Κύριος / Την δυσεντερία

Αναλύσεις για παγκρεατίτιδα: ποια έρευνα πρέπει να γίνει και ποιοι δείκτες υποδεικνύουν

Την δυσεντερία

Οι εξετάσεις για την παγκρεατίτιδα είναι το πιο σημαντικό στάδιο στη διάγνωση της κατάστασης του παγκρέατος. Η διάγνωση είναι μια χρονοβόρα διαδικασία. Παρόμοια συμπτώματα προκαλούν σύγχυση στην κλινική εικόνα. Για να γνωρίζετε αξιόπιστα την υγεία του σώματος, πρέπει να περάσετε τα ούρα, τα κόπρανα και το αίμα, να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα κλπ. Το άρθρο υπογραμμίζει τα βασικά σημεία της διάγνωσης: μια λίστα αναλύσεων με την ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Παγκρεατίτιδα: Ποιες είναι οι εξετάσεις που πρέπει να λάβω;

γυναίκα που εργάζεται σε ένα μικροσκόπιο Eine Anwenderin sitzt ένα dem Mikroskop

Η φλεγμονώδης διαδικασία, που προχωρά στο πάγκρεας, σε πολλές περιπτώσεις συνοδεύεται από συμπτώματα που μπορούν εύκολα να αποδοθούν στον φόρτο εργασίας, την κόπωση, την έλλειψη ύπνου. Η αδυναμία, η κόπωση, η απώλεια βάρους, οι δυσλειτουργίες στο πεπτικό σύστημα - όλα αυτά συνοδεύουν την καθημερινή ζωή των κατοίκων της μητρόπολης, που κάνουν ένα σνακ, πίνουν καφέ με άδειο στομάχι, χαλαρώνουν λίγο και αφήνουν πολύ χρόνο στους δρόμους.

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, κόπρανα, ούρα. Η πονηριά είναι ότι ο σίδηρος μπορεί να ανεχθεί καταστροφικές συνήθειες, να αγνοεί τα γεύματα, το άγχος, αλλά μια μέρα «εκραγεί» και να θυμίζει τον εαυτό του με μια οξεία επίθεση. Αφού έχετε καταστείλει τους ισχυρότερους πόνους, ποτέ δεν θα επιστρέψετε στον προηγούμενο τρόπο ζωής σας. Από τότε, η διατροφή και η ιατρική θα γίνουν οι αιώνιοι σύντροφοί σας. Οποιαδήποτε απόρριψη από τη διατροφή θα έχει ως αποτέλεσμα νέες κρίσεις, ή ακόμα χειρότερα - σοβαρές επιπλοκές.

Ποιες δοκιμές πρέπει να περάσουν όταν η παγκρεατίτιδα είναι η πρώτη; Κατά κανόνα, όταν επισκέπτεστε έναν ειδικό, ο ασθενής λαμβάνει μια σειρά παραπομπών σε ένα ερευνητικό εργαστήριο. Ανάλογα με τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, ο ιατρός αποφασίζει ήδη εάν είναι απαραίτητο να κάνει μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση και να απορρίψει τις επιμέρους πτυχές του κάθε ασθενούς. Οι παραπάνω δοκιμές είναι υποχρεωτικές και, εάν είναι απαραίτητο, αργότερα ανατίθενται πιο πολύπλοκες μελέτες (μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα κ.λπ.).

Δοκιμή αίματος για παγκρεατίτιδα: δείκτες και η αξία τους

Μια γενική εξέταση αίματος μπορεί να υποψιαστεί φλεγμονή στον αδένα. Ωστόσο, η διάγνωση μόνο από τα αποτελέσματά του είναι λανθασμένη.

Όταν παρατηρείται παγκρεατίτιδα στη δοκιμή αίματος:

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων υπερεκτιμήθηκε πολλές φορές.

Ο αριθμός αίματος στην παγκρεατίτιδα μεταβάλλεται προς τα επάνω ή προς τα κάτω. Κανονικά, τα κριτήρια αυτά είναι:

Στους άνδρες, τα ερυθροκύτταρα κυμαίνονται από 3,9 * 10 12 έως 5,5 * 10 12, στις γυναίκες - 3,9 * 10 12 έως 4,7 * 10 12 κύτταρα / l.

Η αιμοσφαιρίνη στους άνδρες είναι από 135 έως 160, σε γυναίκες - από 120 έως 140 g / l.

ESR σε άνδρες - από 0 έως 15, για γυναίκες - από 0 έως 20 mm / h.

Λευκοκύτταρα σε άνδρες και γυναίκες - από 4 έως 9 * 10 9 λίτρα.

Αιματοκρίτης σε άνδρες - από 0,44 έως 0,48, για γυναίκες - από 0,36 - 0,43 l / l.

Μια εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα είναι ένα βοηθητικό μέτρο. Για ακριβή διάγνωση μπορεί να επαναδιοριστεί. Φυσικά, δίδεται προσοχή σε άλλες ερευνητικές μεθόδους, οι οποίες θα συζητηθούν παρακάτω.

Βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα

Η κατάσταση της υγείας ολόκληρου του οργανισμού αποδεικνύεται, κατά την πλήρη άποψη, όταν λαμβάνεται βιοχημική εξέταση αίματος. Στη φλεγμονώδη διαδικασία, οι ακόλουθοι δείκτες αποκλίνουν από τον κανόνα:

Η αμυλάση του παγκρέατος - το παγκρεατικό ένζυμο που είναι υπεύθυνο για τη διάσπαση του αμύλου, αυξάνεται.

Άλλα μέλη της ομάδας ενζύμων είναι επίσης αυξημένα, όπως η τρυψίνη, η ελαστάση, η φωσφολιπάση, η λιπάση.

Η ανεπαρκής σύνθεση ινσουλίνης προκαλεί αύξηση της γλυκόζης στον ορό.

Η χολερυθρίνη αλλάζει προς τα πάνω από τον κανόνα αν ο πρησμένος αδένας φράξει τους χολικούς αγωγούς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυξάνεται η τρανσαμινάση.

Η συνολική πρωτεΐνη μειώνεται.

Η αυξημένη αμυλάση είναι το κύριο σύμπτωμα της παγκρεατίτιδας στη χρόνια ή οξεία εκδήλωσή της. Αυτό το ένζυμο προάγει την κατανομή των υδατανθράκων. Η λιπάση είναι υπεύθυνη για την κατανομή των λιπών. Η θρυψίνη και η ελαστάση είναι εκπρόσωποι μιας ομάδας πρωτεασών η λειτουργία της οποίας είναι η διάσπαση πεπτιδίων αμινοξέων σε πρωτεΐνες.

Η βιοχημεία με παγκρεατίτιδα γίνεται εντός μιας ημέρας από την ημέρα που ο ασθενής μεταφέρεται σε νοσοκομείο με οξεία επίθεση. Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, μελετάται η δυναμική της αμυλάσης, αποτρέποντας περαιτέρω επιθέσεις και επιπλοκές. Αυτό προτείνεται στον γιατρό από τη συνεχιζόμενη αύξηση, σε συνδυασμό με τις ισχυρότερες αισθήσεις του πόνου.

Τι δοκιμές έχετε για την παγκρεατίτιδα και τη χολοκυστίτιδα;

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει άλλες δοκιμές, για παράδειγμα, για να προσδιορίσει την ανοσοαντιδραστική θρυψίνη στον ορό. Μόνο σε 4 από τις 10 περιπτώσεις ένα θετικό αποτέλεσμα θα υποδηλώνει παγκρεατική αλλοίωση. Σε άλλες - ότι οι παραβιάσεις επηρέασαν άλλα όργανα (νεφρική ανεπάρκεια, χολοκυστίτιδα, υπερκορτικοειδισμός, κλπ.). Η συγκέντρωση αναστολέων της θρυψίνης στο αίμα είναι μια άλλη εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα, η οποία δείχνει το βαθμό δυσλειτουργίας του αδένα. Όσο μικρότερος είναι ο αριθμός των αναστολέων, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση.

Η ανάλυση ούρων για παγκρεατίτιδα σπανίως συνταγογραφείται λόγω του κόστους της. Το πληροφοριακό δεν είναι συνηθισμένο, αλλά αυτό που καθορίζει την παρουσία τρυψινογόνου στα ούρα. Το τρυψινογόνο είναι μια ατέλεια που είναι μια ανενεργή μορφή της τρυψίνης. Η περιεκτικότητά του στα ούρα επιβεβαιώνει αξιόπιστα τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Δυσλειτουργίες του πεπτικού συστήματος θα επηρεάσουν σίγουρα το σκαμνί, έτσι ώστε να καταφεύγουν σε δοκιμές για τα κόπρανα. Εφιστάται η προσοχή σε κριτήρια όπως:

Το αν υπάρχει λίπος στα κόπρανα.

Δεν υπάρχουν θραύσματα τροφίμων που αφομοιώνονται.

Όλα αυτά υποδηλώνουν ένα πρόβλημα στο πεπτικό σύστημα και τα αποχρωματισμένα κόπρανα σημαίνει ότι η χοληφόρος οδός έχει αποκλειστεί. Με φλεγμονή, το σκαμνί δεν πλένεται καλά από τους τοίχους της τουαλέτας. Λόγω της περίσσειας λίπους έχει μια λαμπερή επιφάνεια. Η συνοχή του είναι ρευστή, η ανάγκη να αποφευχθεί η συχνότητα. Η αφόδευση συνοδεύεται από αιχμηρή και δυσάρεστη οσμή.

Τώρα ξέρετε πώς να προσδιορίσετε την παγκρεατίτιδα με ανάλυση. Ωστόσο, είναι προτιμότερο να δώσετε αυτό το καθήκον στον γιατρό σας, ο οποίος, έχοντας επαγγελματισμό και ιατρικές γνώσεις, όχι μόνο θα κάνει τη σωστή διάγνωση αλλά και θα συντάξει σωστά ένα θεραπευτικό σχήμα.

Ποιες θα πρέπει να είναι οι αναλύσεις για παγκρεατίτιδα του παγκρέατος;

Η παγκρεατίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις αναγνωρίζεται από τον κολικό πόνο στο υποχοδόνι. Οι σπασμωδικές αισθήσεις μπορούν να εμφανιστούν λόγω της χρήσης πιάτων με ακραίες γευστικές ιδιότητες: πικάντικες, γλυκές, λιπαρές - σε μεγάλες ποσότητες.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, μπορεί να υπάρξει επιστροφή στην πλάτη ή στο θώρακα, εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις μετά το φαγητό. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει αμέσως να αναλάβει δράση, που βρίσκεται κατά τη διάρκεια της επίθεσης δεν συνιστάται.

Τα σημάδια της παγκρεατίτιδας είναι παρόμοια με σημεία δηλητηρίασης ή δηλητηρίασης, όπως:

  • γενική αδυναμία.
  • αυξημένη κόπωση.
  • απροσδόκητη απώλεια βάρους.
  • δυσλειτουργίες του πεπτικού συστήματος και άλλες.

Εξαιτίας αυτού, η διάγνωση της νόσου είναι δύσκολη. Γι 'αυτό πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να προσδιορίσετε την παγκρεατίτιδα με ανάλυση ή να αντικρούσετε την παρουσία της νόσου.

Η διάγνωση της νόσου απαιτεί προσοχή και προσοχή και φυσικά είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε με ακρίβεια πώς μπορούν οι εξετάσεις να προσδιορίσουν την παγκρεατίτιδα, όπως:

  • πλήρης καταμέτρηση αίματος.
  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • ανάλυση των περιττωμάτων.
  • ανάλυση ούρων.
  • ανάλυση σάλιου.

Μπορείτε να δείτε ότι οι αναλύσεις για παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα είναι παρόμοιες, αλλά οι δείκτες που καθορίζουν τη διάγνωση είναι διαφορετικοί. Για να μην συγχέεται, αξίζει να μελετήσετε προσεκτικά τον κατάλογο των απαραίτητων εξετάσεων.

Αποτελέσματα και τιμές εξετάσεων αίματος για παγκρεατίτιδα


Η γενική (τυπική) εξέταση αίματος παρέχει την ευκαιρία να εντοπιστεί η φλεγμονή στον αδένα. Ωστόσο, είναι αδύνατο να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τη διάγνωση μόνο από τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης.

Εάν ο ασθενής έχει παγκρεατίτιδα, οι δείκτες θα είναι οι εξής:

  1. λευκοκύτταρα - με ρυθμό 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, οι δοκιμασίες για υποψία παγκρεατίτιδας θα παρουσιάσουν αποτελέσματα δέκα φορές υψηλότερα.
  2. ESR - σε ρυθμό 2-15mm / h, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων θα αυξηθεί σημαντικά.
  3. αντιγόνο - οι εξετάσεις για οξεία παγκρεατίτιδα θα δείξουν την παρουσία παγκρεατικών αντιγόνων και οι δοκιμές για χρόνια παγκρεατίτιδα δεν θα το εντοπίσουν.
  4. αιμοσφαιρίνη - το επίπεδο στο αίμα θα είναι αρκετά χαμηλό.
  5. αιματοκρίτης - το αντίθετο είναι αρκετά υψηλό.

Μπορεί να σημειωθεί ότι οι δείκτες μπορούν να αλλάξουν πάνω και κάτω, οπότε πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς όλους τους κανόνες.

Τιμές του κανόνα για τους άνδρες

Στο ισχυρότερο φύλο, έχουν ως εξής:

  • ερυθρά αιμοσφαίρια - από 3.9 * 10 * 12 έως 5.5 * 10 * 12 κύτταρα /
  • αιμοσφαιρίνη - από 135 έως 160 g / l;
  • ESR - από 0 έως 15 mm / h.
  • Λευκοκύτταρα από 4 * 9 * 10 έως 9 * 10 * 9.
  • αιματοκρίτης - από 0,44 έως 0,48 l / l.

Τιμές του κανόνα για τις γυναίκες

Οι κανονικές τιμές των γυναικών διαφέρουν:

  • ερυθρά αιμοσφαίρια - 3,9 * 1012 έως 4,7 * 1012 κύτταρα / 1.
  • αιμοσφαιρίνη - από 120 έως 140 g / l;
  • ESR - από 0 έως 20 mm / h.
  • Τα λευκοκύτταρα είναι παρόμοια με τα αντρικά δείγματα.
  • αιματοκρίτης - από 0,36 - 0,43 l / l.

Για πιο ακριβή διάγνωση, αυτός ο τύπος ανάλυσης μπορεί να αποδοθεί αρκετές φορές.

Βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα


Η βιοχημική ανάλυση της παγκρεατίτιδας σάς επιτρέπει να αναγνωρίσετε πλήρως ολόκληρη την εκτυπούμενη κατάσταση της σωματικής κατάστασης. Σε ποια δεδομένα θα πρέπει να προσέχετε αμέσως και ποιες οι αλλαγές τους δείχνουν μια ασθένεια, ο γιατρός θα μπορεί να πει σίγουρα. Αλλά κάποιες στιγμές ο καθένας μπορεί να ελέγξει. Μεταξύ αυτών είναι:

  1. γλυκόζη - υψηλότερη από την κανονική λόγω έλλειψης ινσουλίνης.
  2. χοληστερόλη - μειώθηκε σε σύγκριση με το φυσιολογικό.
  3. άλφα 2-σφαιρίνη - κάτω από το φυσιολογικό.
  4. αμυλάση (υπεύθυνη για τη διάλυση υδατανθράκων) - υπερβαίνει τον κανόνα κατά δέκα.
  5. θρυψίνη, ελαστάση (διάσπαση πεπτιδίων σε πρωτεΐνες) - αυξημένη;
  6. λιπάση (διάσπαση λίπους) - πάνω από το φυσιολογικό.
  7. χολερυθρίνη - αυξάνει την απόδοση εάν ο αδένας, λόγω της πρήξιμο, παρεμβάλλεται στη χοληφόρο οδό.
  8. τρανσαμινάση - σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να ενισχυθεί.
  9. συνολική πρωτεΐνη - σημαντική μείωση αυτού του δείκτη.

Η αυξημένη αμυλάση είναι ένα από τα σημαντικότερα σημάδια χρόνιας και οξείας παγκρεατίτιδας.

Η βιοχημεία πρέπει να γίνει την πρώτη ημέρα μετά την εισαγωγή ενός ασθενούς με παγκρεατίτιδα στο νοσοκομείο με οξεία επίθεση. Για να αποφευχθούν μεταγενέστερες επιθέσεις και επιπλοκές, κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, εξετάζεται η δυναμική της αμυλάσης.

Μπορεί να υπάρξει παγκρεατίτιδα με καλές εξετάσεις; Αυτή η ερώτηση είναι να ρωτήσετε τον γιατρό και, εάν χρειάζεται, να τα περάσετε ξανά.

Πρόσθετες εξετάσεις για παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα

τον αδένα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό σημαίνει ανωμαλίες σε άλλα όργανα.

Υπάρχει επιπλέον των παραπάνω και άλλων δοκιμών για παγκρεατίτιδα του παγκρέατος, που πραγματικά βοηθούν στη διάγνωση;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής λαμβάνει μια "δέσμη" κατευθύνσεων και μόνο ο θεράπων ιατρός καθορίζει το εύρος και το εύρος της έρευνας. Εάν είναι απαραίτητο, σύνθετες δοκιμές μπορούν να αποδοθούν ως υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία. Αλλά μεταξύ των "πρότυπων" παραμένουν οι αναλύσεις των περιττωμάτων, των ούρων και του σάλιου.

Το δεύτερο είναι αρκετά σπάνιο, λόγω των σχετικά υψηλών τιμών. Στην περίπτωση μιας τέτοιας ασθένειας, απαιτείται μια τυπική και όχι τυποποιημένη ανάλυση για την παρουσία τρυψινογόνου στα ούρα. Αυτή η ανενεργή παραλλαγή της θρυψίνης μάλλον σαφώς υποδηλώνει φλεγμονή στο σώμα.

Όταν ελέγχονται οι μάζες των κοπράνων στο εργαστήριο, εξετάστε πρώτα τους ακόλουθους δείκτες:

  • η παρουσία λίπους στις μάζες - η επιφάνεια των περιττωμάτων, λαμπρό λόγω της περίσσειας του λίπους?
  • η σκιά τους είναι ένα αποχρωματισμένο ανοιχτό γκρι σκαμνί που υποδεικνύει προβλήματα με τη χοληφόρο οδό.
  • η παρουσία μη διαχωρισμένων τεμαχίων τροφής αποτελεί σαφή ένδειξη προβλημάτων με το πεπτικό σύστημα.

Στην ανάλυση του σάλιου εξετάστε την ποσότητα της αμυλάσης: μια μείωση στην ποσότητα του ενζύμου υποδεικνύει μια νόσο του παγκρέατος.

Έτσι, είναι δυνατόν να περάσουν ανεξάρτητα από τις εξετάσεις για παγκρεατίτιδα, αλλά είναι προτιμότερο να αφήσουμε την ευκαιρία να κάνουμε την τελική διάγνωση στους γιατρούς. Ένας γιατρός με επαρκή γνώση του φαρμάκου δεν θα είναι μόνο σε θέση να διαγνώσει με μεγαλύτερη ακρίβεια την ασθένεια, αλλά και να συνταγογραφήσει ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα που είναι κατάλληλο για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση: τη σοβαρότητα, τα χαρακτηριστικά του κλπ.

Η πολυπλοκότητα της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι μετά την υποβολή της θεραπείας, θα είναι ουσιαστικά αδύνατο να επιστρέψουμε στην προηγούμενη ζωή. Η σωστή διατροφή, η φαρμακευτική αγωγή, η θεραπεία και οι περιοδικές εξετάσεις στο γιατρό θα αποτελέσουν αναπόσπαστο μέρος της ζωής του ασθενούς. Η ανυπακοή στη διατροφή μπορεί να οδηγήσει σε νέες επιθέσεις ή, ακόμα χειρότερα, σε επιπλοκές.

Επίσης, όταν δοκιμάζονται για παγκρεατίτιδα, οι άνθρωποι σκέφτονται ποιοι δείκτες θα πρέπει να είναι ιδανικά. Δεν υπάρχει σαφής απάντηση: θα ποικίλει ανάλογα με την ηλικία, το ιστορικό και άλλους δείκτες του ασθενούς.

Τι θα πρέπει να είναι οι εξετάσεις για την παγκρεατίτιδα - ο κανόνας και τι πρέπει να περάσει

Οι εξετάσεις για την παγκρεατίτιδα αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της διάγνωσης της νόσου. Το σύμπλεγμα εργαστηριακών και μελετών οργάνων σας επιτρέπει να καθορίσετε την πορεία της νόσου και να κάνετε την κατάλληλη θεραπεία για να αποκαταστήσετε την κανονική λειτουργία του παγκρέατος.

Δοκιμές για παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα

Η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας ή της χολοκυστίτιδας έχει παρόμοια συμπτώματα, τα οποία στο αρχικό στάδιο μπορεί εύκολα να συγχέονται με άλλες ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Επομένως, για να γίνει μια ακριβής διάγνωση, διεξάγεται μια σειρά από ειδικές μελέτες που δείχνουν τη γενική πορεία της παθολογίας.

Για την αρχική διάγνωση της παγκρεατίτιδας, πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος, ούρα και κόπρανα. Η ύπαρξη της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα η σοβαρότητα των συμπτωμάτων δεν παρατηρείται και κατά τη διάρκεια της φλεγμονής αναπτύσσεται σοβαρή έξαρση.

Σε περίπτωση παγκρεατίτιδας ή χολοκυστίτιδας, συνιστάται ειδική δίαιτα και φάρμακα. Στην περίπτωση αυτή, οι δραστηριότητες αυτές θα πρέπει να διεξάγονται περιοδικά για να αποφευχθεί η υποτροπή.

Όταν εξετάζετε ποιες δοκιμασίες είναι απαραίτητες για την παγκρεατίτιδα και τη χολοκυστίτιδα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, αφού μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μετά από μια εξέταση μπορεί να συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες για την ακριβή διάγνωση.

Πώς αλλάζουν οι δείκτες στην κλινική ανάλυση του αίματος στην παγκρεατίτιδα

Με την ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας, μια κλινική εξέταση αίματος μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα με την αλλαγή των ακόλουθων παραμέτρων:

  • Μείωση των επιπέδων των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης, γεγονός που εξηγείται από τη μεγάλη απώλεια αίματος (αυτό το φαινόμενο παρατηρείται στην αιμορραγική παγκρεατίτιδα).
  • Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων που καταπολεμούν την προκύπτουσα φλεγμονή στο σώμα.
  • Αυξημένος αιματοκρίτης υποδηλώνει ανισορροπία ηλεκτρολυτών-νερού.
  • Η αύξηση του ESR (ρυθμός καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων) δείχνει μια συνεχή φλεγμονή μακροπρόθεσμης φύσης.

Αν μετά την ανάλυση διαπιστωθεί μια αλλαγή στους παραπάνω δείκτες, τότε απαιτούνται πρόσθετες μελέτες για να καθοριστεί η ακριβής διάγνωση και η επακόλουθη συνταγογράφηση του απαραίτητου σχήματος.

Οι ομαλοποιημένες τιμές των κύριων δεικτών στην κλινική ανάλυση του αίματος:

  • Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων από 4 έως 9 * 10 * 9 / l (με παγκρεατίτιδα, η τιμή αυτή θα αυξηθεί αρκετές φορές).
  • Ο αριθμός των ESR είναι κανονικά μέχρι 15 mm / s, αλλά στη φλεγμονώδη διαδικασία, ο ρυθμός αυξάνεται σημαντικά.
  • Η παρουσία αντιγόνων στο αίμα σε οξεία παγκρεατίτιδα. Η χρόνια πάθηση δεν συνεπάγεται την παρουσία αυτού του δείκτη κατά τη διάρκεια της μελέτης.
  • Χαμηλή αιμοσφαιρίνη, που υποδεικνύει αναιμία και ανάπτυξη οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.
  • Υψηλές τιμές αιματοκρίτη που υπερβαίνουν τον κανόνα.

Μόλις ληφθούν τα σχετικά αποτελέσματα οποιασδήποτε μελέτης, μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση με βάση τα παρουσιαζόμενα δεδομένα και άλλα σημάδια επιδείνωσης της γενικής κατάστασης.

Δείκτες στη βιοχημική ανάλυση του αίματος

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος είναι μία από τις κύριες μεθόδους για τον προσδιορισμό της παγκρεατίτιδας. Η πιθανότητα εμφάνισης μιας νόσου μπορεί να επιβεβαιωθεί με την αλλαγή αυτών των δεικτών:

  • Αυξημένη αμυλάση (παγκρεατικό ένζυμο υπεύθυνο για παραγωγή αμύλου).
  • Αυξημένη θρυψίνη, λιπάση, ελαστάση, φωσφολιπάση.
  • Αύξηση του σακχάρου στο αίμα λόγω της χαμηλής απορρόφησης ινσουλίνης.
  • Η αύξηση του κανόνα της χολερυθρίνης, όταν το οίδημα του αδένα περιπλέκει το έργο της χοληδόχου κύστης.
  • Ενίσχυση τρανσαμινάσης;
  • Μείωση της τιμής της ολικής αντιδρώσας πρωτεΐνης.

Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της παγκρεατίτιδας είναι αυξημένη αμυλάση, λιπάση, θρυψίνη και ελαστάση. Αυτά τα ένζυμα διασπούν τους υδατάνθρακες, τις πρωτεΐνες, τα λίπη, επομένως, όταν μεταβάλλονται ποσοτικά, διαταράσσεται η διαδικασία της πέψης.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος στην οξεία πορεία της παγκρεατίτιδας διεξάγεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Δεδομένου ότι τα αποτελέσματα που ελήφθησαν μας επιτρέπουν να επιβεβαιώσουμε τη διάγνωση και να συνταγογραφήσουμε ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος σε δυναμική είναι απαραίτητη για τον έλεγχο του επιπέδου των ενζύμων και για την πρόληψη της εμφάνισης οξείας προσβολής της παγκρεατίτιδας.

Εξέταση κοπράνων

Η ανάλυση των περιττωμάτων πραγματοποιείται με σκοπό την ανίχνευση αδιάλυτων ινών, λιπών και της υφής της περιττωματικής μάζας. Αυτή η μελέτη επιτρέπει να προσδιοριστεί η δραστηριότητα των ενζύμων, η κατάσταση της εξωτερικής έκκρισης του παγκρέατος.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να δείξουν την πιθανή παρουσία προβλημάτων στο ενδοκρινικό σύστημα για περαιτέρω δοκιμές για διαβήτη. Η μέθοδος της έρευνας αποκαλύπτει χαρακτηριστικά μια εικόνα της οξείας παγκρεατίτιδας και σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία με την πρόληψη της ανάπτυξης άλλων συνυπολογισμών.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις πρέπει να διεξάγονται καλύτερα πριν από τη διενέργεια μελετών με σκοπό την απόκτηση πλήρους κλινικής εικόνας της νόσου.

Ανάλυση ούρων

Κατά την ανάλυση των ούρων και την παρουσία παγκρεατίτιδας στην υπό εξέταση ουρήθρα, είναι δυνατό να ανιχνευθεί η δραστική ενζυμική διάσταση, η οποία είναι υπεύθυνη για την επεξεργασία των υδατανθράκων. Το υλικό παραδίδεται το πρωί, καθώς κατά την νυχτερινή περίοδο συσσωρεύεται το απαραίτητο ποσό για τη μελέτη.

Η περίσσεια της κανονικοποιημένης ποσότητας διαστάσης στα ούρα υποδεικνύει την παρουσία προβλημάτων με τα πεπτικά όργανα (παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, χολόλιθοι, δυσκινησία). Κατά τη διεξαγωγή της ανάλυσης είναι σημαντικό να μελετηθούν τα οργανοληπτικά χαρακτηριστικά:

  • Ένας φυσιολογικός δείκτης θεωρείται ανοικτό κίτρινο χρώμα των ούρων και η αύξηση της συγκέντρωσης δείχνει ότι οι κύριοι δείκτες ξεπερνούνται.
  • Η διαφάνεια του υγρού, καθώς η θολότητα υποδεικνύει την πιθανή παρουσία πύου στην ουρήθρα.
  • Η παρουσία κίτρινων χρωστικών υποδηλώνει πιθανή αύξηση της χολερυθρίνης και δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης.
  • Η εμφάνιση γλυκόζης στην ουρήθρα είναι πιθανή αιτία διαβήτη, νεφρικών διαταραχών, οξείας παγκρεατίτιδας,
  • Η αιμοσφαιρίνη στα ούρα δείχνει δηλητηρίαση, παρατεταμένες και σοβαρές ασθένειες.

Πώς να δοκιμάσετε για παγκρεατίτιδα

Για να έχετε ακριβή αποτελέσματα της ανάλυσης των ούρων, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες οδηγίες:

  • Η εξάλειψη της χρήσης οινοπνεύματος, καπνού, ναρκωτικών την ημέρα πριν από τη δοκιμή.
  • Περιορίστε την έντονη σωματική άσκηση.
  • Ο αποκλεισμός της παραλαβής οποιουδήποτε τροφίμου για 12 ώρες πριν από την παράδοση της ανάλυσης. Εάν, μετά την κατανάλωση τροφής, πραγματοποιηθεί μελέτη, οι γενικοί δείκτες μπορεί να αυξηθούν σημαντικά και η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων είναι εσφαλμένη.
  • Η λήψη τσαγιού ή ισχυρού καφέ πριν από τον ύπνο μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα γλυκόζης ούρων.
  • Η έντονη σωματική δραστηριότητα συμβάλλει στη δραστηριότητα των ενζύμων, γεγονός που στρεβλώνει τους κύριους δείκτες στην ανάλυση.
  • Η φαρμακευτική αγωγή επηρεάζει επίσης την ποσοτική αλλαγή των κύριων δεικτών.
  • Διασφάλιση κατάλληλης νυχτερινής λειτουργίας, καθώς η έλλειψη ύπνου μπορεί να επηρεάσει τη λήψη ακριβών αποτελεσμάτων της έρευνας.

Ανάλυση σάλιου

Η ανίχνευση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει μια ενημερωτική ανάλυση του σάλιου, η οποία καθορίζει τη χαμηλότερη τιμή της αμυλάσης, η οποία είναι υπεύθυνη για την επεξεργασία των υδατανθράκων.

Η ανάλυση πραγματοποιείται με τη συνηθισμένη συλλογή βιολογικού υλικού. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να τηρεί ορισμένους κανόνες πριν από την παράδοση του σάλιου (αποκλεισμός φαγητού, ναρκωτικών, αλκοολούχων ποτών, τσιγάρων).

Αν επιβεβαιωθεί η πορεία της οξείας ή χρόνιας παγκρεατίτιδας μετά την ολοκλήρωση της απαραίτητης έρευνας, είναι απαραίτητη η κατάλληλη θεραπεία, η θεραπευτική διατροφή και η υποχρεωτική τήρηση των προληπτικών μέτρων.

Μια λίστα με άλλες δοκιμές για τον προσδιορισμό της παγκρεατίτιδας

Για ακριβή διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον μελέτες. Μια επεξηγηματική ανάλυση είναι ο προσδιορισμός της ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης στο αίμα, η οποία υποδηλώνει την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας, χολοκυστίτιδας, νεφρικής ανεπάρκειας.

Μια μελέτη της συγκέντρωσης των αναστολέων της θρυψίνης στο αίμα δείχνει διαταραχές στο πάγκρεας. Με απότομη πτώση του δείκτη, η πρόβλεψη για επιτυχή ανάκαμψη είναι δυσμενής.

Εάν ανιχνευθεί παγκρεατίτιδα, πρέπει να ληφθεί ειδική δοκιμασία ούρων για την παρουσία τρυψινογόνου, υποδεικνύοντας μια αυξανόμενη φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα. Τα κόπρανα, κατά τη διάρκεια της μελέτης, ενδέχεται να παρουσιάσουν τις ακόλουθες αλλαγές:

  • Η παρουσία λίπους στη μάζα των κοπράνων.
  • Το χρώμα των περιττωμάτων είναι κατά κύριο λόγο ελαφρά σκιά.
  • Ακατέργαστα κομμάτια τροφής.

Η καρέκλα, με παγκρεατίτιδα, είναι αρκετά υγρή με δυσάρεστη οσμή ελαφριάς απόχρωσης και με την παρουσία πετρελαίου. Οι μάζες των κοπράνων πλένονται άσχημα από τα τοιχώματα της τουαλέτας και έχουν μια λαμπερή επιφάνεια, η οποία δείχνει την παρουσία λίπους.

Μία από τις κύριες διαγνωστικές μελέτες για την ανίχνευση της παγκρεατίτιδας είναι η υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο χρήστης θα είναι σε θέση να εκτιμήσει ρεαλιστικά το μέγεθος, το σχήμα και τη θέση του παγκρέατος και να εντοπίσει οποιαδήποτε όραση.

Σε αυτή την περίπτωση, η μελέτη αυτή επιτρέπει την αξιολόγηση του έργου άλλων οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας και τον εντοπισμό της αιτίας της προκύπτουσας δυσφορίας στο σώμα. Για να εκτιμηθεί η απόδοση του παγκρέατος, η ελαστογραφία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική, η οποία καθορίζει την ακαμψία και την παρουσία πιθανών όγκων στο όργανο.

Εάν η μελέτη αποκάλυψε σημαντικές ανωμαλίες, τότε ο ασθενής αποστέλλεται σε γαστρεντερολόγο, ο οποίος μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες (FGDS) για τη διαφορική διάγνωση της νόσου.

Εάν είναι απαραίτητο, είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση για να συμβουλευτείτε έναν ειδικευμένο χειρουργό με την επόμενη παραπομπή στο νοσοκομείο. Το κόστος αυτών των διαδικασιών κατά μέσο όρο:

  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας περίπου 2.700 ρούβλια?
  • EGD (fibrogastroduodenoscopy) έως 3.000 ρούβλια.
  • Διαβούλευση με ειδικευμένο γιατρό από 2.000 έως 3.000 χιλιάδες ρούβλια.

Ονομασμένοι δείκτες για άνδρες και γυναίκες

Οι κανονικοποιημένες τιμές δοκιμασίας αίματος για άνδρες παρουσιάζονται στον παρακάτω κατάλογο:

  • Ερυθρά αιμοσφαίρια από 3,9 έως 5,5 * 10 * 12 c / l;
  • Επίπεδο αιμοσφαιρίνης από 135 έως 160 g / l.
  • ESR έως 15 mm / s.
  • Λευκοκύτταρα από 4 έως 9 * 10/1;
  • Αιματοκρίτης από 0,44 έως 0,48 l / l.

Οι δείκτες για τις γυναίκες έχουν διαφορετικές τιμές λόγω των μεμονωμένων χαρακτηριστικών των διαφορών του γυναικείου σώματος από τα αρσενικά:

  • Ερυθρά αιμοσφαίρια από 3,9 έως 4,7 * 10 * 12 έως / 1.
  • Το επίπεδο αιμοσφαιρίνης είναι από 120 έως 140 g / l.
  • ESR έως 20 mm / s.
  • Λευκοκύτταρα από 4 έως 9 * 10/1;
  • Αιματοκρίτης από 0,36 έως 0,43 l / l.

Πού μπορώ να δοκιμάσω;

Όταν εξετάζεται το πού είναι δυνατόν να περάσουν οι δοκιμασίες για τον εντοπισμό της παγκρεατίτιδας ή άλλων ασθενειών, ο ασθενής έχει το δικαίωμα να προτιμά σε μια δημόσια ή ιδιωτική κλινική. Σύμφωνα με το νόμο, ο ασθενής μπορεί να λάβει δωρεάν ιατρική περίθαλψη σύμφωνα με το SNILSU.

Σε μια ιδιωτική κλινική, η έρευνα και η θεραπεία πρέπει να πληρώνονται σε καθορισμένη τιμή. Ως πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος, η απεικόνιση με υπερήχους ή η τομογραφία μπορεί να συνταγογραφηθεί για να προσδιοριστεί η φύση της βλάβης του παγκρέατος.

Οι κατά προσέγγιση τιμές για τον κατάλογο των δοκιμών που απαιτούνται για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας σε μια ιδιωτική κλινική παρουσιάζονται παρακάτω:

  • Κλινική αίματος, λευκοκυτταρική φόρμουλα και ESR - 550r;
  • Προσδιορισμός ALT (αμινοτρανσφεράση αλανίνης) - 250γρ.
  • Συνολική χολερυθρίνη - 250γρ.
  • Συνολική αμυλάση ορού - 500γρ.
  • Η ποσότητα της λιπάσης - 400 ρούβλια?
  • Ποσοτική περιεκτικότητα αντιδραστικής πρωτεΐνης - 250γρ.
  • Η παρουσία γλυκόζης στο πλάσμα - 250γρ.
  • Λαμβάνοντας αίμα από μια φλέβα - 300γρ.

Το μέσο κόστος των εξετάσεων είναι περίπου 3.000 χιλιάδες ρούβλια, επομένως όταν επιλέγετε μια θεραπεία σε μια ιδιωτική κλινική, πρέπει πρώτα να εξοικειωθείτε με τα ποσοστά του ιδρύματος και την τιμή του πλήρους κύκλου αποκατάστασης.

Πολλοί δεν γνωρίζουν πού είναι καλύτερα να αντιμετωπιστούν σε δημόσιο ή ιδιωτικό ίδρυμα, αλλά σε αυτό το θέμα μια σημαντική πτυχή είναι η διαθεσιμότητα ενός ειδικευμένου γιατρού ο οποίος μπορεί να διαγνώσει σωστά τη φλεγμονή, και σε σύντομο χρονικό διάστημα να διορίσει μια θεραπεία αποκατάστασης.

Κριτικές

Οι ανασκοπήσεις σχετικά με τη διεξαγωγή δοκιμών για την ανίχνευση της παγκρεατίτιδας έχουν κυρίως θετικές απαντήσεις, δεδομένου ότι το καθορισμένο σύμπλεγμα μελετών χρησιμοποιείται για τη διάγνωση, το οποίο επιτρέπει να καθοριστεί η γενική πορεία της νόσου.

Εγώ, ως έμπειρος γαστρεντερολόγος, θέλω να αφήσω ανατροφοδότηση για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας. Για μια τέτοια ασθένεια, είναι απαραίτητο να περάσετε από όλες τις προβλεπόμενες μελέτες, καθώς μπορεί να υπάρχει μια ποικιλία σχετιζόμενων φλεγμονών στο σώμα. Είναι προτιμότερο στο αρχικό στάδιο να γίνει υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, να περάσει μια γενική, βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων.

Εάν οι δοκιμές επιβεβαιώσουν την ύποπτη διάγνωση, τότε συνιστάται κατάλληλη θεραπευτική αγωγή με θεραπευτική διατροφή ή νηστεία για αρκετές ημέρες. Αυτή η ασθένεια έχει σοβαρές συνέπειες και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να είναι θανατηφόρος, επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να εντοπιστεί και να θεραπευθεί η φλεγμονή εγκαίρως.

Γαστρεντερολόγος στη Μόσχα

Στην περίπτωσή μου, η παγκρεατίτιδα άρχισε αρκετά ακίνδυνα με μικρά τσούλια στην αριστερή πλευρά και στη συνέχεια μετατράπηκε σταδιακά σε οξεία μορφή. Ταυτόχρονα, οι συνήθεις εξετάσεις αίματος και ούρων δεν αποκάλυψαν σοβαρές αλλαγές, αλλά μόνο μια ποσοτική αλλαγή στα παγκρεατικά ένζυμα έδειξε μια φλεγμονώδη διαδικασία. Ο υπερηχογράφος έκανε επίσης, και αποδείχθηκε ότι το σώμα αυξήθηκε. Επί του παρόντος υποβάλλονται σε θεραπεία και περιμένουν τα αποτελέσματα νέων εξετάσεων.

Ποιες δοκιμασίες για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας πρέπει να περάσουν;

Για να είμαστε απολύτως βέβαιοι, στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας και στην ανάγκη για ειδική θεραπεία, οι γιατροί προδιαγράφουν δοκιμές και εξετάσεις.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να καθορίσουν το επίπεδο βλάβης στο πάγκρεας, την κατάσταση του ασθενούς, τη φύση της παθολογίας, τις επιπλοκές της νόσου, την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Αναλύουν τα βιολογικά μέσα και τα υγρά: αίμα, ούρα, κόπρανα, μερικές φορές διερευνούν την υπεζωκοτική και περιτοναϊκή συλλογή.

Τι δοκιμές κάνουν με την παγκρεατίτιδα;

  • Η εξέταση αίματος είναι μια κοινή κλινική.
  • Βιοχημική εξέταση αίματος.
  • Ανάλυση κοπράνων.
  • Ανάλυση ούρων για την περιεκτικότητα σε αμυλάση.

Αυτές οι δοκιμασίες παγκρεατίτιδα με στόχο τον προσδιορισμό της φλεγμονής, το επίπεδο της ανίχνευσης και η συγκέντρωση των εκπεμπόμενων παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα, τα ούρα, και ο ορισμός των δύο βασικές λειτουργίες, οι οποίες μπορούν να διασπαστούν σε διάφορες αρμοδιότητες: την παραγωγή ενζύμων για την πέψη της τροφής και την παραγωγή των ορμονών για το μεταβολισμό των υδατανθράκων - ινσουλίνης και γλυκαγόνη.

Γενική κλινική δοκιμή αίματος (ΟΑΚ)

Σύμφωνα με το KLA, εντοπίζονται σημάδια φλεγμονής: ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των ουδετεροφίλων αυξάνεται και η ESR επιταχύνεται. Με σωστή και αποτελεσματική θεραπεία στη δοκιμασία αίματος, οι δείκτες επανέρχονται γρήγορα στο φυσιολογικό.

Το πιο πρόσφατο σταθεροποιημένο ESR. Η μακροπρόθεσμη διατήρηση του αυξημένου αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων και του επιταχυνόμενου ESR μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση επιπλοκών παγκρεατίτιδας.

Οι ασθενείς που πάσχουν από παρατεταμένη και σοβαρή χρόνια παγκρεατίτιδα Αντιστρόφως, μια μείωση στον αριθμό των λευκοκυττάρων και τη μείωση της ESR οφείλεται στο γεγονός ότι δεν είναι αρκετά θρεπτικά συστατικά (λιπαρά, πρωτεΐνες, υδατάνθρακες) στα κύτταρα του σώματος και τη σύνθεση.

Με σοβαρή βλάβη στην απορρόφηση βιταμινών, τα θρεπτικά συστατικά μπορούν να παρατηρηθούν στα σημάδια της ανίχνευσης ανεπιθύμητων ενεργειών B12-, φολικού και σιδήρου.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Αμυλάση. Η κύρια ανάλυση, η οποία απαντά στο ερώτημα "Είναι πραγματικά παγκρεατίτιδα;", Εξετάστε τον ορισμό της αμυλάσης στο αίμα και τα ούρα.

Αμυλάση - ένζυμο για την αποικοδόμηση του αμύλου στον αυλό της γαστρεντερικής οδού. Αμυλάσης που παράγεται στο πάγκρεας και τους σιελογόνους αδένες. Παγκρεατίτιδα ένζυμα αμυλάσης, και πολλοί άλλοι για διάφορους λόγους δεν εκκρίνονται μέσα στον εντερικό αυλό, και να αρχίσει να ενεργοποιείται απ 'ευθείας στο πάγκρεας, προκαλώντας αυτο-πέψη της. Τμήμα του ενζύμου παίρνει στην κυκλοφορία του αίματος, και από το αίμα μέσω των νεφρών εκκρίνουν στα ούρα.

Όταν η παγκρεατίτιδα αυξάνει την περιεκτικότητα της αμυλάσης στο αίμα μετά από 1 έως 12 ώρες από την εμφάνιση της νόσου, φτάνει σε μια μέγιστη συγκέντρωση από 20 έως 30 ώρες, εξαφανίζεται μέσα σε 2-4 ημέρες.

Η αυξημένη περιεκτικότητα αμυλάσης στα ούρα χαρακτηρίζεται από μια πιο επίμονη τιμή: συνήθως η αμυλάση διατηρείται στα ούρα σε σύγκριση με τα επίπεδα στο αίμα κατά 9-10 ώρες. Στα ούρα μπορεί να υπάρχει για 3 - 5 ημέρες, και εμφανίζονται μετά από 4 - 7 ώρες από την έναρξη της νόσου. Η μέγιστη περιεκτικότητα αμυλάσης στα ούρα καταγράφεται μετά από 9-10,5 ώρες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το περιεχόμενο της αμυλάσης στο αίμα και στα ούρα δεν αυξάνεται καθόλου. Μπορεί ακόμη και να είναι μια πολύ σοβαρή πορεία παγκρεατίτιδας και μια μακρά πορεία παγκρεατίτιδας.

Η αξία των συνολικών αμυλάση μπορεί να αυξηθεί υπό τις ακόλουθες συνθήκες: οξεία σκωληκοειδίτιδα, σαλπίγγων εγκυμοσύνη διακόπηκε, ειλεός, χολοκυστίτιδα, παγκρεατική βλάβη, μειωμένη εκροή του παγκρέατος, η παθολογία των σιελογόνων αδένων, περιτονίτιδα, σοβαρή πορεία του διαβήτη, διάτρηση των ελκών του στομάχου, εγκυμοσύνη, ρήξη ανευρύσματος αορτή.

Κανονικές τιμές συνολικής αμυλάσης στο αίμα: 29 - 100 U / l; παγκρεατική αμυλάση - όχι μεγαλύτερη από 53 U / l. Κανονικοί δείκτες συνολικής αμυλάσης στα ούρα: έως 408 U / ημέρα.

Lipase. Ο προσδιορισμός της λιπιδαιμίας αίματος είναι μια ακόμη από τις δοκιμές παγκρεατίτιδας. Η λιπάση είναι επίσης ένα ένζυμο του παγκρέατος, είναι σχεδιασμένο για τη διάσπαση λιπιδίων - λιπών. Το επίπεδο εμφάνισης στο αίμα, η μέγιστη συγκέντρωση και ο χρόνος απέκκρισης από το σώμα είναι πολύ μεταβλητοί, επομένως αυτή η μέθοδος για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας δεν είναι πολύ ακριβής. Αλλά η περίοδος της δραστηριότητας της λιπάσης στο σώμα είναι σίγουρα μεγαλύτερη από τον χρόνο δράσης της αμυλάσης. Με το επίπεδο της λιπάσης δεν μπορεί να κριθεί από τη σοβαρότητα και την περαιτέρω πορεία της νόσου.

Είναι σημαντικό! Προσδιορισμός της λιπάσης - μια πιο συγκεκριμένη ανάλυση από τον προσδιορισμό της αμυλάσης, γιατί μόνο παγκρεατική λιπάση παράγεται και το επίπεδο της αυξάνεται μόνο σε παθολογικές καταστάσεις του σώματος.

Κανονικό επίπεδο λιπάσης: 14-60 IU / L

Αίμα κάτω από το μικροσκόπιο

Ελαστάση. Προσδιορισμός της ελαστάσης-Ι είναι η «αργά» ανάλυση παγκρεατίτιδα επειδή το επίπεδο της παραμένει υψηλό για περίπου 1,5 εβδομάδες οξείας παγκρεατίτιδας ή χρόνιες μορφές των επιθέσεων της οξείας μορφής. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου των επιπέδων ελαστάσης-Ι αυξήθηκαν σε 100% των ασθενών με συγκέντρωση παγκρεατική αμυλάση 43%, Lipase - 85% των ασθενών. Ωστόσο, το επίπεδο της αύξησης elastazy- Ι στο αίμα δεν μπορεί να ειπωθεί για την έκταση της καταστροφής του παγκρεατικού ιστού.

Το επίπεδο ελαστάσης - Ι στο αίμα: 0,1 - 4 ng / ml.

Η ελαστάση-Ι στο αίμα προσδιορίσθηκε για την ανίχνευση της οξείας φλεγμονής του παγκρέατος, και η ανίχνευση της ελαστάσης στα κόπρανα είναι ενδεικτική διαταραγμένης ενζύμων σύνθεσης λειτουργία του παγκρέατος.

Άλλοι δείκτες. Η βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα είναι επίσης διαθέσιμη για τον προσδιορισμό των γενικών κλινικών δεικτών, συχνά καθορίζεται από τις αλλαγές:

  • μειωμένα επίπεδα συνολικής πρωτεΐνης, αλβουμίνης, φερριτίνης, τρανσφερίνης,
  • ο δείκτης λευκωματίνης-σφαιρίνης αλλάζει προς την κατεύθυνση της αύξησης των α-1- και α-2-σφαιρινών.
  • η δραστικότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης και της αμινοτρανσφεράσης της ασπαρτικής, η γαλακτική αφυδρογονάση, η γ-γλουταμυλοτρανσφεράση συχνά αυξάνεται.
  • η αύξηση της περιεκτικότητας σε χολερυθρίνη, χοληστερόλη και αλκαλική φωσφατάση είναι χαρακτηριστική της εμφάνισης μιας επιπλοκής - ένα μπλοκ του χοληφόρου πόρου και η ανάπτυξη του συνδρόμου χολόστασης, η αντιδραστική ηπατίτιδα.
  • Στη βιοχημική ανάλυση παρατηρείται συχνά μείωση του επιπέδου του ασβεστίου στο αίμα, η οποία χρησιμεύει ως δείκτης της σοβαρότητας της παγκρεατίτιδας.

Είναι σημαντικό! Το επίπεδο μείωσης του ασβεστίου και η μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης στο αίμα είναι ένας δείκτης της σοβαρότητας της παγκρεατίτιδας και της έκτασης της βλάβης στον παγκρεατικό ιστό.

Η συνολική πρωτεΐνη είναι φυσιολογική στο αίμα 64-84 g / l. Επίπεδο ασβεστίου - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Επίσημοι. Ο προσδιορισμός των δεικτών καρκίνου του αίματος του καρκινοεμβρυονικού αντιγόνου και του CA 19 - 9 είναι μια απαραίτητη ανάλυση στη χρόνια παγκρεατίτιδα. Αυτό είναι απαραίτητο για να μην χάσετε τη στιγμή της μετατροπής της χρόνιας παγκρεατίτιδας σε καρκίνο του παγκρέατος.

Η αύξηση του τριπλού CA και του καρκινοεμβρυονικού αντιγόνου δύο φορές χρησιμεύει ως δείκτης της φλεγμονής του παγκρέατος, αλλά μια αύξηση των τιμών αυτών των δεικτών όγκου στο αίμα στις παραπάνω ενδείξεις είναι ένα έμμεσο σημάδι της εμφάνισης του καρκίνου του παγκρέατος.

Το επίπεδο αυτών των δεικτών όγκου μπορεί να αυξηθεί στους γαστρικούς, ορθοκολικούς και χολαγγειογόνους καρκίνους, επομένως αυτή η ανάλυση είναι ένα έμμεσο σημάδι του καρκίνου του παγκρέατος.

Οι τιμές του CA 19 - 9 στον κανόνα: 0 - 34 U / ml; εμβρυονικό αντιγόνο καρτών: 0 - 3,75 ng / ml για μη καπνιστές, για καπνιστές 0 - 5,45 ng / ml.

Γλυκόζη. Ο προσδιορισμός των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα είναι μια υποχρεωτική ανάλυση, επειδή ο σακχαρώδης διαβήτης είναι συχνά το αποτέλεσμα χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Αυτή η ανάλυση πρέπει να γίνεται πολλές φορές για την αξιοπιστία του αποτελέσματος, καθώς επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες: πρόσληψη τροφής πριν από τη λήψη της ανάλυσης, επίπεδο σωματικής δραστηριότητας και λήψη ορισμένων φαρμάκων. Κανονικές συγκεντρώσεις γλυκόζης στο αίμα μέχρι 5,5 mmol / l.

Μια ακριβέστερη ανάλυση για τον προσδιορισμό του σακχαρώδους διαβήτη, εκτός από τον προσδιορισμό του σακχάρου στο αίμα, είναι ο ορισμός της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης. Η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη - η αιμοσφαιρίνη, η οποία στην κυκλοφορία του αίματος σχετίζεται με τη γλυκόζη.

Μετρούμενη σε%, συνήθως κυμαίνεται από 4,0 έως 6,2%. Αυτός ο δείκτης εμφανίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια τη μέση τιμή στο αίμα για τους τελευταίους 3 μήνες της συγκέντρωσης γλυκόζης.

Ανάλυση σκαμπό

Η ανάλυση των περιττωμάτων, ή η σκαθολογική έρευνα, διεξάγεται για την ανίχνευση της διαταραχής της παγκρεατικής λειτουργίας και την παραγωγή ενζύμων.

Κανονικά, όταν καταναλώνεται λίπος 100 g με κόπρανα, εκκρίνεται ουδέτερο λίπος 7 g, αύξηση της ποσότητας λίπους στα κόπρανα υποδεικνύει παραβίαση απορρόφησης και διάσπασης λόγω έλλειψης παγκρεατικών ενζύμων.

Προϋπόθεση για αξιόπιστη ανάλυση είναι η δίαιτα (με τη χρήση της διατροφής Schmidt: πρωτεΐνη 105 γραμμάρια, υδατάνθρακες 180 γραμμάρια, λίπη 135 γραμμάρια) και μη χρήση παρασκευασμάτων ενζύμων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Εάν ανιχνεύεται υψηλή περιεκτικότητα σε σαπούνι και ουδέτερο λίπος στα κόπρανα με αμετάβλητη περιεκτικότητα σε χολικά οξέα, διαγιγνώσκεται εξωκρινής ανεπάρκεια.

Ακόμη και στην ανάλυση των περιττωμάτων μπορεί να βρεθεί creatoria: μια αυξημένη ποσότητα στα κόπρανα των undigested μυών.

Αναξιόπιστα αποτελέσματα μπορεί να είναι:

  • Με ακατάλληλη συλλογή περιττωμάτων.
  • Εάν η καθορισμένη δίαιτα δεν ακολουθείται.
  • Η Steatorrhea και η Creatorrhea μπορούν να συσχετιστούν με μια σειρά άλλων ασθενειών της πεπτικής οδού (με βλάβες του ειλεού και βακτηριακή λοίμωξη του λεπτού εντέρου).

Συμπερασματικά

Η εργαστηριακή έρευνα είναι μία από τις κύριες και βασικές ερευνητικές μεθόδους για την παγκρεατίτιδα. Οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι συχνά διαθέσιμες για πολλά ιατρικά ιδρύματα, επιτρέπουν την ακριβή και ακριβή διευκρίνιση της διάγνωσης της παγκρεατίτιδας, η οποία είναι ένα σημαντικό σημείο, αφού κάθε λεπτό είναι απαραίτητο για την παγκρεατίτιδα - πρέπει να εξακριβωθεί γρήγορα η διάγνωση και να αρχίσει μια καλή θεραπεία για παγκρεατίτιδα.

Αίμα και άλλες εξετάσεις για παγκρεατίτιδα

Τα κλινικά σημάδια φλεγμονής του παγκρέατος είναι δύσκολο να διακριθούν από άλλες ασθένειες της πεπτικής οδού, όλα αυτά προκαλούν παρόμοια συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, δυσπεψία. Στην περίπτωση αυτή, ο κύριος ρόλος διαδραματίζεται με εξετάσεις αίματος για παγκρεατίτιδα. Άλλες δοκιμές, όπως η εξέταση των περιττωμάτων, του σάλιου, των ούρων, καθορίζουν τη μορφή της παγκρεατίτιδας - οξεία ή χρόνια. Για έναν γιατρό που θεραπεύει την παγκρεατίτιδα, πρέπει να γνωρίζετε με βεβαιότητα ότι αντιμετωπίζει μια οξεία μορφή της νόσου ή μια επιδείνωση μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον αδένα.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Το πάγκρεας παράγει ένζυμα που διασπούν πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες και συνθέτει επίσης την ορμόνη ινσουλίνη που μεταφέρει γλυκόζη στα κύτταρα του σώματος. Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των πεπτικών ενζύμων και των ορμονών του αδένα στην κυκλοφορία του αίματος.

  • Αμυλάση - εμπλέκεται στην επεξεργασία τροφίμων με υδατάνθρακες (αποσυνθέτει άμυλο). διακρίνουν την παγκρεατική αμυλάση και τη συνολική α-αμυλάση (διάσταση).
  • Τρυψίνη και ελαστάση - παρέχουν πρωτεϊνική πέψη.
  • Η λιπάση - διασπά τα λίπη, η ανεπάρκεια της απαντάται στην αύξηση της χοληστερόλης στις αναλύσεις.

Η έλλειψη ινσουλίνης οδηγεί σε αύξηση του σακχάρου στο αίμα.

Τα παγκρεατικά ένζυμα συνήθως ενεργοποιούνται μόνο στο έντερο. Εάν η μετακίνηση του παγκρεατικού χυμού κατά μήκος των αγωγών στο έντερο είναι δύσκολη, μερικά από τα ένζυμα ενεργοποιούνται στο ίδιο το όργανο, "χωνεύουν" το - εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία. Μπορεί να είναι υποτονική, να εμφανίζεται χωρίς πόνο, αλλά συνοδεύεται από τον εκφυλισμό των ιστών του σώματος που χάνουν εκκριτική δραστηριότητα. Οι δοκιμές χρόνιας παγκρεατίτιδας αποκαλύπτουν παθολογικές διεργασίες και λειτουργική ανεπάρκεια του παγκρέατος. Εάν υποπτεύεστε ότι πάσχετε από χρόνια παγκρεατίτιδα, η διάγνωση περιλαμβάνει τέτοιες εργαστηριακές εξετάσεις.

  1. Ο πλήρης αριθμός αίματος (UAC) - ανιχνεύει τη φλεγμονή στο σώμα.
  2. Η βιοχημική ανάλυση - η πιο σημαντική διαγνωστική μελέτη για την παγκρεατίτιδα - παρέχει πληροφορίες σχετικά με την περιεκτικότητα των πεπτικών ενζύμων, καθώς και τη γλυκόζη, τη χοληστερόλη στο αίμα.
  3. Η ανάλυση ούρων για τη διάσταση - μπορεί να παρουσιάσει μια ελαφρά αλλά παρατεταμένη περίσσεια αμυλάσης στα ούρα - ένα σημάδι της χρόνιας παγκρεατίτιδας. μια μείωση στην αμυλάση σε σύγκριση με τον κανόνα υποδεικνύει τον εκφυλισμό του ιστού του αδένα.
  4. Ανάλυση των περιττωμάτων: λιπαρές μάζες κοπράνων γκριζωπού χρώματος με υπολείμματα τροφής που δεν έχουν υποστεί ζύμωση υποδεικνύουν δυσλειτουργία του παγκρέατος.
  5. Μια ανάλυση του σάλιου για τα επίπεδα αμυλάσης θα βοηθήσει στη διαφοροποίηση της οξείας μορφής φλεγμονής από τη χρόνια.

Η θεραπεία της χρόνιας μορφής συνίσταται στην οργάνωση της σωστής διατροφής και στην λήψη φαρμάκων που διορθώνουν την εκκριτική ανεπάρκεια του οργάνου. Οι άρρωστοι καταλαβαίνουν γρήγορα αν είναι δυνατόν να τρώνε πικάντικα, λιπαρά, αλμυρά. Είναι απαραίτητο να σπάσει η δίαιτα με παγκρεατίτιδα, καθώς λίγες ώρες αργότερα αρχίζει μια οδυνηρή επίθεση, η οποία πρέπει να διακρίνεται από την οξεία μορφή φλεγμονής του παγκρέατος.

Διάγνωση οξείας παγκρεατίτιδας

Στην οξεία φλεγμονή υπάρχει έντονη καταστροφή του ιστού των αδένων με τα δικά του ένζυμα, η οποία συνοδεύεται από δηλητηρίαση και επιδείνωση της γενικής κατάστασης του σώματος. Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας στην οξεία της μορφή αρχίζει με την εξέταση των κλινικών εκδηλώσεων. Το κύριο σύμπτωμα - ο παγκρεατικός κολικός - ο αιχμηρός πόνος στην επιγαστρική περιοχή, είναι τόσο έντονος που ο ασθενής χάνει τη συνείδηση.

Το σύνδρομο του πόνου επιδεινώνεται από περιόδους εμέτου, που δεν φέρνουν ανακούφιση. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι γιατροί συνταγογραφούν δοκιμές που είναι απαραίτητες για να διαπιστωθεί το γεγονός της φλεγμονής στο σώμα, για να εκτιμηθεί ο βαθμός βλάβης του αδένα. Οι τυποποιημένες μελέτες για την παγκρεατίτιδα συνοδεύονται από τη σημείωση "cito!" Και πρέπει να γίνουν το συντομότερο δυνατόν:

  • Πλήρες αίμα (KLA).
  • η βιοχημεία του αίματος διαφέρει από την απότομη αύξηση του περιεχομένου της αμυλάσης στο αίμα, αφού με μια τέτοια παθολογία ενεργοποιείται όχι στο έντερο αλλά στο ίδιο το πάγκρεας και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.
  • η βιοχημική ανάλυση των ούρων δείχνει μια αύξηση στη διάσταση μερικές φορές 200-250 φορές, για τον έλεγχο της δυναμικής της οξείας φλεγμονής, τα ούρα θα πρέπει να ελέγχονται κάθε τρεις ώρες.
  • η ανάλυση των περιττωμάτων σε οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να υποδεικνύει ότι διαταράσσεται η διαδικασία της πέψης.

Η αύξηση της αμυλάσης αίματος είναι επίσης χαρακτηριστική των παθολογιών όπως η χολοκυστίτιδα, ο σακχαρώδης διαβήτης και ο οξύς κοιλιακός πόνος μπορεί να υποδηλώνουν σκωληκοειδίτιδα, διάτρηση έλκους και άλλες ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας. Για να αποσαφηνιστεί η παγκρεατίτιδα είναι απαραίτητη η διαφορική διάγνωση. Πριν αναγνωρίσει την οξεία φλεγμονή, το πάγκρεας εξετάζεται με άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, ακτίνες Χ, - προσδιορισμός του εντοπισμού της παθολογίας, της φύσης της (φλεγμονή, κύστη, όγκος).

Δοκιμές αίματος

Ενημερωτικές εξετάσεις για την παγκρεατίτιδα είναι μια εξέταση αίματος: το αίμα λαμβάνεται από ένα δάχτυλο για γενική ανάλυση. από μια φλέβα - για βιοχημική.

Γενική ανάλυση

Γενικά δεδομένα ανάλυσης δείχνουν την παρουσία φλεγμονής στο σώμα. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, ο αριθμός αίματος αλλάζει σημαντικά.

  • Ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνει μερικές φορές δέκα φορές. Κανονικά, η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων δεν υπερβαίνει τα 9,109 / l.
  • Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) αυξάνεται, ο κανονικός ρυθμός του: 15-20 mm / h.
  • Ο αιματοκρίτης αυξάνεται (ο λόγος του όγκου των ερυθροκυττάρων και του πλάσματος), το αίμα γίνεται παχύ λόγω της παραβίασης της ισορροπίας νερού-αλατιού, απώλεια υγρών. Ο κανονικός αιματοκρίτης είναι 46-48%.
  • ο αριθμός των λευκοκυττάρων μερικές φορές μειώνεται ακόμη, αλλά συνήθως υπάρχει μια μικρή αύξηση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Η ESR επιβραδύνεται.
  • παρατηρείται μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης - γεγονός που υποδηλώνει μια αναπτυσσόμενη αναιμία στο υπόβαθρο της εξάντλησης του σώματος. Το φυσιολογικό επίπεδο αιμοσφαιρίνης είναι 120-160 g / l

Βιοχημεία αίματος

Κατά τη διάρκεια της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος για παγκρεατίτιδα προσέξτε τα ακόλουθα δεδομένα:

  • το επίπεδο των ενζύμων που παράγει το πάγκρεας: διαστάσεις, λιπάσες, θρυψίνη,
  • περιεκτικότητα σε γλυκόζη.
  • η ποσότητα των πρωτεϊνών της οξείας φάσης της φλεγμονής (σφαιρίνες, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη).
  • συνολική συγκέντρωση πρωτεΐνης.

Μια επιπλοκή στην ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας ενδείκνυται στη δοκιμή αίματος με χαμηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο, την εμφάνιση δεικτών όγκου, την ανάπτυξη γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης.

Παγκρεατικά ένζυμα

Όταν η φλεγμονή του παγκρέατος καταστρέφει τα κύτταρα του, τα ένζυμα που βρίσκονται μέσα σε αυτά εισέρχονται στο αίμα - το επίπεδο τους αυξάνεται δραματικά, γεγονός που δείχνει τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αμυλάση

Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι της παγκρεατίτιδας είναι ένα άλμα στην αμυλάση στο αίμα. Στην αρχή της οξείας παγκρεατίτιδας και στις πρώτες ώρες υποτροπών μιας χρόνιας νόσου αρχίζει η ταχεία ανάπτυξη της παγκρεατικής αμυλάσης στη ροή του αίματος. Αυτός ο δείκτης φτάνει τη μέγιστη τιμή του μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας, κατόπιν μειώνεται και την ημέρα 4-5 επιστρέφει σταδιακά στο φυσιολογικό.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η τιμή της συνολικής αμυλάσης (διάσταση) δεν υποδηλώνει πάντα την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Αυτό το ένζυμο παράγεται τόσο από το πάγκρεας (τύπου Ρ) όσο και από τους σιελογόνους αδένες (τύπου S). Η ανάπτυξη της α-αμυλάσης σε φυσιολογικό τύπο Ρ δεν είναι σημάδι παγκρεατίτιδας. Στη χρόνια μορφή της νόσου, μερικές φορές υπάρχει ακόμη και μια μείωση στο ένζυμο στο αίμα, γεγονός που μπορεί να υποδεικνύει μια βαθιά βλάβη στα κύτταρα των αδένων που παράγουν αυτό το μυστικό.

Lipase

Ως μέρος του παγκρεατικού χυμού, η λιπάση εισέρχεται στο έντερο, όπου προωθεί την διάσπαση των διαιτητικών λιπών. Η περιεκτικότητά του στο αίμα πρέπει να είναι 20 χιλιάδες φορές μικρότερη από εκείνη του παγκρεατικού χυμού. Η αύξηση του επιπέδου της λιπάσης στην κυκλοφορία του αίματος - η υπερλιπαιμία - σημαίνει ότι τα λιπαρά τρόφιμα στο έντερο δεν υποβάλλονται σε πλήρη πέψη, αυτό οδηγεί σε αυξημένο επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα, καθώς και σε μια αλλαγή στις μάζες των κοπράνων. Και οι δύο αυτές ενδείξεις στο πλαίσιο της ανάπτυξης της λιπάσης στο αίμα καθιστούν δυνατή τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας και άλλων παγκρεατικών παθολογιών. Το επίπεδο της λιπάσης στην οξεία παγκρεατίτιδα αρχίζει να αυξάνεται τη δεύτερη ημέρα από την εμφάνιση της φλεγμονής και παραμένει σε ύψος 1,5-2 εβδομάδες, υπερβαίνοντας τον κανονικό κατά 5-10 φορές.

Επί του παρόντος, έχει αναπτυχθεί μια ραδιοανοσολογική μέθοδος για τον προσδιορισμό της θρυψίνης και της φωσφολιπάσης στον ορό. Κατά την έξαρση της παγκρεατίτιδας, η ενεργοποίηση της φωσφολιπάσης αυξάνει δεκάδες και ακόμη και εκατοντάδες φορές (με ρυθμό 2-7,9 ng / l, φτάνει τα 400 ng / l). Ένα χαμηλό επίπεδο λιπάσης υποδεικνύει βλάβη σε κύτταρα αδένα που συνθέτουν ένζυμα.

Πρωτεάσες: θρυψίνη και ελαστάση

Οι πρωτεάσες διασπούν την πρωτεϊνική τροφή στο έντερο, παραβιάζοντας τους παγκρεατικούς αγωγούς αντί του πεπτικού συστήματος, εισέρχονται στο αίμα.

  • Η περιεκτικότητα της θρυψίνης στο αίμα σε οξείες μορφές παγκρεατίτιδας αυξάνεται κατά 12-70 φορές σε σύγκριση με τον κανόνα - την πρώτη ημέρα της νόσου και στη συνέχεια μειώνεται γρήγορα στο φυσιολογικό της επίπεδο. Η χρόνια εξέλιξη της νόσου συνοδεύεται από ένα χαμηλό επίπεδο θρυψίνης (2-10 φορές χαμηλότερο από τον κανόνα), που είναι ένας δείκτης του θανάτου των ενζύμων που εκκρίνουν τα κύτταρα των αδένων.
  • Η ελαστάση είναι ένα ένζυμο που, στην οξεία παγκρεατίτιδα, παραμένει υψηλό για 7-10 ημέρες ασθένειας. Αυτή τη στιγμή, σε πολλούς ασθενείς, η περιεκτικότητα σε λιπάση και αμυλάση ήδη επανέρχεται στο φυσιολογικό επίπεδο, αλλά η ποσότητα της ελαστάσης παραμένει σημαντική στο 100% των ασθενών με παγκρεατίτιδα. Όσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση ελαστάσης στο αίμα, τόσο περισσότερο επηρεάζεται η φλεγμονή του σιδήρου, τόσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή της νέκρωσης και τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση της νόσου. Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, διεξάγεται διάγνωση της περιεκτικότητας σε ελαστάση στις μάζες των κοπράνων, η χαμηλή περιεκτικότητά του υποδηλώνει εξασθένηση της ικανότητας του αδένα να συνθέτει πεπτικά ένζυμα.

Επίπεδο γλυκόζης

Εάν η φλεγμονή καταγράψει τους ενδοκρινείς αδένες του αδένα, οι οποίοι συνθέτουν ινσουλίνη, παρατηρείται αύξηση του σακχάρου στο φόντο της ανεπάρκειας του. Χωρίς ινσουλίνη, η πρόσληψη γλυκόζης από τα κύτταρα του σώματος είναι αδύνατη. Το επίπεδο γλυκόζης είναι πολύ σημαντικό, καθώς ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μία από τις συχνές επιπλοκές της παγκρεατίτιδας. Ένας πιο ακριβής δείκτης είναι η γλυκοζυλιωμένη (σχετιζόμενη με τη γλυκόζη) αιμοσφαιρίνη, η οποία δίνει μια ιδέα της περιεκτικότητας σε σάκχαρα στο αίμα για τρεις μήνες.

Περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες

Όταν η παγκρεατίτιδα αλλάζει την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο αίμα.

  • Ο αριθμός των πρωτεϊνών της οξείας φάσης (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ινωδογόνο) αυξάνεται - εμφανίζονται στο αίμα κατά τη διάρκεια οποιωνδήποτε φλεγμονωδών διεργασιών. Με επιτυχή ανακούφιση από τη φλεγμονή, ο αριθμός τους μειώνεται.
  • Η συγκέντρωση της ολικής πρωτεΐνης και της αλβουμίνης μειώνεται - αυτό οφείλεται σε μια πεπτική διαταραχή: τα τρόφιμα που εισέρχονται στο έντερο δεν πέπτονται εντελώς λόγω έλλειψης ενζύμων, δεν απορροφώνται στο αίμα αλλά αφήνουν το σώμα με περιττώματα. Ιδιαίτερα χαρακτηριστικό αυτού του δείκτη είναι η χρόνια παγκρεατίτιδα.

Άλλοι δείκτες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν άλλοι δείκτες στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας.

  • Όταν η φλεγμονή του παγκρέατος αυξάνει τη συγκέντρωση των ενζύμων ALT (αμινοτρανσφεράση αλανίνης) και AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση). Κανονικά, αυτές οι ενώσεις μέσα στα κύτταρα, που συμμετέχουν στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Με την παθολογική καταστροφή των κυττάρων, τα ένζυμα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Η αύξηση της ALT και της AST στο αίμα δεν είναι μόνο ένα σημάδι παγκρεατίτιδας, αλλά συνοδεύεται επίσης από ηπατική νόσο, καρδιακά προβλήματα και σοβαρούς τραυματισμούς των μυών. Μαζί με άλλα συμπτώματα της παγκρεατικής παθολογίας, οι δείκτες ALT και AST χρησιμοποιούνται για τη διευκρίνιση της διάγνωσης. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η συγκέντρωση AST υπερβαίνει τον κανονικό κατά 2-5 φορές, και το ένζυμο ALT - κατά 6-10 φορές.
  • Ο ορισμός των δεικτών όγκου στο αίμα έχει οριστεί για να αποκλείσει μια σοβαρή επιπλοκή της παγκρεατίτιδας - του καρκίνου του παγκρέατος. Ειδικά για την παθολογία του αδένα είναι οι πρωτεΐνες CA 19-9 και CEA (καρκινικό εμβρυϊκό αντιγόνο), οι οποίες παράγονται από αναγεννημένα κύτταρα. Μια αύξηση στο C 19-9 είναι τρεις φορές και το CEA είναι ένα σημάδι της παγκρεατίτιδας δύο φορές, σε περίπτωση υπέρβασης αυτών των δεικτών, λέγεται ότι ένας κακοήθης όγκος μπορεί να αναπτυχθεί στον αδένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα θετικό αποτέλεσμα για δείκτες όγκου υποδεικνύει ασθένειες του ήπατος, του στομάχου και όχι του παγκρέατος.
  • Μία αύξηση της χολερυθρίνης παρατηρείται στην περίπτωση αύξησης του μεγέθους του φλεγμονώδους παγκρέατος, γεγονός που παρεμποδίζει την εκροή των ενζύμων από τη χοληδόχο κύστη.

Ανάλυση ούρων

Ενημερωτικό για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι μια βιοχημική ανάλυση των ούρων. Ένα σημάδι της νόσου γίνεται το χρώμα των ούρων: ένα ανοικτό κίτρινο χρώμα αλλάζει στη φλεγμονή μέχρι το σκοτεινό κίτρινο έως το καφέ. Σε ανάλυση ούρων παρατηρείται αύξηση της διαστάσεως. Όσο πιο δραστική είναι η φλεγμονώδης διαδικασία, τόσο πιο έντονο είναι το επίπεδο της ολικής αμυλάσης στα ούρα. Αυτός ο δείκτης είναι χαρακτηριστικός όχι μόνο της οξείας παγκρεατίτιδας, της αμυλάσης στις αυξήσεις ούρων και του διαβήτη. Οι σύνδρομοι σοβαρής φλεγμονής είναι τα κετόνια, τα λευκοκύτταρα και τα ερυθροκύτταρα που υπάρχουν στα ούρα. Η πρωτεΐνη στα ούρα βρίσκεται όταν η απορρόφησή της στο έντερο είναι μειωμένη. Στην οξεία πορεία της νόσου, τα ούρα πρέπει να λαμβάνονται επανειλημμένα για τον έλεγχο της δυναμικής της αμυλάσης στο σώμα.

Η ανάλυση ούρων στη νόσο των χρόνιων αδένων δείχνει μείωση του επιπέδου της α-αμυλάσης, η οποία συσχετίζεται με εξασθένηση των εκκριτικών λειτουργιών του αδένα κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας παθολογίας.

Ανάλυση σκαμπό

Εάν έχετε συμπτώματα φλεγμονής του παγκρέατος, για να διευκρινίσετε τη διάγνωση, πρέπει να περάσετε τα κόπρανα για μελέτη. Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, πάρτε τις δοκιμές μετά από ένα γεύμα διατροφής. Πρέπει να φάτε 105 γραμμάρια πρωτεΐνης, 180 γραμμάρια υδατανθράκων, 135 γραμμάρια λίπους. Η ανάλυση της κοπρανώδους παγκρεατίτιδας παρέχει πληροφορίες σχετικά με τις λειτουργικές διαταραχές του παγκρέατος.

  • Η αυξημένη περιεκτικότητα σε λιπαρά καθιστά τη μάζα των κοπράνων γυαλιστερή, με λιπαρή σύσταση και υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά οξέα - απόδειξη έλλειψης ενζύμου λιπάσης στο έντερο.
  • Οι αλλαγές στα κόπρανα επηρεάζουν επίσης το χρώμα του: με την παγκρεατίτιδα, αποκτά μια γκριζωπή απόχρωση.
  • Η παρουσία μη υπολειμμάτων υποδεικνύει γενική έλλειψη ενζύμων στο έντερο.
  • Μία μείωση στο επίπεδο της ελαστάσης-1 στα κόπρανα υποδεικνύει πόσο μειώνεται η λειτουργία του παγκρεατικού εκκρίματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το επίπεδο ελαστάσης στα κόπρανα πέφτει κάτω από 100 μg / g.

Αποκωδικοποίηση της βιοχημικής ανάλυσης

Η τελική διατύπωση της διάγνωσης γίνεται με βάση την έρευνα: εργαστηριακά και μελετητικά. Στη διάγνωση της φλεγμονής του παγκρέατος είναι η κύρια εξέταση αίματος για την παγκρεατίτιδα, δίνει δείκτες των ανωμαλιών των ενζύμων του αδένα:

  • το επίπεδο της παγκρεατικής αμυλάσης στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 54 μονάδες, με την παγκρεατίτιδα να αυξάνεται δραματικά την πρώτη ημέρα της νόσου.
  • η κανονική περιεκτικότητα σε λιπάση είναι μέχρι 1,60 μονάδες / l, με οξεία παγκρεατίτιδα αυξάνεται 5-20 φορές.
  • Η κανονική περιεκτικότητα σε θρυψίνη είναι 10-60 mcg / l, η αύξηση υποδηλώνει οξεία φλεγμονή, η μείωση του δείκτη είναι μια χρόνια διαδικασία.
  • Το ανώτερο όριο του ρυθμού ελαστάσης στην κυκλοφορία του αίματος είναι 4 ng / ml, τόσο μεγαλύτερη είναι η περίσσεια, τόσο πιο σοβαρή είναι η μορφή της νόσου.

Η εργαστηριακή εξέταση παρέχει και άλλους ενημερωτικούς δείκτες.

  • Η περιεκτικότητα σε σάκχαρα στην κυκλοφορία του αίματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5,5 mmol / l, με την αύξηση της παγκρεατίτιδας.
  • Η περιεκτικότητα σε ολικές πρωτεΐνες σε υγιείς ανθρώπους - 64 g / l, η μείωση του δείχνει την παθολογία του παγκρέατος, τις διατροφικές ανεπάρκειες ή την ασθένεια των εντέρων.
  • Ο ρυθμός της πρωτεΐνης CA 19-9 - έως 34 u / l. υπερβολή των επιπέδων - ένα σημάδι της παγκρεατίτιδας, μια σημαντική αύξηση - μια υποψία ογκολογίας.
  • Ο κανόνας της χοληστερόλης στο αίμα είναι 6,7 mmol / l, στους άνδρες το επίπεδο είναι υψηλότερο από αυτό των γυναικών. Σε περίπτωση διαβήτη, η παγκρεατίτιδα αυξάνει την περιεκτικότητα σε χοληστερόλη.
  • Τα ένζυμα AST και ALT ανέρχονται κανονικά στα 41 mmol / l, αν ο δείκτης είναι αυξημένος, υπάρχει λόγος να διαγνωστεί η παγκρεατίτιδα.

Με ποικίλες διαγνωστικές μεθόδους και δείκτες που είναι χρήσιμοι για τον θεράποντα ιατρό είναι η αξία της παγκρεατικής αμυλάσης την πρώτη ημέρα της ασθένειας και ο ορισμός της λιπάσης και της ελαστάσης τις επόμενες ημέρες.