Κύριος / Εντέρου

Κανόνες λήψης αντιβιοτικών για παγκρεατίτιδα

Εντέρου

Η φλεγμονή του παγκρέατος είναι πρακτικά αδύνατο να θεραπευθεί, αλλά τα καλά επιλεγμένα αντιβιοτικά για την παγκρεατίτιδα βοηθούν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του αδένα. Πώς είναι η θεραπεία των φαρμάκων για την παγκρεατίτιδα, πώς να τα παίρνετε σωστά, υπάρχουν κάποιοι αρνητικοί παράγοντες για την είσοδό τους και τις επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας;

Η φλεγμονή του παγκρέατος είναι πρακτικά αδύνατο να θεραπευθεί, αλλά τα καλά επιλεγμένα αντιβιοτικά για την παγκρεατίτιδα βοηθούν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του αδένα.

Κατάλογος αντιβιοτικών για παγκρεατίτιδα

Για την παγκρεατίτιδα και τη χολοκυστίτιδα, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα αντιβιοτικά:

  • Cefotaxime;
  • Ceftriaxone;
  • Biseptol;
  • Sigmacin;
  • Amoxiclav;
  • Bactrim;
  • Μετρονιδαζόλη.
  • Abaktal;
  • Tienam;
  • Βανκοκίνη.
  • Αμοξικιλλίνη
  • Καναμυκίνη
  • Tsiprolet.

Για την παγκρεατίτιδα και τη χολοκυστίτιδα, συνταγογραφείται η κεφτριαξόνη.

Επιπρόσθετα συνταγογραφούμενα φάρμακα με ευρύ φάσμα επιδράσεων:

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί με Atropine. Η κυρίαρχη δοσολογική μορφή τέτοιων φαρμάκων είναι υπό τη μορφή δισκίων.

Ποια φάρμακα μπορώ να πάρω για την παγκρεατίτιδα; Διαβάστε για αυτό στο άρθρο.

Ποιο είναι το καλύτερο

Σε περίπτωση παγκρεατίτιδας, τα αντιβιοτικά πρέπει να συνταγογραφούνται σε κάθε περίπτωση.

Όταν η φλεγμονή του παγκρέατος είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που είναι ενεργά κατά αναερόβια.

Ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα της σειράς πενικιλλίνης: Augmentin, Ampicillin, παράγοντες από μια σειρά κεφαλοσπορινών. Η μετρονιδαζόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως βοηθητικό αντιβιοτικό.

Τα παρασκευάσματα καρβαπενέμης (όπως το Tienam ή το Meropenem) είναι πιο ακριβά, αλλά είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά. Ο γιατρός καθορίζει την πορεία της θεραπείας με βάση την τρέχουσα κατάσταση του ασθενούς. Οι ακόλουθες επιπλοκές λαμβάνονται υπόψη:

  • βακτηριακή επιπλοκή (παγκρεατική νέκρωση, χολαγγειίτιδα).
  • η απειλή βακτηριακής λοίμωξης στην κοιλιακή κοιλότητα και η ανάπτυξη σηψαιμίας.
  • ρήξεις του αγωγού των αδένων.
  • χολή στασιμότητα.

Εάν ο ασθενής δεν είναι ευαίσθητος στα χλαμύδια, τότε του χορηγείται Sumamed ή Abaktal.

Γενικοί κανόνες για τη λήψη αντιβιοτικών

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της παγκρεατίτιδας στους ενήλικες εξαρτάται από το πόσο καλά παίρνει το φάρμακο ο ασθενής. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα στις περιπτώσεις όπου η ασθένεια είναι σοβαρή, και αυτό μπορεί να είναι περίπου το 1/5 των ασθενών.

Εάν το αντιμικροβιακό φάρμακο δεν ληφθεί σωστά, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές (αναπνευστικές διαταραχές, αλλεργίες).

Κατά τη θεραπεία αντιβακτηριακών παραγόντων, πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες:

  1. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό με βάση μια λεπτομερή προκαταρκτική διάγνωση.
  2. Τα ισχυρά αντιβιοτικά απορρίπτονται μόνο όταν τα παραδοσιακά μέσα είναι ανίσχυρα.
  3. Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, όλα τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, μέρος της δραστικής ουσίας απενεργοποιείται στο έντερο και το αποτέλεσμα θα είναι πολύ μικρότερο.
  4. Οι ενέσεις μπορούν να χορηγηθούν έως και 3 φορές την ημέρα και η συνολική διάρκεια της πορείας μπορεί να είναι 10 ημέρες ή περισσότερο. Για τη θεραπεία των παραμελημένων χρόνιων μορφών, απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία. Ακόμη και μετά το τέλος της φαρμακευτικής αγωγής, ο ασθενής μπορεί να έχει υπολειμματικά αποτελέσματα και συχνά συνεχίζει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Ως εκ τούτου, μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει τη διάρκεια της θεραπείας για κάθε ασθενή.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η θεραπεία της παγκρεατίτιδας με αντιβιοτικά γίνεται σε ατομική βάση για κάθε ασθενή. Η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων θα πρέπει να συνδυάζεται με ενζυματικούς παράγοντες (Festal, Pancreatin, Mezim) και αντισπασμωδικά (No-Spa). Τα τελευταία βοηθούν στην ανακούφιση των σπασμών του εντερικού σωλήνα και στη μείωση της έντασης του πόνου.

Για την πλήρη θεραπεία της παγκρεατίτιδας πρέπει να κάνετε μια σύνθετη θεραπεία.

Εάν ο ασθενής έχει φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί επιπλέον φάρμακα για τη σταθεροποίηση της εργασίας του ήπατος και την εκροή της χολής. Αλκοόλ, πικάντικα, αλμυρά και καπνιστά πιάτα αποκλείονται απαραίτητα.

Σε περίπτωση οξείας προσβολής της νόσου, η θεραπευτική νηστεία συνιστάται για 2-3 ημέρες. Όλο αυτό το διάστημα, ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει μόνο νερό σε ποσότητα όχι μικρότερη από 2 λίτρα την ημέρα.

Η υποδοχή No-shpy θα αφαιρέσει τους σπασμούς του εντερικού σωλήνα και θα μειώσει την ένταση του πόνου.

Για τις δευτερογενείς διαταραχές στην πεπτική οδό, η ανάπτυξη της δύσπνοιας, ο γαστρεντερολόγος και ο θεραπευτής προδιαγράφουν αντιβακτηριακά φάρμακα που καταστρέφουν παθογόνα μικρόβια όχι μόνο στο πάγκρεας, αλλά και στο στομάχι και τα έντερα. Εάν το σώμα είναι μη ευαίσθητο στα βακτήρια, είναι δυνατή η διόρθωση της θεραπείας.

Εάν είναι απαραίτητο για τη θεραπεία της υποτροπιάζουσας παγκρεατίτιδας και της χολοκυστίτιδας, τότε το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως είναι εξαιρετικά σημαντικό να επιλέξουμε το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για να ξεπεράσουμε την ασθένεια. Η συνδυασμένη χορήγηση αντιβιοτικών παρουσιάζεται: ένα φάρμακο χορηγείται σε έναν ασθενή ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια και το άλλο χορηγείται από του στόματος. Αυτή η τεχνική είναι αποτελεσματική σε πολύ σοβαρές μορφές παθολογίας.

Εάν ο ασθενής συνταγογραφεί τέτοια φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε θα πάρει προβιοτικά.

Για να αποκαταστήσετε τη φυσική εντερική μικροχλωρίδα, ορίστε Linex.

Αυτά είναι φάρμακα που αποκαθιστούν τη φυσική εντερική μικροχλωρίδα. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα από αυτή την ομάδα είναι το Linex, Bifiform. Η πορεία λήψης προβιοτικών - έως 20 ημέρες.

Η βάση της θεραπείας της νόσου συνίσταται στην εφαρμογή μιας ειδικής δίαιτας. Σχετικά με αυτό που περιλαμβάνεται στο μενού για την παγκρεατίτιδα για ενήλικες και παιδιά βρίσκεται εδώ.

Πιθανά αρνητικά στοιχεία

Τα αντιβιοτικά είναι ισχυρά φάρμακα που βοηθούν στην αντιμετώπιση φλεγμονωδών διεργασιών που εμφανίζονται στον ιστό του αδένα. Υπάρχουν περιπτώσεις που δεν βοηθούν. Αυτό σημαίνει ότι οι διαδικασίες που επηρεάζουν τον ιστό του οργάνου συνεχίζουν να εμφανίζονται στον αδένα. Αυτό το πρόβλημα επιλύεται με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης.

Το αλκοόλ απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μην τρώτε τροφή, πλούσια σε αρωματικά μπαχαρικά.

Αυτό επηρεάζει αρνητικά την υγεία του προσβεβλημένου οργάνου. Τα οινοπνευματώδη ποτά και τα οινοπνευματώδη ποτά πρέπει να προσέχουν όλους τους ανθρώπους που έχουν υποστεί επίθεση παγκρεατίτιδας τουλάχιστον μία φορά. Η πιο δύσκολη επιπλοκή μιας τέτοιας ασθένειας είναι η περιτονίτιδα και η σηψαιμία.

Πρόσφατες κλινικές μελέτες υποδεικνύουν ότι το ανθρώπινο σώμα μπορεί να εξοικειωθεί με τη δράση ορισμένων ομάδων αντιβιοτικών. Στη συνέχεια, ακόμα και με επαρκή θεραπεία, οι δραστικές ουσίες που περιέχονται στα δισκία δεν θα είναι πλέον σε θέση να εξουδετερώσουν τα βακτήρια και η μόλυνση θα αναπτυχθεί εντονότερα.

Απαγορεύεται αυστηρά η προφυλακτική χρήση αυτών των φαρμάκων και ο αυτοπροσδιορισμός τους. Αυτό αναστέλλει την παραγωγή ενζύμων και αποδυναμώνει το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα.

Απαγορεύεται αυστηρά η προφυλακτική χρήση αντιβιοτικών και η αυτο-ανάθεσή τους.

Παρενέργειες από τη λήψη αντιβιοτικών:

  • παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας, η οποία εκδηλώνεται με ναυτία, έμετο, διάρροια.
  • διαταραχές του αίματος: αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία,
  • βλάβη του ήπατος και των νεφρών (εάν ένα άτομο έχει παθολογία αυτών των οργάνων, τότε τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται προσεκτικά).
  • αλλεργικές αντιδράσεις (κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ).
  • (ιδιαίτερα συχνά υπάρχει καντιντίαση του στόματος, και στις γυναίκες - ο κόλπος).
  • νευρική βλάβη (τα περισσότερα νευροτοξικά φάρμακα είναι παρασκευάσματα αμινογλυκοσίδης, τετρακυκλίνη).
  • αιμολυτική αναιμία (λόγω της έκθεσης σε αντιβιοτικά, τα αιμοσφαίρια αρχίζουν να διασπώνται και ο μυελός των οστών δεν μπορεί να τα παραγάγει λόγω τοξικής βλάβης).
  • την εμφάνιση υπερφόρτωσης στη θέση χορήγησης του αντιβιοτικού.

Κάθε φάρμακο για παγκρεατίτιδα πρέπει να συνταγογραφείται προσεκτικά και μόνο υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Κριτικές

Οι αναφορές υποδεικνύουν ότι η ανάκτηση παρατηρείται όταν τηρούνται όλες οι οδηγίες του γιατρού.

  1. Η Irina, 29, Αγία Πετρούπολη: "Η οξεία παγκρεατίτιδα αναπτύχθηκε και κατά τη διάρκεια της ανάλυσης ανακαλύφθηκε ότι είναι βακτηριακής φύσης. Ο γιατρός συνταγογράφησε μια σειρά αντιβιοτικών, και αφού τελειώσει, η κατάσταση της υγείας του σταθεροποιήθηκε. "
  2. Σεργκέι, 42, Σαρατόφ: "Η κεφτριαξόνη προκάλεσε αλλεργική αντίδραση και ο γιατρός αποφάσισε να αλλάξει τη θεραπευτική πορεία. Τα αντιβιοτικά που συνταγογραφήθηκαν σύμφωνα με το ατομικό σχήμα συνέβαλαν στην κατάργηση της παγκρεατίτιδας, αλλά δεν παρατηρήθηκαν παρενέργειες ».
  3. Svetlana, 36 ετών, Omsk: "Με τη βοήθεια δισκίων θεραπεύεται η χρόνια παγκρεατίτιδα. Είναι αλήθεια ότι η πορεία της θεραπείας ήταν μακρά, αλλά προσεκτικά τηρήθηκε στις οδηγίες χρήσης κάθε φαρμάκου και η ασθένεια υποχώρησε. "

Κατάλογος και ονόματα των καλύτερων αντιβιοτικών για παγκρεατίτιδα, ανασκοπήσεις

Τα αντιβιοτικά για την παγκρεατίτιδα είναι ένα από τα σημαντικά συστατικά της σύνθετης θεραπείας για την οξεία μορφή της νόσου ή στις στιγμές επιδείνωσης της χρόνιας μορφής της. Χάρη στη δράση αυτών των φαρμάκων, είναι δυνατό να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα μόλυνσης των γαστρεντερικών οργάνων, καθώς και να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών. Παρά την αποτελεσματικότητα της θεραπευτικής δράσης, προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν αντιβιοτικά μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις παγκρεατικών αλλοιώσεων.

Ποια αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την παγκρεατίτιδα

Η χρήση αντιβιοτικών για την παγκρεατίτιδα χρησιμοποιείται για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών σε περιπτώσεις απειλητικών συμπτωμάτων. Το αναμενόμενο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, επειδή κατά τη διάρκεια της χαμένης περιόδου στο σώμα μπορεί να εμφανιστούν σημαντικές αλλαγές, συχνά μη αναστρέψιμες. Μόνο τα κατάλληλα συνταγογραφούμενα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στο αρχικό στάδιο της νόσου μπορούν να ανακουφίσουν την κατάσταση του ασθενούς, να τον ανακουφίσουν από τις οδυνηρές εκδηλώσεις και ακόμη και να αυξήσουν το προσδόκιμο ζωής του.

Η οξεία φύση της παγκρεατίτιδας απαιτεί περισσότερο θεραπευτική αγωγή με αντιβιοτικά, διότι στην περίπτωση αυτή είναι απαραίτητο να σταματήσουμε την ανάπτυξη της νόσου το συντομότερο δυνατό και να προσπαθήσουμε να την εξαλείψουμε. Σε χρόνια μορφή, με υποτροπιάζουσες υποτροπές, κατά κανόνα, οι ασθενείς χρειάζονται λιγότερο αντιβιοτικά.

Η κύρια ένδειξη για το διορισμό φαρμάκων με αντιβακτηριακές ιδιότητες είναι σημάδια περιπνοκρεατίτιδας, μια κατάσταση στην οποία η φλεγμονή από το πάγκρεας αρχίζει να εξαπλώνεται στους κοντινούς ιστούς και στη βλεννογόνο της χοληδόχου κύστης στην περιοχή. Σε αυτή την περίπτωση, η καθυστέρηση είναι απαράδεκτη και τα φάρμακα τύπου πενικιλίνης και οι κεφαλοσπορίνες συνταγογραφούνται ως επείγοντα μέτρα. Επιπλέον, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνταγογραφεί διαφορετικό τύπο αντιβιοτικών, δεδομένου ότι η κατεύθυνση της θεραπείας και οι ιδιότητες των φαρμάκων εξαρτώνται κυρίως από τη φύση της παθολογίας και τον βαθμό της προκαλούμενης βλάβης.

Κατάλογος των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται

Εάν υπάρχει φλεγμονή στο πάγκρεας, οι γιατροί συστήνουν αντιβιοτικά, αλλά μόνο εάν υπάρχουν εύλογες ενδείξεις για αυτό. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι:

  • Amoxiclav;
  • Biseptol;
  • Abaktal;
  • Αμοξικιλλίνη.
  • Bactrim;
  • Βανκοκίνη.
  • Tienam;
  • Tsiprolet και άλλους.

Για την παγκρεατίτιδα που απαιτεί άμεση δράση, οι ειδικοί χρησιμοποιούν συνήθως Ceftriaxone και ένα από τα φάρμακα με ένα ευρύ φάσμα δράσεων με τη μορφή De-Nol, Kvamatela, Omez, Cerucal, Ultrop. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ατροπίνη χορηγείται · κατά τη χορήγηση, η μορφή των δισκίων είναι συμφέρουσα.

Μέσες τιμές

Η μέση τιμή των αντιβιοτικών μπορεί να ποικίλει λόγω του τύπου του φαρμάκου. Επίσης, η διαφορά στην τιμή επηρεάζεται από τη θέση του φαρμακείου, καθώς στην πρωτεύουσα το ένα και το αυτό φάρμακο θα κοστίσει περισσότερο από ό, τι σε μικρότερες πόλεις.

Κατά την αγορά, εξετάστε τις ακόλουθες περιπτώσεις. Το γεγονός είναι ότι το ίδιο φάρμακο που ανήκει στην ίδια γενική ομάδα μπορεί να έχει διαφορετικά ονόματα και διαφορετικές τιμές. Αυτές οι διαφορές εξαρτώνται κυρίως από τη χώρα παραγωγής του φαρμάκου και από τις εταιρείες στις οποίες παρασκευάζεται άμεσα. Οι διαφορές στην τιμή προκύπτουν από το γεγονός ότι τα αρχικά φάρμακα είναι μερικές φορές πιο ακριβά από τα γενόσημα, αν και η δραστική ουσία σε αυτά είναι η ίδια. Επιπλέον, αυτό δεν σημαίνει ότι ένα αντίγραφο του φαρμάκου επωνυμίας θα είναι πολύ πιο αδύναμο στην αποτελεσματικότητα.

Για λόγους σύγκρισης, μπορείτε να δείτε τις διαφορές στην τιμή του φαρμάκου, η οποία συχνά συνταγογραφείται για παγκρεατίτιδα:

  • Η παγκρεατίνη στη Ρωσία μπορεί να αγοραστεί σε τιμή ξεκινώντας από 30 ρούβλια ανά συσκευασία των 60 δισκίων.
  • Το Mezim Forte (η ίδια παγκρεατίνη, αλλά υπό διαφορετικό εμπορικό σήμα) θα κοστίσει κατά μέσο όρο 245 ρούβλια για 80 δισκία.

Γενικά, τα φάρμακα με τη μορφή αντιβιοτικών είναι αρκετά προσιτά και φθηνά, η τιμή τους εξαρτάται από τον τύπο του φαρμάκου, αφού με έντονη επιδείνωση είναι απαραίτητη η χρήση της τελευταίας γενιάς αντιβιοτικών, η μέση τιμή τους θα είναι ελαφρώς υψηλότερη από την υπόλοιπη. Αν το ραντεβού γίνεται απλά για να εξαλειφθούν τα συμπτώματα της φλεγμονής, τότε θα στραφούν σε απλούστερα φάρμακα που θα είναι φθηνά.

Οδηγίες χρήσης

Η συχνή χρήση αντιβιοτικών είναι ανεπιθύμητη λόγω του γεγονότος ότι τότε υπάρχει ένας εθισμός των παθογόνων μικροοργανισμών στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Με την ανεξέλεγκτη και αδιάκριτη χρήση αντιμικροβιακών φαρμάκων, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας για μεγάλο χρονικό διάστημα και όχι πάντα με επιτυχία. Ως εκ τούτου, η λήψη φαρμάκων υπό μορφή αντιβιοτικών πρέπει να ξεκινά μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός ειδικού και ακολουθεί αυστηρά τις συστάσεις του. Ανεξαρτήτως η θεραπεία με αντιβιοτικά απαγορεύεται αυστηρά, καθώς με αυτά μπορεί να επιδεινωθεί η κατάσταση του άρρωστου οργάνου και η νόσος θα σας υπενθυμίσει τις συχνές υποτροπές. Τέτοιες ενέργειες μπορεί να προκαλέσουν μακροχρόνιες σοβαρές συνέπειες που μπορεί να προκύψουν υπό τη μορφή κακοήθους μετασχηματισμού του παγκρέατος ή ως σακχαρώδη διαβήτη.

Η διεξαγωγή θεραπείας με τη χρήση ισχυρών αντιβιοτικών απαιτεί τη συμμόρφωση με τις οδηγίες χρήσης αυτού του τύπου φαρμάκων, και συγκεκριμένα:

  • Αποτελεσματικότερη είναι η χορήγηση του φαρμάκου με ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή ένεση.
  • Η θεραπεία διαρκεί από μια εβδομάδα έως δύο, δεν συνιστάται μεγαλύτερη χρήση αντιβιοτικών.
  • Τα αντιβιοτικά σε δισκία καθαρίζονται μόνο με απλό μη ανθρακούχο νερό.
  • Δεν επιτρέπεται να εκτελεί ανεξάρτητα τη διόρθωση της συνταγογραφούμενης δόσης του φαρμάκου.
  • Ελλείψει βελτίωσης της ευεξίας κατά τη διάρκεια της χρήσης φαρμάκων για τρεις ημέρες, συνιστάται να επανεξεταστεί η συνταγή, καθώς αυτό δείχνει συχνότερα την μικροβιακή ανοσία στο αντιβιοτικό.
  • Το μάθημα θεραπείας θα πρέπει να ολοκληρωθεί πλήρως, η πρόωρη λήξη του λόγω βελτίωσης της ευημερίας δεν επιτρέπεται.
  • Για να εδραιωθεί ένα θετικό αποτέλεσμα από τη θεραπεία, η φαρμακευτική αγωγή συνεχίζεται για περίπου δύο ημέρες.
  • Η λήψη φαρμάκων πρέπει να πραγματοποιείται σε αυστηρά καθορισμένο χρόνο, σε τακτά χρονικά διαστήματα - κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί μια σταθερή συγκέντρωση του φαρμάκου.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διατηρούνται οι ασθενείς υπό έλεγχο και να παρακολουθείται η ορθότητα της θεραπείας με φάρμακα για παγκρεατίτιδα, καθώς αυτή η ασθένεια προκαλεί σοβαρές επιπλοκές σχεδόν σε κάθε πέμπτη περίπτωση.

Επομένως, είναι σημαντικό σε αυτή την περίπτωση να ακολουθήσετε τους κανόνες θεραπείας με αντιβακτηριακούς παράγοντες:

  1. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για παγκρεατίτιδα μόνο για ιδιαίτερα σοβαρές παροξύνσεις, δηλαδή όταν η συνήθης θεραπεία δεν έφερε ανακούφιση.
  2. Πριν από τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί πλήρης εξέταση του ασθενούς, αυτό είναι απαραίτητο, έτσι ώστε το φάρμακο να φέρει μια θετική δυναμική στη θεραπεία.
  3. Για ένα γρήγορο αποτέλεσμα, συνιστάται η λήψη αντιβιοτικών με ένεση.
  4. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε αυστηρά την προκαθορισμένη πορεία και να την περάσετε τελείως, εάν συνταγογραφηθεί μια περίοδος δέκα ημερών, τότε η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί τόσο πολύ, όχι περισσότερο, αλλά όχι λιγότερο.

Μπορεί να χρειαστεί πολύς χρόνος για να θεραπευθεί η παγκρεατίτιδα, οπότε μην ελπίζετε ότι το αποτέλεσμα θα επιτευχθεί γρήγορα και τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται για πάντα. Ακόμη και μετά από μια πλήρη, φαινομενικά θεραπεία, ο κίνδυνος της επιδείνωσης παραμένει για πάντα.

Αντενδείξεις

Κατά τη διάρκεια της φλεγμονής στο πάγκρεας, είναι σημαντικό να δίνεται πολύ μεγάλη προσοχή στη γενική κατάσταση του ασθενούς, καθώς οι υπάρχουσες χρόνιες παθήσεις που προκαλούνται από παγκρεατίτιδα μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας που λαμβάνεται. Έτσι, καθώς οι αντενδείξεις που καθιστούν ανεπιθύμητη τη χρήση αντιβιοτικών, μπορούν να εξυπηρετηθούν οι ακόλουθες συνθήκες:

  • Παρουσία HIV.
  • Κατάσταση εγκυμοσύνης και θηλασμού.
  • Σοβαρή μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
  • Ατομική δυσανεξία στα αντιβακτηριακά φάρμακα.
  • Κατάσταση νεφρικής ανεπάρκειας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητη η πλήρη αποχή από τη χρήση οινοπνευματωδών ποτών, εάν αυτό δεν έχει γίνει πριν. Όπως γνωρίζετε, η παγκρεατίτιδα και το οινόπνευμα, οι έννοιες που αποκλείουν αμοιβαία το ένα το άλλο και εάν ο ασθενής ενδιαφέρεται για ανάκτηση, αρνείται αμέσως το αλκοόλ. Εάν ο ασθενής έχει τάση να παρουσιάσει αλλεργικές αντιδράσεις και προηγουμένως είχε απότομη αντίδραση σε οποιοδήποτε φάρμακο, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.

Αντιβιοτικά για την παγκρεατίτιδα σε ένα παιδί

Οι ενήλικες ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν οποιαδήποτε συνταγογραφούμενα φάρμακα στη θεραπεία, ελλείψει αντενδείξεων σε αυτά. Τα παιδιά πρέπει να αντιμετωπίζονται με μεγαλύτερη προσοχή κατά τη συνταγογράφηση, καθώς δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλες οι ομάδες αντιβιοτικών στην παιδική ηλικία. Έτσι:

  1. Είναι σε θέση να εμποδίσουν την ανάπτυξη οστών και να σταματήσουν την ανάπτυξη φαρμάκων από την ομάδα των φθοροκινολονών.
  2. Οι κεφαλοσπορίνες βλάπτουν το ήπαρ του παιδιού.

Επίσης, τα παιδιά δεν λαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα με τη μορφή Αμικακίλ, Νετιλμικίνη, Κεφαλεξίνη, Αμπικιλλίνη και Αμοξικιλλίνη, καθώς η χρήση τους δεν παρέχει το απαραίτητο θεραπευτικό αποτέλεσμα λόγω της χαμηλής συγκέντρωσης στους ιστούς του αδένα.

Πότε συνταγογραφούνται τα αντιβιοτικά;

Το μεγαλύτερο μέρος, με την έγκαιρη διάγνωση των τυποποιημένων μεθόδων θεραπείας της παγκρεατίτιδας, έχει θετικό αποτέλεσμα. Στις ίδιες περιπτώσεις όπου η συμπεριφορά της συμβατικής θεραπείας δεν βοήθησε, αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά, επιτρέποντας στο πάγκρεας να απελευθερώνεται από την παθογόνο μικροχλωρίδα.

Η χρήση αντιβιοτικών πραγματοποιείται με τις σοβαρές επιπλοκές της παρουσίας της παγκρεατίτιδας. Έτσι, με την οξεία φύση της νόσου, τα χαρακτηριστικά της συμπτώματα είναι η στασιμότητα των ενζύμων που παράγονται και η διόγκωση του ίδιου του οργάνου. Ως αποτέλεσμα, το υγρό από τις δραστικές ουσίες, το οποίο σχηματίζεται κατά τη φλεγμονή, συσσωρεύεται στο ίδιο το πάγκρεας και αυτές οι ουσίες, σε επαφή με τους συνδετικούς ιστούς της κοιλιακής κοιλότητας, προκαλούν τη φλεγμονή του. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη για τον ασθενή, καθώς χρησιμεύει ως το αρχικό στάδιο της περιτονίτιδας. Η έγκαιρη λήψη αντιβιοτικών στην απαιτούμενη δοσολογία μπορεί να διακόψει την περαιτέρω ανάπτυξη μιας απειλητικής για τη ζωή κατάσταση και να αποτρέψει τις πιο σοβαρές συνέπειες. Για να μην χαθεί ο χρόνος, δεδομένου ότι η παθολογική διαδικασία χαρακτηρίζεται από ταχύτητα, τα αντιβιοτικά στην περίπτωση αυτή λαμβάνονται με τη μορφή εγχύσεων στην κοιλιακή κοιλότητα ή ενδοφλέβιων σταγονιδίων. Όλες οι ιατρικές διαδικασίες εκτελούνται υπό ιατρική παρακολούθηση.

Εναλλακτικές θεραπείες

Η θεραπεία με σύνθετες μεθόδους μπορεί γρήγορα να επαναφέρει το πάγκρεας στο φυσιολογικό και να επαναφέρει τις κύριες λειτουργίες του. Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, εκτελείται συνταγογράφηση φαρμάκων και αναπτύσσεται σχέδιο ιατρικής διατροφής. Οι ιατρικές μέθοδοι έχουν σχεδιαστεί για να εξαλείψουν τα οδυνηρά συμπτώματα που εξαλείφονται με τη βοήθεια των No-Shpa και Papaverina.

Σε περίπτωση φλεγμονής που προσβάλλει το πάγκρεας, δεν χρησιμοποιούνται στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ασπιρίνη, καθώς μπορούν να ερεθίσουν την προσβεβλημένη βλεννογόνο του αδένα και να μειώσουν το αίμα, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να υποφέρουν από έντονο πόνο με απειλή εσωτερικής αιμορραγίας.

Η μετρονιδαζόλη χρησιμοποιείται συνήθως ως αντιμικροβιακός παράγοντας σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική στην περίπτωση εκτεταμένων βλαβών που προσβάλλουν το πάγκρεας.

Κατά τη διάρκεια περιόδων επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας, η απόρριψη οποιωνδήποτε ενζυμικών παρασκευασμάτων είναι πολύ σημαντική, καθώς αυτές οι ενέργειες μπορούν να προκαλέσουν πιο σοβαρές αλλαγές στην κατάσταση της. Τα ένζυμα ως θεραπεία αντικατάστασης για την ανεπάρκεια τους λαμβάνονται μόνο μετά το τέλος της οξείας περιόδου.

Η διάρκεια εναλλακτικών θεραπειών με τη χρήση φαρμάκων καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Απαγορεύεται να αναθεωρούνται αυτοί οι όροι ανεξάρτητα ή να γίνονται αλλαγές στη δοσολογία των ναρκωτικών, καθώς αυτό προκαλεί βλάβη στην υγεία, καθώς και η πιθανότητα να προκαλέσει άλλη επίθεση εξάρσεων.

Ως εναλλακτική μέθοδος θεραπείας μπορεί να θεωρηθεί χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση εννοούνται δύο είδη - ως άμεση μέθοδος και έμμεση. Για την έμμεση επέμβαση, πραγματοποιείται μια πράξη σε ένα από τα γαστρεντερικά όργανα. Η άμεση παρέμβαση χρησιμοποιείται για την αφαίρεση των κύστεων, των χολόλιθων και των περιοχών που πάσχουν από νέκρωση του παγκρέατος. Χειρουργική μέθοδος χρησιμοποιείται για την ανάπτυξη επιπλοκών με δυσμενή συμπτώματα και εάν η θεραπεία δεν φέρει το αναμενόμενο αποτέλεσμα.

Μια αυστηρή δίαιτα για παγκρεατίτιδα θεωρείται επίσης ως εναλλακτική λύση στη χρήση αντιβιοτικών. Τα τρόφιμα για αυτή την ασθένεια πρέπει να είναι κλασματικά, ο αριθμός των γευμάτων με μικρές μερίδες δεν πρέπει να είναι μικρότερος από πέντε ανά ημέρα. Εκτός από την περίοδο της παροξυσμού, οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν περισσότερα πρωτεϊνικά προϊόντα, διαφορετικά η ημερήσια δίαιτα δεν διαφέρει πολύ από τη διατροφή για άλλες παθολογίες της γαστρεντερικής οδού.

Κριτικές

Αγαπητοί αναγνώστες, η γνώμη σας είναι πολύ σημαντική για εμάς - γι 'αυτό θα είμαστε ευτυχείς να απαντήσουμε στα αντιβιοτικά για την παγκρεατίτιδα στα σχόλια, θα είναι επίσης χρήσιμο και για άλλους χρήστες του ιστότοπου.

Victor:

Ως έμπειρος γιατρός, γνωρίζω καλά και έχουν παρατηρήσει στην πράξη την κατάσταση των ασθενών με παγκρεατίτιδα πολλές φορές. Σε πολλές περιπτώσεις, ήταν δυνατό να ανακουφιστεί η δύσκολη κατάσταση τους μόνο με τη βοήθεια αντιβιοτικών, ειδικά σε περιπτώσεις που η ασθένεια παραμελεί και το πάγκρεας είναι σε τρομερή κατάσταση. Φυσικά, δεν θα ήταν δυνατόν να αποκατασταθεί πλήρως η υγεία τέτοιων ασθενών, αλλά ήταν σχεδόν πάντα δυνατό να επεκταθεί η ύπαρξη και να γίνει όσο το δυνατόν πιο άνετα - μετά από τα αντιβιοτικά.

Alain:

Συμφωνώ ότι η λήψη αντιβιοτικών διαδραματίζει κρίσιμο ρόλο στη θεραπεία σοβαρών κρουσμάτων της νόσου. Σε αυτή την κατάσταση, οι ασθενείς συχνά δεν έχουν τίποτα άλλο να κάνουν, αλλά μετά από ισχυρά αντιβιοτικά, πρέπει να αποκαταστήσουν την κανονική μικροχλωρίδα για μεγάλο χρονικό διάστημα και εδώ ο γιατρός και ο ασθενής έχουν το δικαίωμα να επιλέξουν. Ποιες μέθοδοι θα χρησιμοποιηθούν για τη διατήρηση του σώματος, πρέπει να λάβετε μια απόφαση μαζί. και το μεσημέρι επιτρέπει. Όπως λέει, για όρεξη. Ως αποτέλεσμα, άρχισε να έχει κοιλιακό άλγος, μερικές φορές ναυτία, και όταν πιέζετε στην περιοχή του παγκρέατος, αισθάνεται πόνος. Είναι αδύνατο να θεραπευθεί, αλλά δεν θέλει να ακούσει για την διακοπή του ποτού.

Αντιβιοτικά για παγκρεατίτιδα

Αντιβιοτικά για παγκρεατίτιδα

Ένα άτομο που υποφέρει από παγκρεατίτιδα είναι επίσης ανοσοποιημένο από κρυολογήματα, όπως η γρίπη ή το ARVI. Με τέτοιες παθήσεις, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν αντιβιοτικά στους ασθενείς. Πολλοί ασθενείς αναρωτιούνται κατά πόσο είναι δυνατό να ληφθούν αντιβιοτικά για παγκρεατίτιδα.

Είναι γνωστό ότι το φλεγμονώδες πάγκρεας είναι πολύ ευάλωτο και μπορεί αρνητικά να ανταποκριθεί στην πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων. Με αυτό τον τρόπο, οι γαστρεντερολόγοι έχουν μια εύλογη απάντηση.

Η χρήση αντιβιοτικών για την πρόληψη μόλυνσης νεκρού παγκρεατικού ιστού σε οξεία παγκρεατίτιδα

Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος, μια σοβαρή κρίσιμη κατάσταση χωρίς ειδική θεραπεία. Το πάγκρεας είναι ένας πεπτικός αδένας που μπορεί να φλεγμονώσει για πολλούς λόγους, αλλά κυρίως ως συνέπεια μιας επιπλοκής λόγω χολόλιθων ή υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η παροχή αίματος μπορεί να διαταραχθεί στο πάγκρεας, μέχρι την πλήρη απώλεια του, η επιπλοκή αυτή ονομάζεται νέκρωση του παγκρέατος, η οποία μπορεί να ανιχνευθεί με υπολογιστική τομογραφία (CT).

Ο θάνατος μπορεί να συμβεί είτε σε πρώιμο στάδιο της νόσου, εξαιτίας μη ελεγχόμενων φλεγμονωδών αντιδράσεων που προκαλούν ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων ή αργότερα όταν μολύνεται νεκρωτικός ιστός, γεγονός που μπορεί να απαιτήσει σοβαρή χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη της λοίμωξης, ενώ ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται από 10% σε 40% ή περισσότερο..

Σκοπός αυτής της ανασκόπησης είναι ο προσδιορισμός της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας των προφυλακτικών αντιβιοτικών για την οξεία νεκρωτική παγκρεατίτιδα, που ανιχνεύεται από CT. Στην προηγούμενη έκδοση, που δημοσιεύτηκε το 2006, υπήρξε μια υπόθεση σχετικά με ένα πλεονέκτημα όσον αφορά τη συνολική επιβίωση και τη μείωση των παγκρεατικών λοιμώξεων σε ορισμένους τύπους αντιβιοτικών (β-λακταμικών αντιβιοτικών).

Μετά από αυτήν την ανασκόπηση, δημοσιεύθηκαν δύο ακόμη μελέτες: αυτές ήταν διπλά τυφλές τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές (RCTs). Τώρα, αυτές οι μελέτες έχουν συμπεριληφθεί στην ανασκόπηση και ως εκ τούτου τα ευρήματά μας έχουν αλλάξει.

Στην τρέχουσα ανασκόπηση, βρέθηκαν και αναλύθηκαν δεδομένα από 7 κλινικές δοκιμές που περιελάμβαναν 404 ασθενείς που τυχαιοποιημένα χορηγήθηκαν σε αντιβιοτικά ή εικονικό φάρμακο. Αν και το ποσοστό θνησιμότητας μετά τη λήψη αντιβιοτικών ήταν χαμηλότερο (8,4%) από ό, τι μετά την λήψη εικονικού φαρμάκου (14,4%), τόσο στη λοιμώδη παγκρεατική νέκρωση (19,7% έναντι 24,4%) όσο και σε άλλα (23,7% έναντι 36%), οι διαφορές δεν ήταν στατιστικά σημαντικές και συνεπώς δεν ήταν δυνατόν να επιβεβαιωθούν τα πραγματικά οφέλη. Δεν υπήρχαν σοβαρά προβλήματα με την αντοχή στα αντιβιοτικά, καθώς και με μυκητιασικές λοιμώξεις (3,9% σε σύγκριση με 5%).

Παρά το γεγονός ότι δεν μπορούμε να επιβεβαιώσουμε το όφελος από τη χρήση αντιβιοτικών για προφυλακτικούς σκοπούς σε αυτή την κατάσταση, παραμένουν σταθερές τάσεις στην επίτευξη ευεργετικής επίδρασης. Απαιτούνται περαιτέρω πιο καλά σχεδιασμένες μελέτες, χρησιμοποιώντας ιδανικά αντιβιοτικά β-λακτάμης.

Όταν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για παγκρεατίτιδα

Η θεραπεία της παγκρεατίτιδας με αντιβιοτικά αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της πορείας θεραπείας που σχετίζεται με τη φλεγμονή του παγκρέατος. Σε οποιαδήποτε μορφή της νόσου, η συνταγογράφηση αντιβιοτικών είναι αναπόφευκτη. Υπάρχει μια γνωστή διαφορά στα ονόματα των φαρμάκων, τη σύνθεση και τη δοσολογία.

Χρόνια μορφή

Τα αντιβιοτικά για παγκρεατίτιδα, που εμφανίζονται σε χρόνια μορφή, συνταγογραφούνται για:

  • παράλληλη ανάπτυξη χολαγγειίτιδας.
  • την εμφάνιση περιπαγγατίτιδας.
  • την ανάπτυξη χολόλιθων ή νεφρών.
  • εσωτερική ανεπάρκεια οργάνων - νεφρική ή καρδιακή.

Άλλα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την προσωρινή ανακούφιση από την ενόχληση, τη διατήρηση της υγείας και της πέψης. Η θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας σπάνια περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών - σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν η παράλληλη φλεγμονή αγγίζει τον αδένα, αγγίζει τους ιστούς και απειλεί να κάνει μια οξεία επίθεση. Όταν η φλεγμονή των αντιβιοτικών της χοληδόχου κύστης συνταγογραφείται χωρίς αποτυχία.

Ποια φάρμακα πρέπει να πάρουν

Δεν συνιστάται να συνταγογραφείτε φάρμακα μόνοι σας. Για τη θεραπεία ασθενειών που συμβαίνουν παράλληλα με χρόνια παγκρεατίτιδα, χρησιμοποιήστε φάρμακα:

  1. Cefuroxime - ενδοφλεβίως ή εντός των μυών. Πορεία θεραπείας: εβδομάδα, χρόνος εισδοχής - 3 φορές την ημέρα, 1 g θεραπευτικής ουσίας.
  2. Cefobid - δύο φορές την ημέρα, 1 g φαρμακευτικής ουσίας.
  3. Cefoperazone;
  4. Cefixime;
  5. Ampioks - μέσα στον μυ. Η πορεία της θεραπείας είναι μία εβδομάδα, 2 g τέσσερις φορές την ημέρα.
  6. Αμοξικιλλίνη.
  7. Augmentin.

Τα ονόματα των φαρμάκων είναι παρόμοια (η δράση είναι επίσης παρόμοια στις περισσότερες περιπτώσεις) και προσδιορίζονται οι διαφορές: η χημική σύνθεση και η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας. Η πρώτη ομάδα φαρμάκων που παρέχεται στον κατάλογο αναφέρεται σε φάρμακα κεφαλοσπορίνης και η δεύτερη στην πενικιλίνη. Η δοσολογία ή η οδός χορήγησης ποικίλει ανάλογα με τις ατομικές ιδιότητες του ασθενούς και το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Ο διορισμός προβιοτικών για πρόληψη

Δεν συνιστάται ο διορισμός αντιβιοτικών για χρόνια παγκρεατίτιδα με μακρά πορεία. Η επίδραση των φαρμάκων επεκτείνεται και στους ευεργετικούς μικροοργανισμούς: καταστρέφονται. Οι ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα συνιστάται να λαμβάνουν:

  • bifidumbacterin;
  • διχοτομημένο ·
  • linex;
  • γαλακτοβακτηρίνη ·
  • γαλακτικό

Στη διατροφή θα πρέπει να προστίθενται προϊόντα κορεσμένα με bifidobacteria και lactobacteria που περιέχουν γάλα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά - γιαούρτι, γιαούρτι, ryazhenka και kefir.

Αυτό που καθορίζει το σκοπό του φαρμάκου

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της λοίμωξης. Η εμφάνιση λοιμώξεων με παγκρεατίτιδα συμβαίνει συνεχώς: τα έντερα, η χοληδόχος κύστη, τα νεφρά μπορεί να φλεγμονώσουν. Βακτήρια εισέρχονται στο σώμα και αρχίζουν να εγκαθίστανται σε ιστούς και περιβάλλοντα. Όταν η φλεγμονή του παγκρέατος πέφτει απαραιτήτως. Ο μεταβολισμός επιδεινώνεται, οι ουσίες που υποστηρίζουν την ανοσία, δεν λειτουργούν σωστά.

Η συνταγογράφηση των αντιβιοτικών εξαρτάται άμεσα από τον τύπο των βακτηρίων που προκαλούν τη μόλυνση. Ο κατάλογος των δημοφιλών αντι-μολυσματικών παραγόντων κατά των αναερόβιων βακτηριδίων:

  1. Αμπικιλλίνη (χρησιμοποιείται μαζί με το Sulbactam).
  2. Augmentin;
  3. Κεφαλοσπορίνες.
  4. Μετρονιδαζόλη - μερικές φορές διορίζονται επιπλέον.

Οξεία μορφή

Προηγουμένως, τα αντιβιοτικά συνταγογραφήθηκαν σε ασθενείς με διάγνωση οξείας παγκρεατίτιδας. Πιστεύεται ότι τα χάπια έχουν καλό προληπτικό αποτέλεσμα, προστατεύοντας το σώμα από την εμφάνιση ταυτόχρονων ασθενειών.

Κλινικές μελέτες έχουν δείξει αισιόδοξα στοιχεία ότι μετά τη λήψη αυτών των φαρμάκων σε ασθενείς με παγκρεατίτιδα, ο αριθμός των θανάτων μειώθηκε. Αυτό σήμαινε ότι ο κίνδυνος μιας φλεγμονώδους λοίμωξης κατά τη διάρκεια της πρόσληψης φαρμάκου ήταν σημαντικά μειωμένος και συνεπώς η ασθένεια ήταν πιο ήρεμη.

Κοινά φάρμακα για οξείες ασθένειες:

  • Cefotaxime;
  • Abaktal;
  • Ceftriaxone;
  • Βανκοκίνη.
  • Tienam;
  • Amoxiclav

Αργότερα επιβεβαιώθηκε: τα χάπια μειώνουν τον κίνδυνο μόλυνσης (χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά διαφόρων φάσεων), αλλά η θνησιμότητα του χαπιού δεν επηρεάζει. Ακόμη και μετά το τέλος μιας επίθεσης οξείας παγκρεατίτιδας τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται, παρέχοντας ανάπαυση στο πάγκρεας. Ο επαναδιορισμός γίνεται εάν κάποιο από τα εσωτερικά όργανα είναι ανεπαρκές, πράγμα που υποδηλώνει τη δυνατότητα μόλυνσης και την ανάγκη για καταπολέμηση.

Η επίδραση των φαρμάκων είναι η φωτεινότερη από το προηγούμενο αντι-μολυσματικό φάρμακο που συνταγογραφείται. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου τα αντιβιοτικά είναι υποχρεωτικά: ας υποθέσουμε ότι, παράλληλα με την οξεία παγκρεατίτιδα, αναπτύσσεται περιτονίτιδα. Τότε ο καθορισμός των αντιβιοτικών είναι ζωτικής σημασίας.

Αρκετές αρχές συνταγογράφησης αντιβιοτικών

Η συνταγογράφηση των αντιβιοτικών προηγείται από πολλούς παράγοντες, το φάρμακο δεν είναι απαραίτητο να συνταγογραφείται από το γιατρό. Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε τα σχετικά συμπτώματα:

  1. πολύ αιχμηρά πόνους που είναι δύσκολο να αντέξουν και είναι αδύνατο να σταματήσουν με άλλα φάρμακα.
  2. η μέγιστη επίδραση επιτυγχάνεται με έγχυση του φαρμάκου υπό μορφή ενέσεως.
  3. η μέγιστη διάρκεια των ενέσεων είναι 2 εβδομάδες, 2-4 φορές την ημέρα.
  4. όταν αναπτύσσεται πεππανκρετίτιδα, η πεφλοξασίνη και η αζιθρομυκίνη συνταγογραφούνται στον ασθενή.
  5. όταν υπάρχουν πιθανά σημάδια ότι η ασθένεια θα είναι σοβαρή (πιθανώς, ανάλογα με τον βαθμό των συμπτωμάτων ή άλλων σημείων - γενετική, ιατρικό ιστορικό). Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών θα απαιτείται νωρίτερα.

Η αυτοθεραπεία δεν πρέπει να είναι συμβουλή ενός γιατρού είναι απαραίτητη. Η αδικαιολόγητη χρήση αντιβιοτικών οδηγεί στο αντίθετο αποτέλεσμα: εξαιτίας της ολικής εξόντωσης των βακτηρίων της εντερικής μικροχλωρίδας από το παρασκεύασμα, καταστρέφονται και τα χρήσιμα, γεγονός που επιδεινώνει την ήδη υπονομευμένη υγεία του ασθενούς.

Γιατί δεν λειτουργούν τα αντιβιοτικά;

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς προσπάθησαν ανεπιτυχώς γνωστά αντιβιοτικά. Πιθανώς, παραβιάζεται η ευαισθησία της εντερικής μικροχλωρίδας - μόλυνση με χλαμύδια ή παρόμοιους οργανισμούς.

Στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί χρησιμοποιούν άλλα είδη αντιβιοτικών:

  • Συνοψίζοντας.
  • Abaktal.

Η δοσολογία ποικίλει ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, τη μορφή της νόσου. Δεν υπάρχει σαφής απάντηση ως προς το αν είναι επιτρεπτό να ληφθούν αντιβιοτικά για παγκρεατίτιδα. Ίσως αυτό δεν είναι η καλύτερη λύση, επειδή τα χάπια μπορούν να έχουν αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα, εκτός από ένα θετικό. Συνιστούμε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για τη σωστή απόφαση.

Τα αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται για οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα

Σε 35% των περιπτώσεων, η ασθένεια συμβαίνει με την προσθήκη παθογόνων μικροοργανισμών · ως εκ τούτου, τα αντιβιοτικά για παγκρεατίτιδα συνταγογραφούνται με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καταπραϋντικών επιπλοκών λόγω της ενεργοποίησης της υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας. Κατά την επιλογή ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου λαμβάνεται υπόψη η τροπικότητα του στον παγκρεατικό ιστό: η λήψη του πρέπει να δημιουργεί την υψηλότερη συγκέντρωση στο προσβεβλημένο όργανο.

Αντιβιοτικά για φλεγμονή του παγκρέατος

Η διάδοση παθογόνων μικροοργανισμών με παγκρεατίτιδα συμβαίνει:

  1. αιματογενής.
  2. λεμφογενής;
  3. με αύξουσα κατεύθυνση.

Στην τελευταία περίπτωση, η λοίμωξη παίρνει από τα κοντινά πεπτικά όργανα: δωδεκαδάκτυλο, χοληδόχο κύστη, σύστημα φλεβικής φλέβας.

Τα ειδικά αντιβιοτικά για το πάγκρεας, η συχνότητα και η διάρκεια της θεραπείας συνταγογραφούνται από γιατρό λαμβάνοντας υπόψη:

  • σοβαρότητα της κατάστασης.
  • ταυτόχρονη παθολογία.
  • αλλεργικό ιστορικό
  • αντενδείξεις.

Κανόνες και χαρακτηριστικά των αντιβιοτικών

Κατά την επιλογή ενός αντιβακτηριδιακού φαρμάκου λαμβάνονται υπόψη:

  1. η ικανότητα διείσδυσης του αιματο-παγκρεατικού φραγμού στους ιστούς του φλεγμονώδους αδένα και των κοντινών οργάνων.
  2. αντενδείξεις για τον ορισμό συγκεκριμένου αντιβιοτικού.
  3. ευαισθησία μικροχλωρίδας.
  4. παρενέργειες του φαρμάκου.

Μεταξύ των παρενεργειών των πιο κοινών αλλεργικών αντιδράσεων με τη μορφή:

  • εξάνθημα με φαγούρα
  • ρινίτιδα;
  • Το οίδημα του Quincke - απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, το φάρμακο ακυρώνεται αμέσως. Ίσως η ανάπτυξη δηλητηρίασης με ένα αντιμικροβιακό φάρμακο. Ως εκ τούτου, η φαρμακευτική αγωγή έχει ορισμένους κανόνες:

  1. Μην πίνετε αλκοόλ καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.
  2. να τηρούν τη συμβατότητα των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
  3. να μην υπερβαίνει τη μία και την ημερήσια δόση.
  4. πάρτε αυστηρά σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Εάν δεν ακολουθηθεί κανένας κανόνας,

  • πονοκεφάλους.
  • ζάλη;
  • απώλεια ακοής
  • έλλειψη συντονισμού των κινήσεων.

Η συχνή χρήση αντιβιοτικών είναι εθιστική παθογόνο χλωρίδα στο φάρμακο λόγω μεταλλάξεων. Συνδέεται με την ανεξέλεγκτη και αδιάκριτη χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων. Για να θεραπεύσει η ασθένεια σε αυτή την περίπτωση είναι απίθανο να πετύχει. Ως εκ τούτου, μπορείτε να πίνετε ή να τσιμπήσετε το φάρμακο, που συνταγογραφείται μόνο από έναν ειδικό.

Απαγορεύεται αυστηρά να θεραπεύεται μόνος του, διαφορετικά το άρρωστο όργανο θα αναφλεγεί. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μακροχρόνιων σοβαρών συνεπειών και να προκαλέσει:

Όταν συνταγογραφούνται αντιβιοτικά

Προηγουμένως, η παραδοσιακή χρήση αντιβιοτικών για παγκρεατίτιδα χρησιμοποιήθηκε όχι μόνο για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας αλλά και για την πρόληψη της πυώδους νέκρωσης. Διαπιστώθηκε ότι ενώ η συχνότητα εμφάνισης σήψης μειώνεται, ο αριθμός μυκητιασικών λοιμώξεων μετά την προφύλαξη με αντιβιοτικά αυξήθηκε. Επιπλέον, μυκητιασική λοίμωξη:

  • συνοδεύτηκε από σημαντική αύξηση της θνησιμότητας σε χειρουργικές επεμβάσεις για μολυσμένη νέκρωση παγκρέατος.
  • τόσο η γενική παραμονή στο νοσοκομείο όσο και η διαμονή στη μονάδα εντατικής θεραπείας αυξήθηκαν.

Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών σε ασθενείς με προγνωστική σοβαρή παγκρεατίτιδα θεωρείται κατάλληλη. Παρόλο που η επιλογή των ασθενών για προφύλαξη από αντιβιοτικά είναι δύσκολη: η οξεία παγκρεατίτιδα στα αρχικά στάδια της είναι συνήθως σπάνια προσδιορισμένη από CT. Ως μια πολύ ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση της νέκρωσης παγκρέατος, δεν είναι μια ρουτίνα και σπάνια συνταγογραφείται.

Με μια οξεία επίθεση

Οι αντιμικροβιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται σε περίπτωση επιβεβαιωμένης νέκρωσης παγκρέατος και της παρούσας απειλής ανάπτυξης:

  1. σήψη;
  2. περιτονίτιδα.
  3. οπισθοπεριτοναϊκή φλέγμα ·
  4. απόσπαση της παγκρεατικής κεφαλής.

Αλλά χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία:

  • χολαγγειίτιδα.
  • στάση της χολής, εάν η χοληδόχος κύστη είναι γεμάτη με πέτρες.
  • πολλαπλές κύστεις, αν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία και το πάγκρεας είναι έντονα οδυνηρό.

Με χρόνια φλεγμονή

Εάν επιδεινωθεί η χρόνια παγκρεατίτιδα, η νόσος πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιμικροβιακούς παράγοντες, όταν ταυτοποιηθεί αξιόπιστα:

  1. Περικανεκτίτιδα με υπερήχους και CT.
  2. οξεία χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα ή επιδείνωση της χρόνιας διαδικασίας στην ουροδόχο κύστη.
  3. υπερβολική βακτηριακή ανάπτυξη στο κόλον.

Τύποι αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για παγκρεατίτιδα

Εάν επιδεινωθεί η επιδείνωση, εφαρμόζεται θεραπεία με ισχυρά αντιβιοτικά των τελευταίων γενεών. Ο διορισμός γίνεται από το γιατρό, δεδομένης της κλινικής εικόνας, της σοβαρότητας της κατάστασης, των διαθέσιμων αντενδείξεων. Θα διευκρινίσει επίσης γιατί κάθε συγκεκριμένο φάρμακο συνταγογραφείται, πόσο και σε ποια δοσολογία και δοσολογία (δισκίο ή ένεση) πρέπει να ληφθούν φάρμακα.

Δεδομένου ότι η παγκρεατίτιδα είναι μια σοβαρή και δύσκολα θεραπευτική ασθένεια, εάν υπάρχει φλεγμονή και τουλάχιστον ένα σύμπτωμα παγκρεατίτιδας, είναι απαραίτητο να πάρετε ένα αντισπασμωδικό και να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό ή μια ομάδα ασθενοφόρων. Είναι επικίνδυνο να συνταγογραφείτε τα φάρμακά σας πριν από την εξέταση του γιατρού: οι κλινικές εκδηλώσεις ενδέχεται να καταστούν θολή, καθιστώντας τη διάγνωση πιο δύσκολη.

Η σύσφιξη με πολύπλοκη θεραπεία, η οποία πρέπει να συνταγογραφείται για την παγκρεατίτιδα, είναι απαράδεκτη. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό εάν υπάρχουν ενδείξεις για τη χρήση του. Εφαρμόζεται χωρίς να περιμένει την αντίδραση του Bakposev στην ευαισθησία της χλωρίδας στα αντιβιοτικά. Όταν ληφθεί το αποτέλεσμα της μελέτης, η θεραπεία προσαρμόζεται για την κατάσταση του ασθενούς και την ευαισθησία της αντιβακτηριακής κατάστασης. Εάν είναι απαραίτητο, αλλάξτε το αντιβιοτικό.

Ο κατάλογος των αντιβακτηριακών φαρμάκων που απαιτούνται για τη θεραπεία είναι εκτεταμένος:

  • κεφαλοσπορίνες της 3ης και 4ης γενεάς (Ceftriaxone, Cefaperazon, Cephipime).
  • αμινοπεπικιλλίνες ανθεκτικές στην Β-λακταμάση (Sulbactam).
  • πενικιλλίνες (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Soluteb).
  • καρβαπενέμες (Meropenem, Ertapenem).
  • μακρολίδες (Αζιθρομυκίνη, Κλαριθρομυκή, Αμοξικιλλίνη).
  • φθοροκινολόνες (μοξιφλοξασίνη, γκατιφλοξασίνη).

Το όνομα του φαρμάκου από μια ομάδα μπορεί να είναι διαφορετικό. Εξαρτάται από τη χώρα παραγωγής και τη φαρμακευτική εταιρεία που την παράγει. Η τιμή των φαρμάκων με την ίδια δραστική ουσία είναι επίσης διαφορετική: τα πρωτότυπα φάρμακα είναι πολύ πιο ακριβά από τα γενόσημα. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η αποτελεσματικότητα των αντιγράφων είναι πολύ χαμηλότερη από την εμπορική ονομασία του φαρμάκου.

Ένας ενήλικας μπορεί να αντιμετωπιστεί με οποιοδήποτε φάρμακο συνταγογραφείται από γιατρό από αυτόν τον κατάλογο, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Δεν χρησιμοποιούνται όλες οι ομάδες αντιβιοτικών σε ένα παιδί:

  1. Οι φθοροκινολόνες και οι καρβεπενέμες αναστέλλουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη των οστών.
  2. κεφαλοσπορίνες τοξικές για το ήπαρ.

Δεν συνιστάται να λαμβάνετε:

  • αμινογλυκοζίτες (Amikacil, Netilmicin);
  • Κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς (Cephalexin, Cefazolin).
  • αμινοπενικιλλίνες (Αμπικιλλίνη, Αμοξικιλλίνη).

Η συγκέντρωσή τους στους παγκρεατικούς ιστούς δεν φθάνει στο απαιτούμενο θεραπευτικό επίπεδο.

Αντιβιοτικά για οξεία παγκρεατίτιδα

Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια ασηπτική παθολογική διαδικασία που προκύπτει από τυχόν εμπόδια. Ο παγκρεατικός χυμός με ένζυμα που περιέχονται σε αυτό δεν μπορεί να αφήσει το προσβεβλημένο όργανο - αρχίζει η αυτο-πέψη (νέκρωση). Υπάρχει επίσης μια συσσώρευση συλλογής με υψηλή περιεκτικότητα σε βιολογικά δραστικές ουσίες - αυτή είναι μια απόκριση του σώματος σε μια επιδεινούμενη διαδικασία φλεγμονής. Κατά την επαφή με το περιτόναιο, οι ιστοί είναι ερεθισμένοι, αναπτύσσεται περιτονίτιδα.

Στην περίπτωση αυτή, τα αντιβιοτικά ευρέως φάσματος είναι αποτελεσματικά:

Αρχικά (στις πρώτες 2-3 ημέρες) χορηγούνται ενδοφλέβια ή ενδοπεριτοναϊκά. Στο μέλλον, μπορείτε να κάνετε ενέσεις ενδομυϊκά ή να πάτε στη λήψη δισκίων.

Αντιβιοτικά για την παρόξυνση της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Εάν η χρόνια παγκρεατίτιδα επιδεινωθεί, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο στην περίπτωση της περπαγκρεατίτιδας, όταν η διαδικασία εξαπλώνεται στα γύρω όργανα (με φλεγμονή της χοληδόχου κύστης - χολοκυστίτιδα). Εφαρμογή σε:

  • Amoxiclav;
  • Augmentin;
  • Cefuroxime.

Αντιβακτηριακοί παράγοντες για χρόνια παγκρεατίτιδα

Επειδή δεν υπάρχουν έντονες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και πυώδεις επιπλοκές, δεν υπάρχει ανάγκη να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της χρόνιας διαδικασίας στο πάγκρεας.

Αντιβιοτικά στη θεραπεία της χολοκυστοπανκρετίτιδας

αναπτύσσεται λόγω της οξείας παθολογίας άλλων πεπτικών οργάνων: η χοληδόχος κύστη και οι αγωγοί της, τα έντερα. Η κλινική εικόνα θυμίζει οξεία παγκρεατίτιδα. Όταν επιδεινώνεται η χολοκυτταροπρεματίτιδα, η οποία προχωρεί με υψηλή θερμοκρασία, έντονο πόνο, διάρροια και έμετο, ισχύουν:

  1. πολύ αποτελεσματικές κεφαλοσπορίνες 3 και 4 γενεών.
  2. μακρολίδια (συσσωρεύονται σε χολή σε υψηλή συγκέντρωση) - Κλαριθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη.

Παρά τις πιθανές παρενέργειες και την πιθανότητα επιπλοκών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά, πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με οδηγίες από γιατρό, δεδομένου ότι σε σοβαρές περιπτώσεις αυτά τα φάρμακα μπορούν να σώσουν ζωές.

Αντιβιοτικά για φλεγμονή του παγκρέατος

Τα αντιβιοτικά για την παγκρεατίτιδα αποτελούν σημαντικό στοιχείο της διαδικασίας θεραπείας. Ειδικά στην οξεία παγκρεατίτιδα, η οποία είναι τόσο επικίνδυνη για τις επιπλοκές της. Παρά το γεγονός ότι η λοίμωξη, ως αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, δεν είναι η πρώτη θέση.

Ωστόσο, είναι λάθος να θεωρούνται τα αντιβιοτικά ως κύρια θεραπεία στη θεραπεία, χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με θεραπεία αποτοξίνωσης, αναλγητικά, αντισπασμωδικά και παράγοντες που καταστέλλουν την ενζυματική δραστηριότητα του παγκρέατος. Προκειμένου να εκπροσωπείται καλύτερα ο ρόλος αυτών των φαρμάκων στην παγκρεατίτιδα, αξίζει να θυμηθούμε την παθογένεια της νόσου.

Οξεία παγκρεατίτιδα

Ο μηχανισμός για την ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας είναι σχεδόν πάντοτε ασηπτικός στη φύση - η συμφόρηση στον αδένα και το οιδήμαμά του οδηγούν σε «αυτο-πέψη» των υπερβολικών ενζύμων. Στην κοιλιακή κοιλότητα αρχίζει να συσσωρεύεται η έκκριση - ένα υγρό που περιέχει βιολογικώς δραστικές ουσίες που παράγει το σώμα κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών αντιδράσεων, συν τα προαναφερθέντα ένζυμα (πρωτεάσες).

Το αποτέλεσμα είναι μια σοβαρή επιπλοκή της οξείας παγκρεατίτιδας - της προαναφερθείσας περιτονίτιδας, η οποία είναι θανατηφόρα σε σύντομο χρονικό διάστημα σε περίπου το 70% των περιπτώσεων. Για την καταπολέμησή τους, απαιτούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, χορηγούμενα τόσο ενδοφλεβίως όσο και εντός της κοιλιακής κοιλότητας. Οι ασθενείς χρειάζονται προσεκτική φροντίδα και συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Χολοκυτταροπρεκτίτιδα

Ο πλησιέστερος γείτονας του παγκρέατος - η χοληδόχος κύστη - έχει μερικές φορές συνήθεια φλόγας, ειδικά εάν έχει ακανόνιστο σχήμα ή διάφορα ανατομικά ελαττώματα, για παράδειγμα, στροφές ή περιφέρειες. Ή πολύ πυκνοί τοίχοι. Ή είναι γεμάτο με πέτρες που μπορούν να κινηθούν και να γλιστρήσουν στον κοινό χολικό αγωγό. Στη συνέχεια υπάρχει ένα εμπόδιο όχι μόνο των χολοχεδών, αλλά και του μεγάλου παγκρεατικού πόρου, με αποτέλεσμα την οξεία αντιδραστική παγκρεατίτιδα.

Αλλά ακόμη και αν δεν υπάρχουν πέτρες στη χοληδόχο κύστη και υπάρχει μόνο χρόνια φλεγμονή λόγω της συστηματικής στασιμότητας της χολής, ο κίνδυνος ανάπτυξης παγκρεατίτιδας παραμένει υψηλός λόγω του γεγονότος ότι αυτά τα όργανα έχουν κοινό αποβολικό αγωγό. Και η συνταγογράφηση αντιβιοτικών για τη χολοκυστίτιδα είναι η πρώτη όσον αφορά τη θεραπεία τέτοιων ασθενών.

Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας;

Η πιο κοινή αιτία της φλεγμονής είναι η εντερική χλωρίδα, για παράδειγμα, Ε. Coli, Proteus, Clostridia, κλπ. Πολλά από αυτά είναι αναερόβια βακτηρίδια, δηλαδή αυτά που ζουν και πολλαπλασιάζονται σε περιβάλλον χωρίς οξυγόνο. Μια τέτοια λοίμωξη είναι ιδιαίτερα δύσκολη για θεραπεία · ένα ζωντανό παράδειγμα είναι η γάγγραινα αερίου που προκαλείται από κλωστρίδια. Κάτι σαν γαγγρίνη αερίου μπορεί να αναπτυχθεί στην κοιλιακή κοιλότητα, αν αυτός ο μικροοργανισμός «σπάσει ελεύθερος».

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η συνταγογράφηση αντιβιοτικών αποτελεί προληπτικό μέτρο για την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών. Είναι το πιο αποτελεσματικό, τόσο λιγότερος χρόνος πέρασε από την εμφάνιση της νόσου. Με την ήδη αναπτυγμένη περιτονίτιδα, η πρόγνωση είναι λιγότερο αισιόδοξη: εδώ τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε 100% των περιπτώσεων, για λόγους υγείας.

Χρόνια παγκρεατίτιδα και αντιβιοτικά

Σε μια χρόνια διαδικασία, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται λιγότερο συχνά από ό, τι σε οξείες περιπτώσεις. Η ένδειξη είναι η ανάπτυξη της περπαγκρεατίτιδας - όταν η φλεγμονή εξαπλώνεται στους ιστούς που περιβάλλουν τον αδένα ή όταν η χοληδόχος κύστη φλεγεί ταυτόχρονα. Χρησιμοποιείται πενικιλλίνη:

ή κεφαλοσπορίνες:

  • Cefuroxime,
  • Η κεφοπεραζόνη,
  • Cefixime.

Φυσικά, είναι καλύτερο να διεξάγουμε μια βακτηριολογική μελέτη των περιεχομένων του δωδεκαδακτύλου, τα οποία λαμβάνουν το μυστικό του παγκρέατος και της σποράς της χολής σε θρεπτικό μέσο και προσδιορίζουν την ευαισθησία του παθογόνου στα αντιβιοτικά.

Αυτή η τακτική σας επιτρέπει να αποφύγετε το διορισμό αναποτελεσματικών φαρμάκων που προκαλούν ανισορροπία στη μικροβιοκτόνο του παχέος εντέρου, η οποία πάσχει ήδη παραβιάζοντας τις λειτουργίες των υπερκείμενων τμημάτων του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών για χρόνια παγκρεατίτιδα χωρίς επιδείνωση είναι ανέφικτη: η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στο πάγκρεας δεν είναι μολυσματική. Τα αντιβιοτικά που εισέρχονται στον εντερικό αυλό προκαλούν βλάβη σε ευεργετικούς μικροοργανισμούς που ζουν μόνιμα εκεί.

Ως εκ τούτου, κατά την περίοδο της ύφεσης είναι καλύτερο να διεξαχθεί μια πορεία προληπτικής πρόσληψης προβιοτικών:

  1. Bifidumbacterin,
  2. Lactobacterin,
  3. Bifiform,
  4. Linex,
  5. Γιαούρτι
  6. Laktiale et αϊ.

Και στη διατροφή είναι απαραίτητο να εισαχθούν ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα, εμπλουτισμένα με bifidobacteria και lactobacilli - kefir, γιαούρτι, ξινόγαλα, acidophilus.

Θεραπεία για οξεία παγκρεατίτιδα: ο ρόλος των αντιβιοτικών παραμένει αμφισβητούμενος

Η οξεία παγκρεατίτιδα (ΟΡ) είναι μια κοινή παθολογία που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Η δηλούμενη συχνότητα εμφάνισης στο Ηνωμένο Βασίλειο φθάνει τα 38 ανά 100.000 / έτος και τείνει να αυξάνεται.

Περίπου το 25% των ασθενών αναπτύσσουν σοβαρές απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές όταν χρειάζεται να μεταφερθούν στη μονάδα εντατικής θεραπείας και στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Κατά τα τελευταία 30 χρόνια, η θνησιμότητα μειώθηκε από 25-30%, αλλά παραμένει στο επίπεδο 6-10% για δύο δεκαετίες.

Η χρήση αντιβιοτικών για οξεία παγκρεατίτιδα βασίζεται στο γεγονός ότι η θνησιμότητα στην μολυσμένη παγκρεατική νέκρωση είναι υψηλότερη από αυτή σε αποστειρωμένη και υπάρχει πιθανή πιθανότητα μείωσης της θνησιμότητας όταν χρησιμοποιείται αντιβιοτική προφύλαξη μεταξύ της πρώτης και της τρίτης εβδομάδας μιας επίθεσης κατά του OP.

Μια πρόσφατα δημοσιευμένη συστηματική ανασκόπηση του Cochrane περιέχει στοιχεία αυτής της παρατήρησης. Παρόλα αυτά, τόσο η διάρκεια της πορείας όσο και τα ειδικά φάρμακα που συνιστώνται για την προφύλαξη με αντιβιοτικά δεν είναι καλά κατανοητά.

Επιπλέον, παραμένει ο κίνδυνος εξάπλωσης της αντοχής στα αντιβιοτικά και η ανάπτυξη ευκαιριακών μυκητιακών λοιμώξεων. Δημοσιευμένα δεδομένα από δύο νέες μελέτες δεν επιβεβαιώνουν τα οφέλη της προφυλακτικής χρήσης αντιβιοτικών στην υπό εξέταση νοσολογία.

Η πρακτική των προφυλακτικών αντιβιοτικών για το ΕΠ είναι ευρέως διαδεδομένη. Η έρευνα, στην οποία συμμετείχαν 1103 χειρουργοί στο Ηνωμένο Βασίλειο και την Ιρλανδία, έδειξε ότι το 88% των 528 ερωτηθέντων συνταγογράφησαν προφυλακτικά αντιβιοτικά, εκ των οποίων το 24% χρησιμοποίησε αυτό το θεραπευτικό σχήμα σε όλους τους ασθενείς τους με ΟΠ.

Είναι γνωστό ότι η μέτρια σοβαρή PD είναι βραχυχρόνια ασθένεια και τείνει να επιλυθεί. Στην περίπτωση αυτή, η πρακτική των προφυλακτικών αντιβιοτικών για όλους τους ασθενείς, χωρίς εξαίρεση, δεν μπορεί να θεωρηθεί δικαιολογημένη. Το καθήκον του γιατρού και του ερευνητή είναι να επιλέξει μια ομάδα ασθενών για τους οποίους η προφυλακτική θεραπεία με αντιβιοτικά θα βελτιώσει την έκβαση της νόσου.

Στον πρακτικό οδηγό της Αμερικανικής Γαστρεντερολογικής Εταιρείας, η έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά σε ασθενείς με παγκρεατική νέκρωση καλείται "λογική". Τα πιο σύγχρονα μέχρι σήμερα μπορούν να θεωρηθούν ως οδηγός για τη χειρουργική θεραπεία του ΕΠ, που δημοσιεύθηκε από τη Διεθνή Παντρεκτολογική Εταιρεία.

Η έλλειψη στοιχείων σχετικά με τη χρήση αντιβιοτικών για το ΟΠ, που προέκυψαν στις μελέτες μέχρι σήμερα, οδηγεί σε συστάσεις που δημοσιεύονται στον προαναφερθέντα οδηγό: η χρήση αντιβιοτικών μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης λοίμωξης από παγκρεατική νέκρωση σύμφωνα με την υπολογιστική τομογραφία, αλλά δεν βελτιώνει την επιβίωση σε αυτή την κατηγορία ασθενών.

Η επιλογή της έρευνας βασίστηκε σε όμοια κριτήρια συμπερίληψης: η παρουσία παγκρεατικής νέκρωσης, επιβεβαιωμένη σύμφωνα με τομογραφία ηλεκτρονικών υπολογιστών με ενίσχυση της αντίθεσης. Ωστόσο, οι ομάδες ασθενών θα μπορούσαν να ποικίλουν σε τέτοια χαρακτηριστικά όπως τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν, η συμβατότητα των κλινικών σημείων, η διάρκεια της θεραπείας και η ποιότητα της εφαρμοζόμενης μεθοδολογίας. Από όλες τις μελέτες, κανείς δεν τυχαιοποιήθηκε χρησιμοποιώντας διπλές τυφλές μεθόδους.

Η μετα-ανάλυση έδειξε το πλεονέκτημα της αντιβιοτικής προφύλαξης με δύο κύριους δείκτες: τη γενική θνησιμότητα και την επικράτηση της λοίμωξης από την παγκρεατενέρωση. Τα δεδομένα που ελήφθησαν επιτρέπουν στους συγγραφείς της μελέτης να συστήσουν τη χρήση αντιβιοτικών ευρέως φάσματος που είναι δραστικά έναντι παθογόνων ενδοκοιλιακών λοιμώξεων (κεφουροξίμη, ιμιπενέμη ή οφλοξακίνη σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη) για μία ή δύο εβδομάδες σε ασθενείς με παγκρεατερόνωση.

Σύμφωνα με μια μεταγενέστερη μελέτη σύγκρισης της perfloxacin και της imipenem σε ασθενείς με παγκρεατική νέκρωση, τα αποτελέσματα μίας μικροβιολογικής ανάλυσης έδειξαν ότι στελέχη Staphylococcus aureus και Candida spp ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη ήταν τα κυρίαρχα παθογόνα.

Αυτή η εξέλιξη των παθογόνων είναι σημαντική ένδειξη ότι η μόλυνση με μύκητες και ανθεκτικά παθογόνα σχετίζεται με σημαντική αύξηση της θνησιμότητας. Προφανώς, απαιτείται πρόσθετη μελέτη των πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών της εκτεταμένης χρήσης προφυλακτικών αντιβιοτικών στο ΟΡ.

Η χρήση της σιπροφλοξασίνης και της μετρονιδαζόλης σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο σε ασθενείς με σοβαρή οξεία παγκρεατίτιδα σε προφυλακτική αγωγή δεν επέτρεψε τη μείωση της επίπτωσης της λοίμωξης ή τη μείωση της θνησιμότητας. Έτσι, οι συγγραφείς προτείνουν την αντικατάσταση της αντιβιοτικής προφύλαξης με το διορισμό αντιβιοτικών "κατόπιν αιτήματος". Οι ειδικές ενδείξεις για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών είναι οι ακόλουθες:

  1. Ανάπτυξη συνδρόμου συστηματικής φλεγμονώδους απόκρισης.
  2. Προοδευτική ανεπάρκεια οργάνου.
  3. Κλινική αλλοίωση με ή χωρίς σημεία βακτηριακής λοίμωξης.

Μπορεί κανείς να πιστέψει ότι η υπό συζήτηση έρευνα θα επιτρέψει να διαμορφωθεί μια πιο ορθολογική προσέγγιση στην προφύλαξη από αντιβιοτικά σε περίπτωση ΕΠ. Παρά τις αντιφάσεις, οι συστάσεις, σύμφωνα με την ανασκόπηση Cochrane, σχετικά με τη χρήση αντιβιοτικών ευρέως φάσματος κατά των παθογόνων ενδοκοιλιακών λοιμώξεων σε ασθενείς με παγκρεατική νέκρωση, που επιβεβαιώνονται με αποτελέσματα υπολογιστικής τομογραφίας για μία ή δύο εβδομάδες, μπορούν να θεωρηθούν δικαιολογημένες.

Η πρόοδος σε αυτό το ζήτημα και η μείωση των ανεπιθύμητων αντιδράσεων μπορεί να αναμένονται εάν ληφθούν νέα στοιχεία και οι ενδείξεις για την προφύλαξη από αντιβιοτικά στην οξεία παγκρεατίτιδα θα γίνουν πιο συγκεκριμένες.