Κύριος / Παγκρεατίτιδα

Λειτουργικές διαταραχές της χοληφόρου οδού (χοληδόχος κύστη και σφιγκτήρας του Oddi)

Παγκρεατίτιδα

Λειτουργική ασθένεια των χοληφόρων οδών - ένα συγκρότημα των κλινικών συμπτωμάτων που προκαλούνται από τον κινητήρα-τονωτικό δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης, του σφιγκτήρα της χοληφόρου οδού, εκδηλώνεται vDPK παραβίαση της ροής χολής, η οποία συνοδεύεται από την εμφάνιση του πόνους στο δεξιό υποχόνδριο.

Συνάφεια.

Οι δυσλειτουργικές διαταραχές της χοληφόρου οδού είναι οι πιο συχνές διαταραχές του συστήματος έκκρισης της χολής (70%), οι οποίες συχνά μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών. Oligosymptomatic παρατεταμένη πορεία της νόσου συχνά προκαλεί καθυστερημένη διάγνωση όταν μόνη αποτελεσματική χειρουργική θεραπεία, καθώς επίσης και σε μία οργανική βλάβη του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης, δωδεκαδάκτυλο, του στομάχου και των εντέρων. Συνηθέστερη στις γυναίκες.

Ταξινόμηση.

Οι λειτουργικές διαταραχές της χοληφόρου οδού (χοληδόχος κύστη και σφιγκτήρας του Oddi) σύμφωνα με τη Συμφωνία III της Ρώμης ταξινομούνται ως:

λειτουργικές διαταραχές της χοληδόχου κύστης (υπογλυκαιμική ή υπερκινητική).

λειτουργική βαλβιδική διαταραχή σφιγκτήρας Oddi,

λειτουργική διαταραχή Oddi του παγκρεατικού σφιγκτήρα.

Αιτιολογία και παθογένεια.

Κατανομή των πρωτογενών και δευτερογενών αιτιών παραβιάσεων της εκκένωσης της χοληδόχου κύστης.

Πρωτογενείς αιτίες (10-15%):

  • γενετική προδιάθεση ·
  • παθολογία κυττάρων λείου μυός της χοληδόχου κύστης,
  • μειωμένη ευαισθησία στα νευροσωμικά ερεθίσματα.
  • ασυμμετρία της χοληδόχου κύστης και του κυστικού πόρου.
  • αυξημένη αντοχή στον κυστικό πόρο.

Δευτεροβάθμια (πάνω από 80%):

  • χρόνια ηπατική νόσο.
  • JCB, cholecystectomy;
  • ορμονικές ασθένειες και καταστάσεις - διαβήτης, εγκυμοσύνη, θεραπεία με σωματοστατίνη,
  • μετεγχειρητικές καταστάσεις - εκτομή του στομάχου, των εντέρων, επιβολή αναστομών, κοιλιακή τομή,
  • φλεγμονώδεις ασθένειες των κοιλιακών οργάνων (σπλαχνικά σπλαχνικά αντανακλαστικά).
  • ιογενείς λοιμώξεις.

Ο ηγετικός ρόλος στην ανάπτυξη δυσλειτουργικών διαταραχών της χοληφόρου οδού ανήκει στην ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση, αγχωτικές καταστάσεις. Οι δυσλειτουργίες της χοληδόχου κύστης και του σφιγκτήρα του Oddi μπορεί να είναι εκδηλώσεις γενικής νεύρωσης.

Διαταραχές πέρασμα της χολής στο δωδεκαδάκτυλο έχει ως αποτέλεσμα διαταραχές του πεπτικού διαδικασίας στον εντερικό αυλό, ανάπτυξη του δωδεκαδακτυλικού υπέρτασης και δωδεκαδακτύλου-γαστρικής παλινδρόμησης, μικροβιακή μόλυνση του λεπτού εντέρου, πρόωρη βακτηριακή σύζευξη των χολικών οξέων, η οποία συνοδεύεται από τη διέγερση της εντερικής έκκρισης νερού και απώλεια υγρών και ηλεκτρολυτών, εντερική βλάβη βλεννογόνου, εξασθενημένη υδρόλυση και απορρόφηση συστατικών τροφίμων, δευτερογενής βλάβη του παγκρέατος, που προκαλείται από τη δυσκολία του μυστικού εκροής του αυτό

Κλινική εικόνα.

Σύμφωνα με τα κριτήρια της Ρώμης, μπορείτε να επιλέξετε μερικά κοινά χαρακτηριστικά για λειτουργικές διαταραχές, ανεξάρτητα από το επίπεδο βλάβης:

  • η διάρκεια των κύριων συμπτωμάτων πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 μήνες τον τελευταίο χρόνο.
  • έλλειψη οργανικής παθολογίας.
  • η πολλαπλή φύση των καταγγελιών (όχι μόνο διαταραχές του ηπατοκυτταρικού συστήματος) σε γενικά καλή κατάσταση και ευνοϊκή πορεία της νόσου χωρίς αξιοσημείωτη εξέλιξη.
  • μέρος ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές νευροχυμική παράγοντες ρύθμισης στη διαμόρφωση των κύριων συμπτωμάτων και, κατά συνέπεια, υψηλή συχνότητα απόκλιση ψυχονευρικός (φόβο και το άγχος, η κατάθλιψη, υστερική απόκριση, ψυχαναγκαστική-καταναγκαστική διαταραχή).

Υπάρχουν επίσης ομάδες συμπτωμάτων που σχηματίζουν τα αντίστοιχα σύνδρομα.

Σύνδρομο πόνου

(επανειλημμένες κρίσεις πόνου για έως και 30 λεπτά στο επιγαστρικό και δεξιά υποχονδρία που ακτινοβολεί στο δεξιό ωμοπλάτη - με τύπο beater - στο αριστερό υποχωρόνιο που ακτινοβολεί στην πλάτη - με παγκρεατικό τύπο.) Πόνος μετά το φαγητό, συχνά στη μέση της νύχτας. μετά το σκαμνί, λαμβάνοντας αντιόξινα, αλλάζοντας τη θέση του σώματος.

Δυσπεπτικό σύνδρομο

- χοληφόρων δυσπεψία: μια πικρή γεύση στο στόμα, ρέψιμο του αέρα, νωρίς κορεσμού, το βάρος και επιγάστριο άλγος, ναυτία και έμετο, επεισοδιακή, φέρνοντας ανακούφιση?

- εντερική δυσπεψία: ασταθής καρέκλα (ανώδυνη διάρροια εναλλασσόμενη με δυσκοιλιότητα, δυσφορία στην κοιλιακή κοιλότητα).

Χοληστατικό σύνδρομο

(Η αυξημένη δραστικότητα της αλκαλικής φωσφατάσης, άμεση χολερυθρίνη σε χρόνο που σχετίζεται με δύο επεισόδια πόνου - σε λειτουργική διαταραχή των χοληφόρων σφιγκτήρα του Oddi).

Asteno φυτικό σύνδρομο

(ευερεθιστότητα, κόπωση, κεφαλαλγία, υπερβολική εφίδρωση).

Διαγνωστικές μέθοδοι

1) Κλινική μέθοδος με την αξιολόγηση των υποκειμενικών και αντικειμενικών ενδείξεων.

2) Εργαστηριακές μέθοδοι (ALT, AST, GGTP - με χολική διαταραχή, αμυλάση - με παγκρεατική διαταραχή - αυξημένες κατά 2 φορές - όχι αργότερα

Φροντίζουμε το συκώτι

Θεραπεία, συμπτώματα, φάρμακα

Δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης

Οι διαδικασίες συσσώρευσης και απελευθέρωσης χολής στον πεπτικό σωλήνα εκτελούνται τακτικά στο σώμα ενός υγιούς ατόμου. Με σοβαρές παραβιάσεις στη χοληδόχο κύστη, η έκκριση της χολής σταματά, συσσωρεύεται σε υπερβολικό όγκο ή υπερκορεσθεί με χοληστερόλη. Μία από τις πιο κοινές παθολογίες οργάνων είναι η δυσκινησία ή η δυσλειτουργία.

Η δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης σχετίζεται με εξασθενημένη συσταλτικότητα. Η ασθένεια καταλαμβάνει ηγετική θέση μεταξύ άλλων παραβιάσεων του χολικού συστήματος. Οι ενήλικες και τα παιδιά υποφέρουν από δυσκινησία, αλλά οι γυναίκες με χαμηλή σωματική μάζα κινδυνεύουν.

Ταξινόμηση

Η παθολογία προχωρά σε 2 εκδόσεις:

  • υποκινησία υποκινητικού τύπου - μειώνεται η συσταλτικότητα του οργάνου, η χολή εκρέει συνεχώς στο δωδεκαδάκτυλο.
  • υπερκινητική δυσκινησία - η κινητικότητα της χοληδόχου κύστης επιταχύνεται, η χολή εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο με διακοπές.

Μια άλλη ταξινόμηση σχετίζεται με τον αιτιολογικό παράγοντα ή τη φύση της εμφάνισης της νόσου. Από τη θέση αυτή, η δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης χωρίζεται σε πρωτογενή και δευτερογενή. Με βάση τον εντοπισμό της διαταραχής, η χολική δυσκινησία και η δυσκινησία του σφιγκτήρα του Oddi απομονώνονται άμεσα.

Λόγοι

Αιτίες που οδηγούν σε παραβίαση της κινητικότητας της χοληδόχου κύστης συσχετίζονται συχνά με ανατομικά χαρακτηριστικά - οι περιφέρειες στην κοιλότητα οργάνων και οι κάμψεις προκαλούν στασιμότητα. Άλλοι παράγοντες που προκαλούν δυσκινησία περιλαμβάνουν:

  • ορμονική ανισορροπία στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμμηνόπαυση.
  • λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών
  • κακή διατροφή με βάση αυστηρές και συχνές δίαιτες.
  • κατάχρηση λιπαρών, αλμυρών, καπνιστών, πικάντικων τροφίμων ·
  • μη συμμόρφωση με τη διατροφή, μεγάλα διαστήματα μεταξύ των γευμάτων,
  • γενετική προδιάθεση ·
  • υπέρβαρο;
  • ασθένειες του νευρικού συστήματος ·
  • ελμινθικές εισβολές.
  • καθιστική ζωή.

Οι παθολογικές ασθένειες, η παρουσία των οποίων αυξάνει την πιθανότητα δυσλειτουργίας των χοληφόρων, είναι οξεία και χρόνια γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος, ασθένεια χολόλιθου.

Κλινική εικόνα

Ένα τυπικό σημάδι που υποδεικνύει δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης είναι το σύνδρομο πόνου. Ο πόνος στη δυσκινησία είναι παροξυσμικός στη φύση, ο τόπος εντοπισμού βρίσκεται στη δεξιά πλευρά, κάτω από τις πλευρές. Οι επιθέσεις είναι μεγάλες, από 20 λεπτά και περισσότερο. Η φύση του πόνου εξαρτάται από τη μορφή της δυσκινησίας:

  • με δυσλειτουργία του υποτονικού τύπου, ο πόνος δεν εκφράζεται έντονα, αλλά πονάει στη φύση. η δυσφορία αυξάνεται με τη μεταβολή της θέσης του σώματος.
  • Για δυσλειτουργία τύπου υπερκινητήρα, εμφανίζεται οξύς πόνος (χοληφόρος κολικός), που εμφανίζεται 1-1,5 ώρες μετά την κατανάλωση τροφής. υπάρχει ακτινοβόληση στον πόνο στον αριστερό ώμο ή στο αριστερό άνω στήθος.

Άλλες ενδείξεις που υποδεικνύουν την παρουσία δυσλειτουργίας χοληφόρων τύπου υποθυρεοειδούς περιλαμβάνουν:

  • περιόδους ναυτίας, συχνά συμπληρωμένες με έμετο με συμπτώματα έκκρισης χολής.
  • πικρή με πικρή γεύση.
  • μειωμένη όρεξη.
  • διόγκωση και σχηματισμός αερίου.
  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια.

Για διάσπαση με πορεία υπερκινητή που χαρακτηρίζεται από άλλες εκδηλώσεις:

  • αυξημένη εφίδρωση.
  • ευερεθιστότητα (σε υπέρταση τύπου IRR).
  • μόνιμη ναυτία.
  • βαρύτητα στην επιγαστρική περιοχή.
  • καρδιακές παλμούς.

Συχνά σε ασθενείς με δυσκινησία, ο ίκτερος εμφανίζεται λόγω στασιμότητας της χολής. Ταυτόχρονα, τα περιττώματα γίνονται άχρωμα και τα ούρα σκουραίνουν, αποκτώντας το χρώμα της μπύρας. Με μια μακρά πορεία δυσκινησίας, η πιθανότητα ανάπτυξης χολοκυστίτιδας αυξάνεται. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει ανήσυχα συμπτώματα με τη μορφή συχνών χαλαρών κοπράνων, πυρετού και μέτριου πόνου στη δεξιά πλευρά κάτω από τις νευρώσεις.

Μάθημα παθολογίας στα παιδιά

Επίσης, η δυσλειτουργία εμφανίζεται σε παιδιά, κυρίως σε εφήβους. Στα παιδιά, η δυσκινησία συχνά προχωρά με μικτό τρόπο, όταν η κινητικότητα της χοληδόχου κύστης είναι ασταθής - οι περίοδοι υπερβολικής συστολικής λειτουργίας αντικαθίστανται από υποτονικές, ασθενείς συστολές. Οι αιτίες της δυσλειτουργίας στην παιδική ηλικία συνδέονται με συγγενή ελαττώματα του οργάνου, τα νεύρα, την ύπαρξη IRR, αλλά πιο συχνά ο παράγοντας που προκαλεί είναι η κακή διατροφή και η λανθασμένη προσέγγιση της οργάνωσής του:

  • δύναμη σίτιση?
  • υπερβολική επιβάρυνση του πεπτικού συστήματος,
  • έλλειψη ινών στη διατροφή.
  • προηγούμενη εισαγωγή στο "ενήλικο" τρόφιμο, συμπεριλαμβανομένης της καθυστερημένης εισαγωγής συμπληρωματικών τροφίμων σε βρέφη.

Η δυσκινησία στα παιδιά είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Η πρωτογενής δυσλειτουργία εμφανίζεται σε ένα παιδί με διεγκεφαλικό σύνδρομο, νεύρωση, φυτο-αγγειακή δυστονία, ψυχοσωματικό σύνδρομο και άλλες παθολογίες του ΚΝΣ. Η δευτερογενής δυσκινησία σχηματίζεται ως επιπλοκή των παρασιτικών και εντερικών λοιμώξεων, της χρόνιας εντεροκολίτιδας, της χολαγγειίτιδας.

Η κλινική εικόνα σε ένα παιδί με δυσκινησία είναι ίδια με τα συμπτώματα σε ενήλικες - πόνος, δυσπεψία. Επιπλέον, προστίθεται έντονο άγχος και ύπνος κακής νύχτας, ειδικά σε παιδιά προσχολικής ηλικίας. Τα βρέφη με DZHVP συχνά δεν κερδίζουν βάρος στο πρότυπο και υποφέρουν από υποτροφία λόγω μειωμένης όρεξης και κακής πέψης.

Διαγνωστικά

Η εξέταση για υποψία δυσλειτουργίας της χοληδόχου κύστης είναι πολύπλοκη. Στο αρχικό στάδιο, ο γαστρεντερολόγος διαπιστώνει τις καταγγελίες του ασθενούς, τις διατροφικές συνήθειες και τον τρόπο ζωής, το ιστορικό χρόνιων παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η δυσκινησία από άλλες ασθένειες του χολικού συστήματος.

Από εργαστηριακές μελέτες που είναι ενδεικτικές για εξέταση αίματος για βιοχημεία. Με τη βοήθειά του, η δυσλειτουργία των χοληφόρων διακρίνεται από παρόμοιες ασθένειες στην κλινική. Χαρακτηριστικές αλλαγές στο αίμα παρουσία δυσκινησίας - αυξημένες συγκεντρώσεις χολερυθρίνης, χοληστερόλης (ως σημάδι στασιμότητας της χολής), λευκών αιμοσφαιρίων. Ωστόσο, οι μεταβολές στη βιοχημεία του αίματος εμφανίζονται με παρατεταμένη στασιμότητα και υποδεικνύουν δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης στα μεταγενέστερα στάδια.

Μεταξύ των μεθόδων της λειτουργικής διάγνωσης, το μέγιστο περιεχόμενο πληροφοριών δίνεται από υπερήχους. Σε περίπτωση δυσκινησίας τύπου υποκινητικού, εμφανίζεται μια μεγενθυμένη χοληδόχος κύστη, μετατοπίζεται προς τα κάτω. Η υπερκινητική δυσκινησία ενδείκνυται από όργανο με μειωμένο όγκο με τεντωμένα τοιχώματα και συχνές συσπάσεις. Εκτός από το υπερηχογράφημα, καθορίστε την προδιαγεγραμμένη διάγνωση:

  • δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση;
  • χοληκυστογραφία ·
  • ενδοσκόπηση.

Θεραπεία

Ο πρωταρχικός στόχος της θεραπείας για τη δυσκινησία της χολικής οδού είναι η αποκατάσταση της κινητικότητας των οργάνων, η εξάλειψη της στάσης της χολής και η αφαίρεση των αρνητικών δυσπεπτικών εκδηλώσεων. Στην οξεία περίοδο, ο ασθενής χρειάζεται πλήρη ανάπαυση, η οποία παρέχεται από την ανάπαυση στο κρεβάτι. Η θεραπεία της δυσλειτουργίας των χοληφόρων περιορίζεται στο διορισμό φαρμάκων και διατροφής.

Η συντηρητική θεραπεία επιλέγεται με βάση τον τύπο της διαταραχής:

  • με μια υποτονικά λειτουργούσα χοληδόχο κύστη, εμφανίζονται χολερετικά (Hologon, Allohol).
  • σε υποκινητικές διαταραχές, συνταγογραφούνται χοληκυντικά (Besalol, Metacin) και ένζυμα (Mezim, Festal).

Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της δυσπεψίας με τη μορφή ναυτίας, φούσκωμα και μετεωρισμός, συνταγογραφούνται προκινητικά (Motilium, Domperidone). Οι επιθέσεις του πόνου βοηθούν στην ανακούφιση των αντισπασμωδικών φαρμάκων (Papaverin, Baralgin). Συχνά, οι γαστρεντερολόγοι προτιμούν φυτικά φάρμακα ή συνταγογραφούν φυτικά φάρμακα λαϊκές θεραπείες - αφέψημα και εγχύσεις φασκόμηλου, κόλιανθου, βάλσαμο λεμονιού, φύλλα και ρίζα πικραλίδα. Η φυτική ιατρική χρησιμοποιείται συχνά για να απαλλαγεί από δυσλειτουργία στα παιδιά και στα πρώτα στάδια της νόσου.

Η φυσιοθεραπεία έχει σαφές θετικό αποτέλεσμα στη θεραπεία της δυσκινησίας. Οι φυσιοθεραπευτικές επεμβάσεις εμφανίζονται εκτός της οξείας περιόδου και βοηθούν στην ανακούφιση των σπασμών, της φλεγμονής, της ομαλοποίησης των μεταβολικών διεργασιών και της παροχής αίματος στη χοληδόχο κύστη. Οι αποτελεσματικές διαδικασίες περιλαμβάνουν ηλεκτροφόρηση, θέρμανση παραφίνης, μικροκυματική θεραπεία. Ειδικές διαδικασίες νερού είναι χρήσιμες για ασθενείς με δυσκινησία - πεύκα, τζάτζερ.

Η χειρουργική θεραπεία υποδεικνύεται με μείωση της συσταλτικότητας του οργάνου πάνω από 40%. Διεξάγετε πλήρη εκτομή της χοληδόχου κύστης - χολοκυστοεκτομή. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η ανάρρωση του ασθενούς διαρκεί τουλάχιστον ένα χρόνο. Στη συνέχεια, φροντίστε να ακολουθήσετε μια διατροφή για τη ζωή.

Αρχές της διατροφής

Η δίαιτα για τη δυσλειτουργία των χοληφόρων αποτελεί μέρος της θεραπείας. Τα γεύματα για τους ασθενείς είναι ήπια, η καλύτερη επιλογή είναι το ιατρικό τραπέζι αριθ. 5. Εξαιρούνται τα πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα, το αλκοόλ, τα μπαχαρικά, τα κρεμμύδια και το σκόρδο από τη διατροφή. Είναι σημαντικό να τηρείται η αρχή της κλασματικής διατροφής, μέχρι 6 γεύματα την ημέρα, και η τελευταία - πριν από τον ύπνο. Αυτό αποτρέπει τη στασιμότητα της χολής.

Η διατροφή στην οξεία περίοδο συνεπάγεται την απόρριψη στερεών τροφών. Στον ασθενή επιτρέπονται χυμοί φρούτων και λαχανικών, αραιωμένοι με νερό ή υγρός ομογενοποιημένος πολτός μήλων, ροδάκινων, δαμάσκηνων. Χρήσιμο μεταλλικό νερό με τη μορφή θερμότητας, ο βαθμός ανοργανοποίησης επιλέγεται με βάση τον τύπο παραβίασης. Η διατροφή αυτή βοηθά στην ανακούφιση από τη φλεγμονώδη διαδικασία, στη μείωση του στρες και στην αποκατάσταση της λειτουργίας των οργάνων.

Η δίαιτα για τους ασθενείς επιλέγεται ξεχωριστά. Σε περίπτωση υπερκινητικού τύπου δυσκινησίας, απαγορεύεται να καταναλώνετε τρόφιμα που να διεγείρουν την κινητικότητα του πλούσιου σε χοληστερόλη ζωμού από κρέας, ψάρι και πιάτα από μανιτάρια. Η αναταραχή τύπου υποκινητή περιλαμβάνει φαγητό με χολερετικό αποτέλεσμα - πιάτα αυγών, ψάρια, μήλα, φρέσκα λαχανικά. Διεγείρει την κινητικότητα της πρόσληψης λίθων λίπους - λαχανικών και ζώων.

Πρόγνωση και πρόληψη

Μεταξύ άλλων τύπων διαταραχών που σχετίζονται με τη χοληδόχο κύστη, η δυσκινησία στο 90% των περιπτώσεων έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση για την ανάρρωση. Η επαρκής φαρμακευτική θεραπεία, η διόρθωση της διατροφής, η εξάλειψη των ψυχο-τραυματικών παραγόντων καθιστούν δυνατή την πλήρη εξάλειψη της δυσλειτουργίας. Μία δυσμενή πορεία παθολογίας που ακολουθείται από χολοκυστοεκτομή είναι δυνατή με την καθυστερημένη ανίχνευση της δυσκινησίας και την ύπαρξη συναφών ασθενειών των χοληφόρων - πολλαπλών λίθων, κάμψεων, ολικής χοληστερόλης.

Τα προληπτικά μέτρα αποσκοπούν στην τήρηση της διατροφής, στη σωστή διατροφική συμπεριφορά, στον υγιεινό τρόπο ζωής. Ένας σημαντικός ρόλος δίνεται στην καθημερινή μέτρια κινητική δραστηριότητα, συμβάλλοντας στην σωστή λειτουργία του χολικού συστήματος. Τα πρώτα συμπτώματα κακής υγείας από τη χοληδόχο κύστη απαιτούν ιατρική φροντίδα.

Τι είναι η υποτονική δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης - συμπτώματα και θεραπεία

Η δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης ή η δυσκινησία είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια μεταξύ των παθήσεων του χολικού συστήματος. Η ασθένεια εκφράζεται σε παραβίαση της συσταλτικότητας του σώματος. Χαρακτηριστικό της δυσκινησίας είναι τα συμπτώματα του πόνου στο δεξιό υποχώδριο, ναυτία. Πρόκειται για μια λειτουργική ασθένεια του χολικού συστήματος, που συχνά οδηγεί σε στασιμότητα της χολής και στην ανεπαρκή απελευθέρωσή του στο δωδεκαδάκτυλο με την περαιτέρω ανάπτυξη της χολόστασης.

Τι είναι αυτό

Η χοληδόχος κύστη είναι ένα μικρό όργανο κοιλότητας που βρίσκεται κοντά στο ήπαρ. Η κύρια λειτουργία του σώματος - η συσσώρευση βιολογικών υγρών που εμπλέκονται στη διαδικασία της πέψης των θρεπτικών συστατικών - χολή.

Η χολή εισέρχεται στη χοληδόχο κύστη, από την οποία εκκρίνεται περιοδικά στον αυλό των 12 - δακτυλίων του εντέρου κάποια στιγμή μετά την κατάποση των τροφίμων. Η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης αναφέρεται σε μια ασθένεια μη πρωταρχικής μη μολυσματικής φύσης, στην οποία η κινητική λειτουργία του οργάνου είναι εξασθενημένη. Ταυτόχρονα, υπάρχει παραβίαση της διαδικασίας πλήρωσης της ουροδόχου κύστης με χολή, καθώς και βλάβη της συσταλτικής λειτουργίας της. Ως αποτέλεσμα της μειωμένης κινητικότητας, το όργανο αρχίζει να συστέλλεται πολύ ασθενώς, ή αντίστροφα, εντατικά, και οι μυϊκές πύλες δεν έχουν χρόνο να ανοίξουν στο κατάλληλο πλάτος. Η ασθένεια είναι το αποτέλεσμα του αποσυγχρονισμού των λειτουργιών των μυϊκών κενών με τη μυϊκή μεμβράνη της ίδιας της χοληδόχου κύστης.

Οι διαταραχές της κινητικότητας οδηγούν στη στάση της χολής, στην ανεπαρκή έκκριση της σε dpc, η οποία οδηγεί σε χολόσταση. Τα αποδεκτά τρόφιμα δεν υποβάλλονται σε επεξεργασία με ένζυμα κανονικά, το σώμα χάνει τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά.

Η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες, γεγονός που εξηγείται από τις ιδιαιτερότητες του ορμονικού υποβάθρου και τη δομή του σώματος. Η παθολογική κατάσταση καταγράφεται σε έγκυες γυναίκες. Η πάθηση είναι μια λειτουργική διαταραχή · οι μορφολογικές αλλαγές του οργάνου δεν καταγράφονται.

Σημάδια και αιτίες

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της δυσκινησίας είναι ο πόνος στο σωστό υποχώδριο. Με υποκινητική δυσκινησία, ο πόνος έχει τραβώντας, πονώντας χαρακτήρα, με έναν υπερκινητή, ο πόνος είναι οξύς, εμφανίζεται μια ώρα μετά το φαγητό. Υπάρχει ένας ερεθισμός του πόνου στον ώμο ή την καρδιά, συχνά η εμφάνιση του πόνου σχετίζεται με το φαγητό. Ο πόνος μπορεί να αυξηθεί με άγχος, ψηλάφηση, όταν γίνεται μια διαγνωστική εξέταση.

Ένας ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για:

  • Ναυτία, μερικές φορές συνοδεύεται από έμετο με ανάμειξη χολής.
  • Ξηρή ή πικρή ρηγμάτωση και πικρή γεύση στο στόμα.
  • Μειωμένη όρεξη και αυξημένη μετεωρισμός, ασταθή κόπρανα.

Τα χαρακτηριστικά σημάδια της δυσκινησίας τύπου υπερκινητικού είναι η εφίδρωση, η αύξηση της ευερεθιστότητας (σε περίπτωση υπερτασικής αγγειακής δυστονίας), ταχυκαρδία, αίσθημα βαρύτητας και ναυτίας.

Πρόσθετες ενδείξεις περιλαμβάνουν ίκτερο, που προκαλείται από στασιμότητα της χολής στη χοληδόχο κύστη. Οι μάζες των κοπράνων παίρνουν μια ελαφριά σκιά, τα ούρα σκουραίνουν (υπενθυμίζει τη μπύρα). Σε ορισμένες περιπτώσεις, καταγράφεται η αύξηση του ήπατος, η οποία διαπιστώνεται κατά τη διάρκεια υπερηχογράφων.

Μια λειτουργική διαταραχή εμφανίζεται υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

  1. Ακατάλληλη διατροφή, υπερβολική κατανάλωση λιπαρών, αλμυρών, πικάντικων τροφίμων, που οδηγούν σε διαταραχή των οργάνων του εντέρου.
  2. Διαταραχή της πρόσληψης τροφής.
  3. Παχυσαρκία.
  4. Υποδοδυναμία.

Δευτερογενής δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης μπορεί να συμβεί παρουσία οργανικών παθολογιών, παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα, ιδίως με αποτυχία του θυρεοειδούς αδένα ή επινεφριδιακής παθολογίας, με γαστρίτιδα, έλκη και ηπατική νόσο.

Η δυσλειτουργία μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης, των ψυχοεμβολικών τραυματισμών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ως αποτέλεσμα της αναδιάρθρωσης της ορμονικής ισορροπίας, καθώς και της εμβρυϊκής πίεσης στα όργανα του χολικού συστήματος κατά το τρίτο τρίμηνο. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί ως συνέπεια χειρουργικής επέμβασης. Η δυσλειτουργία μπορεί να συμβεί και με την παρουσία χρόνιας λοίμωξης (ηπατίτιδα και ελμινθικές εισβολές), σε χρόνιες παθήσεις της κοιλιακής κοιλότητας, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας στηθών στα νεφρά και χολολιθίαση, στον σακχαρώδη διαβήτη και στη γενετική προδιάθεση του οργανισμού.

Τύποι δυσλειτουργίας

Η αιτιολογική δυσκινησία χωρίζεται σε πρωτογενή και δευτερογενή.

Οι κύριες λειτουργικές διαταραχές προκαλούνται από τη μη συμμόρφωση με το σχήμα και τη διατήρηση του ακατάλληλου τρόπου ζωής. Οι δευτερεύουσες δυσλειτουργίες εμφανίζονται στο υπόβαθρο των σχετικών ασθενειών.

Η δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης ταξινομείται από τη φύση της διαταραχής. Κατανομή:

  • Υποκινητικός τύπος, εάν ο τόνος της χοληδόχου κύστης χαμηλώνει.
  • Τύπος υπερτροφοδότη, εάν αυξηθεί ο τόνος του σώματος.

Υπάρχει επίσης ένας μικτός τύπος, ο οποίος χαρακτηρίζεται από την παρουσία αλλαγών στον τόνο και τον πόνο στην κράμπες. Όταν υπάρχει μικτός τύπος, υπάρχουν ενδείξεις δυσλειτουργίας και τύπου υποκινητικής και υπερκινητικής.

Δυσκινησία υποτονικού τύπου

Αυτός ο τύπος λειτουργικής διαταραχής χαρακτηρίζεται από έλλειψη χολής για τη διαδικασία πέψης των τροφίμων. Υπάρχει ανεπαρκής μείωση της χοληδόχου κύστης κατά τη στιγμή της απελευθέρωσης, γεγονός που οδηγεί σε προβλήματα με την πέψη του αποδεκτού φαγητού και την μη αφομοίωση του πλήρους τρόπου ζωής του.

Η υποκινησία τύπου υποτονίας είναι τυπική για ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η κύρια αιτία αυτού του τύπου δυσλειτουργίας είναι το στρες, οι ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές.

Η παθολογία αποκαλύπτεται με θαμπό, πρησμένο πόνο, που εκτείνεται στο πίσω μέρος και στην περιοχή του σωστού ωμοπλάτη. Ο πόνος μπορεί να ενοχλήσει λίγες μέρες.

Υπερτασική δυσκινησία

Αυτός ο τύπος ασθένειας εμφανίζεται συχνά σε γυναίκες ηλικίας 30 έως 35 ετών, σε παιδιά και εφήβους. Μια κρίση αναπτύσσεται ξαφνικά με τη μορφή κολικού, η πίεση στη χοληδόχο κύστη αυξάνεται απότομα και καταγράφεται ένας σπασμός των σφιγκτήρων των lyutkens ή oddi. Η επίθεση διαρκεί όχι περισσότερο από 20 λεπτά, εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις μετά το φαγητό τη νύχτα.

Δυσκινησία της χοληδόχου κύστης στα παιδιά

Στα παιδιά, η διαταραχή της ουροδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει ως αποτέλεσμα της φυτο-αγγειακής δυστονίας, της νεύρωσης, των συγγενών ανωμαλιών, της δηλητηρίασης του σώματος. Η ασθένεια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με βάση τις φλεγμονώδεις διεργασίες των εντερικών οργάνων και των ελμίνθων εισβολών. Τις περισσότερες φορές, η νόσος καταγράφεται σε εφήβους. Στα κορίτσια, η ασθένεια είναι πιο κοινή από ό, τι στα αγόρια. Τα παιδιά μπορούν επίσης να αναπτύξουν μια μικτή μορφή δυσκινησίας.

Τα παιδιά που διαγιγνώσκονται με δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης πρέπει να εξετάζονται από παιδίατρο, γαστρεντερολόγο και νευρολόγο.

Κωδικός για το ICB 10

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, οι ασθένειες της χοληδόχου κύστης, της χοληφόρου οδού και του παγκρέατος παρατίθενται με κωδικό 80 - για 87.

Η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού προσδιορίζεται από τον κώδικα στο 82.8.0.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Ο γαστρεντερολόγος και ο χειρουργός ασχολούνται με τη διάγνωση και τη θεραπεία της δυσλειτουργίας του πεπτικού συστήματος. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να οργανωθούν διαβουλεύσεις με νευρολόγο, γυναικολόγο και ενδοκρινολόγο.

Ο ειδικός στο στάδιο εξέτασης καθορίζει τον τύπο της παθολογίας, τα αίτια της νόσου και τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της προέλευσης του όγκου.

Μετά από εξέταση και ψηλάφηση της κοιλίας, ο γιατρός συνταγογραφεί τις απαραίτητες μελέτες:

  1. Uzi. Σας επιτρέπει να καθορίσετε το μέγεθος του σώματος, να εξαιρέσετε τις παθολογικές αλλαγές, την παρουσία όγκων, να αξιολογήσετε την κινητικότητα της χοληδόχου κύστης.
  2. Χολοκυττογραφία. Είναι μια ακτινογραφία των οργάνων του στομάχου με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης.
  3. Χολαγγειογραφία. Μια μελέτη ακτινογραφίας της ροής της χολής μετά από ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης. Το φάρμακο εγχέεται μέσω του δέρματος με διάτρηση. Ταυτόχρονα, οι αγωγοί αποστραγγίζονται. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.
  4. Ενδοσκοπική χολαγγειογραφία. Μέσω της στοματικής κοιλότητας, χρησιμοποιώντας το ενδοσκόπιο, κρατάτε τη φωτογραφική μηχανή στη χοληδόχο κύστη, κατόπιν εγχέεται ένας παράγοντας αντίθεσης και τραβάτε μια φωτογραφία. Είναι δυνατή η ταυτόχρονη αφαίρεση του λογισμικού.
  5. Δόνηση του δωδεκαδακτύλου. Δίνει την ευκαιρία να εξερευνήσετε τη σύνθεση της χολής, την κινητική δραστηριότητα των χολικών αγωγών.

Ανατεθείσες εργαστηριακές δοκιμές:

  • Γενική εξέταση αίματος. Μια αύξηση στο soe δηλώνει φλεγμονή, μια αύξηση στα ηωσινόφιλα και τα λευκοκύτταρα υποδηλώνει την πιθανότητα μόλυνσης από ελμινθίνη.
  • Βιοχημική ανάλυση του αίματος. Με τη δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης, την αύξηση της χολερυθρίνης και της χοληστερόλης, καταγράφεται η εμφάνιση της c - αντιδρώσας πρωτεΐνης.

Ιατρικά γεγονότα

Η θεραπεία των διαταραχών της κινητικότητας της χοληδόχου κύστης διεξάγεται διεξοδικά, τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες, καθώς και ανάλογα με τον τύπο της δυσκινησίας.

Λαμβάνονται ορισμένα θεραπευτικά μέτρα:

  • Λειτουργία ρύθμισης και ισχύς.
  • Φαρμακευτική θεραπεία.
  • Φυσικοθεραπεία;
  • Ιαματικά λουτρά;
  • Tyubazhi;
  • Ο βελονισμός;
  • Θεραπευτική γυμναστική
  • Ψυχοθεραπεία, μειώνοντας την ένταση των νευρικών αντιδράσεων και του πόνου, όταν η παθολογία προκαλείται από συνεχείς νευρικές βλάβες, άγχος.
  • Θεραπεία σανατόριο.

Διόρθωση ισχύος

Όπως συμβαίνει με όλες τις ασθένειες του πεπτικού συστήματος, η δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης απαιτεί προσαρμογή της διατροφής, εξέταση διατροφής, εξοικείωση με τους απαραίτητους διατροφικούς περιορισμούς.

Η θεραπεία της δυσλειτουργίας συνεπάγεται μια ήπια δίαιτα. Μια ειδική διατροφή που συνταγογραφείται για τους ασθενείς είναι παρόμοια με τον πίνακα διατροφής αριθ. 5. Συνιστάται να τρώτε χορτοφαγικά τρόφιμα, πρέπει να παίρνετε τρόφιμα κλασματικά, σε μικρές μερίδες κατά τη διάρκεια της ημέρας ταυτόχρονα. Τα καπνιστά τρόφιμα, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τα πικάντικα, τα ξινά και τα τηγανισμένα τρόφιμα, τα καρυκεύματα, τα αλκοολούχα και ανθρακούχα ποτά, το σκόρδο και τα κρεμμύδια πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή.

Όταν δυσκινησία υπερκινητή δεν συνιστάται να χρησιμοποιείτε προϊόντα που προκαλούν συστολικές αντιδράσεις της χοληδόχου κύστης. Τέτοια προϊόντα περιλαμβάνουν αρνί, χοιρινό, σούπες σε κορεσμένους ζωμούς μανιταριών, ψάρια, κρέας.

Όταν η λειτουργική διαταραχή της υπομονορρόνης στη διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει γεύματα που γίνονται από προϊόντα που έχουν χολιρετικά αποτελέσματα. Χρήσιμα φυτικά έλαια, χαμηλά λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα, λάχανο, τεύτλα, καρότα, μήλα, μαλακά βραστά αυγά.

Όταν πρόκειται για μικτή μορφή δυσκινησίας, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν προϊόντα που είναι ερεθιστικά για το χολικό σύστημα. Δεν επιτρέπεται η χρήση πολύ κρύων λιχουδιών, όπως το παγωτό, τα κρύα ποτά. Ζεστό φαγητό, σοκολάτα, καφές, αεριούχα ποτά (ειδικά παιδιά) δεν συνιστώνται.

Για να εξομαλύνετε τα κόπρανα, συνιστάται να προσθέσετε στη διατροφή φυσικό μέλι (σε ​​μικρές μερίδες), κολοκύθα, κολοκυθάκια, πορτοκάλια, δαμάσκηνα, αχλάδια, βερίκοκα ή αποξηραμένα βερίκοκα, καρπούζι και πεπόνι.

Χρησιμοποιημένα φάρμακα

Η επιλογή φαρμάκων κάνει έναν ειδικό με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης, μετά τον προσδιορισμό του τύπου της ασθένειας. Σε υποκινητική δυσλειτουργία, η θεραπεία στοχεύει στην απόσυρση της χολής και τη μείωση της στασιμότητας, ενώ σε υπερκινητική δυσλειτουργία, έχει ως στόχο τη μείωση των συστολών.

Στον υποτονικό τύπο της λειτουργικής διαταραχής χρησιμοποιούνται χολιριστικά. Αυτά είναι φάρμακα που ενισχύουν την έκκριση της χολής και προάγουν την έκκριση βασικών οξέων.

Εκχωρήστε χολενζύμη, δεολίνη, χολεκίνη, χολό, αλλόχα, λιπόλε, νικοδίνη, τσικλοκαλόν. Οι φυτοπαρακέντες ziflan, holagogum, holaflux, holosas, hepabene, kurepar, hofitol, flamin, footer, tanacehol είναι επίσης αποτελεσματικές.

Σε υπερτασικούς τύπους παθολογίας, η θεραπεία οργανώνεται με τη χρήση χολκινατικών φαρμάκων. Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει ρυθμιστική επίδραση στη συστολή της ουροδόχου κύστης. Τα φάρμακα ανακουφίζουν τις κράμπες και την υπερβολική πίεση. Περιγράφουν θειικό μαγνήσιο, βελλαλγίνη, βησαλόλη, ξυλιτόλη, γκιμερόμνονη, μετακίνη, φλουκομίνη, κονβαφλαβίνη, πλατιφυλλίνη, παπαβερίνη, ντουπαλαλίνη, αμινοφυλλίνη, αλλά - πολτό.

Σε αυτόν τον τύπο διαταραχής, η ιατρική θεραπεία περιλαμβάνει επίσης παρασκευάσματα ενζύμων για την ομαλοποίηση της πεπτικής διαδικασίας. Χρησιμοποιήστε το φεστιβάλ, mezim - forte.

Στην περίπτωση ενός μικτού τύπου ασθένειας, η επιλογή των ειδικών σταματά στα παρασκευάσματα motilium, cerculated, αλλά - shpa. Όταν η ασθένεια συμβαίνει ταυτόχρονα με τη φλεγμονώδη διαδικασία, τα αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται αμίσωση, ελύβελ, ομοαξίλη, σαροτίνη, καθώς επίσης και κετάνια, αμφένη, movoval, ανορπίνη.

Όλα τα φάρμακα επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό, η πορεία και η δοσολογία συνταγογραφούνται από έναν ειδικό ξεχωριστά.

Επεξεργασία μεταλλικών νερών

Χρήσιμο και αποτελεσματικό είναι η θεραπεία της δυσκινησίας με μεταλλικό νερό. Όταν η υπερκινητική διαταραχή συνιστάται να πάρει νερό με χαμηλή ανοργανοποίηση, για παράδειγμα, σλαβικό, Essentuki αριθ. 2 και 4, με υπομονοτρόνο - με υψηλή συγκέντρωση αρσνίων μετάλλων, Essentuki αριθμό 17. Πάρτε ½-1 γυαλί 3-4 φορές την ημέρα για 30-60 λεπτά πριν από τα γεύματα (εντός 3-4 εβδομάδων).

Τούμπα

Η σωλήνωση επιτρέπεται να χρησιμοποιείται μόνο για τον υποκινητικό τύπο δυσλειτουργίας της χοληδόχου κύστης. Η μέθοδος συμβάλλει στην εντατικοποίηση της διαδικασίας έκκρισης της περίσσειας χολής, ανακουφίζει από τη στασιμότητα. Ο σωλήνας μπορεί να κατασκευαστεί με αλάτι του Karlovy Vary, θειική μαγνησία ή σορβιτόλη. Είναι δυνατή η οργάνωση του σπιτιού με τη χρήση μεταλλικού νερού, μετάξι καλαμποκιού, κρόκους αυγών.

Η δράση του σωλήνα αποσκοπεί στην επέκταση του αποβολικού αγωγού με θέρμανση και ενεργοποίηση της συστολής της χοληδόχου κύστης με τη χρήση χολκινετικών.

Στο σπίτι, η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη λήψη αδειάσματος από το χέρι, το αφέψημα των χολέρεων βοτάνων, το μεταλλικό νερό χωρίς φυσικό αέριο με τη μορφή θερμότητας ή το διάλυμα θειικού μαγνησίου (1η L σε 200 ml νερού). Μετά τη λήψη της χοληκίνης, πρέπει να τοποθετήσετε ένα θερμό μαξιλάρι θέρμανσης κάτω από τη δεξιά πλευρά και να βρεθείτε στο κρεβάτι στη δεξιά πλευρά σας για αρκετές ώρες. Η σύσπαση της χοληδόχου κύστης μπορεί να ανιχνευθεί από τον πόνο και την οδυνηρή βαρύτητα κάτω από το συκώτι, όμως το σύμπτωμα αυτό σύντομα περνά.

Σε σταθερές συνθήκες, ο σωλήνας εκτελείται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα.

Δεδομένου ότι οι αυλάκια εκτελούνται με άδειο στομάχι, μετά από αυτά το σκαμνί μπορεί να είναι πιο αδύναμο, πολύ πιο σκούρο από το συνηθισμένο και ακόμη και με χόρτα λόγω χολής που δεν χρησιμοποιείται για την πέψη των τροφών. Αυτό θεωρείται φυσιολογικό. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η εμφάνιση αιχμηρών οδυνηρών αισθήσεων υποδεικνύει ότι ο σωλήνας γίνεται με λάθος ή λανθασμένο τρόπο.

Οι σωλήνες αντενδείκνυνται για ηπατίτιδα, παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών σε 12 - εντερικούς δακτυλίους και παγκρέατος, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αναπνευστικές ασκήσεις

Η αναπνευστική γυμναστική μπορεί να γίνει στο σπίτι, μόνο σε μια περίοδο σταθερής ύφεσης, καθώς μπορεί να προκαλέσει αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.

  • Σε μόνιμη θέση, θα πρέπει να τοποθετήσετε τις παλάμες σας στους γοφούς σας και να εισπνεύσετε αργά ενώ τραβάτε το στομάχι, και στη συνέχεια εκπνεύστε απότομα.
  • Στέκεται πρέπει να εισπνεύσετε γρήγορα και να κρατήσετε την εκπνοή για 7 δευτερόλεπτα χωρίς να τεντώσετε τους μυς του περιτοναίου. Αφού πρέπει να εκπνεύσετε ήσυχα.
  • Καθίστε στο πάτωμα θα πρέπει να σφίξετε τα πόδια σας. Η πλάτη πρέπει να ισιωθεί, τα χέρια πρέπει να είναι στα γόνατα. Είναι απαραίτητο να χαλαρώσετε τους μύες και να εισπνεύσετε αργά, κρατώντας τον αέρα για 3 δευτερόλεπτα, τότε θα πρέπει να εκπνέετε αργά.

Φυτική ιατρική

Πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της δυσκινησίας περιλαμβάνουν φυτικά συστατικά. Τα θεραπευτικά βότανα και τα φυτά είναι αρκετά αποτελεσματικά για τη θεραπεία των λειτουργικών διαταραχών της χοληδόχου κύστης. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία με αφέψημα και βάμματα σύμφωνα με τις οδηγίες της εναλλακτικής ιατρικής μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό και μόνο αφού καθορίσετε τον τύπο της νόσου.

Σε υπερτασική μορφή, συνιστάται να λαμβάνετε τα ακόλουθα φυτικά σκευάσματα:

  • Απαιτείται να λαμβάνονται μπουμπούκια σημύδας, ρίγανη, βολβό του Αγίου Ιωάννη, λουλούδια αμόνι, τσάι Kuril και αβοκάντο σε ίσες ποσότητες. 2 κουταλιές της σούπας. συλλογή χύστε 0,5 λίτρα βραστό νερό, επιμένουν 12 ώρες. Πάρτε 50 ml 3 φορές την ημέρα.
  • Είναι απαραίτητο να ληφθούν λουλούδια immortelle, φύλλα σημύδας, ρίγανη, βαλσαμόχορτο, καλέντουλα, βότανο δυόσμου σε ίσα μέρη. 2 κουταλιές της σούπας. συλλογή χύστε 0,5 λίτρα βραστό νερό, επιμείνετε μια μέρα στην άλλη. Πάρτε 1/3 φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα.
  • Για την προετοιμασία του βάμματος απαιτείται να παίρνετε τα ισχία, το δυόσμο, την φολάνη, την ρίγανη, τη ρίζα βαλεριάνα, τα άνθη φρούτων σε ίσα μέρη. 2 κουταλιές της σούπας. συλλογή που πρέπει να χύσετε 0,5 λίτρα βραστό νερό, επιμένουν μια μέρα στην άλλη. Πάρτε 1/3 φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα.
  • Είναι απαραίτητο να ληφθούν λουλούδια χαμομηλιού, λουλούδια καλέντουλας, κώνους λυκίσκου, φρούτα άνηθο, μέντα, ραβδώσεις σε ίσα μέρη. 2 κουταλιές της σούπας. συλλογή χύστε 0,5 λίτρα βραστό νερό, επιμένουν 12 ώρες. Πάρτε 1/3 φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα.

Στην περίπτωση της υποτονικής διαταραχής, τα παρακάτω θεραπευτικά ποτά είναι χρήσιμα:

  • Για την προετοιμασία του βάμματος πρέπει να είναι από τα μπουμπούκια της σημύδας, fireweed, ρίζα κιχωρίου, rosehip, μετάξι καλαμποκιού, γλυκάνισο. Όλα τα συστατικά λαμβάνονται σε ίσα μέρη. 2 ο. L. Η συλλογή πρέπει να χύσει 0,5 λίτρα βραστό νερό, επιμένουν 12 ώρες. Πάρτε 50 ml τρεις φορές την ημέρα.
  • Είναι απαραίτητο να πάρει μέντα, groundwort, centaury, ρίγανη, ρίζα πικραλίδα σε ίσα μέρη. 2 κουταλιές της σούπας. L. Συλλέξτε χύστε 0,5 λίτρα βραστό νερό, επιμείνετε μια μέρα στην άλλη. Πάρτε 1/3 φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα.
  • Οι αγχολυτικές αμμοχάλικες αγκυροβόλια πρέπει να πίνουν καθημερινά για δύο - τρία ποτήρια.
  • Πάρτε εξίσου ρίζα πικραλίδα, φρούτα άνισο, λουλούδια tansy, rosehips, βότανο βλάστησης. 2 κουταλιές της σούπας. L. Συλλογή ρίξτε 0,5 λίτρα βραστό νερό, επιμείνετε στη νύχτα. Πάρτε 1/3 φλιτζάνι 3-4 φορές την ημέρα.

Η πορεία της θεραπείας με θεραπευτικά βότανα είναι από 1 έως 1,5 μήνες.

Αρχές της διατροφής

Όταν η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης, η δίαιτα θα πρέπει να προσαρμοστεί ανάλογα με τον τύπο της νόσου. Επιλέγεται μια δίαιτα που στοχεύει είτε στην αύξηση της κινητικότητας των οργάνων είτε στη μείωση της κινητικότητας.

Τα τρόφιμα πρέπει να είναι κλασματικά, τουλάχιστον 5 - 6 φορές την ημέρα, που θα επιτρέψουν στη χολή να μην παραμείνει, αλλά να ενεργεί τακτικά, να διακρίνεται σε dpc. Το σώμα με αυτή τη δίαιτα συνηθίζει στην κανονική ρύθμιση της παραγωγής της χολής, γεγονός που οδηγεί στην ομαλοποίηση της χοληδόχου κύστης. Η δίαιτα θα πρέπει να ακολουθείται για 3 - 4 μήνες.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τη δυσκινησία της χοληδόχου κύστης είναι ευνοϊκή, η ασθένεια δεν επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς. Η πρόληψη συνίσταται στην τήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, της σωστής διατροφής, της εξάλειψης του στρες, καθώς και στην έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία τόσο της ίδιας της νόσου όσο και των συννοσηρότητων.

Το σωστά οργανωμένο φαγητό, ο σταθερός ύπνος και η ανάπαυση, επιτρέπουν την αποφυγή πολλών παθολογιών, συμπεριλαμβανομένης της δυσλειτουργίας της χοληδόχου κύστης. Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της ασθένειας, απαιτείται να διατηρηθεί ένας ενεργός τρόπος ζωής, να εγκαταλείψουμε τις κακές συνήθειες και να θεραπεύσουμε εγκαίρως τις οξείες και χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος.

Κριτικές

Αγαπητοί αναγνώστες, η άποψή σας είναι πολύ σημαντική για εμάς - γι 'αυτό θα χαρούμε να σχολιάσουμε τη θεραπεία της δυσλειτουργίας της χοληδόχου κύστης στα σχόλια, θα είναι επίσης χρήσιμη και για άλλους χρήστες του ιστότοπου.

Laura

Ο γιος μου ανέπτυξε μια διαταραχή της λειτουργίας της χοληδόχου κύστης στο φόντο μιας νευρικής κατάρρευσης. Ήταν πολύ ανήσυχος πριν από τις εξετάσεις, οι οποίες οδήγησαν στην εμφάνιση δυσλειτουργίας. Η νόσος ανιχνεύθηκε ναυτία, έμετος, πόνος στην περιοχή του σωστού υποχονδρίου. Ο παιδίατρος έχει διορίσει μια διαβούλευση με έναν νευροπαθολόγο και έναν γαστρεντερολόγο. Είχαν υποβληθεί σε αγωγή με δίαιτα, πραγματοποιήθηκαν μεμονωμένες εργασίες για τη σταθεροποίηση της νευρο-συναισθηματικής κατάστασης.

Alexey

Είχα προβλήματα με τη χοληδόχο κύστη για αρκετά χρόνια. Με την επιδείνωση της νόσου, φτιάχνω το σπίτι. Δεχόμαστε ένα αφέψημα από μετάξι καλαμποκιού σε μια χλιαρή κατάσταση, βάζουμε ένα μπουκάλι ζεστού νερού στη δεξιά πλευρά μου και βρισκόμαστε στο κρεβάτι. Η διαδικασία είναι πολύ αποτελεσματική. Βοηθά στην αναζωογόνηση της ουροδόχου κύστης και, κατά συνέπεια, στη βελτίωση της πέψης.

Δυσλειτουργία της χοληφόρου οδού

Η δυσλειτουργία της χολικής οδού είναι μια παθολογική διαδικασία που σχετίζεται με την εξασθενημένη ροή συντονισμένων κινητικών διαδικασιών των μυϊκών ιστών της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων οδών. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει με το φόντο μιας διαταραχής σφιγκτήρα, όταν δεν αποστραγγίζει τη χολή από το ήπαρ στο δωδεκαδάκτυλο.

Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτηθεί, γιατί τα αίτια της εμφάνισής της θα είναι κάπως διαφορετικά. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, η ανάπτυξή του θα συσχετιστεί με την πορεία άλλων ασθενειών.

Η κλινική εικόνα μιας τέτοιας νόσου δεν είναι συγκεκριμένη και περιλαμβάνει πόνο στο σωστό υποχονδρικό σώμα, αυξημένη εφίδρωση, κόπωση, ναυτία και κόπρανα.

Η σωστή διάγνωση γίνεται με βάση τα αποτελέσματα της εργαστηριακής και οργανικής εξέτασης του σώματος. Επιπλέον, λαμβάνονται υπόψη οι πληροφορίες που έλαβε ο γιατρός κατά τη διάρκεια της αρχικής διάγνωσης.

Οι συντηρητικές θεραπευτικές τεχνικές χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της λειτουργίας, όπως: φαρμακευτική αγωγή και συμμόρφωση με μια διατροφική διατροφή.

Στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης, δίδεται ένας ξεχωριστός κωδικός σε μια τέτοια ασθένεια - ο κωδικός για το ICD-10: Κ82.8.

Αιτιολογία

Επί του παρόντος, οι ακριβείς λόγοι για τους οποίους αναπτύσσεται η δυσλειτουργία της χοληφόρου οδού παραμένουν άγνωστοι. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται κυρίως στα παιδιά, όμως η ανάπτυξή της μπορεί να συμβεί σε απολύτως οποιαδήποτε ηλικία. Τα αγόρια και τα κορίτσια επηρεάζονται εξίσου από αυτή την ασθένεια. Ωστόσο, αυτό δεν αποκλείει τη δυνατότητα εμφάνισής του σε άτομα άλλων κατηγοριών ηλικίας.

Οι πιο πιθανές προδιαθεσικές παραμέτρους θεωρούνται ότι είναι:

  • πολύπλοκη πορεία της εγκυμοσύνης ή της εργασίας ·
  • παρατεταμένη τεχνητή σίτιση.
  • καθυστερημένη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων ·
  • κακή διατροφή των μεγαλύτερων παιδιών ·
  • την παρουσία μίας παρόμοιας ασθένειας σε έναν από τους στενούς συγγενείς ·
  • πρώιμες μολυσματικές ασθένειες, όπως ιική ηπατίτιδα, παρασιτικές μολύνσεις ή προσβολές από σκώληκες.
  • η παρουσία χρόνιων γαστρεντερικών ασθενειών όπως πεπτικό έλκος, γαστρίτιδα ή δωδεκαδακτυλίτιδα,
  • η παρουσία στο ιστορικό της νόσου παθολογικών διεργασιών αλλεργικής φύσεως - ατοπική μορφή δερματίτιδας και ατομική δυσανεξία σε ένα συγκεκριμένο προϊόν διατροφής ·
  • παθολογίες του ενδοκρινικού ή του νευρικού συστήματος ·
  • την πορεία της φλεγμονώδους ηπατικής νόσου.
  • δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi.
  • προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στο ήπαρ.
  • ορμονική ανισορροπία.
  • υπόταση της χοληδόχου κύστης.
  • μείωση της πίεσης στη χοληδόχο κύστη και στο σύστημα του ποδιού.
  • προβλήματα με τη σύνθεση της χολής.
  • εκτομή του στομάχου.

Η κύρια μορφή της νόσου μπορεί να προκαλέσει:

  • αθησία ή υποπλασία της χοληδόχου κύστης.
  • το σχηματισμό κυστικού νεοπλάσματος στη χοληδόχο κύστη.
  • συγγενής ίνωση, η οποία συχνά οδηγεί σε δυσπλασίες της συσκευής σφιγκτήρα.
  • τμηματική επέκταση της χοληφόρου οδού.
  • συγγενείς παραμορφώσεις της χοληδόχου κύστης - διπλασιασμός αυτού του οργάνου, σταθερές υπερβολές του, αγγειενία και στένωση, εκκολπωματίτιδα και υπερπλασία.

Επιπλέον, δεν αποκλείεται η πιθανότητα επιρροής:

  • της χολοκυστίτιδας και της χολαγγειίτιδας, που εμφανίζονται σε χρόνια μορφή.
  • δομική βλάβη στο πάγκρεας.
  • κακοήθεις και καλοήθεις όγκους με εντοπισμό στο χολικό σωλήνα ή στο πάγκρεας.
  • γαστροδωδεκαδακτυλικές ασθένειες.
  • χρόνιες ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές.

Όλοι οι παραπάνω αιτιολογικοί παράγοντες οδηγούν στο γεγονός ότι διαταράσσεται η λειτουργία της συσκευής σφιγκτήρα, η οποία δεν εκτρέπει τη χολή από το ήπαρ στο δωδεκαδάκτυλο.

Εξαιτίας αυτού, δημιουργούνται οι ακόλουθες παραβιάσεις:

  • αναστολή της εντερικής κινητικής λειτουργίας.
  • μειωμένη απορρόφηση βιταμινών, ασβεστίου και άλλων θρεπτικών συστατικών.
  • μείωση του επιπέδου του ινωδογόνου και της αιμοσφαιρίνης.
  • την ανάπτυξη τέτοιων διαταραχών όπως η λειτουργική δυσπεψία,
  • ο σχηματισμός ελκών, κίρρωση και προβλήματα στην εργασία των σεξουαλικών αδένων.
  • αυξημένο κίνδυνο οστεοπόρωσης.

Ανεξάρτητα από τον αιτιολογικό παράγοντα, υπάρχει μια προσωρινή ή μόνιμη παραβίαση της εννεύρωσης των χολικών αγωγών και της χοληδόχου κύστης.

Ταξινόμηση

Με βάση την ώρα προέλευσης, η δυσλειτουργία της χοληφόρου οδού χωρίζεται σε:

  • πρωτογενής - εμφανίζεται μόνο σε 10-15% των περιπτώσεων.
  • δευτεροβάθμια - η συχνότητα διάγνωσης φτάνει το 90%.

Ανάλογα με την τοποθεσία, αυτή η παθολογική διαδικασία μπορεί να συμβεί σε:

Σύμφωνα με τα λειτουργικά χαρακτηριστικά της νόσου μπορεί να συμβεί σε αυτόν τον τύπο:

  • Μειωμένη λειτουργία ή υπολειτουργία - χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση θολών πόνων, πίεσης και εξάπλωσης στην περιοχή κάτω από τις δεξιές πλευρές. Η πόνος μπορεί να αυξηθεί με μια αλλαγή στη θέση του σώματος, καθώς αυτό αλλάζει την πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Αυξημένη λειτουργία ή υπερλειτουργία - χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πόνων που προκαλούν μαχαιρώματα, τα οποία συχνά ακτινοβολούν προς τα πίσω ή εξαπλώνονται σε όλη την κοιλιά.

Συμπτωματολογία

Η δυσλειτουργία της χοληφόρου οδού στα παιδιά δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα που θα ήταν 100% ενδεικτικά της εμφάνισης ακριβώς μιας τέτοιας ασθένειας. Η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων μπορεί να διαφέρει ελαφρώς ανάλογα με την ηλικιακή ομάδα του παιδιού.

Τα κύρια εξωτερικά σημεία θεωρούνται ότι είναι:

  • Μειωμένη όρεξη και απόλυτη αποστροφή για ορισμένα τρόφιμα ή πιάτα.
  • Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα. Η πόνος μπορεί να επιδεινωθεί λόγω βαθιάς αναπνοής, σωματικής άσκησης, κακής διατροφής και των επιπτώσεων των αγχωτικών καταστάσεων. Συχνά το σύνδρομο του πόνου ανησυχεί τα παιδιά τη νύχτα.
  • Ακτινοβολία του πόνου στην κάτω πλάτη, την κοιλιά ή το ωμοπλάνο.
  • Ναυτία και επαναλαμβανόμενος έμετος - συχνά αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά την κατανάλωση λιπαρών ή πικάντικων τροφών.
  • Διαταραχή σπονδυλικής στήλης - διαταραχές της διάρροιας συμβαίνουν συχνότερα από τη δυσκοιλιότητα.
  • Διαταραχή ύπνου
  • Υπερβολική εφίδρωση.
  • Μειωμένη απόδοση.
  • Ικανότητα και διέγερση.
  • Ευερεθιστότητα και αυξημένη κόπωση.
  • Φούσκωμα.
  • Πικρή γεύση στο στόμα.
  • Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • Πονοκέφαλοι.

Η εμφάνιση ενός ή περισσοτέρων από τα παραπάνω συμπτώματα είναι ένας λόγος για την αναζήτηση άμεσης ιατρικής φροντίδας. Διαφορετικά, αυξάνει την πιθανότητα επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργικής δυσπεψίας.

Διαγνωστικά

Η σωστή διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από πλήρη εξέταση του σώματος.

Έτσι, το πρώτο στάδιο της διάγνωσης περιλαμβάνει χειρισμούς που γίνονται απευθείας από τον γαστρεντερολόγο:

  • ανάλυση του οικογενειακού ιστορικού - να διαπιστώσει την ύπαρξη παρόμοιας διαταραχής σε στενούς συγγενείς.
  • εξοικείωση με το ιστορικό της νόσου - να βρεθεί ο πιο χαρακτηριστικός παθολογικός αιτιολογικός παράγοντας.
  • συλλογή και μελέτη του ιστορικού ζωής - ο κλινικός γιατρός χρειάζεται πληροφορίες για τη διατροφή του ασθενούς.
  • μια εμπεριστατωμένη φυσική εξέταση που περιλαμβάνει την εφαρμογή βαθιάς ψηλάφησης και κρούσης του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
  • μια λεπτομερή έρευνα του ασθενούς ή των γονέων του - για να διαπιστωθεί η πρώτη φορά που εμφανίστηκαν κλινικά συμπτώματα και με ποια δύναμη εκφράζονται.

Εργαστηριακές μελέτες στην περίπτωση αυτή παρουσιάζονται:

  • γενική κλινική ανάλυση αίματος και ούρων.
  • βιοχημεία αίματος?
  • ηπατικές εξετάσεις.
  • Δοκιμές PCR.

Μεταξύ των διαδραστικών διαδικασιών που έχουν τη μεγαλύτερη διαγνωστική αξία, αξίζει να τονισθεί:

  • ERCP.
  • ΗΚΓ.
  • FGDS;
  • κοιλιακή υπερηχογραφία.
  • δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση;
  • ακτινογραφία με ή χωρίς παράγοντα αντίθεσης ·
  • CT και MRI.

Μόνο μετά από αυτό θα συνταχθεί ατομική θεραπευτική τακτική για κάθε ασθενή.

Θεραπεία

Για να απαλλαγούμε από αυτή την ασθένεια αρκεί να χρησιμοποιήσουμε συντηρητικές θεραπευτικές τεχνικές, όπως:

  • πρόσληψη ναρκωτικών ·
  • φυσιοθεραπεία;
  • τήρηση της ήπιας διατροφής.
  • λαϊκή ιατρική.

Η φαρμακευτική αγωγή συνδυάζει φάρμακα όπως:

  • choleretic?
  • χολκινητική;
  • χολέρεικες ουσίες.
  • σύμπλεγμα βιταμινών και ανόργανων συστατικών
  • αντισπασμωδικά και άλλα φάρμακα που αποσκοπούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Όσον αφορά τις φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, περιλαμβάνουν:

  • φαινόμενο μαγνητικού πεδίου.
  • τη μικροκυματική θεραπεία.
  • UHF

Η χρήση των συνταγών εναλλακτικής ιατρικής ενδείκνυται μόνο μετά από προηγούμενη συνεννόηση με το γιατρό σας.

Στο σπίτι, ετοιμάστε τα ζωύφια και τις εγχύσεις με βάση:

  • άνηθος λουλούδια?
  • στίγματα καλαμποκιού.
  • μέντα ·
  • τριαντάφυλλα ισχίων?
  • μαϊντανό

Όχι η τελευταία θέση στη θεραπεία λαμβάνεται από μια δίαιτα που έχει τους δικούς της κανόνες:

  • συχνή και κλασματική κατανάλωση τροφίμων ·
  • εισαγωγή στη διατροφή των φυτικών ελαίων.
  • Εμπλουτισμός μενού με ίνες φυτικής προέλευσης (που περιέχονται σε νωπά φρούτα και λαχανικά).
  • πλήρη εξάλειψη λιπαρών και πικάντικων τροφίμων, καθώς και μπαχαρικά και ανθρακούχα ποτά.

Ο πλήρης κατάλογος των διατροφικών συστάσεων παρέχεται μόνο από έναν γαστρεντερολόγο.

Πιθανές επιπλοκές

Εάν τα συμπτώματα της δυσλειτουργίας της χοληφόρου οδού παραμένουν απαρατήρητα ή δεν υπάρχει καθόλου θεραπεία, τότε επιπλοκές όπως είναι πιθανό να αναπτυχθούν:

Πρόληψη και πρόγνωση

Δεδομένου ότι οι ακριβείς λόγοι για τη δημιουργία μιας τέτοιας ασθένειας είναι επί του παρόντος άγνωστοι, δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα.

Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν συστάσεις που θα βοηθήσουν στη σημαντική μείωση της πιθανότητας εμφάνισης της περιγραφόμενης ασθένειας:

  • υγιεινά και θρεπτικά τρόφιμα.
  • έγκαιρη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων ·
  • Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων ·
  • την έγκαιρη ανίχνευση και τη θεραπεία αυτών των παθολογιών που μπορούν να οδηγήσουν σε μια τέτοια διαταραχή.
  • τακτικές επισκέψεις στον παιδίατρο και, εάν είναι απαραίτητο, άλλους ειδικούς για παιδιά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή - η πάθηση ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και οι παραπάνω επιπλοκές είναι αρκετά σπάνιες. Επιπλέον, μερικές φορές η δυσλειτουργία της χοληφόρου οδού μπορεί να περάσει από μόνη της καθώς το παιδί μεγαλώνει. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι οι γονείς πρέπει να αγνοήσουν μια τέτοια παραβίαση.

Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης

Η δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης (δυσκινησία) είναι μια διαταραχή στην οποία υπάρχει παραβίαση της κινητικότητας της χοληδόχου κύστης. Εξαιτίας αυτού, η χολή εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο σε υπερβολική ή, αντιθέτως, σε ανεπαρκή ποσότητα, και αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί διαταραχή της πεπτικής διαδικασίας.

Ο λόγος για την ανάπτυξη δυσλειτουργικών διαταραχών είναι συχνά ανατομικά χαρακτηριστικά: οι υπερβολές της ουροδόχου κύστης ή η παρουσία στενώσεων μέσα σε αυτήν.

Επιπλέον, η δυσκινησία μπορεί να αναπτυχθεί στο υπόβαθρο της γαστρίτιδας, του πεπτικού έλκους, της ηπατίτιδας, της κίρρωσης του ήπατος.

Επηρεάζουν την ανάπτυξη της δυσλειτουργίας και του στρες, την ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση.

Οι δευτερογενείς δυσλειτουργικές διαταραχές εμφανίζονται σε γυναίκες με ορμονική ανισορροπία που σχετίζεται με την περίοδο μεταφοράς ενός παιδιού, με σύνδρομο προεμμηνορροϊκής έντασης και λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών.

Οι σημαντικότεροι παράγοντες κινδύνου είναι τα τρόφιμα με περίσσεια λιπαρών, πικάντικων τροφών, η συνήθεια της υπερβολικά άφθονης τροφής.

Πώς ταξινομούνται οι ασθένειες;

Η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης ταξινομείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια.

Σύμφωνα με τη λειτουργική κατάσταση, μπορεί να είναι υποκινητικός και υπερκινητικός. Σύμφωνα με την αιτιολογία της δυσκινησίας είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Κατά τον εντοπισμό - δυσκινησία του σφιγκτήρα του Oddi και δυσκινησία της χοληδόχου κύστης.

Κάθε είδος έχει τα δικά του συμπτώματα και τις ιδιαιτερότητες ανάπτυξης.

Ποιες είναι οι ενδείξεις για την αναγνώριση της νόσου;

Το κύριο σύμπτωμα της δυσλειτουργίας της χοληδόχου κύστης είναι οι επανειλημμένες κρίσεις πόνου στο δεξιό κοιλιακό υγρό ή στην κοιλιά. Η διάρκεια των επιθέσεων - από είκοσι λεπτά ή περισσότερο, μπορούν να διαρκέσουν έως και τρεις μήνες.

Ο ήπιος πόνος στη δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης είναι όταν διακόπτει τις καθημερινές δραστηριότητες του ασθενούς, σοβαρή όταν απαιτείται επείγουσα περίθαλψη.

Σε υπερκινητικές διαταραχές, ο πόνος είναι κολικά, ποικίλης έντασης, με ή χωρίς ακτινοβολία στην πλάτη και στη δεξιά πλευρά. Όταν η υποκινησία, υπάρχει μια αίσθηση βαρύτητας, που επιδεινώνεται με τη μεταβολή της θέσης του σώματος, τον θαμπό πόνο στο σωστό υποχονδρικό σώμα. Εάν εμπλέκεται το παγκρεατικό πόρισμα, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στην αριστερή πλευρά της κοιλίας.

Κοινή σε όλες τις μορφές δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης είναι:

  1. Ασταθής καρέκλα.
  2. Μετεωρισμός.
  3. Πικρία στο στόμα.

Τα συμπτώματα της προχωρημένης δυσλειτουργίας της χοληδόχου κύστης που έχει περάσει στη χολοκυστίτιδα είναι:

  1. Χαλαρά κόπρανα.
  2. Μετεωρισμός.
  3. Ο πόνος κάτω από τις πλευρές στα δεξιά μπορεί να δώσει στην πλάτη, τον ώμο, το δεξιό στέρνο.
  4. Σφίξιμο στο στήθος.
  5. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Η προκαλούμενη δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης προκαλεί σοβαρή δυσφορία στον ασθενή. Ο πόνος δεν εξαφανίζεται όταν λαμβάνετε παυσίπονα, αλλάζοντας τη θέση του σώματος, αφόδευση. Και, αντίθετα, ο πόνος αυξάνεται μετά το φαγητό, το αλκοόλ και κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα ασθένειας του χολικού συστήματος, υπερηχογράφημα της χοληφόρου οδού, εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας και προσδιορισμός του επιπέδου των παγκρεατικών ενζύμων.

Εάν δεν υπάρχουν αποκλίσεις κατά τη διάρκεια τέτοιων διαδικασιών, ενδείκνυται οισοφαγοσταδοδενεσκόπιος.

Ελλείψει σκυροδέματος, άλλων παθολογικών αλλαγών στο χολικό αγωγό, εκτελείται ο σφιγκτήρας της μανόμετρου Oddi.

Εάν δεν υπάρχουν αποκλίσεις στη χρήση όλων των μεθόδων που περιγράφηκαν παραπάνω, η χοληψεκτογραφία προδιαγράφεται στο υπόβαθρο του δείγματος με χολοκυστοκινίνη.

Εάν η χοληδόχος κύστη εκκενωθεί λιγότερο από 40%, είναι πιθανή διάγνωση δυσκινησίας. Εάν η ουροδόχος κύστη εκκενωθεί κανονικά, εκτελείται ενδοσκοπική αναδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία.

Πώς να θεραπεύσει την ασθένεια;

Η θεραπεία της δυσκινησίας της χολικής οδού είναι πολύπλοκη και περιλαμβάνει:

  1. Αποκατάσταση χρόνιων φλεβών λοίμωξης.
  2. Αποκατάσταση της ημέρας και διατροφής, ομαλοποίηση της άμυνας του σώματος.
  3. Αντιπαρασιτική θεραπεία.
  4. Μειωμένη αλλεργιοποίηση.
  5. Η εξάλειψη της εντερικής δυσβολίας και της υποβιταμίνωσης.

Συντηρητική θεραπεία της δυσλειτουργίας της χοληδόχου κύστης είναι η παρακολούθηση μιας δίαιτας και η διεξαγωγή φαρμακευτικής αγωγής.

Ένα άτομο πρέπει να αλλάξει τον τρόπο ζωής του: να εξαλείψει τα υπερβολικά φορτία, να σταματήσει το κάπνισμα, εάν υπάρχει υπερβολικό βάρος, να τον εξομαλύνει.

Η φαρμακευτική αγωγή είναι η χρήση φαρμάκων που διορθώνουν την κινητικότητα της χοληδόχου κύστης και των χολερετικών παραγόντων.

Σε υπερτασικούς τύπους δυσκινησίας, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά (Mebeverin, Drotaverin, Papaverine) και σε υποτονικό τύπου δυσλειτουργία, προκινητικά (Domperidone).

Η αποτελεσματικότητα των αντισπασμωδικών παραγόντων εξαρτάται από τη δοσολογία, η οποία επιλέγεται ξεχωριστά.

Τα choleretic φάρμακα περιλαμβάνουν χολοκίνες και χολερετικά.

Οι χολοκινητικές αυξάνουν τον τόνο της χοληφόρου οδού. Αυτό είναι:

  1. Ξυλιτόλη, σορβιτόλη.
  2. Φυτικά έλαια.
  3. Θειικό μαγνήσιο.

Οι χολινεκινητές χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να δράσουν πολύ γρήγορα στο σώμα του ασθενούς και η επίδραση εξαρτάται άμεσα από τη δοσολογία του φαρμάκου.

Οι χολερετικές (σημαίνει διέγερση της παραγωγής χολής) περιλαμβάνουν:

  1. Συνθετικά φάρμακα - Oxaphenamide, Nikodin.
  2. Φυτικά παρασκευάσματα - μίσχοι καλαμποκιού με στίγματα, εκχύλισμα φύλλων αγκινάρας, κλπ.
  3. Φάρμακα που περιέχουν χολικά και χολικά οξέα - Panzinorm Forte, Festal, Holenzim.

Εάν ο ασθενής χρειάζεται μακροχρόνια θεραπεία, τότε χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα που περιέχουν χολή (Deholin, Liobil). Εάν είναι απαραίτητο να επιτευχθεί αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, συνταγογραφούνται συνθετικά φάρμακα, ωστόσο η πορεία της θεραπείας τους είναι συνήθως βραχεία.

Εάν η δυσλειτουργία της χοληφόρου οδού συνοδεύεται από φλεγμονή, ενδείκνυνται μη στεροειδείς παράγοντες:

Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήστε τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά: Koasil, Melipramin, Elivel, Saroten, Amizol.

Στην περίπτωση του υποτονικού τύπου της νόσου, προδιαγράφονται το θειικό μαγνήσιο, η Χολυσκυτοκινίνη, η Πανκεροζίνη, η Φλαμίνη, τα μεταλλικά νερά υψηλής ανοργανοποίησης.

Στον υποκινητικό τύπο δυσλειτουργίας της χοληφόρου οδού συνιστώνται ξυλιτόλη, σορβιτόλη, θειικό μαγνήσιο, παγκρερεμίνη, μεταλλικά νερά με αλατότητα υψηλής θερμοκρασίας 20-23 μοίρες.

Στην περίπτωση του υπερκινητικού τύπου δυσλειτουργίας των χοληφόρων, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα μαγνησίου και καλίου, αντισπασμωδικά και μεταλλικά νερά ασθενούς ανοργανοποίησης σε θερμαινόμενη μορφή μέχρι έξι φορές την ημέρα.

Με ενδοφαιρική χολόσταση, εκτελούνται αυλάκια («τυφλή» ανίχνευση, αποστράγγιση χωρίς σωλήνα του χολικού συστήματος) έως και δύο φορές την εβδομάδα.

Η φυσιοθεραπευτική αγωγή έχει θετική επίδραση στη δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης:

  1. Προκειμένου να βελτιωθούν οι διαδικασίες του τροφισμού και της μικροκυκλοφορίας, οι ασθενείς με υπερτασικό τύπο της νόσου δαπανούν την επαγωγική θερμότητα. Όταν η υπόταση παρουσιάζει τη φαινοποίηση της χοληδόχου κύστης και των δυναμικών ρευμάτων. Το UHF έχει βακτηριοκτόνο και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
  2. Οι εφαρμογές του οζοκερίτη, της παραφίνης βελτιώνουν τον τροφισμό των ιστών και τη ροή του αίματος, έχουν αποτέλεσμα διάλυσης και την ικανότητα να προκαλούν ένα αντισπασμωδικό αποτέλεσμα στην υπερτονική δυσλειτουργία της χοληφόρου οδού.
  3. Η μικροκυματική θεραπεία έχει αντιφλεγμονώδη δράση, ανακουφίζει τον πόνο και τους σπασμούς της χοληφόρου οδού, βελτιώνει τον τροφισμό των ιστών, τη ροή του αίματος και ενισχύει τις διαδικασίες οξειδοαναγωγής.
  4. Σε υπερτασική δυσκινησία, δείχνεται ηλεκτροφόρηση διαλύματος 10% θειικού μαγνησίου και διάλυμα 5% νοβοκαϊνης.
  5. Οι ψυχές (ανεμιστήρας, βροχή, κυκλική) συνιστώνται για μισή ώρα, το μάθημα είναι από 10 έως 15 διαδικασίες. Τα μαργαριτάρια και τα πεύκα έχουν συνταγογραφηθεί κάθε δεύτερη μέρα, η πορεία της θεραπείας είναι μέχρι δέκα λουτρά.
  6. Μία ηλεκτροφόρηση με ένα διάλυμα 0,1% παπαβερίνης, ένα διάλυμα 5% νοβοκαΐνης και ένα διάλυμα 5% θειικού μαγνησίου γίνεται στην περιοχή του δεξιού υποχόνδριου. Το μάθημα είναι 10 διαδικασίες. Στην περιοχή κολάρου περάστε ηλεκτροφόρηση χλωριούχου ασβεστίου, η πορεία της οποίας είναι 10 διαδικασίες.
  7. Ένα μασάζ της περιοχής του λαιμού και του κολάρου αρ. 10 παρουσιάζεται επίσης. Ένα γαλβανικό κολάρο τοποθετείται στην περιοχή του κολάρου.

Εάν το αποτέλεσμα της θεραπείας απουσιάζει, εξετάζεται η χειρουργική επέμβαση. Με δυσλειτουργίες της χοληδόχου κύστης με μείωση του κλάσματος εξώθησης μικρότερη από 40 τοις εκατό πραγματοποιεί την απομάκρυνση της φυσαλίδας (χολοκυστεκτομή). Ένα καλό αποτέλεσμα της χολοκυστοεκτομής είναι η απουσία επώδυνων αισθήσεων μετά από χειρουργική επέμβαση για ένα ή περισσότερα χρόνια.

Διατροφή και παραδοσιακή ιατρική

Στον υπερκινητικό τύπο της νόσου εξαιρούνται τα προϊόντα που διεγείρουν τη συστολή της χοληδόχου κύστης: φυτικά έλαια, ζωικά λίπη, λιπαρά ζωμό από κρέας, ψάρια και μανιτάρια. Λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, ακατέργαστο σκόρδο και κρεμμύδια, παγωτά, καπνιστά κρέατα, χυμοί ντομάτας και αλκοόλ αποκλείονται από τη διατροφή του ασθενούς. Αυτό το τρόφιμο μπορεί να προκαλέσει σπασμό της χοληφόρου οδού.

Στην υποτονία της χοληδόχου κύστης, οι ασθενείς, κατά κανόνα, ανέχονται μάλλον αδύναμους ζωμούς ψαριών και κρέατος, ξινή κρέμα, κρέμα, φυτικά έλαια και μαλακά βραστά αυγά. Το φυτικό έλαιο συνταγογραφείται 15 ml μέχρι τρεις φορές την ημέρα για μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Το μάθημα είναι από 14 έως 21 ημέρες.

Για να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα, συνιστάται να συμπεριλάβετε στη διατροφή τρόφιμα που προωθούν την κίνηση των εντέρων: καρότα, κολοκύθες, κολοκυθάκια, πεπόνια, καρπούζια. Τα λαπαροειδή φάρμακα σπάνια χρησιμοποιούνται.

Είναι σημαντικό τα τρόφιμα να είναι πάντα ζεστά και φρέσκα. Πρέπει να υπάρχει επαρκής ποσότητα λαχανικών στη διατροφή, αλλά συνιστάται ο περιορισμός του αριθμού των πιάτων με βάση το κρέας. Αυτά τα διατροφικά χαρακτηριστικά τηρούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Διατροφή για δυσλειτουργία της κλασικής χοληδόχου κύστης: τα τρόφιμα λαμβάνονται σε μικρές μερίδες έως και 6 φορές την ημέρα. Συνιστάται να φάτε λίγο ελαφρύ πιάτο πριν πάτε για ύπνο. Εξαιρετική επίδραση στην κατάσταση κινητικότητας του πίτουρου της χοληφόρου οδού. Προστίθενται σε 15 γραμμάρια στα καθημερινά πιάτα.

Ως συμπλήρωμα στην κύρια θεραπεία, μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής.

Με μειωμένο τόνο της χοληφόρου οδού τέτοια φαρμακευτικά βότανα είναι αποτελεσματικά:

  1. 5 γραμμάρια σπόρων μαϊντανός θα πρέπει να θρυμματιστεί, ρίξτε 200 ml βραστό νερό και αφήστε να μαγειρέψουν για δύο ώρες. Η έγχυση διηθείται και ψύχεται. Το φάρμακο λαμβάνεται σε τρίμηνο γυαλί τρεις φορές την ημέρα δεκαπέντε λεπτά πριν από τα γεύματα. Το μάθημα είναι 14 μέρες, στη συνέχεια παίρνουν ένα διάλειμμα 10 ημερών και επαναλαμβάνουν την πορεία της θεραπείας για τρεις μήνες.
  2. Για να παρασκευαστεί το αφέψημα της ανομορφίας, μια κουταλιά της πρώτης ύλης χύνεται σε 200 ml ζέοντος νερού και θερμαίνεται σε υδατόλουτρο για 20 λεπτά. Ο ζωμός λαμβάνει 15 ml τρεις φορές την ημέρα για δεκαπέντε λεπτά πριν από τα γεύματα.
  3. 5 γραμμάρια άνηθρου θα πρέπει να θρυμματιστεί, ρίξτε δύο φλιτζάνια ζεστό νερό και αφήστε να μαγειρέψουν για δύο ώρες. Το φάρμακο διηθείται και ψύχεται. Το εργαλείο παίρνει ένα τέταρτο ενός γυαλιού για δεκαπέντε λεπτά πριν από το γεύμα. Το μάθημα είναι 14 ημέρες, μετά από το οποίο διέρχεται ένα διάλειμμα 10 ημερών και επαναλαμβάνεται το μάθημα για τρεις μήνες.

Εάν αυξηθεί ο τόνος της χοληφόρου οδού, συνιστώνται τα ακόλουθα διορθωτικά μέτρα:

  1. 50 γραμμάρια στίγματα καλαμποκιού θα πρέπει να χύνεται 200 ​​ml ζέοντος νερού, να καλύπτεται και να θερμαίνεται στο λουτρό ύδατος για μισή ώρα. Το φάρμακο πρέπει να ψυχθεί και να διηθηθεί. Ο όγκος του προκύπτοντος ζωμού φέρεται στα 200 ml. Ο ζωμός λαμβάνει ένα τέταρτο ποτήρι το πρωί, το απόγευμα και το βράδυ πριν από τα γεύματα. Αυτό το φάρμακο έχει χολερροϊκό αποτέλεσμα.
  2. 20 γραμμάρια βοτάνου Hypericum ρίχνουμε 200 ml ζεστού νερού και βράζουμε για μισή ώρα. Το φάρμακο λαμβάνεται σε ένα τρίτο κύπελλο τρεις φορές την ημέρα είκοσι λεπτά πριν από τα γεύματα.
  3. 60 γραμμάρια λουλουδιών χαμομηλιού που απαιτούνται για να χύσετε 200 ml βραστό νερό και θερμαίνεται σε υδατόλουτρο για μισή ώρα. Το φάρμακο λαμβάνεται σε ένα τρίτο φλιτζάνι το πρωί, το μεσημεριανό γεύμα και το βράδυ μετά το φαγητό. Το εργαλείο έχει αντισπασμωδική και ήπια χολερετική δράση.
  4. 40 γραμμάρια ρίζας βαλεριάνας ρίχνουμε 200 ml ζεστό νερό και βράζουμε για δεκαπέντε λεπτά. Το εργαλείο παίρνει 50 γραμμάρια σε μισή ώρα μετά το γεύμα. Το φάρμακο έχει ένα ηρεμιστικό και αντισπασμωδικό αποτέλεσμα.
  5. 8 γραμμάρια μπουμπούκια σημύδας ρίχνουμε 200 ml ζεστό νερό και βράζουμε για δεκαπέντε λεπτά. Η έγχυση λαμβάνεται σε ένα τρίτο ποτήρι με τη μορφή θερμότητας τρεις φορές την ημέρα, δεκαπέντε λεπτά πριν από τα γεύματα.

Επίσης, για δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης, τέτοιες εγχύσεις είναι αποτελεσματικές:

  1. Σε ίσες αναλογίες πάρτε τις ρίζες της αγγέλικας, τα φύλλα μέντας, το φλοιό φραγκοστάφυλου, τους σπόρους του κύμινο, τα φύλλα φασκόμηλου. Όλα τα μικτά και 15 γραμμάρια συλλογής ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό. Το φάρμακο πρέπει να εγχυθεί για 40 λεπτά. Το εργαλείο λαμβάνεται σε μισό ποτήρι το πρωί, το μεσημεριανό γεύμα και το βράδυ μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
  2. Πολύ νόστιμο ποτό για τη θεραπεία της νόσου λαμβάνεται από το άγριο τριαντάφυλλο. Για να γίνει αυτό, 15 γραμμάρια αποξηραμένων καρπών του φυτού θρυμματίζονται και χύνεται 200 ​​ml βραστό νερό. Το προϊόν βράζει για τρία λεπτά, στη συνέχεια αφήνεται να παραμείνει σε θερμός για τρεις ώρες. Πάρτε μισό φλυτζάνι το πρωί, το μεσημεριανό γεύμα και το βράδυ πριν από τα γεύματα.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της ασθένειας, απαιτείται χωρίς καθυστέρηση να θεραπεύονται όλες οι ασθένειες των πεπτικών οργάνων, να αποφεύγονται οι αγχωτικές καταστάσεις, να τρώνε τακτικά ταυτόχρονα. Εξίσου σημαντική είναι η πλήρης ξεκούραση και ο ύπνος. Κατά κανόνα, η λειτουργία της χοληφόρου οδού επανέρχεται στο φυσιολογικό μετά τη θεραπεία.