Κύριος / Την δυσεντερία

Τι αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τη χολοκυστίτιδα

Την δυσεντερία

Τα αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα είναι ένα σημαντικό μέρος της πολύπλοκης θεραπείας της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης. Συμπτωματικά, η χολοκυστίτιδα εκδηλώνεται με κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο, πυρετό. Για τη θεραπεία της μόλυνσης συνταγογραφήστε αντιβακτηριακά φάρμακα. Εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά και τη συμπτωματική θεραπεία (για παράδειγμα, χολικά φάρμακα), συνιστάται να ακολουθείτε μια υγρή δίαιτα χαμηλών λιπαρών. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τα συμπτώματα και τη θεραπεία με αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της χολοκυστίτιδας.

Διαφορική διάγνωση

Η χολοκυστίτιδα είναι συχνότερα συνέπεια της προχωρημένης ασθένειας της χολόλιθου (GCB) και απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία για την πρόληψη επιπλοκών στη χολική οδό. Έτσι, στο 20% των ασθενών με χοληφόρο κολικό που παραμελούν τη θεραπεία, αναπτύσσεται μια οξεία μορφή φλεγμονώδους νόσου. Εάν η οξεία μορφή δεν αντιμετωπιστεί, η χολοκυστίτιδα σταδιακά γίνεται χρόνια και περιπλέκεται από τη φλεγμονή των γειτονικών οργάνων: χολαγγειίτιδα, παγκρεατίτιδα, χολαγγειοεπάτιτιδα και άλλα.

Περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων χολοκυστίτιδας οφείλεται σε παρεμπόδιση του χολόλιθου.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) των κοιλιακών οργάνων, μπορεί επιπλέον να ανατεθεί σε εργαστηριακές εξετάσεις.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • από του στόματος αντισύλληψη.
  • εγκυμοσύνη ·
  • γενετική προδιάθεση ·
  • παχυσαρκία ·
  • διαβήτη και άλλες μεταβολικές διαταραχές.
  • ηπατική νόσο.

Χωρίς την έλλειψη έγκαιρης θεραπείας της χολοκυστίτιδας, γίνεται χρόνια. Η θεραπεία της χολοκυστίτιδας είναι πάντα πολύπλοκη και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης και την παρουσία επιπλοκών. Τις περισσότερες φορές η θεραπεία διεξάγεται σε εξωτερικά ιατρεία στο σπίτι, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο και ακόμη και χειρουργική θεραπεία. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της ίδιας της μόλυνσης. Για να επιλέξετε ένα αποτελεσματικό φάρμακο μπορεί μόνο ένας γιατρός με βάση την κλινική εικόνα και εργαστηριακά δεδομένα.

Είναι δυνατόν να γίνει χωρίς αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της χολοκυστίτιδας;

Η χοληκυστίτιδα εμφανίζεται όταν το τοίχωμα της χοληδόχου κύστης μολυνθεί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την καταπολέμηση της μόλυνσης σε ενήλικες και παιδιά. Παρά το γεγονός ότι τα αντιβιοτικά για τη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης από μόνα τους δεν είναι σε θέση να θεραπεύσουν τη χολοκυστίτιδα, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς τη χρήση τους. Καμία εθνική μέθοδος για την καταστολή της εστίας της λοίμωξης στη χοληδόχο κύστη δεν θα λειτουργήσει, όσο το δυνατόν περισσότερο - για να τονώσει την εκροή της χολής, αλλά όχι τη θεραπεία της λοίμωξης. Επιπλέον, χωρίς τα αντιβιοτικά, υπάρχει κίνδυνος η λοίμωξη να εξαπλωθεί στα γειτονικά όργανα - θα εισέλθει στους χολικούς πόρους, στο συκώτι, στο πάγκρεας. Η φλεγμονή μπορεί να ενεργοποιηθεί στο βαθμό που οι γιατροί πρέπει να αφαιρέσουν τη χοληδόχο κύστη.

Η αντιβακτηριδιακή θεραπεία συνταγογραφείται στην περίοδο της επιδείνωσης της νόσου της χοληδόχου κύστης, της θεραπείας των υπολογιστικών, οξειών και χρόνιων μορφών χολοκυστίτιδας. Χρησιμοποιούμε φάρμακα ευρέος φάσματος, για να μεγιστοποιήσετε τη σύνθλιψη της λοίμωξης και να αποτρέψετε επιπλοκές.

Αντενδείξεις για θεραπεία με αντιβιοτικά

Όλες οι αντενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια της χολοκυστίτιδας και της χολολιθίας είναι σχετικές, πράγμα που σημαίνει ότι εάν υπάρχουν αντενδείξεις στον ασθενή, ο γιατρός πρέπει να επιλέξει την καταλληλότερη εναλλακτική θεραπευτική επιλογή.

Μια ανασκόπηση των διορισμών απαιτείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ιστορικό αλλεργιών σε αντιβιοτικά οποιασδήποτε ομάδας.
  • μολυσματική μονοπυρήνωση.
  • την εγκυμοσύνη σε όλες τις περιόδους.
  • περίοδο γαλουχίας.
  • ιστορικό αλλεργικής αντίδρασης σε οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή.
  • σοβαρή ανεπαρκή κατάσταση του ασθενούς.

Το καλύτερο αντιβακτηριακό φάρμακο για τη χολοκυστίτιδα

Πολλοί ανησυχούν για το ερώτημα ποια αντιβιοτικά είναι καλύτερα να επιλέξουν. Δεν υπάρχει ένα "μαγικό" χάπι για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας. Κάθε φάρμακο έχει το δικό του φάσμα δράσης, τα χαρακτηριστικά της χρήσης του, επειδή ο γιατρός πρέπει να επιλέξει ένα αντιβιοτικό για θεραπεία με βάση τα συμπτώματα και την εξέταση. Υπάρχουν πρότυπα πρωτόκολλα για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας, τα οποία καθοδηγούν την επιλογή φαρμάκων. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στο παρακάτω άρθρο.

Η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης είναι μια σοβαρή ασθένεια και η αυτο-θεραπεία της χολοκυστίτιδας είναι όχι μόνο απαράδεκτη, αλλά και επικίνδυνη. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, η επιλογή του θεραπευτικού σχήματος μπορεί να ανατεθεί σε επιπρόσθετες μελέτες: υπερηχογράφημα, καλλιέργεια των δειγμάτων (ονομάζεται επίσης σπορά), γενική, βιοχημική ανάλυση του αίματος. Η θεραπεία της χολοκυστίτιδας είναι πάντα πολύπλοκη, αλλά χωρίς θεραπεία με αντιβιοτικά, η ανάρρωση δεν θα έρθει.

Αντιβακτηριακή θεραπεία παγκοσμίου επιπέδου

Συχνότερα η χολοκυστίτιδα προκαλεί E.coli Ε. Coli και παθογόνο βακτηριοειδές Β. Fragilis, καθώς και ορισμένους τύπους Klebsiella, εντεροκόκους, ψευδομονάδες. Λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της πορείας αυτών των μολύνσεων, αυτές οι ομάδες αντιβιοτικών συνταγογραφούνται που έχουν τη μέγιστη αντιμικροβιακή δράση. Έτσι, αναπτύχθηκαν τα συνήθη θεραπευτικά σχήματα για την οξεία χολοκυστίτιδα και η επιδείνωση της χρόνιας χολοκυστίτιδας.

Τα πιο συνιστώμενα αντιβιοτικά είναι:

  • πιπερακιλλίνη + ταζομπακτάμη (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
  • Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem).
  • ipenem + κυαλαστίνη (Prepenem).

Ένα άλλο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει συνδυασμό κεφαλοσπορινών τρίτης γενεάς με μετρονιδαζόλη (Trichopol), η οποία μπορεί να ενισχύσει την επίδραση της θεραπείας. Από τις κεφαλοσπορίνες που χρησιμοποιούνται συχνότερα:

  • Cefotaxime (Cefantral, Loraxim).
  • Ceftriaxone (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram).
  • το ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim).
  • κεφοπεραζόνη + σουλβακτάμη (Macrocef, Sulperazon, Sultsef) ·
  • cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Τα απαριθμούμενα αντιβιοτικά και οι εμπορικές ονομασίες, βάσει των οποίων εκδίδονται, δεν είναι τα μόνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα προγράμματα, με γνώμονα τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Τα φάρμακα δεύτερης επιλογής είναι η γενταμυκίνη, η χλωραμφενικόλη, οι τετρακυκλίνες, η ερυθρομυκίνη και ορισμένοι άλλοι τύποι αντιβιοτικών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν, εκτός από τη χολοκυστίτιδα, οι χοληφόροι πόροι (χολαγγειίτιδα) φλεγμονώνονται ή υπάρχουν και άλλες επιπλοκές, αρκετά αντιβακτηριακά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα. Για παράδειγμα, συνδυασμοί πενικιλλίνης με φθοροκινολόνες - συχνότερα αμπικιλλίνη με σιπροφλοξασίνη. Ή αμπικιλλίνη με οξακιλλίνη (Ampioks).

Οι δόσεις φαρμάκων εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της λοίμωξης, επιλέγονται ξεχωριστά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνιστώνται ενέσεις αντιβακτηριακών φαρμάκων, ενώ σε ελαφρύτερες μπορούν να ληφθούν στοματικές μορφές.

Θεραπεία με χοληκυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας σε έγκυες γυναίκες χρησιμοποιούνται αυτές οι αντιβιοτικές ομάδες που επιτρέπονται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτές περιλαμβάνουν μερικές πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, και σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιούν μακρολίδες. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη (Ampisid, Sulbacin, Unazin), κεφτριαξόνη (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), αζιθρομυκίνη (Sumamed, Hemomitsin). Τα απαριθμούμενα αντιβιοτικά είναι σχετικά ασφαλή για το έμβρυο και επιτρέπονται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν το αναμενόμενο όφελος καλύπτει την πιθανή βλάβη από τη χρήση τους.

Ωστόσο, ο θηλασμός κατά τη στιγμή της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει, έτσι ώστε με το γάλα το παιδί να μην λαμβάνει μέρος του αντιβιοτικού. Η πρόβλεψη των συνεπειών είναι πολύ δύσκολη, επειδή είναι απαραίτητο να διακοπεί ο θηλασμός, ενώ η μητέρα λαμβάνει αντιβακτηριακά φάρμακα.

Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αυτοθεραπευτεί, λαμβάνοντας οποιοδήποτε φάρμακο χωρίς να συμβουλευτεί γιατρό. Ορισμένα αντιβιοτικά μπορεί να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη στο έμβρυο, επειδή μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Χαρακτηριστικά της εισδοχής και των επιπλοκών της αντιβιοτικής θεραπείας

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς το οινόπνευμα, ακολουθώντας μια δίαιτα για τη χολοκυστίτιδα: τον αποκλεισμό λιπαρών τροφίμων, την υπερβολική κατανάλωση ζάχαρης, όσπρια, ξινά φρούτα και μούρα, κονσερβοποιημένα, καπνιστά τρόφιμα, πικάντικα πιάτα, ισχυρό καφέ.

Είναι σημαντικό να τηρείτε πλήρως τη θεραπευτική αγωγή, να μην αλλάζετε τη δοσολογία, να μην χάσετε τη λήψη, να μην σταματήσετε την πορεία, ακόμα και αν υπήρχε μια πλήρη ανάκαμψη. Διαφορετικά, μπορεί να αναπτυχθεί αντίσταση στο αντιβιοτικό, μια ταχεία υποτροπή της νόσου. Όπως και κάθε άλλο φάρμακο, τα αντιβιοτικά έχουν πολλές παρενέργειες. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιγράφονται στις οδηγίες για το φάρμακο.

Στις αναφορές χρηστών, μπορείτε να βρείτε διάφορες παρενέργειες, αλλά συνήθως συμβαίνουν:

  • Δυσβακτηρίωση, η οποία οδηγεί σε παραβιάσεις της γαστρεντερικής οδού.
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, που μπορεί να προκαλέσει ρινορραγίες.
  • από του στόματος καντιντίαση και άλλες βλεννογόνες μεμβράνες (για παράδειγμα, τσίχλα).
  • αλλεργικές αντιδράσεις, εάν υπάρχει ατομική ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου (αυτά τα σημεία δεν μπορούν να αγνοηθούν).

Για την πρόληψη των παρενεργειών, πρέπει να ακολουθείτε ξεκάθαρα τις οδηγίες και τις συστάσεις του γιατρού σας. Μετά από μια μακρά λήψη, συνιστάται να πιείτε μια σειρά προβιοτικών για να αποκαταστήσετε την υγιή εντερική μικροχλωρίδα.

Βίντεο

Χοληκυστίτιδα, αιτίες εμφάνισης, μορφές, συμπτώματα, μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας.

Αντιβιοτική θεραπεία για τη χολοκυστίτιδα

Η φλεγμονή του εντέρου, του ήπατος και του στομάχου από την επαφή εξαπλώνεται στη χοληδόχο κύστη λόγω των εντοπισμένων, ανατομικών και λειτουργικών συνδέσεών του. Η πιθανότητα μόλυνσης από μακρινές εστίες με αίμα σε χρόνια αμυγδαλίτιδα, καρριακά δόντια, κόλπο είναι δυνατή. Η πιο συνηθισμένη αιτία της χολοκυστίτιδας είναι τα βακτήρια, λιγότερο συχνά μύκητες, οι ιοί. Η ενεργοποίηση της υπό όρους παθολογικής χλωρίδας χρήζει ιδιαίτερης προσοχής.

Τα αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα περιλαμβάνονται στο υποχρεωτικό σχήμα θεραπευτικών μέτρων. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται από γιατρό ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου παράγοντα, τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Η πιθανότητα επιπλοκών, η μετάβαση της φλεγμονώδους διαδικασίας από οξεία σε χρόνια, εξαρτάται από το ποια αντιβακτηριακά μέσα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία.

Ποιοι είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες των αντιβιοτικών;

Μελέτες του περιεχομένου της χοληδόχου κύστης σε ασθενείς με κλινικές εκδηλώσεις της χολοκυστίτιδας δείχνουν την εμφάνιση ανάπτυξης βακτηριδιακής μικροχλωρίδας στο 1/3 των ασθενών την πρώτη ημέρα ασθένειας ή παροξυσμού και μετά από τρεις ημέρες στο 80%.

Οι πιο συνηθισμένοι αιτιολογικοί παράγοντες της χολοκυστίτιδας κατά τη διάρκεια της μόλυνσης από τα έντερα είναι:

Εάν υπάρχει μια μακρινή χρονική εστίαση, τότε από αυτή μέσω της λεμφαδένιας και της ροής του αίματος προς τη χοληδόχο κύστη:

Πολύ σπάνια παθογόνα περιλαμβάνουν:

  • protei;
  • τυφοειδής και παρατυφοειδής βακίλος.
  • Μανιτάρια Candida.

Σε 1/10 των ασθενών, η χρόνια χολοκυστίτιδα προκαλείται από τους ιούς της ηπατίτιδας Β και C στο παρασκήνιο ή μετά από μια ενεργή διαδικασία στο ήπαρ. Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε περίπτωση μη-υπολογιστικής χρόνιας πορείας φλεγμονής, η μικτή χλωρίδα βρίσκεται συχνά στη χοληδόχο κύστη.

Στην εμφάνιση χρόνιας χολοκυστίτιδας, δίνεται η σημασία της παρασιτικής μόλυνσης:

Η Giardia θεωρείται επί του παρόντος ως μέσο καταστροφής:

  • 5 φορές αύξηση των μολυσματικών ιδιοτήτων του Escherichia coli.
  • μειώνει την ασυλία.
  • προκαλώντας δυσλειτουργία της χοληφόρου οδού.

Αλλά δεν θεωρούνται αιτιολογικοί παράγοντες της χολοκυστίτιδας, διότι:

  • Ο Giardia δεν μπορεί να ζήσει πολύ στην ουροδόχο κύστη, να πεθάνει στη χολή.
  • είναι πολύ πιθανό ότι προέρχονται από το δωδεκαδάκτυλο.
  • δεν έχουν ληφθεί μορφολογικά αποτελέσματα που αποδεικνύουν διείσδυση στο τοίχωμα της χοληδόχου κύστης.

Το καλύτερο αντιβιοτικό πρέπει να θεωρείται ότι είναι το εξής:

  • όσο το δυνατόν πιο ευαίσθητη στην ανίχνευση της χλωρίδας.
  • όταν εισέρχεται στο σώμα είναι σε θέση να διεισδύσει στην ουροδόχο κύστη και να συσσωρευτεί στη χολή.

Ποια αντιβιοτικά της χολοκυστίτιδας δεν εμφανίζονται;

Αναγνωρίζοντας τα αίτια της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης, η κατάσταση του παγκρέατος λαμβάνεται αναγκαστικά υπόψη. Το γεγονός είναι ότι σε χρόνια παγκρεατίτιδα μια διακοπή στην παραγωγή ενζύμων οδηγεί σε ανεπαρκή κλείσιμο του σφιγκτήρα του Oddi και μια αύξηση της πίεσης στο δωδεκαδάκτυλο.

Σε τέτοιες καταστάσεις, σχημάτισε παλινδρόμηση δωδεκαδακτυλίτιδας (ρίχνοντας τα περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου στη χοληδόχο κύστη). Ενεργοποιημένα παγκρεατικά ένζυμα προκαλούν μη βακτηριακή φλεγμονή, "ενζυματική χολοκυστίτιδα". Αυτή η επιλογή δεν απαιτεί υποχρεωτική πορεία αντιβιοτικών.

Πώς να καθορίσετε τις ενδείξεις για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών;

Ενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών ανακαλύπτονται από την ερώτηση και την εξέταση του ασθενούς. Συνήθως ο ασθενής ανησυχεί για:

  • ασταθής, αλλά μάλλον έντονος πόνος στο υποχωρόνιο στα δεξιά.
  • colic κατά μήκος του εντέρου?
  • χαλαρά κόπρανα.
  • ναυτία, εμετός είναι δυνατόν.
  • η θερμοκρασία ανέβηκε περισσότερο από 38 μοίρες.

Οι εξετάσεις αίματος αποκαλύπτουν:

  • λευκοκυττάρωση με μετατόπιση προς τα αριστερά.
  • ESR αύξηση.

Η απόφαση σχετικά με την καταλληλότητα της χρήσης αντιβιοτικών, η επιλογή της δοσολογίας και της οδού χορήγησης του φαρμάκου λαμβάνεται μόνο από γιατρό. Δίνουμε προσοχή στη μεγάλη βλάβη της αυτοθεραπείας.

Κανόνες θεραπείας αντιβιοτικών

Στην επιλογή του, ο γιατρός καθοδηγείται από ορισμένες απαιτήσεις αντιμετώπισης των αντιβιοτικών.

  1. Είναι καλύτερο να συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο με αποδεδειγμένη ευαισθησία στον αναγνωρισμένο αιτιολογικό παράγοντα της χολοκυστίτιδας. Χωρίς χρόνο ή ευκαιρία να περιμένετε τα αποτελέσματα της δεξαμενής. ανάλυση της χρήσης αντιβιοτικών ευρέως φάσματος, στη συνέχεια, όταν έλαβε το συμπέρασμα και η αναποτελεσματικότητα της προηγούμενης θεραπείας αντικαταστάθηκε από μια άλλη.
  2. Η δόση υπολογίζεται με βάση τη σοβαρότητα της κατάστασης, ηλικίας και βάρους του ασθενούς.
  3. Το πλεονέκτημα είναι η ενδοφλέβια και ενδομυϊκή οδός χορήγησης. Πάρτε χάπια εν μέσω εμέτου και η δυσπεψία είναι αδύνατη.
  4. Η πορεία της θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 7-10 ημέρες. Η διακοπή και η επιμήκυνση είναι εξίσου επιβλαβείς και απειλούν την ανάπτυξη ανθεκτικών παθογόνων παραγόντων.
  5. Στο πλαίσιο της αντιβιοτικής θεραπείας, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται βιταμίνες (ομάδες Β, Γ). Όντας συνένζυμα σε πολλές βιοχημικές διεργασίες του σώματος, αυτοί οι παράγοντες έχουν ένα υποστηρικτικό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
  6. Με την παρουσία μίας μικτής χλωρίδας, που σχετίζεται με χρόνιες ασθένειες, είναι δυνατόν να συνταγογραφούνται συνδυασμοί αντιβιοτικών με άλλα φάρμακα. Αυτό θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τις αντενδείξεις και τη συμβατότητα.

Ποια αντιβιοτικά χρειάζονται για τη χολοκυστίτιδα;

Τα ακόλουθα φάρμακα έχουν την πιο αποτελεσματική δράση για τη χολοκυστίτιδα. Η ερυθρομυκίνη είναι μια φαρμακολογική ομάδα μακρολιδίων, είναι κοντά στις πενικιλίνες σε δράση, επιβραδύνει τον πολλαπλασιασμό των στρεπτόκοκκων και των σταφυλόκοκκων.

Παρέχει μια διασταυρούμενη αλλεργική αντίδραση με άλλα φάρμακα της ομάδας (ολεανδομυκίνη), ενισχυμένη με τετρακυκλίνες. Το μειονέκτημα είναι η παραγωγή μόνο σε μορφή χαπιού, είναι μεθυσμένος από τους ασθενείς μόνο σε ήπια φλεγμονή.

Η αμπικιλλίνη - από την ομάδα των ημισυνθετικών πενικιλινών, σκοτώνει τα βακτηρίδια, καταστρέφοντας το κυτταρικό τους τοίχωμα. Αποτελεσματική έναντι των σταφυλόκοκκων, των στρεπτόκοκκων, των εντεροκόκκων, της σαλμονέλας, της Escherichia coli. Διεισδύει γρήγορα στη χοληδόχο κύστη και τα έντερα. Κατάλληλο για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση. Όταν χρησιμοποιείται μαζί, ενισχύει τις ιδιότητες των αμινογλυκοσίδων και των αντιπηκτικών. Οι εξετάσεις πήξης αίματος θα πρέπει να παρακολουθούνται.

Η λεβοκυστετίνη - ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό, αλλά για τη χολοκυστίτιδα, έχει νόημα να συνταγογραφείται μόνο όταν δημιουργείται ο παθογόνος παράγοντας (τυφοειδής ραβδί και παρατυφοειδής πυρετός, σαλμονέλλα, βακτήριο δυσεντερίας). Έχει αδύναμη δράση έναντι κλωστριδίων, πρωτόζωων, πυροκυκλικών ραβδιών. Χρησιμοποιείται σε χάπια και ενέσεις.

Το φάρμακο είναι ελαφρώς συμβατό με αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως:

  • σουλφοναμίδια.
  • κυτταροστατικά.
  • αντιπηκτικά φάρμακα.
  • βαρβιτουρικά (υπνωτικά).

Το Amoxiclav - ως παρασκεύασμα πενικιλίνης, ενισχύεται με κλαβουλανικό οξύ, επομένως έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Εφαρμόστε ακόμη και στην ταυτοποίηση των ανθεκτικών στην αμπικιλλίνη στελεχών. Καταστρέφει τα βακτήρια μέσω της σύνδεσης της συσκευής υποδοχής των κυττάρων, εμποδίζοντας τα ένζυμα.

Διατίθεται υπό μορφή δισκίων και εναιωρημάτων για εσωτερική χρήση. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με αντιβιοτικά και μακρολίδια τετρακυκλίνης, με σουλφοναμίδια λόγω της μείωσης της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου.

Η ομάδα των "προστατευμένων" πενικιλλίων (κλαβουλανικό οξύ και ταζομπακτάμη, που αναστέλλουν τα ένζυμα μικροοργανισμών) περιλαμβάνουν:

  • Timentin (Ticarcillin + κλαβουλανικό οξύ);
  • Tazocin (πιπεροσιλλίνη + ταζομπακτάμη).

Το Ampioks - αναφέρεται στη συνδυασμένη μορφή αντιβιοτικών, είναι διαθέσιμο σε κάψουλες και ένεση, είναι ένα υγρό μείγμα αλάτων Αμπικιλλίνης και Οξασιλίνης σε αναλογία 2: 1. Κατάλληλο για ενδοφλέβια χορήγηση. Εισέρχεται γρήγορα στη χοληδόχο κύστη. Επηρεάζει ένα ευρύ φάσμα λοιμώξεων.

Η γενταμυκίνη - ανήκει στην ομάδα των αμινογλυκοσιδών, καταστρέφει τους παθογόνους μικροοργανισμούς καταστρέφοντας τη σύνθεση πρωτεϊνών, είναι αποτελεσματική σε περιπτώσεις αιτιολογίας της χολοκυστίτιδας που προκαλείται από:

  • εντερικά ραβδιά;
  • Staphylococcus;
  • proteem;
  • Klebsiella;
  • shigella και άλλα.

Στη χολή δεν δημιουργεί επαρκή συγκέντρωση, επομένως, χρησιμοποιείται σε συνδυασμούς. Έχει αρνητική επίδραση στα νεφρά, στο νευρικό σύστημα. Όλα τα αντιβιοτικά αντενδείκνυνται:

  • κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.
  • σε περίπτωση βλάβης του ήπατος, των νεφρών.
  • απαιτούν προσοχή στις ασθένειες του αίματος.

Η χρήση της συνδυασμένης θεραπείας

Ακόμη και τα σύγχρονα φάρμακα κατηγορίας ΙΙ και ΙΙΙ της κατηγορίας κεφαλοσπορίνης δεν έχουν πάντοτε επαρκή αποτελεσματικότητα σε σοβαρή χολοκυστίτιδα. Η απειλή του σχηματισμού του ενθυμίου (αποστάγματος) στη χοληδόχο κύστη, η περιτονίτιδα με μια ανακάλυψη στην κοιλιακή κοιλότητα, απαιτεί τη χρήση συνδυασμών αντιβιοτικών με άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή δύο φάρμακα από διαφορετικές ομάδες.

Έτσι, με τη μετρονιδαζόλη σχηματίζονται δραστικοί συνδυασμοί κεφαλοσπορινών:

  • Cefoperazone;
  • Ceftriaxone;
  • Cefotaxime;
  • Cefuroxime;
  • Ciprofloxacin.

Άλλη επιλογή: Αμπικιλλίνη + Γενταμικίνη + Μετρονιδαζόλη. Σε αυτή την περίπτωση, ορισμένα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλέβια, άλλα - ενδομυϊκά. Χρησιμοποιείται σισομυκίνη αντί της γενταμυκίνης, καθώς τα νοσοκομειακά στελέχη μικροοργανισμών δίνουν έως και 90% αντίσταση στη γενταμικίνη.

Προκειμένου να εξαλειφθούν οι παρενέργειες των αμινογλυκοσίδων, συνιστώνται συνδυασμοί κεφαλοσπορινών τρίτης γενιάς και οι νεότερες πενικιλίνες:

  • Ceftazidime (μπορεί να αντικατασταθεί από Fortum ή Tazicef) + φλουκοξακιλλίνη.
  • Το Cefipime (αναφέρεται στην IV γενιά κεφαλοσπορινών) μπορεί να αντικατασταθεί από το Maxipime, το οποίο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με το Metronidazole.

Ποιες επιπλοκές πρέπει να αποφεύγονται με τη θεραπεία με αντιβιοτικά;

Κάθε οργανισμός έχει ατομική ευαισθησία και χαρακτηριστικά απορρόφησης φαρμάκων, τα οποία δεν μπορούν να προβλεφθούν εκ των προτέρων. Στο πλαίσιο της εφαρμογής των απαραίτητων δόσεων αντιβιοτικών και μετά την πορεία της θεραπείας, μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες επιπλοκές:

  • αλλεργικές εκδηλώσεις ποικίλης σοβαρότητας, από κνίδωση (δερματικό εξάνθημα) έως αναφυλακτικό σοκ,
  • περιόδους βρογχόσπασμου με ασφυξία.
  • σημαντική μείωση της ανοσίας.
  • ενώνει μια μυκητιακή λοίμωξη.
  • εντερική δυσβολία, εκδηλώθηκε ασταθής καρέκλα, σταθερή κοιλιακή διάταση.

Για να αποφευχθεί πιθανή αρνητική επίδραση, οι ασθενείς πρέπει να ακολουθήσουν τις συστάσεις του γιατρού. Εάν εμφανιστούν ασυνήθιστα συμπτώματα, ενημερώστε τον γιατρό. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να ανεχθεί αυτά τα φαινόμενα.

Απαλλαγείτε από μύκητες βοηθά Nystatin. Μερικές φορές χορηγείται παράλληλα με τα αντιβιοτικά. Τα προβιοτικά και η διατροφή βοηθούν στην αποκατάσταση της εντερικής χλωρίδας μετά την εξάλειψη των οξέων συμπτωμάτων της χολοκυστίτιδας.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να συγκρίνει προσεκτικά τις ενδείξεις και τον μηχανισμό δράσης των ναρκωτικών. Επομένως, απαιτεί ειδικές γνώσεις και εμπειρία. Η ανεξάρτητη εφαρμογή δεν είναι μόνο αβέβαιη, αλλά και προκαλεί σημαντική βλάβη στην ανθρώπινη υγεία.

Αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα: ενδείξεις, κανόνες χρήσης, καλύτεροι εκπρόσωποι

Η χολοκυστίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια που οδηγεί σε βλάβη της χοληδόχου κύστης. Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε οξεία όσο και σε χρόνια μορφή. Η βάση της θεραπείας της χολοκυστίτιδας αφήνεται με αντιβιοτικά, τα οποία επιτρέπουν να απαλλαγούμε από τα παθολογικά παθογόνα βακτήρια που προκάλεσαν την παθολογία. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε ποια αντιβιοτικά βρίσκονται σε παρόμοια κατάσταση και πώς να τα χρησιμοποιήσετε σωστά - αργότερα στο άρθρο.

Αιτίες της παθολογίας

Τις περισσότερες φορές, η χολοκυστίτιδα στους ασθενείς αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας ρέουσας ασθένειας χολόλιθου. Στην περίπτωση αυτή, οι πέτρες στη χοληδόχο κύστη θα βλάψουν τους τοίχους του οργάνου, προκαλώντας υποβάθμιση της εκροής της χολής.

Πρόσθετοι παράγοντες για την ανάπτυξη της νόσου μπορεί να είναι:

  • συγγενή παραμόρφωση του οργάνου.
  • μεταβολικές διαταραχές.
  • τον αντίκτυπο σοβαρών χρόνιων ασθενειών που δεν αντιμετωπίζονται (μπορεί να είναι ο διαβήτης ή η αθηροσκλήρωση).
  • τραύμα στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • εγκυμοσύνη (ορμονικές αλλαγές και ανάπτυξη της μήτρας).
  • καθιστικός τρόπος ζωής και πλήρης απουσία φυσικής δραστηριότητας.
  • δυσκοιλιότητα.
  • αλλαγές ηλικίας ·
  • τις διατροφικές διαταραχές και την επικράτηση των πρόχειρων φαγητών στο μενού.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Τα αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα είναι υποχρεωτικά στην ιατρική θεραπεία. Με τη βοήθεια αυτών των φαρμάκων είναι δυνατόν στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα να καταστείλει τη δραστηριότητα των παθογόνων βακτηρίων που προκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.

Τις περισσότερες φορές, τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας συνταγογραφούνται για την οξεία πορεία της νόσου. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από επτά ημέρες. Σε σπάνιες περιπτώσεις (με την εμφάνιση επιπλοκών) η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 10 ημέρες.

Όλο αυτό το διάστημα, η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθείται από τον θεράποντα ιατρό. Η πραγματοποίηση ανεξέλεγκτης θεραπείας είναι εξαιρετικά επικίνδυνη.

Εργασίες φαρμακευτικής αγωγής

Θεραπευτική θεραπεία για τη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης έχει τους ακόλουθους στόχους:

  • βελτίωση της ροής της χολής.
  • διακοπή της διαδικασίας μόλυνσης.
  • εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • την εξάλειψη των τοξινών από το σώμα.
  • μείωση του πόνου;
  • πρόληψη επιπλοκών.
  • βελτιώνοντας τις λειτουργίες του πεπτικού συστήματος στο σύνολό του.

Θυμηθείτε! Η αντιβακτηριακή θεραπεία θα είναι αποτελεσματική στην οξεία μη επιπλεγμένη χολοκυστίτιδα. Ο διάγνωστος υπολογιστικός τύπος αυτής της νόσου, που συνοδεύεται από το σχηματισμό λίθων στο όργανο ή τους αγωγούς, στην προηγμένη μορφή ροής θα απαιτήσει χειρουργική επέμβαση.

Ενδείξεις για το διορισμό

Η χρήση αντιβιοτικών για τη χολοκυστίτιδα είναι υποχρεωτική, διότι αν δεν σταματήσετε εγκαίρως την πηγή μόλυνσης, η ασθένεια μπορεί να αρχίσει να εξελίσσεται και να προκαλεί επιπλοκές με τη μορφή ελκών.

Αυτό μπορεί να προκαλέσει τον θάνατο του ασθενούς. Για να αποφευχθεί αυτό, η παραδοσιακή θεραπεία περιλαμβάνει την υποχρεωτική χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων.

Άμεσες ενδείξεις για τη συνταγογράφηση αυτών των ομάδων φαρμάκων είναι:

  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (πάνω από 38 μοίρες).
  • κράμπες κοιλιακού πόνου που δεν έχουν σαφή εντοπισμό.
  • την παρουσία δευτερογενών μολυσματικών αλλοιώσεων σε έναν ασθενή.
  • Χαρακτηριστικά συμπτώματα μόλυνσης στο σώμα, τα οποία θα βοηθήσουν στη διερεύνηση γενικών εξετάσεων αίματος.
  • πόνος στο ήπαρ, τα οποία έχουν προοδευτική φύση.
  • συχνή διάρροια, σοβαρός εμετός και άλλα συμπτώματα μιας πεπτικής διαταραχής.
  • εντερικός κολικ?
  • αύξηση του όγκου της χοληδόχου κύστης ή του ήπατος, η οποία ανιχνεύεται με υπερηχογραφική εξέταση.
  • γενική αδιαθεσία, χλιδή και αδυναμία ως σύμπτωμα δηλητηρίασης του σώματος.

Αξίζει να ξέρετε! Πριν από το διορισμό αντιβιοτικών για τη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης θα πρέπει να προσδιορίζεται η ευαισθησία του ασθενούς σε ένα συγκεκριμένο δραστικό συστατικό του φαρμάκου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αρκετά φάρμακα μπορεί να μην έχουν καμία επίδραση στον μολυσματικό παράγοντα, εάν το φάρμακο δεν έχει επιλεγεί σωστά.

Ομάδες φαρμάκων και λαϊκοί εκπρόσωποι

Η αντιβιοτική θεραπεία για τη χολοκυστίτιδα επιτρέπει τη χρήση των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

  • μακρολίδια (κλαριθρομυκίνη) ·
  • τετρακυκλίνες (δοξυκυκλίνη);
  • φθοροκινολόνες (Ciprofloxacin);
  • παράγωγα του νιτροϊμιδαζολίου (μετρονιδαζόλη).

Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης διακόπτεται από τα ακόλουθα αντιβιοτικά:

  1. Αζιθρομυκίνη. Το φάρμακο μπορεί να παρουσιάζεται με τη μορφή κάψουλων ή δισκίων. Πρέπει να λαμβάνεται σε δόση 1 g.
  2. Azikar. Το φάρμακο ανακουφίζει γρήγορα τη φλεγμονή και συνδυάζεται καλά με άλλα φάρμακα.
  3. Flemoxin. Αυτή είναι μια από τις παράγωγες μορφές της Αμοξικιλλίνης, η οποία είναι διαθέσιμη σε μορφή χαπιού. Το φάρμακο απορροφάται γρήγορα και σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε γρήγορα την κατάσταση του ασθενούς.
  4. Amoxil. Πρόκειται για ένα συνδυασμένο φάρμακο, των οποίων οι δραστικές ουσίες είναι η Αμοξικιλλίνη και το κλαβικό οξύ. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ένεση και να πάρει το χάπι από το στόμα.

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία εγκύων γυναικών

Τα αντιβιοτικά για οξεία ή χρόνια χολοκυστίτιδα σε έγκυες γυναίκες συνήθως δεν χρησιμοποιούνται από τους γαστρεντερολόγους ώστε να μην επηρεάζουν δυσμενώς το έμβρυο.

Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν στιγμές που είναι αδύνατο να γίνει χωρίς τη χρήση αυτών των φαρμάκων. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να επιλέξει ένα φάρμακο για τη γυναίκα, όχι μόνο λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία των βακτηρίων, αλλά και λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού επιτρέπεται η παρατεταμένη χρήση των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

Προσοχή! Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα πρώτα διαθέσιμα αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς αυτό μπορεί όχι μόνο να βλάψει το έμβρυο αλλά και να προκαλέσει αποβολή, πρόωρη γέννηση και άλλες σοβαρές επιπλοκές.

Αντενδείξεις

Τα αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε όλες τις περιπτώσεις. Άμεσες αντενδείξεις σε μια τέτοια θεραπεία είναι:

  1. Ατομική δυσανεξία από τον ασθενή της δραστικής ουσίας του φαρμάκου.
  2. Η περίοδος κύησης και γαλουχίας (εκτός από τα φάρμακα που επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
  3. Αυξημένη ευαισθησία στις αλλεργίες.
  4. Σοβαρή κατάσταση του ασθενούς (σοβαρή παραβίαση των λειτουργιών των νεφρών, του ήπατος).
  5. Λοιμώδης μονοπυρήνωση.

Γεγονός! Η καλύτερη θεραπευτική δράση των αντιβιοτικών παρουσιάζεται όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμένη θεραπεία με άλλα φάρμακα.

Παρενέργειες

Ένα από τα κύρια μειονεκτήματα των αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι η αυξημένη τάση τους να προκαλούν παρενέργειες. Οι αρνητικές αντιδράσεις σε αυτή την περίπτωση μπορεί να συμβούν όταν το δισκίο δεν δοσολογείται σωστά ή χρησιμοποιείται όταν ο ασθενής έχει προφανείς αντενδείξεις.

Τις περισσότερες φορές, η αντιβιοτική θεραπεία προκαλεί τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • κνησμός, δερματικό εξάνθημα, ερυθρότητα
  • πεπτικές διαταραχές, οι οποίες μπορεί να εκδηλωθούν ως δυσβολία, ναυτία, διάρροια.
  • μειωμένη ανοσία.
  • υποσιταμίνωση;
  • μυκητιακή λοίμωξη;
  • βρογχόσπασμο;
  • αιμορραγία των ούλων.
  • καντιντίαση στις γυναίκες.
  • στοματίτιδα;
  • προβλήματα όρασης.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί αναφυλακτικό σοκ, το οποίο απαιτεί την άμεση βοήθεια ενός γιατρού.

Με την ανάπτυξη οποιασδήποτε επιδείνωσης της κατάστασης ενώ παίρνετε αντιβιοτικά, αξίζει να ενημερώσετε αμέσως τον θεράποντα γιατρό. Στην περίπτωση αυτή, ένας ειδικός μπορεί να προσαρμόσει τη δόση των δισκίων ή να συνταγογραφήσει ένα ασφαλέστερο ανάλογο του αντιβιοτικού.

Κανόνες εφαρμογής και συστάσεις εμπειρογνωμόνων

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με αντιβιοτικά, είναι σημαντικό να εξοικειωθείτε με τις ακόλουθες συστάσεις για θεραπεία:

  1. Η επιλογή των αντιβακτηριακών παραγόντων θα πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς. Επίσης, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη την παρουσία άλλων σοβαρών ασθενειών στον ασθενή (ιστορικό καρδιακής προσβολής, διαβήτη, ηπατίτιδα κλπ.). Για τα παιδιά, χρησιμοποιούνται ξεχωριστά εγκεκριμένα αντιβιοτικά.
  2. Η κύρια ένδειξη για τη χρήση αυτών των φαρμάκων είναι μια ενεργή φλεγμονώδης διαδικασία.
  3. Τα αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε διάφορες μορφές απελευθέρωσης. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου τύπου φαρμάκου εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.
  4. Είναι αδύνατο να διακοπεί η πορεία της θεραπείας, εκτός εάν η συνταγογραφούμενη φαρμακευτική αγωγή άρχισε να προκαλεί επιπλοκές.
  5. Η εσφαλμένη επιλογή φαρμάκων ή η καθυστέρηση στην έναρξη της θεραπείας μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς και να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο και στις πρώτες υποψίες της χολοκυστίτιδας αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό.
  6. Ένα αντιβιοτικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για όχι περισσότερο από μία εβδομάδα. Διαφορετικά, η επίδρασή του μπορεί να μειωθεί.
  7. Παράλληλα με τη χρήση αντιβιοτικών, είναι σημαντικό να λαμβάνετε φάρμακα για την πρόληψη της δυσβολίας (Linex). Η πορεία της θεραπείας με προβιοτικά πρέπει να είναι τουλάχιστον ένα μήνα.

Αντιβιοτικά και χοληκυστίτιδα

Οι ειδικοί συμβουλεύουν να λαμβάνουν αντιβιοτικά και για τους δύο τύπους χολοκυστίτιδας:

  • Η χρόνια εμφάνιση σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις της ροής της χολής από τη χοληφόρο οδό, θεωρείται ανεξάρτητη παθολογία. Συχνά εμφανίζεται με προοδευτική νόσο χολόλιθου, η φύση της ανάπτυξης είναι βαθμιαία.
  • Οξεία - ταχεία φλεγμονή στη χοληδόχο κύστη (σε ασθενείς με χολολιθίαση) λόγω απόφραξης του αγωγού με πέτρα, η οποία προκαλεί συμφόρηση της χολής, συνοδευόμενη από πολλαπλασιασμό των λοιμώξεων (στρεπτόκοκκοι, Ε. Coli, Staphylococcus, Clostridia, Klebsiella).

Αναφερόμενος σε αυτό το πρόβλημα στον γιατρό-γαστρεντερολόγο, είναι δυνατόν να ληφθεί μια συντηρητική πολύπλοκη θεραπεία της χολοκυστίτιδας, η οποία βασίζεται σε αντιβιοτικά.

Γιατί είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αντιβιοτικά;

Συντηρητική θεραπεία ασθενών με χολοκυστίτιδα αποδίδεται με κύριο στόχο: είναι απαραίτητο να εξομαλύνει τη ροή της χολής από τη χοληδόχο κύστη. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα με χολερετικό αποτέλεσμα, αλλά σπανίως εμφανίζεται χολοκυστίτιδα σε αυτό το στάδιο. Οι αιτίες αυτού του προβλήματος έγκεινται στην προέλευση της νόσου, στην πορεία της και στην παντογένεση. Η παρουσία μιας μορφής χολοκυστίτιδας σε έναν ασθενή υποδηλώνει την παρουσία παθογόνου μικροχλωρίδας.

Μπορεί να είναι λοίμωξη με σταφυλόκοκκους ή στρεπτόκοκκους, μύκητα ή συνηθισμένη αναερόβια λοίμωξη. Για να επιβεβαιώσουν αυτή την υπόθεση, οι γιατροί διεξάγουν έρευνα σε νοσοκομείο.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι η πιο αποτελεσματική και προσιτή μέθοδος για την εξάλειψη της οξείας και της χρόνιας χολοκυστίτιδας (που υπόκειται στην επιβεβαίωση της βακτηριακής αιτιολογίας).

Ακόμη και με την επιτυχή αντιμετώπιση των επιμέρους συμπτωμάτων της χολοκυστίτιδας και την εξομάλυνση της εκροής της χολής, η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι απαραίτητη. Ακόμα και μετά την απεμπλοκή του αγωγού για ελεύθερη διέλευση της χολής, η λοίμωξη από την ουροδόχο κύστη δεν θα πάει πουθενά. Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις μερικής επέκτασης του αυλού, από τις οποίες διαχωρίζεται το πύον. Σε όλες τις παραπάνω περιπτώσεις, ενδείκνυνται τα αντιβιοτικά.

Η δράση των ναρκωτικών

Τα αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό στον ασθενή θα μειώσουν σημαντικά την κατάσταση στην αρχή του μαθήματος και θα ανακουφίσουν τη λοίμωξη μέχρι το τέλος της πορείας.

Η διάρκεια της θεραπείας θα είναι περίπου 10 ημέρες (μια μακρύτερη πορεία λήψης αντιβακτηριακών παραγόντων είναι γεμάτη με εμφάνιση δυσβολίας και τσίχλας).

Τα αντιβιοτικά χωρίζονται σε διάφορες ομάδες με βάση την επίδρασή τους στο προσβεβλημένο κύτταρο (διαταράσσουν την ακεραιότητά τους ή παράγουν εσωτερικό μεταβολισμό πρωτεϊνών).

Η πρώτη ομάδα αποτελείται από τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Η κεφαζολίνη θεωρείται το φάρμακο της πρώτης γενιάς, επηρεάζει ένα ευρύ φάσμα μικροοργανισμών. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε βρέφη κατά το πρώτο μήνα της ζωής, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού.
  2. Η πενικιλλίνη σε μεγάλες ποσότητες συσσωρεύεται στη χολή, γι 'αυτό θεωρείται μία από τις αποτελεσματικότερες θεραπείες για τη χολοκυστίτιδα.
  3. Η κεφαλεξίνη συνταγογραφείται για την οξεία πορεία της νόσου. Το αντιβιοτικό ευρέως φάσματος αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών και σε ασθενείς με χρόνιες νεφρικές και ηπατικές νόσους.

Το δεύτερο περιλαμβάνει:

  • Η λεβοκυστετίνη συνταγογραφείται μόνο εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της χολοκυστίτιδας είναι βακτήριο δυσεντερίας, σαλμονέλα ή μπακαλίτιδα τυφοειδούς.
  • Η ερυθρομυκίνη είναι αποτελεσματική στην επιδείνωση της χολοκυστίτιδας.
  • Η τετρακυκλίνη συνταγογραφείται εάν η χολοκυστίτιδα προκαλείται από εντερόκοκκο, στρεπτόκοκκο ή Ε. Coli.
  • Η γενταμυκίνη χρησιμοποιείται σε σοβαρές ετεροκοκκικές λοιμώξεις.

Ιδιαίτερη σημασία έχει το γεγονός ότι ο διορισμός του φαρμάκου είναι γιατρός, καθώς ο καθένας από αυτούς έχει ένα ατομικό φάσμα αποτελεσμάτων.

Η χολοκυστίτιδα σε μεγάλο ποσοστό των περιπτώσεων αναπτύσσεται σε σχέση με τη μόλυνση του σώματος με στρεπτόκοκκους, εντερόκοκκους, Ε. Coli.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι λογικό να ακολουθήσουμε την πορεία των ακόλουθων αντιβιοτικών:

  1. Κεφαλεξίνη;
  2. Τετρακυκλίνη;
  3. Levomitsetin;
  4. Γενταμυκίνη.
  5. Αμπικιλλίνη;
  6. Cefazolin.

Εκτός από την επίδρασή της στο μολυσμένο κύτταρο, τα αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα διακρίνονται ανάλογα με τον τόπο συγκέντρωσης της δραστικής ουσίας στο σώμα του ασθενούς και τη μέθοδο απελευθέρωσής του.

Οι έμπειροι γιατροί συμφωνούν ότι η Αμπικιλλίνη, η Τετρακυκλίνη και η Πενικιλλίνη είναι πιο αποτελεσματικές στη θεραπεία της χολοκυστίτιδας. Η αποτελεσματικότητά τους οφείλεται στο γεγονός ότι ένα μεγάλο μέρος της φαρμακευτικής ουσίας συσσωρεύεται άμεσα στη χολή.

Συστάσεις και ενδείξεις εισαγωγής

Η θεραπεία με αντιμικροβιακά συνιστάται ιδιαίτερα σε περιπτώσεις όπου η χολοκυστίτιδα συνοδεύεται από επίμονο πόνο, κολικούς, υψηλό πυρετό, αύξηση της χοληδόχου κύστης και αυξημένη λευκοκυττάρωση στο αίμα.

Στην οξεία πορεία της νόσου, ενδείκνυται η θεραπεία με μια ομάδα αντιμικροβιακών παραγόντων ερυθρομυκίνης: Αζιθρομυκίνη, Σπειραμιδικό και Ροξιθρομυκίνη. Αυτά τα φάρμακα συσσωρεύονται στη χολή, γεγονός που προσφέρει εξαιρετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Επίσης, με τη χολοκυστίτιδα, η φουραζολιδόνη είναι αποτελεσματική - ένα φάρμακο ευρείας αντιμικροβιακής δράσης, με τη βοήθεια του οποίου είναι δυνατή η διεξαγωγή θεραπείας οποιασδήποτε μορφής χολοκυστίτιδας. Οι αντενδείξεις είναι νεφρική νόσο.

Η λήψη των παραπάνω φαρμάκων θα πρέπει να συνδυάζεται με την πορεία Baktisuptil και τις βιταμίνες των ομάδων Α, Β και Γ.

Σε περιπτώσεις ταχείας ανάπτυξης οξείας χολοκυστίτιδας, όταν δεν υπάρχει χρόνος για μακροχρόνια θεραπεία, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά με μεγάλο φάσμα αποτελεσμάτων: Ampioks, Cephalosporin και Gentamicin.

Σημαντικοί κανόνες για τη λήψη φαρμάκων:

  • Όταν η χολοκυστίτιδα σε παιδιά και ενήλικες, οι γιατροί χρησιμοποιούν εντελώς διαφορετικούς τύπους αντιβιοτικών. Αλλά διορίζονται εάν ένα θετικό αποτέλεσμα δεν μπορεί να επιτευχθεί με την παραδοσιακή αντιβακτηριακή θεραπεία.
  • Συντάσσουν αντιμικροβιακά φάρμακα παρουσία ισχυρού πόνου, το οποίο δεν μπορεί να σταματήσει με τη βοήθεια απλών φαρμάκων.
  • Με τη χολοκυστίτιδα, η εισαγωγή αντιβιοτικών στο σώμα γίνεται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως (επιτυγχάνεται η μέγιστη αποτελεσματικότητά τους).
  • Οι ενέσεις γίνονται έως και 3 φορές την ημέρα, το μάθημα είναι μια εβδομάδα ή 10 ημέρες. Ο ατομικός αριθμός ενέσεων και η διάρκειά τους καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση την ιδιαιτερότητα της περίπτωσης και τα αποτελέσματα των αναλύσεων του ασθενούς.

Μετά από μια σειρά αντιβιοτικών συνήθως έρχεται η ανάκτηση, αλλά δεν βοηθούν σε όλες τις σοβαρές περιπτώσεις. Για παράδειγμα, σε μια συστηματική λοίμωξη, η χειρουργική επέμβαση θεωρείται η μόνη κατάλληλη θεραπεία.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της χρόνιας μορφής χολοκυστίτιδας, δεν συνιστάται η κατάχρηση επιβλαβών τροφίμων και αλκοόλ.

Πρόσφατες μελέτες υποδεικνύουν την ταχεία προσαρμογή του σώματος σε διάφορα είδη αντιβιοτικών, γεγονός που οδηγεί σε μερική αδράνεια. Ως εκ τούτου, η πρόσληψη αντιμικροβιακών παραγόντων για την πρόληψη μόνο.

  1. Δυσβακτηρίωση στα έντερα. Εμφανίζεται στο υπόβαθρο των αντιβιοτικών λόγω του θανάτου των ευεργετικών βακτηριδίων.
  2. Σοβαρή δυσβολία με ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, ρινική και ουλίτιδα.
  3. Η καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας και της βλεννώδους μεμβράνης του κόλπου λόγω της υπερβολικής αναπαραγωγής μυκήτων που προκαλούν ασθένεια.
  4. Οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι συχνές (εξάνθημα, κνησμός, λαρυγγικό οίδημα) και τοπικές (φλεγμονή στο σημείο της ένεσης, μέχρι το σχηματισμό ενός αποστήματος).

Με οποιαδήποτε πορεία χολοκυστίτιδας, με την κατάλληλη θεραπεία ξεκίνησε εγκαίρως, η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή. Το κύριο πράγμα είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως και να δοκιμάσετε. Αντιστοιχίστε το επιθυμητό αντιβιοτικό, η δοσολογία του και η διάρκεια της πορείας υποδοχής μπορεί να είναι μόνο εξειδικευμένος ειδικός. Χοληκυστίτιδα θεραπευτική.

Αντιβακτηριακά φάρμακα για παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα

Η χολοκυστίτιδα είναι η παθολογία στην οποία η χοληδόχος κύστη γίνεται φλεγμονή. Η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει απότομα και χρονικά. Λόγω της διάσπασης της χοληδόχου κύστης, η παγκρεατίτιδα, μια φλεγμονή του παγκρέατος, αναπτύσσεται συχνά στο υπόβαθρο της χολοκυστίτιδας.

Αυτές οι παθολογίες αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή, μερικές φορές καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Τα αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα και την παγκρεατίτιδα χρησιμοποιούνται υποχρεωτικά, ειδικά κατά την έξαρση ασθενειών.

Η διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά είναι από 1 εβδομάδα έως αρκετούς μήνες. Συμβαίνει να περάσουν αρκετά ιατρικά μαθήματα. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για την παγκρεατίτιδα και τη χολοκυστίτιδα.

Τα καλύτερα αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα

Κεφτριαξόνη

Η χρήση αντιβιοτικών για παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα είναι υποχρεωτική. Οι περισσότεροι γιατροί καταφεύγουν στη χρήση του φαρμάκου υπό την εμπορική ονομασία Ceftriaxone. Είναι φτηνό και ταυτόχρονα πραγματικά αποτελεσματικό. Κατά μέσο όρο, το κόστος μιας αμπούλας είναι 20 ρούβλια.

Ο αντιβακτηριακός παράγοντας ανήκει στην ομάδα των κεφαλοσπορινών. Η δραστική ουσία καταστρέφει θετικά κατά Gram βακτηρίδια, αρνητικά κατά Gram βακτήρια, αναερόβια. Ωστόσο. αντοχή στην κεφτριαξόνη εμφανίζονται σταφυλόκοκκοι και μερικά στελέχη εντεροκόκκων.

Η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται για τη χολοκυστίτιδα, την παγκρεατίτιδα, τις βακτηριακές αλλοιώσεις των κοιλιακών οργάνων, τη σύφιλη, την απλή γονόρροια. Επίσης, ένα αντιβιοτικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά από χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της οποίας απομακρύνεται η χοληδόχος κύστη ή μέρος του παγκρέατος.

Όσον αφορά τις δοσολογίες, επιλέγονται σε καθαρά ατομική βάση. Οι οδηγίες υποδεικνύουν τη μέση δόση 1-2 γραμμάρια / ημέρα. Το φάρμακο εγχέεται σε φλέβα ή μυϊκό ιστό. Η διάρκεια της χρήσης καθορίζεται από τη σοβαρότητα της χολοκυστίτιδας και της παγκρεατίτιδας.

  1. Νεφρική ανεπάρκεια.
  2. Αλλεργία στα συστατικά φαρμακευτικής αγωγής.
  3. Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
  4. Εντερίτιδα ή κολίτιδα, η οποία προκαλείται από τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων.
  5. Υπερβιλιρουβιναιμία.

Μεταξύ των παρενεργειών είναι αντιδράσεις υπερευαισθησίας, πονοκεφάλους, ζάλη, πεπτικές διαταραχές, διαταραχές της αιματοποίησης. Μπορεί να υπάρχει πρήξιμο στο σημείο της ένεσης.

Levomycetin

Levomitsetin - ισχυρά αντιβακτηριακά δισκία για χολοκυστίτιδα και παγκρεατίτιδα. Ένα αντιβιοτικό παράγεται επίσης με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων και διαλύματος αλκοόλης. Η μέση τιμή του φαρμάκου - 50 ρούβλια ανά συσκευασία.

Το ενεργό συστατικό είναι ένα συστατικό που ονομάζεται chrolamphenicol. Είναι καταστρεπτικό για τα περισσότερα gram-θετικά και gram-αρνητικά βακτηρίδια. Το φάρμακο παραβιάζει τη σύνθεση της πρωτεΐνης του παθογόνου, με αποτέλεσμα το θάνατό του.

Ένα αντιβιοτικό χρησιμοποιείται για λοιμώξεις της χοληφόρου και ουροποιητικής οδού. Επίσης, ενδείξεις για χρήση είναι η σαλμονέλωση, ο τυφοειδής πυρετός, το απόστημα του εγκεφάλου, τα χλαμύδια, η οξεία παγκρεατίτιδα, οι μολυσματικές πληγές, η περιτονίτιδα.

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται 3-4 φορές την ημέρα. Συνιστάται να πίνετε αυτό το αντιβιοτικό για οξεία χολοκυστίτιδα για 1-2 εβδομάδες. Εάν είναι απαραίτητο, η πορεία της θεραπείας μπορεί να παραταθεί.

Το Levomycetinum αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, της νεφρικής ανεπάρκειας, της ηπατικής ανεπάρκειας, της οξείας πορφυρίας, της κατάθλιψης της αιματοποίησης του μυελού των οστών. Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου σε άτομα που, λίγο πριν τη θεραπεία, πήραν κυτταροστατικά ή υποβλήθηκαν σε ακτινοθεραπεία.

  • Παραβίαση αιμόστασης.
  • Διαταραχές του πεπτικού συστήματος.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις.
  • Δερματίτιδα
  • Καρδιαγγειακός έρπης.
  • Παραβίαση της λειτουργικότητας του νευρικού συστήματος.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι δυνατή η οξέωση, η καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, το κώμα.

Αζιθρομυκίνη

Η αζιθρομυκίνη βρίσκεται στη λίστα των πλέον αποτελεσματικών αντιβιοτικών για τη χολοκυστίτιδα και την παγκρεατίτιδα. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων, καψουλών και σκόνης. Η μέση τιμή ενός αντιβιοτικού είναι 90 ρούβλια ανά πακέτο.

Το δραστικό συστατικό του παράγοντα είναι η διένυδρη αζιθρομυκίνη. Το συστατικό ανήκει στα ημισυνθετικά μακρολιδικά αντιβιοτικά. Έχει επιζήμια επίδραση στα θετικά κατά gram και στα αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια. Η αζιθρομυκίνη είναι επίσης δραστική έναντι των αναερόμων, των χλαμυδίων, του μυκοπλάσματος, του ουρεπλάσματος, της σπειροχέτης.

Μεταξύ των ενδείξεων που χρησιμοποιούνται είναι οι μεμονωμένες μολυσματικές ασθένειες των χολικών αγωγών, οι μολυσματικές διεργασίες στα όργανα ΕΝΤ, οι βακτηριακές νόσοι του ουρογεννητικού σωλήνα, ο οστρακιά, η βορειλίωση, το γαστρικό έλκος και το έλκος δωδεκαδακτύλου.

Μια κάψουλα και ένα χάπι για την παγκρεατίτιδα και τη χολοκυστίτιδα πρέπει να λαμβάνονται 1 φορά την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση διπλασιάζεται. Όσον αφορά τη διάρκεια της θεραπείας, ρυθμίζεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό.

Η αζιθρομυκίνη αντενδείκνυται σε περίπτωση δυσανεξίας στα μακρολιδικά αντιβιοτικά, στις παθολογικές καταστάσεις των νεφρών και του ήπατος. Επίσης, δεν συνταγογραφείται φάρμακο για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, καθώς και για παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 45 κιλά.

  1. Αλλεργικές και αναφυλακτικές αντιδράσεις.
  2. Διαταραχές στα όργανα του συστήματος σχηματισμού αίματος.
  3. Δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος.
  4. Παραβίαση του ουρογεννητικού συστήματος.
  5. Διαταραχές του πεπτικού συστήματος.
  6. Candidiasis.
  7. Ηπατική ανεπάρκεια, νεκρωτική / φλεγμονώδης ηπατίτιδα.

Με παρατεταμένη χρήση μπορεί να μειωθεί η οξύτητα της ακοής.

Αμπικιλλίνη

Η αμπικιλλίνη είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό πενικιλίνης. Χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Συχνά διορίζονται κατά την έξαρση της παγκρεατίτιδας και της χολοκυστίτιδας. Διατίθενται με τη μορφή δισκίων, καψουλών, εναιωρημάτων και διαλυμάτων. Η μέση τιμή είναι 120 ρούβλια ανά πακέτο.

Το δραστικό συστατικό δρα αναστέλλοντας τη σύνθεση της κυτταρικής μεμβράνης των διαχωριστικών μικροοργανισμών. Η αμπικιλλίνη καταστρέφει θετικά κατά Gram και αρνητικά κατά Gram βακτήρια, καθώς και διάφορες εντερικές λοιμώξεις.

Πρόσθετες ενδείξεις για τη χρήση των απομονωμένων οξεία παγκρεατίτιδα, οξεία χολοκυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού οργάνων, μολυσματικές δερματοπάθειες, σαλμονέλλωση, διφθερίτιδα, ο τυφοειδής πυρετός, μηνιγγίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, περιτονίτιδα, χλαμύδια.

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται σε δόση 250-500 mg 3-4 φορές την ημέρα. Όσον αφορά το φαρμακευτικό διάλυμα, γι 'αυτό η βέλτιστη δόση είναι 1-2 γραμμάρια την ημέρα. Η διάρκεια της χρήσης της Αμπικιλλίνης περιορίζεται σε 3 εβδομάδες, εάν είναι απαραίτητο, σε αρκετά ιατρικά μαθήματα.

  • Λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
  • Μολυσματική μορφή μονοπυρήνωσης.
  • Υπερευαισθησία στις πενικιλίνες.
  • Ηλικία των παιδιών (έως 1 μήνα).
  • Κολίτιδα που προκαλείται από λήψη αντιβιοτικών.
  • Με προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Παρενέργειες - κνησμός, αλλεργικές αντιδράσεις, δερματίτιδα, ερύθημα, βρογχοκήλη, πεπτικές διαταραχές, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, νεφρίτιδα, η νεφροπάθεια, κολπική καντιντίαση, επιθετικότητα, αϋπνία, μυϊκές κράμπες. Μπορεί να εμφανιστούν αναφυλακτικές αντιδράσεις και αγγειοοίδημα.

Αντιβιοτικά για χολοκυστίτιδα για έγκυες γυναίκες

Οξακιλλίνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πολλά αντιβιοτικά απαγορεύονται. Αλλά εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα σε μια γυναίκα που δεν έχει σημαντική επίδραση στο έμβρυο και δύσκολα διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα.

Έτσι, η οξακιλλίνη θεωρείται καλό αντιβιοτικό. Μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ένα αντιβιοτικό παράγεται με τη μορφή δισκίων και σκόνης για την παρασκευή ενός φαρμακευτικού διαλύματος. Η μέση τιμή ενός πακέτου είναι 200 ​​ρούβλια.

Η οξακιλλίνη ανήκει στην παραγωγή ημισυνθετικών πενικιλινών. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου καταστρέφει τους παθογόνους μικροοργανισμούς παρεμποδίζοντας τη διαδικασία σύνθεσης πεπτιδογλυκάνης. Το φάρμακο έχει αρνητική επίδραση στα θετικά κατά gram βακτηρίδια και στα αρνητικά κατά gram cocci.

Η οξακιλλίνη συνιστάται να χρησιμοποιείται για μολυσματικές ασθένειες του πεπτικού συστήματος, της ανώτερης αναπνευστικής οδού, του ουροποιητικού συστήματος. Επίσης, οι ενδείξεις για χρήση είναι οστεομυελίτιδα, απόστημα, φλεγκμόνιο, σηψαιμία, πυελίτιδα.

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται σε δόση 1-2 γραμμάρια ημερησίως, η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση είναι 3 γραμμάρια την ημέρα. Όσον αφορά τη σκόνη, χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως σε δοσολογία 2-4 γραμμάρια / ημέρα. Αραιώστε τη σκόνη με ενέσιμο ύδωρ ή με διάλυμα NaCl. Η διάρκεια της χρήσης αντιβιοτικών ρυθμίζεται ξεχωριστά.

  1. Βρογχικό άσθμα.
  2. Αλλεργία στα συστατικά φαρμακευτικής αγωγής.
  3. Παθολογία του νεφρικού συστήματος.
  4. Γαλουχία.
  5. Εντεροκολίτιδα.

Μεταξύ των παρενεργειών εκπέμπουν δυσπεπτικές διαταραχές, αντιδράσεις υπερευαισθησίας, βρογχόσπασμος, νεφρίτιδα, αιματουρία, διαταραχές στην εργασία του αιματοποιητικού συστήματος, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων. Με παρατεταμένη χρήση μπορεί να εμφανιστεί ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα.

Ερυθρομυκίνη

Οι ενήλικες ασθενείς με χολοκυστίτιδα και παγκρεατίτιδα συνταγογραφούνται συχνά ερυθρομυκίνη. Αυτό το αντιβιοτικό είναι διαθέσιμο με τη μορφή αλοιφής, δισκίων, αλοιφής ματιών, λυοφιλοποίησης. Η μέση τιμή των κεφαλαίων - 80 ρούβλια.

Η ερυθρομυκίνη είναι βακτηριοστατικό αντιβιοτικό. Η αρχή της δράσης της βασίζεται στη δέσμευση της ριβοσωματικής υπομονάδας, με αποτέλεσμα την καταστροφή του πεπτιδικού δεσμού μεταξύ των μορίων αμινοξέων. Το αντιβιοτικό μπλοκάρει την πρωτεϊνική σύνθεση και ως εκ τούτου προκαλεί το θάνατο των παθογόνων μικροοργανισμών. Ενεργός έναντι των θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram κοκκίων.

Συνιστάται κυρίως για μολυσματικές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού και όργανα του ηπατοχολικού / πεπτικού συστήματος. Ημερήσια δόση - 2-3 γραμμάρια. Εάν είναι απαραίτητο, αυξάνεται στα 4 γραμμάρια. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το αντιβιοτικό για όχι περισσότερο από 10 ημέρες.

  • Αρρυθμία.
  • Ίκτερος
  • Παθολογία των νεφρών.
  • Λαμβάνοντας Astemisol ή Terdenacin.
  • Μη-ανοχή στα συστατικά του φαρμάκου.

Οι παρενέργειες κατά τη χρήση ναρκωτικών είναι σπάνιες. Παρ 'όλα αυτά, πεπτικές διαταραχές και διαταραχές στην εργασία των οργάνων του καρδιαγγειακού συστήματος είναι δυνατές.

Τι χρησιμοποιείται εκτός από τα αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα;

Εκτός από τα αντιβιοτικά, άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη χολοκυστίτιδα. Υποχρεωτικά συνταγογραφούμενα αντισπασμωδικά φάρμακα (Drotaverinum, No-shpa, Baralgin, Papaverine). Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση του σπασμού και στην ομαλοποίηση της μετάβασης της χολής. Τα αντισπασμωδικά για τη χολοκυστίτιδα συνιστώνται να διαρκέσουν όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες.

Μαζί με αυτά, μερικές φορές συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Diclofenac, Nise, Ibuprofen). Τα παυσίπονα ανακουφίζουν από την ταλαιπωρία και το κολικό στο σωστό υποχονδρικό, συνιστάται να τα πάρετε και όχι περισσότερο από 1-2 εβδομάδες.

Επίσης, η χολοκυστίτιδα περιλαμβάνει το διορισμό:

  1. Ηπατοπροστατευτικά και χολερετικά φάρμακα - Gepabene, Ursosan, Espa-Lipon, Ursofalk, Essentiale Forte. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην ομαλοποίηση της ροής της χολής και στην πρόληψη της καταστροφής των ηπατικών κυττάρων. Οι ηπατοπροστατευτικοί παράγοντες λαμβάνονται από μακρά πορεία. Μπορούν να συνταγογραφηθούν ακόμη και για τη λεμφική χολοκυστίτιδα και τη νόσο της χολόλιθου.
  2. Παρασκευάσματα ενζύμων. Ομαλοποίηση της λειτουργικότητας του παγκρέατος, σταθεροποίηση της παραγωγής παγκρεατικού χυμού, συμβολή στην αποκατάσταση της φυσιολογικής πέψης. Συνήθως χρησιμοποιούνται είναι Pancreatin, Mezim, Creon, κλπ.
  3. Χολερολογία. Ενισχύστε το σχηματισμό της χολής. Berberine, Holenzim, Liobil ή Allohol διορίζονται.
  4. Χολεκινετική. Αυξήστε τον τόνο της χοληδόχου κύστης και εξομαλύνετε τη σύνθεση της χολής. Τα καλύτερα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι η Χολερετίνη, το Θειικό Μαγνήσιο, η Ατροπίνη, η Ολυμετίνη.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φυτικά φάρμακα που περιέχουν γαϊδουράγκαθο ή εκχύλισμα αγκινάρας. Κρίνοντας από τις κριτικές, τα καλά φάρμακα αυτού του τμήματος είναι οι Kars, Legalon, Silimar, Hofitol, Tsinariks.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν λειτουργεί και υπάρχουν πέτρες στη χοληδόχο κύστη ή υπάρχει υπερφόρτωση, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ενδείκνυται η χολοκυστοστομία ή η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας

Στη χολοκυστίτιδα, είναι υποχρεωτικό να υπάρχουν αντιβιοτικά στο θεραπευτικό σχήμα, τα οποία συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη τους κύριους αιτιολογικούς παράγοντες της νόσου. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα πρέπει να επηρεάζουν το Ε. Coli, τον σταφυλόκοκκο, τον στρεπτόκοκκο και άλλα παθογόνα που προκαλούν οξεία χολοκυστίτιδα.

Τι είναι η χολοκυστίτιδα και πότε θεραπεύεται με αντιβιοτικά;

Ο κύριος ρόλος στον σχηματισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας σε ενήλικες στη χοληδόχο κύστη ανήκει στη χολική υπέρταση (η διαδικασία διαταραχής της εκροής της χολής, η οποία σχετίζεται με την απόφραξη του χοληφόρου αγωγού με βλέννα, πέτρα, θρυμματισμό, Giardia) και μόλυνση της χολής. Η μόλυνση στην ουροδόχο κύστη είναι λεμφογενής, αιματογενής ή ετερογενής.

Η οξεία χολοκυστίτιδα, η οποία υπόκειται απαραίτητα σε αντιβιοτική θεραπεία, είναι μια αιφνίδια παθολογία, η οποία συνοδεύεται από:

  • φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.
  • σοβαροί κοιλιακοί πόνοι που επιδεινώνονται κατά την ψηλάφηση της δεξιάς υποκωτικής περιοχής.
  • ρίγη και πυρετός.
  • εμετός με χολή.

Η βάση της φαρμακευτικής θεραπείας στην περίοδο της παροξυσμού είναι η χρήση αντιβιοτικών - για να απαλλαγούμε από λοίμωξη, αντισπασμωδικά φάρμακα - για να εξομαλύνουμε την εκροή χολής, ΜΣΑΦ - για να μειώσουμε τη σοβαρότητα της φλεγμονής, τον πόνο, να μειώσουμε το οίδημα, τα κρυσταλλικά διαλύματα έγχυσης.

Τα αντιβιοτικά για τη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης θεωρούνται υποχρεωτικά για χρήση, καθώς συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης σηπτικών επιπλοκών. Η θεραπεία με αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα συμβαίνει κατά την έξαρση της νόσου, δηλαδή κατά τη διάρκεια οξείας προσβολής κατά τη διάρκεια μιας χρόνιας πορείας της νόσου ή κατά την οξεία πορεία της νόσου. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, δεν γίνεται αντιβακτηριακή αγωγή.

Σχετικά βίντεο:

Η χολοκυστίτιδα μπορεί να ταξινομηθεί σε:

  • οξεία και χρόνια?
  • πολύπλοκη και απλή.
  • αριθμητική και μη υπολογιστική.

Σύμφωνα με την αιτιολογία της νόσου χωρίζεται σε:

  • ιογενής;
  • βακτηριακή;
  • παρασιτικό;
  • μη μικροβιακές (ανοσογόνες, ασηπτικές, αλλεργικές, μετατραυματικές, ενζυμικές) και άλλους τύπους χολοκυστίτιδας.

Τα δισκία για τη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν μετά από χειρουργική επέμβαση για την εκχύλιση των λίθων, τη χολοκυστοεκτομή ή την εκτομή.

Υπάρχουν ορισμένα θεραπευτικά σχήματα για τη χολοκυστίτιδα, με τα οποία καθορίζεται πώς και ποια αντιβακτηριακά φάρμακα πρέπει να πιουν.

Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη χολοκυστίτιδα

Οι βασικές ομάδες φαρμάκων που είναι πιο αποτελεσματικές στη θεραπεία της χολοκυστίτιδας είναι φάρμακα από τον ακόλουθο κατάλογο:

  • φθοροκινολόνες ("Ciprofloxacin");
  • τετρακυκλίνες ("δοξυκυκλίνη"). Οι τετρακυκλίνες είναι βακτηριοστατικές, αλλά χαρακτηρίζονται από μεγάλο αριθμό παρενεργειών και είναι σε θέση να επηρεάσουν τη σύνθεση πρωτεΐνης στο ανθρώπινο σώμα, οπότε η χρήση τους είναι περιορισμένη.
  • παράγωγα νιτροϊμιδαζόλης (Ornidazole, Metronidazole).
  • βήτα-λακτάμες (κεφαλοσπορίνες και ανθεκτικές σε αναστολείς πενικιλίνες). Οι πενικιλλίνες έχουν βακτηριοκτόνο δράση, λόγω της ιδιότητάς τους να εμποδίζουν την ανάπτυξη βακτηριδίων, καταστέλλοντας τον σχηματισμό του κυτταρικού τους τοιχώματος. Χρησιμοποιούνται στη θεραπεία λοιμώξεων που διεισδύουν στα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος, εστιάζοντας στην αντοχή αυτού του τύπου βακτηριδίων στην ομάδα πενικιλλίνης. Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει δύο σημαντικά μειονεκτήματα: μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες και να απομακρυνθεί γρήγορα από το σώμα. Οι κεφαλοσπορίνες εμφανίζονται σε πολλές γενιές. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να καταστείλουν λοιμώξεις που είναι ανθεκτικές στις πενικιλίνες. Αλλά τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας έχουν παρόμοια δομή και μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες. Οι κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς μπορούν να θεραπεύσουν σοβαρές μολυσματικές ασθένειες που δεν είναι ευαίσθητες στις επιδράσεις προηγούμενων γενεών κεφαλοσπορινών και πενικιλλίνων.
  • μακρολίδια ("Ερυθρομυκίνη", "Κλαριθρομυκίνη"). Τα μακρολίδια έχουν βακτηριοστατική επίδραση, διακρίνονται από τα φάρμακα των ομάδων βήτα-λακτάμης λόγω της ικανότητάς τους να επηρεάζουν βακτήρια που στερούνται κυτταρικού τοιχώματος. Είναι σε θέση να εισέλθουν στα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος και να αναστείλουν την πρωτεϊνική σύνθεση των μικροβίων, εμποδίζοντας την ικανότητα πολλαπλασιασμού. Τα μακρολίδια χρησιμοποιούνται ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, επιτρέπονται για παιδιά και των αλλεργιών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε μονοήμερες περιόδους χωρίς να καταφύγουν σε μακροχρόνια θεραπεία.
  • οι αμινογλυκοσίδες είναι τοξικές, οπότε η χρήση τους δικαιολογείται μόνο με μαζική εξάπλωση λοίμωξης, με περιτονίτιδα και σήψη. Η θεραπεία με αντιβιοτικά σε αυτή την ομάδα είναι δυνατή μόνο στα τελικά στάδια της οξείας χολοκυστίτιδας. Απαγόρευσε τη χρήση φαρμάκων σε αυτή την ομάδα κατά τη διάρκεια της κύησης.
  • συνδεσάμινες (Κλινδαμυκίνη).

Η «μετρονιδαζόλη» με χολοκυστίτιδα χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα αντιβιοτικά. Ανεξάρτητα από αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται.

Τα παρασκευάσματα της ομάδας νιτροϊμιδαζολίου συνταγογραφούνται για μικτές λοιμώξεις, τα οποία μαζί με το κύριο αντιβιοτικό ("Φθοροκινολόνη", "Κεφαλοσπορίνη" και άλλα) σας επιτρέπουν να επεκτείνετε σημαντικά την περιοχή επιρροής του φαρμάκου.

Σε σοβαρές εντεροκοκκικές λοιμώξεις, συνήθως συνταγογραφείται ένας συνδυασμός της προστατευμένης από αναστολέα Αμπικιλλίνης με το αντιβιοτικό αμινογλυκοσίδης Gentamycin. Η αμπικιλλίνη αντενδείκνυται σε ασθενείς με λεμφοϋπερπλαστικές ασθένειες, μονοπυρήνωση, σοβαρές δυσλειτουργικές διαταραχές του ήπατος και των νεφρών, δυσανεξία βήτα-λακταμικών.

Το φάρμακο "Αμοξικιλλίνη" χρησιμοποιείται επίσης στην προστατευμένη από αναστολέα μορφή (Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ)

Τα αντιμυκητιακά αντιβιοτικά και το "Levomitsetin" δεν χρησιμοποιούνται σήμερα ουσιαστικά λόγω της χαμηλής πρόσκρουσης και του μεγάλου αριθμού επιπλοκών.

Στη θεραπεία της χολοκυστίτιδας χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά διαφόρων ομάδων για τη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης αντοχής στα αντιβιοτικά από παθογόνους οργανισμούς. Η επιλογή ενός ή του άλλου παρασκευάσματος για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας εξαρτάται από τη χημική φόρμουλα, την προέλευση και την ενεργό βασική ουσία.

Αναλόγια "Αμοξικιλλίνη" για τη θεραπεία ενηλίκων και παιδιών

Σε σοβαρή οξεία χολοκυστίτιδα με μεγάλο ποσοστό κινδύνου σήψης, χρησιμοποιούνται carbapenems - "Ertapenem". Η μέτρια φλεγμονή περιλαμβάνει τη χρήση άλλων αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης: αναστολέα πενικιλλίνες, αμινοπεπικιλλίνες.

Η «Ciprofloxacin» συνταγογραφείται σε ασθενείς που είναι μη μεταδοτικά αντιβιοτικά β-λακτάμης.

Από τα φάρμακα κεφαλοσπορίνης που χρησιμοποιήθηκαν:

Η κεφτριαξόνη δεν συνιστάται για χρήση, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε στασιμότητα της χολής και να προκαλέσει το σχηματισμό λίθων στη χοληδόχο κύστη.

Φάρμακα για την οξεία περίοδο της νόσου

Μια οξεία διαδικασία συνήθως προκαλείται από μια λοίμωξη που συνδέεται με τη διάσπαση της φυσιολογικής ροής της χολής.

Στη χολολιθίαση, όταν η απόφραξη ενεργοποιείται με απόφραξη με τον λογισμό του αγωγού, η θεραπεία με χολοκυστίτιδα πραγματοποιείται με τη χρήση χολέρεων φαρμάκων (όταν οι δοκιμές δείχνουν ότι η πέτρα μπορεί να απελευθερωθεί μόνη της).

Η θεραπεία της φλεγμονής θα πρέπει να διεξάγεται ακόμη και με την επιτυχή έξοδο από το σχηματισμό και τη σταθεροποίηση της διαδικασίας εκροής της χολής, καθώς κατά την περίοδο αυτή η παθογόνος μικροχλωρίδα μπορεί να ενταχθεί σε κάθε περίπτωση.

Στην οξεία πορεία της νόσου, τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα για την πρόληψη της ανάπτυξης μιας πυώδους διαδικασίας. Διαφορετικά, θα υπάρξει ανάγκη για εκτομή ή χολοκυστοεκτομή στο στάδιο της φλεγματικής, πυώδους ή γαγγραινώδους διαδικασίας, που θα προκύψει από ένα οξύ στάδιο.

Η θεραπεία της χολοκυστίτιδας με αντιβιοτικά θα πρέπει να είναι απαραίτητη, καθώς η βακτηριακή λοίμωξη είναι παρούσα ακόμη και στην περίπτωση που έχει εντοπιστεί μια ασηπτική διαδικασία. Απλά, η προσκόλλησή της στη νόσο συμβαίνει αργότερα, όταν εμφανίζεται βλάβη στην βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου, που προκαλείται από αυξημένα επίπεδα λυσολεκιθίνης. Συχνά χρησιμοποιούν αυτούς τους τύπους φαρμάκων:

  • Οι "Ampioks", "Gentamicin" και οι κεφαλοσπορίνες, καθώς έχουν μεγάλο φάσμα δράσης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως "Φουραζολιδόνη", η οποία είναι γνωστή ως μέσον εκτεταμένης αντιμικροβιακής δράσης.
  • ερυθρομυκίνες, οι οποίες μπορούν να συσσωρευτούν στην έκκριση της χολής, δηλαδή να μεταφερθούν απευθείας στον προορισμό ("Σπιραμυκίνη", "Αζιθρομυκίνη", "Ροξιθρομυκίνη").
  • η τετρακυκλίνη και τα παρασκευάσματα πενικιλλίνης συσσωρεύονται επίσης στη χολή και χρησιμοποιούνται για λόγους σκοπιμότητας: είναι αποτελεσματικά έναντι των πιο συνηθισμένων λοιμώξεων στη χολοκυστίτιδα - εντερόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, Escherichia coli.
  • Η "αμοξικιλλίνη" συνδυάζεται με κλαβουλανικό οξύ - ένας τέτοιος συνδυασμός υπάρχει στα "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

Η καλύτερη επιλογή για την χολαγγειίτιδα και άλλες σχετικές επιπλοκές είναι η χρήση πολλών συστατικών φαρμάκων, στα οποία υπάρχουν διάφορα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Θεραπεία της χρόνιας πορείας της νόσου

Στη χρόνια χολοκυστίτιδα κατά τη διάρκεια της ύφεσης, δεν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά. Η θεραπεία με αντιβιοτικά χρησιμοποιείται με ακριβή συμμόρφωση με τη δοσολογία και τη διάρκεια της θεραπείας, λαμβανομένου υπόψη του μηχανισμού δράσης και της σοβαρότητας της πάθησης.

Γενικοί κανόνες για τη χρήση αντιβιοτικών στη θεραπεία της χολοκυστίτιδας

Κατά τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη ορισμένα σημεία:

  • για παιδιά και ενήλικες απαιτούν τη χρήση διαφορετικών φαρμάκων.
  • σε σοβαρές παροξύνσεις, χρησιμοποιούνται φάρμακα που έχουν 2 μορφές απελευθέρωσης: πρώτον, η μαζική θεραπεία συνταγογραφείται με ενδομυϊκή (ενδοφλέβια) έγχυση και μετά εφαρμόζονται ταμπλέτες.
  • η χρήση αντιβιοτικών συνταγογραφείται σε συνδυασμό με βιταμίνες και "Baktisubtil".
  • Η "φουραζολιδόνη" δεν συνταγογραφείται ποτέ όταν υπάρχει ιστορικό νεφρικών παθολογιών.
  • η χρήση αντιβιοτικών ευρέως φάσματος δεν έχει καμία επίδραση εάν δεν χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι σύνθετης θεραπείας.
  • η παλαιά γενιά φαρμάκων έχει μια ακριβή οριοθετημένη σφαίρα επιρροής (η «λεμοσιτσετίνη» χρησιμοποιείται όταν η έξαρση προκαλείται από ένα ραβδί τυφοειδούς πυρετού, σαλμονέλωση, δυσεντερία, «γενταμυκίνη» - παρουσία εντεροκόκκων).
  • η αυτο-συνταγογράφηση του φαρμάκου και η ανεξέλεγκτη πρόσληψή του μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες παρενέργειες, μη αναστρέψιμες επιδράσεις.