Κύριος / Παγκρεατίτιδα

Duodenum

Παγκρεατίτιδα

Το δωδεκαδάκτυλο, μήκους 25-30 cm, ξεκινά με μια βολβοειδή επέκταση από τον πυλωρικό σφιγκτήρα και τελειώνει με μια καμπυλότητα του δωδεκαδακτύλου (flexura duodenojejunalis) που το συνδέει με την νήστιδα (Εικ. 240). Σε σύγκριση με άλλα μέρη του λεπτού εντέρου, έχει μια σειρά δομικών χαρακτηριστικών και, φυσικά, λειτουργία και τοπογραφία. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στο δωδεκαδάκτυλο, όπως στο στομάχι, συχνά εμφανίζονται παθολογικές διεργασίες, μερικές φορές απαιτώντας όχι μόνο θεραπευτική αγωγή, αλλά και χειρουργική επέμβαση. Αυτή η κατάσταση επιβάλλει ορισμένες απαιτήσεις στη γνώση της ανατομίας.

Το δωδεκαδάκτυλο στερείται του μεσεντερίου και η οπίσθια επιφάνεια αυξάνεται στο οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Το πιο τυπικό (60% των περιπτώσεων) ακανόνιστο σχήματος πετάλου σχήμα του εντέρου (Εικ.240), στα οποία διακρίνονται τα κορυφαία (pars ανώτερα), κατώτερα (pars descendens), οριζόντια (pars horizontalis inferior) και ανερχόμενα (pars ascendens)

Το άνω μέρος είναι το τμήμα του εντέρου από τον πυλωρικό σφιγκτήρα στην άνω καμπύλη του δωδεκαδακτύλου, μήκους 3,5-5 cm, διαμέτρου 3,5-4 cm. Το άνω μέρος είναι δίπλα στο m. psoas major και στο σώμα του οσφυϊκού σπονδύλου Ι στα δεξιά. Στην βλεννώδη μεμβράνη του άνω μέρους των πτυχών λείπουν. Το στρώμα των μυών είναι λεπτό. Το περιτόναιο καλύπτει το ανώτερο τμήμα του μεσοπεριτονίου, το οποίο παρέχει μεγαλύτερη κινητικότητα σε σύγκριση με άλλα μέρη. Το άνω μέρος του εντέρου έρχεται σε επαφή με τον τετράγωνο λοβό του ήπατος, εμπρός - με τη χοληδόχο κύστη, πίσω - με την πυλαία φλέβα, τον κοινό χοληφόρο πόρο και την γαστρο-δωδεκαδακτυλική αρτηρία κάτω από την κεφαλή του παγκρέατος (Εικ. 241).

240. Το δωδεκαδάκτυλο (μερικώς ανοικτό) και το πάγκρεας με ανατοποθετημένους αγωγούς (εμπρόσθια όψη).
1 - corpus pancreatici; 2 - ductus pancreaticus; 3 - flexura duodenojejunalis; 4 - pars ascendens duodeni. 5 - pars horizontalis (κατώτερο) duodeni; 6-plicae circulares · 7 - papilla duodeni major · 8 - papilla duodeni minor · 9 - pars descendens duodeni. 10 - ductus pancreaticus accessorius, 11 - pars superior duodeni. 12 - ανώτερος υπάλληλος.

241. Δώδιο, πάγκρεας, χοληδόχος κύστη και χοληφόροι πόροι (οπίσθια όψη).
1 - πνευμονικός πόρος, 2 - ductus cysticus; 3 - vesica fellea; 4 - χοληδόχος πόρος · 5 - pars descendens duodeni. 6 - ductus pancreaticus; 7 - περιτόναιο; 8 - caput pancreatis; 9 - pars horizontalis duodeni; 10 - διαδικασία uncinatus; 11 - pars ascendens duodeni; 12 - α. mesenterica superior? 13 - v. mesenterica superior? 14 - flexura duodenojejunalis, 15 - cauda pancreatis; 16 - ανώτερο margo. 17 - παγκρεατικό σώμα, 18 - φλέβα.

Το κατώτερο τμήμα του δωδεκαδακτύλου είναι μήκους 9-12 cm, διαμέτρου 4-5 cm. Ξεκινά από την άνω καμπή (flexura duodeni superior) και στο επίπεδο του οσφυϊκού σπονδύλου Ι στα δεξιά της σπονδυλικής στήλης και καταλήγει στην κατώτερη κάμψη στο επίπεδο του οσφυϊκού σπονδύλου ΙΙΙ.

Στην βλεννογόνο μεμβράνη του φθίνουσας πλευράς είναι καλά εκφρασμένες κυκλικές πτυχές, κωνικές σχήματος βλεφαρίδες. Στη μεσαία ζώνη του φθίνουσας πλευράς του εντέρου, ο κοινός χοληφόρος πόρος και ο αγωγός του παγκρέατος ανοίγουν στο οπίσθιο-μεσαίο τοίχωμα. Οι αγωγοί διαπερνούν τον τοίχο λοξά και, περνώντας μέσω του υποβλεννογόνου, ανυψώνουν την βλεννογόνο μεμβράνη, σχηματίζοντας μια διαμήκη πτυχή (plica longitudinalis duodeni). Στο κάτω άκρο της πτυχής υπάρχει μια μεγάλη papilla (papilla major) με μια οπή στους αγωγούς. Στα 2-3 εκατοστά πάνω από αυτό είναι η μικρή papilla (papilla minor), όπου ανοίγει το στόμα του μικρού παγκρεατικού αγωγού. Με το πέρασμα των παγκρεατικών αγωγών και του κοινού χοληφόρου αγωγού διαμέσου του μυϊκού τοιχώματος, μεταμορφώνεται και σχηματίζει κυκλικές μυϊκές ίνες γύρω από τα στόμια των αγωγών, σχηματίζοντας έναν σφιγκτήρα (Sphincter ampullae hepatopancreaticae) (Εικ. 242). Ο σφιγκτήρας συνδέεται ανατομικά με τη μυϊκή επικάλυψη του εντέρου, αλλά είναι λειτουργικά ανεξάρτητος, υπό τον έλεγχο του φυτικού νευρικού συστήματος, καθώς και χημικά και χυμικά ερεθίσματα. Ο σφιγκτήρας ρυθμίζει τη ροή του παγκρεατικού χυμού και της χολής του ήπατος στο έντερο.

242. Η δομή του κοινού σφιγκτήρα χοληφόρων και του παγκρεατικού πόρου (σύμφωνα με το TS Koroleva).

1 - χοληδόχος πόρος ·
2 - ductus pancreaticus;
3 - m. σφιγκτήρας ampullae hepatopancreaticae;
4 - ένα στρώμα διαμήκων μυών του δωδεκαδακτύλου.
5 - ένα κυκλικό στρώμα του δωδεκαδακτύλου.

Το φθίνουσα τμήμα είναι ανενεργό. βρίσκεται πίσω από το περιτόναιο και συναρμολογείται με το οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα, την κεφαλή του παγκρέατος και τον αγωγό του, καθώς και με τον κοινό χολικό αγωγό. Αυτό το τμήμα διασχίζεται από το μεσεντέριο του εγκάρσιου κόλον. Το κατώτερο τμήμα του δωδεκαδακτύλου έρχεται σε επαφή με το δεξί λοβό του ήπατος, πίσω με το δεξί νεφρό, με την κατώτερη κοίλη φλέβα, πλευρικά με το ανερχόμενο τμήμα του παχέος εντέρου, μεσολαδιακά με το κεφάλι του παγκρέατος.

Το οριζόντιο τμήμα ξεκινάει από την κάτω καμπή του δωδεκαδακτύλου, έχει μήκος 6-8 cm, διασχίζει το σώμα του τρίτου οσφυϊκού σπονδύλου μπροστά. Σε μια βλεννογόνο μεμβράνη κυκλικές πτυχές εκφράζονται καλά, το serous κάλυμμα καλύπτει ένα οριζόντιο μέρος μόνο μπροστά. Το οριζόντιο τμήμα του άνω τοιχώματος έρχεται σε επαφή με την κεφαλή του παγκρέατος. Το οπίσθιο τοίχωμα του εντέρου γειτνιάζει με τις κατώτερες και τις δεξιές νεφρικές φλέβες.

Το ανερχόμενο μέρος εκτείνεται από το οριζόντιο τμήμα του δωδεκαδάκτυλου, το μήκος του είναι 4-7 cm. Βρίσκεται στα αριστερά της σπονδυλικής στήλης και στο επίπεδο του οσφυϊκού σπονδύλου εισέρχεται στο νήστιδα, σχηματίζοντας μια καμπύλη duodenal-lean (flexura duodenojejunalis). Το ανερχόμενο τμήμα διασχίζει τη ρίζα του μεσεντερίου της νήστιδας. Μεταξύ του εμπρόσθιου τοιχώματος του ανερχόμενου τμήματος του δωδεκαδακτύλου και του σώματος του παγκρέατος είναι η ανώτερη μεσεντερική αρτηρία και φλέβα. Το ανερχόμενο τμήμα του δωδεκαδακτύλου έρχεται σε επαφή με το σώμα του παγκρέατος, το εμπρός με τη ρίζα του μεσεντερίου, πίσω με την κατώτερη κοίλη φλέβα, την αορτή και την αριστερή νεφρική φλέβα.

Με μια κάθετη θέση ενός ατόμου και μια βαθιά αναπνοή, το δωδεκαδάκτυλο κατεβαίνει από έναν σπόνδυλο. Τα πιο ελεύθερα μέρη είναι ο βολβός και το ανερχόμενο τμήμα του δωδεκαδακτύλου.

Δακτυλιοειδείς συνδέσμοι. Ο σύνδεσμος του ήπατος του δωδεκαδακτύλου (Hepatoduodenale) είναι ένα διπλό φύλλο περιτόνιου. Ξεκινά από το άνω οπίσθιο τοίχωμα του άνω μέρους του δωδεκαδακτύλου, φθάνει στην πύλη του ήπατος, περιορίζοντας το δεξί άκρο του ομνίου και αποτελεί μέρος του εμπρόσθιου τοιχώματος του ανοίγματος της κοιλότητας του ομφαλού (βλ. Δομή του περιτοναίου). Ο κοινός αγωγός χολής βρίσκεται στο δεξί άκρο του συνδέσμου, στα αριστερά είναι η ίδια ηπατική αρτηρία, πίσω είναι η πυλαία φλέβα, τα λεμφικά αγγεία του ήπατος (Εικ. 243).

243. Περιεχόμενο του συνδέσμου του ήπατος του ουροποιητικού. 1 - hepar; 2 - omentum μείον. 3 - v. portae; 4 - r. dexter a. hepaticae propriae; 5 - ductus hepaticus; 6 - α. cystica; 7 - ductus cysticus; 8 - χοληδόχος πόρος · 9 - α. hepatica propria; 10 - α. gastrica dextra; 11 - α. gastroduodenalis; 12 - α. hepatica communis; 13 - ventriculus; 14 - πάγκρεας. 15 - δωδεκαδάκτυλο. 16 - εγκάρσιο κόλον. 17 - είσοδος για. epiploicum; 18 - vesica fellea.

Διδακτορικό - νεφρικός σύνδεσμος (Duodenorenale) - μια φαρδιά πλάκα περιτοναίου, που εκτείνεται μεταξύ της οπίσθιας επιφάνειας του άνω μέρους του εντέρου και της περιοχής πύλης του νεφρού. Η δέσμη σύρει το κάτω τοίχωμα της τσάντας πλήρωσης.

Ο δωδεκαδακτυλιοειδής - εγκάρσιος σύνδεσμος του παχέος εντέρου (lig. Duodenocolicum) είναι η δεξιά πλευρά του lig. γαστροκολικό, περνάει μεταξύ του εγκάρσιου κόλου και του άνω μέρους του δωδεκαδακτύλου. Στη δέσμη υπάρχει η σωστή γαστροεπιπλακή αρτηρία για το στομάχι.

Ο σύνδεσμος εναιώρησης (σύνδεσμος Suspensorium duodeni) είναι μία επικάλυψη του περιτόναιου που καλύπτει το δακτυλιοειδές φλεβώδες και συνδέεται στην αρχή της ανώτερης μεσεντερικής αρτηρίας και στα μεσαία πόδια του διαφράγματος. Στο πάχος αυτού του συνδέσμου υπάρχουν δέσμες λείων μυών.

Παραλλαγές της μορφής του δωδεκαδακτύλου. Η μορφή του εντέρου που περιγράφεται παραπάνω βρίσκεται στο 60% των περιπτώσεων, διπλωμένη - σε 20%, σχήμα V - σε 11%, σε σχήμα C - σε 3%, σε σχήμα δακτυλίου - σε 6%, (Εικ. 244).

244. Παραλλαγές της μορφής του δωδεκαδακτύλου.
1 - η αορτή. 2 - πάγκρεας. 3 - flexura duodenojejunalis; 4 - α. mesenterica superior: 5 - δωδεκαδάκτυλο · 6-ren; 7 - v. Κάβα κατώτερη.

Στα νεογέννητα και τα παιδιά του πρώτου έτους ζωής, το δωδεκαδάκτυλο είναι συγκριτικά μεγαλύτερο από ό, τι σε έναν ενήλικα. ειδικά το κατώτερο οριζόντιο τμήμα. Οι πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης είναι χαμηλές, οι πεπτικές αδένες του εντέρου είναι καλά ανεπτυγμένες, τα μέρη της δεν διαφοροποιούνται. Το σχήμα του εντέρου έχει σχήμα δακτυλίου. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό είναι επίσης το σημείο όπου ο παγκρεατικός πόρος και ο κοινός χοληφόρος αγωγός εισέρχονται στο αρχικό τμήμα του δωδεκαδάκτυλου.

Δομή και λειτουργία του δωδεκαδακτύλου

Το όνομα του δωδεκαδάκτυλου προέρχεται από ένα μήκος 12 δακτύλων, διπλωμένο κατά μήκος, το οποίο είναι 25-30 cm. Το λεπτό έντερο ξεκινά με το δωδεκαδάκτυλο 12, αμέσως μετά το στομάχι. Ακολουθεί η νήστιδα.

Τοποθεσία

Βρίσκεται κυρίως στο επίπεδο του οσφυϊκού σπονδύλου ΙΙ - ΙΙΙ. Συχνά, όταν οι άνθρωποι γερνούν και κερδίζουν βάρος, η θέση τους αλλάζει - κινείται χαμηλότερα.

Καταλήγει στην περιοχή του οσφυϊκού σπονδύλου ΙΙΙ. Εκτελείται κατακόρυφη εκτροπή και πτώση. Το πρώτο τμήμα στην κορυφή του στήθους αγγίζει το ήπαρ, το κάτω μέρος αγγίζει το νεφρό.

Στην πίσω πλευρά συνορεύει με το παχύ έντερο. Η πλάτη έχει επαφή με οπισθοπεριτοναϊκή ίνα.

Ανατομία και δομή

Αναφέρεται στα οπισθοπεριτοναϊκά όργανα. Το περιτοναϊκό κάλυμμα είναι μερικές φορές απούσα και το δωδεκαδάκτυλο είναι δίπλα σε όργανα που δεν βρίσκονται στο κοιλιακό μέρος του σώματος. Διαχωρίζεται από τα ακόλουθα μέρη:

  • κορυφή?
  • προς τα κάτω. Βρίσκεται κοντά στον ιμάντα της σπονδυλικής στήλης.
  • κάτω, αγγίζει τη σπονδυλική στήλη και καμπυλώνει προς τα πάνω.
  • αύξουσα Βρίσκεται στην αριστερή πλευρά του ιμάντα στη σπονδυλική στήλη. Με τη βοήθειά του σχηματίζεται η καμπυλότητα του δωδεκαδακτύλου-της νήστιδας. Μερικές φορές αυτό το κομμάτι των ανθρώπων δεν εκφράζεται έντονα, γεγονός που δημιουργεί την εντύπωση της απουσίας του.

Βίντεο σχετικά με το πώς το πεπτικό σύστημα αφομοιώνει τα τρόφιμα που λαμβάνονται μέσω της χημικής και φυσικής επεξεργασίας. Ανατομία του δωδεκαδακτύλου.
Η θέση της μετά από λίγο αλλάζει. Η κορυφή μετακινείται στο επίπεδο Ι του σπονδύλου, το κατώτερο μέρος στο επίπεδο ΙΙ - ΙΙΙ των σπονδύλων, το κάτω μέρος βρίσκεται στο επίπεδο του σπονδύλου ΙΙΙ - V ή ακόμη χαμηλότερο.

Το περιτόναιο καλύπτει το όργανο σε διαφορετικά σημεία με διαφορετικούς τρόπους. Στην κορυφή του καλύμματος λείπει όταν υπάρχει επαφή με το πάγκρεας. Το ανερχόμενο τμήμα δεν καλύπτεται σε σημεία επαφής με άλλα όργανα και συστήματα. Σταθερό έντερο με ίνες συνδετικού ιστού. Σημαντικό για τη σταθεροποίηση είναι το περιτόναιο. Ο λαμπτήρας είναι σφαιρικός, ζουμερός βλεννογόνος, ροζ χρώμα, τα σκάφη είναι σαφώς έντονα.

Το δωδεκαδάκτυλο στα παιδιά βρίσκεται στο επίπεδο του ενδέκατου θωρακικού σπονδύλου. Μόνο μέχρι την ηλικία των 12 ετών καταλαμβάνει την τυπική θέση για ενήλικες. Εάν πραγματοποιήσουμε μια υποδιαίρεση του μπροστινού μέρους της κοιλιάς σε 4 τετράγωνα, το δωδεκαδάκτυλο θα λάβει χώρα στο δεξιό άνω μέρος που βρίσκεται στον ομφαλό. Μερικές φορές είναι υψηλότερη, ενώ το άνω τμήμα της βρίσκεται στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου. Η δεξιά πλευρά είναι ελαφρώς πιο μακριά από το εξωτερικό μέρος του μυς του ορθού abdominis.

Ανατομία των τμημάτων

Τα τμήματα διαφέρουν ως προς το μήκος, τη θέση και την εξωτερική επικάλυψη.

Το άνω τμήμα σε διάμετρο είναι 3,5-4 cm. Δεν υπάρχουν πτυχώσεις. Οι μύες το καλύπτουν με ένα λεπτό στρώμα, και το περιτόναιο βρίσκεται σε αυτό με μεροπεριτοναϊκό τρόπο, που συμβάλλει στην κινητικότητα.

Το κατώτερο τμήμα σε διάμετρο είναι 4-5 εκατοστά. Πολλές κυκλικές πτυχές εκφράζονται σαφώς εδώ.

Το κάτω μέρος προέρχεται από την κατώτερη κλίση του εντέρου. Το κέλυφος καλύπτεται μπροστά. Από πίσω αγγίζει δύο φλέβες.

Το ανερχόμενο τμήμα δημιουργεί την νήστιδα. Έχει μια διασταύρωση με τη ρίζα του μεσεντερίου στην νήστιδα.

Η δομή και η λειτουργία του δωδεκαδακτύλου - στο βίντεο λεπτομερείς φωτογραφίες με περιγραφή. Τα κύρια δομικά στοιχεία του δωδεκαδάκτυλου και η περιγραφή των απαιτούμενων όρων σύμφωνα με τη διεθνή μορφολογική ονοματολογία. Ιστολογική τομή του τοιχώματος και εξέταση των λεπτομερειών στο μικροσκόπιο φωτός.

Πακέτα

Η συνδετική συσκευή περιλαμβάνει διάφορες ενώσεις κατασκευασμένες από υλικά διαφορετικής δομής:

  1. Εγκάρσιος δωδεκαδάκτυλος σύνδεσμος. Είναι ο περιοριστής της οπής γεμίσματος μπροστά.
  2. Δονητικός σύνδεσμος. Βρίσκεται μεταξύ του εξωτερικού άκρου της εξερχόμενης ζώνης και ενός χώρου πλησίον του δεξιού νεφρού. Χρησιμεύει για τον περιορισμό της οπής γεμίσματος κάτω.
  3. Χαρακτηριστικά που υποστηρίζουν τους συνδέσμους. Δημιουργείται με τη βοήθεια του περιτόναιου που καλύπτει το μυ που χρησιμεύει για να κρεμάσει το έντερο.
  4. Μεγάλη δωδεκαδακτυλική πάπια. Έχει ένα άνοιγμα 2-4,5 mm, το οποίο χρησιμοποιείται για τη διέλευση της χολής.
  5. Μικρή δωδεκαδακτυλική πάπιη. Παρέχει πρόσβαση για περιεχόμενο από το πάγκρεας.
  6. Το Gastroduodenalis είναι το κέντρο της ροής του αίματος. Από εδώ αφήστε τις αρτηρίες του παγκρέατος.

Ιστολογική δομή

Το δωδεκαδάκτυλο ενός ενήλικα έχει μια σχεδόν πεταλοειδής μορφή, οι άκρες των τμημάτων είναι σαφείς. Δεν βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο λόγω της συστροφής γύρω από τον διαμήκη άξονα του εντέρου κατά μήκος. Ο τοίχος αποτελείται από:

  1. Βλεννογόνο. Υπάρχουν τοίχοι που υπερβαίνουν το πάχος κατά 2-3 φορές. Ο Villi που καλύπτει το κέλυφος έχει έντονη πλάκα μυών.
  2. Submucosa. Δημιουργείται με τη βοήθεια χαλαρών συνδετικών ιστών, κολλαγόνου και ελαστικών ινών επικρατούν εδώ, έχουν διαφορετική διάμετρο. Έχετε ένα μικρό αριθμό κυψελοειδών στοιχείων.
  3. Κέλυφος μυών. Έχει ομαλές ίνες που δεν είναι απομονωμένες μεταξύ τους. Μεταξύ των στρωμάτων των ινών υπάρχει μια έντονη ανταλλαγή ινών, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει σύνδεση ιστού. Το στρώμα είναι στερεό, το πάχος είναι ομοιόμορφο. Οι ίνες είναι ένας επιπλέον παράγοντας που βοηθά τους χυμούς να εισέρχονται στην δωδεκαδακτυλική κοιλότητα.

Sphincters και papater

Το Vater papilla βρίσκεται στο πίσω μέρος του εσωτερικού με τη μορφή ωοειδούς. Μερικές φορές βρίσκεται κοντά στο μεσαίο τμήμα. Η απόσταση από την πυλωρική περιοχή είναι 10 εκ. Όταν το εντερικό έλκος είναι, η πάπιη είναι πολύ κοντά στο πυλωρικό τμήμα, αυτό που πρέπει να γνωρίζετε κατά την εκτομή του στομάχου.

Το Vater papilla είναι ημισφαιρικό κωνικό ή πεπλατυσμένο υψόμετρο. Έχει ύψος 2 mm έως 2 cm και είναι 12-14 cm κάτω από τον πυλώρα. Σε 80% των περιπτώσεων είναι σε θέση να ανοίξει στον αυλό του εντέρου με μία οπή, η οποία είναι κοινή για το χολικό παγκρεατικό πόρο. Σε 20% των περιπτώσεων, ο παγκρεατικός πόρος βρίσκεται χωριστά, ανοίγοντας 2-4 cm υψηλότερα.

Στο Vater papilla είναι ο σφιγκτήρας του Oddi, ο οποίος ρυθμίζει το επίπεδο της εισερχόμενης χολής. Περιορίζει τα εντερικά περιεχόμενα από την είσοδο στον παγκρεατικό πόρο.

Κινητικότητα

Αν κοιτάξετε την γραφική εικόνα της κίνησης του εντέρου, παίρνετε διαφορετικά κύματα. Μικρή μπορεί να δείξει το ρυθμό και το βάθος των συσπάσεων του εντέρου, μεγάλες διακυμάνσεις δείχνουν στον μυϊκό τόνο.

Το δωδεκαδάκτυλο έχει 4 τύπους περισταλτικής:

  1. Κανονικοκινητικό τύπο. Έχει το σωστό ρυθμό. Η ισχύς των μικρών κυμάτων είναι 38-42 mm της στήλης νερού.
  2. Υπερκινητικό τύπο. Χαρακτηριστικό μήκος κύματος 60-65 mm της στήλης ύδατος. Υπό την παρουσία του ρυθμού στους ανθρώπους υπάρχουν πέτρες από παγκρεατικό πόρο.
  3. Υποκινητικός τύπος. Τα κύματα μειώνονται σε στήλη νερού 18-25 mm, υπάρχει αρρυθμία, οι καμπύλες είναι παρορμητικές κατά την επιδείνωση των ασθενειών, μονότονες, ρυθμικές, δεν αλλάζουν για 90 λεπτά κατά τη διάρκεια της ύφεσης.
  4. Ακινητικός τύπος. Χαρακτηρίζεται από χαμηλό εύρος συστολών του εντέρου. Η δύναμη των κυμάτων είναι 3-15 mm στήλη νερού. Οι καμπύλες είναι μονότονες, σε ορισμένες περιπτώσεις δύσκολα διακρίνονται, έχουν τη μορφή μιας ευθείας γραμμής.

Σημαντικό: Η υποκινητικότητα παρατηρείται σε άτομα με υποκινητικό τύπο. Υπάρχει μια τάση για την ανάπτυξη διαφόρων μορφών δωδεκαδακτύλου.

Λειτουργίες

Το δωδεκαδάκτυλο στο ανθρώπινο σώμα χρησιμεύει για την εκτέλεση των ακόλουθων λειτουργιών:

  1. Εκκριτικό. Το φαγούρο τροφίμων (χυμός) αναμειγνύεται με χυμούς τροφίμων, που βρίσκονται στο τμήμα για το διαχωρισμό των περιεχομένων.
  2. Κινητήρας. Η κίνηση του κρόκου είναι απαραίτητη για την κανονική διάσπαση, η οποία εξασφαλίζεται στο μέρος του από το δωδεκαδάκτυλο.
  3. Εκκένωση. Όταν το χυμό κορεστεί με τα απαραίτητα ένζυμα για κανονική πέψη, εισέρχεται σε άλλα μέρη.
  4. Reflex. Υπάρχει μια σταθερή σύνδεση με το στομάχι, που σας επιτρέπει να ανοίξετε και να κλείσετε το γαστρικό πυλώριο.
  5. Κανονιστική. Η παραγωγή ενζύμων τροφίμων ελέγχεται από το δωδεκαδάκτυλο.
  6. Προστατευτικό. Το φαγώσιμο φαγητού φτάνει σε ένα κανονικό αλκαλικό επίπεδο για το σώμα και τα περιφερικά τμήματα του λεπτού εντέρου προστατεύονται από ερεθισμούς που μπορεί να προκληθούν από οξέα.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας στο έντερο είναι 0,5-2,5 λίτρα παγκρεατικού χυμού. Η χολή περνά 0,5-1,4 λίτρα.

Το δωδεκαδάκτυλο είναι ένα σημαντικό όργανο που εκτελεί τις λειτουργίες που απαιτούνται για την κανονική πέψη. Αποτρέπει τα μέρη που δεν υποβάλλονται σε επεξεργασία να εισέλθουν σε άλλα μέρη, προάγει την κατανομή των τροφίμων, κορεσμούς του κομματιού τροφίμων με τα απαιτούμενα ένζυμα, εξασφαλίζοντας τη διαδικασία πέψης.

Duodenum: τοποθεσία, δομή και λειτουργία

Το δωδεκαδάκτυλο (Lat Duodnum) είναι η αρχική διαίρεση του λεπτού εντέρου, το οποίο βρίσκεται μετά το στομάχι. Σε σχέση με τον ανθρώπινο σκελετό, το έντερο βρίσκεται στο επίπεδο των 1,2,3 οσφυϊκών σπονδύλων. Το μέσο μήκος του εντέρου είναι από 25 έως 30 cm, που αντιστοιχεί σε 12 διπλωμένα δάκτυλα εγκαρσίως - εξ ου και η ειδικότητα του ονόματος. Το δωδεκαδάκτυλο είναι μοναδικό στη δομή του, τόσο στο εξωτερικό όσο και στο κυτταρικό επίπεδο, παίζει καθοριστικό ρόλο στο πεπτικό σύστημα. Δίπλα στο δωδεκαδάκτυλο είναι η νήστιδα.

Θέση και δομή

Αυτό το όργανο, το οποίο βρίσκεται ακριβώς στην κοιλιακή κοιλότητα, συχνά περικλείει το πάγκρεας, δηλαδή το κεφάλι του, κατά μήκος του. Το δωδεκαδάκτυλο μπορεί να μην είναι σταθερό στη θέση του και εξαρτάται από το φύλο, την ηλικία, το σύνταγμα, τη λιπαρότητα, τη θέση του σώματος στο διάστημα και ούτω καθεξής.

Σκελετοτοπικά, με τέσσερις τομές του εντέρου, το άνω τμήμα του ξεκινάει από τον 12ο θωρακικό σπόνδυλο, παράγει την πρώτη (άνω) κάμψη στο επίπεδο του πρώτου οσφυϊκού, έπειτα κατεβαίνει και φτάνει στον 3ο σπόνδυλο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, παράγει το χαμηλότερο (δεύτερο) πρέπει να είναι από τα δεξιά προς τα αριστερά σε οριζόντια θέση και, τέλος, να φτάνει στο 2ο σπόνδυλο της μέσης.

Τμήματα του δωδεκαδακτύλου

Αυτό το όργανο βρίσκεται οπισθοπεριτοναϊκά και δεν έχει μεσεντερία. Το σώμα χωρίζεται χωριστά σε τέσσερις κύριες ενότητες:

  1. Άνω οριζόντιο τμήμα. Το άνω οριζόντιο τμήμα μπορεί να περιβάλλει το ήπαρ, δηλαδή το δεξιό λοβό του και βρίσκεται στην περιοχή του πρώτου σπονδύλου των οστών.
  2. Το φθινόπωρο (τμήμα). Το φθινόπωρο περιβάλλει το δεξί νεφρό, σκύβει και μπορεί να φτάσει στον δεύτερο τρίτο οσφυϊκό σπόνδυλο.
  3. Κάτω οριζόντιο τμήμα. Η κατώτερη οριζόντια διατομή εκτελεί τη δεύτερη κάμψη και τα ξεκινά, βρίσκεται κοντά στην κοιλιακή αορτή και την κατώτερη κοίλη φλέβα, τα οποία βρίσκονται πίσω από το δωδεκαδάκτυλο.
  4. Αύξουσα υπηρεσία. Η ανερχόμενη διαίρεση τελειώνει με τη δεύτερη καμπή, ανεβαίνει και περνά ομαλά μέσα στην νήστιδα.

Το όργανο προμηθεύει αίμα στον κορμό της κοιλίας και τη μεσεντερινη αρτηρία, η οποία εκτός από το έντερο παρέχει επίσης τη βάση του παγκρεατικού κεφαλιού.

Η δομή του τοιχώματος 12 δωδεκαδακτυλικού έλκους

Ο τοίχος αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα στρώματα:

  • serous είναι η serous μεμβράνη που καλύπτει το έντερο έξω?
  • μυϊκή - που αντιπροσωπεύεται από μυϊκές ίνες (που βρίσκονται κυκλικά και κατά μήκος του σώματος), καθώς και νευρικούς κόμβους?
  • υποβλεννογόνου - αντιπροσωπεύεται από λεμφικά και αιμοφόρα αγγεία, καθώς και από την υποβλεννογόνια μεμβράνη που έχει διπλωμένο σχήμα με ημι-φεγγάρι.
  • βλεννογόνο - που αντιπροσωπεύεται από βλεφαρίδες (είναι ευρύτερα και κοντύτερα από ό, τι σε άλλα μέρη του εντέρου).

Στο εσωτερικό του εντέρου υπάρχουν μεγάλες και μικρές θηλές. Η μεγάλη θηλή (Faterov) βρίσκεται περίπου 7-7,5 εκατοστά απευθείας από τον πυλώρα του στομάχου. Φεύγει από τον κύριο αγωγό του παγκρέατος και το choledoch (ή κοινή χολή). Περίπου 8-45 mm από τη θηλή Vater υπάρχει μια μικρή papilla, μια πρόσθετη παγκρεατική αγωγός πηγαίνει σε αυτό.

Πού είναι το δωδεκαδάκτυλο

Ένα σημαντικό μέρος της πεπτικής λειτουργίας είναι το δωδεκαδακτυλικό έντερο. Ο τόπος όπου βρίσκεται το δωδεκαδάκτυλο είναι η κεντρική θέση στο μεσαίο τμήμα της κοιλιάς στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, που συνορεύει με το στέρνο. Το κοντινό είναι το στομάχι, στην κορυφή της κοιλότητας του θώρακα αρχίζει.

Πού είναι το δωδεκαδάκτυλο

Ανατομική δομή

Το δωδεκαδάκτυλο είναι μια διαίρεση του λεπτού εντέρου, μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα, εκτελεί πεπτική λειτουργία. Είναι το πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου, συνεχίζει να κοκαλιάρικο. Το μήκος του τμήματος είναι 25-30 εκ. Το όργανο πήρε το όνομά του επειδή το μήκος του είναι 12 δάκτυλα, τα οποία είναι διπλωμένα μαζί.

Το όλο μήκος του σώματος πέφτει στην κοιλιακή περιοχή, που βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Η ανατομική θέση σε σχέση με τη σπονδυλική στήλη - το κύριο μέρος πέφτει στην περιοχή ΙΙ σπονδύλους της οσφυϊκής περιοχής. Το έντερο τελειώνει κοντά στον σπόνδυλο III. Η τοποθεσία της κατάστασης ποικίλει, ανάλογα με το βάρος, το σώμα ενός ατόμου, την παρουσία παθήσεων ή ασθενειών. Πιθανή παράλειψη, μετατόπιση στο χέρι, η οποία δεν θεωρείται ως παθολογία. Η άκρη φτάνει στον σπόνδυλο Ι, κάτω από το επίπεδο ΙΙΙ - V.

Η δομή του ανθρώπινου πεπτικού συστήματος

Αποτελείται από 4 μέρη:

  1. Το άνω τμήμα είναι το πρώτο τμήμα του εντέρου, μεγέθους 5-6 cm. Πριν μετακινηθείτε στο επόμενο τμήμα, δημιουργείται τοξοειδής κάμψη.
  2. Φθίνουσα - η μεγαλύτερη, με μέσο όρο από 7 έως 12 cm. Βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή περιοχή. Η μετάβαση στο επόμενο μέρος υποδεικνύεται από την επόμενη χαμηλότερη καμπή. Το οπίσθιο τμήμα έρχεται σε επαφή με τη λεκάνη του δεξιού νεφρού, ουρητήρα και αγγεία. Το εμπρόσθιο μέρος είναι κοντά στο παχύ έντερο, το πάγκρεας βρίσκεται μπροστά από το έντερο από το εσωτερικό.
  3. Κάτω - το τμήμα που διασχίζει τη σπονδυλική στήλη στην εγκάρσια κατεύθυνση. Το μέσο μέγεθος είναι 6-8 εκατοστά. Βρισκόμενο από τα δεξιά προς τα αριστερά, λυγισμένο στην κορυφή, πηγαίνει στο τελευταίο τμήμα.
  4. Αύξουσα (συνολικό μέγεθος 4-5 cm) πηγαίνει σε μια αδύνατη κάμψη στα αριστερά προς τον οσφυϊκό ιμάντα της σπονδυλικής στήλης. Τελειώνει με τη μετάβαση στο μεσεντέριο του λεπτού εντέρου.

Τμήματα του δωδεκαδακτύλου

Σε κάθε μέρος υπάρχει ένα ορισμένο στάδιο πέψης.

Τοπογραφία και θέση στην κοιλιακή κοιλότητα

Υπάρχουν πολλές θέσεις του δωδεκαδάκτυλου. Όλες οι επιλογές δεν είναι μόνιμες, ποικίλουν ανάλογα με την κατάσταση του σώματος. Όταν η σοβαρότητα και των 4 μερών προσδιορίζεται από τη μορφή του λεγόμενου "πέταχου". Τα καθορισμένα αύξοντα και φθίνουσα μέρη μιλούν για έναν "κάθετα βρόχο". Η θέση, όταν υπάρχουν μόνο τα επάνω και κάτω μέρη, είναι "μπροστινό βρόχο". Μερικές μεταβατικές, σπάνιες μορφές - μια διάταξη καθρέφτη, επίμηκες-κινητό, με τη μορφή του γράμματος "P".

Η θέση αλλάζει με την ηλικία του ατόμου, με ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, ογκολογικές διαδικασίες, εξαρτάται από το βάρος λόγω της αύξησης του λιπαρού στρώματος. Λόγω της εξαντλημένης κατάστασης του σώματος σε ασθένειες ή σε γηρατειά, το δωδεκαδάκτυλο είναι κάτω από την κανονική θέση.

Θέση 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος στους ανθρώπους

Η πιο χαρακτηριστική τοπογραφική τοποθεσία έχει μια μέση περιγραφή. Η κορυφή του οργάνου πέφτει στον σπόνδυλο XII, τελειώνει με την οσφυϊκή μοίρα, η μετάβαση από αριστερά προς τα δεξιά αποτελεί την ανώτερη στροφή. Το δεύτερο μέρος είναι μέχρι τον σπόνδυλο ΙΙΙ, ο οποίος βρίσκεται στην οσφυϊκή ζώνη, προς τα κάτω. Περαιτέρω η κάμψη γίνεται, το έντερο αποκαθίσταται από τη δεξιά πλευρά στα αριστερά. Αυτή η περιοχή είναι το οριζόντιο τμήμα μέχρι τον δεύτερο σπόνδυλο που βρίσκεται στην οσφυϊκή περιοχή και ονομάζεται αύξων.

Ανατομική γειτονιά με άλλα όργανα

Το άνω μέρος έρχεται σε επαφή με το συκώτι στη δεξιά πλευρά, το κάτω μέρος αγγίζει το νεφρό. Ο πίσω τοίχος συνορεύει με ένα τμήμα του παχέος εντέρου και των οπισθοπεριτοναϊκών ινών. Το εσωτερικό τοίχωμα της δωδεκαδακτυλικής επένδυσης είναι επενδεδυμένο με βλεννογόνο.

Ξεκινά ένα 12-πιλημένο ανώτερο τμήμα. Στην κορυφή του σώματος σε επαφή με το ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη. Η θέση μετατόπισης στην αριστερή πλευρά καθορίζει την επιμέλεια με το κάτω μέρος του αριστερού λοβού του ήπατος. Στο διάστημα μεταξύ των ιστών των οργάνων, ο κοινός χοληφόρος αγωγός περνάει, υπάρχει ένας ηπατοδοντωμένος σύνδεσμος, στην αριστερή πλευρά μια αρτηρία που διέρχεται από το ήπαρ. Στη μεσαία θέση είναι ένα από τα μεγάλα αγγεία του σώματος, η πύλη της πύλης.

Το δωδεκαδάκτυλο σε σχέση με άλλα όργανα

Με το χολικό σωλήνα, την πύλη της πύλης, τις μεγάλες γαστρικές αρτηρίες, το έντερο παραμένει σε ένα σημείο που δεν καλύπτεται με περιτοναϊκό ιστό. Η κεφαλή του παγκρέατος συνορεύει στο κάτω μέρος.

Η πυλαία φλέβα είναι ένα αιμοφόρο αγγείο που συλλέγει αίμα από όλα τα μη συζευγμένα όργανα στην κοιλιακή κοιλότητα και αποδίδει στο ήπαρ. Η θέση της φλέβας πέφτει στη γραμμή τομής του οπίσθιου τοιχώματος του δωδεκαδάκτυλου και του πυλωρού. Σε κοντινή απόσταση, σε απόσταση 2-3 cm, περνάει η εντερική αρτηρία. 3-4 cm είναι ο αγωγός της χολής.

Τα σημεία επαφής με άλλα όργανα κρύβονται πίσω από το περιτόναιο. Αυτή είναι μια θήκη από serous ιστό που καλύπτει τα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας από το εσωτερικό. Στο 12ο μέρος, απουσιάζει μόνο στο πάνω μέρος. Η εξωπεριτοναϊκή κάλυψη είναι η θέση των φθίνων και κατώτερων τμημάτων πίσω από το περιτόναιο.

Βίντεο - Ανατομία του λεπτού εντέρου

Προμήθεια αίματος και συνδέσμους

Στο δωδεκαδάκτυλο υπάρχουν αρκετοί σύνδεσμοι:

  • εγκάρσιο δωδεκαδακτυλικό έλκος.
  • έλκος του δωδεκαδακτύλου του νεφρού.
  • δέσμη του ονόματος Treitz με τη λειτουργία της υποστήριξης?
  • δωδεκαδακτυλιές.

Οι σχηματισμοί είναι απαραίτητοι για τη σύνδεση και τον περιορισμό των τμημάτων μεταξύ τους. Οι πάπιες είναι μια δίοδος για τη χολή.

Η μεσεντερική αρτηρία είναι ένα από τα σημαντικότερα ανατομικά αγγεία του σώματος. Βρίσκεται στο λεπτό έντερο, σε επαφή με το παχύ έντερο. Σε περίπτωση παραβίασης της θέσης του οργάνου, η παθολογική του καταστολή γίνεται από τα κοντινά τμήματα και τα μεσεντερικά αγγεία. Υπάρχει εμπόδιο, που οδηγεί στην αποτυχία του έργου αυτού του τμήματος και του συνόλου του γαστρεντερικού σωλήνα στο μέλλον. Συχνά συμβαίνει όταν μειώνεται η θέση του λεπτού εντέρου.

Μικρή μεσεντερική αρτηρία

Τα τοιχώματα του εντέρου φέρουν τη λειτουργία ολόκληρου του τμήματος. Επένδυση με διάφορα στρώματα που έχουν συγκεκριμένη εργασία:

  1. Η βλεννογόνος μεμβράνη καλύπτει όλο το μήκος του σώματος, έχει παχιά πτυχώσεις, καλυμμένες με ίνες με ισχυρή μυϊκή πλάκα.
  2. Submucosa - χαλαρή στρώση συνδετικού ιστού, περιέχει ίνες κολλαγόνου, ελαστικές ίνες, μικρό αριθμό κυττάρων.
  3. Το μυϊκό στρώμα καλύπτεται από ομαλές ίνες. Είναι κοντά το ένα στο άλλο, χωρίς μόνωση. Η δομή του στρώματος είναι ομοιόμορφη. Η σύνδεση του ιστού εκφράζεται με διαδικασίες ανταλλαγής μεταξύ αυτών των ινών. Η λειτουργία τους είναι να τροφοδοτήσουν τα ένζυμα που είναι απαραίτητα για την πεπτική διαδικασία με εντερικό χυμό μέσα στο έντερο.

Οι κύριες διεργασίες στο δωδεκαδάκτυλο 12

Προσοχή! Ο ερεθισμός της βλεννογόνου με ακατάλληλη διατροφή, η αποτυχία του οξέος-βασικού καθεστώτος οδηγεί σε δυσλειτουργία του εντέρου, εμφανίζονται ελκώδεις αλλοιώσεις των τοιχωμάτων.

Λειτουργικά χαρακτηριστικά

Το κύριο έργο του τμήματος είναι το εντερικό στάδιο της πεπτικής λειτουργίας. Ρυθμίζει την ισορροπία οξέος-βάσης των εισερχόμενων τροφίμων. Υποστηρίζει ανατροφοδότηση στο στομάχι ανοίγοντας τους σφιγκτήρες.

Πίνακας Λειτουργικά χαρακτηριστικά του εντέρου του δωδεκαδακτύλου

Ανατομία του δωδεκαδακτύλου και θεραπεία πιθανών ασθενειών

Το δωδεκαδάκτυλο στο ανθρώπινο σώμα παίζει σημαντικό ρόλο στην πεπτική διαδικασία. Βρίσκεται στην αρχή του εντέρου, ως εκ τούτου απορροφώνται θρεπτικά συστατικά και η τυποποιημένη τροφή επεξεργάζεται ενεργά. Αυτό το τμήμα του εντέρου δεν είναι ασφαλισμένο κατά της ανάπτυξης πολλών ασθενειών. Η εμφάνισή τους οδηγεί σε σημαντικές πεπτικές διαταραχές, οι οποίες επηρεάζουν δυσμενώς την ευημερία του ατόμου στο σύνολό του.

Ολόκληρο το ανθρώπινο έντερο διαιρείται κατά κανόνα σε δύο τμήματα - το παχύ έντερο και το λεπτό έντερο. Στην αρχή του λεπτού εντέρου είναι το έλκος του δωδεκαδακτύλου. Ονομάζεται έτσι επειδή το μήκος της είναι περίπου ίσο με δώδεκα δάχτυλα ή δάκτυλα.

Βρίσκεται μεταξύ του στομάχου και της νήστιδας. Στον τόπο απόρριψης από το στομάχι είναι ο σφιγκτήρας. Ανατομικά, το δωδεκαδάκτυλο χωρίζεται σε τέσσερα μέρη:

  • το άνω μέρος (δωδεκαδακτυλικό βολβό) βρίσκεται στην περιοχή του δωδέκατου θωρακικού και πρώτου οσφυϊκού σπονδύλου, το μήκος του είναι 5-6 cm.
  • το κατώτερο τμήμα εκτείνεται προς τα δεξιά από τους τρεις πρώτους οσφυϊκούς σπονδύλους, μήκος 7-12 cm.
  • το οριζόντιο τμήμα βρίσκεται στο επίπεδο του τρίτου οσφυϊκού σπονδύλου, μήκους 6-8 cm.
  • το ανερχόμενο τμήμα ανυψώνεται στον δεύτερο οσφυϊκό σπόνδυλο, μήκους 4-5 cm.

Το φθίνουσα τμήμα περιέχει τον αποβολικό αγωγό του παγκρέατος και τον μεγάλο δωδεκαδακτυλικό θηλωμό. Το συνολικό μήκος του δωδεκαδακτύλου είναι 22-30 cm.

Το τοίχωμα του εντέρου έχει μια στρωματοποιημένη δομή:

  • το εσωτερικό στρώμα αντιπροσωπεύεται από βλεννογόνο με μεγάλο αριθμό πτυχών, χνούδι και κοιλότητες.
  • το μεσαίο στρώμα ή το υποβλεννογόνο, αποτελείται από συνδετικό ιστό, στον οποίο βρίσκονται τα αγγειακά και νευρικά πλέγματα
  • το τρίτο στρώμα είναι μυώδες, παρέχει συστολές του εντέρου στη διαδικασία της πέψης?
  • το εξωτερικό serous στρώμα παρέχει προστασία από βλάβες.

Το δωδεκαδάκτυλο σε όλες τις πλευρές σε επαφή με άλλα εσωτερικά όργανα:

  • συκώτι και κοινό χολικό αγωγό.
  • σωστό νεφρό και ουρητήρα.
  • το πάγκρεας.
  • ανερχόμενη άνω και κάτω τελεία.

Μια τέτοια ανατομία του σώματος καθορίζει τις ιδιαιτερότητες των ασθενειών που προκύπτουν σε αυτό.

Πού είναι το δωδεκαδάκτυλο - πώς βλάπτει;

Το δωδεκαδάκτυλο βρίσκεται στην επιγαστρική περιοχή ακριβώς πάνω από τον ομφαλό. Πονάει στα δεξιά κάτω από τις νευρώσεις ή στην επιγαστρική περιοχή. Με τη φύση και τον εντοπισμό των συμπτωμάτων μπορεί να κριθεί σχετικά με την εικαζόμενη ασθένεια.

Το δωδεκαδάκτυλο βρίσκεται ακριβώς πάνω από τον ομφαλό

Η θέση του δωδεκαδάκτυλου

Η περιοχή του πεπτικού συστήματος είναι μια συνέχεια του στομάχου και του αρχικού τμήματος του λεπτού εντέρου. Βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο και περιστρέφει το πάγκρεας. Το μήκος του είναι 22-28 cm, που είναι 12 εγκάρσιες διαστάσεις των δακτύλων του χεριού ενός ατόμου, εξ ου και το όνομα. Είναι ασυνεπής στη θέση, μετατοπίζεται ανάλογα με τη σύσταση του σώματος, την ηλικία και το φύλο.

Η ανατομία του εντέρου έχει τα δικά του χαρακτηριστικά - καμπύλες, οριζόντια και κατακόρυφα τμήματα, συμβατικά χωρισμένα σε τμήματα:

  1. Το άνω οριζόντιο τμήμα ή ο βολβός μήκους 5-6 cm έχει στρογγυλό σχήμα. Δίπλα στο δεξιό λοβό του ήπατος.
  2. Το κατώτερο μήκος των 7-12 cm έχει κάμψη και συνορεύει με το δεξί νεφρό.
  3. Η κάμψη του κατώτερου οριζόντιου τμήματος (6-8 cm) προσεγγίζει την κοιλιακή αορτή και την κατώτερη κοίλη φλέβα.
  4. Το ανερχόμενο μέρος είναι 4-5 cm, ανεβαίνει και περνά στο λεπτό έντερο.

Duodenum - συνέχιση του στομάχου και έναρξη του παγκρέατος

Τα τμήματα του εντέρου σε ορισμένα σημεία είναι στερεωμένα σε άλλα όργανα με τη σύνδεση των ινών. Το άνω μέρος είναι λιγότερο σταθερό, επομένως το δωδεκαδάκτυλο μπορεί να μετακινηθεί.

Τα τοιχώματα του ανθρώπινου εντέρου έχουν μια ειδική δομή και αποτελούνται από διάφορα στρώματα. Το εξωτερικό στρώμα του τμήματος είναι η serous μεμβράνη. Η εσωτερική επιφάνεια έχει πτυχώσεις και χνούδι, ανθεκτική στα πεπτικά οξέα και ένζυμα. Κάτω από τον βλεννογόνο βρίσκονται οι νευρικές απολήξεις και τα αιμοφόρα αγγεία. Ο μυϊκός ιστός δημιουργεί τόνο και είναι υπεύθυνος για την περισταλτικότητα.

Λειτουργίες του δωδεκαδακτύλου

Το έντερο παίζει σημαντικό ρόλο σε ολόκληρο το πεπτικό σύστημα και εκτελεί 3 κύριες λειτουργίες:

Μερικώς επεξεργασμένο τρόφιμο - χυμός εισέρχεται στο ανώτερο έντερο. Στην κατωφέρεια ανοίγει ο χολικά και τα παγκρεατικά αγωγά. Τα εισαγόμενα ένζυμα και το μυστικό του ίδιου του εντέρου συμβάλλουν στην ανάμιξη του χυμού με τους χυμούς του πεπτικού συστήματος, με την χημική επεξεργασία του κωμικού τροφίμου.

Οι πρωτεΐνες, τα λίπη και οι υδατάνθρακες επεξεργάζονται ενεργά. Μέσα από τα σπίτια των τειχών, τα θρεπτικά συστατικά απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος. Η λειτουργία του κινητήρα και του συστήματος εκκένωσης είναι υπεύθυνη για τη μετακίνηση και την προώθηση του χυμού στο λεπτό έντερο.

Η ανακύκλωση συμβαίνει σε όλο το λεπτό έντερο. Η επικοινωνία με το στομάχι διατηρείται - ο θυρωρός ανοίγει και κλείνει ανελαστικά. Η οξύτητα ενός κομματιού τροφής ρυθμίζεται για περαιτέρω επεξεργασία σε άλλα μέρη του πεπτικού συστήματος.

Κοινές ασθένειες

Η παθολογία του δωδεκαδακτύλου είναι κοινή. Ανάλογα με τον τύπο της νόσου, εμφανίζονται ορισμένα συμπτώματα.

Duodenitis

Αυτή είναι μια φλεγμονή του δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου. Σύμφωνα με το ICD-10, η ασθένεια ταξινομείται ως K29.8. Η πρωτοπαθής δωδεκαδακτυλία εμφανίζεται λόγω βλάβης στους τοίχους. Αυξημένη οξύτητα, μειωμένες προστατευτικές ιδιότητες προκαλούν ερεθισμό και φλεγμονή του βλεννογόνου. Ένας παράγοντας που προκαλεί μπορεί να είναι το άγχος, τα επιβλαβή τρόφιμα, η τροφική δηλητηρίαση ή η επίδραση ορισμένων φαρμάκων.

Τα κύρια σημεία της νόσου είναι:

  • εμετός, ναυτία.
  • θαμπή πόνο στη δεξιά πλευρά των πλευρών.
  • Αίσθημα έκρηξης μετά από φαγητό.
  • αυξημένο σχηματισμό αερίου.
  • απώλεια της όρεξης.
  • μείωση βάρους.

Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τόσο το βολβό όσο και το τμήμα μετά το βολβάρ, όπου το έλκος του δωδεκαδακτύλου περνά στο λεπτό έντερο. Μεταφέρετε την παλλιτίτιδα και την εκκολπωματίτιδα στην τοπική δωδεκαδακτυλίτιδα. Η δευτερογενής δωδεκαδακτυλίτιδα αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της γαστρίτιδας, των ελκών, των μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών.

Δευτερογενές έλκος

Το πεπτικό έλκος έχει μια χρόνια πορεία με περιοδικές υποτροπές, ο κωδικός είναι Κ26. Η αιτία μπορεί να είναι Helicobacter Pilory, χρόνια διάβρωση, χαμηλή ανοσία, γενετική προδιάθεση.

Όταν το έλκος έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ο πόνος εμφανίζεται με άδειο στομάχι ή 2 ώρες μετά το φαγητό.
  • σοβαρή καούρα.
  • συνεχής ροκανισμός.
  • ανακούφιση από έμετο.
  • νυχτερινούς πεινασμένους πόνους.

Ένα μίγμα αίματος βρίσκεται στις μάζες των κοπράνων, η αναιμία αυξάνεται. Το άτομο είναι συνεχώς παρούσα αδυναμία. Πώς βλέπει το δωδεκαδάκτυλο έλκος μπορεί να δει στη φωτογραφία.

Δύαρου έλκος στους ανθρώπους

Ο έλκος εντοπίστηκε με FGDs

Νεοπλάσματα δωδεκαδακτύλου

Ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου (C17,0) είναι σπάνιος. Αναπτύσσεται από τα επιθηλιακά κύτταρα των δωδεκαδακτυλίων και των εντερικών κόλπων. Η περιοχή του δωδεκαδακτυλικού θηλώματος επηρεάζεται κυρίως. Συχνότερα ανιχνεύεται ως βλάστηση ενός όγκου από γειτονικά όργανα.

Περισσότεροι άνθρωποι υποφέρουν μετά από 50 χρόνια, ιδιαίτερα τους άνδρες. Υπάρχει κίνδυνος εκφυλισμού του έλκους σε κακοήθη όγκο. Οι πλησιέστεροι λεμφαδένες, το πάγκρεας, το ήπαρ εμπλέκονται στη διαδικασία.

Το νεόπλασμα (καρκίνος) συνοδεύεται από πολύ έντονο πόνο

Εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • έντονος πόνος.
  • μηχανική απόφραξη.
  • εμετός, αφυδάτωση;
  • μείωση της όρεξης, βαθμιαία εξάντληση,
  • σοβαρή αιμορραγία.
  • κίτρινο δέρμα και σκληρό χιτώνα.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει;

Ο γαστρεντερολόγος ασχολείται με τα προβλήματα του γαστρεντερικού συστήματος. Ανάλογα με τον τύπο και την πολυπλοκότητα της νόσου, μπορεί να είναι απαραίτητη η διαβούλευση ενός ειδικού για τις λοιμώδεις νόσους, του πρωκτολόγου, του ογκολόγου και του χειρούργου - η επιλογή ενός ειδικού εξαρτάται από τα υπάρχοντα συμπτώματα.

Γαστρεντερική οδός - το πεδίο εφαρμογής του γαστρεντερολόγου

Σε οξείες συνθήκες, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Μετά την εξέταση και την προκαταρκτική διάγνωση, ο γιατρός παραπέμπει τον ασθενή σε ειδικό γιατρούς ή χειρουργό. Στην περίπτωση χρόνιας νόσου, θα απαιτηθεί παρατήρηση και θεραπεία από γαστρεντερολόγο. Τα προβλήματα με το ορθό αποβάλλουν τον πρωκτολόγο.

Διαγνωστικά

Μετά από εξέταση, ο γιατρός καθορίζει την οδυνηρή περιοχή και καθορίζει την ακόλουθη εξέταση:

  • εξετάσεις αίματος και ούρων.
  • Ελέγξτε τα κόπρανα για το απόκρυφο αίμα.
  • βιοχημικές μελέτες.
  • γαστρικό χυμό στο PH και τη σύνθεση.
  • Helicobacter Pilory ανάλυση.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε αναλύσει το Helicobacter Pylori - το βακτήριο είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου

Μεταξύ των οργανικών διαδικασιών:

  1. EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - ηχητικό στόμα με δειγματοληψία βιοϋλικών. Κάνει δυνατή την ανίχνευση αλλαγών στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο 12, εστίες αλλοιώσεων Helicobacterium.
  2. Ο υπέρηχος ανιχνεύει μια αλλαγή στο μέγεθος των οργάνων και την παρουσία όγκων.
  3. Για την αξιολόγηση της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος παρουσιάζεται φθοριοσκόπηση με παράγοντα αντίθεσης.

Θεραπεία νόσων του δωδεκαδακτύλου

Η έγκαιρη διάγνωση σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία στο πρώτο στάδιο και να αποφύγετε βαθιά βλάβη του εντερικού βλεννογόνου. Στην οξεία περίοδο, το στομάχι πλένεται, αφαιρώντας τα συντρίμμια τροφίμων. Στη συνέχεια, συνταγογραφούμενα φάρμακα, απαλή αγωγή και διατροφή.

Φάρμακα

Οι ασθένειες του δωδεκαδακτύλου έχουν παρόμοια εικόνα, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων.

  1. Αναισθητοποιητικά και αντισπασμωδικά - Παπαβερίνη, Νο-shpa.
  2. Τα αντιόξινα εξουδετερώνουν το υδροχλωρικό οξύ και αποκαθιστούν το εντερικό τοίχωμα, αυτό είναι το Almagel, το Maalox.
  3. Παράγοντες που εμποδίζουν την παραγωγή οξέος - Ρανιτιδίνη, Ομεπραζόλη.
  4. Γαστροπροστατευτικά που προστατεύουν τον γαστρικό βλεννογόνο όπως ο De-Nol, ο Vikalin.
  5. Αντιβιοτικά εάν υπάρχει Helicobacter Pilory.
  6. Για να βοηθήσετε να αντιμετωπίσετε τη ναυτία και τον εμετό Zeercal, Raglan.

Η ομεπραζόλη συνταγογραφείται με αυξημένη οξύτητα στο στομάχι

Για να τονωθεί η κινητικότητα, δώστε Domperidone, Motilium. Για γρήγορη επούλωση του βλεννογόνου - Μεθυλουρακίλη, Solcoseryl.

Λαϊκές θεραπείες

Μέσα παραδοσιακής ιατρικής λαμβάνονται σε συνδυασμό με φάρμακα, ακολουθώντας μια δίαιτα. Πριν τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Ο χυμός αλόης με ζωμό βρώμης είναι ένα από τα δημοφιλέστερα φάρμακα

Για την εξάλειψη των φλεγμονών προτείνουμε ιατρικά έξοδα.

  1. Ρίξτε 1 φλιτζάνι βραστό νερό 2 κουταλιές της σούπας. l μείγματα φυτών που λαμβάνονται 10 g το καθένα: ρίζα δρεπανοελιάς, αλτέα και γλυκόριζα, χόρτο τσαγιού βοσκής, βάλσαμο λεμονιού και δυόσκατκα, λουλούδια χαμομηλιού και λεβάντα. Επιμείνετε για 45 ', πίνετε πάνω από 3 δόσεις σε ίσες δόσεις.
  2. Ως θεραπευτική ουσία, πάρτε λάδι από οστρακοειδή. Τα μούρα ρίχνουν φυτικό έλαιο, απολαύστε μια εβδομάδα σε ένα σκοτεινό μέρος, τρίψτε μέσα από ένα κόσκινο. Πριν από κάθε γεύμα, φάτε 2 κουταλιές της σούπας. l
  3. Αποξηραμένα φύλλα του plantain ρίχνουμε 500 ml βραστό νερό, επιμένουμε μισή ώρα, πίνετε 100 ml τροφής.
  4. Πιέστε το χυμό από το φύλλο της αλόης, ανακατεύετε με ζωμό βρώμης. Πάρτε μισό φλιτζάνι ζελέ 3 φορές την ημέρα.
  5. Πρόπολη ρίχνουμε αλκοόλ σε αναλογία 1,5: 1,0, και επιμένουμε 10 ημέρες σε σκοτεινό μέρος, περιστασιακά κουνώντας. Πάρτε 15 σταγόνες γάλακτος, 3 φορές την ημέρα.

Άλλες θεραπείες

Χειρουργική μέθοδος χρησιμοποιείται:

  • με την κήλη;
  • επιφανειακή δυσμορφία.
  • παρεμπόδιση ·
  • αιμορραγία.

Θεραπεία όγκων, μαζί με κυτταροστατικά, σε συνδυασμό με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Αυτό καθιστά δυνατή την αναστολή της ανάπτυξης και της αναπαραγωγής των καρκινικών κυττάρων.

Διατροφή

Στην οξεία περίοδο, η νηστεία για 1-2 ημέρες είναι απαραίτητη. Η διατροφή επεκτείνεται σταδιακά. Τα πρώτα πιάτα είναι οι βλεννογόνες σούπες χωρίς καρυκεύματα. Βράσιμο κρέας και ψάρι, ως γαρνιρισμένο υγρό χυλό. Για επιδόρπιο, δώστε τυρί cottage χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, γαλακτοκομικά ψάρια. Γεύματα έξι φορές, σε μικρές μερίδες. Μετά από 2 εβδομάδες, μπορείτε να πάτε σε μια κανονική διατροφή.

Αποφύγετε πικάντικα, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Εξαλείψτε τα καπνιστά κρέατα, τα τουρσιά, τις μαρινάδες, καθώς και το αλκοόλ και τα ανθρακούχα ποτά. Ελαχιστοποιήστε ισχυρό καφέ και τσάι. Με μια χρόνια ασθένεια - τα διαιτητικά τρόφιμα προσκολλώνται σε όλη τη ζωή.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι μια κοινή ασθένεια που οδηγεί σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές:

  1. Κρυμμένη και εμφανής αιμορραγία.
  2. Η διάτρηση ή η ρήξη ενός έλκους συνοδεύεται από πόνο "δαγκώματος" και απαιτεί άμεση βοήθεια.
  3. Οι συχνές παροξύνσεις οδηγούν σε παραμόρφωση του ιστού. Η επιφάνεια ουλή καταλαμβάνει μια μεγάλη περιοχή και προκαλεί μια στένωση του εντερικού αυλού, και η στένωση αναπτύσσεται.

Πρόληψη

Οποιαδήποτε μέτρα περιορίζουν το φορτίο στα πεπτικά όργανα είναι καλά. Απόρριψη κακών συνηθειών - το κάπνισμα, το αλκοόλ. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στη σωστή διατροφή. Θα πρέπει να είναι ισορροπημένη και χρήσιμη, να περιέχει το απαραίτητο σύνολο ιχνοστοιχείων, βιταμινών και ινών. Η υπερκατανάλωση τροφής, η κατανάλωση ξηρών τροφών, καθώς και η δίαιτα λιμοκτονίας είναι απαράδεκτες.

Για να μην εκθέσετε τον εαυτό σας στις ασθένειες του δωδεκαδακτύλου, τρώτε σωστά και πλήρως

Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε το άγχος. Μειώνουν την ανοσία και επηρεάζουν δυσμενώς τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Μετακινήστε περισσότερο, περπατήστε στον καθαρό αέρα. Ένας υγιής τρόπος ζωής θα βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισης και ανάπτυξης οξειών και χρόνιων παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα, στην διατήρηση της εργασιακής ικανότητας και της ενεργού ζωής.

Αξιολογήστε αυτό το άρθρο
(1 βαθμοί, μέσος όρος 5,00 στα 5)

Υγεία και υγιεινό τρόπο ζωής

Ο χώρος είναι αφιερωμένος στην υγεία και τον υγιεινό τρόπο ζωής χωρίς φάρμακα

Duodenum 12

Ανατομία του δωδεκαδακτύλου και θεραπεία πιθανών ασθενειών

Το δωδεκαδάκτυλο στο ανθρώπινο σώμα παίζει σημαντικό ρόλο στην πεπτική διαδικασία. Βρίσκεται στην αρχή του εντέρου, ως εκ τούτου απορροφώνται θρεπτικά συστατικά και η τυποποιημένη τροφή επεξεργάζεται ενεργά. Αυτό το τμήμα του εντέρου δεν είναι ασφαλισμένο κατά της ανάπτυξης πολλών ασθενειών. Η εμφάνισή τους οδηγεί σε σημαντικές πεπτικές διαταραχές, οι οποίες επηρεάζουν δυσμενώς την ευημερία του ατόμου στο σύνολό του.

Ολόκληρο το ανθρώπινο έντερο διαιρείται κατά κανόνα σε δύο τμήματα - το παχύ έντερο και το λεπτό έντερο. Στην αρχή του λεπτού εντέρου είναι το έλκος του δωδεκαδακτύλου. Ονομάζεται έτσι επειδή το μήκος της είναι περίπου ίσο με δώδεκα δάχτυλα ή δάκτυλα.

Βρίσκεται μεταξύ του στομάχου και της νήστιδας. Στον τόπο απόρριψης από το στομάχι είναι ο σφιγκτήρας. Ανατομικά, το δωδεκαδάκτυλο χωρίζεται σε τέσσερα μέρη:

  • το άνω μέρος (δωδεκαδακτυλικό βολβό) βρίσκεται στην περιοχή του δωδέκατου θωρακικού και πρώτου οσφυϊκού σπονδύλου, το μήκος του είναι 5-6 cm.
  • το κατώτερο τμήμα εκτείνεται προς τα δεξιά από τους τρεις πρώτους οσφυϊκούς σπονδύλους, μήκος 7-12 cm.
  • το οριζόντιο τμήμα βρίσκεται στο επίπεδο του τρίτου οσφυϊκού σπονδύλου, μήκους 6-8 cm.
  • το ανερχόμενο τμήμα ανυψώνεται στον δεύτερο οσφυϊκό σπόνδυλο, μήκους 4-5 cm.

Το φθίνουσα τμήμα περιέχει τον αποβολικό αγωγό του παγκρέατος και τον μεγάλο δωδεκαδακτυλικό θηλωμό. Το συνολικό μήκος του δωδεκαδακτύλου είναι 22-30 cm.

Το τοίχωμα του εντέρου έχει μια στρωματοποιημένη δομή:

  • το εσωτερικό στρώμα αντιπροσωπεύεται από βλεννογόνο με μεγάλο αριθμό πτυχών, χνούδι και κοιλότητες.
  • το μεσαίο στρώμα ή το υποβλεννογόνο, αποτελείται από συνδετικό ιστό, στον οποίο βρίσκονται τα αγγειακά και νευρικά πλέγματα
  • το τρίτο στρώμα είναι μυώδες, παρέχει συστολές του εντέρου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πέψης.
  • το εξωτερικό serous στρώμα παρέχει προστασία από βλάβες.

Το δωδεκαδάκτυλο σε όλες τις πλευρές σε επαφή με άλλα εσωτερικά όργανα:

  • συκώτι και κοινό χολικό αγωγό.
  • σωστό νεφρό και ουρητήρα.
  • το πάγκρεας.
  • ανερχόμενη άνω και κάτω τελεία.

Μια τέτοια ανατομία του σώματος καθορίζει τις ιδιαιτερότητες των ασθενειών που προκύπτουν σε αυτό.

Duodenum (Latin duodénum) - το αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου, αμέσως μετά τον πυλώρα. Η συνέχιση του δωδεκαδακτύλου είναι η νήστιδα.

Σφιγκτήρες δωδεκαδακτύλου και θηλή Vater

Στην εσωτερική επιφάνεια του κατώτερου τμήματος του δωδεκαδακτύλου, περίπου 7 εκατοστά από τον πυλώρα, υπάρχει ένας θηλυκός θηλής στον οποίο ο κοινός χολικός αγωγός και, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο παγκρεατικός πόρος σε συνδυασμό με αυτό, ανοίγει στο έντερο. Σε περίπου 20% των περιπτώσεων, ο αγωγός του παγκρέατος ανοίγει ξεχωριστά. Πάνω από τη θηλή του Vater κατά 8-40 mm μπορεί να υπάρχει μια θηλή της Σαντορίνης μέσω της οποίας ανοίγει ένας πρόσθετος αγωγός του παγκρέατος.

Στο δωδεκαδάκτυλο δεν υπάρχουν ανατομικές δομές χαρακτηριστικές των σφιγκτήρων, ωστόσο, με τη χρησιμοποίηση ανθοδοντηρικής μανομετρίας, έχει διαπιστωθεί ότι διαφορετικά τμήματα του δωδεκαδακτύλου έχουν ζώνες που διαφέρουν σημαντικά στην ενδοδωδεκαδακτυλική πίεση, η οποία είναι δυνατή μόνο παρουσία σφιγκτήρων. Πιθανώς, ο ρόλος των σφιγκτήρων παίζεται από κυκλικές στρώσεις λεπτών μυών της εντερικής επένδυσης. Πιστεύεται ότι το δωδεκαδάκτυλο έχει τρεις σφιγκτήρα (Maev Ι.ν., Samsonov Α.Α.):

  • σφιγκτήρα bulboduodenal που χωρίζει τον δωδεκαδακτυλικό βολβό από τα άλλα τμήματα του
  • Kappani sphincter ή medioduodenal σφιγκτήρα, που βρίσκεται στο μέσο τρίτο του δωδεκαδακτύλου, 3-10 cm κάτω από το Vater θηλή
  • Ο σφιγκτήρας του Oxner, που βρίσκεται στο κάτω, οριζόντιο τμήμα του δωδεκαδακτύλου.

Το τοίχωμα του έλκους του δωδεκαδακτύλου αποτελείται από τέσσερις μεμβράνες: βλεννώδη, υποβλεννώδη, μυϊκά και serous. Η βλεννογόνος μεμβράνη διαιρείται σε τρία στρώματα: την επιθηλιακή, την πλάκα και την πλάκα μυών. Η δική του πλάκα έχει εκφυλισμούς - εντερικά πτερύγια και εσοχές - απελευθερωτικοί (δωδεκαδακτυλικοί) αδένες. Τα εντερικά πτερύγια καλύπτονται με επιθήλιο ενός στρώματος, σχηματίζοντας ένα ενιαίο σύνολο με τους αδένες liberkunov. Το ύψος τους είναι από 770 έως 1500 μικρά, πλάτος - από 110 έως 330 μικρά. Υπάρχουν περίπου 40 εντερικά πτερύγια ανά 1 mm 2. Το ύψος των εντερικών φατνωμάτων ενός ενήλικου είναι συνήθως 2-3 φορές μεγαλύτερο από το βάθος των αδένων της ελευθερίας.

Το μυϊκό στρώμα αποτελείται από τα εσωτερικά κυκλικά και εξωτερικά διαμήκη στρώματα των λείων μυών.

Στο τοίχωμα του δωδεκαδάκτυλου είναι περισσότερο διασυνδεδεμένο πλέγμα νεύρων που ανήκουν στο εντερικό νευρικό σύστημα: στον υποβλεννογόνο, από το μυϊκό στρώμα είναι meyssnerovo πλέγμα μεταξύ των κυκλικών και διαμήκεις στοιβάδες του μυός νεύρων μυεντερικό πλέγμα μεταξύ του μυός και ορώδης μεμβράνες - podseroznoe πλέγμα.

Η συχνότητα των συσπάσεων του δωδεκαδακτύλου διαφέρει από τις συχνότητες των συστολών άλλων ανθρώπινων οργάνων και ως εκ τούτου είναι δυνατόν να αναλυθεί η κινητική λειτουργία του εντέρου χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ηλεκτρογονοτενεργείας, στην οποία τα ηλεκτρόδια μέτρησης τοποθετούνται πάνω στην επιφάνεια του σώματος του ασθενούς. Τα ενδιάμεσα κύτταρα Cajal που βρίσκονται στο δωδεκαδάκτυλο σχηματίζουν το ρυθμό των συστολών του εντέρου (στην περιοχή 0,18 - 0,25 Ηζ). Τα προκύπτοντα περισταλτικά κύματα κατευθύνονται προς την νήστιδα. Ο λειτουργικός τους ρόλος είναι να ωθήσουν περαιτέρω τα περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου κατά μήκος των εντέρων.

Το δωδεκαδάκτυλο θεωρείται ένα από τα κύρια όργανα. Μέσα από αυτό περνάει το φαγητό, το οποίο διαμορφώνεται σε ένα κομμάτι και βγαίνει με τη μορφή των περιττωμάτων. Σε αυτόν τον τομέα παρατηρείται απορρόφηση θρεπτικών ουσιών. Αλλά εάν ένα άτομο τρώει ακατάλληλα και δεν φροντίζει την υγεία του, αρχίζει η ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών. Μια τέτοια διαδικασία επηρεάζει δυσμενώς την περαιτέρω πέψη των τροφίμων.

Τι είναι το δωδεκαδάκτυλο, σχεδόν όλοι γνωρίζουν. Αλλά δεν πήγαν όλα βαθιά σε ποια τμήματα αποτελείται το σώμα.

Η θέση του εντέρου βρίσκεται στην περιοχή των 2-3 οσφυϊκών σπονδύλων. Η θέση του αλλάζει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Επηρεάζει το βάρος και την ηλικία του ατόμου.

Τα τμήματα του δωδεκαδακτύλου χωρίζονται σε 4 κύρια μέρη.

  1. Άνω κρεμμύδι. Βρίσκεται στην οσφυϊκή περιοχή 1 σπόνδυλος. Θεωρείται ο πύργος. Πάνω από αυτό το μέρος είναι ο δεξιός λοβός του ήπατος. Το μήκος είναι 5-6 cm.
  2. Το κάτω τμήμα είναι κάμψη. Πηγαίνει κάτω και φτάνει σε 3 σπόνδυλους. Αυτό το τμήμα συνορεύει με το δεξί νεφρό. Το συνολικό μήκος κυμαίνεται από 7 έως 12 cm.
  3. Κάτω περιοχή Φύλλα στην αριστερή πλευρά. Βρίσκεται στη διασταύρωση με τη σπονδυλική στήλη. Το μήκος του οριζόντιου τμήματος είναι 6-8 cm.
  4. Αύξουσα τοποθεσία. Βρίσκεται στη ζώνη 2 του σπονδύλου. Αγγίγει την αριστερή πλευρά, κάμπτεται ελαφρά προς τα πάνω. Το συντομότερο, αφού το μήκος του είναι 4-5 cm.

Το συνολικό μήκος του δωδεκαδακτύλου κυμαίνεται από 22 έως 30 cm.

Το δωδεκαδάκτυλο σε εμφάνιση μοιάζει με ένα πέταλο, το οποίο καμπυλώνεται γύρω από το κεφάλι του παγκρέατος. Το εσωτερικό μέρος είναι επενδεδυμένο με βλεννογόνο. Υπάρχουν μεγάλες λιχουδιές με θηλές. Συνδέονται με τους αγωγούς του ήπατος.

Ορισμένες λειτουργίες διακρίνονται, το δωδεκαδάκτυλο που εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες.

  1. Το Chyme εισέρχεται στο λεπτό έντερο. Από αυτό ξεκινούν όλες οι πεπτικές διαδικασίες. Τα τρόφιμα που υποβάλλονται σε επεξεργασία με γαστρικό χυμό εκτίθενται στη χολή και τα ένζυμα.
  2. Σε αυτή την περιοχή βρίσκεται η ρύθμιση της εκκριτικής λειτουργίας. Το λεπτό έντερο είναι υπεύθυνο για την έκκριση της χολής και των ενζύμων στο πάγκρεας.
  3. Το δωδεκαδάκτυλο επικοινωνεί με τη γαστρική κοιλότητα. Ο πυλώρος, ο οποίος συνδέει και τα δύο μέρη του πεπτικού συστήματος, είναι υπεύθυνος για το άνοιγμα και το κλείσιμο του σφιγκτήρα.
  4. Υπάρχει λειτουργία κινητήρα. Αυτή η διαδικασία είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά της χυμού.

Το δωδεκαδάκτυλο από όλες τις πλευρές αγγίζει άλλα όργανα. Επομένως, οι άνθρωποι συγχέουν συχνά τον τόπο εντοπισμού του πόνου.

Διάφοροι λόγοι μπορούν να οδηγήσουν σε ασθένειες του λεπτού εντέρου με τη μορφή:

  • γαστρικές και εντερικές ασθένειες: φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου, ιογενείς λοιμώξεις, δυσβολία. Με βάση την αυξημένη εκκριτική λειτουργικότητα, στην περιοχή αυτή πέφτει πολύ υδροχλωρικό οξύ. Σε χαμηλή οξύτητα, τα τρόφιμα υποβάλλονται σε επεξεργασία ανεπαρκώς.
  • μόλυνση του λεπτού εντέρου Helicobacter pylori. Αυτός ο τύπος βακτηρίων οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή γαστρικού χυμού.
  • παγκρεατίτιδα ή χολοκυστίτιδα.
  • ασθένειες του ήπατος: ηπατίτιδα, κίρρωση;
  • εύρεση σε μεγάλες καταστάσεις άγχους.
  • προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις.
  • η παρουσία κακών συνηθειών: κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ ή πρόχειρου φαγητού.
  • ανεξέλεγκτη πρόσληψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
  • συχνή τροφική δηλητηρίαση.
  • τακτική κατανάλωση λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων ·
  • παρασιτικές αλλοιώσεις.
  • κληρονομική προδιάθεση.

Με την τακτική έκθεση σε δυσμενείς παράγοντες στη βλεννογόνο σχημάτισαν έλκη, διάβρωση και άλλους σχηματισμούς.

Τα ένζυμα του δωδεκαδακτύλου δεν αντιμετωπίζουν πάντα το κύριο έργο τους. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση ανεπιθύμητων συμπτωμάτων με τη μορφή:

  • πόνος στην κοιλιά. Με διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις, εμφανίζονται πεινασμένοι ή νυχτερινοί πόνοι. Εμφανίζονται στο επιγαστήρι στα δεξιά. Μπορεί να δώσει στο χέρι ή πίσω?
  • εσωτερική αιμορραγία. Ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να εντοπιστεί με μουλενά και εμετό. Στο έμετο υπάρχουν προσμείξεις αίματος. Η ανάλυση δείχνει σημαντική μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης.
  • δυσπεψία: καούρα, δυσκοιλιότητα, διάρροια.
  • ευερεθιστότητα, αίσθημα κακουχίας, απώλεια απόδοσης.

Ανεξάρτητα προσδιορίσει η ασθένεια είναι δύσκολη. Αυτό θα βοηθήσει μόνο έναν γιατρό και μια εμπεριστατωμένη εξέταση.

Το έλκος του γαστρικού και του δωδεκαδακτύλου είναι μια φλεγμονώδης νόσος. Επηρεάζει όχι μόνο την βλεννογόνο, αλλά και τα εσωτερικά στρώματα. Η πιο κοινή αιτία της νόσου είναι το Helicobacter pylori ή η χρόνια δωδεκαδακτυλίτιδα. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει περίπου το 10% του πληθυσμού.

Η ασθένεια αρχίζει με μια πεπτική διαταραχή. Αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται από μια διαταραχή του σκαμνιού. Οι κράμπες οδηγούν σε στασιμότητα της χολής και σχηματισμό κιτρινωπής πλάκας στη γλώσσα. Εάν η βλεννογόνος μεμβράνη θεραπευτεί, τότε το άτομο ανησυχεί για ναυτία και έμετο.

Ο όγκος αναπτύσσεται σταδιακά. Σε πρώιμο στάδιο, αυτή η διαδικασία είναι ελάχιστα αισθητή. Συνοδεύεται από αίσθημα κακουχίας, αδυναμία, απώλεια βάρους, πρήξιμο, καούρα και οδυνηρές αισθήσεις στην άνω κοιλιακή χώρα. Το σύνδρομο του πόνου είναι θαμπό και πονεμένο στη φύση. Τα ένζυμα ενός δωδεκαδακτύλου του προσώπου παράγονται σε ανεπαρκείς ποσότητες.

Καθώς ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται στο πάγκρεας, θα δημιουργηθεί ένα εμπόδιο. Οι οδυνηρές αισθήσεις θα αυξηθούν και θα εμφανιστούν συνεχώς. Επίσης, ο ασθενής παραπονείται για βαρύτητα.

Η θέση και η δομή του λεπτού εντέρου επηρεάζει το έργο ολόκληρου του πεπτικού συστήματος. Εάν υπάρχουν φλεγμονές ή ξένοι σχηματισμοί σε αυτή την περιοχή, η απελευθέρωση των ενζύμων διαταράσσεται και θα υπάρξει δυσλειτουργία.

Κάτω από δωδεκαδακτύλου είναι κοινώς κατανοητή ως φλεγμονώδης διαδικασία στην βλεννογόνο μεμβράνη. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ συχνή. Η ασθένεια συνοδεύεται από:

  • ανατριχιαστικό αίσθημα μετά το φαγητό.
  • θαμπή και οδυνηρή αίσθηση.
  • εμετός.
  • ναυτία.

Κατά την ψηλάφηση, ο πόνος εμφανίζεται στην επιγαστρική περιοχή. Όταν εμφανίζεται ασθένεια σε νεαρές γυναίκες, διαμαρτύρονται για πόνο στο κεφάλι, κόπωση, ευερεθιστότητα και ταχυκαρδία. Στους ηλικιωμένους, η δωδεκαδακτυλία ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής εξέτασης.

Η διάβρωση είναι ένα από τα κορυφαία σημεία στη συχνότητα ανάπτυξης. Συχνά συνδυάζονται με νεφρά, ήπαρ, καλοήθεις ή κακοήθεις ασθένειες.

Κάτω από αυτή την ασθένεια είναι κοινώς κατανοητή φλεγμονή του βολβού. Η παθολογική διαδικασία είναι ένας τύπος δωδεκαδακτύλου. Συχνά συνοδεύεται από γαστρίτιδα ή ελκωτικές αλλοιώσεις.

Ελλείψει θεραπευτικών μέτρων, οι λειτουργίες των βολβών εξαφανίζονται. Η ιδιαιτερότητα αυτής της νόσου είναι ότι έχει προδιάθεση για εκφυλισμό σε έλκος. Έντονες αισθήσεις εμφανίζονται στο λάκκο του στομάχου μετά από φαγητό πρόχειρο φαγητό. Τις περισσότερες φορές έχει μια χρόνια μορφή.

Αν ο ασθενής έχει σημάδια ασθενειών που εμφανίζονται όπου μπορεί να εντοπιστεί το λεπτό έντερο, πρέπει να επισκεφθεί επειγόντως ένας γιατρός. Μετά από αναμνησία, προγραμματίζεται μια εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

  • ινωδογαστροδωδεκτομή. Η τεχνική περιλαμβάνει την κατάποση του σωλήνα, στο τέλος του οποίου υπάρχει ένας λαμπτήρας και μια κάμερα. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συλλέγει υλικό για εργαστηριακή έρευνα.
  • ακτίνων-Χ χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης. Διεξάγεται με αντενδείξεις.
  • υπολογιστική τομογραφία. Σας δίνει την ευκαιρία να επιθεωρήσετε το εξωτερικό στρώμα του δωδεκαδακτύλου. Στον καρκίνο, μπορεί κανείς να προσδιορίσει το στάδιο και να αποκαλύψει την παρουσία μεταστάσεων στους παρακείμενους ιστούς και όργανα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται διερεύνηση. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό δραστηριότητας του γαστρικού υγρού. Η επιλογή των περιεχομένων γίνεται με τη χρήση τυφλών σωληνώσεων, κλασματικής χρωματογραφικής ανίχνευσης.

Πολύποδες. Αυτοί είναι καλοήθεις σχηματισμοί. Σπάνια γίνονται αισθητές, τόσο πολλοί ασθενείς δεν γνωρίζουν την ύπαρξή τους. Εντοπίστηκε κατά τη διάρκεια της διάγνωσης. Οι πολύποδες μεγαλώνουν σταδιακά. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται αφού η διάμετρος τους υπερβεί τα 5 cm. Μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο.

Υπονοεί την απόρριψη επιβλαβών συνηθειών και την εφαρμογή φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών με τη μορφή ηλεκτροφόρησης, λουτρού παραφίνης, μικροκυματική θεραπεία. Επίσης, συνιστάται στον ασθενή να ακολουθήσει μια αυστηρή δίαιτα. Αποδίδεται στη διατροφή 1.

Η διατροφή περιλαμβάνει:

  • άπαχο κρέας και ψάρια.
  • γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • το βούτυρο και το φυτικό έλαιο ·
  • ζυμαρικά?
  • σούπες βλεννώδη χαρακτήρα?
  • ξεφλουδισμένο κουάκερ?
  • λαχανικών και φρούτων.

Υπάρχει συχνά ανάγκη, αλλά σιγά-σιγά. Με σύνδρομο ισχυρού πόνου, σας συμβουλεύω να εγκαταλείψετε εντελώς το γεύμα. Αλλά ταυτόχρονα είναι απαραίτητο να τηρήσετε τη συνταγή κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της νόσου. Όταν ο δωδεκαδακτύλιος, οι γιατροί ορίζουν μια ομάδα κεφαλαίων με τη μορφή:

  • αντιόξινα: Almagel, Gaviscon;
  • αναστολείς αντλίας πρωτονίων: ομεπραζόλη,
  • στυπτικά φάρμακα: de-nol;
  • Ένζυμα: Mezim ή Pancreatin.

Με μια εσφαλμένα επιλεγμένη θεραπεία, ο δωδεκαδακτύλιος αναπτύσσεται σε μια χρόνια μορφή.

Το πεπτικό έλκος είναι επικίνδυνο για τις επιπλοκές του με τη μορφή:

  • ανάπτυξη εντερικής αιμορραγίας.
  • διάτρηση έλκος;
  • πυλωρική στένωση.

Για να αποφευχθεί αυτή η διαδικασία, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα. Όταν μια ελαφριά αλλοίωση αντιμετωπίζεται στο σπίτι.

Οι κύριοι στόχοι είναι να κρύβονται:

  • στην εξάλειψη των σοβαρών συμπτωμάτων.
  • στην επούλωση των προσβεβλημένων ιστών.
  • στην καταστολή του βακτηριακού παράγοντα.

Η θεραπεία διαρκεί πολύ από 3 έως 6 εβδομάδες.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής τοποθετείται στο νοσοκομείο. Είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση.

Για την ανακούφιση του πόνου, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά και αναλγητικά.

Εάν το Helicobacter pylori έχει γίνει η αιτία της εξέλιξης της νόσου, τότε χρησιμοποιείται το κανονικό θεραπευτικό σχήμα.

Περιλαμβάνει τη χρήση:

  • αναστολείς αντλίας πρωτονίων: ομεπραζόλη, ραβεπραζόλη,
  • το αντιβιοτικό Clarithromycin;
  • αντιβιοτικό Αμοξικιλλίνη ή μετρονιδαζόλη.

Η δόση επιλέγεται μόνο από γιατρό. Ελλείψει θετικού αποτελέσματος, συνταγογραφείται ένα φάρμακο με βάση το βισμούθιο De-Nol.

Ως πρόσθετη θεραπεία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε θεραπείες στο σπίτι. Υπάρχουν μερικές καλές συνταγές.

  1. Θα χρειαστείτε 2 κουταλάκια του γλυκού φλοιού φασκόμηλου, 1 κουταλάκι του γλυκού χαμομήλι και ένα φλιτζάνι βραστό νερό. Τα εξαρτήματα αλληλοσυνδέονται και εγχύονται για περίπου 30 λεπτά. Πρέπει να πάρετε το τελικό προϊόν 2 φορές την ημέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  2. Συνδυάζει σε ίσες αναλογίες: αγρωμίου, χαμομηλιού, πικραλίδα, γεντιανής και λουλουδιών ιτιάς. Το μίγμα γεμίζεται με 300 ml νερού. Εγχυθεί για τουλάχιστον 3 ώρες. Καταναλώστε 70 χιλιοστόλιτρα 4 φορές την ημέρα.
  3. Το συνηθισμένο τσάι χαμομήλι βοηθά στην απομάκρυνση των δυσάρεστων συμπτωμάτων και έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Πίνετε ένα ποτό μπορεί να είναι από 2 έως 4 φορές την ημέρα.

Η χρήση λαϊκών θεραπειών συνεχίζεται για τουλάχιστον ένα μήνα.

Το δωδεκαδάκτυλο θεωρείται ένα από τα σημαντικά όργανα. Για να προστατέψετε το σώμα από τις δυσμενείς επιπτώσεις, θα πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες.

  1. Να εγκαταλείπει κακές συνήθειες με τη μορφή καπνίσματος και κατανάλωσης οινοπνεύματος.
  2. Παρακολουθήστε τη διατροφή. Τα ημικατεργασμένα προϊόντα, τα γρήγορα τρόφιμα, τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, τα ξινά φρούτα και τα μούρα εξαιρούνται από τη διατροφή. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η χρήση προϊόντων γλυκών και αλευριού. Τα μενού πρέπει να περιλαμβάνουν πίτουρο, φακές, λιναρόσπορο, καρότα.
  3. Αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις. Δεν επηρεάζουν μόνο την υγεία, αλλά και την ανοσολογική λειτουργία.
  4. Αυξήστε τη δόση της βιταμίνης Α και Δ. Περιέχονται σε ακτινίδιο, καρπούζι, ροδάκινα, πορτοκάλια, βατόμουρα. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης πεπτικού έλκους.
  5. Κάθε 6-12 μήνες για να υποβληθεί σε μια διαγνωστική εξέταση.

Εάν αντιμετωπίζετε δυσάρεστα συμπτώματα, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία.