Κύριος / Την δυσεντερία

Περιτονίτιδα με σκωληκοειδίτιδα

Την δυσεντερία

Η σκωληκοειδίτιδα είναι η πάθηση ενός ασθενούς που απαιτεί άμεση θεραπεία λόγω πιθανών επιπλοκών και ταχείας εξέλιξης. Η ίδια η ασθένεια δεν είναι τρομακτική για τη ζωή του ασθενούς, η απειλή είναι μια επιπλοκή, ειδικά η περιτονίτιδα. Η σκωληκοειδίτιδα με περιτονίτιδα απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Η ασθένεια δεν αποτελεί μόνο μια επιπλοκή, αλλά μια απειλή για τη ζωή λόγω της φλεγμονής της περιτοναϊκής κοιλότητας. Όταν σφίγγετε τον ασθενή μπορεί να πεθάνουν. Ποια είναι τα σημάδια της περιτονίτιδας και οι συνέπειες του πώς ξεκινάει η μετεγχειρητική περίοδος - που περιγράφονται στο άρθρο.

Συμπτώματα

Με την ανάπτυξη της περιτονίτιδας, τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με την οξεία σκωληκοειδίτιδα. Το πιο σημαντικό σύμπτωμα είναι μια αφόρητη αίσθηση του πόνου και κάψιμο στην κοιλιά στον ομφαλό, κάτω από τη δεξιά πλευρά των νευρώσεων, όπως στην σκωληκοειδίτιδα. Εκτός από το κύριο, θα πρέπει να γνωρίζετε τα σχετικά συμπτώματα:

  • Ο ασθενής χάνει την όρεξή του.
  • Εμφανίζεται η διαταραχή του εντέρου.
  • Πιθανή διαταραχή της ούρησης.
  • Υπερθερμία.
  • Το στομάχι διογκώνεται από συσσωρευμένο αέριο.
  • Καρδιακή πάθηση.

Συχνά υπάρχει η επιθυμία για ναυτία και έμετο. Πρέπει να δοθεί προσοχή στο χρώμα του εμετού. Έχουν μια πρασινωπή παλίρροια, προσθέτοντας σταδιακά θρόμβους αίματος. Εάν ο ασθενής έχει αυτά τα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως γιατρό ή ασθενοφόρο. Διαφορετικά, ο ασθενής αντιμετωπίζει άμεσο θάνατο.

Τύποι περιτονίτιδας

Η ασθένεια χωρίζεται σε τύπους ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Στάδιο έξω:

Επιπλέον, η παθολογική διαδικασία μπορεί να χυθεί και τοπική. Μια χυμένη μορφή της νόσου θέτει τον μεγαλύτερο κίνδυνο για τη ζωή. Δεδομένου ότι η λοίμωξη εξαπλώνεται σε όλη την κοιλότητα του περιτοναίου, απολύτως όλα τα όργανα εκτίθενται σε λοίμωξη, απομακρύνονται από την εργασία. Η κατάσταση είναι πολύ απειλητική για τη ζωή. Όταν η περιτονίτιδα είναι τοπική, η κατάσταση είναι πιο σταθερή, η κατάσταση του ασθενούς παραμένει ικανοποιητική για κάποιο χρονικό διάστημα, η μόλυνση παραμένει εντοπισμένη, χωρίς πλήρη διείσδυση στο περιτόναιο.

Επιπλέον, η περιτονίτιδα ταξινομείται ανάλογα με τον τύπο του υγρού που συσσωρεύεται στο περιτόναιο. Η ταξινόμηση συνεπάγεται τέτοιους τύπους όπως:

Η πυρετός περιτονίτιδα θεωρείται η πιο επικίνδυνη. Συνοδεύεται από συχνό άφθονο έμετο. Στο αρχικό στάδιο του περιεχομένου του εμετού, μπορείτε να δείτε τα περιεχόμενα του στομάχου, αλλά σταδιακά υπάρχουν σωματίδια από το έντερο, ακόμα και μάζες κοπράνων.

Υπάρχουν και άλλα είδη ασθενειών. Αλλά, εκτός από τα είδη, υπάρχουν και φάσεις της νόσου:

  • Αντιδραστική - συνεχίζεται για μια ημέρα μετά την έναρξη του πόνου. Σταδιακά, ο πόνος αυξάνεται, παρατηρείται υπερθερμία, ναυτία και έμετος αρχίζουν να ενοχλούν.
  • Τοξικό - διαρκεί 2-3 ημέρες. Διαφέρει στο ότι το σώμα αρχίζει να μολύνεται με τοξίνες μέσω του αίματος. Ο ασθενής πάσχει από ατέρμονα εμετό, εμφανίζεται αφυδάτωση. Η πίεση μπορεί να μειωθεί σημαντικά.
  • Τέρμα - οι νευρικές απολήξεις πεθαίνουν στα όργανα της περιτοναϊκής κοιλότητας και συνεπώς ο ασθενής αισθάνεται προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο. Αλλά ταυτόχρονα, ο ασθενής βρίσκεται σε εξαιρετικά δύσκολη κατάσταση, δεν ανταποκρίνεται σε εξωτερικά ερεθίσματα, ομιλία και αφή.

Οι γιατροί διακρίνουν επίσης τα στάδια:

  1. Η ασθένεια βρίσκεται στο αρχικό της στάδιο, όταν δεν υπάρχουν σημεία λοίμωξης αίματος.
  2. Το επόμενο στάδιο στο οποίο υπάρχει μόλυνση αίματος στην περιοχή των περιτοναϊκών οργάνων.
  3. Στη συνέχεια έρχεται το στάδιο της σοβαρής μόλυνσης, στην οποία αναπτύσσονται πυώδεις εστίες στα περιτοναϊκά όργανα.
  4. Το τελευταίο στάδιο είναι το στάδιο του σηπτικού σοκ, στο οποίο αναπτύσσεται η ανεπάρκεια των κοιλιακών οργάνων.

Ανεξάρτητα από το στάδιο ή την φάση ανάπτυξης της νόσου, η περιτονίτιδα είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, αναπτύσσεται γρήγορα και απαιτεί έκτακτη βοήθεια στον ασθενή!

Διαγνωστικά

Η νόσος μπορεί να διαγνωστεί μόνο από γιατρό. Είναι αδύνατο να κάνετε μια παρόμοια διάγνωση με δική σας ή να εμπιστευτείτε ένα αγαπημένο σας πρόσωπο. Αρχικά, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί και στη συνέχεια να επιβεβαιωθεί ή να αποσυρθεί η διάγνωση, πρέπει να κάνετε:

  • Δοκιμές αίματος και ούρων.
  • Εξέταση με υπερήχους εσωτερικών οργάνων.
  • Διάγνωση με τη βοήθεια συσκευής μαγνητικής τομογραφίας ή ακτίνων Χ.

Στην ανάλυση του αίματος και των ούρων καθορίζεται από τη φλεγμονώδη διαδικασία, και μπορείτε να δείτε την περιτονίτιδα κατά τη διάρκεια της μελέτης υπερήχων. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει την κατάσταση των οργάνων που βρίσκονται στο περιτόναιο.

Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται λαπαροσκόπηση. Πιθανή παρακέντηση της κοιλιακής κοιλότητας. Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος εξέτασης της κατάστασης της περιτοναϊκής κοιλότητας είναι ο υπερηχογράφος.

Είναι δύσκολη η διάγνωση της νόσου στα παιδιά - λόγω της ηλικίας τους - και στις έγκυες γυναίκες, καθώς η διευρυμένη μήτρα μετατοπίζει όλα τα όργανα στο περιτόναιο. Ο πόνος και η ταλαιπωρία γίνονται αντιληπτά διαφορετικά και όχι στον τόπο όπου βρίσκεται συνήθως η φλεγμονή. Αλλά όταν χρησιμοποιείτε υπερήχους, η ασθένεια καθορίζεται χωρίς αμφιβολία.

Θεραπεία

Όταν ένας ασθενής φτάνει σε πρώιμο στάδιο της νόσου, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά για να καταστρέψουν μέρος του βακτηριδιακού περιβάλλοντος και να μειωθούν οι εστίες μόλυνσης. Αλλά με την ανάπτυξη περιτονίτιδας, εμφανίζεται μια επέμβαση έκτακτης ανάγκης, απομάκρυνση του παραρτήματος, πλύση της κοιλιακής κοιλότητας, μετά την οποία δημιουργείται αποστράγγιση για ελεύθερη ροή υγρού από την κοιλιά.

Οι σωλήνες παραμένουν για κάποιο χρονικό διάστημα στην κοιλιά του ασθενούς για εκροή πύου, η οποία συνεχίζει να σχηματίζεται στο περιτόναιο για κάποιο χρονικό διάστημα. Η λειτουργική διείσδυση στην περιτονίτιδα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια τομή στην κοιλιακή χώρα. Η λαπαροσκόπηση δεν είναι εφαρμόσιμη και θεωρείται επικίνδυνη.

Ένα σημαντικό συστατικό της θεραπείας μετά από οξεία σκωληκοειδίτιδα με περιτονίτιδα είναι η δίαιτα. Εάν δεν παρατηρηθεί η κατάσταση μιας διατροφικής τροφής σε μεμονωμένες συνθήκες, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές ήδη μετά την αφαίρεση του φλεγμονώδους οργάνου. Η διατροφή επιλέγεται ξεχωριστά για τον ασθενή, αλλά υπάρχουν γενικές συστάσεις για όλους.

Την πρώτη ημέρα μετά την αφαίρεση, επιτρέπεται αδύναμο τσάι και ζελέ.

Τη δεύτερη και τρίτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση επιτρέπεται:

  • Πουρές πατάτας.
  • Βρασμένο ρύζι.
  • Βάλσαμα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά στο κρέας, σε καμία περίπτωση όχι στα οστά.
  • Ζυμαρικά γάλακτος γιαούρτι.

Μετά από 3 ημέρες, με ικανοποιητική ευεξία, μπορείτε να συμπληρώσετε τη διατροφή:

  • Λευκό κρέας (κοτόπουλο ή ψάρι).
  • Ψημένα μήλα.
  • Kashami στο νερό.

Βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε τη ροή επαρκούς υγρού μετά την περιτονίτιδα για να αντισταθμίσετε την απώλεια κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της νόσου και για την επιτυχή επούλωση των θέσεων τομής κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Απαγορεύεται η χρήση μετά από σκωληκοειδίτιδα με περιτονίτιδα:

  • Πικάντικο, αλατισμένο, καπνιστό φαγητό.
  • Σάλτσες και μαγιονέζα.
  • Λιπαρά κρέατα και λουκάνικα.
  • Κονσέρβες κάθε είδους.
  • Ψήσιμο και ζαχαροπλαστική.
  • Αλκοολούχα ποτά και ανθρακούχα.

Εκτός από τα αντιβιοτικά, η διατροφή είναι σημαντική εισαγωγή στο σώμα των βιταμινών για τη διατήρηση του ανοσοποιητικού συστήματος και της ζωτικότητας του ασθενούς.

Επιπλοκές και συνέπειες

Σε περίπτωση ασθένειας, είναι σημαντικό να αντιδράσετε αμέσως και να ζητήσετε βοήθεια από τους γιατρούς. Κατά την παραμικρή καθυστέρηση και την καθυστερημένη θεραπεία, επιπλοκές και δυσάρεστες συνέπειες για τον ασθενή είναι δυνατές. Τα πιο σοβαρά είναι τα εξής:

  1. Λοίμωξη αίματος
  2. Τμήμα του γαστρεντερικού του εντέρου.
  3. Ο σχηματισμός συμφύσεων.
  4. Η εγκεφαλοπάθεια του ήπατος.

Πρόληψη

Η ανάπτυξη περιτονίτιδας σε οξεία σκωληκοειδίτιδα δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά είδος επιπλοκών. Επομένως, η πρόληψη της περιτονίτιδας δεν είναι αυτή καθαυτή. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τους γενικούς κανόνες διατήρησης της υγείας και εάν υπάρχουν επικίνδυνα συμπτώματα, ζητήστε βοήθεια χωρίς καθυστέρηση. Με την καθυστερημένη θεραπεία της οξείας σκωληκοειδίτιδας αναπτύσσεται η περιτονίτιδα και εάν υπάρχει καθυστέρηση στην πρόοδό της, υπάρχει απειλή όχι μόνο για την υγεία αλλά και για τη ζωή του ασθενούς!

Το κύριο πράγμα για την πρόληψη της νόσου είναι η διατήρηση του σώματος και της ανοσίας σε υψηλό επίπεδο. Για να γίνει αυτό, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε την καθημερινή ρουτίνα, την εναλλαγή του ύπνου και την εγρήγορση, να τηρήσετε τις βασικές αρχές της υγιεινής διατροφής. Κατά τις περιόδους φθινοπώρου και άνοιξης, όταν το σώμα χρειάζεται υποστήριξη, αξίζει να ακολουθήσετε μια σειρά από πολυβιταμίνες. Η σωματική κατάσταση απαιτεί επίσης λειτουργία και κανονικότητα. Η εφικτή σωματική άσκηση, οι βόλτες, η δραστηριότητα, η επίσκεψη στο γυμναστήριο - όλα αυτά θα βελτιώσουν σημαντικά την υγεία και θα διατηρήσουν τη δραστηριότητα και τη δύναμη για πολλά χρόνια.

Περιτονίτιδα με σκωληκοειδίτιδα

Περιτονίτιδα στην σκωληκοειδίτιδα - μια επικίνδυνη επιπλοκή που εμφανίζεται στην προχωρημένη μορφή σκωληκοειδίτιδας, απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Διαφορετικά, δεν αποκλείεται η εμφάνιση του θανάτου. Μια παρόμοια επιπλοκή μπορεί επίσης να συμβεί στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εξαιτίας ενός εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος.

Αιτιολογία

Οι κλινικοί γιατροί προσδιορίζουν τους πιο συνηθισμένους παράγοντες προδιάθεσης αυτής της νόσου:

  • αγνοώντας τη θεραπεία της εμφάνισης σκωληκοειδίτιδας.
  • οξεία φλεγματώδης σκωληκοειδίτιδα.
  • ρήξη του προσαρτήματος.
  • επιπλοκές μετά τον τοκετό ή την άμβλωση.
  • παγκρεατίτιδα.
  • οξεία εντερική απόφραξη.
  • πυελική φλεγμονώδη νόσο.

Συχνά, μπορεί να εμφανιστεί περιτονίτιδα μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή κοιλότητα. Τραυματισμοί ή σοβαροί τραυματισμοί μπορεί επίσης να επηρεάσουν αυτή την επιπλοκή.

Συχνά, η σκωληκοειδίτιδα με περιτονίτιδα μπορεί να προκαλέσει διάτρηση των τοιχωμάτων του στομάχου ή των εντέρων.

Ταξινόμηση

Μια τέτοια επιπλοκή όπως η οξεία σκωληκοειδίτιδα τείνει να προχωρήσει πολύ γρήγορα. Υπάρχουν τα ακόλουθα στάδια ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας:

  • καταρροϊκό στάδιο (στην περίπτωση αυτή, οι φλεγμονώδεις διαδικασίες δεν εκτείνονται πέρα ​​από το προσάρτημα).
  • καταστροφική σκηνή.

Κατά τη διάρκεια του καταστροφικού σταδίου, η φλεγμονή εκτείνεται πέρα ​​από το προσάρτημα, η οποία συχνά οδηγεί σε περιτονίτιδα.

Η επιπλοκή αυτή έχει δύο μορφές:

  • τοπική (όταν η φλεγμονή εντοπίζεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή).
  • (όταν η φλεγμονή εξαπλώνεται σε ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα).

Συμπτωματολογία

Η σκωληκοειδής περιτονίτιδα έχει πολύ παρόμοια συμπτώματα με οξεία σκωληκοειδίτιδα. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα περιτονίτιδας είναι ένας πολύ έντονος πόνος στην κοιλιά.

Επιπλέον, πρέπει να επισημανθούν τα ακόλουθα σημεία:

  • συχνή δυσκολία στην αναπνοή.
  • απώλεια της όρεξης.
  • εντερικές διαταραχές.
  • προβλήματα ούρησης
  • πρήξιμο.
  • πυρετός και πυρετός.
  • καρδιακές παλλιέργειες;
  • λιποθυμία.

Συχνά η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από ναυτία και έμετο. Το Vomit μπορεί να έχει μια πρασινωπή απόχρωση. Με τον καιρό, το χρώμα του εμέτου μπορεί να γίνει κιτρινωπό και να έχει ακαθαρσίες στο αίμα.

Τα συμπτώματα της περιτονίτιδας στην σκωληκοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια των πρώτων σταδίων της εγκυμοσύνης. Στις γυναίκες, η εκδήλωση μιας τέτοιας κλινικής εικόνας μπορεί να είναι λιγότερο έντονη, οι επώδυνες αισθήσεις είναι περιοδικές.

Διαγνωστικά

Για να εντοπίσετε την περιτονίτιδα με σκωληκοειδίτιδα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας νόσου, η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική, καθώς μπορεί να αποτρέψει μεταγενέστερες επιπλοκές.

Για τη διάγνωση της περιτονίτιδας στην σκωληκοειδίτιδα, χρησιμοποιήστε τέτοιες εργαστηριακές και διαγνωστικές μελέτες:

  • γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
  • ακτινογραφία και υπέρηχο.
  • διάτρηση της κοιλιακής κοιλότητας (συλλογή υγρού για τον έλεγχο λοιμωδών ασθενειών).
  • υπολογιστική τομογραφία.

Η διάγνωση αυτής της ασθένειας σε έγκυες γυναίκες είναι περίπλοκη, επειδή με την ανάπτυξη της μήτρας, τα εσωτερικά όργανα μετατοπίζονται και ο εντοπισμός του πόνου αλλάζει.

Οι διαγνωστικές μελέτες αυτής της ασθένειας σε έγκυες γυναίκες είναι σχεδόν οι ίδιες με τις συνήθεις διαγνωστικές μεθόδους.

Θεραπεία

Με αυτήν την ασθένεια, απαιτείται ένα appendectomy - μια διαδικασία για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας.

Μετά την επέμβαση, πρέπει να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών. Σε περιπτώσεις συσσώρευσης πύου στην κοιλιακή κοιλότητα, εισάγονται σωλήνες αποστράγγισης.

Σημαντική είναι η διατροφή μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας. Η συμμόρφωση με τη διατροφή είναι απαραίτητη, καθώς διαφορετικά μπορούν να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές. Οι δίαιτες συνήθως συνταγογραφούνται από τους θεράποντες γιατρούς ή τους διαιτολόγους, η διατροφή αυτή είναι ατομική.

Την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα, επιτρέπεται:

  • αδύναμο τσάι με ζάχαρη
  • όχι ξινό ζελέ.

Τη δεύτερη και την τρίτη μετεγχειρητική ημέρα, επιτρέπεται να διαφοροποιήσετε τη διατροφή σας με τέτοια προϊόντα:

  • πατάτες με βάση το νερό ·
  • βρασμένο ρύζι;
  • διάφορα ζωμοί από άπαχο κρέας.
  • χαμηλά λιπαρά γιαούρτια χωρίς πρόσθετα.

Τις επόμενες ημέρες, τα ακόλουθα τρόφιμα μπορεί να περιλαμβάνονται στη διατροφή:

  • άπαχο κρέας (συνήθως κοτόπουλο)?
  • χαμηλά λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • διάφορα αποξηραμένα φρούτα.
  • ψημένα μήλα;
  • χυλό (πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο, ρύζι).

Τέτοια φρούτα και λαχανικά επιτρέπονται:

  • καρότα;
  • κολοκυθάκια;
  • κολοκύθα?
  • τεύτλα ·
  • ροδάκινο ·
  • φράουλα και βατόμουρο.
  • τα πορτοκάλια και τα μανταρίνια.

Συνιστάται ιδιαίτερα να χρησιμοποιείτε πολλά υγρά για να αποκαταστήσετε την ισορροπία του νερού του σώματος και να θεραπεύσετε τα εσωτερικά ράμματα.

Μετά την περιτονίτιδα στην σκωληκοειδίτιδα, θα πρέπει να εγκαταλείψετε αυτά τα προϊόντα:

  • τηγανητά, ισχυρά αλατισμένα, καπνιστά, πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα.
  • κέτσαπ, μαγιονέζα και διάφορα μπαχαρικά.
  • φασόλια και μπιζέλια ·
  • ντομάτες και πιπεριές ·
  • λιπαρά κρέατα και ψάρια.
  • διάφορα αρτοσκευάσματα και αρτοσκευάσματα.
  • ανθρακούχα ποτά ·
  • αλκοόλ.

Πιθανές επιπλοκές

Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, μπορεί να προκύψουν σοβαρές συνέπειες:

  • εντερική γάγγραινη.
  • σήψη;
  • ενδοκοιλιακές συμφύσεις.
  • ηπατική εγκεφαλοπάθεια.

Πρόληψη

Δεδομένου ότι η περιτονίτιδα στην σκωληκοειδίτιδα είναι μια επιπλοκή, δεν υπάρχουν ειδικά στοχοθετημένα προληπτικά μέτρα. Είναι απαραίτητο να συμμορφωθείτε με τις γενικές συστάσεις σχετικά με τους κανόνες υγιεινού τρόπου ζωής και να ζητήσετε έγκαιρη ιατρική βοήθεια.

Εάν η θεραπεία δεν αρχίσει εγκαίρως, τότε δεν είναι δυνατή μόνο η ανάπτυξη συννοσηρότητας, αλλά και ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Περιτονίτιδα - μία από τις επικίνδυνες επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας

Η εμφάνιση της σκωληκοειδίτιδας θεωρείται επικίνδυνη ασθένεια. Εάν αγνοήσετε τα πρόσθετα σημεία, τότε προκύπτουν επιπλοκές. Συχνά υπάρχει σκωληκοειδίτιδα με περιτονίτιδα, συνέπεια μιας παραμελημένης πρωτογενούς παθολογίας. Η επιπλοκή συνοδεύεται από πρόσθετα συμπτώματα. Εάν εντοπιστούν σημεία περιτονίτιδας, απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα. Εάν δεν παρέχετε έγκαιρη θεραπεία, η ασθένεια θα φέρει τον ασθενή στο θάνατο. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει έγκυες γυναίκες, οι οποίες συνδέονται με εξασθενημένη προστατευτική λειτουργία του σώματος.

Τι περιπλέκει την σκωληκοειδίτιδα με περιτονίτιδα;

Η σκωληκοειδίτιδα δεν εφαρμόζεται σε επικίνδυνες ασθένειες και η απομάκρυνση του φλεγμονώδους εξαρτήματος του τυφλού δεν θεωρείται δύσκολη πράξη. Μερικές φορές οι άνθρωποι δεν παρατηρούν τα συνοδευτικά συμπτώματα και φέρνουν τη διαδικασία σε επιπλοκές. Συχνά υπάρχει περιτονίτιδα στην σκωληκοειδίτιδα, η οποία είναι θανατηφόρος κίνδυνος για την υγεία.

Η εμφάνιση της περιτονίτιδας δεν είναι μόνο μια επιπλοκή της σκωληκοειδίτιδας, αλλά και φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας. Η ασθένεια προχωρά τόσο ανεξάρτητα όσο και μαζί με την πρωτογενή παθολογία. Ωστόσο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτό συμβαίνει μόνο στο 15% των περιπτώσεων. Οι γιατροί φοβούνται την ανάπτυξη μιας τέτοιας επιπλοκής. Για να βοηθήσετε τον ασθενή θα απαιτηθεί πολύπλοκη λειτουργία. Η περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση για τον ασθενή είναι πιο δύσκολη από ότι μετά την αφαίρεση του φλεγμονώδους προσαρτήματος του τυφλού.

Η ανάπτυξη της περιτονίτιδας εξαρτάται από την ανοσία και την ανθρώπινη υγεία. Κατά συνέπεια, η φλεγμονή του περιτόναιου συμβαίνει στις πρώτες 12 ώρες ή κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά την εμφάνιση σημείων σκωληκοειδίτιδας. Εάν ένας παράγοντας προκλήσεως είναι τραύμα ή τραυματισμός, τότε η νόσος εμφανίζεται μετά από 6 ώρες.

Μπορείτε να σώσετε ένα άτομο από οξεία περιτονίτιδα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εάν η βοήθεια δεν παρέχεται μέσα σε 24 ώρες, τότε ο ασθενής δεν μπορεί να θεραπευτεί χωρίς συνέπειες.

Ο ασθενής οφείλει να γνωρίζει τους λόγους για την ανάπτυξη της εν λόγω επιπλοκής και περιλαμβάνει:

  • ρήξη του τοιχώματος του στομάχου ή των εντέρων.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες του ουρογεννητικού συστήματος.
  • ρήξη του φλεγμονώδους προσαρτήματος του τυφλού.
  • παγκρεατίτιδα.
  • χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • τραυματισμούς και τραυματισμούς του περιτόνιου ·
  • οξεία ασθένεια των γεννητικών οργάνων.
  • επιπλοκές μετά τον τοκετό
  • εντερική ρήξη;
  • οξεία εντερική απόφραξη.

Η ασθένεια μπορεί να επαναληφθεί μετά την πρώτη διάγνωση. Ακόμη και αν θεραπευθεί η παθολογία, τότε υπάρχει υψηλός κίνδυνος υποτροπής της φλεγμονής της κοιλιακής κοιλότητας.

Συμπτώματα περιτονίτιδας σε οξεία σκωληκοειδίτιδα

Όταν εμφανιστεί φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας, συσσωρεύεται υγρό. Ένα τέτοιο περιβάλλον έχει ευεργετική επίδραση στην ανάπτυξη λοίμωξης, η οποία προκαλεί φλεγμονή των τοιχωμάτων. Κάθε ώρα μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου σε άλλα όργανα.

Επομένως, αν βρείτε τα ακόλουθα συμπτώματα περιτονίτιδας στην σκωληκοειδίτιδα, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια:

  • σοβαρή απώλεια της όρεξης.
  • Διαταραχή του εντέρου.
  • συχνή δύσπνοια ακόμη και σε ηρεμία.
  • μειωμένη ούρηση
  • φούσκωμα;
  • ρίγη και πυρετός.
  • πυρετός ·
  • αρρυθμία;
  • λιποθυμία.

Εκτός από τα κύρια σημεία, μεμονωμένες επιθέσεις ναυτίας και εμέτου. Το χρώμα της βιομάζας έχει μια πρασινωπή απόχρωση. Εάν η περιτονίτιδα μετά τα πρώτα συμπτώματα διαρκέσει περισσότερο από 5 ώρες μαζί με έμετο, παρατηρούνται κηλίδες αίματος. Η κλινική εκδήλωση έχει χαρακτηριστικό γνώρισμα μόνο για αυτή την ασθένεια.

Στις πρώτες ώρες της κοιλιακής φλεγμονής, εμφανίζεται έμετος με λίγες προτροπές. Κάθε ώρα ένα σύμβολο θα εμφανίζεται συχνά. Μια πρασινωπή απόχρωση δείχνει την έξοδο των περιεχομένων του στομάχου. Στη συνέχεια εμφανίζεται ένας κίτρινος εμετός, που υποδεικνύει την απελευθέρωση προϊόντων από τα έντερα. Μετά από κάθε δυσάρεστη ώθηση, η ανακούφιση δεν έρχεται στον ασθενή.

Η εμφάνιση σημείων περιτονίτιδας στην σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Τα συμπτώματα δεν είναι έντονα και ο πόνος εμφανίζεται περιοδικά.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, γίνεται ψηλάφηση. Ταυτόχρονα αποκαλύπτουν πόνο σε όλα τα μέρη της κοιλιάς. Μεγάλη δυσφορία εμφανίζεται όταν πιέζεται στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Όταν πραγματοποιείται κρούση του κοιλιακού τοιχώματος, ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο. Μερικές φορές σε μερικές περιπτώσεις ο γιατρός ακούει έναν θαμπό ήχο. Αυτό οφείλεται στη συσσώρευση υγρών. Όταν ακούτε την κοιλιά, εκπέμπουν περισταλτικό θόρυβο.

Η διεξαγωγή της ορθικής εξέτασης βοηθά στην ανίχνευση της δυσφορίας του πρόσθιου τοιχώματος του ορθού. Οι έγκυες γυναίκες και οι γυναίκες εξετάζονται από τον κόλπο. Ταυτόχρονα ανιχνεύεται προεξοχή του οπίσθιου κολπικού κοιλώματος. Κατά την περιτονίτιδα, ο πόνος εμφανίζεται όταν ο τράχηλος τεντώνεται.

Εάν έχει εμφανιστεί περιτονίτιδα λόγω ρήξης φλεγμονώδους επιθέματος του τυφλού στην οξεία πορεία της σκωληκοειδίτιδας, τότε η διαδικασία διακρίνεται από μια σοβαρή εκδήλωση. Στην περίπτωση αυτή, η ασθένεια διαρκεί περισσότερο από 12 ώρες πριν από τη διάτρηση του τοιχώματος της διαδικασίας. Στην ιατρική, αυτή η διαδικασία ονομάζεται σκωληκοειδής ή χαλαρή διήθηση, η οποία αποβάλλεται στον υποδόριο ιστό. Συχνά, οι ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια όταν ένα απόστημα ανοίγει στην κοιλιακή κοιλότητα.

Κατά τη διάγνωση αυτής της επιπλοκής, υπάρχουν ενδείξεις ενός συνδρόμου συστηματικής αντίδρασης στη φλεγμονή, το οποίο εκδηλώνεται:

  • σοβαρές μεταβολικές διαταραχές.
  • επίμονη υπόταση.
  • αύξηση της δύσπνοιας
  • ολιγουρία.
  • Διαταραχές του ΚΝΣ.

Για την ανίχνευση της περιτονίτιδας, εκτελείται ακτινολογική εξέταση της κοιλίας. Συγχρόνως βρεθεί ένα σύμπτωμα παραλυτικής απόφραξης. Υπάρχει πάχυνση του τοιχώματος του λεπτού εντέρου. Η εικόνα δείχνει την ανακούφιση του βλεννογόνου επιθηλίου.

Από εργαστηριακές μελέτες διεξήχθη μια υπερηχητική μέθοδος διάγνωσης του εντέρου και της κοιλιακής κοιλότητας. Το τείχος του λεπτού εντέρου πυκνώνει. Αυτό οφείλεται στην διείσδυση. Η περισταλτική λειτουργία μειώνεται ή μειώνεται η δραστηριότητα. Με την περιτονίτιδα παρατηρείται μετακίνηση των εντερικών περιεχομένων. Αυτό παρατηρείται σε συνδυασμό με την αναπνοή του ασθενούς.

Πώς θεραπεύεται η νόσος;

Η εμφάνιση των επιθέσεων του πόνου στο σπίτι με επιπλέον συμπτώματα - ο λόγος για να καλέσετε τους γιατρούς στο σπίτι. Σε κατάσταση φλεγμονής της κοιλιακής κοιλότητας, ο ασθενής δεν είναι σε θέση να παρέχει ανεξάρτητα την πρώτη βοήθεια. Λόγω της αποτυχίας της λειτουργίας του κινητήρα ή της παρατεταμένης πορείας της νόσου, οι γιατροί μπορούν να εκτελέσουν ανάνηψη.

Η θεραπεία της περιτονίτιδας γίνεται μόνο σε νοσοκομείο. Οι γιατροί χρησιμοποιούν θεραπεία έκτακτης ανάγκης, η οποία συνίσταται σε χειρουργική επέμβαση. Στην οξεία πορεία της νόσου οι κλασικές μέθοδοι θεραπείας δεν θα έχουν θετικό αποτέλεσμα. Η σκωληκοειδεκτομή περιλαμβάνει την απομάκρυνση του φλεγμονώδους εξαρτήματος και στη συνέχεια την εκκαθάριση της κοιλιακής κοιλότητας. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, κάντε την ανάπλαση. Εάν, μετά τη χειρουργική επέμβαση, εντοπιστούν δάκρυα, ράβονται αμέσως. Για την ευκολία του πλυσίματος και της εξαγωγής του πύου, οι άκρες του τραύματος έλκονται μεταξύ τους, πράγμα που βοηθά στην δημιουργία αποχέτευσης για πλύσιμο.

Μετά την εκτομή του ασθενούς, ξεκινάει η μετεγχειρητική περίοδος, κατά την οποία μπορεί να συσσωρευτεί υγρό και πύον στην κοιλιακή κοιλότητα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε σωλήνες αποστράγγισης. Μετά την εξάλειψη της πυώδους απόρριψης, αφαιρούνται.

Όταν πραγματοποιήθηκε η επέμβαση, τα αντιβιοτικά συμπεριλαμβάνονται στην πολύπλοκη θεραπεία. Τα φάρμακα αυτού του τύπου χρησιμοποιούνται για τη μείωση του κινδύνου περιτονίτιδας ή των επιπλοκών του. Για να θεραπεύσει την ασθένεια, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια αυστηρή δίαιτα. Μετά την αφαίρεση της φλεγμονώδους διαδικασίας, συνιστάται να χρησιμοποιείτε μόνο ζωμό. Προκειμένου να διατηρηθεί ο τόνος του σώματος, συνταγογραφούνται βιταμινούχα και ανόργανα σύμπλοκα.

Συνέπειες της καθυστερημένης θεραπείας

Η περιτονίτιδα είναι μια επιπλοκή της οξείας σκωληκοειδίτιδας. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια διαρρέει σε πιο σοβαρές συνέπειες εάν η θεραπεία πραγματοποιηθεί πρόωρα.

Ταυτόχρονα, διακρίνονται τέτοιες επιπλοκές της περιτονίτιδας:

Σε μερικές περιπτώσεις, η εμφάνιση υπερφόρτωσης σε διάφορα όργανα θεωρείται συνέπεια της νόσου. Συχνή εκδήλωση πυώδους βλάβης εμφανίζεται στο ήπαρ και στο πάγκρεας. Η γάγγραινα του παραρτήματος δεν εκδηλώνεται μόνο ως επιπλοκή της περιτονίτιδας.

Μια σοβαρή μορφή σκωληκοειδίτιδας προκαλείται από θρόμβωση ή σπασμό των μεσεντερίων αγγείων του παραρτήματος. Μια επικίνδυνη συνέπεια είναι η πεφυλλοφιλίτιδα. Εάν ένας ασθενής δεν ζητήσει βοήθεια εγκαίρως, τότε αναπτύσσεται πολυοργανική ανεπάρκεια.

Η περιτονίτιδα συχνά συνοδεύεται από διάγνωση οξείας σκωληκοειδίτιδας. Οι άνθρωποι δεν παρατηρούν πάντα τα σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας εγκαίρως και την φέρνουν σε μια επιπλοκή. Όπως και με την σκωληκοειδίτιδα, η φλεγμονή εντοπίζεται στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Η διάγνωση πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους. Για τον εντοπισμό της παθολογίας πραγματοποιούνται εξετάσεις ψηλάφησης και εργαστηριακές εξετάσεις. Η θεραπεία της νόσου απαιτείται μόνο σε σταθερές συνθήκες.

Peritonitis, ως μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας

Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα και ποια είναι τα συμπτώματά της

Σκωληκοειδίτιδα - μια ασθένεια που εκφράζεται στη φλεγμονή του παραρτήματος. Ένα προσάρτημα είναι ένα ατροφείο του παχέος εντέρου. Το προσάρτημα είναι παρόμοιο με ένα κοίλο σωλήνα σχήματος σκουληκιού. Διαμορφώνεται μεταξύ του παχέος εντέρου και του λεπτού εντέρου.

Οι αιτίες της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να είναι διαφορετικές. Προς το παρόν, εξακολουθούν να είναι ελάχιστα κατανοητές. Ένα από τα υποτιθέμενα αίτια είναι η μόλυνση με σκουλήκια και άλλα παράσιτα. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι είναι πολύ δύσκολο να προβλεφθεί η ανάπτυξη της φλεγμονής, καθώς και να αποφευχθεί.

Είναι γνωστό ότι αυτή η ασθένεια είναι πολύ συχνότερη στα παιδιά και τους νέους. Μπορεί να σχετίζεται άμεσα με το ανοσοποιητικό σύστημα και την υψηλή του δραστηριότητα.

Όταν εμφανίζεται σκωληκοειδίτιδα, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα σε ένα άτομο:

Ο πόνος εντοπίζεται συχνότερα στο δεξιό μισό της κοιλιάς, πάνω από τη βουβωνική πτυχή. Σε αυτόν τον τομέα, το πιο συχνά είναι το προσάρτημα.

Η θερμοκρασία στην σκωληκοειδίτιδα αυξάνεται συχνότερα στους 38 βαθμούς.

Δεν συνιστάται να πίνετε παυσίπονα για σκωληκοειδίτιδα. Η λήψη τους μπορεί να επηρεάσει μερικά συμπτώματα. Ο γιατρός σε αυτή την περίπτωση θα είναι πιο δύσκολο να κάνει τη σωστή προκαταρκτική διάγνωση.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει σκωληκοειδίτιδα αφού τα αποτελέσματα υπερήχων είναι πλήρως γνωστά. Με αυτά μπορείτε να δείτε ότι το προσάρτημα είναι διογκωμένο και φραγμένο. Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να αφαιρεθεί μόνο χειρουργικά.

Περιτονίτης - μια από τις επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας

Από μόνο του, η σκωληκοειδίτιδα δεν είναι επικίνδυνη και η λειτουργία δεν είναι πολύ δύσκολη. Αλλά με τις παραμελημένες μορφές της νόσου, μπορεί να αναπτυχθεί μία επικίνδυνη επιπλοκή - περιτονίτιδα. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχει ακόμη και η πιθανότητα θανάτου. Η περιτονίτιδα δεν είναι μόνο περίπλοκη σκωληκοειδίτιδα, αλλά φλεγμονή του περιτοναίου. Τις περισσότερες φορές, συμβαίνει ακριβώς μετά από μια φλεγμονή του παραρτήματος.

Το περιτόναιο είναι η μασχαλιαία μεμβράνη που φέρει την κοιλιακή κοιλότητα. Η φλεγμονή του παραρτήματος συνοδεύεται από περιτονίτιδα μόνο σε 10-15% των περιπτώσεων. Οι γιατροί φοβούνται ότι μια τέτοια εξέλιξη της νόσου πολύ έντονα, δεδομένου ότι σε αυτή την περίπτωση απαιτείται μια πιο πολύπλοκη λειτουργία. Μετά από αυτό, ο ασθενής θα είναι πιο δύσκολο να ανακάμψει. Εάν ένα άτομο έχει κακή υγεία, οι συνέπειες της περιτονίτιδας μπορεί να είναι πολύ λυπηρό γι 'αυτόν.

Η φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας αναπτύσσεται ήδη μετά από 12-24 ώρες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων σκωληκοειδίτιδας. Εάν η αιτία της εξέλιξής του ήταν τραυματισμός, ζημιά, αυτή η φορά μειώνεται σε 6-8 ώρες. Μέσα σε μια μέρα μετά την εμφάνιση της νόσου, οι πιθανότητες σωτηρίας ενός ατόμου είναι αρκετά υψηλές. Επιπλέον, μειώνονται κατά την ώρα.

Μία ασθένεια όπως η περιτονίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο σε σχέση με την οξεία σκωληκοειδίτιδα. Οι κύριες αιτίες της φλεγμονής της εσωτερικής μεμβράνης του περιτοναίου περιλαμβάνουν:

  • ρήξη του προσαρτήματος
  • διάτρηση του τοιχώματος του στομάχου, των εντέρων
  • πυελική φλεγμονώδη νόσο
  • παγκρεατίτιδα
  • κοιλιακή χειρουργική επέμβαση
  • τραυματισμούς, τραύματα πυροβολισμών και μαχαίρι
  • οξεία γυναικολογική ασθένεια
  • επιπλοκές μετά τον τοκετό, άμβλωση
  • εντερική ρήξη, οξεία απόφραξη

Αν κάποιος έχει διαγνωσθεί τουλάχιστον μία φορά με περιτονίτιδα, ο κίνδυνος επανάληψής του στο μέλλον αυξάνεται και πολύ σημαντικά.

Συμπτώματα περιτονίτιδας

Τα συμπτώματα της περιτονίτιδας είναι κάπως παρόμοια με τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας, αλλά φαίνονται πολύ πιο έντονα. Όταν η σκωληκοειδίτιδα περιπλέκεται από περιτονίτιδα, το άτομο συνήθως αισθάνεται:

  • σοβαρός κοιλιακός πόνος

Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα επιδεινώνεται ακόμη και με απρόσκοπτη βόλτα και πίεση στο πονόχρωμο σημείο. Ένα σύμπτωμα της «φανταστικής ευεξίας» μπορεί επίσης να παρατηρηθεί. Με τον καιρό, οι κοιλιακοί υποδοχείς προσαρμόζονται στον πόνο και το άτομο είναι σε θέση να αισθανθεί κάποια ανακούφιση. Αλλά αυτό το συναίσθημα είναι παραπλανητικό, καθώς ο πόνος θα εκδηλωθεί ξανά.

  • κοιλιακή διάταση
  • μυϊκή τάση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος
  • ρίγη, πυρετό, υψηλό πυρετό
  • υπερβολική κόπωση
  • άσχημη ούρηση
  • καρδιακές παλμούς
  • δύσπνοια
  • απώλεια της όρεξης
  • σοβαρές κινήσεις του εντέρου
  • εμετό

Επίσης, όταν παρατηρείται περιτονίτιδα, συσσωρεύεται υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα.

Το έμβρυο με περιτονίτιδα είναι αρκετά χαρακτηριστικό. Στην αρχή μπορεί να είναι μια μόνο ώθηση, και τότε ο έμετος αυξάνεται μόνο. Στα αρχικά στάδια της νόσου, ένα άτομο εμετό περιεχόμενο του στομάχου. Σε αυτή την περίπτωση, ο εμετός έχει μια πρασινωπή απόχρωση. Λίγο αργότερα, αποκτούν μια κιτρινωπή απόχρωση που αναμιγνύεται με αίμα. Αυτή είναι η απελευθέρωση του περιεχομένου του εντέρου. Με περιτονίτιδα, ο εμετός είναι άφθονος και δεν φέρνει την επιθυμητή ανακούφιση στον ασθενή.

Διαγνωστικά περιτονίτιδας

Για τη διάγνωση της περιτονίτιδας, που αναπτύχθηκε στο υπόβαθρο της οξείας σκωληκοειδίτιδας ή για κάποιο άλλο λόγο, μπορεί μόνο ένας γιατρός. Με την ανάπτυξη αυτής της νόσου, η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική, καθώς η περιτονίτιδα είναι επικίνδυνη λόγω των επιπλοκών της. Οι πιο δύσκολες από αυτές είναι η σηψαιμία, το σηπτικό σοκ. Αυτό οδηγεί σε απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, βλάβη οργάνων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η περιτονίτιδα οδηγεί ακόμη και σε θάνατο.

Για να κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να διενεργήσει επιθεώρηση και στη συνέχεια μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες μελέτες:

  • εξέταση αίματος
  • δοκιμή ούρων
  • Κοιλιακό υπερήχων
  • κοιλιακή ακτινογραφία
  • υπολογισμένη τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας
  • κοιλιακή παρακέντηση

Όταν προδιαγράφεται μια διάτρηση, εισάγεται μια λεπτότερη βελόνα στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω του πρόσθιου τοιχώματος και λαμβάνεται ένα υγρό και στη συνέχεια εξετάζεται για την παρουσία διαφόρων λοιμώξεων.

Για την προκαταρκτική διάγνωση της νόσου, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ειδική μέθοδο ψηλάφησης. Ο γιατρός δοκιμάζει πρώτα βαθιά την κοιλιά και στη συνέχεια αφαιρεί απότομα τα δάχτυλα. Στην περιτονίτιδα, ο ασθενής εμφανίζει έντονο πόνο αφού ο γιατρός αφαιρέσει το χέρι του από την κοιλιά. Η παλαίωση σε αυτή την περίπτωση είναι λιγότερο επώδυνη.

Οι γιατροί διακρίνουν δύο μορφές περιτονίτιδας:

  • βύθισμα ή διάχυτη
  • τοπικά

Με τη διάχυτη περιτονίτιδα, η φλεγμονή πληγώνει πλήρως την κοιλιακή κοιλότητα. Σε περίπτωση τοπικής ασθένειας, η φλεγμονή εντοπίζεται σε μία περιοχή. Κατά τη διεξαγωγή υπερήχων και άλλων τύπων έρευνας, ο γιατρός βλέπει ακριβώς πώς αναπτύσσεται η περιτονίτιδα.

Θεραπεία με περιτονίτιδα

Η θεραπεία της περιτονίτιδας πρέπει απαραίτητα να διεξάγεται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των πιο έμπειρων και ικανών ειδικών. Πρέπει να είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Σε οξεία περιτονίτιδα και σκωληκοειδίτιδα, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Οι θεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας σε αυτή την περίπτωση δεν είναι αποτελεσματικές, καθώς πρέπει να αφαιρεθεί επειγόντως ένα φλεγμονώδες προσάρτημα και η κοιλιακή κοιλότητα να καθαριστεί και να απολυμανθεί. Αυτή η λειτουργία είναι πολύ πιο δύσκολη από την κλασική αφαίρεση του προσαρτήματος. Κατά τη διάρκεια αυτής, ο χειρουργός όχι μόνο αφαιρεί το φλεγμονώδες μέρος του εντέρου, αλλά επίσης αντιμετωπίζει την κοιλιακή κοιλότητα. Εάν υπάρχουν κενά σε αυτό, είναι απαραίτητα ραμμένα.

Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι που αναπτύσσουν περιτονίτιδα καλούν μια ομάδα ασθενοφόρων. Ανεξαρτήτως για να φτάσουν στο νοσοκομείο, απλά δεν μπορούν. Μερικοί ασθενείς μεταφέρονται στο νοσοκομείο από συγγενείς. Ωστόσο, οι γιατροί προτείνουν να καλέσετε μια εξειδικευμένη ιατρική ομάδα, καθώς στο δρόμο κάποιος με οξεία περιτονίτιδα μπορεί να χρειαστεί επείγουσα βοήθεια για την αναζωογόνηση.

Μετά την εκτέλεση της περιγραφόμενης λειτουργίας, μπορεί να συσσωρευτεί πύο στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να αφαιρέσετε το σωλήνα αποστράγγισης. Απομακρύνονται μόνο μετά από τη συμφόρηση του νεοσχηματισμένου πύου.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτική θεραπεία σε ασθενείς ή προτείνουν στον ασθενή να συνεχίσει τη λήψη του φαρμάκου. Τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα για τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών στο ελάχιστο.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η δίαιτα είναι πολύ σημαντική. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει στον ασθενή μόνο ορισμένα προϊόντα. Εντός μερικών ημερών μετά την αφαίρεση του παραρτήματος και την αποκατάσταση της κοιλιακής κοιλότητας συνιστάται να πίνετε μόνο ζωμό.

Μαζί με την αντιβακτηριακή θεραπεία, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν βιταμίνες στους ασθενείς. Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ο τόνος και η ζωτικότητα του σώματος.

Επιπλοκές της περιτονίτιδας

Ο περιτονίτης είναι μια σοβαρή ασθένεια. Η έκβασή του εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Ιδιαίτερα σημαντικό είναι το στάδιο στο οποίο παρέχεται η ιατρική βοήθεια. Επίσης σημαντική είναι η φύση της περιτονίτιδας και η κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Η πρόγνωση των γιατρών για ανάκτηση σε αυτή την περίπτωση μπορεί να διαφέρει. Με καλές συνθήκες και η παροχή έγκυρης και έγκαιρης βοήθειας στον ασθενή μπορεί να αναμένει πλήρη ανάκαμψη. Εάν η βοήθεια αποδειχθεί εκπρόθεσμη και ανεπιφύλακτη, είναι μοιραία.

Οι επιπλοκές της περιτονίτιδας περιλαμβάνουν:

  • σήψη
  • απόστημα
  • ηπατική εγκεφαλοπάθεια
  • εντερική γάγγραινα
  • ενδοκοιλιακές συμφύσεις
  • σηπτικό σοκ

Παρά την επίτευξη της σύγχρονης ιατρικής σε πολύ μεγάλα υψόμετρα, η αντιμετώπιση της οξείας περιτονίτιδας είναι σήμερα ένα μεγάλο πρόβλημα. Η θνησιμότητα στην περίπτωση αυτής της νόσου είναι περίπου 20%.

Πρόληψη της περιτονίτιδας

Κανείς δεν έχει ανοσία στην περιτονίτιδα. Η καλύτερη πρόληψη είναι να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα του πόνου που μπορεί να βρίσκονται στην κοιλιακή χώρα. Η περιτονίτιδα είναι πάντα δευτερεύουσα. Η αιτία της φλεγμονής της κοιλιακής κοιλότητας μπορεί να είναι η σκωληκοειδίτιδα ή μια σειρά άλλων παθολογικών καταστάσεων.

Οι άνθρωποι που έχουν ήδη υποστεί αυτή την ασθένεια και έχουν λειτουργήσει πρέπει να είναι πιο προσεκτικοί στον εαυτό τους. Ο κίνδυνος ανάπτυξης αναφλεγμονής υπό ορισμένες συνθήκες είναι αρκετά υψηλός.

Οξεία σκωληκοειδίτιδα με περιτονίτιδα (Κ35.2)

Έκδοση: Κατάλογος ασθενειών MedElement

Γενικές πληροφορίες

Συνοπτική περιγραφή

Σημείωση

Αυτή η υποκατηγορία περιλαμβάνει:
- οξεία σκωληκοειδίτιδα με διάτρηση.
- οξεία σκωληκοειδίτιδα με περιτονίτιδα (διάχυτη).

Περίοδος ροής

Αιτιολογία και παθογένεια


Διαδικασίες που επηρεάζουν την ανάπτυξη περιτονίτιδας:

1. Πρόπτωση ινώδους στο εξίδρωμα. Είναι ένα σημαντικό μέρος της ανοσολογικής άμυνας, αφού τα σύμπλοκα φιμπρίνης μπορούν να απορροφήσουν και να απορροφήσουν μεγάλες ποσότητες βακτηρίων. Ως αποτέλεσμα, η συστηματική εξάπλωση μιας ενδοπεριτοναϊκής λοίμωξης μπορεί να επιβραδυνθεί, γεγονός που μειώνει την πρόωρη θνησιμότητα από τη σήψη. Ωστόσο, ταυτόχρονα, σε σύμπλοκα φιμπρίνης, τα βακτηρίδια που προστατεύονται από τους αμυντικούς μηχανισμούς άμυνας μπορούν να πολλαπλασιαστούν, πράγμα που οδηγεί στην ανάπτυξη των εναπομενουσών διαδικασιών μόλυνσης και αποβολής.
Έτσι, η απώλεια ινώδους μπορεί τελικά να οδηγήσει τόσο σε εντοπισμό της διαδικασίας όσο και στην ανάπτυξη της λοίμωξης.


2. Ο βαθμός της περιτοναϊκής βακτηριακής μόλυνσης. Επί του παρόντος, το μέσο επίπεδο διάδοσης με διάχυτη περιτονίτιδα υπολογίζεται ως 8x108 CFU / ml. Ένας υψηλός βαθμός μόλυνσης μπορεί να καταστρέψει το ανοσοποιητικό σύστημα.

3. Μολυσματικότητα. Οι παράγοντες βακτηριακών λοιμογόνων παραγόντων (ικανότητα σχηματισμού κάψουλας, προαιρετική αναερόβια ανάπτυξη, προσκόλληση, παραγωγή ηλεκτρικού οξέος) παρεμποδίζουν τη φαγοκυττάρωση των βακτηρίων από τα ουδετερόφιλα και τη μεσολαβούμενη κυτταρική απόκριση. Ως αποτέλεσμα, η λοίμωξη επιμένει και σχηματίζονται αποστήματα. Η συνέργεια μεταξύ ορισμένων βακτηριδίων και μυκήτων μπορεί επίσης να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στην αποδυνάμωση της ανοσολογικής άμυνας του ξενιστή.


4. Παρουσία εντεροκόκκων ως παθογόνων.

5. Η παρουσία μικροβιακών και μικροβιακών-μυκητιακών συσχετίσεων ως παθογόνων παραγόντων.

Θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας με περιτονίτιδα

Η σκωληκοειδίτιδα με περιτονίτιδα μπορεί να διαταράξει ένα άτομο ταυτόχρονα. Η πρώτη ασθένεια χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του παραρτήματος. Ο ασθενής πρέπει να λειτουργεί χωρίς διακοπή.

Εάν υπάρχουν σφάλματα στη διαδικασία της επέμβασης, είναι πιθανές διάφορες επιπλοκές. Μεταξύ αυτών, η περιτονίτιδα είναι μια από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες που εμφανίζονται στο υπόβαθρο των προβλημάτων του παραρτήματος.

Χαρακτηριστικά της περιτονίτιδας μετά την σκωληκοειδίτιδα

Η λειτουργία απομάκρυνσης της διαδικασίας δεν θεωρείται δύσκολη, επικίνδυνη. Προβλήματα μπορεί να προκύψουν από επιπλοκές που προκύπτουν στο πλαίσιο μιας παραμελημένης μορφής της ασθένειας. Η περιτονίτιδα είναι μια από τις πιο σοβαρές συνέπειες.

Ελλείψει θεραπείας ή λανθασμένου σχεδίου ιατρικών μέτρων, υπήρξαν περιπτώσεις θανάτου. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας. Μπορεί να εμφανιστεί ανεξάρτητα, αλλά είναι πιο συχνή μετά από προβλήματα με σκωληκοειδίτιδα.

Η παθογόνος ζώνη αποκλίνει γρήγορα στο σώμα. Μια μέρα μετά την επέμβαση ή την έναρξη των αρχικών συμπτωμάτων, η περιτονίτιδα στην σκωληκοειδίτιδα εξελίσσεται. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η πιθανότητα επιτυχούς έκβασης είναι υψηλή, αλλά κάθε επόμενη ώρα μειώνει την πιθανότητα μιας κανονικής λειτουργίας.

Αιτίες ανάπτυξης

Η περιτονίτιδα αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη ασθένεια σε περιπτώσεις:

  • Ρήξη του προσαρτήματος.
  • Επιπλοκές μετά από παγκρεατίτιδα.
  • Σπάζοντας μέσα από τα τοιχώματα του στομάχου, τα έντερα.
  • Ακατάλληλη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά.
  • Ασθένειες γυναικολογικής φύσεως.

Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει αρκετά συχνά Σε περίπτωση ρήξης, εμφανίζεται περιτονίτιδα.

  • Σοβαρή εργασία μετά από άμβλωση.
  • Απόφραξη της εντερικής κοιλότητας.

Συμπτώματα περιτονίτιδας και φλεγμονής του παραρτήματος

Τα συμπτώματα και των δύο ασθενειών είναι παρόμοια, αλλά στην περίπτωση της περιτονίτιδας τα συμπτώματα είναι πιο έντονα. Σημάδια περιτονίτιδας και σκωληκοειδίτιδας:

  • Σοβαρός κοιλιακός πόνος. Συνήθως εμφανίζονται αισθήσεις στο κάτω μέρος. Δεν σταματούν ενώ περπατούν, εντείνονται με πίεση στον τόπο τραυματισμού. Μερικές φορές υπάρχει ένα σύμπτωμα «φανταστικής βελτίωσης της κατάστασης». Οι νευρικές απολήξεις της πληγείσας περιοχής χάνουν την ευαισθησία τους, μετά την οποία δημιουργείται μια αίσθηση ανακούφισης. Η αίσθηση είναι παραπλανητική, ο πόνος σύντομα επιστρέφει.
  • Φούσκωμα. Η κοιλότητα μπορεί να διογκωθεί σε ένα πρωτοφανές μέγεθος, που συχνά προκαλεί πανικό στον ασθενή. Η πρώτη ενέργεια σε μια τέτοια περίπτωση είναι μια έκκληση προς τους γιατρούς.
  • Ένταση του πρόσθιου τμήματος των κοιλιακών μυών.
  • Αύξηση θερμοκρασίας. Κάθε λοίμωξη αυτού του είδους προκαλεί μια προστατευτική αντίδραση του σώματος.
  • Αδυναμία ούρησης
  • Σοβαρή κόπωση, αυξημένη καρδιακή συχνότητα.
  • Απώλεια της όρεξης, αδυναμία ή δυσκολία στις κινήσεις του εντέρου.

Υψηλή πιθανότητα συσσώρευσης υγρών στην πληγείσα περιοχή. Ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται άρρωστος, συχνά συμβαίνει εμετός. Πρώτον, οι προτροπές είναι μία φορά, στο μέλλον προκύπτουν πιο συχνά.

Αφού καθαρίσετε το στομάχι του φαγητού, ο εμετός μπορεί να συνεχιστεί. Υπάρχουν ακαθαρσίες αίματος σε αυτό. Δεν υπάρχει ανακούφιση για τον εμετό του ασθενούς, πρέπει να απομακρυνθεί επειγόντως οξεία περιτονίτιδα.

Διαγνωστικά περιτονίτιδας

Ανεξάρτητα από την αιτία της ασθένειας, δεν είναι δυνατόν να εντοπίσετε την ασθένεια μόνοι σας. Για τον προσδιορισμό της νόσου θα πρέπει να είναι γιατρός. Είναι σημαντικό να εντοπίσετε το πρόβλημα εγκαίρως για να αποφύγετε επιπλέον επιπλοκές.

Ίσως μια σοβαρή συνέπεια: σηπτικό σοκ, σηψαιμία. Επιπλέον, η αρτηριακή πίεση θα μειωθεί ραγδαία, η μόλυνση θα εξαπλωθεί σε γειτονικά συστήματα και όργανα.

Για να γίνει μια διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τον ασθενή, μετά τον οποίο προγραμματίζονται μελέτες:

  • Υπερηχογράφημα, ακτίνες Χ, CT,
  • λαμβάνοντας κοιλιακά δείγματα για ανάλυση.

Η τελευταία μελέτη πραγματοποιείται με την εισαγωγή μιας λεπτής βελόνας μέσα στο δέρμα, λαμβάνοντας δείγματα του υγρού. Οι μελέτες στοχεύουν στον εντοπισμό λοιμώξεων στην προκύπτουσα σύνθεση.

Χρησιμοποιείται μια ειδική μέθοδος ψηλάφησης. Ο γιατρός πιέζει σε συγκεκριμένα σημεία και στη συνέχεια αφαιρεί απότομα τα δάχτυλά του. Εάν υπάρχει περιτονίτιδα, ο ασθενής θα αισθανθεί έναν οξύ πόνο αμέσως μετά την αφαίρεση των δακτύλων από την κοιλιά. Κατά τη διάρκεια των ενεργειών του πόνου είναι σχεδόν απούσα.

Υπάρχει διάχυτη και τοπική περιτονίτιδα. Ο πρώτος τύπος χαρακτηρίζεται από πλήρη φλεγμονή ολόκληρης της κοιλιακής κοιλότητας. Η δεύτερη - η φλεγμονώδης διαδικασία λαμβάνει χώρα σε ένα συγκεκριμένο μέρος. Η οδυνηρή σκωληκοειδίτιδα αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης ταυτόχρονων ασθενειών. Μετά τον έλεγχο, καθίσταται σαφής ο τύπος της περιτονίτιδας, καθορίζεται από την εστία της φλεγμονής.

Θεραπεία της περιτονίτιδας μετά από σκωληκοειδίτιδα

Αν υποψιάζεστε την περιτονίτιδα στο φόντο της σκωληκοειδίτιδας, ο ασθενής τίθεται υπό υποχρεωτική ιατρική παρακολούθηση. Σε περίπτωση επιβεβαίωσης της διάγνωσης και για τις δύο ασθένειες, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Η κοιλιακή κοιλότητα πρέπει να καθαριστεί και να απομακρυνθεί το προσάρτημα έτσι ώστε ο ασθενής να μην παρουσιάσει έντονο πόνο.

Η ανακαλυφθείσα περιτονίτιδα ως αποτέλεσμα ρήξης του παραρτήματος χρησιμεύει ως λόγος ειδικής επέμβασης. Η λειτουργία είναι διαφορετική από τις συνήθεις ενέργειες όταν η εργασία στοχεύει στη θεραπεία μιας μόνο ασθένειας. Ο χειρουργός υποχρεούται να αφαιρέσει το άρρωστο τμήμα του εντέρου, για να καθαρίσει την εντερική κοιλότητα από την εξάντληση. Εάν υπάρχουν κενά, είναι απαραίτητα ραμμένα.

Συνήθως, ο ασθενής δεν μπορεί να φτάσει στο νοσοκομείο με τη δική του δύναμη λόγω του έντονου πόνου. Αφήνει το πλήρωμα ασθενοφόρων. Μερικές φορές συγγενείς ή φίλοι βοηθούν να φτάσουν στην ιατρική μονάδα. Αυτή η προσέγγιση δεν συνιστάται: ο ασθενής απαιτείται μερικές φορές να παρέχει επείγουσα ιατρική περίθαλψη, διεξάγοντας δράσεις ανάνηψης στην πορεία.

Μετά από χειρουργική επέμβαση απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία. Μερικές φορές αντικαθίσταται από το συνηθισμένο φάρμακο. Η θεραπεία με αντιβιοτικά απαιτείται για να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών. Συχνά, η περιτονίτιδα δεν αντιμετωπίζεται στο τέλος, απαιτούνται πρόσθετες ιατρικές παρεμβάσεις.

Μαζί με αντιβακτηριακούς παράγοντες, συχνά συνταγογραφούνται σύμπλεγμα βιταμινών. Αυτά τα μέτρα απαιτούνται για την ενίσχυση της εξασθενισμένης ανοσίας, τη διατήρηση του σώματος σε καλή κατάσταση.

Η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών είναι υψηλή, έτσι ώστε οι σωλήνες αποστράγγισης να μπορούν να εισάγονται εκ νέου στην κοιλιακή κοιλότητα για να αντλούν πύον.

Διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση

Είναι σημαντικό να συμμορφώνεστε με τις ιατρικές συνταγές, τη δίαιτα μετά τη χειρουργική επέμβαση για την επιτυχή και ταχεία ανάκαμψη. Ο γιατρός συνιστά να χρησιμοποιήσετε ένα συγκεκριμένο σύνολο προϊόντων για το χρόνο που απαιτείται για μια πλήρη θεραπεία. Μέσα σε 4-7 ημέρες, ο ασθενής πρέπει να αρνηθεί βαριά, ξηρή τροφή, να την αντικαταστήσει με ζωμούς.

Πρέπει να παρατηρείται διατροφή για να μειωθεί η πιθανότητα επανάληψης. Η διατροφή σχηματίζεται από διατροφολόγους ή από τον θεράποντα ιατρό. Ορισμένες στιγμές στη διατροφή συζητούνται ξεχωριστά.

Την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση επιτρέπεται η χρήση των ακόλουθων προϊόντων:

  1. Αδύναμο τσάι με ελάχιστη δόση ζάχαρης.
  2. Kissel, στην οποία απαγορεύονται τα συμπληρώματα εσπεριδοειδών.

Στη συνέχεια, η διατροφή γίνεται πιο ποικίλη. Προστίθενται τα προϊόντα:

  • Πατάτες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ·
  • Ρύζι?
  • Βότανα παρασκευασμένα με βάση άπαχα κρέατα.
  • Γιαούρτι με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.

Μετά από 4-7 ημέρες, η διατροφή επεκτείνεται. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

  • Χαμηλά λιπαρά κρέατα.
  • Προϊόντα με ξινόγαλα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρές ουσίες.
  • Κάθε δημητριακά χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.
  • Φρούτα και λαχανικά (εκτός από εσπεριδοειδή).

Τα παρακάτω προϊόντα πρέπει να απορριφθούν:

  • Τηγανητό και πικάντικο, καπνιστό.
  • Καρύκευμα.
  • Λιπαρές ποικιλίες ψαριών και κρέατος.
  • Υγρά με αέρια.
  • Γλυκά και προϊόντα αλευριού.
  • Αλκοολούχα ποτά.

Για να αποκαταστήσετε την ισορροπία του νερού του σώματος, πίνετε πολλά υγρά. Το νερό βοηθά στην ταχεία επούλωση των κοιλιακών πληγών.

Πιθανές επιπλοκές

Το αποτέλεσμα της νόσου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Σημαντικό είναι το στάδιο στο οποίο άρχισε η παροχή ιατρικής περίθαλψης. Η φύση της πορείας της νόσου, η αντοχή της ανοσίας του ασθενούς επηρεάζει το τελικό αποτέλεσμα.

Οι ιατρικές προγνώσεις είναι διαφορετικές: με τις σωστές ενέργειες των γιατρών, η πιθανότητα ανάκτησης είναι υψηλή. Εάν τα μέτρα καθυστέρησαν, οι ειδικοί δεν μπορούσαν να παράσχουν έγκαιρη βοήθεια με την κατάλληλη βοήθεια, είναι πιθανές σοβαρές συνέπειες.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης της νόσου:

  • Γαστρεντερική περιτονίτιδα.
  • Νεφρική ανεπάρκεια.
  • Αποστάγματα.
  • Η εξάπλωση του πύου στα κοιλιακά όργανα.
  • Ο θάνατος του στεφανιαίου ιστού του παραρτήματος μπορεί να αποφευχθεί, αν ακολουθήσετε τα μέτρα που ορίζει ο γιατρός, ζητήστε ιατρική βοήθεια εγκαίρως.
  • Βακτηρεμία - εμφανίζεται όταν η κακοήθης θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας, η μόλυνση εισέρχεται στο αίμα, οι ιοί εξαπλώνονται από το προσβεβλημένο μέρος του σώματος. Μπορείτε να αναγνωρίσετε την ασθένεια διενεργώντας μια εξέταση αίματος που καθορίζει την παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών. Εάν η νόσος ανιχνευθεί εγκαίρως, η αντιβιοτική θεραπεία διεξάγεται, η ασθένεια περνάει.
  • Η πελλεφλεβίτιδα - χαρακτηρίζεται από εξαφάνιση της πυλαίας φλέβας. Στο σώμα, η λοίμωξη εξαπλώνεται γρήγορα, εμφανίζεται δηλητηρίαση. Τα όργανα και οι ιστοί με καθυστερημένη θεραπεία χάνουν γρήγορα την ικανότητα να λειτουργούν κανονικά. Μόνο έγκαιρη διάγνωση θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών συνεπειών.

Πρόληψη

Η πιθανότητα ανίχνευσης περιτονίτιδας στην σκωληκοειδίτιδα είναι αρκετά υψηλή αν δεν ληφθούν έγκαιρα μέτρα θεραπείας. Η καλύτερη πρόληψη και των δύο ασθενειών είναι να πάτε σε γιατρό με την παραμικρή υπόνοια αυτών των παθήσεων, την εμφάνιση παρόμοιων συμπτωμάτων.

Σκωληκοειδίτιδα και περιτονίτιδα: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η σκωληκοειδίτιδα και η περιτονίτιδα είναι οι συχνότερες διαταραχές των κοιλιακών οργάνων. Όσον αφορά το επίπεδο κινδύνου για τον ασθενή, δεν είναι τα ίδια, αλλά και στις δύο περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του παραρτήματος, αλλά η περιτονίτιδα είναι μια φλεγμονή του περιτοναίου, της μεμβράνης που περιβάλλει όλα τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας.

Σκωληκοειδίτιδα

Αιτίες της σκωληκοειδίτιδας

Τις περισσότερες φορές η νόσος επηρεάζει τα παιδιά και τους νέους. Δεν είναι πάντα δυνατόν να κατανοήσουμε τις πραγματικές αιτίες της σκωληκοειδίτιδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της φλεγμονής του παραρτήματος είναι μια απόφραξη του παραρτήματος λόγω της συσσώρευσης κοπράνων.

Το προσάρτημα είναι ένα μικρό όργανο, που μοιάζει με έναν κύλινδρο μήκους 7-8 cm και διαμέτρου 4-8 mm. Βρίσκεται στη ζώνη σύνδεσης του ορθού με το κόλον.

Ο ρόλος αυτού του οργάνου στο σώμα είναι πολύ μικρός και το σώμα μπορεί να το κάνει πολύ καλά χωρίς αυτό.

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας

Ως αποτέλεσμα μιας φλεγμονής του παραρτήματος, τέτοια συμπτώματα της νόσου είναι χαρακτηριστικά του ασθενούς:

  • πόνος στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα.
  • ναυτία ή ακόμα και έμετο.
  • μέτριος πυρετός (38,0 - 38,5 o C).
  • χαμηλή εντερική οδός.
  • κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης της πληγείσας περιοχής, το κοιλιακό τοίχωμα συστελλείται αυθόρμητα.

Μερικές φορές είναι πιο δύσκολη η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας λόγω της ασυνήθιστης θέσης του παραρτήματος (για παράδειγμα, κάτω από το ήπαρ ή σε πολύ χαμηλή κοιλιακή χώρα).

Επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας

Κατά κανόνα, η σκωληκοειδίτιδα είναι μια απλή φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης του παραρτήματος. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου η ασθένεια εμφανίζεται με την εμφάνιση πύου. Τέτοιες περιπτώσεις είναι πολύ επικίνδυνες, εξαιτίας πιθανών επιπλοκών που προκύπτουν από τη διάρρηξη ενός παραρτήματος ασθενούς. Έτσι, το πύον διεισδύει στο περιτόναιο προκαλώντας την φλεγμονή του (περιτονίτιδα).

Θεραπεία σκωληκοειδίτιδας

Σήμερα, υπάρχει μια πολύ αξιόπιστη μέθοδος για τη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας. Μια πράξη (appendectomy) γίνεται για αυτό. Αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται υπό γενική αναισθησία.

Τα τελευταία χρόνια, μια άλλη μέθοδος αντιμετώπισης αυτής της ασθένειας κερδίζει δημοτικότητα - κυλοσκόπηση. Αυτός ο τύπος λειτουργίας γίνεται με ειδικό εργαλείο φωτισμού και κάμερα (ενδοσκόπιο), το οποίο είναι ενσωματωμένο στην κοιλιακή κοιλότητα. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, γίνεται μια μικρή τομή, από την οποία θα παραμείνει μια μικρή ουλή.

Σε μια κατάσταση όπου είναι πιο δύσκολο να φτάσετε στο προσάρτημα, τότε γίνεται μόνο περισσότερη τομή.

Γενικά, η νοσηλεία σε περίπτωση σκωληκοειδίτιδας είναι βραχυπρόθεσμη (2-6 ημέρες) και η ανάκαμψη είναι πολύ γρήγορη.

Επανοικοδόμηση μετά από σκωληκοειδίτιδα

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες προθεσμίες για την πλήρη αποκατάσταση από την σκωληκοειδίτιδα. Κατά κανόνα, ο πόνος στην ουλή πρέπει να σταματήσει μετά από 7 ημέρες από την επιστροφή στο σπίτι από το νοσοκομείο.

Η κόπωση ως αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης θα εξαφανιστεί σταδιακά.

Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, είναι απολύτως αντενδείκνυται να βρεθεί όλη την ημέρα, επειδή υπάρχει κίνδυνος θρομβοφλεβίτιδας.

Μετά από 3 εβδομάδες από τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται να ξεκινήσετε κάποια καθιστική εργασία. Εάν η αποκατάσταση μετά από τη χειρουργική επέμβαση προχωρήσει χωρίς προβλήματα, τότε μετά από 2 - 3 μήνες από τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να συμμετάσχετε σε αθλήματα και πιο δύσκολη σωματική εργασία.

Περιτονίτιδα

Η περιτονίτιδα είναι μια φλεγμονή του περιτοναίου. Συχνά αυτή η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας επιπλοκής μιας άλλης νόσου - σκωληκοειδίτιδα.

Αιτίες περιτονίτιδας

Η περιτονίτιδα συμβαίνει λόγω φλεγμονής ενός από τα κοιλιακά όργανα, που συνήθως οφείλεται σε σκωληκοειδίτιδα.

Κατά κανόνα, η ασθένεια εξελίσσεται ξαφνικά.

Μπορεί να προκύψει από δύο περιπτώσεις:

  • φλεγμονή του σπλαγχνικού παρεγχύματος, από όπου τα βακτήρια ταξιδεύουν στο περιτόναιο ·
  • εντερική διάτρηση, από όπου το περιεχόμενό της εμπίπτει στο περιτόναιο.

Η περιτονίτιδα μπορεί να επηρεάσει ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα, και μερικές φορές μόνο ένα ορισμένο μέρος της.

Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις χρόνιας περιτονίτιδας. Συνήθως, αυτή η μορφή της νόσου έχει φυματίωση.

Συμπτώματα περιτονίτιδας

Τα κύρια σημεία της περιτονίτιδας είναι:

  • οξεία κοιλιακό άλγος.
  • εμετός.
  • εντερική απόφραξη.

Συχνά, ο ασθενής παρατήρησε και τέτοια συμπτώματα:

  • πυρετός ·
  • απόσπαση της προσοχής.
  • άγχος;
  • ομορφιά

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής έχει έναν επιταχυνόμενο παλμό.

Το κοιλιακό τοίχωμα γίνεται σκληρό και επώδυνο.

Στην περίπτωση της τοπικής περιτονίτιδας, η αίσθηση του πόνου μπορεί να διαφέρει από όργανο σε όργανο (για παράδειγμα, σε περίπτωση επιπλοκών της σκωληκοειδίτιδας - ο πόνος γίνεται αισθητός στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα).

Θεραπεία με περιτονίτιδα

Όταν πρόκειται για αυτήν την ασθένεια, μην σκεφτείτε ούτε καν τη συντηρητική θεραπεία, ειδικά την εναλλακτική ιατρική.

Η θεραπεία με περιτονίτιδα είναι εξαιρετικά γρήγορη!

Στην οξεία περιτονίτιδα, ο ασθενής θα πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως στο χειρουργικό τμήμα.

Ο ασθενής λαμβάνει εκχύλιση προκειμένου να αντισταθμίσει την απώλεια υγρών από το σώμα.

Η θεραπεία της περιτονίτιδας αποτελείται από δύο μέρη:

  • εξάλειψη της αιτίας της περιτονίτιδας (εξάλειψη του παραρτήματος, ραφή διάτρητου γαστρικού έλκους κλπ.) ·
  • τον καθαρισμό και την αποστράγγιση της κοιλιακής κοιλότητας, για την εξάλειψη του αίματος ή του πύου.

Προκειμένου η θεραπεία να είναι πλήρης, ο ασθενής λαμβάνει επίσης αντιβιοτικά.

Η νοσηλεία για την περιτονίτιδα διαρκεί από 8 έως 15 ημέρες, αλλά μπορεί να διαρκέσει έως και μερικές εβδομάδες σε πιο πολύπλοκες περιπτώσεις.

Η θεραπεία της τοπικής περιτονίτιδας δεν διαφέρει από την παραπάνω θεραπεία, αλλά η βλάβη που είναι υπεύθυνη για τη φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας μπορεί να θεραπευθεί πιο δύσκολη (μερικές φορές για αρκετούς μήνες).

Διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας και της περιτονίτιδας

Μερικές φορές είναι πολύ δύσκολη η διάγνωση ασθενειών όπως η σκωληκοειδίτιδα ή η περιτονίτιδα. Πολλές περιπτώσεις είναι γνωστές όταν ο ασθενής δεν παρατηρεί τα χαρακτηριστικά συμπτώματα αυτών των ασθενειών.

Ως αποτέλεσμα της λανθασμένης διάγνωσης της περιτονίτιδας ή της σκωληκοειδίτιδας, υπάρχουν τέτοιοι κίνδυνοι:

  • η χειρουργική επέμβαση γίνεται πολύ αργά.
  • η λειτουργία γίνεται χωρίς την αναγκαιότητά της.

Σε τέτοιες καταστάσεις, η ιατρική πρακτική βασίζεται στην εμπειρία και τη γνώση του γιατρού.

Εάν υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με τη διάγνωση, ο ασθενής παραμένει υπό την επίβλεψη των γιατρών στο χειρουργικό τμήμα μέχρι να διευκρινιστεί η πραγματική ασθένεια του ασθενούς.

Δείτε επίσης:

Το γάγγλιο είναι μια κυψελίδα λεπτού τοιχώματος που περιέχει ένα ιξώδες ρευστό που μοιάζει με ζελέ. Τις περισσότερες φορές, το γάγγλιο αναπτύσσεται στο πίσω μέρος...

Η κύρια ασθένεια της ουροδόχου κύστης είναι κυστίτιδα, δηλ. Φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης. Η κυστίτιδα συχνά συνοδεύει άλλους...

Αυτή η διαταραχή είναι φλεγμονή της οπής των γνάθων. Αιτίες της κυψελίτιδας Οι αιτίες αυτής της διαταραχής μπορεί να είναι: δευτερογενής μόλυνση...

Η περιοδοντική νόσος είναι μια περιοδοντική βλάβη που χαρακτηρίζεται από δυστροφική φύση. Αιτίες της περιοδοντικής νόσου Οι κύριες αιτίες της νόσου μπορεί να είναι: αθηροσκλήρωση,...

Αιτίες πνευμονίας Η ουλίτιδα συνήθως μπορεί να αρρωστήσει ως αποτέλεσμα: της διείσδυσης της λοίμωξης στην κοιλότητα του ασθενούς που εμφανίστηκε...

Ο καρκίνος του ήπατος διαγιγνώσκεται συνήθως αργά. Τα συμπτώματά του είναι μη συγκεκριμένα: σοβαρότητα του ήπατος, αυξημένο ήπαρ. Μερικές φορές...