Κύριος / Έλκος

Πού είναι το προσάρτημα και πώς βλάπτει όταν φλεγμονή

Έλκος

Το προσάρτημα είναι μια διαπερατή διαδικασία του τυφλού. Η φλεγμονώδης διαδικασία σε αυτό συνοδεύεται από πολλά συμπτώματα. Χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτών των σημείων είναι σημαντικές διαφορές στην εκδήλωσή τους σε άτομα διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών, άνδρες και γυναίκες, έγκυες.

Επιπλέον, υπάρχουν μεμονωμένα χαρακτηριστικά του εντοπισμού του σώματος, εξαιτίας των οποίων πολλοί έχουν μια ερώτηση για το ποια πλευρική σκωληκοειδίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί. Μετά από όλα, ο καθένας μπορεί να αισθανθεί σε διαφορετικά μέρη.

Για να καταλάβετε πού βρίσκεται το προσάρτημα σε ένα άτομο και τι προκαλεί τη φλεγμονή του, συνιστάται να εξοικειωθείτε με τις πληροφορίες σχετικά με αυτό το όργανο.

Σχετικά με τη νόσο

Η παθολογία προχωρά σε οξεία ή χρόνια μορφή. Η δεύτερη επιλογή είναι σπάνια. Η θεραπεία ενός φλεγμονώδους προσαρτήματος με συντηρητικές μεθόδους πραγματοποιείται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις όταν η λειτουργία δεν είναι δυνατή.

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα χαρακτηρίζεται ως η πιο κοινή ασθένεια των περιτοναϊκών οργάνων, που απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

Σύνδρομο οξείας κοιλίας

Έντονος πόνος, ναυτία, επαναλαμβανόμενος έμετος και ένταση των κοιλιακών μυών είναι τα πιο εκφραστικά σημάδια μιας κρίσης.

Αλλά αυτά τα συμπτώματα, τα οποία στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύονται από αυξημένη θερμοκρασία, είναι χαρακτηριστικές για τις περισσότερες άλλες γαστρεντερικές ασθένειες. Επιπλέον, στους ανθρώπους, το προσάρτημα βρίσκεται σε διάφορες περιοχές της κοιλιακής κοιλότητας. Αυτό περιπλέκει την κατάσταση.

Για να κάνει μια διάγνωση, ένας γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη πολλούς παράγοντες:

  • την ηλικία και το φύλο του ασθενούς.
  • αποκλεισμός ασθενειών που σχετίζονται με ουρολογικές, μολυσματικές, γυναικολογικές παθολογίες ·
  • ανατομικά χαρακτηριστικά της θέσης του σώματος.

Η φλεγμονώδης διαδικασία, σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις που απαιτούν χειρουργική μέθοδο θεραπείας - σκωληκοειδεκτομή, εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία.

Οι άνδρες υποφέρουν από αυτή την παθολογία λιγότερο συχνά. Στην εφηβεία και τη νεολαία, η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι πιο συχνή σε αγόρια και εφήβους.

Τι ασθένειες διαφοροποιούν την σκωληκοειδίτιδα

Σημεία που υποδεικνύουν τη δυνατότητα της εν λόγω παθολογίας είναι επίσης χαρακτηριστικά τέτοιων καταστάσεων όπως:

  • δηλητηρίαση ·
  • μεταδοτικές ασθένειες ·
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στην πεπτική οδό.
  • ασθένειες που συνδέονται με ασθένειες των γεννητικών οργάνων σε άνδρες και γυναίκες.
  • τη μολυσματική παθολογία της ουροδόχου κύστης, νεφρών.
  • εντερική απόφραξη.

Αυτός ο κατάλογος μπορεί να συνεχιστεί από άλλες ασθένειες που αναπτύσσονται στην περιοχή του περιτοναίου.

Πιθανους κινδυνους

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια ύπουλη ασθένεια.

Πρέπει να σημειωθούν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  1. Η παθολογική διαδικασία, συνοδευόμενη από φλεγμονή όχι μόνο του παραρτήματος, αλλά και των παρακείμενων περιοχών, προκαλεί εντερική απόφραξη.
  2. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται λοίμωξη αίματος.
  3. Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές, το πιο επικίνδυνο από το οποίο είναι η περιτονίτιδα, η οποία είναι συνέπεια της ρήξης του παραρτήματος.

Η τελευταία επιπλοκή, συχνά μοιραία, καθίσταται δυνατή με την παρατήρηση των συμπτωμάτων της νόσου.

Θέση οργάνου

Το προσάρτημα βρίσκεται στην περιοχή της τομής δύο συμβατικών γραμμών: οριζόντια (στο επίπεδο του ομφαλού γύρω από την περιφέρεια της κοιλιάς) και κάθετη (από το δεξιό στήθος προς τα κάτω).

Το πιο χαρακτηριστικό μέρος για το προσάρτημα είναι η λαγόνια ζώνη. Βρίσκεται ελαφρώς μακριά από την κάθετη γραμμή με μια μετατόπιση προς τα δεξιά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, στην οξεία μορφή της παθολογίας, ελέγχεται η αντίδραση του δεξιού ποδιού κατά την ψηλάφηση της ίδιας πλευράς της κοιλίας.

Αλλά αυτή η ρύθμιση δεν τηρείται πάντοτε. Συχνά εντοπίζεται άτυπος εντοπισμός εξηγείται από την ύπαρξη μακρού μεσεντερίου, που συμβάλλει στη δυνατότητα μετατόπισης του προσαρτήματος προσαρτημένου στο τυφλό με μόνο ένα άκρο. Το άλλο μπορεί να βρίσκεται πολύ κοντά στο παχύ έντερο.

Η αλλαγή της συνήθους θέσης του σώματος δεν επηρεάζει την ανθρώπινη ζωή, αλλά είναι σημαντική για τον χειρουργό, εάν είναι απαραίτητο για τη λειτουργία.

Πιθανές επιλογές εντοπισμού

Η άτυπη θέση της διαδικασίας παρατηρείται στις ακόλουθες περιοχές της κοιλίας:

  • στην περιοχή της πυέλου.
  • πίσω από το τυφλό?
  • πίσω από το περιτόναιο.
  • κάτω από το ήπαρ?
  • κοντά στην ανερχόμενη άνω και κάτω τελεία.

Τέτοιες αποκλίσεις από την κανονική θέση οφείλονται σε ένα ελάττωμα που σχετίζεται με μια άτυπη στροφή του μεσαίου κόλπου, όταν είναι κάπως ατελής. Σε αυτή την περίπτωση, η τριχοειδής διαδικασία λαμβάνει τη δυνατότητα ελεύθερης τοποθέτησης στην κοιλιακή κοιλότητα. Η πιο εκπληκτική επιλογή είναι η θέση του στο αριστερό υποχλωρίδα.

Ανεξάρτητα από το ποια πλευρική σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται, ο πόνος κατά την έξαρση παρατηρείται στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Υπάρχουν επίσης συμπτώματα όπως ερυθρότητα του δέρματος και ένταση των μυών. Μόνο στη διαδικασία επιδείνωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας, δηλώνουν τον εαυτό τους στην περιοχή όπου βρίσκεται η διαδικασία.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Τα κλασικά συμπτώματα (πυρετός και πόνος) στην οξεία σκωληκοειδίτιδα παρατηρούνται σε όλες τις περιπτώσεις.

Άλλα συμπτώματα εμφανίζονται ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο βρίσκεται η διαδικασία:

  1. Με την αναδρομική θέση του προσαρτήματος (το προσάρτημα πιέζεται στους νεφρούς, ουρητήρα ή οσφυϊκούς μύες), το οποίο είναι το πιο συνηθισμένο παράδειγμα άτυπης τοποθέτησης του οργάνου, το σύνδρομο οξείας κοιλίας δεν εμφανίζεται αμέσως.
  2. Εάν το προσάρτημα βρίσκεται κοντά στον ουρητήρα, η φλεγμονή του συνοδεύεται από έντονο πόνο που ακτινοβολεί στα γεννητικά όργανα. Συνοδεύεται από όλες τις συχνές πιέσεις για ούρηση.
  3. Η οπισθοπεριτοναϊκή θέση του παραρτήματος είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς η διαδικασία κλείνει από το βρεγματικό περιτόναιο και το τυφλό. Το κυρίαρχο σύμπτωμα είναι η τοξίκωση. Η σκωληκοειδίτιδα στην περίπτωση αυτή ενδείκνυται από πόνο στη βουβωνική ζώνη και μυϊκή αντίσταση κατά την παθητική ισοπέδωση του δεξιού κάτω άκρου.

Ένα αριστερό προσάρτημα είναι πολύ σπάνιο και συνοδεύεται από μια αντίστροφη διάταξη οργάνων όπως η καρδιά, το ήπαρ, το σιγμοειδές κόλον ή η υπερβολική κινητικότητα του δεξιού τμήματος του παχέος εντέρου.

Η κλινική πορεία της φλεγμονής σε αυτή την περίπτωση διαφέρει μόνο στην ορατή εκδήλωση όλων των συμπτωμάτων. Εάν είχε προηγουμένως διαπιστωθεί ότι η καρδιά είναι στη δεξιά πλευρά και το ήπαρ είναι στα αριστερά, τότε η διαδικασία vermiform θα είναι στην αριστερή πλευρά.

Συμπτώματα και σημεία

Προκειμένου να αναγνωριστεί η φλεγμονή του παραρτήματος, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη παράγοντες όπως το φύλο, η ηλικία, η ιδιαίτερη κατάσταση του ατόμου (για παράδειγμα, η εγκυμοσύνη) και η θέση του οργάνου.

Παρατηρήθηκε με τα συμπτώματα μπορεί να χωριστεί σε τέσσερις τύπους:

  • σύνδρομο πόνου.
  • δυσπεψία (διάρροια, μετεωρισμός, ναυτία και έμετος).
  • φλεγμονή (ρίγη, αδυναμία, αυξημένη θερμοκρασία σώματος).
  • περιτοναϊκό σύνδρομο (τεντωμένοι κοιλιακοί μύες στα δεξιά, ξηρή γλώσσα, αυξημένα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, που σχετίζονται με την ανάπτυξη περιτονίτιδας).

Μπορείτε να προσδιορίσετε ανεξάρτητα την αναπτυσσόμενη φλεγμονώδη διαδικασία. Αρκεί να πιέζετε με μια παλάμη στο κάτω μέρος του περιτοναίου και να αφαιρείτε απότομα το χέρι. Εάν δεν υπάρχει πόνος κατά τη διάρκεια της συμπίεσης, αλλά προκύπτει μετά από έλλειψη πίεσης, αυτό δείχνει προβλήματα με το προσάρτημα.

Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην επικινδυνότητα ενός τέτοιου πειράματος, καθώς το φλεγμονώδες προσάρτημα μπορεί απλά να σκάσει, γεγονός που όχι μόνο περιπλέκει τη θεραπεία αλλά μπορεί και να είναι θανατηφόρο.

Χαρακτηριστικά σημείων σε διάφορες κατηγορίες ασθενών

Η εμφάνιση της νόσου στους ενήλικες δεν συνοδεύεται πάντοτε από εκφραστικά συμπτώματα και από έντονο εντοπισμό του συνδρόμου του πόνου. Μεταξύ των κοινών σημείων είναι τα εξής:

  • την εμφάνιση του πόνου στην επιγαστρική περιοχή με τη μετακίνησή της στον πυθμένα της δεξιάς ζώνης του περιτοναίου.
  • πόνος όταν πιέζετε την κοιλιά στην κάτω πλευρά του.
  • επιδείνωση του πόνου αν κάποιος βρίσκεται στην αριστερή πλευρά.

Οι άνθρωποι συνήθως ζητούν ιατρική βοήθεια για τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω.

Κατάσταση με τις γυναίκες

Είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί η σκωληκοειδίτιδα στα θηλυκά, καθώς οι οδυνηρές αισθήσεις που συνοδεύουν την επιδείνωση είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν από τον πόνου και τις ενοχλήσεις στις γυναικολογικές παθήσεις. Αυτό οφείλεται στην εγγύτητα των ουρογεννητικών και των πεπτικών οργάνων.

Κατά τη διάγνωση σε γυναίκες, εξαιρείται η πιθανότητα φλεγμονής των ωοθηκών, νεφρικών νόσων και έκτοπης εγκυμοσύνης.

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας στους άνδρες

Μια προκαταρκτική διάγνωση είναι δυνατή εάν:

  • κατά τη διαδικασία της πιέσεως στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, ο όρχεις, που βρίσκεται στην ίδια πλευρά, τραβά αυθόρμητα μέχρι το άνω μέρος του όσχεου.
  • η εμφάνιση στο δικαίωμα πόνο όρχεων όταν ottyagivaniya όσχεο.

Η ύποπτη παθολογία σε άνδρες ή γυναίκες επιβεβαιώνεται από υποχρεωτικά πρόσθετα διαγνωστικά.

Συμπτώματα στα παιδιά

Ένα μικρότερο παιδί μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • επαναλαμβανόμενος έμετος.
  • χαλαρά κόπρανα.
  • συχνή ούρηση.
  • έλλειψη όρεξης.
  • δίψα?
  • θερμοκρασία έως 40 ° C.

Το παιδί προσπαθεί να πάρει μια θέση που ανακουφίζει από τον πόνο: σφίγγει το δεξί του πόδι στο στομάχι του ή πιέζει και τα δύο κάτω άκρα απέναντί ​​του. Αυτό δείχνει ότι το μωρό έχει στομαχόπονο.

Οι δυσκολίες επιθεώρησης συνίστανται στο γεγονός ότι τα μικρά παιδιά δεν επιτρέπεται να επιθεωρούνται, να φωνάζουν, να κραυγάζουν και δεν μπορούν πάντα να δείξουν πού πονάει.

Τα μεγαλύτερα παιδιά, προσπαθώντας να ανακουφίσουν τον πόνο που πάσχει συνεχώς, βρίσκονται στη δεξιά πλευρά ή στην πλάτη. Ο εμετός εμφανίζεται μία φορά, πιθανή δυσκοιλιότητα και συχνή ούρηση. Υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας (έως 38 ° C), καταγγελίες για πόνο στην περιοχή της κοιλιάς.

Η ταυτόχρονη αποκοπή και στις δύο πλευρές του περιτόναιου προκαλεί αύξηση του πόνου.

Εάν απομακρύνετε γρήγορα τον βραχίονα από το πονόδοντο προς τα δεξιά, αφού κάνετε κλικ πάνω του, υπάρχει ένας αιχμηρός αλλά βραχυπρόθεσμος πόνος, ο οποίος μπορεί να υποδεικνύει περιτονίτιδα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι φυσιολογικές αλλαγές που εμφανίζονται στο σώμα της γυναίκας κατά τη διάρκεια της φέρουσας του παιδιού, οδηγούν στην μετατόπιση της τριχοειδούς διαδικασίας στο σωστό υποχώδριο. Ξαπλωμένοι στο πλάι με το ίδιο όνομα, οι έγκυες γυναίκες αισθάνονται αυξημένη δυσφορία.

Επίσης, ο πόνος γίνεται πιο έντονος κατά τη διάρκεια της αλλαγής της θέσης του σώματος από την αριστερή πλευρά προς τα δεξιά.

Δύσκολη έγκαιρη διάγνωση σκωληκοειδίτιδας λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων με εκδηλώσεις τοξικότητας: υπάρχει δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετος.

Συμπτωματολογία σε ηλικιωμένους ασθενείς

Χαρακτηριστικά διαγράφονται. Αδύναμο ή εντελώς απούσα σύνδρομο πόνου. Το μη φυσιολογικό κόπρανα και η κοιλιακή διάταση αναφέρονται συχνά ως μειωμένη κινητικότητα.

Εξαιρετικά ανησυχητική κατάσταση

Η υπερ- ή υποθερμία είναι ένα επικίνδυνο σύμπτωμα για τον πόνο στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς.

Η σύγχυση και το παραλήρημα αποδεικνύουν την ιδιαίτερα σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Εάν ο πόνος ξαφνικά υποχώρησε και στη συνέχεια αυξήθηκε απότομα και δεν μπορεί να ανακουφιστεί με κανένα μέσο, ​​αυτό υποδηλώνει περιτονίτιδα. Απαιτείται επείγουσα λειτουργία.

Τι είναι ο πόνος της σκωληκοειδίτιδας;

Ο πόνος είναι ένας σύντροφος της φλεγμονής του παραρτήματος. Χαρακτηρίζεται από διαφορετική ένταση και εντοπισμό.

Για παράδειγμα, σε ηλικιωμένους ασθενείς, το σώμα χάνει την ικανότητά του να ανταποκρίνεται σε φλεγμονή με πόνο. Όταν οι αισθήσεις της εγκυμοσύνης μετατοπίζονται στο σωστό υποχώδριο.

Στα παιδιά, ο πόνος εξαπλώνεται σε όλη την κοιλιά, κάνοντας τη διάγνωση δύσκολη.

Ανάλογα με τη θέση του παραρτήματος, δυσφορία εμφανίζεται σε διάφορα μέρη της κοιλίας:

  • στην κάτω δεξιά ζώνη.
  • κάτω αριστερά.
  • κάτω από τον ομφαλό?
  • στην περιοχή των νεφρών (υπενθυμίζει colic)?
  • στην επιγαστρική περιοχή.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο πόνος έλξης μπορεί να εξαπλωθεί στο πόδι ή το όσχεο στους άνδρες.

Για τη διάρκεια του προγράμματος υπάρχουν δύο στάδια. Το πρώτο δείχνει την εμφάνιση της φλεγμονής. Διαρκεί από αρκετές ώρες έως 1-2 ημέρες.

Το δεύτερο μιλά για την ανάπτυξη περιτονίτιδας. Οι πόνοι γίνονται πιο έντονοι. Εάν η περιτονίτιδα αφεθεί χωρίς θεραπεία, σε 5-7 ημέρες ο ασθενής πεθαίνει.

Ως υποχρεωτικό σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας, ο πόνος δεν θεωρείται ο κύριος δείκτης του, όπως όλα τα άλλα σημεία. Τα θεμελιώδη κριτήρια για τη διάγνωση της νόσου είναι τα αποτελέσματα των εργαστηριακών και οργάνων εξετάσεων.

Διαγνωστικά

Η μη εξειδίκευση των συμπτωμάτων, η πιθανότητα τοποθέτησης του παραρτήματος στα δεξιά ή στα αριστερά, καθώς και σε άλλες περιοχές της κοιλιακής κοιλότητας, αποτελούν τη βάση για μια πολύ λεπτομερή διάγνωση. Οι κύριες μέθοδοι είναι:

  • εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων,
  • Υπερηχογράφημα.
  • MRI;
  • ακτινογραφία.

Διαγνωστικές δραστηριότητες διαφορικού διεξάγονται στο νοσοκομείο.

Πότε πρέπει να καλέσω γιατρό

Η εμφάνιση των συμπτωμάτων που περιγράφηκαν παραπάνω, η οποία δεν σταμάτησε μετά από 5-6 ώρες, παρά τη χρήση παυσίπονων - ένα σήμα για επείγουσα κλήση έκτακτης ανάγκης. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποφευχθεί η πιθανότητα επιπλοκών που προκαλούνται από την οξεία μορφή σκωληκοειδίτιδας.

Τι να μην κάνετε πριν την άφιξη των γιατρών

Προκειμένου να μην βλάψετε τον εαυτό σας και να παραμορφώσετε την κλινική εικόνα, εάν αντιμετωπίζετε ενοχλητικές και όχι πάντα σαφείς συμπτώματα, δεν θα πρέπει:

  1. Πίνετε αναλγητικά ή καθαρτικά φάρμακα.
  2. Πάρτε αντιβιοτικά.
  3. Να χρησιμοποιείτε διάφορους ζωμούς και εγχύσεις.
  4. Προσπαθήστε να ανακουφίσετε τον πόνο με μια συμπίεση ή ένα μαξιλάρι θέρμανσης.

Εκτός από τη δυσκολία διάγνωσης, τέτοιες ενέργειες είναι γεμάτες με την επιτάχυνση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Για να αποφευχθούν οι συνέπειες της οξείας σκωληκοειδίτιδας που είναι επικίνδυνες για την υγεία και τη ζωή, απαιτούνται μέτρα όπως η επείγουσα επίσκεψη στο γιατρό, διεξοδική διαγνωστική εξέταση και έγκαιρη και υψηλής ποιότητας χειρουργική επέμβαση. Οι προβλέψεις σε αυτή την περίπτωση είναι μόνο θετικές.

Ο πόνος στον σκωληκοειδισμό

Οι λειτουργικές επεμβάσεις για την οξεία σκωληκοειδίτιδα (appendectomy) αποτελούν το μέγιστο μερίδιο στη δραστηριότητα των γενικών χειρουργικών τμημάτων. Προκειμένου να γίνει σωστή διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει καλά τα συμπτώματα της νόσου, να κατευθύνει όπου βρίσκεται ο πόνος στην σκωληκοειδίτιδα.

Ας διορθώσουμε όσους ενδιαφέρονται για το πώς πληγώνει η σκωληκοειδίτιδα. Δεδομένου ότι η σκωληκοειδίτιδα είναι το όνομα της νόσου, μπορεί να επηρεαστεί η σκωληκοειδής διαδικασία (ονομάζεται επίσης σκουλήκι). Πρέπει να πείτε σωστά "πώς και πού πονάει το προσάρτημα".

Δεν έχουν όλοι οι άνθρωποι μια διαδικασία σχήματος σκουλήκι που βρίσκεται στη δεξιά περιοχή iliac. Η αξιοπιστία των κύριων κλινικών ενδείξεων κυμαίνεται από 25 έως 75%. Στη διάγνωση θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το πλήρες φάσμα των εκδηλώσεων. Θεωρούμε τον ηγετικό ρόλο του πόνου.

Η φύση του πόνου σε μια κλασική επίθεση της σκωληκοειδίτιδας

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια οξεία έναρξη. Ένα άτομο αισθάνεται πόνο στην κοιλιακή χώρα ενάντια στο γενικό περιβάλλον ευημερίας, κάποιοι ξυπνούν τη νύχτα από ξαφνικό πόνο. Σε μερικούς ασθενείς, εντοπίζονται αμέσως στην περιοχή του λαγόνου στα δεξιά.

Σε ½ περιπτώσεις, εμφανίζεται πόνος στην σκωληκοειδίωση γύρω από τον ομφαλό ή σε όλη την κοιλιά, ξεκινά από την επιγαστρική ζώνη και μετά από λίγες ώρες μετακινείται στην περιοχή του λαγόνιου. Αυτό το σύμπτωμα ονομάζεται σύμπτωμα Kocher, θεωρείται χαρακτηριστικό για καταστροφική σκωληκοειδίτιδα. Με άλλες ασθένειες σχεδόν δεν παρατηρείται.

Η ένταση του πόνου είναι μέτρια, στους ενήλικες, η γενική κατάσταση δεν αλλάζει πολύ. Δεν υπάρχει εξαναγκαστική θέση. Είναι μόνιμα, αλλά ανεκτά. Αυτό οφείλεται στην επικέντρωση της φλεγμονής στη σκωληκοειδή διαδικασία. Σταδιακά, η ένταση αυξάνεται.

Οι πόνοι μειώνονται ή απομακρύνονται προσωρινά με φάρμακα με αναλγητικό αποτέλεσμα, και στη συνέχεια εμφανίζονται ξανά. Όταν σκεφτόμαστε τι πρέπει να κάνουμε σε μια τέτοια κατάσταση, οι άνθρωποι συχνά βάζουν ένα μαξιλάρι θέρμανσης στο στομάχι τους.

Αυτό προκαλεί ανεπανόρθωτη βλάβη. Η φλεγμονώδης διαδικασία γίνεται πιο έντονη και μετακινείται στο περιτόναιο. Ο ασθενής εισέρχεται στο νοσοκομείο με σημάδια γαγγραινώδους σκωληκοειδίτιδας και περιτονίτιδας.

Στο πρώτο στάδιο της νόσου κατά την ψηλάφηση, η κοιλία είναι μαλακή και η ευαισθησία είναι σαφώς καθορισμένη στη δεξιά λαγόνια περιοχή, η καταστροφή (ρήξη του τοιχώματος) συνοδεύεται από σημάδια περιτονίτιδας:

  • κοιλιακοί μύες ένταση (άκαμπτο)?
  • η δεξιά πλευρά καθυστερεί όταν αναπνέει.

Εάν ο ασθενής αναπτύξει φλεβυμονική σκωληκοειδίτιδα με το σχηματισμό του εμφύμου, ο πόνος εντοπίζεται αμέσως στην περιοχή του λαγόνου προς τα δεξιά, αλλά αναπτύσσεται πιο αργά στο χρόνο. Η ασθένεια φθάνει το μέγιστο εντός λίγων ημερών.

Κατά μέσον όρο, κατά 3-5 ημέρες, η φύση του πόνου στην σκωληκοειδίτιδα αλλάζει σε παλμούς (τα παράπονα που «τρέχουν στο πλευρό»). Η γενική κατάσταση επιδεινώνεται σταδιακά σε σχέση με το υπόβαθρο της υψηλής θερμοκρασίας.

Ποιες κλινικές ενδείξεις χρησιμοποιούν οι γιατροί για να αναγνωρίσουν τους πόνους της σκωληκοειδίτιδας;

Εξετάζοντας έναν ασθενή με καταγγελίες κοιλιακού πόνου, οι γιατροί ελέγχουν τα συμπτώματα ερεθισμού του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και του περιτοναίου περιτονίου. Η σκωληκοειδίτιδα προκαλείται από το κούνημα της κοιλιάς, τον βήχα, το περπάτημα. Δεν παραμένουν παρατεταμένα εντός των ορίων της προβολής του προσαρτήματος. Ο κύριος λόγος είναι η εμπλοκή στην περιτοναϊκή φλεγμονή.

Υπάρχουν αναγνωρισμένα και αποδεδειγμένα συμπτώματα συμπτώματα, τα οποία καθορίζονται από τα ονόματα των συγγραφέων. Είναι ιδιαίτερα πολύτιμα στη διάγνωση, επειδή προσφέρθηκαν σε μια εποχή χωρίς άλλες δυνατότητες για την εξέταση ενός ασθενούς.

Εδώ είναι τα σημάδια που χρησιμοποιούνται συχνότερα από τους χειρουργούς:

  • Shchetkina-Blumberg - μια αργή πίεση εφαρμόζεται με το χέρι στην λαγόνια περιοχή στα δεξιά, τότε διακόπτεται από μια γρήγορη κίνηση, αυτή τη στιγμή ο πόνος στην σκωληκοειδίτιδα μπορεί να αυξηθεί.
  • Razdolsky - κρούση (ελαφρά κτύπημα) της φουσκωμένης κοιλίας, διεγείροντας το σύνδρομο του πόνου.
  • Ανάσταση - το πουκάμισο ή το πουκάμισο του ασθενούς τραβιέται, δίπλα στο στομάχι, ο γιατρός πιέζει το άλλο χέρι προς την κατεύθυνση από το επιγαστήρι στην λαγόνια περιοχή, δεξιά και αριστερά. Οι πόνοι επιδεινώνονται όταν ο βραχίονας είναι πάνω από την λαγόνια περιοχή στα δεξιά. Αυτό το σύμπτωμα σχετίζεται με υπερχείλιση των αγγείων του παραρτήματος, επομένως είναι θετικό πριν από την ανάπτυξη της περιτονίτιδας.
  • Sitkovsky - οι τοπικοί πόνοι επιδεινώνονται αν ο ασθενής αναλάβει μια πρηνή θέση στην αριστερή πλευρά.
  • Rovzinga - ο γιατρός κάνει κινήσεις jog στην αριστερή λαγόνιο ζώνη. Στην περίπτωση αυτή, η άκρη της παλάμης πιέζει το σιγμοειδές κόλον στο κάτω μέρος. Υπάρχει μια αντίστροφη μετακίνηση των περιεχομένων του παχέως εντέρου, αυξάνει την πίεση μέσα στο τυφλό και την τριχοειδή διαδικασία, πράγμα που αυξάνει τον πόνο.

Σύνδρομο πόνου σε άτυπες μορφές της νόσου

Τα χαρακτηριστικά της ανατομικής θέσης της σκωληκοειδούς διαδικασίας καθορίζουν γιατί ένας σημαντικός αριθμός ασθενών έχει σύνδρομο άτυπου πόνου στον εντοπισμό και την εκδήλωση.

Αναδρομική θέση (πίσω από το τυφλό) - η πιο συχνή (32% των περιπτώσεων) μετά την κάθοδο (63%). Δεδομένου ότι το προσάρτημα είναι δίπλα στο ήπαρ, οσφυϊκούς μύες, δεξί νεφρό, η ασθένεια παίρνει μια μάσκα άλλων παθολογιών. Συνήθως, ο πόνος αρχίζει με επιγαστρία, μετά μετακινείται στη δεξιά ή την κάτω πλευρά.

Υπάρχουν δυσκολίες στην ταυτοποίηση ακόμη και των καταστροφικών μορφών φλεγμονής. Δεν υπάρχουν συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού. Μερικές φορές αποκαλύπτουν ένταση στους κάτω μυς της πλάτης. Το θετικό σύμπτωμα του Obraztsov βοηθά στη διάγνωση - αυξημένος πόνος όταν σηκώνεται το δεξί πόδι.

Στην περίπτωση του πυελικού εντοπισμού, η διαδικασία έρχεται σε επαφή με τα έντερα (σιγμοειδής και ορθική), ουροδόχο κύστη, και μήτρας στις γυναίκες. Οι οδυνηρές εκδηλώσεις γίνονται παρόμοιες με κολίτιδα - κράμπες.

Αν πονάει στην αριστερή ileal ζώνη, προκαλείται από φλεγμονή και σπασμό των κάτω τμημάτων του παχέος εντέρου. Αρχικά, η επίθεση εντοπίζεται στο επιγαστρικό, έπειτα εισέρχεται στη βουβωνική χώρα ή στην περιοχή πάνω από την κοιλότητα. Η ένταση των μυών του περιτοναίου συχνά απουσιάζει. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να υποψιαστεί μόνο κατά τη διάρκεια της ορθικής εξέτασης, οι γυναίκες εξετάζονται από έναν γυναικολόγο.

Η υποεπική τοποθέτηση είναι σπάνια, αλλά διαφέρει σε σημαντικές δυσκολίες στη διάγνωση. Είναι δύσκολο να διακρίνουμε ποιοι πόνοι προκαλούνται από την άτυπη τοποθεσία του παραρτήματος, οι οποίοι προκαλούνται από τη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.

Για να μην τεθεί σε κίνδυνο η υγεία του ασθενούς σε χειρουργική επέμβαση, είναι αποδεκτή η θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας ή της χολοκυστίτιδας συντηρητικά για 24 ώρες. Εάν ο πόνος δεν εξαφανιστεί, λειτουργήστε, η διάγνωση θα γίνει μόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Σύνδρομο πόνου στην σκωληκοειδίτιδα σε εγκύους και παιδιά

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή. Το σύνδρομο του πόνου μπορεί να θεωρηθεί ως απειλητική αποβολή. Στο δεύτερο μισό, η ανάπτυξη της μήτρας προκαλεί την κίνηση του θόλου του τυφλού προς τα πάνω. Ο εντοπισμός του πόνου κινείται υψηλότερα στο δεξιό υποχώδριο. Δυσκολίες παλμών.

Πρέπει να αναζητούνται κρυμμένα σημάδια πόνου όταν το προσάρτημα βρίσκεται πίσω από τη μήτρα. Στη συνέχεια, η κοιλιακή τρυφερότητα είναι ασήμαντη.

Υπάρχει αυξανόμενος κίνδυνος λανθασμένης διάγνωσης. Στα παιδιά, οι πόνοι είναι σπάνια εντοπισμένοι, γρήγορα εξαπλωμένοι κατά μήκος του κοιλιακού τοιχώματος, που εκδηλώνονται με συστολές.

Η ασθένεια εμφανίζεται ως μολυσματική γαστρεντερίτιδα, δυσεντερία. Θεωρείται η ήττα του στομάχου. Κατά τη διάρκεια της ταχείας ροής είναι δύσκολο να εντοπιστούν ενδείξεις περιτοναϊκού ερεθισμού. Στην ηλικία, αντίθετα, ο κοιλιακός πόνος είναι λίγο έντονος. Η ένταση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος μπορεί να απουσιάζει ακόμη και σε καταστρεπτικές μορφές.

Ποιες ασθένειες πρέπει να διακρίνουν τους πόνους της σκωληκοειδίτιδας;

Διαφορετική διάγνωση πραγματοποιείται με ασθένειες των οργάνων που βρίσκονται δεξιά δίπλα στην περιοχή του λαγόνου. Ταυτόχρονα, δεν αρκεί να επικεντρωθούμε μόνο στη φύση του πόνου, είναι απαραίτητο να λάβουμε υπόψη τις πληροφορίες της ανίχνευσης, τα στοιχεία της έρευνας.

Η οξεία δεξιότητα της δεξιάς πλευράς (φλεγμονή της μήτρας) προκαλεί πόνο στη βουβωνική χώρα στη δεξιά και την κάτω κοιλιακή χώρα. Αυτός ο εντοπισμός είναι δυνατός με την πυελική θέση της σκωληκοειδίτιδας.

  • ένας ασθενής με οξεία σκωληκοειδίτιδα δεν μπορεί να αρρωστήσει για αρκετές ημέρες, μετά από 1-2 ημέρες η διαδικασία μετατρέπεται σε περιτονίτιδα.
  • με adnexitis, οι γυναίκες αισθάνονται πόνο πολύ περισσότερο, πηγαίνετε στο γιατρό μετά από 5-7 ημέρες?
  • adnexitis είναι μια χρόνια ασθένεια, οι πόνοι εντείνουν κατά τη διάρκεια περιόδων παροξύνσεων, που συνδέονται με την εμμηνόρροια δυσλειτουργία σε λίγους μήνες, τη στειρότητα?
  • η ψηλάφηση της κοιλίας είναι ανώδυνη, η δυσκαμψία των μυών δεν είναι χαρακτηριστική, δεν υπάρχουν συμπτώματα που να αναφέρονται.

Όταν η ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών, η διακοπή της σκωληκοειδούς εγκυμοσύνης, ο έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην πληγείσα πλευρά συσχετίζονται συνήθως με το φυσικό στρες, την πράξη της αφόδευσης. Η γυναίκα έχει σημάδια εσωτερικής αιμορραγίας (ζάλη, λιποθυμία, πτώση της αρτηριακής πίεσης).

Η επίθεση του δεξιού κολπικού νεφρού ξεκινά αμέσως με έντονους πόνους που ακτινοβολούν στο κάτω μέρος της πλάτης, στη βουβωνική χώρα, στον μηρό και στο περίνεο. Οι ασθενείς, σε αντίθεση με την σκωληκοειδίτιδα, είναι ενθουσιασμένοι. Δίνουν προσοχή στα δυσουρικά συμπτώματα, την εμφάνιση αίματος στα ούρα, τη μείωση του πόνου μετά τη χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων, την ανεξάρτητη διακοπή της επίθεσης μετά την αποβολή της πέτρας.

Η φλεγμονή του δεξιού νεφρού (πυελονεφρίτιδα) συνοδεύεται από βαρετό πόνο στην πλάτη, οι σπασμοί είναι δυνατοί σε περίπτωση κακοήθους τύπου ασθένειας. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης, θερμοκρασίας, ναυτίας και εμέτου. Δεν υπάρχουν συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού. Ο ειδικός είναι σε θέση να ψηλαίνει ένα διευρυμένο και οδυνηρό νεφρό σε ασθενείς ασθενείς.

Οι εντερικές λοιμώξεις είναι παρόμοιες με την άτυπη πορεία της σκωληκοειδίτιδας στη πυελική και τη μεσαία θέση της διαδικασίας. Χαρακτηρίζεται από την υποχώρηση του πόνου στο παρασκήνιο. Η κύρια σοβαρότητα προκαλείται από έμετο, πυρετό, σοβαρή δηλητηρίαση, διάρροια, απώλεια υγρού.

Οι οξείες μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από το Salmonella ή το Shigella έχουν σχέση με τα μολυσματικά προϊόντα, την επαφή με τους ασθενείς. Αρχίστε με διάρροια, ακολουθούμενη από κοιλιακό άλγος. Όταν η σκωληκοειδίτιδα προκαλείται από τον πόνο πρώτα.

Στη διαφορική διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας, πρέπει να λάβουμε υπόψη τις πιο σπάνιες ασθένειες: φλεγμονή του εκκολπωματικού του Meckel, ασθένεια του Crohn (τερματική ειλεΐτιδα). Αυτά ανιχνεύονται κλινικά κατά την εξέταση του εντέρου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Κατά τη χειρουργική επέμβαση, ο κανόνας του υποχρεωτικού ελέγχου του ειλεού λαμβάνεται για ένα μέτρο από την ειλεοκεκαλική γωνία, εάν υπάρχει υποψία ότι η σκωληκοειδίτιδα είναι αμετάβλητη ή καταρροϊκή σε περίπτωση υποψίας σκωληκοειδίτιδας.

Η προσεκτική αξιολόγηση των συμπτωμάτων σάς επιτρέπει να επιλέξετε τη σωστή τακτική θεραπείας. Εάν είναι απαραίτητο, οι γιατροί χρησιμοποιούν τη συμβουλή ενός γυναικολόγου, ενός γαστρεντερολόγου, ενός ειδικού για τις μολυσματικές ασθένειες. Στο ερώτημα «μπορεί η σκωληκοειδίτιδα να είναι άρρωστη για μια εβδομάδα», θα απαντήσουμε σίγουρα ότι με τέτοιες εκδηλώσεις, θα πρέπει να αναζητήσετε μια άλλη ασθένεια. Οι εργαστηριακές και οργανολογικές μέθοδοι σας επιτρέπουν να επιβεβαιώσετε ή να εξαλείψετε την υποψία της σκωληκοειδίτιδας.

Από ποια πλευρά είναι η σκωληκοειδίτιδα: συμπτώματα, θεραπεία

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο προσάρτημα, που είναι ένα προσάρτημα του τυφλού. Συνήθως το μέγεθος αυτού του προσαρτήματος είναι 9 εκατοστά. Η προσθήκη λαμβάνει ενεργό ρόλο στην ανάπτυξη εντερικού χυμού και εκκρίνει λεμφοειδή κύτταρα, τα οποία βελτιώνουν την ανοσία του ασθενούς, αποκαθιστούν την εντερική μικροχλωρίδα μετά από μόλυνση. Η σκωληκοειδίτιδα συμβαίνει για πολλούς λόγους, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί εγκαίρως ποια πλευρά της σκωληκοειδίτιδας και να ξεκινήσει η θεραπεία της.

Ο πόνος στον σκωληκοειδισμό

Η σκωληκοειδίτιδα σε κάθε άτομο εμφανίζεται σε διάφορους βαθμούς: αυτό εξαρτάται κυρίως από την ηλικιακή ομάδα, τη θέση του παραρτήματος και επίσης από το φύλο του ασθενούς. Για πολλούς, βρίσκεται στη δεξιά πλευρά, ανάμεσα στο πυροβόλο όπλο και το λαγόνιο οστό - ο πιο οξύς πόνος εκδηλώνεται σε αυτό τον τόπο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το προσάρτημα βρίσκεται στο δεξιό υποχώδριο ή στην κάτω περιοχή της πυέλου. Και υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου το προσάρτημα εμφανίζεται στα αριστερά, αλλά είναι πολύ σπάνιες και αφορούν εκείνους που γεννήθηκαν με όργανα με καθρέφτες.

Ο πιο έντονος πόνος του θαμπό τύπου εμφανίζεται αρχικά στον ομφαλό ή κοντά του, δεν έχει ακριβή θέση και είναι ασυνεχής. Αυτός ο τύπος πόνου διαρκεί από 6 έως 12 ώρες, μετά από την οποία το σύνδρομο του πόνου περνά στο υποχωρόνιο, στην περιοχή της βουβωνικής χώρας μπορεί να περάσει στο πόδι - όλα θα εξαρτηθούν από την μεμονωμένη θέση του οργάνου. Μετά από αυτό, ξεκινά η ναυτία και ο εμετός, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σημαντικά.

Ένα άλλο σημάδι της σκωληκοειδίτιδας είναι μια υγρή γλώσσα με λευκή άνθιση. Όταν βήχετε ή φτερνίζετε, ο πόνος αυξάνεται πολλές φορές, και όταν παίρνετε μια άνετη θέση, σταματάει για λίγο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνθρωποι συγχέουν τη φλεγμονή της επιδιδυμίδας με άλλες ασθένειες, ειδικά αν ο ασθενής έχει δυσκολίες στο έργο του ήπατος, των νεφρών, στους άνδρες - με την ουροδόχο κύστη.

Οι γυναίκες πολύ συχνά συγχέουν τον πόνο σε αυτό τον τόπο με μια φλεγμονώδη διαδικασία στα εξαρτήματα. Η σκωληκοειδίτιδα σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ επικίνδυνη για άτομα με αυξημένο σωματικό βάρος, διαβήτη, καρκίνο, καθώς και με το παιδί. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να εντοπίζετε έγκαιρα και να παρέχετε την κατάλληλη βοήθεια.

Χαρακτηριστικά της εκδήλωσης της νόσου

Το κύριο σημάδι της σκωληκοειδίτιδας τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες είναι ο πόνος στην κοιλιά (συνήθως στην πλευρά). Μερικοί ασθενείς δεν μπορούν να καταλάβουν ακριβώς ποια πλευρά της σκωληκοειδίτιδας αναπτύσσεται, καθώς αυτό προκαλεί περιπλάνηση. Μπορούν να εξαπλωθούν σε ολόκληρη την κοιλιακή χώρα, γι 'αυτό και απαιτείται επειγόντως ένα ασθενοφόρο εάν υπάρχει υπόνοια ασθένειας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής αισθάνεται ότι έχει πόνο καρδιάς. Επίσης, η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται στο φόντο της ναυτίας και του εμετού που πολλοί ασθενείς συνδέονται με δηλητηρίαση.

Υπάρχουν διάφορες ομάδες ασθενών και τα συμπτώματα της νόσου:

  1. Παιδιά Οι γονείς ενδιαφέρονται για το ποια πλευρά είναι το προσάρτημα στο παιδί. Τις περισσότερες φορές καθορίζεται από την αριστερή πλευρά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το παιδί δεν μπορεί να καθορίσει ανεξάρτητα από πού έχει πόνο. Επίσης, το παιδί μπορεί να συνεχίσει να υπομείνει τον πόνο, πιστεύοντας ότι αυτό είναι μόνο ένα στομάχι. Ο γονέας πρέπει να επικοινωνήσει με τον γιατρό σε περίπτωση που το παιδί έχει υπνηλία, μειωμένη όρεξη, αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να ξεκινήσει μια σοβαρή ρινική καταρροή, ρινική συμφόρηση και συχνός βήχας. Ο εμετός, κατά κανόνα, δεν συμβαίνει.
  2. Ένα ηλικιωμένο άτομο μπορεί να μην έχει ναυτία με την ασθένεια και η θερμοκρασία μπορεί να κυμαίνεται γύρω στους 37 βαθμούς Κελσίου.
  3. Σε ασθενείς με χρόνιες ασθένειες: HIV λοίμωξη, διαβήτη, ανάπτυξη ογκολογίας, καθώς και με μεταμοσχεύσεις μοσχευμάτων οργάνων, τα συμπτώματα μπορεί να μην είναι τόσο φωτεινά.
  4. Σε έγκυες γυναίκες. Πολλοί άνθρωποι ρωτούν ποια πλευρά είναι η σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες. Αναπτύσσεται στην περιοχή του προσαρτήματος. Δεν υπάρχει σαφής πόνος. Οι μύες στην κοιλιακή κοιλότητα είναι πολύ τεντωμένοι από την αναπτυσσόμενη μήτρα και τα όργανα μετατοπίζονται από μια απλή θέση. Ανάλογα με τη θέση του επιθέματος, ο πόνος μπορεί να εκδηλωθεί στο σωστό υποσπόνδριο ή στη δεξιά πλευρά. Ο πόνος αυξάνεται με αλλαγή θέσης από την αριστερή πλευρά προς τα δεξιά.

Πώς να εντοπίσετε μια βλάβη

Μπορείτε να καθορίσετε ο ίδιος την σκωληκοειδίτιδα. Τα ακόλουθα συμπτώματα θα πρέπει να προειδοποιούν τον ασθενή:

  1. Πόνος στην κοιλιά ή στην περίμετρο. Η φύση του πόνου - σταθερή, μέτρια, όταν μετακινείται γίνεται ισχυρότερη. Με την ανάπτυξη της νόσου, ο πόνος αρχίζει να γίνεται ισχυρότερος, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εξασθενίσει (όταν συμβαίνει το θάνατο του στελέχους του παραρτήματος). Επίσης, ο πόνος μπορεί να μειωθεί αρκετές φορές όταν παίρνετε μια συγκεκριμένη θέση - εάν βρεθείτε στη μία πλευρά και τραβάτε τα γόνατά σας στην περιοχή του στήθους.
  2. Μερικώς μειωμένη ή μη όρεξη.
  3. Προτρέποντας να κάνει εμετό. Εμφανίζεται αντανακλαστικά λόγω του πόνου. Μπορεί να επαναληφθεί μία ή δύο φορές την ημέρα, σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται αδιάσειτος έμετος.
  4. Σε ενήλικες, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38 βαθμούς Κελσίου, στα παιδιά - υψηλότερη. Η υψηλή θερμοκρασία σε έναν ενήλικα μιλά για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  5. Το κόπρανο συνήθως παραμένει κανονικό, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αλλάζει σε διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
  6. Εάν υπάρχει υποψία ηττημένων, μπορείτε να δοκιμάσετε το σύμπτωμα του Shchetkin - Blumberg. Γιατί ο ασθενής αυτός βρισκόταν στην πλάτη του. Πιέστε απαλά τα δάκτυλα στο περιτόναιο από το κάτω μέρος του ομφαλίου, και στη συνέχεια αφήστε απότομα. Ο πόνος αρχίζει να αυξάνεται μερικές φορές και πηγαίνει προς τη δεξιά πλευρά - την ευάερη περιοχή (ακριβώς κάτω από τον ομφαλό και στα δεξιά). Με την ανάπτυξη της περιτονίτιδας, ο πόνος θα διασκορπιστεί σε όλη την επιφάνεια της κοιλιάς.

Διαδικασία ανάπτυξης φλεγμονής

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η σκωληκοειδίτιδα συνοδεύεται πάντοτε με οξύ και κοπτικό πόνο, αλλά στο αρχικό στάδιο, όταν η νόσος επηρεάζει μόνο τον βλεννογόνο του προστμήματος, ο πόνος μπορεί να είναι ήπιος και θαμπός. Αυτό το στάδιο της νόσου οδηγεί σε καταρροϊκή σκωληκοειδίτιδα. Μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 2 ημέρες, ενώ ο ασθενής συνεχίζει να διατηρεί την αποτελεσματικότητα και να μπορεί να εκτελεί καθημερινή εργασία.

Με τη φλεγμονώδη διαδικασία της νόσου και την εξάπλωσή της κατά μήκος του υποβλεννογόνου στρώματος, ο πόνος στα τοιχώματα του οργάνου γίνεται πιο έντονος, γίνεται έντονος και προκαλεί το άτομο να πάει στο θεράποντα ιατρό.

Μέθοδοι διάγνωσης της νόσου

Για να διαγνώσει τη φλεγμονή, ο γιατρός ή ο ειδικός του εξωτερικού ιατρείου εξετάζει τον ασθενή με ιατρικό ιστορικό και ψηλάφηση της κοιλιάς σε διαφορετική προβολή. Για να διακρίνουμε το σύνδρομο πόνου της σκωληκοειδίτιδας από άλλες ασθένειες (για παράδειγμα, έλκη), χρησιμοποιούνται ειδικές συμπτωματικές εξετάσεις, οι οποίες διεξάγονται από τον ίδιο τον γιατρό.

  1. Σύμπτωμα Obraztsova. Για να βρεθεί αυτός ο ασθενής σε οριζόντια θέση στην πλάτη του και να ισιώσει τα πόδια του. Μετά από αυτό, τον ζητούν να σηκώσει το δεξί του πόδι χωρίς να το λυγίσει στο γόνατο. Στο σημείο της φλεγμονής, ο πόνος θα αυξηθεί δραματικά και θα γίνει πιο οξύς. Με μια κρίσιμη ασθένεια, ο ασθενής δεν θα είναι σε θέση να κάνει αυτό το έργο.
  2. Δοκιμή Sitkovsky. Ο ασθενής τοποθετείται στη δεξιά πλευρά και μετά - αριστερά, ο γιατρός παρακολουθεί στενά την αντίδραση του ασθενούς. Από τη δεξιά πλευρά, ο πόνος σταματά ή γίνεται λιγότερο έντονος. Εάν ο ασθενής γυρίσει στην αριστερή πλευρά, ο πόνος θα γίνει φωτεινό και θα βρίσκεται στη θέση που χαρακτηρίζει την σκωληκοειδίτιδα.

Επιπλέον, ο ασθενής υφίσταται υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και των πυελικών οργάνων, μερικές φορές αυτό μπορεί να απαιτεί μαγνητικό συντονισμό ή υπολογιστική τομογραφία. Σε περίπτωση ιδιαίτερα σοβαρής πορείας της νόσου, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης χωρίς προηγούμενη εξέταση.

Ανίχνευση της εμφάνισης μιας επίθεσης

Η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται σχεδόν πάντα με τακτική ναυτία, η οποία μπορεί να γίνει ισχυρότερη καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής έχει την επιθυμία να απολέσει, η οποία συνοδεύεται από πόνο στην περιοχή της πυέλου. Τα κύρια χαρακτηριστικά της φλεγμονώδους διαδικασίας περιλαμβάνουν:

  • κρύος ιδρώτας
  • ρίγη?
  • δυσκολία με κόπρανα.
  • συμπτώματα κυάνωσης σε ορισμένα μέρη του σώματος.
  • σοβαρό χλωμό δέρμα?
  • συμπτώματα πόνου στην κοιλιά.
  • δυσκολία με κόπρανα.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στο ανώτερο όριο (παρουσία σκωληκοειδίτιδας, η σωματική θερμοκρασία μπορεί να φτάσει έως και σαράντα βαθμούς).

Πρέπει να θυμόμαστε ότι σε πρώιμο στάδιο, πολλοί ασθενείς λαμβάνουν σκωληκοειδίτιδα για μια ασθένεια στο ουρογεννητικό σύστημα και προσπαθούν να εξαλείψουν τον πόνο με τη βοήθεια αναλγητικών. Απαγορεύεται να το κάνετε αυτό, καθώς η χρήση παυσίπονων ως αποτέλεσμα μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την κλινική εικόνα της νόσου και να οδηγήσει σε λανθασμένη διάγνωση από το γιατρό. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει αργά, μπορεί να εμφανιστεί ρήξη προσάρτησης και όλο το περιεχόμενό της με πύο μέσα θα έρθει στην περιτοναϊκή περιοχή.

Θεραπεία και φροντίδα

Εάν ένας ενήλικας ή ένα παιδί έχει τα πρώτα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Η περιτονίτιδα είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή σε περίπτωση διάσπασης του παραρτήματος, το οποίο έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας, εάν ο ασθενής δεν βοηθηθεί έγκαιρα. Μια άλλη επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να αναπτυχθεί εάν ένας ειδικός αποτύχει να βοηθήσει είναι η πυώδης σηψαιμία (διαφορετικά δηλητηρίαση αίματος). Μια τέτοια ήττα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα παιδιά, οπότε ο χρόνος σε αυτή την περίπτωση δεν μπορεί να χαθεί.

Πριν από την άφιξη των γιατρών, ο ασθενής πρέπει να βρεθεί στη δεξιά πλευρά. Σε αυτήν την περίπτωση, απαγορεύεται να εκτελούνται ορισμένες ενέργειες, καθώς μπορούν μόνο να επιδεινώσουν την πορεία μιας επίθεσης:

  • Προσφέρετε στον ασθενή να φάει ή να πιει.
  • δίνουν αντισπασμωδικά και παυσίπονα.
  • πιέστε σταθερά ή πιέστε την επιφάνεια της κοιλίας.
  • προσπαθήστε να απαλλαγείτε από τον πόνο?
  • εφαρμόστε μεμβράνη, μαξιλάρι θέρμανσης και άλλες πηγές θερμότητας στο πονόδοντο.

Είναι καλύτερο για τους συγγενείς ενός άρρωστου να προετοιμάσουν εκ των προτέρων όλα τα βασικά έγγραφα, καθώς και να γράψουν σε ξεχωριστό φύλλο (έτσι ώστε να μην ξεχνάμε) τον χρόνο της ανάπτυξης του πόνου, τους παράγοντες της εμφάνισής του, της έντασης και του χαρακτήρα. Θα είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε τον ειδικό για το τι έτρωγε η ασθενής την τελευταία ημέρα και για τα φάρμακα που έχει μια αλλεργία.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να έχει πολύ σοβαρές συνέπειες. Επικοινωνήστε με έναν γιατρό για βοήθεια αμέσως μετά τα πρώτα συμπτώματα φλεγμονής του παραρτήματος. Εάν γνωρίζετε ακριβώς πού είναι η σκωληκοειδίτιδα, πώς εκδηλώνεται ο πόνος της, μπορείτε να μειώσετε τους πιθανούς κινδύνους και να αναγνωρίσετε την αναπτυσσόμενη επίθεση επιπλοκών εγκαίρως. Η θεραπεία της νόσου γίνεται πάντοτε χειρουργικά, έτσι ώστε τα άτομα με σκωληκοειδίτιδα να αρρωστήσουν μόνο μια φορά στη ζωή τους, αλλά είναι προτιμότερο να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας βλάβης πριν από τη διαδικασία της φλεγμονής και να ακολουθηθούν σαφώς όλα τα προληπτικά μέτρα ώστε να μην αναπτυχθεί το οξύ στάδιο.

Ο χρόνος της ενέργειας

Με μια φυσιολογική πορεία της δράσης, ο χρόνος της ποικίλλει από σαράντα λεπτά έως μία ώρα. Αλλά τόσο πολύς χρόνος θα χρειαστεί ο χειρουργός μόνο όταν δεν υπήρχαν συνέπειες μετά την σκωληκοειδίτιδα. Σε περίπτωση περιτονίτιδας ή άλλων περίπλοκων μορφών, μια επέμβαση για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να διαρκέσει έως δύο ώρες ή περισσότερο.

Γεύματα κατά την περίοδο αποκατάστασης

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η περίοδος ανάκτησης διαρκεί μία έως τρεις εβδομάδες. Στις πρώτες 8-12 ώρες μετά την επέμβαση, ο ασθενής απαγορεύεται να φάει και να πιει - μπορείτε μόνο να βρέξετε την επιφάνεια των χειλιών. Στο τέλος αυτού του χρονικού διαστήματος, μπορείτε να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε μόνο ελαφριά τρόφιμα υγρής σύστασης - φιλέτο, ζωμό κοτόπουλου, τσάι με ζάχαρη, αφέψημα ρυζιού.

Τη δεύτερη ημέρα, ο ασθενής μπορεί να μεταβεί σε κολοκύθια και πατάτες - κολοκύθα, ρύζι, κολοκυθάκια, πατάτες. Η πρώτη εβδομάδα μετά την επέμβαση θεωρείται η πιο ασκητική. Για τα επιτρεπόμενα τρόφιμα μπορεί να αποδοθεί στο κουάκερ στο νερό, σούπα, αποξηραμένα φρούτα, κρέας, άπαχο ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα. Απαγορευμένα περιλαμβάνουν: λίπος, τηγανητά και πικάντικα γράμματα, γαλακτοκομικά προϊόντα, τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες, μπαχαρικά, αλκοόλ, είδη ζαχαροπλαστικής, συντήρηση.

Κατά τη διάρκεια της δεύτερης εβδομάδας αποκατάστασης, επιτρέπεται η προσθήκη προϊόντων όπως τα μανιτάρια, οι ομελέτες, τα τεύτλα, τα σνακ, οι πολτοποιημένες σούπες χωρίς συγκόλληση στη διατροφή σας. Απαγορεύεται η χρήση κέτσαπ, σάλτσες, μαγιονέζα, φασόλια και προϊόντα αλευριού.

Ποια πλευρά είναι το άτομο με σκωληκοειδίτιδα;

Ποια πλευρά βλάπτει την σκωληκοειδίτιδα και ποιες είναι οι ενδείξεις της;

Η σκωληκοειδίτιδα είναι η πιο κοινή ασθένεια των πεπτικών οργάνων, που απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Ο κίνδυνος αυτής της νόσου, πάνω απ 'όλα, είναι η παροδικότητα, καθώς και το αναπόφευκτο των σοβαρών, απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος να αντιμετωπιστεί η σκωληκοειδίτιδα: διαγνωσθεί σε περίπου 5-10% όλων των ανθρώπων.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η συχνότερη φλεγμονή του παραρτήματος εμφανίζεται μεταξύ των 5 και 40 ετών. Ταυτόχρονα, μεταξύ των ασθενών ηλικίας μέχρι 20 ετών υπάρχουν περισσότεροι άνδρες, ενώ μεταξύ των θυμάτων ηλικίας 20 έως 40 ετών κυριαρχούν οι γυναίκες.

Μετά την ηλικία των 40 ετών, ο κίνδυνος της νόσου μειώνεται σημαντικά, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει. Επομένως, η σκωληκοειδίτιδα διαγιγνώσκεται περιστασιακά στους ηλικιωμένους και στα παιδιά.

Γιατί είναι ένα παράρτημα;

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το προσάρτημα αναγνωρίστηκε ως ένα είδος λάθους της φύσης ή ένα βασικό στοιχείο της εξελικτικής διαδικασίας. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι γιατροί και οι επιστήμονες δεν μπορούσαν να προσδιορίσουν το σκοπό τους, επειδή δεν έχουν ιδιαίτερη επίδραση στο πεπτικό σύστημα - πολύ λίγο χυμός συλλέγεται σε αυτό.

Ωστόσο, όχι πολύ καιρό πριν αποδείχθηκε ότι το προσάρτημα είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς περιέχει λεμφοειδή κύτταρα. Και για να μάθουμε ποια πλευρά της σκωληκοειδίτιδας είναι, είναι απαραίτητο, επειδή όταν εμφανιστούν συμπτώματα - τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες - η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί πολύ γρήγορα.

Αποδεικνύεται ότι χωρίς ένα προσάρτημα, οι άνθρωποι είναι πιο ευαίσθητοι σε ορισμένες ασθένειες και για το λόγο αυτό, οι σύγχρονοι γιατροί δεν το αφαιρούν χωρίς βάσιμους λόγους. Η λειτουργία διορίζεται μόνο εάν το προσάρτημα απειλεί να σκάσει το συντομότερο δυνατό.

Ποια πλευρά είναι η σκωληκοειδίτιδα;

Υπάρχουν πολλές επιλογές για τη θέση του προσαρτήματος. Όλα αυτά είναι ο κανόνας και μόνο μεμονωμένες περιπτώσεις θεωρούνται απόκλιση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία των τριγμών βρίσκεται λίγο κάτω από τη διασταύρωση του ειλεού στους τυφλούς. Εξωτερικά, είναι κάτω από τα πλευρά, αν κατευθύνετε το χέρι σας λίγο προς τον ομφαλό.

Περιοδικά βρέθηκε πυελικό προσάρτημα. Αυτή η επιλογή είναι συχνότερη στις γυναίκες. Υπάρχει σκωληκοειδίτιδα πίσω από το στομάχι, έτσι ώστε οι οδυνηρές αισθήσεις μπορούν να προκύψουν από διαφορετικές πλευρές.

Η άκρη του προσαρτήματος κατευθύνεται συνήθως προς τα κάτω · ωστόσο, η σύγχρονη ιατρική γνωρίζει περιπτώσεις όπου η άκρη «κοιτάζει» προς τα πάνω. Μια τέτοια διάταξη ονομάζεται υποηπατική. Για τον προσδιορισμό της θέσης του σώματος κάντε υπερήχους.

Αριστερά ή δεξιά;

Ο παραδοσιακός εντοπισμός βρίσκεται στα δεξιά. Αριστερά - οι "καθρέπτες" άνθρωποι, αλλά στον πλανήτη τέτοιοι άνθρωποι είναι πολύ λίγοι. Η συνήθης θέση του προσαρτήματος είναι από την πλευρά της κοιλιάς, αλλά σε περίπου 30% των ασθενών, το προσάρτημα είναι κοντά στην πλάτη.

Αν μιλάμε για ποια πλευρά πονάει το στομάχι, τότε η απάντηση είναι διφορούμενη. Η συνήθης πορεία της νόσου συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις στη δεξιά πλευρά, ωστόσο, ο πόνος μπορεί να δοθεί στο στομάχι, στην πλάτη, στην αριστερή πλευρά. Οι γυναίκες έχουν μερικές φορές μια βουβωνική χώρα ή χαμηλότερη κοιλιά. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο εντοπισμός του πόνου είναι υψηλότερος, επειδή το προσάρτημα ανεβαίνει ελαφρώς.

Περιγραφή ασθένειας

Η φλεγμονή του παραρτήματος είναι, κατά κανόνα, οξύ. Το αποτέλεσμα της νόσου είναι η συσσώρευση πύου, το οποίο δεν είναι σε θέση να αφήσει ελεύθερα το προσάρτημα λόγω της στενότητας του. Το προσάρτημα γίνεται φλεγμονώδες και διευρύνεται και γίνεται επίπονο. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι η διακοπή της διαδικασίας και η έξοδος του πύου από αυτή προς τα έξω. Με τη σειρά του, αυτό οδηγεί σε φλεγμονή του περιτόναιου (οξεία περιτονίτιδα), σηψαιμία ή αποστήματα, που φέρουν τον κίνδυνο θανάτου.

Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι η πελεφλεβίτιδα. Πρόκειται για μια φλεγμονώδη διαδικασία της πυλαίας φλέβας, που οδηγεί σε σοβαρή βλάβη στο ήπαρ και έχει ιδιαίτερα υψηλή πιθανότητα θανάτου.

Η ασθένεια προχωρά πολύ γρήγορα και σπάνια διαρκεί περισσότερο από 4 ημέρες, πολύ σπάνια περισσότερο από μία εβδομάδα. Υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις αυθόρμητης επούλωσης της σκωληκοειδίτιδας, μερικές φορές είναι πιθανός ο σχηματισμός προστατευτικού διηθήματος γύρω από το φλεγμονώδες προσάρτημα, αλλά ένας τέτοιος σχηματισμός μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απόστημα. Ως εκ τούτου, αυτή η ασθένεια απαιτεί ιατρική περίθαλψη, με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Μερικές φορές υπάρχουν ασθενείς με χρόνια σκωληκοειδίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από εμφάνιση και υποτροπή συμπτωμάτων που είναι κοινά στην οξεία σκωληκοειδίτιδα. Η πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου στην οξεία μορφή είναι περίπου 100 φορές υψηλότερη από ό, τι στη χρόνια. Κατά κανόνα, με αυτή τη μορφή δεν υπάρχει ανάγκη για χειρουργική θεραπεία.

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι καταρροϊκή (απλή) ή καταστροφική, φέρει τον κίνδυνο επιπλοκών. Η απλή σκωληκοειδίτιδα χωρίς επαρκή θεραπεία σχεδόν πάντα εξελίσσεται σε καταστροφική.

Η σκωληκοειδίτιδα έχει τα ακόλουθα κύρια στάδια:

  1. Catarrhal
  2. Phlegmonous.
  3. Γαγκρανώδη.
  4. Διάτρητο.

Λόγοι

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι αξιόπιστοι, αλλά οι επιστήμονες συμφωνούν ότι δεν υπάρχει κανένας λόγος για την εμφάνιση αυτής της νόσου, καθολικός για όλους τους ασθενείς.

Κατά κανόνα, η σκωληκοειδίτιδα προκαλείται από την παρεμπόδιση της εισόδου του προσαρτήματος στο ορθό. Αμέσως, η απόφραξη, με τη σειρά της, μπορεί να έχει τους δικούς της λόγους - για παράδειγμα, η φλεγμονή μπορεί να οφείλεται σε ξένα σώματα ή κοπράνες που μπαίνουν στο προσάρτημα. Επίσης οι συμφύσεις μπορούν να προκληθούν από συμφύσεις, οι οποίες είναι συνέπεια της εντερίτιδας ή της χολοκυστίτιδας και προκαλούν συμπίεση του άνω μέρους της διαδικασίας.

Μεγάλη σημασία για την ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας ανήκει επίσης στα βακτηρίδια - Escherichia coli, εντερόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι. Οι περισσότεροι από αυτούς τους παράγοντες συνδυάζονται συνήθως. Ο σχηματισμός της στασιμότητας των περιεχομένων του παραρτήματος εξασθενεί την τοπική ανοσία του, η οποία συμβάλλει στην εισαγωγή παθογόνων βακτηρίων στην βλεννογόνο του.

Επιπλέον, υπάρχει η άποψη ότι η κύρια αιτία της σκωληκοειδίτιδας είναι ένας σπασμός των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τη διαδικασία σχήματος σκουληκιού με αίμα. Μια άλλη πιθανή αιτία είναι το κοιλιακό τραύμα, που οδηγεί σε κίνηση ή βλάβη στο προσάρτημα.

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στη νόσο περιλαμβάνουν φτωχή εντερική κινητικότητα, τάση για δυσκοιλιότητα, έλλειψη τροφής σε φυτικές ίνες, υπερκατανάλωση τροφής, σειρά μολυσματικών παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα, παρουσία παρασίτων. Οι κληρονομικοί παράγοντες, η κατάθλιψη του ανοσοποιητικού συστήματος λόγω στρες, οι κακές συνήθειες, η έλλειψη ιχνοστοιχείων και οι βιταμίνες μπορούν επίσης να επηρεάσουν την εμφάνιση της νόσου.

Υπάρχει επίσης αυξημένη επίπτωση ανάπτυξης της νόσου σε έγκυες γυναίκες - αυτό οφείλεται στην εκτόπιση της διαδικασίας που προκαλείται από την αύξηση της μήτρας. Ορισμένες παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στη μήτρα, μπορούν να μεταφέρουν το επίκεντρο της φλεγμονής από αυτήν στο προσάρτημα.

Συμπτώματα

Το κύριο σημείο της σκωληκοειδίτιδας είναι ο πόνος. Αρχικά, ο πόνος είναι παροδικός, ο πόνος μπορεί να είναι αδύναμος και πόνος. Σταδιακά ενισχύεται, εκδηλώνεται πιο συχνά και για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Η ένταση του πόνου εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η φλεγμονώδης διαδικασία. Όταν εξαπλώνεται στα βαθιά στρώματα του παραρτήματος, ο πόνος εκδηλώνεται στη δεξιά πλευρά της κοιλιακής περιοχής και γίνεται μόνιμος. Είναι δυνατόν να πνιγεί μόνο προσωρινά με τη χρήση αναισθητικών φαρμάκων.

Η τελευταία, η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου, συνοδεύεται από την εμφάνιση οξείου πόνου που δεν επιτρέπει το περπάτημα, την ανακούφιση από την ανάγκη, την επαφή με το στομάχι, το ποτό ή το φαγητό.

Καρκίνος στους ενήλικες

Εκτός από τον πόνο στους ενήλικες, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα, μεταξύ των οποίων:

  • απώλεια ή απώλεια της όρεξης.
  • επαναλαμβανόμενη ναυτία και έμετο.
  • ρίγη?
  • δυσκολία με κόπρανα.
  • αδυναμία εκκένωσης αερίων ·
  • ψευδή και μάλλον επώδυνη παρόρμηση να αποστασιοποιηθεί.
  • αυξημένη θερμοκρασία μέχρι τους 40 ° C.

Εάν ένα άτομο έχει τουλάχιστον κάποια από αυτά τα συμπτώματα, τότε πρέπει να επικοινωνήσει επειγόντως με ένα ιατρικό ίδρυμα. Μην περιμένετε μέχρι το σώμα να θεραπευτεί. Η έγκαιρη βοήθεια μπορεί να σώσει ζωές.

Σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά

Τα ίδια τα μικρά παιδιά δεν μπορούν να εξηγήσουν τι τους ενοχλεί, οπότε οι γονείς θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στη συμπεριφορά του παιδιού τους.

Ο συναγερμός θα πρέπει να ακούγεται εάν το παιδί:

  • δεν αγγίζει την κοιλιά?
  • έγινε moody ή λήθαργος?
  • αρνείται ακόμη και τα αγαπημένα του πιάτα.
  • συνεχώς κλαίει χωρίς προφανή λόγο.
  • τείνει να βρίσκεται στην πλευρά του και πιέζει τα πόδια του στο στομάχι.

Στην ηλικία των 3 ετών, ο πόνος στα παιδιά εντοπίζεται παρακάτω και συνοδεύεται από έμετο και κοιλιακή διάταση. Τα μεγαλύτερα παιδιά έχουν οδυνηρές αισθήσεις στη δεξιά πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας, στην ίδια θέση με τους ενήλικες. Όταν ένα παιδί κινείται, η δυσφορία αυξάνεται, οπότε προσπαθεί να κινηθεί λιγότερο.

Το "ασθενοφόρο" πρέπει να καλείται ακόμα και με τη σιωπηρή υποψία μιας φλεγμονής του παραρτήματος. Αν, εκτός από άλλα συμπτώματα, υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 38-40 ° C, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό. Πιθανή ρήξη του προσαρτήματος, η οποία έχει σοβαρές συνέπειες.

Ατυπικές μορφές

Υπάρχουν επίσης πολλές άτυπες μορφές σκωληκοειδίτιδας, όταν τα συμπτώματα διαφέρουν από τα συνηθισμένα:

  1. Emipiema. Πρόκειται για μια μορφή της νόσου με αργή ανάπτυξη, χαρακτηρίζεται από την απουσία του συμπτώματος Kocher και την εμφάνιση του πόνου αμέσως στην περιοχή του λαγού.
  2. Retrocecal. Συνοδεύεται από ασθενή σημάδια φλεγμονής του περιτοναίου και χαλαρά κόπρανα. Ο πόνος συχνά εκτείνεται στο κάτω μέρος της πλάτης, ενώ ακτινοβολεί στην περιοχή του ισχίου.
  3. Αριστερά. Η ασθένεια σε αυτή τη μορφή έχει μια τυποποιημένη κλινική εικόνα, αλλά ο πόνος σημειώνεται στην αριστερή λαγόνια περιοχή.
  4. Πυελική. Αυτή η μορφή είναι πιο συνηθισμένη στις γυναίκες. Υπάρχει ασθενής πυρετός, δυσουρία, ακτινοβολία πόνου στον ομφαλό.

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά στο σπίτι δεν εγγυώνται ακριβές αποτέλεσμα, αλλά υποδεικνύει κατά πόσο είναι καταρχήν δυνατή η σκωληκοειδίτιδα.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αγγίξετε το στομάχι. Είναι απαραίτητο να πιέσετε και να αξιολογήσετε την πυκνότητα του. Η φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης εμφανίζεται ένα οξύ πόνο όταν πατάτε στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς ή φούσκωμα, στομάχι, αν ελαστική και σταθερή σε τέτοιο βαθμό ώστε το ευαίσθητο στην πίεση δακτύλων έστω και λίγο μπορεί να πάει βαθιά μέσα στο σώμα.

Διαγνωστικά μέτρα

Η διάγνωση γίνεται κυρίως με ψηλάφηση και μακροσκοπική εξέταση. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν μια τεταμένη κοιλία και πόνο στο κάτω δεξιά μέρος της, αλλά αυτές οι μέθοδοι δεν είναι πάντοτε επαρκώς αποτελεσματικές.

Χρησιμοποίησαν επίσης τέτοιες διαγνωστικές μεθόδους όπως υπολογιστική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και υπερηχογράφημα, εξετάσεις ούρων και αίματος. Κατά την παρακολούθηση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος θα πρέπει να δίνεται προσοχή σε αυξημένα επίπεδα λευκοκυττάρων (λευκοκυττάρωση). Μια λαπαροσκοπική διαγνωστική εξέταση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μέσω μιας οπής στην κοιλιακή χώρα.

Σκωληκοειδίτιδα ή όχι;

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αναγνώριση της νόσου μπορεί να είναι κάπως δύσκολη, καθώς τα σημεία της οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι παρόμοια με πολλές άλλες γαστρεντερικές ασθένειες. Αυτές περιλαμβάνουν παγκρεατίτιδα, οξεία γαστρεντερίτιδα, έλκη (ιδιαίτερα διάτρησης), νεφρού ή εντερική κράμπες, ρήξη ή το τέντωμα των κοιλιακών μυών, φλεγμονώδεις διεργασίες της μήτρας.

Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να διεξάγεται μια διαφοροποιημένη διάγνωση σκωληκοειδίτιδας από άλλες ασθένειες, οι οποίες συνήθως δεν απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση.

Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας είναι παρόμοια με τη γαστρεντερίτιδα του ιού.

Η διαφορά μεταξύ τους βρίσκεται στην πηγή του πόνου. Όταν ο πόνος γαστρεντερίτιδας εμφανίζεται εκτενής και η πηγή του δεν μπορεί να βρεθεί. Όταν ο πόνος της σκωληκοειδίτιδας εντοπίζεται στην περιοχή του παραρτήματος, από αυτό έρχεται δυσφορία.

Υπάρχουν πολλές άλλες ασθένειες που χαρακτηρίζονται από κοιλιακό άλγος. Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να αποκλειστεί μόνο σε κατάσταση όπου δεν υπάρχει εμετός, ναυτία, πυρετός, απώλεια όρεξης. Εάν το στομάχι βλάπτει περισσότερο από 3 ημέρες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Τι να κάνετε με τον κίνδυνο της σκωληκοειδίτιδας;

Εάν έχετε υποψία για σκωληκοειδίτιδα, τότε σε μια τέτοια κατάσταση δεν μπορείτε να πίνετε παυσίπονα ή καθαρτικά. Το πρώτο θα περιπλέξει την ανάλυση της συμπεριφοράς του πόνου, και το δεύτερο θα προκαλέσει ερεθισμό των εντέρων. Απαγορεύεται επίσης η χρήση υποθέματος θέρμανσης - η ενέργεια αυτή συνεπάγεται κίνδυνο ρήξης του προσαρτήματος.

Πριν από την επιθεώρηση, είναι ανεπιθύμητο να τρώτε ή να πίνετε, διαφορετικά αυξάνεται η πιθανότητα επιπλοκών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Η νόσος στο νοσοκομείο θα προσδιοριστεί με ακρίβεια μετά τη διάγνωση και τον έλεγχο.

Θεραπεία

Δεδομένου ότι η συμπτωματολογία της σκωληκοειδίτιδας είναι παρόμοια με μια σειρά άλλων ασθενειών, ο θεράπων ιατρός θα διεξάγει προσεκτική εξέταση της κοιλίας, θα συνταγογραφήσει διαγνωστικά και τεστ. Μόνο όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται θεραπεία.

Προσυνδεκτομή

Δυστυχώς, υπάρχει μόνο ένας επιτυχημένος τρόπος για την καταπολέμηση αυτής της κοινής ασθένειας. Αυτό είναι μια appendectomy - μια πράξη κατά την οποία οι χειρουργοί καταβάλλουν σκωληκοειδίτιδα. Η πλειοψηφία των σύγχρονων ειδικών προτιμούν να αφαιρέσουν αυτό το όργανο μέσω μιας άλλης χειρουργικής επέμβασης - χρησιμοποιώντας τη λαπαροσκόπηση.

Μετά από μια ανοικτή λειτουργία, ο ασθενής παραμένει μια μεγάλη ουλή, αλλά σας επιτρέπει να αφαιρέσετε το προσάρτημα πολύ γρήγορα. Αυτή η διαδικασία εκτελείται συχνά σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, εάν δεν υπάρχει χρόνος για διάγνωση και επιθεώρηση των σπλάχνων.

Η σπονδυλοδεκτομή δεν είναι πολύπλοκη και μετά το τέλος της αναισθησίας, ο ασθενής μπορεί να σταθεί, να καθίσει ή ακόμα και να περπατήσει. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι συνιστάται ο περιορισμός του φορτίου στο σώμα κατά τον επόμενο μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, πρέπει να κάνετε dressings, να λαμβάνετε αντιβιοτικά, να υποβάλλονται σε καθορισμένες διαδικασίες. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνταγογραφεί παυσίπονα.

Επιπλέον, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια δίαιτα. Του επιτρέπεται να τρώει ασταθή τροφή, δεν συνιστάται να τρώτε αλεύρι, εσπεριδοειδή, γλυκά, αλμυρά, πικάντικα και λιπαρά. Απαγορεύεται τα τσιγάρα και το αλκοόλ.

Λαπαροσκοπία

Η λαδεοσκοπική σκωληκοειδίτιδα είναι μια σύγχρονη λειτουργία που σας επιτρέπει να αφαιρέσετε το προσάρτημα με ελάχιστες βλάβες. Αυτή η παρέμβαση αφήνει μόνο μικρές ουλές και ο πόνος εξαφανίζεται ταχύτερα, μειώνεται η διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο.

Η έννοια της λαπαροσκόπησης - στη δημιουργία πολλών μικρών, παρά μιας μεγάλης τομής. Η κοιλιακή κοιλότητα εξετάζεται μέσω αυτών των τομών, γεγονός που καθιστά άβολο τη γρήγορη λειτουργία.

Η περίοδος ανάκτησης διαφέρει από την τυπική χειρουργική παρέμβαση στο ότι δεν απαιτεί προσκόλληση σε ειδική δίαιτα, απορρίπτεται νωρίτερα από το νοσοκομείο και η ανάκαμψη μετά από λαπαροσκόπηση είναι ταχύτερη.