Κύριος / Γαστρίτιδα

Συμπτώματα της εντερικής καντιντίασης: πώς να τα αναγνωρίσετε εγκαίρως;

Γαστρίτιδα

Μια απότομη αύξηση στον αριθμό των μύκητων που μοιάζουν με ζύμη στην πεπτική οδό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της εντερικής καντιντίασης. Η παθολογία αναφέρεται σε λοιμώδη και προκαλεί πόνο και συνεχή δυσφορία στην κοιλιακή χώρα. Αν δεν αντιμετωπιστεί, ο μύκητας εξαπλώνεται σε γειτονικούς ιστούς και όργανα. Τα συμπτώματα της εντερικής καντιντίασης ποικίλουν ανάλογα με τον τύπο βλάβης του βλεννογόνου. Ορισμένα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου επιτρέπουν στον ειδικό να το προσδιορίσει σε πρώιμο στάδιο.

Αιτίες της εντερικής καντιντίασης

Οι υπό όρους παθογόνοι μύκητες του γένους Candida σε μικρές ποσότητες υπάρχουν στο σώμα κάθε ατόμου. Η ανεξέλεγκτη ανάπτυξη και κατανομή τους αναστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα και άλλους ευεργετικούς μικροοργανισμούς.

Παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας συμβαίνει λόγω ορισμένων παραγόντων.

Η ανισορροπία μπορεί να συμβεί σε σχέση με τη μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του συστήματος και ορισμένων παραγόντων προδιαθέσεως. Εκτός από τις βλεννώδεις μεμβράνες, οι μύκητες επηρεάζουν το δέρμα, τα νύχια, τα εσωτερικά όργανα.
Η εντερική καντιντίαση αποτελεί συχνά ένδειξη σοβαρής βλάβης του ανοσοποιητικού συστήματος.

Οι ασθενείς με τα ακόλουθα προβλήματα υγείας αντιμετωπίζουν συχνότερα παθολογία:

  • Συχνές ιογενείς λοιμώξεις
  • Ενδοκρινικές διαταραχές
  • Η κατάσταση της φυσιολογικής ανοσοανεπάρκειας
  • Ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος
  • Ιός ανοσοανεπάρκειας (συγγενής και αποκτώμενη)
  • Αυτοάνοσες ασθένειες
  • Η παρουσία χρόνιων μολυσματικών διεργασιών στο σώμα
  • Πεπτικά προβλήματα
  • Ογκολογική παθολογία

Μια άλλη συχνή αιτία ανάπτυξης της καντιντίασης του πεπτικού συστήματος είναι η ανεξέλεγκτη πρόσληψη αντιβιοτικών. Μετά από όλα, τα ισχυρά φάρμακα έχουν αρνητικές επιπτώσεις όχι μόνο στους μη παθογόνους μικροοργανισμούς, αλλά και στα χρήσιμα βακτήρια που χρειάζεται το σώμα. Ως εκ τούτου, πριν από τη χρήση αυτών των φαρμάκων πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ο προκλητικός παράγοντας θεωρείται και η ακατάλληλη διατροφή.

Ταυτόχρονα, δεν είναι απαραίτητο να τρώτε fast food. Ένας μεγάλος αριθμός υδατανθράκων ταχείας πέψης και η έλλειψη υγιεινών πρωτεϊνών στη διατροφή σχεδόν πάντα οδηγούν σε μυκητιασικές λοιμώξεις της βλεννογόνου της πεπτικής οδού.

Η κύρια αιτία της εντερικής καντιντίασης είναι η εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Μάθετε σχετικά με τη μυκητιασική λοίμωξη του εντέρου από αυτό το βίντεο.

Ποιοι είναι οι τύποι των ασθενειών;

Ανάλογα με τον λόγο που προκάλεσε την ανάπτυξη της καντιντίασης του εντερικού βλεννογόνου, υπάρχουν διάφορες μορφές της νόσου. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα για όλα τα είδη είναι ο κοιλιακός πόνος. Δυστυχώς, όλοι οι ασθενείς δεν δίνουν προσοχή σε ένα τέτοιο "σήμα" του σώματος, το οποίο συχνά οδηγεί σε μια προχωρημένη παθολογία και μια διαδικασία μεγαλύτερης επούλωσης.

Η πιο κοινή μορφή είναι η μη επεμβατική καντιντίαση, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση του αριθμού Candida στον εντερικό αυλό.

Το παθογόνο δεν διεισδύει μέσω των βλεννογόνων. Τα απόβλητα των μυκήτων που μοιάζουν με ζύμες είναι τοξικά και έχουν εξαιρετικά αρνητική επίδραση στο πεπτικό σύστημα και στον οργανισμό ως σύνολο.

Η επεμβατική διάχυτη μορφή της νόσου στην ιατρική πρακτική είναι εξαιρετικά σπάνια. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι αρκετά δύσκολος. Η επεμβατική καντιντίαση χαρακτηρίζεται από βλάβες στους ιστούς και τα όργανα. Αυτή η μορφή είναι πιο συχνή σε ασθενείς με HIV και καρκίνο.

Στο υπόβαθρο της ελκωτικής παθολογίας, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν εστιακή καντιντίαση του εντέρου. Τα μανιτάρια Candida σε αυτή την περίπτωση επηρεάζουν ορισμένες περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης. Ένας άλλος τύπος ασθένειας, που συνήθως συναντάται ως ανεξάρτητη ασθένεια στην οποία επηρεάζεται ο πρωκτικός βλεννογόνος και ο πρωκτός - περιπρωκτική καντιντίαση.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;

Με εντερική καντιντίαση, οι άνθρωποι παραπονιούνται για πόνο

Το κύριο σύμπτωμα για όλους τους τύπους μυκητιασικών λοιμώξεων του εντέρου είναι το σύνδρομο πόνου. Επιπλέον, πρέπει να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα σημάδια:

  • Συνεχής φούσκωμα
  • Βαρύτητα στο στομάχι
  • Έντομες κράμπες του εντέρου μετά το φαγητό
  • Διάρροια
  • Ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (έως 37-37,5)
  • Χειρότερη όρεξη
  • Γενική αδυναμία
  • Η εμφάνιση ενός εξανθήματος στο δέρμα
  • Η παρουσία στις μάζες κοπράνων αίματος, βλέννας
  • Αίσθημα ατελούς εκκένωσης του ορθού

Για έναν έμπειρο γαστρεντερολόγο να αναγνωρίσει την ασθένεια δεν είναι δύσκολη, επειδή ορισμένα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά μόνο για εντερική καντιντίαση.

Ανάλογα με τη μορφή της μυκητιασικής λοίμωξης, τα συμπτώματα της νόσου θα έχουν ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας.

Ποιος κινδυνεύει;

Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι μια μυκητιασική λοίμωξη για τις μελλοντικές μητέρες. Το ανοσοποιητικό σύστημα στις γυναίκες στη θέση εργασίας λειτουργεί μόνο στα μισά του δρόμου. Είναι απαραίτητο για την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης και της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Ταυτόχρονα, η μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος αποτελεί παράγοντα προδιάθεσης για την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών.

Οι μύκητες του γένους Candida είναι σε θέση να διεισδύσουν στον φραγμό του πλακούντα, γεγονός που οδηγεί σε μόλυνση του εμβρύου και μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητες αποβολές.

Οι έγκυες γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν εντερική καντιντίαση παρουσία κολπικής μολύνσεως με μύκητες παρόμοιους με ζυμομύκητες.

Είναι σημαντικό να εντοπίζετε έγκαιρα την ασθένεια και να ξεκινήσετε τη θεραπεία για να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες. Με αυτό τον τρόπο, ο γιατρός επιλέγει τα πιο καλοήθεις φάρμακα για τη θεραπεία μιας παθολογικής πάθησης.

Εντερική καντιντίαση στα παιδιά

Η εντερική δυσβολία εμφανίζεται συχνά στα παιδιά

Ένα κοινό πρόβλημα μεταξύ των βρεφών είναι η εντερική δυσβολία. Τα μανιτάρια του γένους Candida, τα οποία αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά στο φόντο των διαταραχών στην κανονική μικροχλωρίδα του πεπτικού συστήματος, συχνά προκαλούν ασθένεια.

Ένα από τα πρώτα σημάδια μιας μυκητιασικής λοίμωξης είναι η διαταραχή των κοπράνων. Στα κόπρανα μπορεί να είναι λευκές νιφάδες, βλέννα.

Η υποψία της πεπτικής οδού στα παιδιά παρατηρείται συχνά μετά από παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά. Το εξωτερικό σημάδι της εκδήλωσης της νόσου στην περίπτωση αυτή είναι η εμφάνιση προσκρούσεων στον πρωκτό, οι οποίες τελικά αρχίζουν να ενώνουν και να σχηματίζουν εστίες μόλυνσης.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί δεν συνιστούν έντονα να επιλέγουν ανεξάρτητα φάρμακα για τη θεραπεία παιδιών κατά το πρώτο έτος της ζωής τους. Είναι σημαντικό να αποκατασταθεί η εντερική μικροχλωρίδα μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Η εντερική καντιντίαση, που προκαλείται από τους μύκητες Candida, συχνά αναπτύσσεται σε έγκυες γυναίκες και βρέφη.

Παθολογική διάγνωση

Με την έγκαιρη ανίχνευση μιας μυκητιακής λοίμωξης είναι αρκετά καλά επιδεκτική θεραπευτικών αποτελεσμάτων. Επομένως, κατά τον εντοπισμό χαρακτηριστικών συμπτωμάτων πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο. Μερικές φορές η παθολογία ανιχνεύεται τυχαία στη διαδικασία προγραμματισμένης ή προφυλακτικής εξέτασης.

Η διάγνωση αρχίζει με την εξέταση του ασθενούς.

Η ιατρική εξέταση αρχίζει με την εξέταση του ασθενούς, την εξέταση του ιστορικού και τη συνταγογράφηση των απαραίτητων εξετάσεων. Στη διαδικασία της εργαστηριακής διάγνωσης θα πρέπει να ελέγχονται για το αίμα, τα ούρα και τα κόπρανα. Συνιστάται επίσης η βακτηριακή σπορά για την παρουσία του μυκητιακού παθογόνου στο ορθό. Αν το αποτέλεσμα είναι μια σημαντική αύξηση της ευκαιριακής μικροχλωρίδας, συμπεριλαμβανομένων των μυκήτων Candida και μειωμένου αριθμού ευεργετικών βακτηριδίων, μπορούμε να μιλήσουμε για την ανάπτυξη της εντερικής καντιντίασης.

Ο πλήρης αριθμός αίματος (εάν υπάρχει μόλυνση) θα παρουσιάσει μείωση στο επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων. Με μυκητιασική λοίμωξη, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) θα υπερεκτιμηθεί στα 40 mm / h.

Οι ορολογικές εξετάσεις αίματος μπορούν να καθορίσουν το επίπεδο των αντισωμάτων στα μυκητιακά παθογόνα. Εάν αυξηθεί αυτός ο δείκτης, τότε η παθολογία εξελίσσεται. Ο αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων και πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων στη γενική ανάλυση των ούρων υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο σύστημα.

Οι πιο ακριβείς μέθοδοι για τη διάγνωση μυκητιασικής λοίμωξης των εντέρων είναι η κολονοσκόπηση και η ινωδογαστροδωδεκτομή.

Στην πρώτη περίπτωση, η βλεννογόνος μεμβράνη του παχέος εντέρου υποβάλλεται σε εξέταση για την παρουσία λευκής πλάκας, διάβρωσης. Το EGD είναι μια ενδοσκοπική εξέταση του οισοφάγου, της εσωτερικής επιφάνειας του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
Οι εργαστηριακές και οργανολογικές μέθοδοι ιατρικής εξέτασης συμβάλλουν στην ακριβή διάγνωση.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της εντερικής καντιντίασης

Για να προσδιοριστεί η μέθοδος θεραπείας της λοίμωξης, πρώτα από όλα, καθορίζεται η μορφή της πορείας της νόσου. Κάθε μεμονωμένη περίπτωση εξετάζεται από έναν εξειδικευμένο ειδικό, λαμβανομένης υπόψη της παρουσίας των συντρόφων.

Μερικά φάρμακα έχουν πολλές παρενέργειες.

Μερικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των μυκήτων, προκαλούν σοβαρές παρενέργειες, επομένως, χωρίς ιατρική συμβουλή, η χρήση τους δεν συνιστάται. Στην περίπτωση διάχυτων επεμβατικών βλαβών του εντέρου και των εσωτερικών οργάνων, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί.

Με τη βοήθεια αντιμυκητιακών φαρμάκων, η ζωτική δραστηριότητα των παθογόνων παθογόνων καταστέλλεται. Τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται χωρίς αποτυχία. Η διάρκεια της χρήσης τους καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Οι πλέον αποτελεσματικοί αντιμυκητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • Pimafucin Το φάρμακο δρα αποκλειστικά στον εντερικό αυλό και ουσιαστικά δεν απορροφάται στην συστηματική κυκλοφορία. Το δραστικό ενεργό συστατικό - νταναμυκίνη - δεν προκαλεί αντίσταση και εθισμό στους μύκητες.
  • Κετοκοναζόλη. Το φάρμακο ανήκει σε αντιμυκητιασικά φάρμακα 3 γενεές και καταπολεμά αποτελεσματικά διάφορα μυκητιακά παθογόνα στην πεπτική οδό.
  • Mycomax Η αντιμυκητιασική φαρμακευτική αγωγή διαταράσσει τη σύνθεση των τοιχωμάτων των παθογόνων, γεγονός που οδηγεί στο θάνατό τους. Διατίθενται με τη μορφή δισκίων (κάψουλες), κόκκων για την παρασκευή εναιωρήματος και διαλύματος προς έγχυση.
  • Levorin. Το φάρμακο ανήκει σε αντιβιοτικά με αντιμυκητιασική δράση.
  • Ενδοκοναζόλη. Το αντιμυκητιασικό φάρμακο είναι αποτελεσματικό στην μόλυνση μυκήτων που μοιάζουν με ζύμη, δερματόφυτα και μούχλα.

Μετά την αντιμυκητιασική θεραπεία, θα πρέπει να αποκατασταθεί η φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε φάρμακα που βασίζονται σε bifidobacteria και lactobacilli: Linex, Bifidumbacterin, Biosporin, Acilact.

Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην αποκατάσταση της ισορροπίας των καλών βακτηρίων στο έντερο και στην καθιέρωση της διαδικασίας της πέψης.

Η θεραπεία για μυκητιακή λοίμωξη του εντέρου προσδιορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Διατροφή για εντερική καντιντίαση

Όταν η καντιντίαση του εντέρου είναι σημαντική για την τήρηση της σωστής διατροφής.

Η σωστή διατροφή σε συνδυασμό με τη φαρμακευτική θεραπεία σας επιτρέπει να εξαλείψετε γρήγορα τα συμπτώματα μυκητιασικών λοιμώξεων του πεπτικού σωλήνα. Ο κύριος στόχος της δίαιτας είναι ο περιορισμός της διατροφής των παθογόνων μικροοργανισμών.

Για να γίνει αυτό, οι υδατάνθρακες, τα γλυκά, το μέλι, τα αρτοσκευάσματα, τα προϊόντα αλεύρου, τα τρόφιμα ευκολίας, τα καρυκεύματα αποκλείονται πλήρως από τη διατροφή.

Κατά τη στιγμή της θεραπείας, πρέπει να αποκλειστεί η χρήση διαφόρων εσπεριδοειδών. Λεμόνια, πορτοκάλια, γκρέιπφρουτ δημιουργούν το απαραίτητο αλκαλικό περιβάλλον για την αναπαραγωγή μυκήτων. Είναι απαραίτητο να περιορίσετε την ποσότητα του τουρσιά, καπνιστό κρέας, τουρσιά, πατάτες στο καθημερινό μενού.

Επιτρέπεται η κατανάλωση αβλαβών γλυκών, μη ζαχαρωμένων προϊόντων γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση, βρασμένου άπαχου κρέατος, λαχανικών (κολοκυθάκια, κουνουπίδια, φασόλια, πράσινη σαλάτα). Οι ειδικοί συστήνουν να αυξηθεί η ποσότητα σκόρδου και κρεμμυδιών στη διατροφή. Μειώνουν σημαντικά την ανάπτυξη μυκήτων. Η διατροφική διατροφή κατά τη διάρκεια των αλλεργικών βλαβών πρέπει να βασίζεται στην επαρκή πρόσληψη βασικών αμινοξέων, βιταμινών, ιχνοστοιχείων και πρωτεϊνών.

Οι μυκητιασικές λοιμώξεις συχνά επηρεάζουν τις βλεννογόνες μεμβράνες της πεπτικής οδού. Η παθολογική κατάσταση προκαλεί μια σειρά από συμπτώματα, τα κύρια από τα οποία είναι ο πόνος στην κοιλιά και μια αλλαγή στη φύση του σκαμνιού. Βρίσκοντας παραβιάσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να εξεταστεί, κατά τη διάρκεια της οποίας καθιερώνεται η μορφή της νόσου και ο βαθμός ανάπτυξης της. Η βάση της θεραπείας για εντερική καντιντίαση είναι αντιμυκητιακά φάρμακα, τα οποία μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από ειδικούς. Επιταχύνετε την αποκατάσταση και τη διατροφή.

Παρατήρησα ένα λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

Εντερική καντιντίαση - αιτίες και συμπτώματα της νόσου σε παιδιά και ενήλικες, διάγνωση και μέθοδοι θεραπείας

Στο πλαίσιο της αποδυνάμωσης της ανθρώπινης ανοσίας, η φυσική ισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ασθένεια - εντερική καντιντίαση, διαταράσσεται μερικές φορές στο σώμα της. Τα αίτια αυτής της ασθένειας είναι πολλά. Συνδέονται με αρνητικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες, την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση των ανθρώπων. Η έναρξη της πρώτης θεραπείας, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος να υποβληθούν σε επώδυνα συμπτώματα και επιπλοκές. Για να αναγνωρίσουμε την ανάπτυξη μιας μυκητιασικής λοίμωξης στο σώμα, είναι απαραίτητο να γνωρίσουμε πληροφορίες για τους αιτιολογικούς παράγοντες της εντερικής καντιντίασης και τις μεθόδους θεραπείας.

Τι είναι εντερική καντιντίαση

Μυκητιασική λοίμωξη εντοπισμένη στο ανθρώπινο κόλον που προκαλείται από μυκητίαση των μικρομυκήτων του γένους Candida ονομάζεται εντερική καντιντίαση (τσίχλα). Τα κύτταρα αυτού του μύκητα που μοιάζει με ζύμη προσκολλώνται στην βλεννογόνο και στη συνέχεια εισβάλλουν στους ιστούς του οργάνου και εξαπλώνονται μέσω του κυκλοφορικού συστήματος σε όλο το σώμα προκαλώντας σπλαγχνική καντιντίαση (μόλυνση του ήπατος και του παγκρέατος).

Οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της νόσου - Candida albicans - βρίσκονται στον πληθυντικό στο εξωτερικό περιβάλλον και στο σώμα ενός υγιούς ατόμου, επομένως στην ιατρική ορολογία ονομάζονται ευκαιριακές παθογόνες χλωρίδες. Η παθολογία θεωρείται άκαμπτη ανάπτυξη των υποψηφίων στον πεπτικό σωλήνα. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει σε σχέση με τη μείωση της ανθρώπινης ανοσίας. Η επεμβατική εντερική καντιντίαση είναι μια σοβαρή μορφή δυσβολίας, που σπάνια συναντάται σε άτομα με λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα.

Η προστατευτική λειτουργία του σώματος ενάντια στην ταχεία αναπαραγωγή μονοκύτταρων μυκήτων Candida στο έντερο παρέχει:

  • Εντατικός εντερικός βλεννογόνος.
  • Κανονική μικροχλωρίδα του αυλού του κόλον με έντονες ανταγωνιστικές ιδιότητες στην παθογόνο χλωρίδα.
  • Δραστηριότητα πεπτικού ενζύμου.
  • Φυσική παραγωγή βήτα κυττάρων των αντι-καντινικών αντισωμάτων του παγκρέατος.

Συμπτώματα της εντερικής καντιντίασης

Οι παθογόνοι μύκητες Candida albicans μολύνουν την βλεννογόνο μεμβράνη του ανθρώπινου εντέρου και κατά τη διάρκεια της παρασιτικής δράσης τους απελευθερώνουν προϊόντα αποσύνθεσης που προκαλούν την αντίδραση του ανθρώπινου σώματος με τη μορφή συμπτωμάτων της καντιντίασης. Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου αυτής περιλαμβάνουν:

  • χρόνια φούσκωμα (μετεωρισμός).
  • αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι.
  • εντερικές κράμπες μετά το φαγητό, συνοδεύονται από περιόδους πόνο?
  • συχνή οδυνηρή αφαίμαξη (διάρροια), που δεν φέρνει αίσθηση ανακούφισης.
  • περιττώματα με ανάμιξη αίματος και πύου, τυροκομική φωτοευαισθησία.
  • χαμηλή θερμοκρασία σώματος (37-37,5 ° C).
  • εξάνθημα στο δέρμα (μερικές φορές)?
  • κόπωση, έλλειψη όρεξης.
  • αϋπνία

Η νόσος εξελίσσεται ταχέως σε σχέση με την παθολογική αναπαραγωγή παθογόνων μυκήτων στο έντερο. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, επηρεάζεται το ουροποιητικό σύστημα και η στοματική κοιλότητα. Η υποψία των γεννητικών οργάνων εκδηλώνεται με τη μορφή τέτοιων συμπτωμάτων:

  • εκχύλισμα τυρώματος με δυσάρεστη οσμή.
  • φαγούρα, καψίματα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της ούρησης, σεξουαλική επαφή και απουσία τους.
  • θολερό ούρα με λευκόχρωμα ιζήματα.
  • εμμηνορροϊκές διαταραχές στις γυναίκες.
  • σε σοβαρές μορφές καντιντίασης, δευτερογενή υπογονιμότητα.

Αιτίες της νόσου

Η ασθενής ανοσία μπορεί να οδηγήσει σε εντερική βλάβη από άτομα της Candida σε γήρας, γυναίκες - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμμηνόπαυση. Τα νεογνά μπορούν να μολυνθούν από τη μητέρα στη μήτρα και όταν μετακινούνται κατά μήκος του καναλιού γέννησης. Η εντερική καντιντίαση μπορεί να προκληθεί από:

  • εξωτερικοί παράγοντες δυσμενείς για τον άνθρωπο:
  1. ξαφνικές μεταβολές στις θερμοκρασίες περιβάλλοντος ·
  2. αλλαγή χρονικών ζωνών.
  3. υπερβολικά υψηλή ή χαμηλή υγρασία.
  • έντονο στρες.
  • συγγενής ανοσοανεπάρκεια.
  • ογκολογική ασθένεια (ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας) ·
  • λήψη ορμονών κορτικοστεροειδών για ορμονική δυσλειτουργία.
  • αλλεργίες;
  • μακροπρόθεσμη χρήση αντιβιοτικών ·
  • μεταδοτικές ασθένειες ·
  • παραβίαση της κανονικής διατροφής.
  • χρόνιες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων.

Διαγνωστικά

Είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ανθρώπινη λοίμωξη από candida λόγω του γεγονότος ότι πολλοί άνθρωποι έχουν μη επεμβατική καντιντίαση και μεταβατική καντιντίαση, συνθήκες στις οποίες υπάρχουν παθογόνοι μύκητες Candida στον οργανισμό, αλλά η ταχεία ανάπτυξή τους εμποδίζεται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Μια λεπτομερής εξέταση αίματος για σοβαρή εντερική καντιντίαση μπορεί να καθορίσει μόνο σημαντική μείωση του επιπέδου των λεμφοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των λευκοκυττάρων.

Στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον θεραπευτή ο οποίος θα στείλει τον ασθενή με καντιντίαση για να συμβουλευτεί έναν ενδοσκόπιο. Αυτός ο ειδικός, ανάλογα με τα συμπτώματα, θα επιλέξει τον καλύτερο τρόπο για να μελετήσει τα έντερα. Η ενδοσκόπηση είναι μια διαγνωστική μέθοδος που βασίζεται στην οπτική εξέταση της κοιλότητας του παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας μια οπτική συσκευή που εισάγεται σε ένα όργανο. Αυτή η μέθοδος έρευνας είναι σε θέση να ανιχνεύσει φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης και νεκρωτικές βλάβες των ιστών.

Μια αποτελεσματική μέθοδος έρευνας είναι η ενδοσκοπική βιοψία, στη διαδικασία της οποίας συλλέγεται βιοπάτης (μέρος του εντερικού ιστού) και εξετάζεται βακτηριολογικά και κυτταρολογικά. Όταν γίνεται αυτό, η σπορά του υλικού που λαμβάνεται στο θρεπτικό μέσο. Το θετικό αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι η ταυτοποίηση του ψευδο-μυκηλίου, της νηματώδους μορφής του candida, που εισβάλλει στις δομές ιστού του ανθρώπινου σώματος, βάσει των οποίων γίνεται η διάγνωση: εντερική καντιντίαση.

Οι μύκητες ζύμης στο έντερο ανιχνεύονται με βακτηριολογική εξέταση των περιττωμάτων. Κύριο καθήκον του είναι να εντοπίσει τις καλλιέργειες μικροοργανισμών και να προσδιορίσει τον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας χρησιμοποιώντας την αντίδραση των μυκήτων στα αντιμυωτικά. Εάν υπάρχουν περισσότερες από 1000 μονάδες που σχηματίζουν αποικίες ποικίλης παθολογικής χλωρίδας ανά γραμμάριο του υλικού που μελετήθηκε, γίνεται διαγνωστική δυσπλασία.

Εντερική καντιντίαση

Η εντερική καντιντίαση είναι μια λοίμωξη της πεπτικής οδού που προκαλείται από τη μυκητιακή χλωρίδα του ασθενούς (Candida spp.). Στο πλαίσιο μιας σημαντικής εξασθένισης του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι κλινικές εκδηλώσεις της εντερικής καντιντίασης ποικίλουν ανάλογα με τη μορφή της νόσου: αραίωση του κόπρανα, αυξημένη μετεωρισμός, απροσδιόριστο κοιλιακό άλγος, ελκώδη κολίτιδα και μυκητιακή σήψη. Η διάγνωση γίνεται με βάση ενδοσκοπική εξέταση, ιστολογική και πολιτισμική ανάλυση δειγμάτων βιοψίας, περιττωμάτων. Η θεραπεία περιλαμβάνει τρεις κύριους τομείς: το διορισμό αντιμυκητιασικών φαρμάκων, την ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας και τη διόρθωση της ανοσολογικής κατάστασης του ασθενούς.

Εντερική καντιντίαση

Εντερική καντιντίαση - μια μυκητιασική λοίμωξη της βλεννογόνου της πεπτικής οδού. Είναι ένα πραγματικό πρόβλημα της εποχής μας, καθώς η διάγνωση και ο προσδιορισμός των κριτηρίων αυτής της νόσου είναι δύσκολο για πολλούς κλινικούς γιατρούς. Αυτό οφείλεται στον εκτεταμένο επιπολασμό των μυκήτων του γένους Candida, συμπεριλαμβανομένου του σώματος υγιή ανθρώπων (η μεταφορά μυκήτων του γένους Candida στα έντερα είναι εγγενής στο 80% του πληθυσμού). Η επεμβατική εντερική καντιντίαση δεν εμφανίζεται σχεδόν ποτέ σε άτομα με φυσιολογικό ανοσοποιητικό σύστημα, σχεδόν πάντα μια ευκαιριακή λοίμωξη που συνδέεται με την ανοσολογική ανισορροπία του σώματος.

Επιπλέον, για πολλούς ειδικούς, είναι αρκετά δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ παροδικών και μη επεμβατική kandidonositelstvo εντερική καντιντίαση (που αποτελούν τη συντριπτική πλειοψηφία του συνόλου των κλινικών περιπτώσεων καντιντίαση του πεπτικού συστήματος). Είναι δυνατή η διάκριση μεταξύ αυτών των δύο καταστάσεων μόνο παρουσία σύγχρονου διαγνωστικού εξοπλισμού. Για να καθοριστεί η σωστή διάγνωση απαιτείται η παρουσία τριών διαγνωστικών κριτηρίων: η ταυτοποίηση ενός ή περισσοτέρων παραγόντων κινδύνου, ενδοσκοπικών σημείων εντερικής καντιντίασης, θετικού αποτελέσματος της καλλιέργειας. Έτσι, η τακτική της συνταγογράφησης αντιμυκητιασικών όταν ανιχνεύεται αρχικά σε καλλιέργειες μυκήτων Candida, χωρίς περαιτέρω εξέταση, είναι λανθασμένη.

Αιτίες της εντερικής καντιντίασης

Οι ειδικοί στον τομέα της γαστρεντερολογίας διακρίνουν δύο παθογενετικές μορφές εντερικής καντιντίασης - επεμβατικές και μη επεμβατικές. Στην κλινική πρακτική, πιο συχνές μη επεμβατική εντερική καντιντίαση: στο πλαίσιο της dysbiosis και εντερικών μικτή μόλυνση (μύκητες, βακτήρια, μύκητες, πρωτόζωα, κλπ.), Μύκητες του γένους Candida αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται εκτός ελέγχου στον εντερικό αυλό, χωρίς να διεισδύουν εντός του πάχους του βλεννογόνου του. Συγχρόνως, εκκρίνονται ειδικές τοξίνες μυκήτων, σχηματίζονται προϊόντα τοξικής ζύμωσης, τα οποία είναι ερεθιστικά για τον εντερικό βλεννογόνο. Αυτοί οι τοξικοί παράγοντες προκαλούν περαιτέρω επιδείνωση της δυσβολίας, του σχηματισμού μυκοτικών αλλεργιών, της δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας.

Η παθογένεση της επεμβατικής καντιντίασης του εντέρου είναι διαφορετική. Υπό την προϋπόθεση ότι αποδυνάμωση των τοπικών και γενικών ανοσία ειδών Candida είναι στενά συνδεδεμένο με το εντερικό επιθήλιο (έχουν ένα τροπισμό σε μια επίπεδη πολυστρωματικό επιθήλιο) και, στη συνέχεια, ενσωματωμένα σε πάχος της, να μετατραπεί σε ένα νηματοειδή μορφή. Εάν υπάρχει έντονη καταστολή της κυτταρικής ανοσίας Candida, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, προκαλώντας σπλαγχνική καντιντίαση (βλάβη στο ήπαρ, το πάγκρεας). Η σπλαχνική μορφή αναπτύσσεται στο υπόβαθρο σοβαρής ουδετεροπενίας (η σχεδόν πλήρης απουσία ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων) και αργά στάδια του AIDS.

Ο σχηματισμός εντερικής καντιντίασης απαιτεί την παρουσία τουλάχιστον ενός από τους παράγοντες προδιάθεσης: φυσιολογική μείωση της ανοσίας (νεογνική περίοδος ή προχωρημένη ηλικία, σοβαρό άγχος, εγκυμοσύνη). συγγενή ανοσοανεπάρκεια (σύνδρομο Di George, Nezelof κ.λπ.) · της ογκοφατολογίας, ειδικά κατά την περίοδο της πολυχημειοθεραπείας. αυτοάνοσες και αλλεργικές ασθένειες (η καταστολή της ανοσίας επιδεινώνεται από τη θεραπεία με κορτικοστεροειδείς ορμόνες). λήψη ανοσοκατασταλτικών μετά από μεταμόσχευση οργάνου. σοβαρές ενδοκρινικές παθήσεις · σωματική παθολογία που απαιτεί εντατική θεραπεία. μακροπρόθεσμη θεραπεία με τα αντιβακτηριακά φάρμακα του αποθεματικού · πρωταρχικό σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας. έντονη ανισορροπία των θρεπτικών ουσιών στη διατροφή (ιδιαίτερα έλλειψη πρωτεϊνών και βιταμινών). Στην κλινική πρακτική, η εντερική καντιντίαση είναι πιο κοινή λόγω του συνδυασμού πολλών από αυτούς τους παράγοντες.

Συμπτώματα της εντερικής καντιντίασης

Η εντερική καντιντίαση εμφανίζεται σε τρεις κύριες κλινικές μορφές: διηθητική διάχυτη, επεμβατική εστιακή και μη επεμβατική. Τα κριτήρια για τη διάγνωση της διηθητικής διάχυτης εντερικής καντιντίαση είναι μια δύσκολη κατάσταση του ασθενούς στο πλαίσιο της έντονης μέθης, πυρετό, έντονο κοιλιακό άλγος, διάρροια, αίμα στα κόπρανα, συστημική μύκωση εκδηλώσεις (ήπαρ, πάγκρεας, σπλήνα, τη χοληδόχο κύστη, και άλλοι.). Εάν αυτή η μορφή εντερικής καντιντίασης είναι ένα τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια της εξέτασης για άλλες ασθένειες, θα πρέπει πρώτα να σκεφτείτε για το ντεμπούτο του AIDS ή του διαβήτη. Η επεμβατική διάχυτη εντερική καντιντίαση δεν είναι τυπική για άτομα με κανονικό ανοσοποιητικό σύστημα.

Η επεμβατική εστιακή καντιντίαση του εντέρου μπορεί να περιπλέξει την πορεία του δωδεκαδακτυλικού έλκους, της ελκώδους κολίτιδας. Είναι πιθανό να υποψιαστεί αυτή τη μορφή καντιντίασης σε ασθενείς με επίμονη και παρατεταμένη ασθένεια του υποστρώματος που δεν υπόκειται στην τυποποιημένη θεραπεία. Για αυτή την παραλλαγή μυκητίασης, είναι χαρακτηριστική η τοπική εισβολή της νηματοειδούς μορφής Candida στους χώρους με μειωμένη επιθηλιοποίηση (στο κάτω μέρος των εντερικών ελκών). Ταυτόχρονα, στους γύρω ιστούς, άλλα μέρη του εντέρου, δεν εντοπίζονται τα druse των μυκήτων. Η κλινική εικόνα αντιστοιχεί στην υποκείμενη νόσο και το ψευδο-μυκήλιο ανιχνεύεται τυχαία κατά την ιστολογική εξέταση των δειγμάτων βιοψίας.

Η μη επεμβατική εντερική καντιντίαση είναι η πιο κοινή μορφή αυτής της νόσου. Αυτή η παθολογία δεν σχετίζεται με τη διείσδυση των μυκήτων στο εντερικό τοίχωμα, αλλά συνδέεται με την μαζική αναπαραγωγή του Candida στον εντερικό αυλό. Ταυτόχρονα, απελευθερώνεται τεράστια ποσότητα τοξικών μεταβολιτών, που έχουν τόσο τοπική όσο και γενική απορροφητική δράση. Σήμερα, διαπιστώνεται ότι η μη επεμβατική καντιντίαση είναι περίπου το ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων εντερικής δυσβολίας. Η κλινικά μη επεμβατική καντιντίαση του εντέρου συμβαίνει στο περιβάλλον της ικανοποιητικής κατάστασης του ασθενούς, συνοδευόμενη από μέτρια σημεία δηλητηρίασης, κοιλιακή δυσφορία, μετεωρισμός, ασταθή κόπρανα. Συχνά, αυτοί οι ασθενείς επιδείνωσαν διάφορες αλλεργικές ασθένειες. Αυτή η μορφή καντιντίασης συχνά συγχέεται με το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.

Διάγνωση της εντερικής καντιντίασης

Η διάγνωση της εντερικής καντιντίασης παρεμποδίζεται από την έλλειψη τυπικών κλινικών σημείων, καθώς και από τις μάλλον ειδικές και ευαίσθητες μεθόδους ταυτοποίησης μυκήτων Candida σε δείγματα ιστών και περιττωμάτων. Γενικά, η ανάλυση του αίματος σε σοβαρές μορφές της νόσου προσδιορίζεται από τη μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων, των λεμφοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων. Είναι υποχρεωτικό να συμβουλευτείτε έναν ενδοσκόπιο για την επιλογή της βέλτιστης μεθόδου για την εξέταση των εντέρων. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης εντοπίζονται συνήθως μη ειδικά σημάδια των βλεννογόνων βλαβών, επομένως η ενδοσκοπική βιοψία και η μορφολογική εξέταση των δειγμάτων βιοψίας είναι καθοριστικής σημασίας για τη διάγνωση. Οι δυσκολίες της διάγνωσης έγκεινται στο γεγονός ότι το ψευδομυκήλιο του μύκητα δεν μπορεί να ανιχνευθεί σε όλα τα υλικά δείγματα, επομένως συχνά απαντώνται ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Οπτικά, με διάχυτη επεμβατική καντιντίαση του εντέρου, προσδιορίζονται σημεία ελκωτικών-νεκρωτικών βλαβών της βλεννώδους μεμβράνης και με μη επεμβατικές αλλοιώσεις - καταρροϊκή φλεγμονή. Το διαγνωστικό κριτήριο για τη διηθητική εντερική καντιντίαση είναι η παρουσία υποψήφιου ψευδομυκηλίου σε δείγματα βιοψίας και αποτυπώματα του εντερικού βλεννογόνου.

Όλοι οι ασθενείς με μυκητιασική λοίμωξη του εντέρου πρέπει να έχουν μια ανάλυση κοπράνων για δυσβολικóτητα, βακτηριολογική εξέταση των περιττωμάτων. Τις περισσότερες φορές, οι δοκιμές αυτές αποκαλύπτουν μεικτή χλωρίδα :. Όχι μόνο μανιταριών του γένους Candida, αλλά και E. coli, Klebsiella, Staphylococcus, κ.λπ. Η ταυτοποίηση των μονάδων ανά γραμμάριο της παθολογικής αποδεικτικού υλικού που σχηματίζει περισσότερες από 1000 αποικιών υπέρ της εντερικής καντιντίασης και εξαιρεί μεταφορά μυκητιακές χλωρίδας. Ο κύριος στόχος της πολιτιστικής έρευνας είναι η καθιέρωση του τύπου του παθογόνου παράγοντα, ο προσδιορισμός της ευαισθησίας της επιλεγμένης μικροχλωρίδας σε αντιμυκητιασικά.

Θεραπεία της εντερικής καντιντίασης

Η διαβούλευση με έναν γαστρεντερολόγο σε περίπτωση εντερικής καντιντίασης επιτρέπει τον εντοπισμό των παραγόντων κινδύνου αυτής της νόσου και τον προσδιορισμό της αναγκαίας έρευνας. Δεδομένου ότι η εντερική καντιντίαση δεν έχει συγκεκριμένα κλινικά σημεία, είναι αρκετά δύσκολο να υποψιαστεί αυτή την παθολογία. Με την παρουσία εργαστηριακών ενδείξεων εντερικής καντιντίασης, η επιλογή των τακτικών θεραπείας εξαρτάται από την κλινική παραλλαγή, την παρουσία συνωστωδικής παθολογίας και την ανεκτικότητα των αντιμυκητιασικών φαρμάκων. Υποχρεωτικοί σύνδεσμοι της διαδικασίας θεραπείας για εντερική καντιντίαση είναι: η διόρθωση της υποκείμενης νόσου, η οποία οδήγησε σε μείωση της ανοσίας και της ενεργοποίησης της μυκητιακής χλωρίδας. συνταγογράφηση ενός στοχευμένου αντιμυκητιασικού παράγοντα. διαμόρφωση ανοσίας.

Οι ασθενείς με διάχυτη επεμβατική εντερική καντιντίαση νοσηλεύονται στο νοσοκομείο. Τα φάρμακα επιλογής για διηθητικές μυκητιάσεις είναι αντιμυκητιασικά αζόλια (κετοκοναζόλη, φλουκοναζόλη, ιτρακοναζόλη, κλπ.), Τα οποία απορροφώνται ενεργά από το έντερο και έχουν συστηματικό αποτέλεσμα. Η θεραπεία αρχίζει συνήθως με την εισαγωγή της αμφοτερικίνης Β, στη συνέχεια αλλάξτε τη θεραπεία με φλουκοναζόλη.

Για την εξάλειψη μυκητιασικών χλωρίδα για μη επεμβατική μορφές εντερικής καντιντίασης χρησιμοποιείται αντιμυκητιασικά φάρμακα nerezorbtivnogo δράση - απορροφώνται ελάχιστα από τον εντερικό βλεννογόνο και έχουν μια ισχυρή τοπική επίδραση. Τα μη αναρροφητικά αντιμυκητιακά πολυένια έχουν μια σειρά από πλεονεκτήματα - δεν έχουν πρακτικά καμία παρενέργεια, δεν αναστέλλουν τη φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα, δεν προκαλούν εθισμό. Για φάρμακα πολυενίου περιλαμβάνονται η ναταμυκίνη, η νυστατίνη. Όπως και στην παθογένεση της μη επεμβατικής καντιντίασης, της δυσφυΐωσης και της μικτής χλωρίδας, απαιτούνται αντιμικροβιακές ουσίες, ευβιοτικά. Τα πεπτικά ένζυμα, ροφητικά, αντισπασμωδικά και αναλγητικά χρησιμοποιούνται ως συμπτωματική θεραπεία.

Πρόγνωση και πρόληψη της εντερικής καντιντίασης

Με μια διάχυτη επεμβατική μορφή εντερικής καντιντίασης, η πρόγνωση είναι σοβαρή, καθώς μπορεί να οδηγήσει στη γενίκευση της διαδικασίας. Η πρόγνωση της επεμβατικής εντερικής καντιντίασης επιδεινώνεται σημαντικά από την παρουσία σοβαρών ασθενειών του περιβάλλοντος. Με άλλες παραλλαγές της νόσου, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.

Η πρόληψη της εντερικής καντιντίασης είναι η εξάλειψη των παραγόντων που προδιαθέτουν σε αυτή την παθολογία. θεραπεία ασθενειών της πεπτικής οδού, οδηγώντας σε δυσβολία. Για να διατηρηθεί η φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα θα πρέπει να είναι μια ποικίλη διατροφή, περιορίζοντας το περιεχόμενο των απλών υδατανθράκων, χρησιμοποιήστε μια επαρκή ποσότητα ινών. Οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο ανάπτυξης εντερικής καντιντίασης (HIV, σοβαρή ενδοκρινική παθολογία, πολυχημειοθεραπεία, θεραπεία με κορτικοστεροειδείς ορμόνες κλπ.) Απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή και τακτική εξέταση.

Θεραπεία μυκήσεως και καντιντίασης στα έντερα


Η εντερική καντιντίαση είναι μια μυκητιασική λοίμωξη που επηρεάζει οποιοδήποτε μέρος του εντέρου. Προκαλείται από τη διείσδυση των μυκήτων Candida στη βλεννογόνο του γαστρεντερικού σωλήνα.

Στην κατάσταση "ύπνου" η Candida είναι σχεδόν παντού - στον αέρα, στο έδαφος, στο νερό και σε διάφορα αντικείμενα. Και κοστίζει μόνο κάτι στο ανθρώπινο σώμα να αλλάξει, οι μύκητες γίνονται παθογόνοι. Προκαλούν πολλαπλές μυκητιακές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των εντέρων.

Μηχανισμός μόλυνσης και είδη ασθενειών

Η Candida, όπως και άλλοι μύκητες στη φύση, διασκορπίζεται μέσω σπορίων. Μυκητώδη σπόρια εισέρχονται στα έντερα, κυρίως μέσω του στόματος. Σε συνδυασμό με την αποδυνάμωση της άμυνας του σώματος, ευδοκιμούν, παράγοντας τα προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας - τοξίνες. Τοξικές ουσίες μεταφέρονται από την κυκλοφορία του αίματος στα όργανα - και το άτομο αρρωσταίνει. Αγαπημένες περιοχές του μύκητα - το αυτί, το στόμα, τα έντερα, ο κόλπος, το πέος, τα άκρα. Παντού, όπου είναι ζεστό και υγρό - οι τόποι εγκατάστασης είναι Cand.

Υπάρχουν δύο τύποι ασθένειας:

  1. Εισαγωγική καντιντίαση. Τα συμπτώματα της διεισδυτικής τσίχλας στα έντερα έχουν μια ιδιαιτερότητα. Συνίσταται στη διείσδυση της candida από το εξωτερικό και όχι σε μια φυσική αύξηση του πληθυσμού που ζει στο σώμα του μύκητα. Το Candida εισέρχεται στο στόμα και από εκεί μέσα στο γαστρεντερικό σωλήνα. Λόγω της εξάπλωσης των σπορίων μυκήτων μέσω του αίματος, ο οισοφάγος, οι πνεύμονες και το ήπαρ επηρεάζονται από μια μυκητιακή λοίμωξη.
  2. Μη επεμβατική (χωρίς τη διείσδυση του μύκητα από το εξωτερικό) εντερική καντιντίαση. Χαρακτηρίζεται από την ταχεία αναπαραγωγή των μανιωδών μυκήτων και των ιστών (όπου έχουν ήδη ζήσει σε μικρές ποσότητες). Αυτό προκαλεί τη συμμετοχή παθογόνων μικροβίων στη διαδικασία και προκαλεί δυσβαστορίωση.

Παράγοντες που προκαλούν τσίχλα στα έντερα

Εάν υπάρχουν προκλητικοί παράγοντες που ωθούν τους μύκητες στην ενεργή αναπαραγωγή, συμβαίνει η προαναφερθείσα εντερική καντιντίαση. Μεταξύ των πολλών παραγόντων που προκαλούν καντιντίαση, οι πιο επικίνδυνες:

  • ενδοκρινικές παθήσεις (σακχαρώδης διαβήτης και άλλες δυσλειτουργίες του ενδοκρινικού συστήματος) ·
  • ακατάλληλη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος όταν εμφανίζεται επίθεση των κυττάρων του από αντισώματα (αυτοάνοσες ασθένειες).
  • άγχος ή κατάθλιψη.
  • αλλεργία;
  • HIV λοίμωξη;
  • χρόνιες μορφές ασθενειών του πεπτικού συστήματος.
  • ακανόνιστη ή παρατεταμένη ορμονοθεραπεία και αντιβιοτική αγωγή.
  • ασθένειες του αιμοποιητικού συστήματος (κακοήθης πορεία).
  • ανισορροπία ισχύος
  • περιβαλλοντικούς κινδύνους (κακή οικολογία).

Επίσης, σε κίνδυνο - παιδιά κάτω των ενός έτους, έγκυες και ηλικιωμένοι.

Η εντερική καντιντίαση είναι στενά αλληλένδετη με τη δυσβαστορίωση: και οι δύο ασθένειες αρχίζουν λόγω του γρήγορου πολλαπλασιασμού των μικροοργανισμών που ζουν μέσα μας και γίνονται παθογόνοι κάτω από ένα ορισμένο σύνολο περιστάσεων. Ωστόσο, η εντερική καντιντίαση είναι το αποτέλεσμα της αναπαραγωγής ενός μύκητα και η δυσβαστορίωση προκαλεί την αναπαραγωγή μικροβίων.

Στις γυναίκες, η τσίχλα μπορεί να εμφανιστεί από την εντερική δυσβολία (επηρεάζοντας κυρίως τα γεννητικά όργανα). Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δομής του θηλυκού σώματος (ο πρωκτό βρίσκεται κοντά στην είσοδο του κόλπου).

Πώς να εντοπίσετε τον μύκητα στα έντερα; Η απάντηση στην ερώτηση χωρίς αμφιβολία απαιτεί άμεση θεραπεία στον γιατρό. Δεν υπάρχει λόγος να τρέχετε στο θεραπευτή, ένας στενός ειδικός χρειάζεται εδώ - ένας γαστρεντερολόγος.

Διάγνωση της εντερικής καντιντίασης

Για να προσδιορίσετε έναν εντερικό μύκητα, πρέπει να περάσετε από μια προσωπική διαβούλευση με έναν γιατρό. Αποδεικνύεται: η παρουσία καταγγελιών, ταυτόχρονων χρόνιων ασθενειών, διεξάγεται ιατρική εξέταση.

Η εντερική καντιντίαση είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια που απαιτεί κατάλληλη θεραπεία και δεν μπορεί να προσδιοριστεί χωρίς σωστή εξέταση. Από τα αποτελέσματά της θα εξαρτηθεί από ποια φάρμακα και πόσο καιρό θα αντιμετωπιστεί.

Μην σε καμία περίπτωση περιποιηθείτε τον εαυτό σας, φροντίστε να επικοινωνήσετε με την πλησιέστερη κλινική και να κάνετε τις απαραίτητες εξετάσεις. Δεν υπάρχουν τόσα πολλά από αυτά:

  1. Ανάλυση των περιττωμάτων (πολύπλοκες). Ένας απλός αλλά αρκετά ακριβής τρόπος για τον προσδιορισμό της ζύμης.
  • σταματήστε να παίρνετε αντιβιοτικά περίπου μια ημέρα πριν πάρετε τη δοκιμή.
  • τρεις ημέρες πριν από την εξέταση, μην χρησιμοποιείτε πρωκτικά υποθέματα, μην βάζετε σε κλύσμα, μην πάρετε καθαρτικό,
  • πριν περάσετε τις δοκιμές για ούρηση και εμβάπτιση με σαπούνι για το μωρό και ζεστό νερό.
  • σε ένα αποστειρωμένο δοχείο ή μπουκάλι με ένα πώμα γείωσης, που προηγουμένως εκδόθηκε στην κλινική, συλλέξτε ένα κομμάτι κόπρανα.
  • μεταφέρετε το υλικό στο εργαστήριο εντός τριών ωρών από τη συλλογή.

Το συλλεγέν υλικό τοποθετείται σε ειδικό περιβάλλον για τον προσδιορισμό του ρυθμού ανάπτυξης των μυκήτων. Εάν η ανάπτυξη του μύκητα είναι αρκετά δραστική, προσδιορίζεται μια ασθένεια μυκητιακού εντέρου.

  1. Ανάλυση ούρων Η εξέταση ούρων δείχνει την παρουσία ιχνών μυκητιακής δραστηριότητας στο σώμα, ακόμα και με την "κρυφή" πορεία. Είναι σημαντικό να περάσετε την ανάλυση το πρωί. Τα παιδιά και οι γυναίκες που περιμένουν ένα παιδί συνταγογραφούνται σε μια βακτηριολογική εργαστήριο.
  2. Δοκιμή αίματος Καθορίζει σαφώς την παρουσία μύκητα ζύμης.
  3. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια έρευνα με τη βοήθεια σιγμοειδοσκόπησης - την πληρέστερη οπτική εξέταση με ειδικές συσκευές. Χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό περίπλοκων καντιντίασεων. Η χειραγώγηση περιλαμβάνει τη λήψη πρόσθετου υλικού για βιοψία ή ιστολογική εξέταση της βλεννογόνου μέσα στο έντερο.

Υπάρχει μια δημοφιλής μέθοδος για τον προσδιορισμό του βαθμού εντερικής καντιντίασης παρουσία συμπτωμάτων. Για να το κάνετε αυτό, το πρωί πριν από τις διαδικασίες στοματικής υγιεινής, φτύστε σε ένα ποτήρι εμφιαλωμένο πόσιμο νερό (δεν περιέχει ακαθαρσίες και άλατα). Μετά από ένα μικρό χρονικό διάστημα (τριάντα λεπτά), το σάλιο θα παραμείνει είτε στην επιφάνεια είτε στο νεροχύτη. Εάν πνιγεί, τότε πιθανότατα έχετε όλες τις προϋποθέσεις για να σκεφτείτε ότι η καντιδοσία "έχει έρθει" σε σας από έξω. Εάν το σάλιο κολυμπήσει, τότε τα αίτια της νόσου βρίσκονται μέσα στον ίδιο τον οργανισμό.

Σημάδια εντερικής καντιντίασης

Μην παρατηρήσετε ότι η έναρξη της οξείας πορείας της τσίχλας στο πεπτικό σύστημα δεν είναι δυνατή. Έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • απόρριψη τροφής.
  • διάσπαση της απορρόφησης στα έντερα, χαλαρά κόπρανα με πυώδη και εγκλείσματα αίματος,
  • αίσθημα φούσκας των εντέρων, το οποίο είναι μακράς διαρκείας.
  • έλλειψη αίσθησης πλήρους απελευθέρωσης από το ορθό και ασταθής ώθηση.
  • πόνος και κράμπες.
  • αύξηση της θερμοκρασίας σε 38 μοίρες.
  • η εμφάνιση νιφάδων, τυροκομικών εκκρίσεων (δυσάρεστη μυρωδιά του κεφίρ που έχει υποστεί ζύμωση), τόσο στο σκαμνί όσο και στον πρωκτό.
  • δερματικό εξάνθημα.

Η εντερική καντιντίαση σε ένα παιδί (τσίχλα) εκδηλώνεται κυρίως από τα ίδια σημεία με αυτά των ενηλίκων. Τα περισσότερα παιδιά πάσχουν από μυκητιακή λοίμωξη νεότερων παιδιών - μωρών και νηπίων από ένα έως τρία χρόνια. Η ασθένεια αρχίζει στο στόμα, λόγω σφαλμάτων στην προσωπική υγιεινή (ακατάλληλα πιάτα, βρώμικα χέρια, ακατάλληλη διατροφή). Στις βλεννώδεις μεμβράνες των ούλων, στην εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων, η γλώσσα εμφανίζεται λευκή κροκιδωτή πλάκα, παρόμοια με το τυρόπηγμα, η οποία αφαιρείται εύκολα με ένα κομμάτι γάζας ή επίδεσμο. Κατά κανόνα, η δυσβαστορίωση ενώνει την κάννατα πολύ γρήγορα.

Ο μύκητας που εγκαθίσταται στα έντερα ενός παιδιού αναπτύσσεται ακόμη πιο γρήγορα από ό, τι στους ενήλικες. Το παιδί δεν κοιμάται, κραυγές, αρνείται να ταΐσει, έχει μικρά πόδια (που δείχνει πόνο στην κοιλιά). Η κοιλιά είναι πρησμένη, η βλεννογόνος μεμβράνη του πρωκτού είναι υπεραιμική, το δέρμα γύρω από τον πρωκτό είναι υγρό και στους μαστούς. Υπάρχει χαλαρά κόπρανα με δυσάρεστη ξινή οσμή και τυχαία εκκένωση. Η θερμοκρασία αυξάνεται.

Τα μεγαλύτερα παιδιά είναι αισθητά: κόπωση, σημάδια δερματίτιδας, ακμή.

Είναι σημαντικό! Εάν σφίξετε με τη συμβουλή ενός γαστρεντερολόγου, η μυκητιασική λοίμωξη θα γίνει χρόνια, οι περιοχές των ούρων και των γεννητικών οργάνων θα υποστούν, θα επιδεινωθεί η υποτροπή των χρόνιων παθήσεων του πεπτικού συστήματος. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται επιπλοκές: καταστροφή των εντερικών τοιχωμάτων, σχηματισμός ελκών, αιμορραγία, λοίμωξη του αίματος. Οι έγκυες γυναίκες έχουν αποβολή.

Συχνά, η ανεπεξέργαστη καντιντίαση στις γυναίκες μετατρέπεται σε καντιντίαση του κόλπου και σε άνδρες σε καντιντίαση.

Τα κύρια συμπτώματα αυτών των ασθενειών είναι:

  • ανυπόφορη φαγούρα, αίσθηση καψίματος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, τόσο σε ηρεμία όσο και κατά τη στιγμή της σεξουαλικής επαφής.
  • απόρριψη, έχοντας μια άσχημη ξινή μυρωδιά και τύπο τυρί cottage (απαλλαγή παραμένει στα σορτς)?
  • πόνος κατά την ούρηση.

Πώς να θεραπεύσετε την εντερική καντιντίαση

Η θεραπεία αυτής της νόσου απαιτεί μια ολοκληρωμένη και αναλυτική προσέγγιση. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την καντιντίαση μπορεί να διαφέρουν. Αλλά το θεραπευτικό σχήμα οποιασδήποτε μορφής εντερικής καντιντίασης είναι το ίδιο. Εδώ είναι απαραίτητο να συντονιστεί η θεραπεία που αποκαθιστά την ανοσία του ασθενούς και την εντερική μικροχλωρίδα, καθώς και την καταστροφή του μύκητα και των σπόρων του.

Όταν ορίζεται μη εργαστηριακά καθιερωμένη μη επεμβατική μορφή της νόσου:

  1. Θεραπεία με βιταμίνες. Για την αύξηση της άμυνας του σώματος, εκχωρούνται διάφορα σύμπλοκα βιταμινών που περιέχουν ένα μικρό ποσοστό βασικών ορυκτών. Ως επί το πλείστον, χρησιμοποιούνται βιταμίνες Β, βιταμίνη Α, Ρ, Ε και C. Θυμηθείτε ότι η έλλειψη ελέγχου στην πρόσληψη τους μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες.
  2. Αντιμυκητιακοί παράγοντες. Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα (φλουκοναζόλη, ιτρακοναζόλη, κετοκοναζόλη, κλπ.), Ελέγχοντας το βάρος του ασθενούς. Η συχνότερη θεραπεία της εντερικής καντιντίασης είναι η φλουκοναζόλη, δηλαδή ο "φλουκοστάτης". Το φλουκοστάτη είναι ένα φάρμακο της τελευταίας γενιάς που εμποδίζει την αναπαραγωγή του εντέρου κατά τη διάρκεια της εντερικής καντιντίασης. Επιπλέον, συμβάλλει στην αποκατάσταση της μικροχλωρίδας. Η μορφή απελευθέρωσης φαρμάκων μπορεί να είναι δισκία, σε υπόθετα, καθώς και σε ενέσιμο διάλυμα. Τα δισκία λαμβάνονται συνήθως από το στόμα, αλλά υπάρχει ένα "αλλά". Όχι πάντα με τη βοήθεια δισκίων μπορείτε να επιτύχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα, έτσι ώστε το διάλυμα να ενίεται ενδοφλεβίως. Τα φάρμακα έχουν παρενέργειες, επομένως πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Εάν χρησιμοποιηθούν ακατάλληλα, μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στο συκώτι.

Οι ελάχιστες παρενέργειες μεταξύ των αντιμυκητιασικών φαρμάκων είναι:

  • Pimafucin Μεγάλη για τη θεραπεία των παιδιών, των γυναικών στην "ενδιαφέρουσα" θέση και των μητέρων που θηλάζουν. Έχει μια δευτερεύουσα παρενέργεια.
  • Νυστατίνη και λεβορίνη. Επιτυχώς, σχεδόν χωρίς κατάρρευση κατά τη διάρκεια της κίνησης μέσω του πεπτικού συστήματος, αναστέλλουν τον μύκητα, αλλά προκαλούν την εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων και ακατάλληλης απορρόφησης θρεπτικών ουσιών στο έντερο, ειδικά σε παιδιά.

Η διηθητική ή διάχυτη μορφή θεραπεύεται με απορροφητικά φάρμακα, η δράση των οποίων αρχίζει μετά την απορρόφηση στο αίμα. Σε συνδυασμό με την προσθήκη δυσβαστορίωσης, συνταγογραφούνται επιπρόσθετα αντιμικροβιακοί παράγοντες, αντιβιοτικά και προβιοτικά, όπως το Linex και το Bifidumbacterin.

Για καλύτερα αποτελέσματα, η θεραπεία συνταγογραφείται για την εξάλειψη των κοιλιακών πόνων και τη βελτίωση της κινητικότητας του εντέρου.

Θεραπεία της εντερικής καντιντίασης λαϊκές θεραπείες

Δεν μπορείτε να παραμελούν τα μέσα παραδοσιακής ιατρικής, τα οποία επίσης συμβάλλουν στη διαγραφή των συμπτωμάτων της νόσου και βοηθούν στην ενίσχυση της επίδρασης των φαρμάκων.

  • Σκόρδο Εξαιρετικό αντιοξειδωτικό και προστατευτικό από κάθε είδους λοιμώξεις. Αρκεί να το χρησιμοποιήσετε ως καρύκευμα για σαλάτες λαχανικών ή απλώς να φάτε με ψωμί, φέρνοντας μια δόση σκόρδου σε δέκα σκελίδες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας σκόρδου, πρέπει να πίνετε καθαρό νερό (όχι αργότερα από μία ώρα ή όχι νωρίτερα από μία ώρα μετά τη χρήση σκόρδου).
  • Έγχυση μανιταριού γάλακτος με σκόρδο. Χρησιμοποιείται για χορήγηση από το στόμα. Ένα ποτήρι μύκητα γάλακτος θα χρειαστεί τριάντα σκελίδες σκόρδου. Το φάρμακο είναι μεθυσμένο αργά πριν από τον ύπνο. Συνιστάται να κρατάτε το μείγμα για αρκετό καιρό στο στόμα.
  • Ρίζα χρένου. Όπως το σκόρδο, το χρένο βοηθά να απαλλαγούμε από την παθογόνο δράση μικροβίων και μυκήτων. Χρησιμοποιείται ως πρόσθετο σε σάλτσες και σαλάτες.
  • Πλιγούρι βρώμης. Από grits πρέπει να μαγειρέψουν pudding πλιγούρι βρώμης. Για να γίνει αυτό, σε ένα βάζο με χωρητικότητα τριών λίτρων πριν από την έναρξη του λαιμού χύστε "Hercules". Το νερό αναμιγνύεται με ένα ποτήρι κεφίρ και φέρεται σε πλιγούρι βρώμης μέχρι το τέλος του λαιμού. Το βάζο ολοκληρώνεται με γάζα και αφήνεται σε θερμοκρασία δωματίου για τρεις ημέρες για ζύμωση. Κατόπιν το υγρό αποστραγγίζεται και η υπόλοιπη λευκή μάζα αποθηκεύεται στο ψυγείο. Από το μαγείρεμα ζελέ. Τρεις κουταλιές της μάζας λαμβάνονται με μισό λίτρο νερό και έπειτα το υγρό φέρεται σε βρασμό. Ψωμί ζελέ λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά κάθε φορά - μόνο σε πρόσφατα παρασκευασμένη μορφή.
  • Δάσος φλοιός. Για να εξαλειφθεί η διάρροια, ένα αφέψημα από φλοιό δρυός είναι τέλειο. Για την παρασκευή του θα χρειαστούν δύο κουταλιές σούπας και 500 χιλιοστόλιτρα νερού. Ο φλοιός παρασκευάζεται με βραστό νερό, βράζεται για άλλα δέκα λεπτά, χύνεται σε ένα βάζο και τυλίγεται για μία ώρα, φιλτράρεται. Το παγωμένο ζωμό πίνει τρεις κουταλιές της σούπας δύο φορές την ημέρα.

Για να μαλακώσουν τη δράση του μύκητα μπορεί να συλλογή βοτάνων από χαμομήλι, καλέντουλα, φασκόμηλο, το άρωμα του Αγίου Ιωάννη, καθώς και το συνηθισμένο πράσινο τσάι.

Πρόληψη ασθενειών

Η πρόληψη συνίσταται σε απλούς και γνωστούς κανόνες, οι οποίοι όμως δεν παρεμβαίνουν στον καθορισμό:

  • να ζητήσετε βοήθεια από γιατρό και να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση ·
  • ακολουθήστε αυστηρά τις εντολές του γιατρού και μην κάνετε αυτοθεραπεία.
  • να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες.
  • να τηρούν την προσωπική και τη δημόσια υγιεινή.
  • πηγαίνετε μέσα για τη φυσική κουλτούρα και τον αθλητισμό, παραμείνετε στην ύπαιθρο περισσότερο?
  • Προσπαθήστε να αποφύγετε την πίεση.

Επιπλέον, με εντερική καντιντίαση συνιστάται διατροφή.

Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ήπια και ταυτόχρονα θρεπτικά. Η διάταξη του μενού για εντερική καντιντίαση πρέπει να περιλαμβάνει επαρκή ποσότητα ζυμωμένων γαλακτοκομικών προϊόντων με σήμανση "βιο" ή "bifido", φρέσκα λαχανικά, λαχανικά, άγρια ​​μούρα (κυρίως μούρα), καρότα, σκόρδο, άπαχο κρέας και ψάρι, διάφορα δημητριακά ).

  • λουκάνικα: λουκάνικα όλων των ειδών, λουκάνικα, μπισκότα, ζαμπόν, ρολά, και ούτω καθεξής.
  • πατάτες και τομάτες.
  • ζαχαρώδη προϊόντα αλευριού ·
  • μέλι, καραμέλα, ζελέ ·
  • αλκοολούχα και χαμηλά οινοπνευματώδη ποτά, μπύρα
  • χυμοί φρούτων και φρούτων: εσπεριδοειδή, ανανά, σταφύλια, μπανάνα,
  • σκληρό τυρί ·
  • όξινα τρόφιμα: ξύδι, μαρινάδα, σάλτσα σόγιας, πάστα ντομάτας,
  • καπνιστό κρέας.
  • πικάντικα καρυκεύματα.

Τα προϊόντα πρέπει να είναι είτε στον ατμό είτε σερβίρονται βρασμένα ή στιφάδο.

Καντιντίαση του γαστρεντερικού σωλήνα

Η σημερινή Candida είναι η πιο κοινή μυκητιακή λοίμωξη, που προκαλείται από μύκητες παρόμοιους με ζυμομύκητες του γένους Candida (Candida). Η αύξηση της εμφάνισης αυτής της μυκητίασης (από τον ελληνικό μύκη - μύκητα) τις τελευταίες δεκαετίες συνδέεται με την ευρεία χρήση αντιβιοτικών και την αύξηση του αριθμού των ασθενών με ανοσοανεπάρκειες. Τα παθογόνα ανήκουν στην ομάδα των υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών.

Η υποψήφια συχνότητα είναι 25% στην στοματική κοιλότητα και 70-80% στο έντερο. Αναστέλλει την ανάπτυξη της ασθένειας του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Υπό κανονικές συνθήκες, η ποσότητα της σαπροφυτικής χλωρίδας είναι αμελητέα. Όταν αποτύχει η ανοσία, σημειώνεται υπερβολική ανάπτυξη μυκήτων. Επηρεάζουν τις βλεννώδεις μεμβράνες, το δέρμα και τα εσωτερικά όργανα. Τα πιο συνηθισμένα κρούσματα καντιντίασης στο στόμα και στα έντερα. Τα πεπτικά όργανα επηρεάζουν επίσης τον οισοφάγο, το στομάχι, το ορθό, τη χοληφόρο οδό και το πάγκρεας.

Οι μικροοργανισμοί είναι ευρέως κατανεμημένοι στη φύση. Βρίσκονται σε πόσιμο νερό, έδαφος, τρόφιμα. Ζουν στο δέρμα και τους βλεννογόνους των ζώων και των ανθρώπων. Από τα 200 είδη ζυμομυκητικών μυκήτων του γένους Candida, 10 είδη αντιπροσωπεύουν κίνδυνο για τον άνθρωπο, εκ των οποίων περίπου 87% είναι Candida albicans.

Το Σχ. 1. Μύκητες του γένους Candida: στρογγυλό σχήμα (φωτογραφία αριστερά), μυκηλιακή μορφή (δεξιά φωτογραφία).

Αιτιολογικοί παράγοντες παραγόντων μολυσματικότητας

Η ανάπτυξη της εντερικής καντιντίασης, του οισοφάγου και του στομάχου προάγεται από τις ειδικές ιδιότητες των παθογόνων:

  • Μύκητες του γένους Candida έχουν την ικανότητα να προσκολλώνται σε βλεννογονικά κύτταρα και μετατρέπεται σε περαιτέρω νηματώδη μορφή (σχηματισμό μυκηλίου) εισάγονται στον βλεννογόνο (εισβολή), προκαλώντας νέκρωση των ιστών λόγω της έκκριση των ενζύμων όπως η φωσφολιπάση και aspartilproteinaza. Η προσκόλληση και η ψευδομυκίνη είναι οι κυριότεροι παράγοντες λοιμογόνου Candida.
  • Τα ένζυμα πρωτεάσης και γλυκοσιδάσης παθογόνων πέψη ζωηρά βλεννίνης (βλεννοπολυσακχαρίτες βλέννα) προστασία της βλεννογόνου του οισοφάγου, του στομάχου και των εντέρων από την επιθετική εξωτερικούς παράγοντες.
  • Η ενδο-ειδική μεταβλητότητα συμβάλλει στην ανάπτυξη μικροοργανισμών ανθεκτικότητας σε αρνητικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των αντιμυκητιασικών παραγόντων.
στο περιεχόμενο ↑

Παράγοντες αντιμυκητιασικής αντίστασης

Για τους παράγοντες λοιμογόνου δράσης της καντίδας, το ανθρώπινο σώμα αντιπαραβάλλει τις άμυνές του:

  • Εκπαίδευση mucopolysaccharides (βλεννίνες, βλέννα) παραγωγή λυσοζύμης, συμπληρώματος, εκκριτική IgA, τρανσφερίνη, λακτοφερίνη, οξέα και ένζυμα, η ικανότητα να αναγεννούν βλεννογόνο, διατηρώντας ένα κανονικό μικροχλωρίδας (εντερική χλωρίδα), περισταλτική δραστηριότητα.
  • Αποφασιστικής σημασίας είναι η κατάσταση της σειράς φαγοκυτταρικών κυτταρικής ανοσίας - φυσικά κύτταρα φονείς, πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα και μονοπύρηνα φαγοκύτταρα, αντιμυκητιακή χυμική απόκριση (σύνθεση Β-κυττάρων ειδικών ανοσοσφαιρινών, απενεργοποιούν τα ένζυμα και ενδοτοξινών μύκητες), και η σύνθετη αλληλεπίδραση δενδριτικών κυττάρων σε Τ-βοηθητικά κύτταρα και Τ-ρυθμιστικών κυττάρων.
  • Περιορισμός ανάπτυξης των συμβιωτών βακτηρίων Candida (bifidobacteria, lactobacilli, enterococci, Escherichia coli).
  • Η φυσιολογική μικροχλωρίδα της γαστρεντερικής οδού παράγει ουσίες που εμποδίζουν την εισαγωγή παθογόνων μικροοργανισμών στον βλεννογόνο.
στο περιεχόμενο ↑

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της καντιντίασης

  • Φυσιολογικές ανοσολογικές ανεπάρκειες (εγκυμοσύνη, παιδική ηλικία και γήρας, μακρές καταστάσεις άγχους).
  • Πρωτογενής ανοσοανεπάρκεια (συγγενής).
  • Καρκίνος και AIDS.
  • Υποδοχή των γλυκοκορτικοειδών, των κυτταροστατικών, της ακτινοθεραπείας.
  • Λαμβάνοντας αντισυλληπτικά που περιέχουν μεγάλες ποσότητες οιστρογόνου.
  • Ενδοκρινικές παθήσεις (μη αντιρροπούμενος διαβήτης, παχυσαρκία, υποθυρεοειδισμός κ.λπ.).
  • Δυσφυΐα που προκαλείται από παρατεταμένη αντιβιοτική θεραπεία.
  • Χρόνιες ασθένειες, εξασθενίζοντας τον ασθενή.
  • Τραυματισμοί, χειρουργικές επεμβάσεις, παρατεταμένο άγχος - όλα όσα χτυπάνε την ασυλία.

Ελαττώματα στο σύστημα της αντιμυκητιασικής ανοσίας - ο κύριος παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη της καντιντίασης στους ανθρώπους.

Το Σχ. 2. Candida μυκήλιο στην επιφάνεια της βλεννογόνου σχηματίζει ένα ισχυρό πλαίσιο - ένα βιοφίλμ. Η διαδικασία συνοδεύεται από την καταστροφή του βλεννογόνου στρώματος με το σχηματισμό διάβρωσης και έλκους.

Ταξινόμηση της καντιντίασης του πεπτικού συστήματος

  1. Καντιντίαση Οροφάρυγγα (στοματική κοιλότητα και φάρυγγα): ψωμάκια, χερίτιδα, ουλίτιδα, στοματίτιδα, φαρυγγίτιδα, γλωσσίτιδα.
  2. Καντιντίαση του οισοφάγου (χωρίς διάβρωση και με διάβρωση).
  3. Στομαχική καντιντίαση:
  • Διαβρωτικό ινώδες (διάχυτο).
  • Εστιακά (δευτερογενή έλκη στομάχου).
  1. Εντερική καντιντίαση:
  • Διεισδυτική διάχυτη.
  • Μη επεμβατική.
  • Εστιακά (δευτερογενή έλκη του δωδεκαδακτύλου 12).
  1. Ανορθική καντιντίαση:
  • Candida proctosigmoiditis.
  • Εισαγωγική καντιντίαση του ορθού.
  • Candida dermatitis της περιπρωκτικής περιοχής.

Το Σχ. 3. Στη φωτογραφία, οι μύκητες Candida albicans που μοιάζουν με ζύμη κάτω από το μικροσκόπιο. Τα νήματα του ψευδομυελίλλου, των χλαμυδίων και των βλαστοσπορίων είναι σαφώς ορατά.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση της εντερικής καντιντίασης, του οισοφάγου, του στομάχου και άλλων πεπτικών οργάνων βασίζεται στην κλινική εικόνα της νόσου, στον εντοπισμό των παραγόντων κινδύνου και στα δεδομένα από τις μεθόδους εργαστηριακής έρευνας.

Ιατρικό ιστορικό της νόσου

Η προσεκτική εξέταση των παραπόνων του ασθενούς και του ιστορικού της ασθένειας και της ζωής του θα επιτρέψει τον εντοπισμό της ανικανότητας του ασθενούς σε ομάδες κινδύνου. Η "τυχαία" ανίχνευση μιας μυκητιακής λοίμωξης είναι ο λόγος για την αναζήτηση τέτοιων παραγόντων υποβάθρου. Συχνά η καντιντίαση εκδηλώνεται πρώτα στην ανάπτυξη ασθενειών που συνοδεύονται από ανοσοανεπάρκεια.

Μικροσκοπία των ιθαγενών φαρμάκων

pseudomycelium Ανίχνευση εκβλάστηση ενεργοποιητές κυττάρων σε αποξέσεις με βλεννογόνους, ιζήματα ούρα, κόπρανα ή πτυέλων επιχρίσματα από τον πυθμένα έλκη μικροσκοπία - «πρότυπο» διαγνωστικά μυκητίαση.

Το Σχ. 4. Candida albicans κάτω από το μικροσκόπιο: κυκλικά κύτταρα και νήματα ψευδομυελίλλου.

Μέθοδος γρήγορης ταυτοποίησης

Η μέθοδος ταχείας ταυτοποίησης της Candida albicans χρησιμοποιείται ευρέως. Οι μικροοργανισμοί αυτού του τύπου είναι ικανοί να σχηματίζουν μικρά νημάτια από μυκήλιο και μικροβιακούς σωλήνες για 2 έως 4 ώρες με ανάπτυξη σε θρεπτικά μέσα σε θερμοκρασία + 37 ° C.

Πολιτιστική έρευνα

Διεξάγεται μια πολιτισμική μελέτη για τον εντοπισμό των αιτίων της νόσου, τον προσδιορισμό της ποσοτικής αξιολόγησης των παθογόνων παραγόντων, του είδους τους και της ευαισθησίας τους στα αντιμυκητιακά φάρμακα. Για να διεξαχθεί αυτή η μελέτη, χρησιμοποιούνται τα επιχρίσματα από την βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας και του οισοφάγου, τα περιεχόμενα του στομάχου και των εντέρων, πλάκες, μεμβράνες, χολή, που λαμβάνονται με δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση.

Ερμηνεία ορισμένων ερευνητικών αποτελεσμάτων:

  • Σε άτομα με φυσιολογική ανοσία, η ανίχνευση μονών αποικιών Candida δεν αποτελεί τη βάση για τη διάγνωση της Candida.
  • Ο αριθμός των αποικιών πάνω από 10 5 είναι διαγνωστικά σημαντικός.
  • Σε άτομα με χαμηλή ανοσία, ένα χαμηλότερο επίπεδο διάγνωσης είναι σημαντικό.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, με την ήττα του εντέρου, η ανίχνευση της καντιντίασης στα κόπρανα μπορεί να είναι το μόνο σημάδι της νόσου.

Το Σχ. 5. Στη φωτογραφία στα αριστερά, η ανάπτυξη των αποικιών Candida albicans σε θρεπτικό μέσο. Στη φωτογραφία δεξιά βλέπει μια αποικία μανιταριών με νηματοειδή κύτταρα στην κορυφή.

Ιστολογική εξέταση

Η ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση των δειγμάτων βιοψίας καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση ιστικών μορφών παθογόνων παραγόντων.

Ανάλυση των περιττωμάτων στη μικροχλωρίδα του παχέος εντέρου

Στην περίπτωση μη επεμβατικής εντερικής καντιντίασης και όταν δεν υπάρχει υλικό βιοψίας, το διαγνωστικό πρότυπο είναι η ανάπτυξη των μανιταριών Candida περισσότερο από 104 CFU / g. Η αύξηση αυτού του επιπέδου υποδηλώνει μείωση της ανοσοπροστασίας, μακροπρόθεσμα αντιβιοτικά ή κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες.

Το Σχ. 6. Υπερβολική ανάπτυξη του Candida albicans στο περιεχόμενο του εντέρου.

Άλλες μέθοδοι εργαστηριακών δοκιμών

Η ανοσολογική δοκιμασία των κοπράνων αντιγόνων και PCR έχει πρακτική σημασία.

Μέθοδοι ενδοσκοπικής εξέτασης

Η ενδοσκοπική εξέταση του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου επιτρέπει την ταυτοποίηση των φαινομένων της φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης και την παρουσία λευκών πλακών, παίρνει ένα κομμάτι υλικό για έρευνα. Οι σύγχρονες μέθοδοι βίντεο και κολονοσκόπησης (εξέταση του παχέος εντέρου) καθιστούν δυνατή την εξέταση του οργάνου υπό συνθήκες που είναι άνετες για τον ασθενή, στο πλαίσιο του «ιατρικού» ύπνου.

Ακτινογραφική εξέταση

Η εξέταση με ακτίνες Χ επιτρέπει την ταυτοποίηση των ελαττωμάτων των περιγραμμάτων των βλεννογόνων, του μεγέθους των σωλήνων των τροφών και του βάθους της περισταλτικής.

Η ανίχνευση του ψευδομυκηλίου του μύκητα που μοιάζει με ζύμη είναι το «πρότυπο» για τη διάγνωση μιας ασθένειας.

Το Σχ. 7. Candida albicans κάτω από το μικροσκόπιο.

Εντερική καντιντίαση: συμπτώματα, θεραπεία, διατροφή

Μεταξύ όλων των τύπων καντιντίασης, η εντερική στοργή παίρνει την ηγετική θέση. Η ασθένεια προκαλείται από τη μείωση της άμυνας του οργανισμού και την ευρεία χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων ευρέος φάσματος. Η μόλυνση συχνά ονομάζεται "ασθένεια των ασθενών" ή "ασθένεια θεραπείας".

Πώς αναπτύσσεται η ασθένεια

Υπάρχουν επεμβατικές και μη επεμβατικές μορφές της ασθένειας. Με μια επεμβατική μορφή, οι μύκητες βλάπτουν το βλεννογόνο στρώμα των εντέρων, με μια μη επεμβατική μορφή που αναπτύσσονται στον εντερικό αυλό.

Εισβολική μορφή

Για διηθητική καντιντίαση, candida συνενώνονται με εντερικά επιθηλιακά κύτταρα για να σχηματίσει προεξοχές (pseudomycelia) νηματοειδείς μορφές φυτρώνουν επιθηλιακό στρώμα και να διεισδύσουν πέρα ​​από τη βασική μεμβράνη. Στη συνέχεια, παθογόνα εισέρχονται στο λεμφικό σύστημα και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα με αίμα. Έτσι αναπτύσσει συστηματική καντιντίαση με βλάβες στα εσωτερικά όργανα.

Η ασθένεια αναπτύσσεται στα πεπτικά όργανα, το εσωτερικό τοίχωμα της οποίας είναι επενδεδυμένο με στρωματοποιημένο πλακώδες (πιο συχνά) και κυλινδρικό (λιγότερο συχνά) επιθήλιο. Τις περισσότερες φορές, η νόσος εμφανίζεται στο στόμα και τον οισοφάγο, τουλάχιστον - το στομάχι και τα έντερα. Τα διαβρωτικά και ελκωτικά ελαττώματα του εντερικού τοιχώματος έχουν διαφορετικά σχήματα και μεγέθη. Παρουσιάζονται ρωγμές, επικαλύψεις μεμβράνης και πολυποδίατες σχηματισμοί.

Το Σχ. 8. Στην ενεργή φάση του υποψήφιου τύπου ψευδομυκήλιο, βλασταίνεται μέσω του εντερικού βλεννογόνου.

Μη επεμβατική μορφή

Στην μη επεμβατική μορφή καντιντίασης, τα μυκητιακά κύτταρα δεν σχηματίζουν ψευδομυκήλιο και ο βλεννογόνος του εντέρου δεν βλαστάνει. Αυτά πολλαπλασιάζονται έντονα στον αυλό του σώματος, διαταράσσοντας την κοιλιακή και βρεγματική πέψη. Τα μικροβιακά συστατικά και οι μεταβολίτες αναστέλλουν την φυσιολογική μικροχλωρίδα, διεισδύοντας στο αίμα, οδηγούν στην ανάπτυξη συστηματικών ανοσοφλεγμονωδών αντιδράσεων και αλλεργικής αναδόμησης του σώματος.

Ο όγκος των μυκήτων που μοιάζουν με ζύμη του γένους Candida εντοπίζεται στο ανθρώπινο έντερο. Ο εξωαισθησιολογικός εντοπισμός της μυκητίασης (στοματική κοιλότητα, γεννητικά όργανα και εσωτερικά όργανα) είναι μια εκδήλωση συστηματικής καντιντίασης, η αρχή της οποίας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η ήττα του εντέρου.

Σημεία και συμπτώματα της εντερικής καντιντίασης

Τα συμπτώματα της εντερικής καντιντίασης εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου, το επίπεδο και την έκταση της βλάβης.

  1. Η κοιλιακή δυσφορία είναι το κύριο σύμπτωμα της εντερικής καντιντίασης. Ο ασθενής ανησυχεί για τον πόνο της σπαστικής φύσης, τον μετεωρισμό (μετεωρισμός), στα κόπρανα μπορεί να υπάρχει αίμα και βλέννα.
  2. Αλλάζει τη συχνότητα και τη συνέπεια της καρέκλας. Οι μύκητες που μοιάζουν με ζύμη του γένους Candida ανιχνεύονται σε περιττώματα σε μεγάλους αριθμούς.
  3. Ένα σταθερό σύμπτωμα της εντερικής καντιντίασης είναι ο μετεωρισμός - η απελευθέρωση πεπτικών αερίων με ήχο ποικίλου βαθμού έντασης και μυρωδιά με οσμή.
  4. Εντόπιση με μέτρια ασθένεια.
  5. Η ευαισθητοποίηση του σώματος χαρακτηρίζεται από συμπτώματα αλλεργίας διαφορετικής εντοπισμού και σοβαρότητας.

Σημεία και συμπτώματα της εντερικής καντιντίασης (διάχυτη επεμβατική μορφή)

Η διάχυτη επεμβατική μορφή εντερικής καντιντίασης προχωράει με τον τρόπο της εντεροκολίτιδας. Οι ασθενείς ανησυχούν για πόνους με σπαστική φύση, μετεωρισμός, κόπρανα μπορεί να περιέχουν αίμα και βλέννα, συχνά υπάρχουν ενδείξεις καντιντίασης των βλεννογόνων του στόματος και των γεννητικών οργάνων. Ο πυρετός είναι μέτριος. Αλλαγές στο έντερο κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής ελκώσεως της ινώδους. Μερικές φορές η ασθένεια είναι του τύπου της ελκώδους κολίτιδας ή του έλκους του δωδεκαδακτύλου. Σε μερικές περιπτώσεις αναπτύσσεται περιγενή δερματίτιδα. Η θεραπεία με αντιμυκητιακά φάρμακα δίνει θετικό αποτέλεσμα.

Σημάδια και συμπτώματα εντερικής καντιντίασης (μη επεμβατική μορφή)

Η μη επεμβατική μορφή καντιντίασης του εντέρου συμβαίνει με κοιλιακό άλγος και διαταραχή του εντέρου, φλεγμονώδη αέρια, ξεχωρίζουν με τον ήχο, η καρέκλα δεν είναι διακοσμημένη. Η θεραπεία με αντιμυκητιακά φάρμακα δίνει θετικό αποτέλεσμα.

Το Σχ. 9. Εικόνα εντερικής καντιντίασης. Τα βέλη υποδεικνύουν τον τύπο "επικάλυψης" επικάλυψης.

Επιπλοκές της εντερικής καντιντίασης

  • Με μια μακρά πορεία καντιντίασης, εμφανίζεται μια αλλεργική αναδόμηση του σώματος, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κνίδωσης, κνησμού του δέρματος, αλλεργικής αγγειίτιδας ή μυκητιακού εκζέματος.
  • Σε σοβαρές μορφές, η διηθητική εντερική καντιντίαση περιπλέκεται από τη διάτρηση των ελκών και την αιμορραγία.
  • Όταν παθογόνα εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, εμφανίζεται καντινική σήψη. Από τα παρεγχυματικά όργανα επηρεάζει τη χοληδόχο κύστη και το ήπαρ, το πάγκρεας, το οποίο παρατηρείται συχνά σε ασθενείς με AIDS.
  • Η συστημική φύση της μυκήσεως αποδεικνύεται από ταυτόχρονη βλάβη στην στοματική κοιλότητα και / ή στα γεννητικά όργανα.

Η θνησιμότητα στην επεμβατική καντιντίαση του εντέρου φθάνει το 25-55%. Σε ασθενείς μετά από μεταμόσχευση και με οξεία λευχαιμία, οι διηθητικές μορφές μυκητίασης είναι οι κύριες αιτίες θανάτου.

Το Σχ. 10. Σε μερικές περιπτώσεις, η εντερική καντιντίαση εμφανίζεται ως ελκώδης κολίτιδα από ινώδες.

Θεραπεία της εντερικής καντιντίασης

Η θεραπεία της εντερικής καντιντίασης έχει ως στόχο την αποτελεσματική καταστροφή παθογόνων και όλων των τμημάτων της παθολογικής διαδικασίας. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν και να εξαλειφθούν οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη μυκήσεως. Στη διαδικασία θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει να ακολουθήσουν μια αυστηρή δίαιτα και να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες.

Θεραπεία της εντερικής καντιντίασης με αντιμυκητιακά φάρμακα

Στη θεραπεία της καντιντίασης χρησιμοποιούνται αντιμυκητιακά φάρμακα που δεν προσροφούνται από τον εντερικό αυλό, αφού χωρίς καταστολή της ανάπτυξης ενός υποψήφιου δεν παρατηρείται θεραπευτική επίδραση ή είναι ασταθής και βραχύβια. Φλουκοναζόλη, κετοκοναζόλη, ιτρακοναζόλη και αμφοτερικίνη Β απορροφάται πλήρως στην ανώτερη γαστρεντερική οδό και να φτάσει το επίπεδο του ειλεού, όπου τα κύρια κέντρα πληθυσμού της Candida.

Η ομάδα των αντιμυκητιασικών φαρμάκων που δεν απορροφώνται από τον εντερικό αυλό περιλαμβάνει Νυστατίνη, Levorin και Natamycin (Pimafucin). Το Nystatin και το Levorin έχουν μεγάλο αριθμό παρενεργειών: δυσπεψία, τοξική ηπατίτιδα, αλλεργίες κ.λπ.

Η πιμαφουκίνη είναι ένας αντιμυκητιασικός παράγοντας ευρέος φάσματος με μια ομάδα αντιβιοτικών πολυενίων. Υπό την επιρροή της, διακόπτεται η ακεραιότητα και η λειτουργία των κυτταρικών μεμβρανών, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο των παθογόνων παραγόντων. Στην αρχή της θεραπείας, οι ασθενείς αναπτύσσουν ναυτία και διάρροια, οι οποίες περνούν οι ίδιοι χωρίς διακοπή του φαρμάκου. Η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός δεν αποτελούν αντένδειξη. Δεν λαμβάνονται δεδομένα σχετικά με την επίδραση στο έμβρυο.

Τα βασικά κριτήρια για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι:

  • Η εξαφάνιση των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου.
  • Κανονικοποίηση του αριθμού υποψήφιων αποικιών που υπόκεινται σε επαρκή ανάλυση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, καταφεύγει σε επαναλαμβανόμενες θεραπευτικές αγωγές.

Το Σχ. 11. Υπό την επίδραση των αντιμυκητιασικών φαρμάκων, το κέλυφος των μυκήτων γίνεται πορώδες, "γεμάτο τρύπες". Τα περιεχόμενα του κυττάρου ρέουν στην επιφάνεια του μυκηλίου.

Παθογενετική θεραπεία της καντιντίασης

Η περιεκτική θεραπεία της μυκητίασης πρέπει να στοχεύει στη διόρθωση της ανοσολογικής κατάστασης του ασθενούς, στη μείωση της ευαισθητοποίησης του σώματος και στην αποκατάσταση της εντερικής βιοκτενής, γεγονός που θα βελτιώσει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

  1. Προκειμένου να μειωθεί η ευαισθητοποίηση του σώματος, συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν αντιαλλεργικά φάρμακα νέας γενιάς.
  2. Με σκοπό την απώλεια αντικατάσταση των βιταμινών και ιχνοστοιχείων (συμπεριλαμβανομένων του σιδήρου) συνιστάται υποδοχής Ferroglobolina Β12, η ​​οποία αποτελείται από βιταμίνες της ομάδας Β (Β1, Β2, Β3, Β6 και Β12), φολικό και παντοθενικό οξύ, βιταμίνη C, κιτρικού σιδηροαμμωνίου, ασβεστίου γλυκεροφωσφορικό, ψευδάργυρο, χαλκό, μαγγάνιο, ιώδιο, λυσίνη, εκχύλισμα ρίζας γλυκόριζας και μέλι.
  3. Αποκατάσταση της εντερικής μικροβιοκοινωνίας.

Η αποκατάσταση της εντερικής μικροβιοκέντρωσης πρέπει να πραγματοποιηθεί σε δύο κατευθύνσεις:

  • Καταπολέμηση της ευκαιριακής χλωρίδας (πρόσληψη αντιβιοτικών, Intestopana, Mexiform, κατανάλωση τροφών με βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα).
  • Για την κανονικοποίηση της εντερικής χλωρίδας συνιστάται χορήγηση φαρμάκων που περιέχουν ζώντα γαλακτοβάκιλλους, τα bifidobacteria και άλλα βακτήρια: Linex, Atsipol, Hilak forte, Beefy-μορφή, Bifibumbakterina, baktisubtil, Lactobacterin, atsilakt, Lakteola, PROFOR, Bitsilaka.

Η BAA στα τρόφιμα Το Baktistin είναι ένα αναπόφευκτο πολλών συστατικών φάρμακο για τη θεραπεία της καντιντίασης:

  • Οι μεταβολίτες του Bacillus subtilis αναστέλλουν την ευκαιριακή και παθογόνο εντερική μικροχλωρίδα, προάγουν την σωστή πέψη, αυξάνουν την άμυνα του οργανισμού, διεγείροντας τη σύνθεση της ιντερφερόνης.
  • Ο ζεόλιθος είναι ένα φυσικό ροφητικό. Επιλεκτικά απορροφά και απομακρύνει αλλεργιογόνα και τοξίνες, βοηθώντας έτσι στη μείωση των διαφόρων τύπων τοξικότητας. Όταν επηρεάζεται, η εντερική περισταλτικότητα ομαλοποιείται, ο φούσκωμα και η σπαστικότητα μειώνονται.
  • Το υδρολυμένο άλευρο σόγιας είναι ένα πρεβιοτικό συστατικό. Συμβάλλει στην ανάπτυξη και αποκατάσταση της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας.
  1. Φάρμακα που αναστέλλουν διεργασίες ζύμωσης (ενεργοποιημένος άνθρακας Carbolen) και ομαλοποίηση της πέψης (Pepside, Gastric juice, Acidin-pepsin, θειικό μαγνήσιο, παρασκευάσματα ενζύμων).
  2. Με χαμηλή περιεκτικότητα αιμοσφαιρίνης στο αίμα, χρησιμοποιούνται σκευάσματα σιδήρου: Ferroplex, Lactate Ferric, Γλυκεροφωσφορικό σίδηρο, Hemostimulin.
  3. Προκειμένου να καταπολεμηθεί η υποπρωτεϊναιμία, συνταγογραφούνται αναβολικά στεροειδή για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού αζώτου των ασθενών: ινοσίνη, νανδρολόνη, οροτικό οξύ, μεθυλουρακίλη κλπ.
  4. Όταν αποδειχθεί λειτουργική και ποσοτική ανεπάρκεια των Τ και Β κυττάρων ανοσίας όρισε ανοσορυθμιστές nucleinate νατρίου, σπλενίνη, Taktivin, Arbidol, λεβαμισόλη, σπλενίνη, Methyluracil et αϊ.
  5. Προκειμένου να διορθωθεί η χυμική ανοσία, χρησιμοποιούνται ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη, γάμμα σφαιρίνη, κτλ.

Διατροφή για εντερική καντιντίαση

  1. Οι μύκητες που μοιάζουν με ζύμη του γένους Candida προτιμούν να ζουν σε ιστούς πλούσιοι σε εσωτερική ζάχαρη - γλυκογόνο. Προκειμένου να μειωθούν οι διαδικασίες ζύμωσης και να καταπολεμηθεί η δυσκινησία του γαστρεντερικού σωλήνα, συνιστάται ο περιορισμός της κατανάλωσης του καθημερινού κανόνα της ζάχαρης και των τροφίμων που περιέχουν μεγάλες ποσότητες υδατανθράκων. Τα γλυκά, τα αρτοσκευάσματα, τα αρτοσκευάσματα, το άσπρο ψωμί, τα ζυμαρικά, τα ζαχαρούχα ποτά, η μπύρα και τα φρούτα, οι πατάτες, τα τεύτλα και το καλαμπόκι, τα σταφύλια, οι μπανάνες και άλλα γλυκά φρούτα δεν συνιστώνται.
  2. Επιτρέπεται να φάει: άπαχο κρέας ψητά, βραστά ή ψητά μορφή, κοτόπουλο, βραστά αυγά και ομελέτα, φυτικά έλαια, γαλακτοκομικά προϊόντα, λαχανικά - αγγούρια και ντομάτες, τα δημητριακά - φαγόπυρο και το ρύζι, τα μούρα - σταφίδες, βατόμουρα και cranberries με τη μορφή ποτών φρούτων, από ποτά - φυτικά αφέψημα, ρόδι ή χυμό καρότου, αφέψημα από τριαντάφυλλο, πράσινο τσάι, ένα ποτό με λεμόνι χωρίς ζάχαρη.

Πολύ αποτελεσματικά αντιμυκητιασικά φάρμακα, αντιφλεγμονώδη, ενισχυτικά και ανοσορρυθμιστικά μέσα, διόρθωση των σχετιζόμενων ασθενειών - η βάση της θεραπείας της καντιντίασης του πεπτικού συστήματος.

Το Σχ. 12. Μύκητες ζύμης Candida albicans κάτω από το μικροσκόπιο: ορατά στρογγυλά κύτταρα παθογόνων και θραύσματα νηματίων ψευδομυκλίων.

Candida οισοφάγος: συμπτώματα και θεραπεία

Η υποψία του οισοφάγου είναι σπάνια (1,3% - 2,8% των ασθενών), κυρίως σε ασθενείς με μειωμένη ανοσία, στο 4% των ασθενών μετά τη μεταμόσχευση, σε 3 - 6,7% των ασθενών με διαδεδομένη καρκινώματος, σε κάθε τρίτο ασθενή με AIDS, παρατηρείται συχνά σε ασθενείς με δυσλειτουργία επινεφριδίων και παραθυρεοειδούς, σε 5 - 10% των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη οισοφαγικής καντιντίασης είναι τα εγκαύματα, η πολυπόθεση και η εκκολπωματίτιδα.

Ταξινόμηση

Η οισοφαγίτιδα Candida μπορεί να συμβεί χωρίς διάβρωση και με διάβρωση. Μορφολογικά διακρίνουν 3 βαθμούς σοβαρότητας μυκητίασης:

  • Με τον πρώτο βαθμό σοβαρότητας στη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου υπάρχουν ξεχωριστές καταθέσεις γκρι-λευκού χρώματος. Ψευδομυκήλιο των μυκήτων βλασταίνει το επιθηλιακό στρώμα.
  • Με τον 2ο βαθμό σοβαρότητας, οι επιδρομές είναι ταινίες, συγκεντρώνονται σε μέρη, σχηματίζουν μεγάλες εκτάσεις. Τα νημάτια μυκηλίου βλάπτουν το βλεννώδη και υποβλεννοειδή στρώμα.
  • Με μια τρίτη σοβαρότητα η επικάλυψη του pseudomembras είναι εκτεταμένη. Τα νήματα μυκήλιου βγαίνουν στο στρώμα των μυών.

Πώς εμφανίζεται η υποψία του οισοφάγου

Κολλώντας με τα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου και μη λαμβάνοντας σωστή αντίσταση από το ανοσοποιητικό σύστημα, ο Candida αρχίζει να σχηματίζει ψευδο-μυκήλιο και αναπτύσσεται μέσω του βλεννογόνου στρώματος. Με τη δράση των ενζύμων παθογόνων, τα κύτταρα του βλεννογόνου καταστρέφονται. Το αποκομμένο επιθήλιο και τα μυκητιακά σώματα σχηματίζουν επιφανειακές επιδρομές γκρίζου-λευκού χρώματος. Αρχικά, αυτά είναι μικρά υπόλευκα ochazhki, τα οποία τελικά συγχωνεύονται και σχηματίζουν πυκνές καταθέσεις - ταινία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι επιδρομές που μοιάζουν με πλάκες είναι τόσο πολυάριθμες ώστε επικαλύπτουν πλήρως τον αυλό του οισοφάγου. Σε ασθενείς με έλλειψη ανοσοανεπάρκειας εμφανίζονται συχνά διάτρηση (διάτρηση) του τοιχώματος και αιμορραγία. Η φλεγμονώδης φλεγμονή του οισοφάγου και του μεσοθωρακίου προκαλεί το θάνατο των ασθενών. Μικροσκοπία αποκαλύπτει ψευδομυελίτιο και εκκολαπτικά κύτταρα παθογόνων.

Το Σχ. 13. Σχηματισμός μυκηλίου στην επιφάνεια του βλεννογόνου. Η φωτογραφία στα δεξιά δείχνει το ψευδομυκήλιο και το στρογγυλό σχήμα των χλαμυδοσπορίων - όργανα ασεξουαλικής αναπαραγωγής. Η διαδικασία συνοδεύεται από την καταστροφή του βλεννογόνου στρώματος, ακολουθούμενη από το σχηματισμό της διάβρωσης και των ελκών.

Συμπτώματα οισοφαγικής καντιντίασης

Με βάση την ενδοσκοπική εικόνα, διακρίνονται 4 είδη της πορείας της νόσου - από ήπια έως σοβαρή, πολύπλοκη. Η υποψία του οισοφάγου με λανθάνουσα πορεία μπορεί να είναι ασυμπτωματική.

Τα κύρια συμπτώματα του οισοφάγου candida είναι δυσφαγία (δυσφορία κατά την κατάποση), πόνος (οδοντοφαγία), σε ορισμένες περιπτώσεις σάλιο (υπερυψίλη). Πόνος κατά την κατάποση διαφορετικής έντασης, μερικές φορές την αδυναμία κατάποσης των τροφίμων. Με έμετο, διακρίνεται ο σχηματισμός ενός κινηματογραφικού είδους. Η δυσφαγία εμφανίζεται στο 70% των περιπτώσεων, η βλάβη στην στοματική κοιλότητα - 45%, η ναυτία και ο έμετος - 15%, η απώλεια βάρους - 8%, η διάρροια - 2% και κάθε τρίτος ασθενής δεν έχει συμπτώματα οισοφαγικής καντιντίασης. Η καούρα και τα χαλαρά κόπρανα είναι σπάνια.

Επιπλοκές της οισοφαγικής καντιντίασης:

  • Η αδυναμία κατάποσης υγρών τροφίμων οδηγεί σε αφυδάτωση.
  • Διάτρηση του τοίχου (διάτρηση).
  • Αιμορραγία ακολουθούμενη από αναιμία.
  • Ανάπτυξη της στένωσης (στένωσης) του οισοφάγου.
  • Διάδοση μυκητιασικής λοίμωξης με βλάβη στα εσωτερικά όργανα.
  • Candida sepsis.
  • Η φλεγμονώδης φλεγμονή του οισοφάγου και του μεσοθωρακίου προκαλεί το θάνατο των ασθενών.

Το Σχ. 14. Υψηλή σιαλγία (αριστερή φωτογραφία), οίδημα, υπεραιμία της βλεννογόνου και «τυχαία» επιδρομή είναι τα κύρια συμπτώματα του οισοφάγου candida.

Διάγνωση της οισοφαγικής καντιντίασης

Η δοκιμασία για Candidiacosis του οισοφάγου πρέπει να διεξάγεται σε όλους τους ασθενείς με παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση δυσφορίας και πόνου κατά την κατάποση. Επιβεβαιώνει τη διάγνωση ασθενών με κανθαλμική στοματίτιδα, αλλά στην απουσία της δεν αποκλείεται και η ήττα του οισοφάγου.

Φυσική μικροσκοπία επίχρισμα

Η ανίχνευση του ψευδομυκηλίου είναι το «πρότυπο» για τη διάγνωση της καντιντίασης του βλεννογόνου. Τα κύτταρα των μυκήτων ανιχνεύονται τόσο σε περίπτωση ασθένειας όσο και σε υποψία.

Η ανίχνευση των παθογόνων παραγόντων διεξάγεται με κυτταρολογικές (έρευνες με φυσικές επιφανειακές κηλίδες) και με ιστολογικές έρευνες (υλικό βιοψίας). Η ανάλυση των απορριμμάτων είναι η πιο αξιόπιστη.

Πολιτιστική μέθοδος

Η σπορά του βιοϋποβλήτου σας επιτρέπει να εντοπίσετε την αιτία της ασθένειας, να ποσοτικοποιήσετε τα παθογόνα, να προσδιορίσετε τα είδη μυκήτων και την ευαισθησία στα αντιμυκητιακά φάρμακα και να ελέγξετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Τα μειονεκτήματα της πολιτιστικής μεθόδου είναι η αδυναμία διαφοροποίησης της καντιντίασης από την υποψηφιότητα.

Ορολογικές και δερματικές εξετάσεις

Οι ορολογικές μελέτες (ELISA, προσδιορισμός ειδικών IgE κ.λπ.) και δερματικές δοκιμές σπάνια χρησιμοποιούνται στην πράξη λόγω της έλλειψης της απαιτούμενης ακρίβειας.

Ταχεία διάγνωση οισοφαγικής καντιντίασης

Η ταχεία διάγνωση ασθενειών του οισοφάγου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας κυτταρολογικό πινέλο και καθετήρα μπαλονιού. Εργαλεία για τη συλλογή υλικού εισάγονται μέσω της μύτης ή του στόματος. Το προκύπτον υλικό εξετάζεται κυτταρολογικά και πολιτισμικά. Η ευαισθησία της μεθόδου είναι πολύ μεγαλύτερη από την ιστολογική εξέταση δειγμάτων βιοψίας που λαμβάνονται με ενδοσκόπηση, καθώς οι μύκητες μπορούν να πλυθούν από την επιφάνεια του βλεννογόνου στρώματος κατά την επεξεργασία του υλικού που λαμβάνεται.

Το Σχ. 15. Candida οισοφάγος. Μικροσκοπία της περιεκτικότητας των οισοφαγικών ελκών. Τα ψευδο-μυκηλιακά νημάτια και τα υποκείμενα υποψήφια κύτταρα είναι σαφώς ορατά.

Ενδοσκοπική εξέταση του οισοφάγου

Αυτός ο τύπος έρευνας του οισοφάγου σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά την εικόνα της φλεγμονής και να πάρετε υλικό για έρευνα. Τα μειονεκτήματα είναι η λήψη με τη βοήθεια λαβίδας βιοψίας ενός μικροσκοπικού κομμάτι ιστού, το οποίο μειώνει σημαντικά την πιθανότητα να βρεθούν οι πληροφορίες που είναι απαραίτητες για τη διάγνωση, επομένως μια μόνο βιοψία για επιβεβαίωση της διάγνωσης συχνά δεν αρκεί.

Τα κύρια ενδοσκοπικά σημάδια της καντιντίασης του οισοφάγου είναι η υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης, η αυξημένη ευαισθησία κατά την επαφή και οι ινώδεις επιδρομές διαφορετικής εντοπισμού, μεγέθους και διαμόρφωσης.

  1. Στην καταρροϊκή οξειδωτική οισοφαγίτιδα παρατηρείται διάχυτη υπεραιμία ποικίλης σοβαρότητας και το οίδημα του βλεννογόνου είναι μέτριο. Κατά την επαφή, παρατηρείται αυξημένη αιμορραγία.
  2. Στην περίπτωση της ινώδους κανδοειδούς οισοφαγίτιδας, στο υπόβαθρο της διογκωμένης και υρερεμικής βλεννογόνου μεμβράνης, σημειώνονται γκρι-λευκές ή κιτρινωτές θρυμματικές στρογγυλές πλάκες διαμέτρου 1-5 mm. Κατά την επαφή, παρατηρείται αυξημένη αιμορραγία.
  3. Όταν η ινώδης-διαβρωτική οξειδωτική οισοφαγίτιδα είναι μια επιδρομή βρώμικου γκρίζου, "κλασσικού", κορδέλα-όπως, βρίσκεται στις κορυφές των διαμήκων πτυχώσεις. Η βλεννογόνος μεμβράνη είναι πρησμένη και υπεραιμική. Κατά την επαφή, παρατηρείται αυξημένη αιμορραγία.

Το Σχ. 16. Ενδοσκοπική εικόνα της οισοφαγικής καντιντίασης.

Ιστολογική εξέταση

Μόνο μια ιστολογική μελέτη βιολογικού υλικού σάς επιτρέπει να εντοπίσετε το ψευδομυκήλιο, διεισδύοντας βαθιά στον τοίχο του οισοφάγου.

Μέθοδος ακτίνων Χ

Μια μέθοδος ακτινογραφίας μελετώντας τον οισοφάγο είναι αναποτελεσματική, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό των επιπλοκών της νόσου - αυστηρότητα, έλκη και διάτρηση.

Θεραπεία της οισοφαγικής καντιντίασης

Θεραπεία του συμπλόκου οισοφαγικής καντιντίασης. Πρώτον, η αναζήτηση, ταυτοποίηση και διόρθωση παθολογικών ασθενειών. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντιμυκητιακών φαρμάκων, ανοσοδιαμορφωτών, παθογενετικών και συμπτωματικών παραγόντων.

Τα αντιμιμητικά συνταγογραφούνται κυρίως υπό τη μορφή δισκίων. Η ενδοφλέβια χορήγηση χρησιμοποιείται όταν η καντιντίαση είναι ανθεκτική στα παραδοσιακά θεραπευτικά σχήματα και δεν είναι δυνατή η κατάποση. Η τοπική θεραπεία δεν πραγματοποιείται.

Για την καντιντίαση του οισοφάγου χρησιμοποιούνται:

  • Τριαζόλια (ενώσεις αζόλης) (φλουκοναζόλη, ιτρακοναζόλη). Τα φάρμακα που περιέχουν φλουκοναζόλη είναι το "χρυσό πρότυπο" στη θεραπεία ασθενών με καντιντίαση. Διεισδύουν καλά στην κυκλοφορία του αίματος.
  • Παράγωγα ιμιδαζόλης (μικοναζόλη, κετοκοναζόλη, ισοκοναζόλη, ομοκοναζόλη, κλοτριμαζόλη, εικονόλη, διφοναζόλη, οξκοκοναζόλη, βουτοκοναζόλη, σερτακοναζόλη (ιμιδαζόλιο + βενζοθειοφαίνιο).
  • Ομάδα αντιβιοτικών πολυενίων (Nystatin, Levorin, Natamycin, Amphotericin και Pimafucin). Δεν απορροφάται από τον εντερικό αυλό.
  • Εχινοκανδίνες (Caspofungin, Anidulafungin, Mikafungin).

Τα φάρμακα πρώτης γραμμής περιλαμβάνουν Fluconazole, Ketoconazole και Intraconazole.

Τα φάρμακα που περιέχουν φλουκοναζόλη είναι το "χρυσό πρότυπο" στη θεραπεία της οισοφαγικής καντιντίασης. Διεισδύουν καλά στην κυκλοφορία του αίματος, υπερβαίνοντας την κετοκοναζόλη και την ενδοκοναζόλη σε αποτελεσματικότητα.

Τα φάρμακα δεύτερης γραμμής περιλαμβάνουν: Κετοκοναζόλη, Εντρακοναζόλη, Αμφοτερικίνη, Καψοφουνίνη, Βορικοναζόλη, Προκαναζόλη.

Με την ανάπτυξη αντοχής σε αντιμυκητιακά φάρμακα, η θεραπευτική αγωγή μεταβάλλεται:

  • Κατά τη θεραπεία με αζόλες (Fluconazole), είναι απαραίτητο να αυξηθεί η δόση του φαρμάκου. Σε περίπτωση ανεπάρκειας, μεταβαίνουν σε λήψη άλλου φαρμάκου αυτής της ομάδας - Intraconazole, η οποία συνταγογραφείται σε υψηλότερη δόση.
  • Με την αναποτελεσματικότητα της λήψης υψηλής δόσης φλουκοναζόλης (400 mg ημερησίως), αλλάζουν σε ενδοφλέβια χορήγηση αμφοτερικίνης Β. Σπάνια παρατηρείται αντίσταση σε αυτό το φάρμακο.

Η θεραπεία της οισοφαγικής καντιντίασης εκτελείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες και υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Γαστρική καντιντίαση

Η μυκητιασική λοίμωξη του στομάχου, ελλείψει βλάβης στον τοίχο του σώματος, αναπτύσσεται σπάνια. Μεταξύ όλων των τύπων ειδικών βλαβών του γαστρεντερικού σωλήνα, η γαστρική καντιντίαση είναι 5,2%. Στη χρόνια γαστρίτιδα και στα δείγματα βιοψίας των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών, οι μύκητες που μοιάζουν με ζύμες βρίσκονται στο 17-30% των περιπτώσεων.

Η γαστρική καντιντίαση είναι διαβρωτική-ινώδης (διάχυτη) ή εστιακή (δευτερογενή γαστρικό έλκος). Η υποψία συχνά εκδηλώνεται συχνά σε ασθενείς με πεπτικές και γαστροοισοφαγικές παλινδρόμηση. Τα παθογόνα πολλαπλασιάζονται εντατικά στο υπόβαθρο μιας μείωσης ή απουσίας στο γαστρικό υγρό του υδροχλωρικού οξέος (αχλωρυδρία), ειδικά στις περιοχές που παρουσιάζουν έλκος και βλάβη (διάβρωση) της βλεννογόνου μεμβράνης. Ως αποτέλεσμα, τα έλκη και η διάβρωση δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και η ανάπτυξη μυκήτων στο υποβλεννογόνο στρώμα προκαλεί πόνο και αιμορραγία.

Μια ενδοσκοπική εξέταση του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου 12 καθιστά δυνατό τον εντοπισμό των φαινομένων της φλεγμονής της βλεννογόνου με την παρουσία λευκών επιθεμάτων, προκειμένου να ληφθεί ένα κομμάτι υλικό για έρευνα. Η αξιόπιστη επιβεβαίωση της διάγνωσης βασίζεται στην ταυτοποίηση μιας υποψίας ψευδο-μυκηλίων σε κυτταρολογικά και / ή ιστολογικά παρασκευάσματα.

Τα τελευταία χρόνια, όλο και πιο συχνά απομονωμένοι μύκητες του γένους Candida σε συνδυασμό με το Helicobacter pylori. Έχει διαπιστωθεί ότι η θεραπεία κατά του έλκους αυξάνει τη συχνότητα της καντιντίασης και, παρουσία μυκήτων, οι γαστρικές παθήσεις είναι πιο δύσκολες.

Η θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις πρέπει να πραγματοποιείται με αντιβακτηριακά αντιμυκητιακά φάρμακα.

Διάχυτη γαστρική καντιντίαση

Η διάχυτη βλάβη του στομάχου αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της υποχλωρυδρίας, μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις και εγκαύματα. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, ανιχνεύονται σημάδια της ινώδους-ελκώδους γαστρίτιδας και εντοπίζονται επιχρίσματα ψευδομυελίλου σε επιχρίσματα. Η φλουκοναζόλη 200 mg ημερησίως για 10-14 ημέρες ή η Αμφοτερικίνη Β χρησιμοποιείται για θεραπεία.

Εστιακή γαστρική καντιντίαση

Εστιακή (περιορισμένη) βλάβη του στομάχου (καντιντίαση του έλκους) αναπτύσσεται στο υπόβαθρο ενός πεπτικού έλκους ή 12 δωδεκαδακτυλικού έλκους. Έλκη, συνήθως μεγάλα σε μέγεθος, επιρρεπή σε αιμορραγία, ανθεκτικά στην παραδοσιακή θεραπεία. Στα δείγματα βιοψίας και στα επιχρίσματα αποτυπώνεται ένα διηθητικό ψευδομυκήλιο. Η φλουκοναζόλη είναι το φάρμακο επιλογής, που εφαρμόζεται σε δόση 200 mg ημερησίως για 10 έως 14 ημέρες.

Το Σχ. 17. Γαστρικό έλκος (αριστερή φωτογραφία) και έλκος δωδεκαδακτύλου (δεξιά φωτογραφία, που υποδεικνύεται με βέλη).

Παγκρεατική καντιντίαση

Έχει αποδειχθεί ότι μανιτάρια Candida μολύνουν το πάγκρεας στην ίδια έκταση με άλλα όργανα. Η ασθένεια προκαλεί την ανάπτυξη του σακχαρώδους διαβήτη, η οποία αποδείχθηκε με την επίτευξη θετικής δυναμικής στο διορισμό αντιμυκητιακών φαρμάκων.

Candida χολικό σύστημα

Οι μύκητες του γένους Candida είναι ικανοί να επηρεάσουν τη χοληδόχο κύστη και τους χοληφόρους αγωγούς. Αυτό διευκολύνεται από τη χοληφόρο δυσκινησία, τη χολόσταση, τη γιγαρδίαση, τις παγκρεατικές παθήσεις, την υπόταση της χοληδόχου κύστης και άλλους τύπους παθολογίας. Αυτό δημιουργεί συνθήκες ευνοϊκές για την ανάπτυξη παθογόνων παραγόντων. Οι πέτρες στους χολικούς αγωγούς γίνονται "δεξαμενές" μυκήτων. Ένας αριθμός συγγραφέων τους αποκαλούν "Candida stones".

Η εργαστηριακή διάγνωση βασίζεται στη μικροβιολογική εξέταση των τμημάτων της χολής που λαμβάνονται με την αίσθηση πολλαπλών φάσεων του δωδεκαδακτύλου.

Αντιμυκητιασικά φάρμακα Για τη θεραπεία συνταγογραφούνται Νυστατίνη, Μυκοεπτίνη, Λεβορίνη, χολερυθ ικά και αντιμικροβιακά φάρμακα. Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες συμπληρώνουν τη θεραπεία. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες, ψωμί ολικής άλεσης, γαλακτοκομικά προϊόντα, λεμονάδα και χυμούς φρούτων. Είναι απαραίτητο να περιοριστούν τα προϊόντα με μεγάλη ποσότητα υδατανθράκων. Διατροφή κλασματική, σε μικρές μερίδες 5 - 6 φορές την ημέρα.

Το Σχ. 18. Ορθοδοντική καντιντίαση.

Ανορθική καντιντίαση

Η ήττα της ανορθολογικής περιοχής από τους μύκητες Candida συμβαίνει ως αποτέλεσμα της εισαγωγής παθογόνων στο εντερικό τοίχωμα του ψευδομυελίλλου. Η μυκητίαση αναπτύσσεται στο πλαίσιο της μείωσης της εργασίας του ανοσοποιητικού συστήματος, είναι συνέπεια της εντερικής καντιντίασης. Συχνά, το δέρμα της περιπρωκτικής περιοχής εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία.

Πρωκτική καντιντίαση

Η υποψία του ορθού αναπτύσσεται συχνά σε ασθενείς με AIDS, ομοφυλόφιλους και ως μικτή μόλυνση με βλάβες έρπητα, προχωρά με τη μορφή πρωκτίτιδας. Πόνος στο ορθό, ψευδείς επιθυμίες στην πράξη της αφόδευσης, πρόσμειξη αίματος και βλέννας στα κόπρανα - τα κύρια συμπτώματα της νόσου. Όταν η σιγμοειδοσκόπηση στο φόντο του οιδήματος και της υπεραιμίας της βλεννογόνου μεμβράνης είναι ορατές κόκκινες πάπιες και κοκκιοποίηση, υπάρχει αυξημένη αιμορραγία. Σε σοβαρές περιπτώσεις εμφανίζονται έλκη, η διαδικασία εκτείνεται στην περιοχή του καβάλου και στα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Συχνά υπάρχουν διπολικές αλλοιώσεις - τσίχλα στο στόμα και το ορθό. Η ορθοπρωκτική καντιντίαση είναι μακρά, δύσκολη για θεραπεία.

Η διάγνωση καθορίζεται με βάση την ανίχνευση μυκήτων στα επιχρίσματα του ψευδομυκηλίου. Η φλουκοναζόλη 200 mg ημερησίως για 14 έως 20 ημέρες χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και τα φάρμακα δεύτερης γραμμής είναι η ενδοκρανοζόλη και η κετοκοναζόλη. Επιπροσθέτως, η τοπική αγωγή πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας κεριά με Nystatin και Levorin, μικροκλίπτες με υδατικό εναιώρημα Levorin, 0.02% διάλυμα κυανού του μεθυλενίου.

Περιστατική δερματίτιδα Candida

Η βλάβη στο δέρμα της περιπρωκτικής περιοχής παρουσιάζεται με καταγγελίες κνησμού και καύσου. Η πράξη της αφαίρεσης γίνεται επίπονη, εμφανίζονται ρωγμές και αιμορραγία. Κατά την εξέταση, έντονη υπεραιμία, πολυάριθμη διάβρωση και θυλακίτιδα.

Η διάγνωση καθορίζεται με βάση την ανίχνευση υποψήφιου ψευδομυελίλιου σε κλίμακες δέρματος. Στη θεραπεία αντιμυκητιακών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται με τη μορφή κρέμας και αλοιφής για εξωτερική χρήση με κλοτριμαζόλη. Από τα φάρμακα δεύτερης γραμμής που χρησιμοποιήθηκαν αλοιφή και κρέμα Nizoral ή Exoderil. Για σοβαρό κνησμό, τα αντιμυωτικά εφαρμόζονται με ορμόνες.

Το Σχ. 19. Περισνική υποψία δερματίτιδας στη φωτογραφία.