοκυττάρωση μπορεί να είναι μέτρια (μέσα σε 9-14 χιλιάδες) και με φλεγμαμία ή γαγγραιμία, ο αριθμός των λευκοκυττάρων μπορεί να υπερβαίνει τις 16 χιλιάδες με ταυτόχρονη λεμφοπενία και ουδετεροφιλία. Με την ανάπτυξη της χολικής περιτονίτιδας, το επίπεδο των λευκοκυττάρων μπορεί να αυξηθεί μέχρι το επίπεδο των άνω των 20 χιλιάδων. Πρέπει να σημειωθεί ότι η μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας δεν αποτελεί υποχρεωτικό σημάδι, μερικές φορές δεν παρατηρείται ακόμη και με καταστροφική φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.

    Ο αριθμός των ηωοσκοπίων στο αίμα των ασθενών που πάσχουν από ασθένειες του χολικού συστήματος συχνότατα κυμαίνεται μεταξύ ενός και δύο τοις εκατό. Εάν τα ηωοσόφιλα απουσιάζουν ή βρίσκονται σε μειωμένες ποσότητες, ο γιατρός έχει λόγο να υποπτεύεται μια καταστροφική ή περίπλοκη πορεία της νόσου. Ο δείκτης ESR είναι συχνά ελαφρώς αυξημένος.

    Βιοχημική ανάλυση

    Η βιοχημική ανάλυση του αίματος επιτρέπει στον γιατρό να αποκτήσει ορισμένα σημαντικά πρόσθετα δεδομένα, να αξιολογήσει τη γενική κατάσταση του ασθενούς και να εντοπίσει μερικές σχετικές παθολογίες. Ιδιαίτερη προσοχή στην αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της βιοχημικής έρευνας καταβάλλεται στους δείκτες του μεταβολισμού της χολερυθρίνης. Ο βαθμός αύξησης της χολερυθρίνης είναι ένα πολύ σημαντικό διαγνωστικό σημάδι που συμβάλλει στη διάκριση της επιδείνωσης της χρόνιας ροής της φλεγμονής από την οξεία μορφή της. Το επίπεδο αύξησης της χολερυθρίνης σε κάθε περίπτωση αξιολογείται μεμονωμένα από το γιατρό σε συνδυασμό με άλλα σημαντικά συμπτώματα. Κατά κανόνα, στην οξεία χολοκυστίτιδα υπάρχει μια πιο σημαντική αύξηση από ό, τι στην περίπτωση της παροξυσμού.

    Ένας σημαντικός εργαστηριακός δείκτης για την αξιολόγηση της κατάστασης του χολικού συστήματος είναι το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης, η αύξηση του δεικνύει την παρουσία έντονης στασιμότητας της χολής. Στη χρόνια χολοκυστίτιδα, ο αριθμός αυτός είναι ελαφρώς αυξημένος (κατά μέσο όρο - έως και 200 ​​U / l), και σε οξεία στασιμότητα χολής, οι αριθμοί μπορεί να είναι υψηλότεροι. Με αυτή τη νόσο, οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος μπορούν επίσης να παρουσιάσουν αύξηση στους ακόλουθους δείκτες: ALT, AST, GGT, ινωδογόνο, χοληστερόλη, σιαλικά οξέα, γάμμα σφαιρίνη και απτοσφαιρίνη.

    Εξετάσεις αίματος για χολοκυστίτιδα

    Πρόσφατα, μια ασθένεια όπως η χολοκυστίτιδα εμφανίζεται σε πολλούς ανθρώπους. Επιπλέον, αυτή η ασθένεια είναι σημαντικά "νεώτερη". Μετά από όλα, στη διατροφή των σύγχρονων ανθρώπων υπάρχουν λιπαρά τρόφιμα, γρήγορο φαγητό, διάφορα επιβλαβή συντηρητικά, επιβλαβή πρόσθετα, η επιθυμία να χάσετε βάρος πολύ γρήγορα, προκειμένου να αποκτήσετε μια εικόνα ονείρου.

    Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η εν λόγω ασθένεια μπορεί να προχωρήσει χωρίς συμπτώματα ή μπορεί να συγκαλυφθεί ως άλλες γαστρεντερικές παθήσεις. Μπορείτε να διαγνώσετε μια ασθένεια με τη βοήθεια ορισμένων δοκιμών.

    Τι είναι η χολοκυστίτιδα;

    Αυτή είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης. Η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από παράγοντες όπως η παρουσία κακών μικροβίων στον αυλό της ουροδόχου κύστης καθώς και η εξασθενημένη ροή της χολής. Αυτή η διαταραχή μπορεί να παρουσιαστεί ως μια επιπλοκή της νόσου της χοληδόχου κύστης. Επιπλέον, σε σπάνιες περιπτώσεις, η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από εξασθενημένη κυκλοφορία αίματος στα τοιχώματα του χοληφόρου αγωγού.

    Πρόσωπα που κινδυνεύουν:

    • όσοι καταχρώνται δίαιτες που αποσκοπούν στην απώλεια βάρους.
    • με υποσιτισμό, με παρασιτικές επιδρομές.
    • με λοιμώξεις στα έντερα και το ήπαρ.

    Όλα αυτά προκαλούν παραβιάσεις, οι οποίες εκδηλώνονται όχι μόνο στις αναλύσεις. Ο ασθενής αισθάνεται πολύ χειρότερα.

    Ανάλογα με τα αιτιολογικά συμπτώματα της χολοκυστίτιδας είναι:

    • calculus - όταν σχηματίζονται πέτρες.
    • μη υπολογιστικά - χωρίς πέτρες.

    Ανάλογα με τη ροή υπάρχουν:

    Για μια ασθένεια που είναι οξεία, οι χαρακτήρες είναι οι εξής:

    • εντερικό φούσκωμα.
    • ναυτία, έμετος.
    • έντονος πόνος στην περιοχή κάτω από το δεξί άκρο.
    • συχνά μπορεί να συμβεί διάρροια.

    Ο πόνος μπορεί να είναι αρκετά δυνατός, μπορεί να εξαλειφθεί με τη χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων. Επίσης, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

    Εάν ανιχνευτεί ένας μεγάλος αριθμός χολερυθρίνης στις αναλύσεις, αυτό δείχνει ότι η εκροή της χολής ήταν διαταραγμένη ως αποτέλεσμα της παρουσίας μιας πέτρας στον αγωγό, η οποία την φράζει. Μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι μόλυνσης.

    Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν σοβαροί πόνοι που δεν μπορούν να γίνουν ανεκτοί, ο ασθενής γυρίζει το συντομότερο δυνατόν στον γιατρό για να σας βοηθήσει. Το δέρμα καθώς και τα λευκά των οφθαλμών γίνονται κίτρινα. Είναι σημαντικό να διακρίνουμε την κατάσταση από άλλες διαταραχές που μπορεί να εμφανιστούν στη χοληδόχο κύστη και σε άλλα όργανα. Προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια η ασθένεια, ο ασθενής θέλει ένα υπερηχογράφημα και τις απαραίτητες εξετάσεις.

    Ποιες δοκιμασίες για τη χολοκυστίτιδα πρέπει να περάσουν;

    Χάρη στις εργαστηριακές δοκιμές, μπορεί να γίνει ακριβής διάγνωση, καθώς και η κατάσταση του παγκρέατος και του ήπατος. Εάν αλλάξουν οι εργαστηριακές παράμετροι, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία. Οι αναλύσεις θα πρέπει να διεξάγονται καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπευτικής πορείας. Αυτό είναι απαραίτητο για να επιβεβαιωθεί η αποτελεσματικότητα των διαδικασιών.

    Ποια έρευνα μπορεί να αποκαλύψει τη χολοκυστίτιδα; Ο αριθμός αίματος συνταγογραφείται για οποιαδήποτε ιατρική κατάσταση, συμπεριλαμβανομένης της ύπαρξης υποψίας φλεγμονής.

    Η βιοχημική ανάλυση συνήθως αλλάζει στην περίπτωση πολύπλοκων διαταραχών στα κοντινά όργανα. Εάν η διαδικασία ξεκίνησε πρόσφατα, είναι πρακτικά αδύνατο να την εντοπίσετε σε αυτή τη μελέτη. Εάν υπάρχει υποψία για μια φλεγμονώδη διαδικασία στη χοληδόχο κύστη, συνιστώνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

    • ηπατικές δοκιμασίες - AST, ALT, εξέταση θυμόλης, χολερυθρίνη.
    • ούρα και αμυλάση αίματος.
    • GGTP - ένα ένζυμο που εμπλέκεται στην διαδικασία ανταλλαγής αμινοξέων.
    • πρωτεϊνική φωσφατάση.
    • πρωτεϊνικά κλάσματα.

    Επίσης, χωρίς αμφιβολία, τα κόπρανα και τα ούρα θα πρέπει να διερευνηθούν. Εκτός από τη γενική ανάλυση των ούρων, η οποία είναι σε θέση να δείξει τη φλεγμονώδη διαδικασία στους νεφρούς, γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει ότι η μολυσματική εστία έχει εισέλθει στα νεφρά, προγραμματίζεται επίσης μελέτη για την παρουσία χολερυθρίνης, για χολικές χολέες, για κάνουλίνη.

    Τα κόπρανα εξετάζονται για την παρουσία στερκοπινοειδούς. Αν ανιχνευτεί μη επεξεργασμένη χολερυθρίνη, είναι δυνατόν να μιλήσουμε για τέτοιες καταστάσεις - υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία στη χοληδόχο κύστη, υπάρχουν πέτρες σε αυτήν, η λειτουργία της χοληδόχου κύστης διακόπτεται.

    Γενική εξέταση αίματος

    Με την εν λόγω ασθένεια, μια κλινική εξέταση αίματος είναι κάπως διαφορετική. Κατά την περίοδο των παροξύνσεων, ο αριθμός των ουδετεροφίλων, των λευκοκυττάρων αυξάνεται, το ESR αυξάνεται. Μερικές φορές μπορεί να αποκαλύψει αναιμία. Στην περίοδο της ύφεσης υπάρχει μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων, αλλά όχι πολύ, δεν μπορούν επίσης να αποκλίνουν από τον κανόνα.

    Βιοχημική εξέταση αίματος για χολοκυστίτιδα

    Πρέπει να ειπωθεί ότι, ανάλογα με τη μορφή της νόσου και την εκδήλωσή της, οι αναλύσεις αυτές μπορεί να ποικίλλουν.

    Στα δείγματα ήπατος, η εξέταση θυμόλης μπορεί να αυξηθεί, υποδεικνύοντας ότι το όργανο δεν λειτουργεί κανονικά. Τα ένζυμα AST και ALT βασικά δεν υπερβαίνουν τις κανονικές τιμές. Εντούτοις, μπορεί να αυξηθούν παρουσία γαγγραινών και πυώδους διεργασιών.

    Οι δείκτες στην ανάλυση της αμυλάσης μπορεί να αυξηθούν εάν η διαδικασία αφορούσε το πάγκρεας. Συνήθως η GGTP διατηρεί την κανονική της απόδοση, ο αριθμός αυτού του στοιχείου αυξάνεται μόνο σε πολύπλοκες, παραμελημένες περιπτώσεις. Σε περίπου 25% των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με χολοκυστίτιδα, μπορεί να ανιχνευθεί αυξημένο επίπεδο αλκαλικής φωσφατάσης. Επίσης, η ανάλυση θα αυξήσει το κλάσμα σφαιρίνης.

    Αυξήστε τη χολερυθρίνη

    Η βιοχημεία του αίματος για την υπό εξέταση νόσο δεν είναι ένας πολύ σημαντικός παράγοντας, αλλά μπορεί να βοηθήσει σημαντικά στην πλήρη εκτίμηση όλων των δεδομένων σχετικά με την κατάσταση υγείας του ασθενούς.

    Βασικά, παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στη χοληδόχο κύστη, η χολερυθρίνη δεν αποκλίνει από τις φυσιολογικές τιμές της. Εάν υπάρχει μια τέτοια απόκλιση, μπορεί να υποδηλώνει ότι έχει ενταχθεί η τοξική ηπατίτιδα.

    Η βιοχημική ανάλυση στην περίπτωση αυτή θα δείξει αυξημένη έμμεση χολερυθρίνη. Εάν το άμεσο κλάσμα επικρατεί στην υπερχολερυθριναιμία, τότε υπάρχει υποψία:

    • η παρουσία εξτεροηπατικής χολόστασης.
    • αγγειόσπασμο;
    • η παρουσία λίθων στους χοληφόρους πόρους.
    • αλλαγές στη χοληδόχο κύστη καταστροφικής προέλευσης.

    Τι δοκιμές προβλέπονται για τη χολοκυστίτιδα

    Η χολοκυστίτιδα είναι μια ασθένεια της χοληδόχου κύστης, συνοδευόμενη από τη φλεγμονώδη της διαδικασία. Οι αναλύσεις για τη χολοκυστίτιδα δίνονται μετά από γενική εξέταση από γιατρό και είναι απαραίτητες για την ακριβή διάγνωση (χρόνια, οξεία ή αρχική χολοκυστίτιδα). Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τον προσδιορισμό της νόσου είναι μια βιοχημική μελέτη της χολής με ειδικό καθετήρα.

    Διαγνωστικά

    Λόγω του γεγονότος ότι η χρόνια χολοκυστίτιδα έχει συμπτώματα παρόμοια με έναν τεράστιο αριθμό παθήσεων του ήπατος και ασθενειών της γαστρεντερικής οδού, η διαδικασία της μελέτης της νόσου έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

    Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι στις πρώτες εκδηλώσεις είναι απαραίτητο να πάτε αμέσως για να δείτε έναν γιατρό και στη συνέχεια να εκτελέσετε μια περιεκτική εξέταση για να μελετήσετε το έργο της χοληδόχου κύστης.

    Η διαγνωστική διαδικασία είναι η εξής:

    1. Πραγματοποιείται μια πρώτη εξέταση στο γιατρό, μετά την οποία θα πρέπει να υποβληθείτε σε μια σειρά καθορισμένων εργαστηριακών εξετάσεων.
    2. Δειγματοληψία υλικού για περαιτέρω μελέτη στο εργαστήριο (πλήρης αίματος, AST - προσδιορισμός των ενζύμων μεταβολισμού πρωτεϊνών στο σώμα, βιοχημική μελέτη της χοληδόχου κύστης).
    3. Για να δημιουργήσετε μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα, ο θεράπων ιατρός μπορεί να στείλει τον ασθενή για υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία.
    4. Θα πρέπει επίσης να περάσετε από μια μάλλον δυσάρεστη διαδικασία εισαγωγής ενός καθετήρα για δωδεκαδακτυλικό ήχο και χοληστερίνη.
    5. Σε ορισμένες περιπτώσεις, διεξάγεται μια ακτινολογική μελέτη, κατά την οποία ο ασθενής λαμβάνει ειδικό παράγοντα ραδιονουκλιδίου. Άλλα συστατικά του φαρμάκου μέσω του κυκλοφορικού συστήματος στη χοληδόχο κύστη. Στη συνέχεια πραγματοποιείται μια φασματική ανάλυση των τοιχωμάτων του οργάνου και της χολής.
    6. Η τελευταία μέθοδος με την οποία μπορείτε να επιβεβαιώσετε τη συλλογική συσχέτιση - ανάλυση δομής ακτίνων Χ.

    Δοκιμή αίματος

    Οι εργαστηριακές μελέτες της σύνθεσης του αίματος μπορούν να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στην καθιέρωση της σωστής διάγνωσης και στην επιλογή της σωστής τακτικής για την καταπολέμηση της νόσου. Μια καλά ελεγχόμενη αιματολογική εξέταση μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση των αρχικών σταδίων της εξέλιξης ορισμένων επικίνδυνων επιπλοκών που αναπτύσσονται στο πλαίσιο της χρόνιας χολοκυστίτιδας.

    Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες εξετάσεις αίματος:

    1. Γενική εξέταση αίματος.
    2. Βιοχημική μελέτη της σύνθεσης του αίματος.
    3. Η μελέτη της πήξης του αίματος.
    4. Μια δοκιμή που καθορίζει την ποσότητα ζάχαρης.
    5. Για να λάβετε πληροφορίες σχετικά με την ομάδα αίματος και τον παράγοντα Rh.
    6. Η παρουσία μολυσματικής νόσου στον υπό μελέτη ασθενή.

    Στην περίπτωση των πρώτων σημείων της χολοκυστίτιδας, οι γιατροί προτείνουν μια σειρά μελετών:

    • απόρριψη της δοκιμασίας του ήπατος (alt και ast, χολερυθρίνη, εξέταση θυμόλης).
    • τη μελέτη των ούρων και των περιττωμάτων, προκειμένου να βρεθούν οι αμυλάσες στη σύνθεσή τους.
    • δοκιμή για GGT (γ-γλουταμυλοτρανσπεπτιδάση - ένα ένζυμο που περιέχεται στα κύτταρα του ήπατος και των χοληφόρων αγωγών). Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τον προσδιορισμό της ύπαρξης χολικής στάσης.
    • αλκαλική φωσφατάση (με φλεγμονή της χοληδόχου κύστης αυξημένη κατά το ένα τέταρτο του κανονικού).
    • πρωτεϊνικά κλάσματα.

    Τα εξαιρετικά ενημερωτικά αποτελέσματα στην φλεγμονώδη διαδικασία που αναπτύσσεται στη χοληδόχο κύστη, έχουν μια γενική κλινική ανάλυση του αίματος και μια μελέτη της βιοχημείας της σύνθεσης του αίματος.

    Εάν υπάρχει υποψία στον θεράποντα ιατρό για τη χολοκυστίτιδα, η πρώτη ανάλυση στον κατάλογο είναι πάντα ο πλήρης αριθμός αίματος. Ο σκοπός της γίνεται στη διάγνωση των περισσότερων ασθενειών. Ο κύριος στόχος αυτής της μελέτης είναι η ανίχνευση λοίμωξης στο σώμα. Αυτό αποδεικνύεται από τα αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια.

    Ταυτόχρονα, ένας ασθενής με χολοκυστίτιδα, ακόμη και σε οξεία μορφή, μπορεί να μην λάβει το σωστό αποτέλεσμα, καθώς οι δείκτες αιμοσφαιρίνης και ερυθροκυττάρων θα βρίσκονται στη ζώνη του κανονιστικού σημείου. Οι άνθρωποι που πάσχουν από χρόνια χολοκυστίτιδα έχουν αποκλίσεις από τον κανόνα του αριθμού των ηωοσνόφιλων στο αίμα, κατά κανόνα, κατά 1-2%. Σε μια κατάσταση όπου ο αριθμός των ηωοσνόφιλων μειώνεται ή απουσιάζει εντελώς, αυτό δείχνει μια σοβαρή πορεία της νόσου.

    Εάν ο γιατρός έχει ακόμη και την παραμικρή αμφιβολία για τη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, τότε στέλνει τον ασθενή σε βιοχημική εξέταση αίματος.

    Βιοχημική μελέτη της σύνθεσης του αίματος

    Η βιοχημική ανάλυση του αίματος στη χολοκυστίτιδα θα βοηθήσει να μάθετε τι προκάλεσε την παραβίαση της υγιούς εργασίας του σώματος. Ο κύριος δείκτης θα είναι η χολερυθρίνη. Εάν το περιεχόμενο του αίματος αυτού του στοιχείου είναι πάνω από τον τυπικό δείκτη, τότε αυτό υποδεικνύει την κακή ποιότητα της χρήσης της χοληδόχου κύστης. Επίσης, η ανίχνευση της χολόστασης στην σύνθεση του αίματος μας επιτρέπει να μιλάμε για παραβιάσεις στο έργο του σώματος.

    Σε μια κατάσταση όπου υπάρχει αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης στη χολή, μόνο ένα συμπέρασμα μπορεί να γίνει - η χολή δεν φθάνει στο έντερο. Και αυτό θα απαιτήσει προσοχή όχι μόνο στη χοληδόχο κύστη, αλλά και στο συκώτι.

    Εκτός από τη χολερυθρίνη, ο προσδιορισμός του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης στη χολοκυστίτιδα είναι υψηλής αξίας. Η απόκλιση από τον κανόνα προς την κατεύθυνση της αύξησης αυτού του δείκτη υποδεικνύει την ύπαρξη έντονης χολικής στασιμότητας. Στη χρόνια μορφή της νόσου, το επίπεδο μπορεί ελαφρώς να υπερβεί τον κανόνα (μέχρι 200 ​​μονάδες / l). Κατά την οξεία πορεία της νόσου, ο συντελεστής στις περισσότερες περιπτώσεις είναι υπερβολικά υπερεκτιμημένος.

    Ανάλυση των χολών

    Αυτός ο τύπος εργαστηριακής μελέτης βοηθά στην εξεύρεση αποκλίσεων στην ισορροπία των συστατικών των χολικών ουσιών και οξέων.

    Στη μελέτη του δωδεκαδακτύλου παράγονται διαφορετικά τμήματα των δειγμάτων χολής. Το υλικό για ανάλυση παράγεται με κλασματική ανίχνευση και αποτελείται από 5 φάσεις.

    1. Πρώτη φάση. Το υλικό συλλέγεται από το δωδεκαδάκτυλο 12. Τα τμήματα χολής "Α" συλλέγονται μέσα σε μισή ώρα αμέσως μετά την εισαγωγή του ανιχνευτή πριν από την εισαγωγή ειδικού διαλύματος.
    2. Η δεύτερη φάση είναι η φάση συστολής του σφιγκτήρα του Oddi. Ξεκινάει αμέσως μετά την έγχυση μιας ειδικής λύσης που διεγείρει τη συστολή της χοληδόχου κύστης.
    3. Τρίτη φάση. Η χολή συλλέγεται από τους εξωηπατικούς χολικούς αγωγούς. Η διάρκεια αυτού του σταδίου δεν υπερβαίνει τα τρία λεπτά από το άνοιγμα του σφιγκτήρα του Oddi μέχρι την εμφάνιση χολής από την ουροδόχο κύστη.
    4. Τέταρτη φάση. Τα τμήματα της χολής "Β" από την ουροδόχο κύστη παράγονται για 30 λεπτά.
    5. Πέμπτη φάση. Χολή από τα τμήματα του ήπατος "C". Η διάρκεια αυτού του σταδίου επίσης δεν υπερβαίνει τη μισή ώρα.

    Με την αποκρυπτογράφηση των δεικτών αυτής της μελέτης, πρέπει να εστιάσετε στο τμήμα δείκτη "A". Η απόκλιση από τον κανόνα στην κάτω πλευρά μας επιτρέπει να υποδείξουμε ένα πρώιμο στάδιο της χολοκυστίτιδας ή της ηπατίτιδας.

    Η χαμηλή περιεκτικότητα της χολής στο τμήμα "Β" υποδεικνύει την παρουσία της χολοκυστίτιδας. Μια λευκή σκιά χολής από αυτό το δείγμα παρατηρείται επίσης κατά τη διάρκεια της χρόνιας χολοκυστίτιδας.

    Τα αυξημένα ή μειωμένα επίπεδα χολικών οξέων στο δείγμα της 5ης φάσης (τμήματα "C") ενημερώνουν για το αρχικό στάδιο ανάπτυξης της λεγόμενης χολοκυστίτιδας.

    Ανάλυση της δοκιμασίας του ήπατος

    Αυτή η μελέτη βασίζεται στη λήψη ηπατικού ελέγχου. Το ήπαρ αντιδρά αμέσως σε δυσλειτουργίες στην κανονική λειτουργία της χοληδόχου κύστης, καθώς παράγει χολή. Η ανάλυση θα αντικατοπτρίζει τις αλλαγές που συμβαίνουν στο ήπαρ σε περιπτώσεις δυσκολιών στη διέλευση της χολής μέσω του κοινού καναλιού μεταξύ του ήπατος και των εντέρων.

    Κατά τον προσδιορισμό του αυξημένου επιπέδου του τεστ θυμόλης, είναι ασφαλές να πούμε ότι ο ασθενής έχει προβλήματα στο ήπαρ.

    Ανάλυση ούρων και περιττωμάτων

    Η ανίχνευση ανισορροπίας στο περιεχόμενο της χολερυθρίνης στο σώμα μπορεί να είναι η μελέτη των περιττωμάτων και των ούρων του υποκειμένου. Αυτές οι επιπρόσθετες δοκιμές συμβάλλουν στον προσδιορισμό της ποιότητας της χοληδόχου κύστης. Με την υγιή λειτουργία του σώματος, η ποσότητα της χολερυθρίνης που εκκρίνεται ρυθμίζεται από το ήπαρ.

    Αν στο υλικό που συλλέγεται προσδιορίζεται χαμηλό επίπεδο, τότε το δέρμα του ασθενούς θα πρέπει να είναι με κιτρινωπή χροιά, αφού η χολερυθρίνη αρχίζει να ρέει σε μεγάλες ποσότητες στην επιδερμίδα. Μετά την λήψη τέτοιων αποτελεσμάτων και την παρουσία προφανών συμπτωμάτων της χολοκυστίτιδας, ο γιατρός κάνει τελική διάγνωση και συνταγογραφεί θεραπεία.

    Υπερηχογράφημα και υπολογιστική τομογραφία

    Υπερηχογράφημα - μια μη επεμβατική μελέτη του ανθρώπινου σώματος μέσω υπερηχητικών κυμάτων. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης της χολοκυστίτιδας επιτρέπει τη μελέτη της κοιλιακής κοιλότητας ως συνόλου ή κάθε οργάνου ξεχωριστά. Χάρη στον υπέρηχο, ο διαγνωστικός μπορεί να καθορίσει το πάχος των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης, καθώς και τις υπάρχουσες φυσικές παθολογίες του εσωτερικού οργάνου.

    Μεταξύ άλλων, ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει σημάδια μη ισορροπημένης συσσώρευσης χολής στο σώμα, καθώς και την πυκνότητα του. Όσο πιο πυκνή είναι η χολική δομή, τόσο χειρότερη είναι η κατάσταση με τη βατότητα των χολικών αγωγών και, κατά συνέπεια, το ίδιο το όργανο.

    Η διάγνωση με υπερήχους και η αξονική τομογραφία κατέστησαν δυνατή τη διάγνωση της απόφραξης των καναλιών και τη μελλοντική μελέτη της ετερογενούς δομής τους. Μόνο με τη βοήθεια αυτών των διαδικασιών καθίσταται πραγματικός ο προσδιορισμός της ασθένειας της χολόλιθου.

    Εξέταση της χοληδόχου κύστης με ειδικό καθετήρα

    Ακόμη και πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής λαμβάνει έναν χολερετικό παράγοντα. Μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο, εισάγεται ένας ειδικός καθετήρας στο έντερο του ασθενούς. Χάρη σε αυτό το θαύμα της τεχνολογίας, συλλέγονται υλικά για περαιτέρω εργαστηριακή έρευνα.

    Μελετώντας τη βιοχημική σύνθεση της χολής, διαγιγνώσκονται ασθένειες της χοληδόχου κύστης. Η ουσία της ανάλυσης είναι ότι μετά την κατανάλωση τροφής στο έντερο υπάρχουν δύο διαφορετικές χολές. Το πρώτο χορηγείται κατευθείαν από το συκώτι και το δεύτερο είναι το συμπύκνωμά του και προέρχεται από τη χοληδόχο κύστη.

    Σε μια κατάσταση όπου υπάρχει φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, η χολή χαλάνε. Αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται από υψηλή περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη, η οποία δεν υπόκειται σε διάλυση με νερό ή άλλα συστατικά της σύνθεσης χολικών στοιχείων.

    Συμπέρασμα

    Πρέπει να γνωρίζετε ότι η μελέτη εργαστηριακού υλικού παρουσία πιθανολογούμενης χολοκυστίτιδας πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι, ειδικά κατά τη διάρκεια βιοχημικών εξετάσεων.

    Πάντοτε να ξεκινάτε μια θεραπεία με ένα ταξίδι στον γιατρό σας (θεραπευτής περιοχής). Αφού περάσετε μια εξωτερική εξέταση και λάβετε λεπτομερείς συμβουλές από εξειδικευμένο ειδικό, πηγαίνετε να πάρετε τις εξετάσεις που έχουν συνταγογραφηθεί από το γιατρό.

    Βίντεο

    Διάγνωση της χολοκυστίτιδας: εξετάσεις ούρων και αίματος, coprogram, δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση.

    Απαιτούμενες εξετάσεις για τη διάγνωση της χολοκυστίτιδας

    Στο 80% των περιπτώσεων ανεύθυνη στάση απέναντι στη δική τους υγεία και την απόρριψη της λεπτομερούς μελέτης των βιοϋλικών αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος και την επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς με πιθανή χειρουργική επέμβαση.

    Η σύγχρονη ιατρική διάγνωση βοηθά τους ασθενείς να ανιχνεύσουν εγκαίρως τα λανθάνοντα συμπτώματα της νόσου και να συνταγογραφήσουν τη θεραπεία εγκαίρως πριν εμφανιστούν μη αναστρέψιμες επιδράσεις.

    Για να γίνει αυτό, εάν ένας γιατρός υποψιάζεται ότι έχει οποιαδήποτε ασθένεια, μπορεί να παραπέμψει έναν ασθενή για μια σειρά εξετάσεων. Συχνά, οι άνθρωποι πιστεύουν ότι αυτό είναι απλώς "άντληση" χρήματα και τίποτα άλλο.

    Αλλά, όπως δείχνει η πρακτική, είναι καλύτερο να περάσετε μια επιπλέον ανάλυση από το να πληρώσετε για την αμέλεια σας για το υπόλοιπο της ζωής σας. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για τις δοκιμές που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της χολοκυστίτιδας.

    Ορισμός της χολοκυστίτιδας και κατάλογος αναλύσεων

    Η χολοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονή του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης, συνοδευόμενη από παροξυσικούς ή πονεμένους πόνους που είναι ηπατικός κολικός. Τα συμπτώματα είναι η ναυτία, ο εμετός και η αύξηση της βασικής θερμοκρασίας του σώματος έως 39 μοίρες.

    Για να επιλέξετε την κατάλληλη θεραπεία, είναι απαραίτητο να καθορίσετε τον τύπο και το επίπεδο της νόσου. Μετά από αυτό, επιλέγεται μια πορεία θεραπείας και οι απαραίτητες προετοιμασίες, για παράδειγμα, Holosas, Tykveol, κλπ.

    Παράγοντες που προκαλούν χολοκυστίτιδα: βακτηριακή λοίμωξη, στάση χολής, κληρονομικότητα.

    Διαφορές μεταξύ υγιούς και επηρεασμένης χοληδόχου κύστης

    Διαγνωστικές δοκιμές

    Για τη διάγνωση μιας ασθένειας και το βαθμό ανάπτυξης της, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν εργαστηριακές εξετάσεις. Αντικείμενα έρευνας είναι το αίμα, τα ούρα, τα κόπρανα και η χολή.

    Κατάλογος απαιτούμενων δοκιμών:

    1. Γενική κλινική εξέταση αίματος.
    2. Βιοχημική ανάλυση του αίματος.
    3. Ανάλυση ούρων.
    4. Ανάλυση της χολής στο απλούστερο.
    5. Ανοσολογική εξέταση αίματος.
    6. Δόνηση του δωδεκαδακτύλου.

    CBC

    Ο πλήρης αριθμός αίματος αποδίδεται σε:

    1. Αναλύστε πληροφορίες σχετικά με την κυτταρική σύνθεση των κυττάρων του αίματος και την παρουσία παθολογικών αλλαγών.
    2. Για τη διάγνωση της οξείας μορφής της νόσου.
    3. Προσδιορίστε την εστίαση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

    Κατά την εξέταση μιας αιματολογικής ανάλυσης σε έναν ασθενή με χρόνια μορφή της νόσου, οι δείκτες βρίσκονται συχνά στο φυσιολογικό εύρος. Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης ή στην περίπτωση της πορείας της νόσου σε σοβαρή μορφή, παρατηρούνται τέτοιες αλλαγές:

    • μειωμένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
    • αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια.
    • μετατόπιση των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά.
    • αύξηση του δείκτη ESR.

    Τεχνική δειγματοληψίας αίματος

    Η εξέταση αίματος διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της χολοκυστίτιδας

    Για τη διαδικασία αυτή, το βιοϋλικό λαμβάνεται από το δάκτυλο (εκτός από ορισμένες περιπτώσεις όταν απαιτείται φλεβικό αίμα). Πριν από τη διαδικασία, το δάκτυλο του αριστερού χεριού σκουπίζεται με ένα αποστειρωμένο ύφασμα.

    Στη συνέχεια, κάντε μια διάτρηση και συλλέξτε το αίμα με μια πιπέτα. Μεταφέρετε μέρος του αίματος σε μια λεπτή φιάλη και μεταφέρετε μέρος σε εργαστηριακό γυαλί. Ένα αποστειρωμένο μάκτρο πιέζεται πάνω στο σημείο τομής.

    Πρότυπα απόδοσης

    • αιμοσφαιρίνη: από 11,7 έως 17,4.
    • ερυθρά αιμοσφαίρια: από 3,8 έως 5,8.
    • αιμοπετάλια: από 150 έως 400?
    • ESR: από 0 έως 30.
    • λευκοκύτταρα: 4,5 έως 11,0.

    Προετοιμασία για ανάλυση

    Συνιστάται η δωρεά αίματος με άδειο στομάχι. Όταν χορηγείτε συστηματικά αίμα για να επιτύχετε ακριβέστερα αποτελέσματα, πρέπει να λαμβάνεται σε τακτικά διαστήματα εξέταση αίματος.

    Κόστος του

    Η τιμή είναι περίπου 180-600 ρούβλια.

    Ανάλυση ούρων

    Οι διακυμάνσεις στα ούρα που μελετήθηκαν αντικατοπτρίζουν την παρουσία παθολογιών. Τα δεδομένα που λαμβάνονται βοηθούν στην εύρεση μιας πιθανής αιτίας παραβιάσεων. Παρουσία φλεγμονής της χοληδόχου κύστης ή απόφραξη των χολικών αγωγών, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

    1. Αλλάξτε τα ούρα σε σκούρο καφέ.
    2. Μεταβολή της οξύτητας (pH 4066

    Εξετάσεις αίματος για χολοκυστίτιδα

    Προηγουμένως, μια μάλλον σπάνια παθολογία "χολοκυστίτιδα" τις τελευταίες δεκαετίες είναι πολύ πιο κοινή. Είναι πολύ νεώτερος.

    Αυτό οφείλεται στην επικράτηση στη διατροφή του σύγχρονου ανθρώπου με fast food, λιπαρά τρόφιμα, γεμάτα συντηρητικά και διάφορα επιβλαβή πρόσθετα, καθώς και μια φανατική επιθυμία να χάσουν βάρος σε σύντομο χρονικό διάστημα για να ανταποκριθούν στα ιδανικά της ομορφιάς που επιβάλλουν τα μέσα μαζικής ενημέρωσης.

    Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα ή να συγκαλυφθεί ως άλλες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού. Για να αποσαφηνιστεί η κατάσταση και να διευκρινιστούν οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος για τη διάγνωση της χολοκυστίτιδας.

    Τι είναι η χολοκυστίτιδα;

    Κάτω από τη χολοκυστίτιδα κατανοούν τη φλεγμονή των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης. Η μειωμένη εκροή της χολής και η παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών στον αυλό της ουροδόχου κύστης μπορεί να οδηγήσει στη φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι μια επιπλοκή της χολολιθίας. Λιγότερο συχνά, οι διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος στα τοιχώματα του κοινού χολικού πόρου (χοληφόρος πόρος) οδηγούν στην ασθένεια.

    Σε κίνδυνο είναι οι άνθρωποι:

    • με μολυσματικές διεργασίες στο ήπαρ και τα έντερα.
    • με παρασιτικές επιδρομές, με διατροφικές διαταραχές.
    • κατάχρηση δίαιτες για απώλεια βάρους.

    Όλα αυτά οδηγούν σε αποκλίσεις, οι οποίες εκδηλώνονται όχι μόνο στις αναλύσεις: ένα άτομο αισθάνεται σημαντική υποβάθμιση της υγείας.

    Η χολοκυστίτιδα διακρίνεται από τα αιτιολογικά χαρακτηριστικά:

    • μη-αριθμητική (χωρίς σχηματισμό λίθων).
    • (με τη δημιουργία πέτρων).

    Στο κατάντη χωρίζονται σε:

    • αιχμηρή;
    • χρόνια.

    Για την οξεία χολοκυστίτιδα είναι χαρακτηριστικές:

    • έντονο πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο.
    • ναυτία;
    • εμετός.
    • μετεωρισμός.
    • συχνά διάρροια.

    Ο πόνος μπορεί να είναι πολύ έντονος και μπορεί να ανακουφιστεί μόνο από αντισπασμωδικά. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38 βαθμούς Κελσίου.

    Σε αυτή την περίπτωση, οι οδυνηρές αισθήσεις καθίστανται αφόρητες και κάνουν τον ασθενή να ζητήσει ειδική ιατρική βοήθεια. Το δέρμα και ο σκληρός οφθαλμός γίνονται έντονα κίτρινοι. Σε αυτή την περίπτωση, η κατάσταση πρέπει να διαφοροποιείται από άλλες παθολογικές διεργασίες στη χοληδόχο κύστη και στα εσωτερικά όργανα. Οι εργαστηριακές εξετάσεις, οι εξετάσεις οργάνου και ο υπέρηχος θα σας βοηθήσουν να το κάνετε αυτό με μεγαλύτερη ακρίβεια.

    Ποιες δοκιμασίες για τη χολοκυστίτιδα πρέπει να περάσουν;

    Οι αναλύσεις με τη χολοκυστίτιδα βοηθούν στην αποσαφήνιση της διάγνωσης, καθώς και στην εκτίμηση της κατάστασης του ήπατος και του παγκρέατος. Οι αλλαγές στα αποτελέσματα των εργαστηριακών δοκιμών υποδεικνύουν τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι μελέτες διεξάγονται καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας για να επιβεβαιωθεί η αποτελεσματικότητα των ιατρικών διαδικασιών.

    Ποιες μελέτες συμβάλλουν στην επιβεβαίωση της χολοκυστίτιδας; Μια κλινική δοκιμή αίματος συνταγογραφείται για οποιαδήποτε υποβάθμιση της υγείας, συμπεριλαμβανομένης της υποψίας για την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στον οργανισμό.

    Η βιοχημική ανάλυση του αίματος στη χολοκυστίτιδα συχνά αλλάζει μόνο με βαθιές παραβιάσεις στους χολοχεούς και τα κοντινά όργανα. Η οξεία και νωπή διαδικασία ουσιαστικά δεν αντικατοπτρίζεται σε αυτή τη μελέτη. Αν υποψιάζεστε φλεγμονή στη χοληδόχο κύστη από βιοχημικές εξετάσεις, συνιστάται να ορίσετε:

    • ηπατικές δοκιμασίες - θυμόλη, ALT, AST (δεν πρέπει να συγχέεται με την ADS για τη χολοκυστίτιδα - τον αντισηπτικό διεγέρτη του Dorogov), τη χολερυθρίνη.
    • πρωτεϊνικά κλάσματα.
    • αλκαλική φωσφατάση;
    • Η GGTP (γ-γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση) είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στη διαδικασία ανταλλαγής αμινοξέων.
    • αμυλάση αίματος και ούρων.

    Εξετάστε επίσης τα ούρα και τα κόπρανα. Εκτός από τη γενική ανάλυση των ούρων, στην οποία μπορούν να ανιχνευθούν σημάδια φλεγμονής των νεφρών, η οποία μπορεί να υποδηλώνει τη διείσδυση της μόλυνσης στους νεφρικούς ιστούς, έχει προγραμματιστεί μια μελέτη για κάνουλίνη και χολικές χολένες, την παρουσία χολερυθρίνης.

    Τα κόπρανα δοκιμάζονται για το στερκοελινογόνο. Εάν ανιχνευτεί αμελητέα χολερυθρίνη στην ανάλυση, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι διακοπής της λειτουργίας της χοληδόχου κύστης, της απόφραξης της με πέτρες και μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτήν.

    Γενική εξέταση αίματος

    Μια εξέταση αίματος για τη χολοκυστίτιδα έχει κάποιες ιδιαιτερότητες. Κατά τη διάρκεια παροξύνσεων, παρατηρείται αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων, ουδετεροφίλων, αυξημένης ESR. Σε ορισμένες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται αναιμία. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, τα λευκοκύτταρα δεν αποκλίνουν από τον κανόνα ή μειώνονται ελαφρά.

    Βιοχημική εξέταση αίματος για χολοκυστίτιδα

    Οι βιοχημικές αναλύσεις για τη χολοκυστίτιδα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την πορεία και τη μορφή.

    Οι εξετάσεις χοληκυστιτιδίων για αμυλάση (αίμα και ούρα) έχουν αυξημένα αποτελέσματα μόνο εάν το πάγκρεας συμμετέχει στη διαδικασία. GGT σπάνια αποκλίνει από τον κανόνα, μόνο σε σοβαρά προχωρημένες περιπτώσεις στην ανάλυση μπορούν να ληφθούν αυξημένοι αριθμοί αυτού του ενζύμου. Σε ένα τέταρτο των ασθενών με χολοκυστίτιδα ανιχνεύεται αλκαλική φωσφατάση. Στη μελέτη των πρωτεϊνικών κλασμάτων - δυσπροϊναιμίας, αυξάνει το κλάσμα της σφαιρίνης.

    Αυξήστε τη χολερυθρίνη

    Η χολερυθρίνη για τη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης είναι συνήθως φυσιολογική. Μια μικρή απόκλιση αυτού του δείκτη μπορεί να επιβεβαιώσει την ένταξη της τοξικής ηπατίτιδας.

    Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένη έμμεση χολερυθρίνη στο βιοχημικό τεστ αίματος για χολοκυστίτιδα. Εάν η υπερχολερυθριναιμία είναι σημαντική με την υπεροχή του άμεσου κλάσματος, μπορεί να υποψιαστεί:

    • απόφραξη των πετρωμάτων του χοληφόρου πόρου.
    • αγγειακό σπασμό.
    • εξτεροηπατική χολόσταση;
    • καταστροφικές αλλαγές στη χοληδόχο κύστη.

    Χρήσιμο βίντεο

    Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το τι είναι η χολοκυστίτιδα, δείτε αυτό το βίντεο:

    Δοκιμές χολοκυστίτιδας - μετρήσεις αίματος, εργαστηριακές και υλικές διαγνωστικές μεθόδους

    Η διάγνωση της χολοκυστίτιδας αρχίζει με αναμνησία. Με τη συνέντευξη ο γιατρός συλλέγει πληροφορίες για τον ασθενή και την ασθένειά του. Από τη φύση των συμπτωμάτων μετά την εξέταση, γίνεται η κύρια διάγνωση και επιλέγονται οι βέλτιστες μέθοδοι θεραπείας.

    Σημαντικός χρόνος εμφάνισης σημείων της νόσου, παρουσία πόνου, πυρετού, συμπτώματα δυσπεψίας. Εξαρτάται από τα κλινικά συμπτώματα του τύπου της διαλογής της χολοκυστίτιδας: οξεία ή χρόνια.

    Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να ελέγχει τις υποθέσεις του με άλλους τρόπους. Η εκτεταμένη εξέταση πραγματοποιείται με μεθόδους εργαστηρίου και υλικού.

    Εργαστηριακή έρευνα

    Οι εργαστηριακές εξετάσεις για τη χολοκυστίτιδα συμβάλλουν στην εκτίμηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, της υγείας των οργάνων του χολικού συστήματος.

    Συνήθως συνταγογραφείται:

    • Κλινική ανάλυση του αίματος. Σας επιτρέπει να καθορίσετε τον αριθμό των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων, τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR), την περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη. Η οξεία χολοκυστίτιδα χαρακτηρίζεται από λευκοκυττάρωση, αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων. Το χρόνιο αίμα χαρακτηρίζεται από ένα φυσιολογικό επίπεδο λευκοκυττάρων ή τη σταθερή πτώση του. Με κλινική ανάλυση, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
    • Βιοχημική ανάλυση. Παράγεται πρόσληψη φλεβικού αίματος με επακόλουθη έρευνα. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του χολικού συστήματος, να εντοπίσετε τις παραβιάσεις του ήπατος, μεταβολικές διαταραχές, να εντοπίσετε τη φλεγμονή. Η ανάλυση δείχνει την ποσότητα χολερυθρίνης. Τα υψηλά επίπεδα υποδεικνύουν προβλήματα της χοληδόχου κύστης και των ηπατικών αγωγών. Εάν οι παράμετροι του άμεσου κλάσματος αυξηθούν, αυτό σημαίνει την πιθανότητα χολόστασης, καταστροφικές αλλαγές στη χοληδόχο κύστη, την παρουσία λίθων στη χολική οδό.
    • Ανάλυση ούρων Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών.
    • Τα κόπρανα εξετάζονται για να αποκλειστεί η παρασιτική εισβολή.

    Κατά τη διάρκεια της βιοχημικής ανάλυσης εξετάζονται επίσης δείγματα ήπατος. Με τη μέθοδο thymol προσδιορίστε τις λειτουργικές διαταραχές του ήπατος. Τα αυξημένα επίπεδα των ενζύμων ALT και AST υποδηλώνουν φλεγμονώδεις και κατακρημνιστικές διεργασίες της χοληδόχου κύστης.

    Αυξημένα επίπεδα αμυλάσης μπορούν να εμφανιστούν με φλεγμονή του παγκρέατος. Τα υπερβολικά επίπεδα χολερυθρίνης μπορεί να μην εμφανίζονται στο αίμα, αλλά εκφράζουν κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρικού οφθαλμού.

    Σε σπάνιες περιπτώσεις, εκδίδονται ανοσολογικές δοκιμασίες για τον προσδιορισμό των παθολογιών μιας αυτοάνοσης φύσης.

    Μέθοδοι υλικού για τη διάγνωση της χολοκυστίτιδας

    Για τη σωστή διάγνωση και αποσαφήνιση της ταξινόμησης της χολοκυστίτιδας διεξάγεται διάγνωση υλικού.

    Υπερήχων εξέταση της χοληδόχου κύστης

    Αυτή είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος, στην ιατρική γλώσσα που ονομάζεται χολοκυστομετρία. Αν ο υπερηχογράφος εκτελείται από ειδικευμένο προσωπικό υψηλής εξειδίκευσης, ενδέχεται να μην χρειαστούν άλλες μέθοδοι.

    Υπερηχογράφημα του ήπατος και της χοληδόχου κύστης

    Η ανίχνευση υπερήχων μπορεί να ανιχνευθεί το συντομότερο δυνατόν:

    • Παθολογική διεύρυνση της χοληδόχου κύστης.
    • Παραμόρφωση των τοίχων, πάχυνση, καταστροφικές αλλαγές στους ιστούς του οργάνου.
    • Παραβιάσεις λειτουργιών κινητήρα και εκκένωσης που σχετίζονται με την κίνηση και την παροχή χολής στα πεπτικά όργανα.
    • Διαρθρωτικές ανωμαλίες.
    • Η ετερογένεια των περιεχομένων της χοληδόχου κύστης.
    • Η παρουσία λίθων στο όργανο και στους αγωγούς.

    Η χολοκυστομετρία γίνεται με άδειο στομάχι. Η δίαιτα συνιστάται 2-3 ημέρες πριν από την έναρξη της εξέτασης. Είναι απαραίτητο να εξαιρεθούν τα τρόφιμα και τα τρόφιμα με υδατάνθρακες που βελτιώνουν το σχηματισμό αερίου (γλυκιά ζύμη, ψωμί σίκαλης, φρέσκο ​​λάχανο, όσπρια).

    Κανονικά, η χοληδόχος κύστη πρέπει να έχει σχήμα αχλαδιού με σαφή όρια. Όταν η χολοκυστίτιδα παρατηρείται πάντοτε πάχυνση των τοίχων.

    Ένα από τα κύρια σημάδια της οξείας φάσης της νόσου είναι η πάχυνση των τοιχωμάτων, η οπτικοποίηση του διπλού περιγράμματος. Στην ηχογραφία μπορείτε να δείτε τη διάτρηση και την γάγγραινα. Στη χρόνια χολοκυστίτιδα, οι τοίχοι σφραγίζονται, το περιεχόμενο είναι μη ομοιόμορφο, υπάρχει ένα ίζημα χολής.

    Η παρουσία λίθων και άμμου στη χοληδόχο κύστη προσδιορίζεται με σχεδόν 100% ακρίβεια με υπερήχους. Επομένως, η σύνθεση των λίθων είναι αδύνατο να αναγνωριστεί.

    Διαφορική διάγνωση

    Κλινικά, η χολοκυστίτιδα είναι παρόμοια με άλλες παθολογικές καταστάσεις. Για να διαπιστωθεί η αιτία της παθολογικής κατάστασης, γίνεται διαφορική διάγνωση.

    Οι ακόλουθες ασθένειες συνήθως προσπαθούν να αποκλείσουν:

    • Σκωληκοειδίτιδα σε οξεία μορφή. Για τη φλεγμονή του παραρτήματος δεν είναι τυπικός πόνος στο σωστό υποχονδρίδιο, επαναλαμβανόμενος έμετος χολής, πόνος στη δεξιά πλευρά του στέρνου και κάτω από την ωμοπλάτη.
    • Ένα έλκος. Κατά τη διάτρηση των τοιχωμάτων του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, παρατηρείται οξύς πόνος, εντοπισμένος στο δεξιό κεντρικό τμήμα. Συνδέονται με τη διάτρηση των τοιχωμάτων και την εκροή γαστρικού υγρού πέρα ​​από τα όργανα.
    • Πυελονεφρίτιδα. Συνοδεύεται από νεφρικό κολικό, οξύ πόνο στην πλάτη. Ο πόνος μπορεί να δοθεί στο ισχίο και τη βουβωνική χώρα. Η παρουσία αίματος στα ούρα είναι χαρακτηριστική της νόσου αυτής.
    • Παγκρεατίτιδα. Κατά την έξαρση, υπάρχει έντονος πόνος στα αριστερά και σαφή σημάδια δηλητηρίασης: ναυτία, έμετος, επιδείνωση της γενικής ευημερίας. Η σωστή και γρήγορη διάγνωση της παγκρεατίτιδας μπορεί να γίνει σε νοσοκομείο.

    Τα κλινικά συμπτώματα βοηθούν στη διαφοροποίηση της χολοκυστίτιδας από άλλες ασθένειες, αλλά τα κύρια στοιχεία θα είναι τα αποτελέσματα εργαστηριακών και μελετών.

    Η διαφορική διάγνωση της χολοκυστίτιδας μπορεί να πραγματοποιηθεί με άλλες ασθένειες:

    • Ελκώδης κολίτιδα.
    • Χρόνια γαστρίτιδα στην οξεία φάση.
    • Ελμιθική εισβολή;
    • Duodenitis.

    Δονωτιαία διασωλήνωση

    Σε ασθένειες του ήπατος και των χολικών αγωγών, η δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση χρησιμοποιείται ως διαγνωστική μέθοδος. Με τη βοήθεια ενέσεων ή εισπνοής, εγχέεται στο σώμα ένα ερεθιστικό φάρμακο. Διεγείρει τη συσταλτική λειτουργία της χοληδόχου κύστης και χαλαρώνει τον σφιγκτήρα.

    Έτσι, η χολή παρέχεται στο δωδεκαδάκτυλο 12, ο φράκτης διεξάγεται μέσω ενός προηγουμένως εισαγόμενου ανιχνευτή. Μετά τη λήψη ενός μέρους της χολής, ο καθετήρας αφαιρείται. Η μελέτη που ελήφθη χολή σας επιτρέπει να διαγνώσετε την ασθένεια, να καθορίσει την κατάσταση των χολικών αγωγών.

    Μέθοδοι για τη διάγνωση της χολής:

    • Μικροσκοπία Η ασθένεια υποδεικνύει την παρουσία στη χολή των λευκοκυττάρων, του κυτταρικού επιθηλίου, των εγκλεισμάτων της χοληστερόλης.
    • Βιοχημεία της χολής. Ένα αυξημένο επίπεδο ανοσοσφαιρινών (ανοσολογική αντίδραση στη φλεγμονή), πρωτεΐνες, αλκαλική φωσφατάση και χαμηλή συγκέντρωση χολερυθρίνης υποδηλώνουν χολοκυστίτιδα.

    Γαστροδωδενοσκόπηση

    Χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικές συσκευές, εξετάζεται η εσωτερική επιφάνεια του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου. Προσδιορίζει την αιτία της φλεγμονής και του μπλοκαρίσματος των αγωγών. Ένα ευέλικτο οπτικό όργανο με φωτεινό άκρο εισάγεται απευθείας στον οισοφάγο. Κατά την εξέταση, μπορείτε επίσης να δείτε τσιμπήματα και εντοπισμένους όγκους.

    Η γαστροδωδενοσκόπηση είναι απαραίτητη για τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • Πόνος στην κοιλιά.
    • Απώλεια βάρους.
    • Δυσκολία στην κατάποση.
    • Έμετος;
    • Συχνές εκδηλώσεις καούρας.
    • Αναιμία.
    • Προβλήματα με την καρέκλα.

    Ενδοσοντογραφία

    Η ενδοσκοπική εξέταση με υπερήχους είναι ένας συνδυασμένος τύπος στον οποίο ένας μετατροπέας υπερήχων εισάγεται στον οισοφάγο, στο στομάχι, στα έντερα και σας επιτρέπει να έχετε υψηλής ποιότητας εικόνες της εσωτερικής επιφάνειας των οργάνων. Η διαδικασία μπορεί να συνδυαστεί με μια λεπτή βιοψία παρακέντησης βελόνας.

    Με τη βοήθεια της ενδοσπονδίας, η διάγνωση πραγματοποιείται στα ακόλουθα όργανα:

    • Η χοληδόχος κύστη. Παθολογίες των τμημάτων εξόδου των χολικών αγωγών ανιχνεύονται.
    • Πάγκρεας. Η παγκρεατίτιδα διαγιγνώσκεται στην οξεία και τη χρόνια φάση.
    • Το στομάχι και ο οισοφάγος για την παρουσία κιρσών που χαρακτηρίζουν ορισμένες ασθένειες του ήπατος.
    Ενδοσκόπιο υπερήχων

    Τα σύγχρονα ενδοσκόπια μεταδίδουν τα δεδομένα σε ψηφιακή μορφή, παρέχοντας εικόνες υψηλής ποιότητας.

    Hepatobiliscintigraphy

    Μια μελέτη ραδιονουκλεϊδίων χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών του χολικού συστήματος, οι οποίες περιλαμβάνουν το ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη, το πάγκρεας και το στομάχι. Εφαρμόζεται ενδοφλέβια χορήγηση ραδιοφαρμακευτικών προϊόντων.

    Μετά τη διανομή του ραδιοϊσότοπου στους ιστούς, ο ακτινολόγος παράγει αρκετές διαδοχικές εικόνες σε μια συσκευή γάμμα. Συνεπώς, αξιολογείται η εργασία των οργάνων, καταγράφεται η κατάσταση των ιστών και των αγγείων και εντοπίζονται παθολογικοί σχηματισμοί.

    Υπολογιστική τομογραφία

    Η μέθοδος ενημέρωσης είναι κατώτερη από τον υπέρηχο. Εκτελείται μόνο όταν είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί διεξοδικά η κατάσταση του ήπατος, του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης. Με τη βοήθεια της τομογραφίας διαγιγνώσκουμε την οξεία χολοκυστίτιδα με παρεγχυματικές αλλαγές.

    Ένα σύμπλεγμα διαγνωστικών και διαγνωστικών μελετών, υλικού και εργαστηρίου, επιτρέπει στον γιατρό να καθορίσει τη βέλτιστη πορεία θεραπείας. Συνήθως, η χολοκυστίτιδα συνδυάζει αντιφλεγμονώδη θεραπεία, δίαιτα και συμπτωματική θεραπεία με στόχο την ανακούφιση της γενικής κατάστασης.

    Μπορεί να χρειαστεί λιθοτριψία με κύμα σοκ ως συντηρητική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιήστε χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

    Κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτές τις γραμμές τώρα - η νίκη στον αγώνα κατά των ηπατικών ασθενειών δεν είναι στο πλευρό σας.

    Και έχετε ήδη σκεφτεί τη χειρουργική επέμβαση; Είναι κατανοητό, επειδή το συκώτι είναι ένα πολύ σημαντικό όργανο και η σωστή λειτουργία του αποτελεί εγγύηση για την υγεία και την ευημερία. Ναυτία και έμετος, κιτρινωπό δέρμα, πικρή γεύση στο στόμα και δυσάρεστη οσμή, σκουρόχρωμα ούρων και διάρροια. Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι γνωστά σε σας από πρώτο χέρι.

    Αλλά ίσως είναι πιο σωστό να μην αντιμετωπίζουμε το αποτέλεσμα, αλλά η αιτία; Σας συνιστούμε να διαβάσετε την ιστορία της Olga Krichevskaya, πώς θεραπεύει το συκώτι. Διαβάστε το άρθρο >>

    Διάγνωση της χολοκυστίτιδας: απαραίτητη έρευνα

    Η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, που εκδηλώνεται με τη μορφή του πόνου, εντοπισμένη στο δεξί ή αριστερό υποχονδρικό, μπορεί να λάβει χώρα σε δύο μορφές: οξεία ή χρόνια. Η ασθένεια επιδεινώνεται από το σχηματισμό πέτρων εντοπισμένων στο ίδιο το όργανο ή στους χολικούς αγωγούς. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της χολοκυστίτιδας και να καθοριστεί η μορφή της πορείας της, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια σειρά εργαστηριακών δοκιμών και διαγνωστικών μελετών, οι οποίες καθιστούν δυνατή την εκτίμηση ποια όργανα της χοληφόρου οδού καλύπτονται από τη φλεγμονώδη διαδικασία.

    Η δειγματοληψία αίματος για εργαστηριακές εξετάσεις για την επίτευξη αξιόπιστων αποτελεσμάτων πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Τα κύρια σημεία που πρέπει να γνωρίζετε κατά τη δοκιμή:

    • Διεξάγεται εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του αριθμού των λευκοκυττάρων. Η αύξηση τους δείχνει μολυσματική ασθένεια, αλλά δεν δείχνει τον εντοπισμό της.
    • Η βιοχημεία του αίματος είναι μια σημαντική ανάλυση που δείχνει την ποσότητα χολερυθρίνης που παράγεται από τη χοληφόρο οδό. Η αύξηση του επιπέδου αυτού δείχνει παραβίαση της χοληδόχου κύστης ή του ήπατος. Στη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, η έμμεση χολερυθρίνη αυξάνεται συχνότερα και η αύξηση του άμεσου κλάσματος δίνει τη δυνατότητα διάγνωσης: εξτεροηπατική χολόσταση, αγγειακός σπασμός, μεταβολές στη χοληδόχο κύστη καταστροφικής προέλευσης, πέτρες στους χολικούς πόρους.
    • Οι αναλύσεις ούρων και περιττωμάτων επιβεβαιώνουν την αύξηση της συγκέντρωσης χολερυθρίνης στο αίμα, επομένως, απαιτούνται για τη διάγνωση της χολοκυστίτιδας. Μια ανάλυση ούρων δείχνει εάν οι νεφροί εμπλέκονται στην συνεχιζόμενη φλεγμονώδη διαδικασία.
    • Η υπερβολική συγκέντρωση χολερυθρίνης μπορεί να μην ανιχνεύεται με τη βοήθεια εξετάσεων αίματος, ούρων και περιττωμάτων, αλλάζοντας το χρώμα του δέρματος (υπό μορφή ίκτερου). Ο γιατρός σας πρέπει να προσέξει τον αποχρωματισμό του δέρματος κατά τη διάρκεια της μελέτης.
    • Διαφορική διάγνωση ούρων και περιττωμάτων γίνεται για την ανίχνευση της ηπατικής νόσου και την παρουσία παρασίτων.
    • Η επιβεβαίωση είναι επιταχυνόμενη ESR και μετατόπιση των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά. Τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης μπορεί να μειωθούν.
    • Οι εξετάσεις ήπατος αποτελούν σημαντικό στοιχείο της εργαστηριακής έρευνας. Μια αύξηση στη δοκιμή θυμόλης υποδεικνύει ότι το ήπαρ δεν λειτουργεί κανονικά. Τα ένζυμα AST και ALT μπορούν να ενισχυθούν με γαγγραινες και πυώδεις διεργασίες. Η αμυλάση ανυψώνεται αν το πάγκρεας είναι φλεγμονώδες. Η αύξηση του επιπέδου GGT δείχνει ότι η φλεγμονή παραμελείται. Για τους ασθενείς με χολοκυστίτιδα χαρακτηρίζεται από αυξημένα επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης και κλάσματος σφαιρίνης.

    Οι μέθοδοι έρευνας του εργαστηρίου χρησιμοποιούνται όχι μόνο για διαγνωστικούς σκοπούς. Η δυναμική τους επιβεβαιώνει την ακρίβεια της διάγνωσης και της θεραπείας.

    Για την αποσαφήνιση της διάγνωσης οξείας ή χρόνιας χολοκυστίτιδας χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μεθοδολογίες:

    1. 1. Υπερηχογραφική εξέταση.
    2. 2. Δυναμική hepatobiliscintigraphy.
    3. 3. Ενδοσκοπική υπερηχογραφία.
    4. 4. Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία.
    5. 5. Γαστροδωδενοσκόπηση.
    6. 6. Υπολογιστική τομογραφία.

    Η κύρια μη επεμβατική μέθοδος για τη διάγνωση της χολοκυστίτιδας θεωρείται υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης. Με τη βοήθειά του το συντομότερο δυνατόν μπορείτε να διαγνώσετε:

    • παραβίαση της λειτουργίας εκκένωσης του κινητήρα.
    • τύπος δυσκινησίας.
    • οξεία ή χρόνια χολοκυστίτιδα.
    • η παρουσία ανωμαλιών της δομής.
    • ασθένεια χολόλιθου?
    • παγκρεατίτιδα διαφόρων προελεύσεων.

    Ο υπέρηχος για υποψία χολοκυστίτιδας εκτελείται με άδειο στομάχι μετά από 12 ώρες νηστείας. Οι ασθενείς που υποφέρουν από μετεωρισμός πρέπει να αποκλείονται από τα προϊόντα που σχηματίζουν αέρια διατροφής (γάλα, λάχανο, μαύρο ψωμί) και λαμβάνουν ένζυμα 3 φορές την ημέρα με γεύματα 1-2 ημέρες πριν από το σχεδιαζόμενο υπερηχογράφημα.

    Η χοληδόχος κύστη ενός υγιούς ατόμου έχει σχήμα αχλαδιού ή κυλινδρικό σχήμα, σαφή όρια. Μέγεθος: μήκος 6-9,5 cm, πλάτος 3-3, 5 cm. Τοίχος φούσκας - όχι περισσότερο από 2 mm σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 60 ετών. Η εξέταση με υπερηχογράφημα αποκαλύπτει ανωμαλίες στην ανάπτυξη οργάνων: παρουσία χωρισμάτων ή συστροφών. Εάν τα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης δεν τροποποιηθούν, η διάγνωση της χολοκυστίτιδας δεν επιβεβαιώνεται, διαγνωρίζεται η λειτουργία της εκκένωσης του κινητήρα. Για να γίνει αυτό, μετρήστε τον όγκο του σώματος με άδειο στομάχι, στη συνέχεια, προκαλεί την απελευθέρωση της χολής από τους κρόκους αυγών και μετρά την ένταση του όγκου σε τακτά χρονικά διαστήματα, παρατηρώντας τον πλήρη κύκλο εκκένωσης της χοληδόχου κύστης. Εάν υπάρχει μείωση του όγκου 50-70% κατά 45 λεπτά, τότε η δραστηριότητα της χοληδόχου κύστης θεωρείται φυσιολογική.

    Το κύριο σύμπτωμα της οξείας χολοκυστίτιδας είναι η πάχυνση του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης, η παρουσία διπλού περιγράμματος με φυσιολογικό, ελαφρώς διευρυμένο και ακόμη και μειωμένο μέγεθος. Η sonography συμβάλλει στον εντοπισμό των αναδυόμενων επιπλοκών: το empyema, η γάγγραινα, η διάτρηση του τοιχώματος. Η χρόνια χολοκυστίτιδα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: παχύρρευστο και πυκνό τοίχωμα, ανώμαλα περιγράμματα της ουροδόχου κύστης, ακινησία κατά την αναπνοή, μειωμένη ομοιογένεια του περιεχομένου, παρουσία ιζήματος "gall", πόνος όταν πιέζεται στην περιοχή της χοληδόχου κύστης.

    Η παρουσία λίθων ξεκινώντας με μέγεθος 1-2 mm και ο αριθμός τους προσδιορίζεται με υπερηχογράφημα με ακρίβεια 98%. Σε μερικές περιπτώσεις, η άμμος βρίσκεται στη χοληδόχο κύστη. Η σύνθεση των λίθων δεν διαγιγνώσκεται.

    Δοκιμές για χολοκυστίτιδα

    Η χολοκυστίτιδα είναι μια ύπουλη ασθένεια που έχει διαγνώσεις παρόμοιες με άλλες παθήσεις του εντερικού σωλήνα και του στομάχου. Εάν δεν διαγνωστεί εγκαίρως, μπορεί να είναι μοιραίο ή θα υπάρξει αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Επομένως, όταν η εμφάνιση των σκοτεινών συμπτωμάτων είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

    Η ασθένεια της χοληκυστίτιδας

    Η χολοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, η οποία μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι σε περίπτωση καθυστερημένης διάγνωσης, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε σύνθετη πορεία θεραπείας μέχρι την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης χειρουργικά.

    Υπάρχουν δύο τύποι χολοκυστίτιδας:

    Η οξεία χολοκυστίτιδα χαρακτηρίζεται από έντονες κλινικές ενδείξεις, δηλαδή οξεία πόνου στο δεξιό κάτω μέρος των νευρώσεων, που δίνει στο ωμοπλάτη ή τον δεξιό ώμο, ναυτία και έμετο και πλήρη αναστάτωση του σώματος.

    Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι όλες οι χρόνιες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της χολοκυστίτιδας, είναι δύσκολο να θεραπευτούν και να αφήσουν ένα αποτύπωμα για τη μελλοντική ζωή του ασθενούς. Ένα άτομο πρέπει να αλλάξει τον τρόπο ζωής του και να τηρήσει ορισμένους κανόνες, χωρίς την οποία θα αισθανθεί δυσφορία και θα εμφανιστούν περιοδικά συμπτώματα της νόσου.

    Γιατί εμφανίζεται η χολοκυστίτιδα; Λόγω του γεγονότος ότι πρόκειται για ασθένεια ενός οργάνου που εμπλέκεται άμεσα στην πέψη των τροφών και συνδέεται με κοινά κανάλια με το ήπαρ και τα έντερα, υφίσταται τις ίδιες ασθένειες με αυτά τα όργανα.

    Στους ανθρώπους, η χολοκυστίτιδα μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

    • διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στην κοιλότητα τους, οι οποίες αρχίζουν τη δραστηριότητά τους στην κοιλότητα τους και προκαλούν φλεγμονή των τοιχωμάτων του σώματος και του λαιμού.
    • παράσιτα (worms) που εισέρχονται στα έντερα ενός ατόμου και αρχίζουν να αναπτύσσονται σε αυτό, μπορούν να εισέλθουν στη χοληδόχο κύστη και να ξεκινήσουν ενεργό δραστηριότητα σε αυτό και τα κανάλια του, ερεθίζοντας και καταστρέφοντας τους τοίχους.
    • η παρουσία κληρονομικών ασθενειών της χοληδόχου κύστης, για παράδειγμα, ο σχηματισμός λίθων, καθώς και η κάμψη του λαιμού ή του σώματος της χοληδόχου κύστης, η οποία συνεπάγεται μια κακή ροή χολής.
    • σχηματισμός λίθων (ασθένεια χολόλιθου) ·
    • διάφορα νευρικό στρες?
    • την κακή διατροφή, καθώς και την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων παγωμένων, λιπαρών και πικάντικων τροφίμων.

    Όλα αυτά οδηγούν στην εμφάνιση της χολοκυστίτιδας.

    Πώς είναι η διάγνωση της χολοκυστίτιδας

    Λόγω του γεγονότος ότι η πάθηση αυτή παρουσιάζει συμπτώματα παρόμοια με τις περισσότερες παθήσεις του ήπατος (ίκτερος), καθώς και τη γαστρεντερική οδό (έμετος, ναυτία), η διάγνωσή της έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

    Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι για τυχόν ακατανόητα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε μια περιεκτική εξέταση, η οποία θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση της χολοκυστίτιδας.

    Η διάγνωση της νόσου αυτής έχει ως εξής:

    • Υπάρχει μια πρώτη εξέταση γιατρού, στην οποία ο ειδικός καθορίζει την περαιτέρω πορεία της έρευνας.
    • Ανατεθεί ανάλυση asd, καθώς και αίμα. Το ίδιο το Asd είναι μια ειδική μελέτη που εκτελείται σε όλες τις περιπτώσεις όπου υπάρχει υποψία για ασθένεια ήπατος ή χοληδόχου κύστης. Μια δοκιμή asd θα βοηθήσει στην ανίχνευση ανωμαλιών στη χοληδόχο κύστη.
    • Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία. Τέτοιες μελέτες είναι οι ίδιες και δεν μπορούν να χορηγηθούν ταυτόχρονα. Εάν ο γιατρός το συστήσει, τότε θέλει να κάνει χρήματα για τον ασθενή.
    • Εσωτερική έρευνα με ειδικό καθετήρα που καταπίνει τον ασθενή. Ο ανιχνευτής λαμβάνει δείγματα χολής, τα οποία στη συνέχεια εξετάζονται.
    • Ακτινολογική έρευνα, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ειδικού φαρμάκου που περιέχει ασφαλή για τα ραδιονουκλεϊδια του σώματος. Παίρνουν μέσα στο κυκλοφορικό σύστημα και μεταφέρονται στη χοληδόχο κύστη, μετά από την οποία γίνεται φασματική ανάλυση της χολής καθώς και των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης.
    • Ακτίνων Χ Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της πάχυνσης των τοιχωμάτων αυτού του οργάνου, την παρουσία λίθων, καθώς και την απόφραξη των χολικών αγωγών.

    Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν πολλοί τρόποι για να διαγνώσετε αυτή την ασθένεια.

    Αλλά στην πράξη, το πιο χρησιμοποιημένο αιματολογικό τεστ, asd, καθώς και υπερηχογράφημα (υπερήχων) ή υπολογιστική τομογραφία.

    Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο asd, αφού, ακριβώς, η μελέτη του asd είναι σε θέση να αποκαλύψει οποιαδήποτε παθολογία του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Η ανάλυση της ASD ονομάζεται επίσης ηπατική εξέταση για την παρουσία του ίκτερου και άλλων παθολογιών του ήπατος (κίρρωση).

    Έρευνα

    Γενική εξέταση από γιατρό

    Όταν ένα άτομο αρχίζει να βιώνει τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, πρέπει να συμβουλευθεί αμέσως έναν ειδικό που κάνει την αρχική εξέταση.

    Κατά τη διάρκεια αυτής, ο γιατρός ανακαλύπτει τέτοιες στιγμές:

    • εάν τα στενά μέλη της οικογένειας έχουν ασθένειες που σχετίζονται με τη χοληδόχο κύστη ή το ήπαρ.
    • διαπιστώνει τον τρόπο ζωής του ασθενούς, αν η εργασία είναι καθιστική, αν υπάρχει άγχος και πότε ήταν τελευταία;
    • ανακαλύπτει πώς τρώγονται τα τρόφιμα (συχνότητα), καθώς και τα τρόφιμα που συχνά καταναλώνονται (μια μεγάλη ποσότητα τηγανητά, πικάντικα)?
    • Διεξάγεται επίσης επιφανειακή εξέταση του ασθενούς, η οποία περιλαμβάνει ψηλάφηση στο κάτω μέρος των νευρώσεων, εξέταση του δέρματος και του σκληρού οφθαλμού.

    Εάν ο γιατρός κατά την αρχική εξέταση υποθέσει ότι πρόκειται για τον ασθενή, δηλαδή τη χοληδόχο κύστη, τότε διορίζονται δοκιμασίες και άλλες μελέτες.

    Δοκιμή αίματος

    Μια εξέταση αίματος που διαγνώσει αυτή την ασθένεια μπορεί να είναι δύο τύπων:

    • γενική κλινική εξέταση αίματος ·
    • βιοχημική ανάλυση.

    Στην πρώτη περίπτωση, μια κλινική ανάλυση έχει σχεδιαστεί για να αποκαλύψει την παρουσία μιας λοίμωξης στο σώμα, δηλαδή, αν θα υπάρχει αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων, ένα επιταχυνόμενο ESR.

    Όμως, αυτοί οι δείκτες είναι εγγενείς σε πολλές μολυσματικές ασθένειες, οπότε αν ο γιατρός έχει αμφιβολίες σχετικά με το γεγονός ότι η λοίμωξη οφείλεται στη χοληδόχο κύστη, συνταγογραφεί μια βιοχημική μελέτη.

    Αυτή είναι μια βαθύτερη ανάλυση που μπορεί να εντοπίσει όλα τα προβλήματα που εμφανίζονται στη χοληδόχο κύστη. Μια τέτοια μελέτη δείχνει εάν υπάρχει χολόσταση στο αίμα, ποιο είναι το περιεχόμενο της χολερυθρίνης στο αίμα. Γενικά, η αύξηση της περιεκτικότητας σε χολερυθρίνη υποδεικνύει ότι το στοιχείο αυτό (το βαρύ κλάσμα του είναι μέρος της χολής) χρησιμοποιείται ελάχιστα.

    Γενικά, όταν υπάρχει αύξηση της χολερυθρίνης στη χολή, αυτό υποδηλώνει ότι δεν εισέρχεται στα έντερα, τα οποία μιλούν για τη νόσο όχι μόνο της χοληδόχου κύστης αλλά και του ήπατος.

    Η παρουσία μιας μεγάλης ποσότητας χολερυθρίνης μπορεί επίσης να ανιχνευθεί στα κόπρανα και στα ούρα του ασθενούς.

    Αυτή η πρόσθετη μελέτη βασίζεται στο γεγονός ότι η εξαντληθείσα χολερυθρίνη εξαλείφεται φυσιολογικά από το ανθρώπινο σώμα μέσω των περιττωμάτων και των ούρων.

    Κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας της χοληδόχου κύστης, η ποσότητα της ελέγχεται αυστηρά από το ήπαρ, επομένως η χολερυθρίνη εξαλείφεται σε ένα ορισμένο ποσό.

    Όταν υπάρχει μια ανισορροπία της χολερυθρίνης, τότε η ποσότητα της στα κόπρανα και τα ούρα μπορεί να μειωθεί, τότε εισέρχεται σε μεγάλη ποσότητα στο δέρμα, το οποίο γίνεται κίτρινο ή η χολερυθρίνη αυξάνεται, κάτι που είναι επίσης κακό. Εάν όλα αυτά είναι ορατά στις αναλύσεις, τότε γίνεται σαφές στον γιατρό ότι ένα άτομο έχει χολοκυστίτιδα.

    Η ξεχωριστή προσοχή αξίζει την ανάλυση της ASD. Πρόκειται για δοκιμή ηπατικής λειτουργίας. Το ήπαρ αντιδρά άμεσα στην κακή απόδοση της χοληδόχου κύστης, καθώς παράγει συνεχώς χολή. Όταν ένα κοινό κανάλι έχει αποκλειστεί, μέσω του οποίου η χολή εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη και συνδέει το ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη και τα έντερα, υπάρχουν κάποιες αλλαγές στο ήπαρ. Η μελέτη δείχνει ότι δείχνει.

    Η μελέτη ASD χρησιμοποιείται επίσης στη διάγνωση οποιασδήποτε ηπατικής νόσου.

    Υπερηχογράφημα και υπολογιστική τομογραφία

    Αυτή η μέθοδος διάγνωσης μιας ασθένειας περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενέργειες:

    • Ο ασθενής λαμβάνει μια υπερηχογραφική σάρωση ή τομογραφία, όπου η κοιλιακή κοιλότητα και τα όργανα σε αυτήν ελέγχονται με υπέρηχο.
    • Ο υπέρηχος είναι σε θέση να αποκαλύψει το ανομοιόμορφο πάχος των τοιχωμάτων του σώματος της χοληδόχου κύστης, καθώς και την παρουσία σφραγίδων σε αυτό με τη μορφή πέτρες.
    • Μια τέτοια μελέτη μπορεί επίσης να αποκαλύψει την ανομοιογενή συσσώρευση της χολής στην κοιλότητα, καθώς και την πυκνότητα της. Είναι γνωστό ότι η στάσιμη χολή, η οποία είναι άσχημα έξω από τη χοληδόχο κύστη, αλλάζει τη δομή της σε πιο πυκνή.
    • Η τομογραφία και ο υπέρηχος είναι επίσης σε θέση να διαγνώσουν την απόφραξη διαύλου και την ετερογενή δομή τους.

    Μια τέτοια μελέτη ανατίθεται συνεχώς στους ασθενείς, διότι μόνο αυτή η μέθοδος επιτρέπει την ταυτοποίηση της νόσου της χολόλιθου.

    Εξέταση της χοληδόχου κύστης με καθετήρα

    Ο ασθενής, πριν ξεκινήσει μια τέτοια μελέτη, παίρνει ένα ειδικό χολέρεπτο φάρμακο. Μετά από αυτό, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ένας καθετήρας εισάγεται στο έντερο του, ο οποίος με τη σειρά του παίρνει αρκετά δείγματα εκκρινόμενης χολής.

    Περαιτέρω, εξετάζεται η χολή και ανιχνεύονται ασθένειες της χοληδόχου κύστης. Βασίζεται στο γεγονός ότι στο έντερο, όταν αφομοιώνονται τα τρόφιμα, δύο τύποι ροής χολής. Το πρώτο είναι απευθείας από το συκώτι, δεν είναι συμπυκνωμένο, και το δεύτερο της χοληδόχου κύστης, συμπυκνωμένο, τα οποία είναι αναμεμειγμένα.

    Εάν εμφανιστούν φλεγμονώδεις διεργασίες στη χοληδόχο κύστη, η χολή συνεχώς λιμνάζει, τότε η δομή της θα κορεστεί με μεγάλη ποσότητα χολερυθρίνης, η οποία δεν είναι διαλυτή στο νερό, και άλλες ουσίες που υποδεικνύουν ασθένεια της χοληδόχου κύστης.

    Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μελέτες που θα βοηθήσουν στην αναγνώριση διαφόρων ασθενειών της χοληδόχου κύστης, συμπεριλαμβανομένης της χολοκυστίτιδας. Χωρίς αυτούς, ο προσδιορισμός εάν ένας ασθενής είναι άρρωστος με χολοκυστίτιδα δεν θα λειτουργήσει. Επομένως, όταν τα πρώτα συμπτώματα πρέπει να επικοινωνήσουν με μια ιατρική μονάδα και να υποβληθούν σε μια περιεκτική εξέταση.