Κύριος / Γαστρίτιδα

Γιατί είναι η φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας; Κύριοι λόγοι

Γαστρίτιδα

Το προσάρτημα είναι το ανατομικό όνομα της σκωληκοειδίτιδας, που είναι ένας σωλήνας δίπλα στο τυφλό. Είναι άδειο μέσα, μοιάζει με σκουλήκι, που ήταν ο λόγος για το όνομά του. Ο μηχανισμός ανάπτυξης φλεγμονής της σκωληκοειδίτιδας έγκειται στο να εμποδίζει το άνοιγμα μεταξύ του εντέρου και της διαδικασίας.

Το όργανο αυτό δεν παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία του πεπτικού συστήματος. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, θεωρήθηκε γενικά περιττό, συχνά απομακρύνοντάς το από τα παιδιά για να προστατεύσει από πιθανή φλεγμονή στο μέλλον. Αλλά αυτή η πρακτική οδήγησε σε κακή απόδοση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Η διαδικασία έχει λεμφοειδή ιστό παρόμοιο με το αμύγδαλο, το οποίο είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος.

Επιπλέον, οι κύριες λειτουργίες του προσαρτήματος περιλαμβάνουν:

1. Η διαδικασία vermiform πολλαπλασιάζει το Ε. Coli και το απλώνει στο σώμα.

2. Εμπλέκεται στην παραγωγή αμυλάσης.

3. Συνθέτει περισταλτική ορμόνη.

4. Και έχει αντιμικροβιακό αποτέλεσμα, εκπέμποντας μια ειδική ουσία.

Ταυτόχρονα, ο λεμφικός ιστός βρίσκεται στο όργανο σε ασήμαντη ποσότητα, επομένως, η απομάκρυνση της διαδικασίας κατά τη διάρκεια της φλεγμονής είναι ο καλύτερος τρόπος για να βγείτε από την κατάσταση.

Η ασθένεια χωρίζεται σε οξεία και χρόνια. Η πρώτη με τη σειρά της είναι διαιρεμένη:

  • Στην επιφάνεια ή απλή.
  • Καταστροφική - φλέγμα και γαγγραιμία.
  • Και περιπλέκεται με περιτονίτιδα, απόστημα και σήψη.

Η δεύτερη είναι πρωτογενής και δευτερογενής χρόνια, χωρισμένη σε υπολειμματική και επαναλαμβανόμενη.

Αιτίες και συμπτώματα

Ανάλογα με την ηλικία, ειδικά για το παιδί και το ηλικιωμένο άτομο, οι αιτίες της εξέλιξης της οξείας σκωληκοειδίτιδας θα ποικίλουν επίσης (για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα της φλεγμονής του παραρτήματος εδώ). Το πάσχον από έλκος στο στομάχι μπορεί να μην ξέρει για αυτή την ασθένεια, αλλά εντελώς υγιές - θα βρίσκεται στο χειρουργικό τραπέζι. Απαντώντας σε μια ερώτηση σχετικά με τα αίτια της εμφάνισης οξείας σκωληκοειδίτιδας, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου:

1. Η πιθανότητα αποκλεισμού των κοπράνων κοιλοτήτων - μηχανικός αποκλεισμός. Δηλαδή, η παρουσία επιμένοντων προβλημάτων σε ένα άτομο με κόπρανα υπό μορφή δυσκοιλιότητας μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη της φλεγμονής του παραρτήματος. Το ίδιο ισχύει και για τη συσσώρευση κοπράνων στο έντερο, την εμφάνιση σκουληκιών ή σχηματισμών (όγκοι, κύστεις κ.ο.κ.).

2. Η οξεία σκωληκοειδίτιδα προκαλείται από λοιμώξεις στο έντερο - τυφοειδές πυρετό, φυματίωση και άλλες. Στην περίπτωση αυτή, η ανάπτυξη της νόσου είναι πιθανή λόγω προβλημάτων με τα αγγεία, αν και αυτό δεν έχει μελετηθεί πλήρως.

3. Από ό, τι είναι περισσότερη σκωληκοειδίτιδα - η διατροφή θεωρείται ο πιο κοινός παράγοντας. Ένα πρόσωπο που χρησιμοποιεί τακτικά επιβλαβή τρόφιμα, τα οποία περιλαμβάνουν λιπαρά, πικάντικα, τηγανητά, τουρσί και καπνιστά πιάτα, είναι πιο επιρρεπή στην ανάπτυξη οξείας σκωληκοειδίτιδας.

Για παράδειγμα, εάν συχνά σκουπίζετε ηλιόσπορους, ειδικά για ένα παιδί, τότε αυτό μπορεί να είναι ο λόγος για την εμφάνιση φλεγμονής της διαδικασίας.

Τρέχουσα φόρμα

Τι προκαλεί σκωληκοειδίτιδα; Η απάντηση είναι απλή - άκαιρη διάγνωση και καθυστερημένη λειτουργία. Και αυτό είναι απειλητικό για τη ζωή.

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα χωρίζεται σε τύπους:

1. Υπάρχει μια τέτοια κατηγορία ως πρωτογενής χρόνια, οι αιτίες της οποίας δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί με ακρίβεια. Διαγνωσμένη μόνο με ενδελεχή εξέταση όλων των εσωτερικών οργάνων που βρίσκονται στην κοιλιακή χώρα.

2. Ο τύπος της δευτερογενούς χρόνιας σκωληκοειδίτιδας χωρίζεται σε υπολειμματικό, που εμφανίζεται μετά από οξεία σκωληκοειδίτιδα μετά από χειρουργική επέμβαση. Και επαναλαμβανόμενο, αναπτύσσοντας κάποιο χρόνο μετά από τη χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε τη διαδικασία που προκαλείται από μια οξεία επίθεση. Αυτό ισχύει για περιπτώσεις στις οποίες ο κορμός παραμένει μεγαλύτερος από 2 cm.

Η κύστη, η κάμψη του παραρτήματος και οι συγκολλήσεις με υπερπλασία ιστού (λεμφοειδής) μπορεί να αποτελέσουν έναυσμα για την ανάπτυξη χρόνιας σκωληκοειδίτιδας.

Συμπτώματα σε ενήλικες

Η εμφάνιση της σκωληκοειδίτιδας αρχίζει με αυθόρμητο πόνο στη μέση της κοιλιάς ή πάνω από τον ομφαλό. Είναι τόσο πονώντας όσο και αιχμηρά. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα - από περίπου 1 ώρα έως 5, "πηγαίνει" προς τα δεξιά. Η δυσκολία διάγνωσης της νόσου - ο πόνος μπορεί να είναι οπουδήποτε, συμπεριλαμβανομένου του σωστού υποχοδóνδριου, της περιοχής των προσαρτημάτων, της ουροδόχου κύστης και των νεφρών. Ίσως αυξημένος πόνος κατά τη διάρκεια της κίνησης.

Κακά σημάδια της εκδήλωσης της ασθένειας είναι ο αυξανόμενος πόνος ή, αντιθέτως, η μείωση του. Ο λόγος για αυτό είναι η παρουσία του πύου στη διαδικασία, το σχίσιμο ή το θάνατο από τον ιστό. Όλα αυτά απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση. Ένα άλλο σύμπτωμα είναι ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία (37 ° C), αδυναμία και μειωμένη όρεξη. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ναυτία με έμετο, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Η παρουσία ή απουσία φλεγμονής στο όργανο, ανεξάρτητα από το εάν είναι οξεία ή χρόνια σκωληκοειδίτιδα, προσδιορίζεται κυρίως με προσεκτική εξέταση και αμφισβήτηση του ασθενούς. Στη συνέχεια, λαμβάνεται αίμα για ανάλυση για τον υπολογισμό του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων.

Τα ούρα εξετάζονται για βακτήρια, συμπεριλαμβανομένων λευκών και ερυθρών αιμοσφαιρίων. Μια εξέταση με ακτίνες Χ εξετάζει την κοιλία για την απόφραξη της διαδικασίας από περιττώματα. Με τη βοήθεια του υπερήχου καθορίζεται από το μέγεθος του σώματος.

Η λαπαροσκόπηση επιτρέπει την απομάκρυνση της φλεγμονώδους διαδικασίας επί τόπου με εξέταση των κοντινών εσωτερικών οργάνων. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης καθορίζεται με 100% εγγύηση.

Σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά

Η σκωληκοειδίτιδα σε ένα παιδί, με βάση στατιστικά στοιχεία, εμφανίζεται πιο συχνά το χειμώνα και την άνοιξη. Ο λόγος για αυτό - μειωμένη ανοσία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, λόγω του τι το σώμα δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει με τους ιούς. Πολύ συχνά, τα παιδιά αναπτύσσουν φλεγμονή του παραρτήματος λόγω του χτυπήματος στο σώμα με σπόρους από σπόρους, μικρά οστά ψαριών ή παιχνίδια. Άλλες πιθανές αιτίες της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να είναι οι σκουλήκια και ένα ισχυρό χτύπημα κατά τη διάρκεια των ενεργών παιχνιδιών, κάτι που δεν είναι ασυνήθιστο. Αλλά ανεξάρτητα από τις αιτίες της σκωληκοειδίτιδας, πρέπει πάντα να ζητάτε βοήθεια από τους γιατρούς και επειγόντως.

Η παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων όπως:
1. πικρία στο στόμα, σάπια μυρωδιά?
2. συχνές διαταραχές της γαστρεντερικής οδού, εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα με διάρροια,
3. κόπωση, γενική λήθαργος.
υποδείξτε ότι το σώμα είναι μεθυσμένο από παράσιτα. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει τώρα, όπως τα σκουλήκια που ζουν στον πεπτικό σωλήνα ή στο αναπνευστικό σύστημα.

Το πρόβλημα αυτής της νόσου με μικρά παιδιά είναι η αδυναμία προσδιορισμού του τόπου του πόνου. Το μωρό, κατά κανόνα, αρχίζει να κλαίει, παίρνει μια επιρρεπή θέση με τα πόδια πιέζονται στο στομάχι. Και όταν ένας ενήλικας προσπαθεί να τον πάρει στην αγκαλιά του, το κλάμα εντείνεται μόνο. Πρέπει να γνωρίζετε ότι ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί στην κορυφή της κοιλιάς, καταλήγοντας τελικά στο κάτω μέρος. Σε αυτή την περίπτωση, η δυσφορία εμφανίζεται στην οσφυϊκή περιοχή, στον πρωκτό, ακόμα και στα γεννητικά όργανα.

Ο πόνος, κατά κανόνα, διαρκεί μερικές ώρες, πηγαίνοντας σε "όχι". Αλλά ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να ηρεμήσετε, καθώς η βοήθεια ειδικών που δεν παρέχονται εγκαίρως μπορεί να είναι ο λόγος για την εμφάνιση περιτονίτιδας. Τα συμπτώματα είναι:

  • Η αύξηση του πόνου σε όλη την κοιλιακή κοιλότητα.
  • Φούσκωμα.
  • Ο σχηματισμός αερίου και η δυσκοιλιότητα.
  • Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υψηλούς ρυθμούς (40 ° C).
  • Χρώμα του δέρματος και αδυναμία.

Η ασθένεια της σκωληκοειδίτιδας στα βρέφη διαγιγνώσκεται με δειγματοληψία αίματος δακτύλων, τη μελέτη των εκκρίσεων και την ψηλάφηση της θέσης του πόνου. Εάν το παιδί δεν θέλει να εξεταστεί, όλοι οι χειρισμοί εκτελούνται κατά τη διάρκεια του ύπνου. Οι έντονοι μύες θα μιλήσουν για συνεχή πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται νοσοκομειακή περίθαλψη για ακριβή διάγνωση, προκειμένου να παρατηρηθεί η δυναμική της νόσου για αρκετές ώρες. Και ήδη ο παιδίατρος μαζί με τον χειρούργο αποφασίζουν για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.

Αυτοπροσδιορισμός της νόσου

Οι περαιτέρω συνιστώμενες μέθοδοι καθιστούν δυνατή την προκαταρκτική διάγνωση του προβλήματος στο σώμα πριν από την άφιξη των γιατρών. Αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να είναι λόγος άρνησης να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Όταν πραγματοποιείτε χειρισμούς, πρέπει να προσέχετε ώστε να μην προκαλούν θραύση του τοίχου:

1. Θα πρέπει να είναι ένα δάκτυλο για να χτυπήσει στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς στην περιοχή iliac. Αυξημένος πόνος θα σημαίνει φλεγμονή του παραρτήματος. Για λόγους σύγκρισης, μπορείτε να κάνετε το ίδιο με την αριστερή πλευρά - ο πόνος σε αυτή την περίπτωση δεν θα γίνει μεγαλύτερος.

2. Ο δεύτερος τρόπος είναι να βήξετε. Ο πόνος που επεκτείνεται στη δεξιά πλευρά σημαίνει μια φλεγμονώδη διαδικασία.

3. Είναι απαραίτητο να πιέζετε εύκολα και με αργό ρυθμό την παλάμη του χεριού σας στο πιο οδυνηρό μέρος - εάν υπάρχει ασθένεια, η δυσφορία θα πάει μακριά.

4. Και ένα ακόμη σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας θα θεωρηθεί ως αυξημένος πόνος σε ευθεία θέση που βρίσκεται στην αριστερή πλευρά. Όταν γυρίζετε δεξιά σφίγγοντας τα πόδια προς το στομάχι, η δυσφορία μειώνεται.

Η έγκαιρη πρόσβαση στους γιατρούς θα σας βοηθήσει να προστατευθείτε από τις επιπλοκές της νόσου και άλλες αρνητικές συνέπειες. Πράγματι, πολύ συχνά η εμφάνιση του πόνου για ένα άτομο δεν αποτελεί λόγο ανησυχίας, αγνοώντας το και ελπίζοντας ότι «θα περάσει από μόνη της».

Η αυτοθεραπεία συμβαίνει, αλλά πολύ σπάνια, και κυρίως όταν λαμβάνετε μεγάλη ποσότητα αντιβιοτικών. Αυτό εξακολουθεί να βρίσκεται σε άτομα ηλικίας συνταξιοδότησης. Πολλοί φοβούνται τη λειτουργία, πράγμα που είναι ο λόγος για την καθυστέρηση της κλήσης ασθενοφόρων.

Όχι πάντα, παίρνοντας το άτομο στο νοσοκομείο, αποστέλλεται αμέσως στο χειρουργείο. Πρώτον, χρειάζεστε μια πλήρη εξέταση για τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα. Στη συνέχεια ακολουθήστε για κάποιο χρονικό διάστημα και μόνο μετά από όλα αυτά, εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν δύο τρόποι για την εξάλειψη της σκωληκοειδίτιδας:

  • Παραδοσιακά - με περικοπή πάνω από την προβληματική περιοχή και την απομάκρυνση του άρρωστου οργάνου.
  • Ενδοσκοπική - με την εισαγωγή του σωλήνα, εξοπλισμένου με κάμερα, στην κοιλότητα. Μετά από αυτή τη λειτουργία, η τομή θα παραμείνει αόρατη και η περίοδος αποκατάστασης είναι πολύ πιο γρήγορη και ευκολότερη.

Εάν η ασθένεια είναι πολύπλοκη λόγω ρήξης οργάνου, τότε μετά την αφαίρεσή της θα χρειαστεί να περάσετε 7 ημέρες στο νοσοκομείο για να λάβετε αντιβιοτικά.

Το ανθρώπινο σώμα, το οποίο έχει ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα, είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τη φλεγμονή. Αλλά με την αποδυνάμωσή του ή να πάρει ένα ισχυρό φυσικό φορτίο στο στομάχι, η ασθένεια μπορεί να ξαναεμφανιστεί. Και αυτό θα θεωρηθεί ήδη μια χρόνια μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος εμφανίζεται περιοδικά, αναγκάζοντας κάθε φορά να καλέσετε τον γιατρό για βοήθεια.

Προκειμένου να προστατευθεί από ενδεχόμενες αρνητικές συνέπειες, αξίζει να απαντήσουμε αμέσως και σωστά στα συμπτώματα που εμφανίζονται, χωρίς να παραβλέπουμε ούτε τον ήπιο πόνο και την αδιαθεσία. Επιπλέον, να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να συμμετέχετε στη φυσική κουλτούρα και να εγκαταλείπετε κακές συνήθειες, κάτι που είναι χρήσιμο σε κανέναν.

Αιτίες της σκωληκοειδίτιδας

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του παραρτήματος που βρίσκεται στο τυφλό. Αυτή η ασθένεια είναι κοινή σε παιδιά και νέους, αλλά μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Η φλεγμονή του παραρτήματος συχνότερα από άλλες ασθένειες οδηγεί σε επεμβάσεις έκτακτης ανάγκης στην κοιλιακή κοιλότητα, αλλά παρόλα αυτά δεν γνωρίζουν όλοι οι αιτίες της σκωληκοειδίτιδας.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν αυτή την ασθένεια.

Θεωρία της σκωληκοειδίτιδας

Υπάρχουν διάφορες υποθέσεις σχετικά με την προέλευση της νόσου:

  • μηχανικά,
  • αγγειακό,
  • λοιμώδη,
  • ανοσολογικά,
  • ενδοκρινικό.

Τώρα ας μιλήσουμε για κάθε θεωρία χωριστά.

Μηχανικές αιτίες

Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι το μπλοκάρισμα του προσαρτήματος - αυτό είναι ακριβώς αυτό που φλεγμονή σκωληκοειδίτιδα. Ευνοεί την αναπαραγωγή στην διαδικασία της εντερικής μικροχλωρίδας και της φλεγμονής της. Το κλείσιμο του αυλού του προσαρτήματος μπορεί να οδηγήσει σε:

  • παρασιτικές ασθένειες (γιαρδρίαση, ελμινθίαση),
  • κολοβώματα (coprolites),
  • μια αύξηση των λεμφοειδών θυλακίων του εντέρου, περιλαμβανομένων εκείνων του παραρτήματος,
  • ξένα σώματα.

Ως αποτέλεσμα του μπλοκαρίσματος του παραρτήματος, εκκρίνονται βλεννώδεις εκκρίσεις. Η υπερχείλιση της διαδικασίας οδηγεί στη συμπίεση των τοιχωμάτων του οργάνου, καθώς και στο αίμα και τα λεμφικά αγγεία. Αυτό οδηγεί στη νέκρωση των τοίχων, από την οποία μπορεί να συμβεί σκωληκοειδίτιδα. Μέσα στο προσάρτημα του κελύφους, η μικροβιακή χλωρίδα πολλαπλασιάζεται ενεργά, γεγονός που προκαλεί πυώδη φλεγμονή. Εάν μια τέτοια επιπλοκή εξελίσσεται ως διάτρηση, το πυώδες και το περιττωματικό περιεχόμενο χύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα και οδηγεί σε περιτονίτιδα. Αυτή η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή και απαιτεί επείγουσα χειρουργική θεραπεία.

Οι συμφύσεις στην κοιλιακή κοιλότητα, που προκαλούνται από χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες άλλων πυελικών οργάνων, μπορούν επίσης να οδηγήσουν στη συμπίεση του άνω μέρους της διαδικασίας:

Τα καταπιεσμένα ξένα σώματα (φλοιούς ηλιόσπορου, σπόροι σταφυλιών) και σκώληκες προκαλούν σκωληκοειδίτιδα πολύ λιγότερο συχνά απ 'ότι συνήθως πιστεύεται. Ένας ακόμη πιο σπάνιος παράγοντας στην εμφάνιση της νόσου είναι ένας όγκος του παραρτήματος.

Είναι ενδιαφέρον ότι η φύση του φαγητού επηρεάζει την ανάπτυξη της νόσου. Υπάρχουν στοιχεία ότι οι άνθρωποι που καταναλώνουν περισσότερες φυτικές ίνες, η ασθένεια είναι λιγότερο συχνή. Οι φυτικές ίνες βελτιώνουν την κινητικότητα του εντέρου και αποτρέπουν την εμφάνιση δυσκοιλιότητας, επομένως δεν σχηματίζονται κοπράνες.

Σημαντικό: η σωστή διατροφή είναι σημαντική στην πρόληψη της σκωληκοειδίτιδας.

Άλλες θεωρίες

Παρόλο που η οξεία σκωληκοειδίτιδα οφείλεται σε συχνότερη απόφραξη, οι αγγειακοί, μολυσματικοί, ανοσολογικοί και άλλοι παράγοντες παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου.

Ο ρόλος της λοίμωξης

Πιστεύεται ότι μερικές μολύνσεις οι ίδιοι μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή του παραρτήματος. Αυτές περιλαμβάνουν τον τυφοειδή πυρετό, τη φυματίωση, την αμειβιάση, την yersiniosis και άλλους. Μέχρι στιγμής όμως το συγκεκριμένο παθογόνο δεν έχει ταυτοποιηθεί.

Αγγειακοί παράγοντες

Για την σκωληκοειδίτιδα, η θρόμβωση της σπονδυλικής αρτηρίας, καθώς και η αγγειίτιδα, μπορεί να είναι η αιτία της εμφάνισής της. Τα τελευταία είναι ειδική φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

Ενδοκρινικές και ανοσολογικές παθολογίες

Ανοσολογικοί και ενδοκρινικοί παράγοντες σχετίζονται. Το προσάρτημα είναι ένα σημαντικό όργανο του ανοσοποιητικού συστήματος, στο οποίο υπάρχει λεμφοειδής ιστός. Από τη μία πλευρά, τα λεμφικά θυλάκια του παραρτήματος μπορούν να αναπτυχθούν σε μέγεθος εξαιτίας της υπερδραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος. Από την άλλη πλευρά, στα κύτταρα ενός οργάνου, μερικοί άνθρωποι παράγουν μια υπερβολική ποσότητα σεροτονίνης, μια ουσία που προάγει την ανάπτυξη φλεγμονής.

Αιτίες της φλεγμονής του παραρτήματος στα παιδιά

Στην παιδική ηλικία, οι αιτίες της σκωληκοειδίτιδας όπως και στους ενήλικες μειώνονται στις παραπάνω αιτιολογικές θεωρίες. Αλλά στα παιδιά, η ασθένεια προκαλείται συχνά από εξασθένηση των ανοσοποιητικών αμυντικών, στις οποίες η μόλυνση διαπερνά εύκολα το προσάρτημα. Ως εκ τούτου, η φλεγμονή εμφανίζεται κυρίως κατά την περίοδο χειμώνα-άνοιξη. Τις περισσότερες φορές σε σχέση με τους ενήλικες, ένα παιδί έχει μια ασθένεια λόγω της παρεμπόδισης του παραρτήματος με ξένα σώματα - οστά ψαριών, λεπτομέρειες από τα παιχνίδια.

Προσοχή: Μην αφήνετε τα μικρά παιδιά χωρίς επίβλεψη και τα δίνετε τα παιχνίδια που περιέχουν μικρά κομμάτια.

Μερικές φορές το σώμα ενός παιδιού είναι υπερδραστικό από την άποψη της ανοσοπροστασίας και στη συνέχεια συμβαίνει υπερπλασία των λεμφοειδών ωοθυλακίων της διαδικασίας.

Το παρακάτω βίντεο περιέχει πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τα αίτια της φλεγμονής της σκωληκοειδίτιδας:

Σκωληκοειδίτιδα σε ενήλικες - αιτίες και συμπτώματα φλεγμονής του παραρτήματος

Σήμερα θα μιλήσουμε για τις κύριες αιτίες της σκωληκοειδίτιδας στους ενήλικες, τα πρώτα σημάδια και την πιθανή θεραπεία.

Οι γιατροί λένε ότι οποιοσδήποτε με ένα παράρτημα δεν έχει αφαιρεθεί ακόμα κινδυνεύει να αναπτύξει σκωληκοειδίτιδα. Υπάρχουν βάσιμοι λόγοι για μια τέτοια δήλωση: πρώτον, η φλεγμονή του παραρτήματος είναι μία από τις συχνότερες χειρουργικές παθήσεις σε άτομα διαφορετικών ηλικιών και, δεύτερον, ο μόνος τρόπος να απαλλαγούμε από τη νόσο είναι να κόψουμε το φλεγμονώδες όργανο.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι αμερικανοί γιατροί προσέφεραν να λύσουν το πρόβλημα με την σκωληκοειδίτιδα μία για πάντα - με καθολική προληπτική αιδοευαισθησία. Δεδομένου ότι το προσάρτημα θεωρήθηκε ως άχρηστο όργανο, έπρεπε να "κοπεί χωρίς να περιμένει περιτονίτιδα", δηλαδή να αφαιρεθεί ένα υγιές προσάρτημα σχεδόν από τη γέννηση.

Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου κατέστη σαφές ότι η διαδικασία του τυφλού πραγματοποιεί προστατευτικές λειτουργίες ως στοιχείο του ανοσοποιητικού συστήματος και εκείνοι οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε προφυλακτική χειρουργική επέμβαση στην παιδική ηλικία χαρακτηρίστηκαν από ασθενή ανοσία κατά την ενηλικίωση.

Σχετικά με τα κύρια συμπτώματα της οξείας σκωληκοειδίτιδας άκουσε ένα μεγάλο μέρος του ενήλικου πληθυσμού του πλανήτη. Δεδομένου ότι η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και σοβαρές συνέπειες, μια πρώιμη επίσκεψη σε γιατρό είναι το κλειδί για τη διατήρηση της ζωής και της υγείας του ασθενούς.

Αιτίες της σκωληκοειδίτιδας στους ενήλικες

Ένα προσάρτημα μπορεί να φλεγμονώσει σε ένα άτομο οποιασδήποτε ηλικίας, ωστόσο πιστεύεται ότι οι ενήλικες είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτή την ασθένεια στην περιοχή των 20-30 ετών, συνηθέστερα γυναίκες από τους άνδρες. Μια ειδική ομάδα κινδύνου είναι οι έγκυες γυναίκες. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι λιγότερο πιθανό να υποφέρουν από σκωληκοειδίτιδα, καθώς το σύστημα των λεμφαδένων τους στη διαδικασία της διαδικασίας βαθμιαία υποβαθμίζεται, γεγονός που μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης σκωληκοειδίτιδας. Ωστόσο, εάν η φλεγμονή έχει συμβεί σε ένα άτομο με σεβαστή ηλικία, μπορεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολη, υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή του παραρτήματος.

  1. Πρώτα απ 'όλα, είναι ένα εμπόδιο στο προσάρτημα λόγω της απόφραξης του με μηχανικά σωματίδια: περιττώματα, άθικτα τρόφιμα, καταπιούμενα αντικείμενα, ελμινθικά πηνία κ.λπ. Έτσι, πολλά περιστατικά σκωληκοειδίτιδας αρχίζουν μετά την κατανάλωση μεγάλης ποσότητας ηλιανθόσπορων - πιστεύεται ότι τέτοια τροφή "φράζει" το προσάρτημα και προκαλεί τη φλεγμονή του. Ο αυλός του εντέρου μπορεί να επικαλύπτεται για άλλους λόγους, για παράδειγμα, λόγω της κάμψης της διαδικασίας, των μεγεθυσμένων λεμφαδένων σε αυτό, της ανάπτυξης του όγκου.
  2. Η δεύτερη προϋπόθεση για την ανάπτυξη οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι η παθολογική μικροχλωρίδα. Σε μια μικρή ποσότητα, υπάρχει ήδη στο προσάρτημα, αλλά αν η επικοινωνία μεταξύ του παραρτήματος και του τυφλού είναι δύσκολη, δημιουργείται ένα περιβάλλον που προάγει την ανεξέλεγκτη αναπαραγωγή βακτηριδίων. Αυτό είναι πιθανότερο να συμβεί αν υπάρχει μικροβιακή ανισορροπία στο έντερο ή υπάρχει άλλη πηγή μόλυνσης στο σώμα. Ο πονόλαιμος, τα σάπια δόντια, τα γυναικεία προβλήματα και η φυματίωση μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή στο προσάρτημα αν παθογόνα μεταναστεύσουν από το άρρωστο όργανο στο προσάρτημα με ροή αίματος ή μέσω των λεμφατικών αγωγών.

Κατά κανόνα, ο μηχανισμός ανάπτυξης οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι ο ακόλουθος: εξαιτίας του μπλοκαρίσματος, το περιεχόμενο του παραρτήματος παύει να εισέρχεται ελεύθερα στο τυφλό και συσσωρεύεται στο προσάρτημα. Με την πάροδο του χρόνου, το σώμα μεγαλώνει σε μέγεθος, τα τείχη του είναι τεταμένα και, εάν υπάρχει μεγάλη πίεση από μέσα, μπορούν να σπάσουν. Το πρήξιμο και το τέντωμα του παραρτήματος οδηγούν σε υποβάθμιση της παροχής αίματος, ως αποτέλεσμα των οποίων αρχίζουν να πεθαίνουν μεμονωμένα τμήματα.

Τα βακτήρια που έχουν ήδη εισέλθει στο έντερο ή έχουν εισέλθει από το εξωτερικό αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται, εντείνουν την φλεγμονώδη διαδικασία και προκαλούν πυώδη μόλυνση. Εάν εμφανιστεί διάτρηση του παραρτήματος σε αυτό το στάδιο της νόσου, ολόκληρη η πυώδη μάζα με εκατομμύρια παθογόνων θα ρίξει στην κοιλιακή κοιλότητα και αυτό είναι γεμάτο με εκτεταμένη μόλυνση με δηλητηρίαση αίματος.

Ένα άλλο σχέδιο για την ανάπτυξη της φλεγμονής είναι πιθανό: οι παθογόνοι μικροοργανισμοί που προκαλούν μόλυνση στη βλεννογόνο εισέρχονται στη διαδικασία του τυφλού και περαιτέρω οίδημα, παρεμπόδιση και υπερτροφία του παραρτήματος είναι δευτερεύον φαινόμενο. Παθογόνα που είναι σε θέση να προκαλέσουν ανεξάρτητα την σκωληκοειδίτιδα - μυκοβακτηρίδιο, αμοιβάδα κλπ.

Οι παράγοντες κινδύνου για την σκωληκοειδίτιδα στους ενήλικες περιλαμβάνουν επίσης μη ισορροπημένη διατροφή με επικράτηση πρωτεϊνικών τροφών, γεγονός που οδηγεί σε διεργασίες σήψης στο έντερο με αλλαγές στη μικροβιολογική σύνθεση. Η χρόνια δυσκοιλιότητα που συμβάλλει στη συγκράτηση των μαζών των κοπράνων στο έντερο είναι ένας άλλος λόγος για την ανάπτυξη βακτηριδίων και την απόφραξη του αυλού της διαδικασίας του τυφλού.

Σημάδια οξείας σκωληκοειδίτιδας σε ενήλικες

Τα συμπτώματα της φλεγμονής του παραρτήματος σε ενήλικες εξαρτώνται από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας και εμφανίζονται προοδευτικά.

Οι πρώτες 12 ώρες της νόσου - το καταρράχιο στάδιο - εμφανής δυσφορία στην περιοχή του στομάχου, ένας πόνος που μοιάζει με την κατάσταση της γαστρίτιδας. Όσο αυτά τα συμπτώματα δεν είναι έντονα, ο πόνος μπορεί να είναι ήπιος και να μην προκαλεί πολύ άγχος. Βαθμιαία αρχίζει η ναυτία, αρχίζει ο εμετός, πιο συχνά - μία φορά, χωρίς να φέρει ανακούφιση.

Με τον καιρό, ο πόνος εντείνεται και κινείται προς τα κάτω στην κοιλιά στα δεξιόστροφα τμήματα (με την τυπική θέση του παραρτήματος). Τα συναισθήματα δεν είναι πλέον τόσο αθώα - γίνονται καταπιεστικά, παλλόμενα, η ένταση αυξάνεται. Ο πόνος μπορεί να συνδυαστεί με τα συχνά χαλαρά κόπρανα, επαναλαμβάνει "με ένα μικρό τρόπο". Η θερμοκρασία του σώματος αρχίζει να αυξάνεται σε τιμές υποφλοιώσεως, σπανίως φτάνοντας τους 38 βαθμούς.

Κατά την περίοδο από 6 έως 12 ώρες από την εμφάνιση της φλεγμονής, εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης - κακή γενική ευεξία, αδυναμία, ρίγη και ταχεία παλμός. Ο πόνος είναι ήδη αφόρητος και είναι δύσκολο να καταλάβουμε τι αναγκάζει τους ασθενείς να συνεχίσουν να το κάνουν, αντί να καλέσουν ένα ασθενοφόρο. Εάν πραγματοποιηθεί κάποια ενέργεια σε αυτό το στάδιο, η σκωληκοειδίτιδα θα έχει ελάχιστες επιπτώσεις στην υγεία.

Μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας, ξεκινάει το επόμενο στάδιο της φλεγμονής - φλεγμονός. Ο πόνος έχει ήδη σαφή εντοπισμό - ακριβώς στην περιοχή του λαγού, έχει μόνιμο χαρακτήρα και μπορεί να εκδηλωθεί ως παλμός. Ο ασθενής είναι άρρωστος όλη την ώρα, ο καρδιακός παλμός αυξάνεται (παλμός 90 ή περισσότερο). Η θερμοκρασία εξέρχεται από τα όρια του υπογείου και αυξάνεται σε 38 μοίρες ή και περισσότερο.

Η παλάμη της κοιλίας σε αυτό το στάδιο δίνει μια προφανή εικόνα της οξείας σκωληκοειδίτιδας: η κοιλιά γίνεται σκληρή, τεταμένη στην περιοχή της φλεγμονής. Εάν παρατηρήσετε την αναπνοή του ασθενούς, θα παρατηρηθεί ότι η δεξιά πλευρά υστερεί πίσω από την αριστερή πλευρά όταν εισπνέει και εκπνέει. Αυτό δείχνει ότι η φλεγμονή έχει μερικώς περάσει στο περιτόναιο. Επίσης, όλα τα γνωστά διαγνωστικά συμπτώματα δίνουν μια θετική αντίδραση: σύνδρομο αναπήδησης (Shchetkina-Blumberg), αυξημένος πόνος κατά τη διάρκεια διαφόρων χειρισμών (συμπίεση, ανύψωση ενός εκτεταμένου δεξιού ποδιού κλπ.). Σε αυτό το στάδιο, ένας σπάνιος γιατρός κάνει ένα λάθος με τη διάγνωση, οι περισσότεροι ασθενείς εκείνη τη στιγμή μπαίνουν στο χειρουργείο.

Η δεύτερη ή η τρίτη ημέρα χαρακτηρίζεται από μια υποκειμενική μείωση του πόνου: τα νευρικά κύτταρα στα τοιχώματα του παραρτήματος πεθαίνουν, οπότε ο ασθενής αισθάνεται ότι έγινε πιο εύκολη. Στην πραγματικότητα, η κατάσταση του ασθενούς χειροτερεύει: η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να πέσει κάτω από 36 (υποθερμία), υπάρχει έντονη ταχυκαρδία. Η κοιλιά είναι σκληρή και πρησμένη, τα έντερα δεν λειτουργούν και η πίεση στο προσάρτημα προκαλεί αφόρητο πόνο. Αυτό το στάδιο φλεγμονής ονομάζεται γαγγραινώδης σκωληκοειδίτιδα.

Μέχρι το τέλος της τρίτης ημέρας της νόσου, εάν ο ασθενής δεν έχει ακόμη λάβει ιατρική περίθαλψη, είναι δυνατή η διάτρηση του προστμήματος. Η ρήξη του οργάνου συνοδεύεται από έντονο πόνο, συγκεντρωμένο στο κάτω δεξιό τμήμα της κοιλιάς και ο πόνος αυξάνεται μόνο και δεν επιτρέπει στον ασθενή να «κάνει ένα διάλειμμα». Το έμβρυο εμφανίζεται επανειλημμένα, η ταχυκαρδία είναι σταθερή, η κοιλιακή χώρα είναι πρησμένη, η γλώσσα περιβάλλεται από παχύ καφέ πατίνα. Η θερμοκρασία φτάνει σε κρίσιμους δείκτες. Το διάτρητο προσάρτημα οδηγεί στο σχηματισμό ενός τοπικού αποστήματος στην κοιλιακή κοιλότητα ή στη διάχυτη περιτονίτιδα.

Το παραπάνω σενάριο της οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι κατά προσέγγιση τόσο σε αναπτυξιακά στάδια όσο και σε όρους. Αυτό είναι το πώς η φλεγμονή πρέπει να προχωρήσει με την κλασική έννοια της σκωληκοειδίτιδας, αλλά στην πραγματικότητα όλα μπορούν να συμβούν διαφορετικά. Όσο για το χρονοδιάγραμμα - μαζί τους, όλα είναι πολύ αμφιλεγόμενα: υπάρχουν περιπτώσεις τόσο ανάπτυξης του κεραυνού όσο και παρατεταμένης βραδείας φλεγμονής.

Συμπτώματα της άτυπης σκωληκοειδίτιδας

Η σκωληκοειδίτιδα είναι "φημισμένη" επειδή έχει άτυπες εκδηλώσεις που περιπλέκουν τη σωστή διάγνωση. Αυτό συμβαίνει εάν το προσάρτημα βρίσκεται ασυνήθιστα ή μια μορφή της νόσου δίνει μια άλλη κλινική. Για παράδειγμα:

  1. Το Empyema, μια σπάνια μορφή σκωληκοειδίτιδας, χαρακτηρίζεται από μια αργή αύξηση των συμπτωμάτων. Έτσι, με το πυρετό, ο πυρετός και το αίσθημα αδιαθεσίας μπορούν να εμφανιστούν λίγες μόλις ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου και ο πόνος αρχίζει αμέσως να αισθάνεται εκεί που βρίσκεται το προσάρτημα, αλλά είναι αρκετά αδύναμοι.
  2. Η φλεγμονή του προστάτη με αντίστροφη κλίση διαφέρει από την τυπική σκωληκοειδίτιδα στο γεγονός ότι τα σημάδια του περιτοναϊκού ερεθισμού είναι ήπια και το κύριο ανησυχητικό σύμπτωμα είναι η συχνή διάρροια με βλέννα που συνοδεύεται από υψηλό πυρετό. Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να μην είναι καθόλου και όλη η δυσφορία συγκεντρώνεται στην οσφυϊκή περιοχή με ανάκρουση στο δεξί πόδι.
  3. Με τον πυελικό εντοπισμό του παραρτήματος, το οποίο είναι πιο συνηθισμένο στις γυναίκες, τα κύρια σημάδια της φλεγμονής είναι δυσκολία ούρησης και συχνές γλοιώδη κόπρανα. Τα υπόλοιπα συμπτώματα εμφανίζονται θολή, μπορεί να υπάρχει πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, που εκτείνεται στην ομφαλική περιοχή.
  4. Η υποεπική τοποθέτηση της διαδικασίας του τυφλού με την ασθένεια δίνει πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο.
  5. Η σκωληκοειδίτιδα στην αριστερή πλευρά - συμβαίνει σε ασθενείς με υπερβολικά κινούμενα έντερα ή σε κατοπτρική διάταξη εσωτερικών οργάνων. Η κλινική εικόνα μπορεί να είναι παρόμοια με τη συνηθισμένη φλεγμονή του παραρτήματος, αλλά με συμπτώματα στην αριστερή πλευρά.
  6. Μια ξεχωριστή μορφή οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι η φλεγμονή του παραρτήματος σε έγκυες γυναίκες, η οποία εμφανίζεται σε πρόσφατες περιόδους. Η νόσος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της συμπιέσεως του τυφλού από τη διευρυμένη μήτρα, τα σημάδια φλεγμονής μπορούν να εκφραστούν σιωπηρά: το σύνδρομο ασθενούς πόνου είναι πιο κοντά στο ήπαρ, μια μικρή θερμοκρασία, η οποία σε έγκυες γυναίκες μπορεί να ανέλθει σε τιμές υποφλοιώσεως.
  7. Σπάνια καταγράφεται σε ενήλικες ασθενείς σκωληκοειδίτιδα σε χρόνια μορφή. Κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού, εκδηλώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως οξεία φλεγμονή, τότε τα συμπτώματα υποχωρούν. Στην περίοδο της ύφεσης, η χρόνια ασθένεια εκδηλώνεται μόνο με περιοδικούς πόνους, οι οποίοι, όταν τεμαχιστούν, βήχας, επιδεινώνονται κατά το περπάτημα. Αυτή η υποτονική σκωληκοειδίτιδα είναι συνήθως λανθασμένη για οποιαδήποτε άλλη ασθένεια στη γαστρεντερολογία ή στο γυναικείο προφίλ.
Οξεία σκωληκοειδίτιδα σε ενήλικες: διάγνωση και θεραπεία

Η σκωληκοειδίτιδα είναι συχνά «συγκαλυμμένη» για άλλες ασθένειες, έτσι οι κύριες δυσκολίες στη διάγνωση προκύπτουν στον προσδιορισμό του εντοπισμού της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η διάγνωση γίνεται με βάση:

  1. Συλλογή ιστορικού. Ο ασθενής ερωτάται για τη φύση του πόνου, άλλα συμπτώματα, τον χρόνο εμφάνισής τους. Η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται συχνά απροσδόκητα, στο φόντο μιας όμορφης υγείας. Ο πόνος μπορεί να ξεκινήσει μετά από ένα πλούσιο γεύμα, κατά κανόνα, συμβαίνει αργά το βράδυ ή τη νύχτα. Μερικές φορές η σκωληκοειδίτιδα προκαλείται από πρόσφατες λοιμώξεις στο στόμα, το ρινοφάρυγγα και το ουρογεννητικό σύστημα.
  2. Εξέταση του ασθενούς. Υπάρχουν διάφορες τεχνικές που επιτρέπουν την ψηλάφηση της κοιλίας για τον προσδιορισμό της εξέλιξης της νόσου στην περιοχή του παραρτήματος. Εάν το στομάχι αντιδρά με συγκεκριμένους τρόπους (συμπτώματα συστολής, Shchetkina-Blumberg, Bartome-Michelson), αυτό θεωρείται ότι είναι ένα σίγουρο διαγνωστικό σημάδι οξείας σκωληκοειδίτιδας.
  3. Εργαστηριακές δοκιμές. Τα αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης αίματος θα πρέπει να παρουσιάζουν λευκοκυττάρωση με τάση αύξησης της μελέτης στη δυναμική.
  4. Υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία κοιλιακής κοιλότητας. Η υπολογιστική τομογραφία θεωρείται πιο ενημερωτική, αλλά δεδομένου ότι αυτή η μελέτη είναι δαπανηρή και δεν είναι διαθέσιμη σε κάθε ιατρικό ίδρυμα, οι περισσότεροι γιατροί παραπέμπουν τους ασθενείς για υπερηχογράφημα. Η μηχανή υπερήχων δεν είναι σε θέση να παρουσιάσει την ασθένεια στο αρχικό στάδιο. Η σκωληκοειδίτιδα καθίσταται εμφανής στην οθόνη όταν το φλεγμονώδες όργανο έχει ήδη φτάσει σε κρίσιμο μέγεθος ή έχει σπάσει (το ελεύθερο υγρό εμφανίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα).
  5. Λαπαροσκοπία. Αυτός ο χειρισμός για διαγνωστικούς σκοπούς γίνεται σπάνια όταν δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ασθένεια με άλλα μέσα. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, τα εσωτερικά όργανα εξετάζονται χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο (μικρή κάμερα), και αν ανιχνευτεί σκωληκοειδίτιδα, πραγματοποιείται σκωληκοειδίτιδα μέσω των τρυπών στο κοιλιακό τοίχωμα.

Η φλεγμονή του παραρτήματος πρέπει να διαφοροποιείται από άλλες παθολογίες:

  • παγκρεατίτιδα.
  • γαστρεντερίτιδα.
  • γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη.
  • εντερική απόφραξη.
  • νεφρικό κολικό ·
  • χολοκυστίτιδα;
  • γυναικολογικές και ουρολογικές ασθένειες.

Η καθιέρωση της διάγνωσης της οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι ένας λόγος για την επείγουσα τοποθέτηση ενός ασθενούς σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο. Χειρουργική επέμβαση - η μόνη γενικά αποδεκτή μέθοδος αντιμετώπισης της φλεγμονής του παραρτήματος. Όσο πιο γρήγορα συμβαίνει, τόσο καλύτερα για τον ασθενή. Οι προβλέψεις για ταχεία ανάκαμψη και ανάκαμψη σε αυτή την περίπτωση είναι ευνοϊκές.

Η λαπαροσκοπική επέμβαση ενδείκνυται στο στάδιο της καταρροϊκής σκωληκοειδίτιδας. Μια τέτοια ενέργεια εκτελείται μέσω διάτρησης στο στομάχι υπό παρακολούθηση βίντεο, οπότε η περίοδος αποκατάστασης μετά από αυτή είναι ελάχιστη. Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές παρατηρούνται επίσης σπάνια.

Εάν η φλεγμονή έχει ήδη ξεπεράσει τη διαδικασία ή έχει λάβει χώρα διάτρηση, πραγματοποιήστε μια πλήρη επέμβαση - κοιλιακή σκωληκοειδεκτομή. Πόσο χρόνο θα διαρκέσει η περίοδος ανάκτησης εξαρτάται από την έκταση της διαδικασίας και το στάδιο της νόσου. Με την περιτονίτιδα που έχει αρχίσει, η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει για μήνες.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, συνήθως συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία και αναφέρεται επίσης εάν η μόλυνση έχει γίνει η κύρια αιτία της φλεγμονής. Στην πρακτική των Ρώσων ιατρών, η σκωληκοειδίτιδα θεωρείται αναμφισβήτητα μια χειρουργική παθολογία, με ξένους ειδικούς η προσέγγιση δεν είναι τόσο ριζοσπαστική. Σε περιπτώσεις μη ωριμανθείσας σκωληκοειδίτιδας, συχνά χρησιμοποιούν συντηρητική θεραπεία.

Οι επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας είναι αρκετά σοβαρές:

  • διάχυτη περιτονίτιδα.
  • απόστημα?
  • pylephlebitis;
  • ο σχηματισμός διήθησης στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η οξεία δηλητηρίαση του σώματος κατά τη διάτρηση του παραρτήματος μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς, οπότε δεν πρέπει να επιχειρήσετε αυτοδιάγνωση - αφήστε τον ειδικό να το κάνει. Οποιοσδήποτε οξύς πόνος στην κοιλιά δεν μπορεί να γίνει ανεκτός και κατασταλμένος από αναλγητικά, στην περίπτωση της σκωληκοειδίτιδας είναι καλύτερα, όπως λένε οι άνθρωποι, να «ξεπεράσει» από το να χάσει χρόνο και να φέρει τη νόσο σε σοβαρό στάδιο.

Εάν ο πόνος στην κοιλιακή χώρα διαρκεί περισσότερο από 6 ώρες, η θερμοκρασία παραμένει γύρω στις 37, η ναυτία, η δυσκοιλιότητα, η διάρροια, οι τεταμένες κοιλιακοί μύες - αυτά είναι ανησυχητικά συμπτώματα, πιθανότατα υποδεικνύοντας φλεγμονή του παραρτήματος. Ζητήστε ιατρική βοήθεια χωρίς καθυστέρηση! [/ Vc_column_text] [/ vc_column] [/ vc_row]

Γιατί είναι η φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας;

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια πολύ γνωστή και πολύ συχνή ασθένεια που εμφανίζεται κατά τη διαδικασία του παραρτήματος του τυφλού. Παρά το γεγονός ότι αυτή είναι η πιο κοινή ασθένεια των πεπτικών οργάνων, είναι επίσης το πιο επικίνδυνο. Με λανθασμένη διάγνωση ή καθυστερημένη ιατρική βοήθεια, οι επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας αναπτύσσονται γρήγορα και απειλούν σοβαρά τη ζωή του ασθενούς. Πιστεύεται ότι κάθε δέκατο άτομο υπέστη χειρουργική επέμβαση σκωληκοειδίτιδας, το ήμισυ στην παιδική ηλικία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η συχνότερα σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας από πέντε ετών και σε ενήλικες ηλικίας 35-40 ετών, περιπτώσεις όπου το πρόβλημα έχει εμφανιστεί σε άτομα νεότερους ή μεγαλύτερους, είναι πολύ λιγότερο συχνά. Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το γιατί η σκωληκοειδίτιδα είναι φλεγμονή και αν είναι δυνατόν να προστατευθούν οι ίδιοι και οι αγαπημένοι τους από αυτή την ασθένεια. Εξετάστε τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη διάγνωση της νόσου.

Γιατί είναι η φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας;

Σκωληκοειδίτιδα: ποια είναι αυτή η ασθένεια;

Φλεγμονή του παραρτήματος, του παραρτήματος, που βρίσκεται στο κάτω μέρος του εντέρου, και ονομάζεται σκωληκοειδίτιδα. Κατά κανόνα, το προσάρτημα έχει μήκος περίπου ένα εκατοστό και είναι ένας μικρός σωλήνας που η μια πλευρά αναχωρεί από το τυφλό, η άλλη πλευρά του διαμπερούς περάσματος δεν έχει και σταδιακά στενεύει, σχηματίζοντας μια διαδικασία.

Οι λειτουργίες που μεταφέρονται από το προσάρτημα δεν είναι πλήρως κατανοητές και δεν αναγνωρίζονται. Προηγουμένως, οι γιατροί πίστευαν ότι ήταν ένα στοιχειώδες όργανο που έμεινε από τους προγόνους. Η σύγχρονη ιατρική πιστεύει ότι το προσάρτημα παίζει σημαντικό ρόλο στη διαμόρφωση της εντερικής μικροχλωρίδας, συμμετέχει σε ανοσολογικές και ενδοκρινικές διεργασίες. Οι άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση προσάρτησης υποφέρουν συχνά από έλλειψη καλών βακτηρίων στα έντερα τους. Ωστόσο, η αφαίρεση αυτού του οργάνου δεν προκαλεί καμία αποδεδειγμένη βλάβη στο σώμα και χωρίς αυτό το άτομο συνεχίζει να ζει ακριβώς όπως πριν από τη λειτουργία.

Το προσάρτημα δεν είναι ένα από τα ζωτικά όργανα χωρίς τα οποία δεν μπορεί να υπάρχει το σώμα.

Είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί ότι η συντηρητική σκωληκοειδίτιδα δεν μπορεί να θεραπευτεί, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη στο 100% των περιπτώσεων της νόσου. Στη συμπτωματική σκωληκοειδίτιδα δίνει πάντα μια αρκετά σαφή εικόνα - εξετάστε πώς εκδηλώνεται η ασθένεια.

Σκωληκοειδίτιδα: συμπτώματα

Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας είναι πολύ σημαντικά για την έγκαιρη διάγνωση - είναι σημαντικό να μην συγχέεται η ασθένεια με άλλες διαταραχές της γαστρεντερικής οδού. Τα πρώτα και κύρια μηνύματα, στην πραγματικότητα, μάσκες σκωληκοειδίτιδα κάτω από άλλες, λιγότερο επικίνδυνες ασθένειες, όπως τροφική δηλητηρίαση ή γαστρίτιδα. Στην αρχή, η ασθένεια εμφανίζεται πιο συχνά:

  • ναυτία και έμετο.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • σοβαρός κοιλιακός πόνος, που επιδεινώνεται από την πίεση.

Ο πόνος εμφανίζεται απότομα, απροσδόκητα, πιο συχνά τη νύχτα ή το πρωί. Αρχικά, ο πόνος εκδηλώνεται στην κορυφή της κοιλιάς, στη συνέχεια συγκεντρώνεται κάτω από τον ομφαλό και δεν πάει μακριά. Στο "κλασσικό" σενάριο της πορείας της σκωληκοειδίτιδας, ο κοιλιακός πόνος θα ενταθεί, σταδιακά κατεβαίνοντας προς τα δεξιά και προς τα κάτω. Όταν περπατάτε ένα άτομο δυσάρεστο, τραβάει το δεξί του πόδι, όταν βήχει, ανακινείται (για παράδειγμα, κατά τη μεταφορά) και οποιωνδήποτε φορτίων, ο πόνος αυξάνεται σημαντικά. Ο ασθενής δεν είναι άνετος που βρίσκεται σε εκτεταμένη θέση, τείνει να σφίξει το δεξί πόδι του, να το σηκώσει ενώ είναι δύσκολο.

Κατά τη διάρκεια της φλεγμονής της σκωληκοειδίτιδας, οι αισθήσεις του πόνου συγκεντρώνονται στα κάτω δεξιά.

Είναι η κίνηση της οδυνηρής εστίασης προς τα κάτω και προς τα δεξιά - ένα από τα πιο χαρακτηριστικά σημεία της σκωληκοειδίτιδας, που ονομάζεται «σύμπτωμα Kocher». Μια τέτοια μετανάστευση του πόνου κάνει τους γιατρούς να κατανοήσουν ότι ο ασθενής έχει ένα προσάρτημα που έχει φλεγμονή και δεν έχει επιδείξει ή επιδεινώσει άλλη ασθένεια.

Κατά κανόνα, η εστίαση του πόνου κινείται στις πρώτες ώρες της ασθένειας, αλλάζει και η φύση των αισθήσεων του πόνου: ο πόνος αυξάνεται, αυξάνεται με εισπνοή, γέλιο και βήχα, γίνεται παλλόμενος, πόνος, κοιλιακό τοίχωμα βρίσκεται σε ένταση. Είναι ευκολότερο για τον ασθενή να βρεθεί στη δεξιά πλευρά του πιέζοντας τα πόδια του στο στομάχι του. Η εξάντληση του πόνου στο δεξί πόδι είναι ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα. Εάν πιέζετε τη θέση του πόνου - ακριβώς κάτω από τον ομφαλό (λαγόνια), ο πόνος δεν αυξάνεται, αλλά αν ο ασθενής εκπνεύσει απότομα και μειώσει την κοιλιά, παρέχεται μια απότομη εκδήλωση πόνου.

Εάν στο παραπάνω στάδιο ένα άτομο "έχασε την ασθένεια", τότε ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει για λίγο. Σε μια κατάσταση ηρεμίας, το άτομο δεν είναι στην πραγματικότητα πόνο, αλλά αν πιέσετε την περιοχή του λαγού, ο πόνος θα είναι ακόμα πολύ δυνατός. Αυτό υποδηλώνει ότι οι νευρικές απολήξεις άρχισαν να πεθαίνουν γύρω και μέσα στο προσάρτημα και ο ιστός των τοιχωμάτων του οργάνου υφίσταται ήδη νέκρωση. Αυτό το στάδιο της νόσου συσχετίζεται συνήθως με διάτρηση των τοιχωμάτων του παραρτήματος (εμφανίζονται οπές) μέσω των οποίων εξέρχεται το πύον, το οποίο εξαπλώνεται σε όλο το περιτόναιο. Εάν συμβεί αυτό, ο πόνος αμέσως έρχεται ξανά, επανειλημμένως εντατικοποιείται, δύσκολα μπορεί να γίνει ανεκτός.

Τα μέρη όπου εντοπίζεται ο πόνος της σκωληκοειδίτιδας εμφανίζονται πιο συχνά στο σχήμα.

Στις πρώτες ώρες της νόσου, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ελαφρώς - έως 37 μοίρες, μέχρι το μέγιστο 38, μετά από λίγο μπορεί να πέσει στο φυσιολογικό, ταυτόχρονα με μείωση του πόνου. Αλλά στο τελικό στάδιο της φλεγμονής, πριν το πύο από τη διαδικασία ξεσπά στην κοιλιακή κοιλότητα, το θερμόμετρο δείχνει μεγάλους αριθμούς - μέχρι και 40 μοίρες, την ίδια στιγμή, ο πόνος επιστρέφει. Πρόκειται για μια επικίνδυνη κατάσταση, επειδή ένα άτομο μπορεί να συγχέει την «ηρεμία πριν τη θύελλα» με την παύση των συμπτωμάτων και να πάει κάπου. Αυτό δεν μπορεί να γίνει, καθώς και λήψη παυσίπονων για οποιαδήποτε δυσφορία στο στομάχι. Τα δισκία θα ενεργούν και θα λιπαίνουν τα συμπτώματα, αυτή τη στιγμή μπορείτε να παραλείψετε το τελικό στάδιο της σκωληκοειδίτιδας.

Σκωληκοειδίτιδα: άτυπη μορφή

Σε ένα άτυπο (μη τυποποιημένο) σενάριο της πορείας της σκωληκοειδίτιδας, μπορεί να προστεθεί στη εικόνα της νόσου η διάρροια, οι κοιλιακές κράμπες και η ζάλη. Όταν η σκωληκοειδίτιδα με αργή ανάπτυξη (Emipiema) δεν υπάρχει μετανάστευση του πόνου προς τα κάτω - αμέσως "εξαπλώνεται" κάτω, κοντά στον ομφαλό. Για τις γυναίκες, η σκωληκοειδίτιδα πυελική, όταν η θερμοκρασία ανεβαίνει ελαφρώς, και ο πόνος εντοπίζεται στην ηβική περιοχή.

Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στην οσφυϊκή περιοχή, τα οστά της πυέλου ή κάτω από τις πλευρές στα δεξιά, πηγαίνετε στην ηβική περιοχή. Σπάνια, αλλά συμβαίνει ότι το προσάρτημα βρίσκεται στα αριστερά, αντίστοιχα, οι οδυνηρές εστίες θα αντικατοπτρίζονται - στην αριστερή πλευρά του ειλεού και της κοιλιάς.

Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίζουν συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας: ναυτία, έμετο, διάρροια, μετά την οποία δεν υπάρχει ανακούφιση. Όταν η θέση του προσαρτήματος είναι έξω από τον κανόνα, μπορεί να υπάρξει καθυστέρηση στην ούρηση και στα κόπρανα, ξηροστομία, ταχυκαρδία (περίπου εκατό κτύποι ανά λεπτό).

Μια φλεγμονή του παραρτήματος συχνά συνοδεύεται από έμετο.

Η διάγνωση της νόσου είναι δύσκολη σε παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών και σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Το παιδί δεν μπορεί να εξηγήσει τη φύση του πόνου, συχνά δεν εντοπίζεται στο λαγόνι και το μωρό δεν εκφράζει ιδιαίτερο άγχος στην ψηλάφηση. Οι γονείς μπερδεύουν την σκωληκοειδίτιδα με το στομάχι και αρχίζουν να δίνουν φάρμακο για αυτή την πάθηση. Για να μην υπάρξει σύγχυση, θα πρέπει να προσέξετε τη διάρροια, τον πυρετό, την επιδρομή στη γλώσσα.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα φλεγμονής σκωληκοειδίτιδας, δείξτε το παιδί στον γιατρό

Η σκωληκοειδίτιδα στους ηλικιωμένους είναι ακόμη πιο δύσκολη στη διάγνωση. Οι αυξανόμενες θερμοκρασίες μπορεί να μην είναι, η ναυτία δεν είναι πολύ ενοχλητική και ο πόνος είναι θαμπός και πονεμένος στη φύση, χωρίς ξαφνικές επιδημίες. Ταυτόχρονα, σε ηλικιωμένους ασθενείς παρατηρούνται πιο συχνά επιπλοκές της νόσου, μερικές από αυτές οφείλονται σε καθυστερημένη εισαγωγή στο νοσοκομείο και καθυστερημένη διάγνωση.

Γιατί είναι η φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας;

Αναφέραμε ότι το ίδιο το παράρτημα δεν είναι πλήρως κατανοητό, επομένως, οι αιτίες της φλεγμονής του είναι αμφιλεγόμενες. Πιστεύεται ότι τα επιβλαβή βακτήρια γεμίζουν τον αυλό της αποθήκης και οδηγούν στην ασθένεια. Τα βακτήρια είναι στο σώμα και στο πρότυπο, αλλά ο αριθμός τους είναι μικρός και η ίδια η διαδικασία προστατεύεται από την επίδρασή τους από λειτουργικό λεμφοειδή ιστό και βλεννογόνους.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ο προστατευτικός ιστός και το κέλυφος αποδυναμώνουν, ξένους μικροοργανισμούς και βακτηρίδια διεισδύουν στο προσάρτημα και εμφανίζεται φλεγμονή. Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να είναι μια επιπλοκή άλλων ασθενειών: προβλήματα με την εντερική μικροχλωρίδα, συστηματική αγγειίτιδα (καταστροφή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων), μολυσματικές ασθένειες (φυματίωση, τυφοειδής πυρετός). Υπάρχουν και άλλοι λόγοι που εξετάζουμε με τη μορφή πίνακα.

Πίνακας 1. Λόγοι για τους οποίους παραβιάζεται η προστασία

Σκωληκοειδίτιδα. Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία.

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού. Οποιοδήποτε φάρμακο έχει αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση

Οξεία σκωληκοειδίτιδα: στοιχεία και αριθμοί:

  • Στις αναπτυγμένες χώρες (Ευρώπη, Βόρεια Αμερική), η οξεία σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται σε 7 έως 12 στους 100 ανθρώπους.
  • Από 10% έως 30% των ασθενών που εισάγονται σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο για ενδείξεις έκτακτης ανάγκης - είναι ασθενείς που πάσχουν από οξεία σκωληκοειδίτιδα (καταλαμβάνει τη δεύτερη θέση μετά την οξεία χολοκυστίτιδα - φλεγμονή της χοληδόχου κύστης).
  • Από 60% έως 80% των επειγουσών επεμβάσεων πραγματοποιούνται σε σχέση με οξεία σκωληκοειδίτιδα.
  • Στην Ασία και την Αφρική, η ασθένεια είναι πολύ σπάνια.
  • 3/4 των ασθενών με οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι νέοι κάτω των 33 ετών.
  • Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονή του παραρτήματος εμφανίζεται στην ηλικία των 15-19 ετών.
  • Με την ηλικία, ο κίνδυνος να αρρωστήσει με οξεία σκωληκοειδίτιδα μειώνεται. Μετά από 50 χρόνια, η ασθένεια εμφανίζεται μόνο σε 2 στους 100 ανθρώπους.

Χαρακτηριστικά της δομής της διαδικασίας vermiform

Το λεπτό έντερο του ανθρώπου αποτελείται από τρία μέρη: το πραγματικό λεπτό έντερο, τη νήστιδα και τον ειλεό. Ο ειλεός είναι η τελική διαίρεση - περνά στο παχύ έντερο, συνδέοντας το κόλον.

Ο ειλεός και το κόλον δεν συνδέονται "από άκρο σε άκρο": το λεπτό έντερο καθώς πέφτει στην παχιά πλευρά. Έτσι, αποδεικνύεται ότι το τέλος του παχέος εντέρου είναι τυφλά κλειστό υπό μορφή θόλου. Αυτό το τμήμα ονομάζεται cecum. Από αυτόν και αφήνει το vermiform διαδικασία.

Τα κύρια χαρακτηριστικά της ανατομής του παραρτήματος:

  • Η διάμετρος της διαδικασίας των τριγμών σε έναν ενήλικα είναι από 6 έως 8 mm.
  • Το μήκος μπορεί να είναι από 1 έως 30 cm. Κατά μέσο όρο - 5 - 10 cm.
  • Η διαδικασία των τριγμών είναι τοποθετημένη σε σχέση με το κέλυφος μεσαία και ελαφρώς οπίσθια. Ωστόσο, ενδέχεται να υπάρχουν άλλες επιλογές τοποθεσίας (βλ. Παρακάτω).
  • Κάτω από την βλεννογόνο μεμβράνη της διαδικασίας vermiform είναι μια μεγάλη συσσώρευση λεμφοειδούς ιστού. Η λειτουργία του είναι η εξουδετέρωση των παθογόνων. Ως εκ τούτου, το προσάρτημα ονομάζεται συχνά "κοιλιακή αμυγδαλιά".
  • Εκτός από το προσάρτημα καλύπτεται με λεπτό φιλμ - περιτόναιο. Φαίνεται ότι έχει ανασταλεί. Σε αυτό είναι τα σκάφη που τροφοδοτούν το προσάρτημα.
Ο λεμφοειδής ιστός εμφανίζεται στο προσάρτημα του παιδιού από την 2η εβδομάδα της ζωής. Θεωρητικά, η σκωληκοειδίτιδα είναι ήδη δυνατή σε αυτή την ηλικία. Μετά από 30 χρόνια, η ποσότητα του λεμφικού ιστού μειώνεται, και μετά από 60 χρόνια, αντικαθίσταται από πυκνό συνδετικό ιστό. Αυτό καθιστά αδύνατη την ανάπτυξη φλεγμονής.

Πώς μπορεί να εντοπιστεί ένα προσάρτημα;

Η διαδικασία των τριγμών μπορεί να βρίσκεται στο στομάχι με διάφορους τρόπους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η οξεία σκωληκοειδίτιδα συχνά μοιάζει με άλλες ασθένειες και ο γιατρός έχει δυσκολία στη διάγνωση.

Επιλογές για λάθος τοποθεσία του προσαρτήματος:

Αιτίες της σκωληκοειδίτιδας

Τα αίτια της οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι αρκετά περίπλοκα και δεν έχουν κατανοηθεί πλήρως. Πιστεύεται ότι η φλεγμονώδης διαδικασία στο προσάρτημα προκαλείται από βακτήρια που ζουν στον αυλό του. Κανονικά, δεν προκαλούν βλάβη, επειδή η βλεννογόνος μεμβράνη και ο λεμφικός ιστός παρέχουν αξιόπιστη προστασία.

Οι λόγοι που οδηγούν σε αποδυνάμωση της προστασίας, την διείσδυση των βακτηρίων εντός του βλεννογόνου του προσαρτήματος και την ανάπτυξη οξείας σκωληκοειδίτιδας:

  • Η απόφραξη του αυλού της τριχοειδούς διαδικασίας. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι ένας όγκος, πέτρες κοπράνων, παράσιτα, υπερβολικός πολλαπλασιασμός του λεμφικού ιστού. Η βλέννα σχηματίζεται συνεχώς στο προσάρτημα. Εάν ο αυλός του παραρτήματος είναι αποκλεισμένος, τότε δεν μπορεί να εισχωρήσει στο έντερο, συσσωρεύεται μέσα στο προσάρτημα και το τεντώνει. Αυτό συμβάλλει στην βλάβη του βλεννογόνου και στην ανάπτυξη της φλεγμονής.
  • Διαταραχή της ροής του αίματος. Εάν οι αρτηρίες που τροφοδοτούν το προσάρτημα έχουν φράξει με θρόμβο, τότε το τοίχωμα σταματά να λαμβάνει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Οι προστατευτικές του ιδιότητες μειώνονται.
  • Ακατάλληλη διατροφή. Ένα άτομο χρειάζεται φυτικές ίνες: ενισχύει τη συστολή του εντερικού τοιχώματος και προάγει την ώθηση των περιττωμάτων. Εάν δεν επαρκούν, τα κόπρανα στασιάζουν στο έντερο, σκληρύνουν, μετατρέπονται σε πέτρες. Μια από τις πέτρες των κοπράνων μπορεί να φράξει τον αυλό του προσαρτήματος.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις. Ένα παράρτημα μπορεί να ονομαστεί ένα ανοσολογικό όργανο, καθώς περιέχει μια πολύ μεγάλη ποσότητα λεμφοειδούς ιστού. Μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις εξαιτίας της υπερβολικής λειτουργίας των ανοσοκυττάρων.
  • Τάση στη δυσκοιλιότητα. Τα έντερα αυτών των ανθρώπων ονομάζονται "τεμπέληδες". Τα κόπρανα σε αυτό κινείται πιο αργά, και αυτό συμβάλλει στην συμπίεσή του, που πέφτει στο προσάρτημα.

Η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει με τη βλεννογόνο μεμβράνη του παραρτήματος και εξαπλώνεται βαθιά στους τοίχους της. Από την άποψη αυτή, υπάρχουν τέσσερις κύριες μορφές οξείας σκωληκοειδίτιδας:

  • Καταρροϊκή σκωληκοειδίτιδα. Συνεχίζεται για τις πρώτες 6 ώρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Η φλεγμονή αναπτύσσεται μόνο στην βλεννογόνο μεμβράνη του προσαρτήματος. Πωματίζει.
  • Φλεγμανοειδής σκωληκοειδίτιδα. Η φλεγμονή καταγράφει όλο το πάχος του τοιχώματος του προσαρτήματος. Η φλεγγόνια σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται μέσα σε 6 έως 24 ώρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Ολόκληρο το προσάρτημα γίνεται πρησμένο, το πύο εμφανίζεται στον αυλό του.
  • Γαγκρενώδης σκωληκοειδίτιδα. Αποκλείεται η διαδικασία των τριγμών. Γύρω του στην κοιλιακή κοιλότητα αναπτύσσεται φλεγμονή. Συνήθως, η σκωληκοειδίτιδα καθίσταται γαγγραινή μέσα σε 24 έως 72 ώρες.
  • Διάτρητη σκωληκοειδίτιδα. Το τείχος της επεξεργασίας των τρωκτικών καταστρέφεται, μια τρύπα εμφανίζεται σε αυτό. Το περιεχόμενο εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Η φλεγμονή του αναπτύσσεται - περιτονίτιδα. Αυτή η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή. Όταν η διάτρητη σκωληκοειδίτιδα, ο ασθενής δεν είναι πάντα σε θέση να εξοικονομήσει κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας

Η φλεγμονή στο προσάρτημα αυξάνεται ταχέως, έτσι τα συμπτώματα της οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι συνήθως πολύ έντονα. Ωστόσο, ακόμη και ένας γιατρός δεν είναι πάντα σε θέση να καταλάβει αμέσως τι συνέβη στον ασθενή. Τα συμπτώματα που εμφανίζονται στην οξεία σκωληκοειδίτιδα και σε ορισμένες άλλες οξείες χειρουργικές παθολογίες αναφέρονται συλλογικά ως "οξεία κοιλιά". Μια τέτοια κατάσταση θα πρέπει να αναγκάσει τον ασθενή να επισκεφθεί αμέσως τον χειρουργό ή να καλέσει την ομάδα ασθενοφόρων.

Τα κύρια συμπτώματα της οξείας σκωληκοειδίτιδας:

  • Ο πόνος δημιουργείται λόγω φλεγμονής στο προσάρτημα. Στις πρώτες 2-3 ώρες, ο ασθενής δεν μπορεί να καθορίσει ακριβώς πού έχει πόνο. Πόνος σαν να εξαπλώθηκε σε όλη την κοιλιά. Μπορούν να εμφανιστούν αρχικά γύρω από τον ομφαλό ή "κάτω από το κουτάλι".
  • Μετά από περίπου 4 ώρες, ο πόνος μετατοπίζεται στο κάτω μέρος του δεξιού μισού της κοιλιάς: οι γιατροί και οι ανατομικοί το ονομάζουν σωστή περιοχή λαγού. Τώρα ο ασθενής μπορεί να πει ακριβώς πού είναι στον πόνο.
  • Στην αρχή, ο πόνος εμφανίζεται υπό μορφή επιθέσεων, έχει διάτρηση, πόνους. Τότε γίνεται μόνιμη, καταπιεστική, καμάρα, καίει.
  • Η ένταση του πόνου αυξάνεται καθώς η φλεγμονή αυξάνεται στο προσάρτημα. Εξαρτάται από την αντίληψη του ατόμου για τον πόνο. Για τους περισσότερους ανθρώπους, είναι ανεκτική. Όταν το προσάρτημα είναι γεμάτο με πύον και τεντώνει, ο πόνος γίνεται πολύ δυνατός, σπασμωδικός, παλλόμενος. Ο άνθρωπος βρίσκεται στο πλάι του και πιέζει τα πόδια του στο στομάχι του. Όταν το τοίχωμα του παραρτήματος είναι νεκρωτικό, οι αισθήσεις του πόνου εξαφανίζονται προσωρινά ή καθίστανται ασθενέστερες, καθώς πεθαίνουν ευαίσθητα νευρικά απολήξεις. Αλλά το πύον διεισδύει στην κοιλιακή κοιλότητα, και μετά από μια σύντομη βελτίωση, ο πόνος επιστρέφει με μια νέα δύναμη.
  • Ο πόνος δεν εντοπίζεται πάντα στην περιοχή του λαγόνου. Αν το προσάρτημα βρίσκεται λανθασμένα, τότε μπορεί να μετατοπιστεί στην περιοχή υπεραβία, στην αριστερή λαγόνια περιοχή, κάτω από τη δεξιά ή την αριστερή πλευρά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει υποψία όχι της σκωληκοειδίτιδας, αλλά των ασθενειών άλλων οργάνων. Εάν ο πόνος είναι σταθερός και παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο!

Εμφανίζεται περίπου στους μισούς ασθενείς με οξεία σκωληκοειδίτιδα. Ως αποτέλεσμα του ερεθισμού των νευρικών απολήξεων στην κοιλιακή κοιλότητα, το έντερο σταματά να συστέλλει και να ωθεί τα περιττώματα.

Σε μερικούς ασθενείς, το προσάρτημα βρίσκεται με τέτοιο τρόπο ώστε να έρχεται σε επαφή με το λεπτό έντερο. Όταν είναι φλεγμονή, ο ερεθισμός των νευρικών απολήξεων, αντίθετα, εντείνει τις συστολές του εντέρου και συμβάλλει στην εμφάνιση χαλαρών κόπρανα.

Όταν σε περίπτωση οξείας σκωληκοειδίτιδας πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο;

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια οξεία χειρουργική παθολογία. Εξαλείψτε την και αποφύγετε την απειλή για τη ζωή του ασθενούς είναι δυνατή μόνο με χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης. Ως εκ τούτου, με την παραμικρή υποψία μιας οξείας σκωληκοειδίτιδας, πρέπει να καλέσετε αμέσως την ομάδα ασθενοφόρων. Όσο πιο γρήγορα ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή, τόσο το καλύτερο.

Μην πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο μέχρι να φτάσει ο γιατρός. Μετά τη λήψη τους, ο πόνος υποχωρεί, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας δεν θα εκφράζονται τόσο έντονα. Αυτό μπορεί να παραπλανήσει τον γιατρό: αφού εξέτασε τον ασθενή, θα καταλήξει στο συμπέρασμα ότι δεν υπάρχει οξεία χειρουργική ασθένεια. Αλλά η ευεξία που προκαλείται από τις επιπτώσεις των ναρκωτικών είναι προσωρινή: αφού σταματήσουν να ενεργούν, η κατάσταση επιδεινώνεται ακόμη περισσότερο.

Μερικοί άνθρωποι, όταν αρχίζουν να ανησυχούν για τον συνεχή πόνο στην κοιλιά, απευθυνθείτε στην κλινική στον θεράποντα. Εάν υπάρχει υποψία ότι ο ασθενής έχει «αιχμηρό στομάχι», στέλνεται για συμβουλή στον χειρουργό. Εάν επιβεβαιώσει τις ανησυχίες του θεραπευτή, τότε ο ασθενής μεταφέρεται στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης.

Πώς ένας χειρουργός εξετάζει έναν ασθενή με οξεία σκωληκοειδίτιδα;

Τι μπορεί να ζητήσει ένας γιατρός;

  • Σε ποιο σημείο το πόνο στο στομάχι (ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να δείξει τον εαυτό του);
  • Πότε έρχεται ο πόνος; Τι έκανε ο ασθενής, φάτε πριν από αυτό;
  • Ήταν ναυτία ή έμετος;
  • Έχει αυξηθεί η θερμοκρασία; Τι αριθμούς; Πότε;
  • Πότε ήταν η τελευταία φορά η καρέκλα; Ήταν υγρό; Έχει ένα ασυνήθιστο χρώμα ή μυρωδιά;
  • Πότε έτρωγε ο τελευταίος; Θέλει να φάει τώρα;
  • Ποιες άλλες καταγγελίες υπάρχουν;
  • Έχει αφαιρεθεί από τον ασθενή ένα παράρτημα στο παρελθόν; Αυτή η ερώτηση φαίνεται τετριμμένη, αλλά είναι σημαντική. Η σκωληκοειδίτιδα δεν μπορεί να εμφανιστεί δύο φορές: κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η φλεγμονώδης τριχοειδής διαδικασία απομακρύνεται πάντα. Αλλά δεν το γνωρίζουν όλοι οι άνθρωποι.

Πώς ο γιατρός εξετάζει την κοιλιά και ποια συμπτώματα ελέγχουν;

Πρώτα απ 'όλα, ο χειρουργός βάζει τον ασθενή στον καναπέ και αισθάνεται το στομάχι. Αίσθημα πάντα ξεκινώντας από την αριστερή πλευρά, όπου δεν υπάρχει πόνος, και στη συνέχεια να μετακινηθείτε στο δεξιό μισό. Ο ασθενής ενημερώνει τον χειρουργό για τα συναισθήματά του και πάνω από τη θέση του προσαρτήματος ο γιατρός αισθάνεται την ένταση των μυών. Για να το αισθανθεί καλύτερα, ο γιατρός βάζει το ένα χέρι στο δεξιό μισό του στομάχου του ασθενούς και το άλλο στα αριστερά, τους συγκρατεί ταυτόχρονα και συγκρίνει τις αισθήσεις.

Στην οξεία σκωληκοειδίτιδα, εντοπίζονται πολλά ειδικά συμπτώματα. Τα κυριότερα είναι:

Είναι δυνατή η άμεση διάγνωση;

Κατά τη διάρκεια του περασμένου αιώνα, οι χειρουργοί έχουν περιγράψει περισσότερα από 120 συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας. Αλλά κανένα από αυτά δεν σας επιτρέπει να διαγνώσετε με ακρίβεια. Κάθε ένας από αυτούς λέει μόνο ότι στο στομάχι υπάρχει εστία φλεγμονής. Η διάγνωση είναι θεωρητικά πολύ απλή και ταυτόχρονα στην πράξη σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να είναι πολύ δύσκολη.

Μερικές φορές συμβαίνει ότι ο ασθενής μεταφέρεται σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο, εξετάζεται από γιατρό, αλλά ακόμη και μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση υπάρχουν αμφιβολίες. Σε τέτοιες καταστάσεις, ο ασθενής συνήθως μένει στο νοσοκομείο για μια ημέρα και παρακολουθείται για την πάθησή του. Εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν και δεν υπάρχει αμφιβολία για την παρουσία οξείας σκωληκοειδίτιδας, η επέμβαση πραγματοποιείται.

Η παρακολούθηση των ασθενών με υποψία οξείας σκωληκοειδίτιδας δεν πρέπει να πραγματοποιείται στο σπίτι. Θα πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο, όπου θα εξετάζεται τακτικά από γιατρό και εάν επιδεινωθεί η κατάστασή του, θα σταλεί αμέσως στο χειρουργείο.

Μερικές φορές συμβαίνει έτσι ώστε να υπάρχουν έντονα σημάδια οξείας σκωληκοειδίτιδας και μετά από μια τομή, ο χειρούργος βρίσκει ένα υγιές προσάρτημα. Αυτό είναι πολύ σπάνιο. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει προσεκτικά τα έντερα και την κοιλιακή κοιλότητα - ίσως μια άλλη χειρουργική ασθένεια μεταμφιέστηκε ως οξεία σκωληκοειδίτιδα.